Развитие ребенка к 10 месяцам. Десятый месяц жизни ребенка: развитие, навыки и умения, сон, зубы, питание. Так что же ребенок должен уметь

Четвертый месяц беременности – конец первого триместра и начало второго. Этот период длится с 12 по 16 неделю. К данному моменту состояние будущей матери стабилизируется. Эмбрион прочно закрепился. Токсикоз сменяет хороший аппетит. Появляется более выраженный живот, фигура женщины округляется. Пришло время задуматься о смене гардероба.

Развитие ребенка

Плацента полностью сформирована. Она обеспечивает питание эмбриона, защищает его от инфекций, выводит продукты жизнедеятельности.

К этому времени произошла закладка всех основных внутренних органов. Какие-то из них сразу приобретают окончательный вид. А некоторые, например, головной мозг формируются постепенно, в несколько этапов.

В эмбрионе наблюдаются значительные изменения. Например, что касается нервной системы, то:

Развивающаяся сетчатка глаза уже способна уловить изменение освещения.
Формируются слуховые косточки. Зародыш реагирует на ваш голос или громкие звуки. В этот период рекомендуется начинать разговаривать с ребенком.
Появляется сосательный рефлекс. На УЗИ можно четко увидеть, как малыш держит во рту палец руки или ноги.
Развивается мимика. Он может щуриться, хмуриться.
Глотает околоплодные воды и ощущает изменение их вкуса.
Продолжается активное производство нейтронов, за одну секунду образовывается до 5000 нервных клеток.
Хватательный рефлекс. Малыш ловит руками ноги, дергает за пупочный канатик.

На этом сроке уже можно определить пол ребенка:

У мальчиков яички направляются в мошонку, к концу 14 недели формируется простата.
У девочек появляется матка, происходит закладка фолликул в яичниках.

Со стороны опорно-двигательной системы можно наблюдать следующее:

Начинается окостенение скелета. В этот период очень важно употреблять достаточное количество кальция.
Закладываются молочные зубы и сроки, когда они будут прорезываться.
Возрастает подвижность суставов.
Формируются и укрепляются мышцы. Ребенок уже может держать голову.

Эндокринная система:

Активно функционируют надпочечники.
Щитовидная железа начинает производить тироксин (он обеспечивает развитие и рост клеток, активизирует метаболизм).
Поджелудочная выделяет инсулин, контролирующий количество сахара, содержащегося в крови.
Гипофиз вырабатывает гормон (АКТГ), отвечающий за развитие мышечной ткани, пигментацию кожи.
Нормализуется работа почек, выводящих мочу в околоплодные воды.

В результате развития мышц грудной клетки формируется дыхательный рефлекс.
Легкие еще не разделены на альвеолы, но малыш совершает действия, имеющие сходство со вдохом/выдохом, поглощая и выталкивая околоплодные воды.

Иммунная система:

Вилочковая железа продуцирует лимфоциты, и учит их распознавать и уничтожать вирусы.
Костный мозг вырабатывает эритроциты и лейкоциты.
В крови присутствуют почти все основные компоненты, и можно определить ее группу и резус-фактор.

Пищеварительная система.

Активно функционирует селезенка.
Происходит выработка желчи печенью.

Начинают расти брови, ресницы, волосы, тело покрывает пушек. Сформировались ногти, наметился рисунок отпечатков пальцев.

В зависимости от того, блондином будет ребенок или брюнетом, фолликулы вырабатывают соответствующий пигмент.

Двигательная активность

Плод начинает шевелиться в возрасте 7–8 недель. Но женщина может почувствовать первые признаки этого только на 4 месяц беременности, иногда и позже. Но следует заметить, что отсутствие толчков после 20-й недели не является признаком отклонений. Особенно если это у вас первая беременность. У рожавших до этих женщин мышцы живота более растянуты и чувствительны.

По ощущению это похоже на метеоризм. Но некоторые сравнивают, будто в животе лопаются маленькие пузырьки или порхают бабочки.

Активность ребенка в утробе зависит в первую очередь от его настроения и движений будущей матери. Если женщина много ходит, это убаюкивает. Во время отдыха дитя, наоборот, энергично. Но необходимо учитывать, что когда человек занят или увлечен, он меньше прислушивается к своим ощущениям.

Самочувствие женщины

Четвертый месяц беременности считается самым легким периодом. Организм начал приспосабливаться к новому состоянию:

Токсикоз значительно уменьшается или проходит бесследно. Повышается аппетит.
Уходит раздражительность и повышенная утомляемость, появляется прилив сил, уверенность в себе, благодушие. Тревога о будущем ребенке никуда не девается, но становится меньше чем в первом триместре. Как правило, именно сейчас большинство понимают, что беременность может доставлять удовольствие.
Будущая мать продолжает набирать вес. В среднем с последних месячных это плюс 5–6 кг. Но многое зависит от роста и телосложения. Если показатель существенно отличается от нормы, необходима консультация гинеколога.
Через четыре месяца беременности женщина обращает внимание, что волосы приобрели непривычную густоту, а ногти стали крепче и быстрее растут. В результате гормональной перестройки вырабатываемый организмом прогестерон уменьшает естественное выпадение волос и предотвращает расслаивание ногтевой пластины.
Температура приходит в норму, благодаря чему самочувствие улучшается.
Количество белесых выделений из влагалища возрастает.

Многие женщины испытывают всплеск творческих способностей. Они ощущают неожиданную тягу к вязанию пинеток, шитью милых игрушек, созданию кулинарных шедевров на кухне. Появляются новые увлечения. Некоторые начинают писать рассказы, рисовать. Информация легко усваивается. Может возникнуть идея выучить иностранный язык или получить второе образование. Правда, данный период длится несколько недель, поэтому лучше не строить долгосрочных планов.

Живот

Размеры матки активно увеличиваться, и к концу 4-го месяца беременности она поднимается из малого таза, где для нее уже нет места. Ее дно достигает пупка, в результате живот заметно округляется. Но при желании интересное положение еще можно скрыть умело подобранной одеждой. Главное, не носить утягивающие вещи и тугие пояса.

Если стать перед зеркалом и приглядеться, вы увидите темную, вертикальную линию, проходящую по центру живота и спускающуюся к лобку. Она появляется вследствие отложения пигмента меланина. На протяжении беременности полоса может темнеть, но после родов пропадет бесследно.

Секс

Интимная близость благотворно влияет на малыша и будущую мать. Но только при условии, что ребенок развивается нормально, и нет угрозы выкидыша.

Существенных ограничений в позах нет. Живот на 4 месяце беременности еще небольшой и не будет мешать. Только нужно избегать повышенной нагрузки или давления на матку.

Врач может ограничить половую жизнь, если у вас:

Кровотечение из влагалища.
Тонус.
Низкое расположение плаценты.
Половая инфекция.

В остальных случаях не стоит лишать себя и супруга удовольствия. Но злоупотреблять не рекомендуется. Заниматься любовью можно 2–3 раза в неделю.

Женщине вряд ли будет комфортно, когда муж лежит на ней сверху. Оптимальное положение – жена на левом боку, супруг пристраивается сзади.

Обследования

Кроме сдачи общего анализа крови и мочи необходимо пройти осмотр у гинеколога. Врач проведет контроль:

Веса женщины.
Давления.
Размеров матки, при помощи пальпации и сантиметровой ленты.
Сердцебиения плода.
Состояния шейки матки при вагинальном осмотре.

Кроме того, необходимы такие обследования:

Первое УЗИ. Если вы еще не сделали, поторопитесь. По нормам его нужно провести до 14 недели.
Тройной тест желательно проводить на 15–16 неделе. Он выявляет в крови уровень гормонов АФП, ХГЧ, Е3. В результате можно определить риск развития у ребенка хромосомных заболеваний: синдром Дауна, дефекты нервной трубки, синдром Эдвардса.

Но данное исследование определяет только повышенный риск. И при плохом результате анализов проводится дополнительное обследование околоплодных вод.

Возможные проблемы

Хотя второй триместр считается одним из самых легких периодов, женщина может, столкнуться с определенными сложностями:

Ареолы сосков, веснушки становятся темнее. Возможно появление пигментных пятен, родинок, в том числе и на лице. Чтобы этого избежать старайтесь меньше бывать на солнце.
Изжога. Возникает в результате того, что матка давит на внутренние органы и желудочный сок частично попадает в пищевод. От нее хорошо помогает сырая морковь и картофельный сок.
Кровоточивость десен, кариес. Соблюдайте гигиену полости рта, а после еды поласкайте зубы чистой водой. Желательно посетить стоматолога.
Небольшая заложенность носа, возможно носовое кровотечение. В результате увеличения объема крови тонкие сосуды могут повредиться.
Образование сосудистых звездочек (варикоза), обострение геморроя. Под действием гормонов снижается тонус сосудов. Чтобы предотвратить появление неприятных заболеваний рекомендуется больше гулять и добавить в рацион продуктов, содержащих клетчатку.
Падения уровня железа в крови.
Жирность или ломкость волос.
Повышение потоотделения.
Головокружение.
Запоры.

Появляются тянущие боли внизу живота в результате роста матки и растяжения связок. Такое состояние считается нормой и не требует лечения. Но необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Питание

После токсикоза аппетит беременной возрастает. Чтобы избежать проблем с излишним набором веса, обеспечить потребности организма в питательных веществах и предотвратить возникновение запоров необходимо сбалансировать рацион. Он должен содержать требуемое количество жиров, углеводов и белков.

Некоторые советы по правильному питанию:

Есть нужно дробно, не допуская чувства голода.
Завтрак должен быть питательным. Неплохо было бы приготовить кашу с гарниром.
На ужин оставьте легкоусвояемые продукты.
Между основными приемами пищи делайте перекусы из овощей и фруктов.
Полезно употреблять нежирную рыбу и мясо.
Молочные продукты и творог необходимо включить в ежедневный рацион. Они помогут восполнить нехватку кальция, и улучшат перистальтику кишечника.
Гранат, говяжья печень, зеленые яблоки, курага уменьшат проявление анемии, которая обычно обнаруживается на 4-ом месяце беременности.
Пейте достаточно жидкости. Основное количество воды, сока, чая или компота употребляйте до 5 часов вечера.
Избегайте употребления картофеля, свежей капусты, винограда.
При склонности к отекам сократите потребление соли.
Ограничить конфеты, пирожные, шоколад. Их лучше заменить пастилой, зефиром медом, вареньем. Причем желательно есть в первой половине дня, понемногу.

Копченое, сильно пережаренное, фастфуд, сладкую газировку, алкоголь и прочие вредные продукты употреблять нельзя. Кофе можно, но не крепкий и в ограниченном количестве.

Необходимо следить за качеством пищи – она должна быть максимально натуральной и полезной.

Во втором триместре самочувствие будущей матери улучшается. А риск возникновения осложнений у плода минимален. Сейчас самое время заняться тем, что откладывали:

Если вы планировали переезд, то 4-й месяц или чуть позже – это оптимальный момент. Беременным даже разрешено лететь на самолете.
Обследования у узких специалистов. В случае если понадобится дополнительное лечение или прием медикаментов, развитая плацента сможет оградить малыша от большинства препаратов.
Ремонт в квартире. Необходимо составить план так, чтобы все работы завершить до начала 3-го триместра, когда женщина уже не справляется с привычной нагрузкой.

В случае возникновения сомнений, можно ли выполнять те или иные действия, нелишним будет посоветоваться с гинекологом. Также обращаться за помощью нужно если чувствуете себя плохо.

Беременность на сроке 4 месяца – интересный и важный период, как для будущей мамы, так и для ребенка. К этому сроку завершилось формирование важных органов малыша и продолжается их совершенствование: развитие коры головного мозга, в работу включаются почки и железы внутренней секреции.

На этом сроке малыш интенсивно набирает вес. Если к концу 13-й недели ребенок весил 45-50 грамм, то к 16-й недели вес увеличивается до 200 грамм. У него появляются первые робкие движения и главные рефлексы. А что в этот период чувствует женщина?

В некоторых случаях беременная женщина немедленно должна показаться врачу.

Это следует делать, когда:

наблюдаются схваткообразные боли в нижней части живота
появляются кровянистые выделения из
женщина испытывает повышенную жажду на фоне частого мочеиспускания
возникают боли при мочеиспускании
отекает все тело: руки, ноги и лицо
наблюдаются сильные и продолжительные
неожиданно нарушается зрение, появляется перед глазами пелена
женщина перестает ощущать движение
женщина чувствует слишком активное шевеление плода
при мочеиспускании наблюдается изменение цвета
появляется зуд по всему телу

Женщина во время беременности должна продолжать вести обычную жизнь, не ограничивая себя в движениях. Ведь беременность – это не болезнь, а вполне нормальное и жизнеспособное состояние. Нужно женщине больше двигаться, гулять на свежем воздухе, делать посильную работу по дому. В трудных ситуациях, где требуется большое физическое усилие, лучше обратиться за помощью к близким или друзьям.

Если женщина тщательно подготовилась к планируемой беременности и соблюдает все рекомендации врача, то проблем со здоровьем не должно возникнуть.

Четвертый месяц беременности - это акушерские 13-16 недели включительно. Проявления раннего токсикоза проходят, а животик начинает довольно быстро расти, у некоторых женщин уже становится заметным окружающим людям.

У плода закончилось формирование внутренних органов, функционирует плацента, и он более защищен от различных неблагоприятных факторов. Самое время получать удовольствие от беременности!

Что происходит с организмом будущей мамы на 4-ом месяце беременности, что она чувствует и замечает

1. Рост живота. Матка стремительно растет, и у врачей появляется возможность контролировать развитие беременности путем измерения длины матки и обхвата живота по пупку. В норме и длина матки, и обхват живота увеличиваются на сантиметр еженедельно. А высота стояния дна матки равняется акушерской неделе беременности. В начале четвертого месяца матка только немного показывается над лонным сочленением, а ближе к пятому месяцу приближается к пупку.

2. Сердце мамы. Количество циркулирующей крови в организме матери увеличивается до 40%, и это оказывает большую нагрузку на ее сердце. По этой причине многие мамочки с четвертого месяца беременности периодически мучаются одышкой и тахикардией. Пульс может увеличиваться до 100 ударов в минуту и даже выше (при норме до 80 ударов). Однако данная симптоматика хоть и считается вариантом нормы, но является поводом для более глубокого обследования сердца. Нужно сделать ЭКГ, возможно, холтеровское исследование сердечного ритма и УЗИ сердца. Есть препараты от тахикардии, но их будущим мамам назначают только при крайней необходимости, так как те снижают сердечный ритм и ребенка. Бороться с тахикардией можно физическим покоем, валерианой и пустырником - натуральными седативными средствами, безопасными для плода.

3. Изменения кожи. Усиливается пигментация. Появляются новые пигментные пятна, родинки, веснушки. Поэтому, нужно стараться не бывать на открытом солнце, особенно в теплое время года и во временной промежуток с 10 утра и до 17 часов вечера.

Появляется новый признак беременности - полосочка посередине живота. В процессе беременности она будет темнеть, возможно, станет шире. Пигментация на животе сохранится и после родов, примерно в течение года. Пытаться оттереть ее мочалкой не стоит, это бесполезно, только кожу пораните.

Пигментации подвергаются соски и область вокруг них, подмышечные впадины. Но все это тоже пройдет.

У многих будущих мам появляются угри на лице и теле. Чтобы избежать распространения прыщей по всему телу, не ковыряйте их, не провоцируйте перенос инфекции на другие участки кожи. А сами угри протирайте водным раствором хлоргексидина - это отличный безопасный для будущих мам антисептик.

И еще одна проблема с кожей, которая возникает у большинства беременных - это появление большого числа маленьких папиллом. По всей видимости, это связано с понижением иммунитета и вирусом ВПЧ, который есть, пожалуй, у нас всех. Пытаться их отрывать, сдергивать, не следует. Это приведет к инфицированию ранки, что очень опасно для вас и будущего ребенка. После родов папилломы сами начнут отсыхать и отваливаться, даже медицинское вмешательство не понадобится.

4. Вес. К концу четвертого месяца общая прибавка в весе должна составить не более 4 килограммов. Если у вас больше - постарайтесь найти погрешности в питании и нормализовать свое меню. Лишний вес провоцирует развитие сахарного диабета, приводит к рождению крупного плода (а значит и родовым травмам у него) и в целом осложняет родовой процесс.

Если прибавка в весе в норме , то внешне женщина не кажется полнее, чем была до беременности. А вот талия начинает потихоньку округляться.

5. Растяжение связок. Так как матка стремительно увеличивается, становится сильнее и нагрузка на связочный аппарат. Иногда по этой причине будущие мамочки испытывают резкие боли внизу живота, в паховой области. Это не опасно для ребенка, хотя и неприятно для мамочки.

6. Носовые кровотечения. В связи с увеличением объема крови у мамочки, ее сосуды оказываются под нагрузкой. Да еще и свертываемость крови несколько снижается. Все это провоцирует кровоточивость. Не только носа, но и десен, например. Если вы хотите избежать носовых кровотечений, тщательно увлажняйте воздух у себя в доме, не допускайте пересыхания слизистых оболочек.

7. Запоры и геморрой. Растущая матка и расслабляющее действие гормона прогестерон обуславливают замедленную перистальтику кишечника и в связи с этим запоры . Также неблагоприятное действие в этом плане оказывает прием некоторых медикаментов, например, препаратов магния и железа. Нужно по возможности сохранять подвижность, много пить и кушать овощей, богатых клетчаткой.

Помните , что частые запоры, вкупе с давлением матки на прямую кишку, провоцируют геморрой. А он если появился, то на всю жизнь. Без тяжелой операции от него не избавиться.

8. Шевеления ребенка. Некоторые женщины начинают ощущать их уже в 14-15 акушерских недель.

Что происходит с плодом за четвертый месяц

Малыш полностью переходит в зависимость от плаценты. Именно через нее происходит снабжение его организма кислородом и питанием. Через нее же выводятся токсичные вещества из его организма.

Кроме того, плацента является защитой от вирусов и бактерий, не всех, но очень многих.

У малыша уже есть рефлексы , которые останутся с ним надолго после рождения, а какие-то и на всю жизнь. Глотательный и сосательный в первую очередь.

Ребеночек очень активно и часто двигается, но пока еще совсем мал, поэтому большинство будущих мам ощутят присутствие в себе новой жизни только в следующие четыре недели.

У ребенка появляется по всему телу пушок - лануго, небольшое его количество останется с ним до самого момента рождения. У этих пушковых волосиков есть определенная функция - они помогают задерживаться на теле ребенка защитной смазке, без нее жить постоянно в воде невозможно.
Но помимо лануго, уже появляются и настоящие волосики на голове, реснички и бровки. На пальчиках есть ногти.

У малыша работает мочевыделительная система, и он мочится в околоплодные воды не реже одного раза в час. Но это не страшно, так как околоплодные воды имеют свойство один раз в 2-3 часа полностью обновляться. Таким образом поддерживается их стерильность, и малышу ничего не угрожает. Химический состав вод одинаков. Амниотическая жидкость играет многогранную роль - защищает ребенка от механических повреждений, расширяет матку настолько, чтобы плоду в ней было удобно двигаться, ничто не ограничивало его развития. Также воды участвуют в обмене веществ.

Сейчас у мальчиков образуется предстательная железа, а у девочек яичники. Однако врач при ультразвуковом исследовании еще не в силах точностью определить пол ребенка по внешнему виду его половых органов.

Лицо ребенка становится все более оформленным, близким к идеалу. Однако ушки пока не полностью сформированы снаружи. Но малыш уже слышит и реагирует на громкие звуки.

В конце четвертого месяца маленький иногда открывает глазки, его сетчатка становится чувствительной к свету. Вес около 200 граммов, а рост 20 см. Пока еще кроха.

2 распространенные и опасные проблемы четвертого месяца

Первая - это истмико-цервикальная недостаточность или ИЦН. Патология, при которой шеечный зев не в состоянии оставаться закрытым на протяжении всей беременности. Плод растет, а плодный пузырь начинает выпячиваться в шейку, что приводит к ее постепенному укорочению и раскрытию. Это основная причина преждевременных родов и выкидышей на поздних сроках беременности. Причиной ИЦН являются хирургические вмешательства, при которых производилось механическое раскрытие шейки матки (например, аборты), гормональные нарушения, травмы в родах.

Лечение - наложение швов или ношение на шейке матки разгружающего акушерского кольца. Первый метод считается более эффективным и безопасным.

Второй проблемой становятся нарушения в плаценте. Начинает формироваться плацентарная недостаточность. В результате плод недополучает питания, кислорода, а во второй половине беременности он начинает отставать в развитии. Данные проблемы возникают из-за перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний, нарушений формирования плаценты на ранних сроках беременности. И это не лечится. Врачи могут только наблюдать за состоянием плода и при необходимости родоразрешить женщину раньше срока, чтобы попытаться спасти плод.

С плацентой могут возникнуть и иные проблемы - это ее предлежание, то есть нахождение слишком близко к шейке матки. Грозит ее отслойкой, сильным кровотечением и гибелью плода. С увеличением срока беременности, почти всегда плацента поднимается на довольно высокий уровень в матке. А пока нужно поберечь себя.

Новые анализы и обследования

В конце четвертого месяца, а именно в 16 акушерских недель беременности, женщина сдает анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин (ХГ) и неконъюгированный эстриол (НЭ). Это второй скрининг. Он необходим для диагностики некоторых врожденных отклонений в развитии плода. И если результат анализа будет неважный, и результаты УЗИ также подозрительные на пороки развития, врачи могут порекомендовать пройти инвазивное исследование - сдать околоплодные воды на анализ. Эта процедура называется амниоцентез. Так как после нее иногда случаются выкидыши, нужно хорошенько взвесить все за и против, прежде чем на нее соглашаться.

К четвертому месяцу беременности у малыша сформировались лицевые мышцы, поэтому он может совершать движения мимической мускулатурой и «гримасничать».

Происходит полное смещение кишечника в брюшную полость; продолжается выработка желчи печенью, а инсулина - поджелудочной железой. Кроме того, в этот период начинают работать слюнные железы.

Кожа малыша вместе с ее производными (лануго - пушковыми волосами, бровями, ногтями и потовыми железами) сформирована также. Однако она еще очень тонкая, так что легко можно рассмотреть кровеносные сосуды. Под кожей уже сейчас откладывается бурый жир, отвечающий за процесс теплосбережения. За счет развития рецепторного аппарата кожа малыша приобретает чувствительность, особенно в области ягодиц и живота.

Глазные яблоки плода также к четвертому месяцу сформированы, более того, он может совершать ими движения. Однако на лице они все еще расположены довольно низко, не заняв своего привычного положения. Из элементов глазной сетчатки сформированы палочки, так что теперь плод воспринимает изменения яркости света. Более того, на четвертом месяце развит моргательный рефлекс.

Продолжается развитие опорно - двигательного аппарата: ребенок совершает много активных движений головой, руками, ногами. Поэтому, начиная с четвертого месяца беременности, мать начинает чувствовать первые шевеления. Плод уже на четвертом месяце проявляет активность согласно биоритмам: может не только активно двигаться, но и спать. Но продолжительность сна больше, чем отдыха. Однако скелет малыша еще мягкий. Сердце малыша на этом сроке работает в активном режиме и перекачивает в сутки приблизительно 600 мл крови.

Плацента на этом сроке полностью сформирована: в ней расположено огромное количество кровеносных сосудов, осуществляющих взаимосвязь матери и растущего ребенка.

К этому сроку полноценно развита и иммунная система.

Также к концу четвертого месяца сформированы не только слуховые косточки, но и височная доля, отвечающая за восприятие звука. Уши расположены по бокам головы. Так что на четвертом месяце плод может не только воспринимать звук, но и анализировать его громкость и тембр.

Что касается развития зубов, то молочные зубы на четвертом месяце покрываются дентином; под ними закладываются зачатки постоянных зубов.

Матка у девочек к этому сроку уже сформирована.

К концу четвертого месяца рост ребенка составляет приблизительно 14 см, а вес — около 190 г.

Физиологические изменения в организме матери

Уже на четвертом месяце беременности женщина может чувствовать шевеления плода (ощущение перемещения газовых пузырьков). В этот период наблюдается заметное увеличение молочных желез на один-два размера.

Также под влиянием повышенного уровня женских половых гормонов (эстрогенов), гормона беременности (прогестерона) и меланин-стимулирующего гормона в коже продолжается накопление специального вещества - меланина, ответственного за усиление окраски - гиперпигментацию.

К зонам гиперпигментации относят не только ареолы сосков молочных желез, но и область кожи вокруг пупка, среднюю линию живота и кожу промежности.

В некоторых случаях у беременной развивается гиперпигментация кожи лица - так называемая «маска беременной».

Матка на этом сроке достигает размеров дыни: увеличивается нагрузка на легкие и желудочно - кишечный тракт. Легкие начинают функционировать в усиленном режиме, также в связи с оттеснением диафрагмы кверху у беременных преобладает грудной тип дыхания. Это может проявляться незначительной одышкой при ходьбе. Грудная клетка расширяется, просвет дыхательных путей также - за счет гормона плаценты прогестерона.

Могут проявляться изменения со стороны ПНС - периферической нервной системы - в виде невралгий, болей в крестце и пояснице, судорог в области икроножных мышц, чувства онемения пальцев.

Наблюдается более выраженное увеличение объема циркулирующей крови, а также частоты сердечных сокращений. Начиная с 4 - го месяца беременности, могут проявляться нарушения в виде варикозного расширения вен нижних конечностей.

Изменения во внешности

Что касается внешности беременной женщины, то на четвертом месяце происходит заметное увеличение груди. Происходит это под действием эстрогенов, рецепторы к которым имеются в ее железистой ткани - структурной основе. Интенсивно растет не только сама ткань молочных желез, но и сеть кровеносных сосудов, питающих ее. Помимо увеличения груди на 1 - 2 размера под кожей желез можно увидеть выступающие вены.

Матка достигает расстояния середины между пупком и лонным сочленением. Прибавление в весе беременной незначительное - от 1 до 2 кг. Это объясняется тем, что выраженного активного роста плода как такового нет, он начинается на 5 - ом месяце беременности.

Усиливается гиперпигментация кожи шеи и лица, а также промежности и белой линии живота (наличие коричневых пятен на коже вследствие повышенной выработки меланина, основная функция которого - защита от УФ - облучения).

Ареолы сосков увеличиваются в размере, сосочки становятся более выраженными.

Также к концу четвертого месяца у женщины могут появляться признаки варикозного расширения вен (сосудистые «звездочки» и заметные извитые вены) на коже голени - чаще всего. У женщин, ранее страдавших от варикозного расширения вен, течение заболевания просто становится более тяжелым. Происходит это вследствие того, что под действием гормона прогестерона изменяется структура стенки вен нижних конечностей, они расширяются. Также увеличивается объем циркулирующей крови, вместе с этим нарушается ее отток от нижних конечностей из - за сдавления вен растущей маткой.

Эмоциональный фон

Эмоциональное состояние женщины на четвертом месяце, как правило, стабильное и благоприятное. Будущая мама приспособилась к гормональной перестройке; такие симптомы, как повышенная усталость и раздражительность, тошнота и рвота, головная боль, исчезают. В этот период женщина в большинстве случаев начинает чувствовать себя уверенней и спокойней.

Если на первом триместре беременности происходила в основном закладка внутренних органов, то в течение второго происходят основные рост и развитие ребенка. Поэтому, начиная с 4 - го месяца, энергетическая ценность питания беременной должна быть увеличена.

Говорить о пользе кальция, фосфора, витаминов А и D не нужно - они необходимы для нормального формирования кожи, костей, слизистых и сетчатки.

В список продуктов, на которые необходимо сделать упор в питании, включает: овощи, фрукты и ягоды (их можно потреблять в неограниченном количестве), мясо и рыба, печень (очень полезный продукт из-за большого содержания витаминов группы В) и птица, все молочные продукты (простокваша, кефир, творог, сыр) , хлеб и крупы, орехи.

Лучше ограничить в своем рационе количество сахара, поступающего в составе кондитерских изделий и белого хлеба. Колбасу, сосиски, копчености и консервы нужно заменить на полноценные источники белка - мясные продукты. Конечно же, алкоголь для беременной женщины абсолютно запрещен.

Режим питания лучше всего установить такой, чтобы приемы пищи были 5-6 раз в день; интервалы между ними - 2-3 часа. Основная цель - не перегружать желудочно - кишечный тракт (для сравнения: в первом триместре основная цель дробного и частого питания - предупреждение или облегчение симптомов раннего токсикоза).

Жидкость лучше ограничить: до 1,5 литра в сутки, содержание соли в рационе - 3-4 г/сутки. Потребляемая жидкость включает не только воду, но и молоко, супы и компоты.

Рекомендуемое ограничение физической нагрузки, начиная со второго триместра беременности - на 30 %. К этому сроку за счет увеличения размеров матки происходит смещение центра тяжести с возрастанием нагрузки на мышцы спины и позвоночник. Также большую нагрузку испытывают сосуды (в частности, вены) и мышцы ног. А в общем и целом, второй триместр является наиболее безопасным периодом для занятий спортом.

В этот период рекомендуется выполнение упражнений для укрепления мышц спины, ног, пресса, а также улучшающие подвижность суставов. В положении стоя выполняется не более трети упражнений. Рекомендуемое время нагрузки - 30-45 минут через 2 часа после еды.

для укрепления тазобедренных суставов: 25 - 30 приседаний (ноги на ширине плеч); приведение/отведение ноги в тазобедренном суставе в положении стоя и лежа на спине;
для укрепления пресса: в положении лежа на спине чередование глубоких вдоха и выдоха 3 раза подряд; в положении лёжа на спине отведение / приведение / поднимание / опускание ног;
упражнения для укрепления мышц ног: в положении лежа на спине выбрасывание попеременно левой и правой ног. Приблизительная частота - 6 раз;
упражнения для укрепления мышц спины: в положении на четвереньках (голова на одной линии с позвоночником) втягивание живота в себя и изгибание позвоночника дугой вверх. Рекомендуемая частота - 5-10 раз.

Обследования на четвертом месяце

На четвертом месяце беременности акушер - гинеколог проводит повторный осмотр.

На протяжении второго триместра беременности женщина приходит на осмотр один раз в месяц (для сравнения: на протяжении третьего триместра беременности женщина проходит осмотр 2 раза в месяц).

Так как уже на четвертом месяце высота стояния дна маки находится выше лонного сочленения, то ее можно измерить сантиметровой лентой.

Кроме того, проводится измерение окружности живота. В последующем эти данные понадобятся для измерения темпа прироста живота: быстрое увеличение может говорить, например, о задержке в организме жидкости, избыточном питании матери.

Методы обследования включают:

УЗИ плода - проводится не только с целью уточнения срока беременности, ее нормального развития и количества плодов. Начиная с четвертого месяца, можно выявить наиболее тяжелые пороки развития плода (например, отсутствие органов или частей тела, тяжелые пороки головного мозга и сердца, позвоночника и нервной системы, водянку плода);
допплерография - исследование состояния кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Оценивается состояние маточно-плацентарного кровотока. Может проводиться, начиная с конца 4 - го месяца;
определение уровня альфа - фетопротеина (норма: 15 - 60 кЕд/л). На этом сроке повышенное значение уровня АФП может наблюдаться при многоплодной беременности, пороках развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника), незаращении передней брюшной стенки плода. Низкое значение говорит о хромосомной патологии (синдроме Дауна, трисомии 18), задержке развития плода;
стандартные исследования, включающие исследование общих анализов крови и мочи, измерение артериального давления и веса женщины.

Возможные осложнения

К четвертому месяцу закладка основных систем органов завершена. Наиболее опасные периоды (критические) ранних сроков беременности также миновали. Поэтому основные пороки, которые могут развиться на данном этапе, касаются недоразвития органов или их неправильного формирования. Например, это формирование таких врождённых пороков развития сердечно-сосудистой системы, как транспозиция магистральных сосудов или тетрада Фалло.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

признаки токсикоза, не характерные для этого срока: тошнота и рвота;
нарушения зрения;
любое вагинальное кровотечения;
тяжелая, продолжительная головная боль;
озноб и лихорадка;
признаки инфицирования половых путей: патологические выделения, тянущие неприятные ощущения в низу живота;
продолжительная головная боль.

Вступление во второй триместр беременности, наступление самого спокойного времени для беременной – все это характеризует 4 месяц беременности. Но все равно будущей маме необходимо беречь себя, а также делать все от нее зависящее для правильного развития своего ребеночка.

Калькулятор беременности

Вот что происходит на таком этапе развития крохи:

завершается формирование всех органов и систем;
происходит активное развитие иммунной системы, в это время почки ребенка уже могут самостоятельно выводить мочу, а его надпочечники работают над выработкой гормонов;
в этот же период у крохи на теле появляется пушок под названием лануго, который нужен для того, чтобы удерживать смазку, которая выделяется кожей;
малыш уже учится сгибать свои ручки и ножки, у него происходит развитие сосательного и хватательного рефлексов;
продолжает формироваться личико ребенка, его ушки от шеи потихоньку поднимаются к месту, где они и должны быть, теперь малыш уже может гримасничать и жмуриться, а к концу четвертого месяца у него полностью открываются глазки;
все необходимые вещества к организму ребенка теперь транспортирует плацента, она и защищает маленький организм от плохих бактерий и различных вирусов, ему не так страшна температура;
у девочек яички опускаются в тазобедренную область, а у мальчиков в такой период появляется простата;
за четвертый месяц беременности малыш может подрасти на двадцать сантиметров, вес его может достигать двести грамм.

Ощущения женщины

Многие женщины на четвертом месяце беременности приобретают достаточно хорошее самочувствие, токсикоз уже отпускает, а неудобств, связанных с большим животом, еще нет. После апатичного и вялого состояния в первом триместре будущая мама снова чувствует прилив сил, ей меньше хочется спать. У нее усиливается аппетит и появляется больше активности.

Уже в конце четвертого месяца некоторые беременные, особенно если они худенькие или рожают во второй раз, могут ощутить шевеление плода. Ребенок уже очень активный, но так как он еще слишком мал, это будут едва заметные движения.

Развитие малыша на 4-м месяце беременности

ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность | 4 месяц

15-20 неделя беременности

Узи 4 месяца беременности

4 Месяц. Моя 2-ая Беременность

4 неделя беременности

3-4D плода 16 недель беременности

В данный период происходит потемнение сосков, сильнее проявляется темная полоса поперек живота. На коже женщины могут возникать веснушки, а те, которые уже были, – приобретать более темный оттенок. Также возможно появление пигментации на коже.

На четвертом месяце беременности усиливаются признаки беременности, все ощутимей меняется фигура. Если раньше животик был почти незаметный, то теперь он с каждым днем становится все больше, вместе с ним сглаживается и талия. На фото живота и видео можно увидеть, как выглядит живот на 4 месяце беременности. Грудь также продолжает набухать и увеличиваться в своих размерах, правда, теперь она не настолько чувствительна.

Питание

Токсикоз ушел прочь, и будущей маме теперь все чаще хочется что-нибудь скушать. Малыш растет, ему необходимо все больше полезных веществ, поэтому беременная не должна допускать ощущения голода, но в то же время ей стоит употреблять пищу, приносящую пользу по максимуму.

Не стоит забывать и о том, что постоянно нужно следить за своим весом и не допускать переедания, что не так уж просто сделать, когда время от времени просыпается просто волчий аппетит. Женщина должна понимать, что в идеале ей следует набрать за четвертый месяц беременности два-два с половиной килограмма и не больше. Для этого лучше планировать свой ежедневный рацион.

Как должно происходить питание беременной в такой период? Лучше есть небольшими порциями, при этом самым плотным приемом пищи должен стать завтрак и обед, а вот вечером лучше употреблять легкоусвояемые продукты.

Пища должна быть по максимуму натуральной. Вычеркните из своего рациона вредные полуфабрикаты, продукты с пищевыми добавками, всевозможные маринады и соленья. Не принесет пользы организму излишнее употребление как соли, так и сахара.

Все дело в том, что соль способна задерживать вывод жидкости из организма, а это, в свою очередь, может привести к появлению отечности. Сахар добавит лишь ненужных углеводов, которые не принесут никаких полезных веществ и витаминов для ребенка, а лишь увеличат вес будущей мамы.

Что должно присутствовать на столе беременной на 4 месяце беременности? В обязательном порядке это должны быть мясо и рыбка — главные поставщики белка, разнообразные фрукты и овощи, творог и иные кисломолочные продукты, не стоит забывать и про разнообразные каши, орехи. Стоит помнить и про продукты, богатые железом, а это печень, говядина и курага. Возможно, врач еще и пропишет беременной женщине принимать какой-то витаминный комплекс, если в ее организме обнаружен недостаток важных микроэлементов.

Проблемы на четвертом месяце беременности

Женской матке, когда беременности 4-й месяц, уже тесно в области таза, и она продолжает растягиваться в брюшной полости. При этом связки тоже постепенно растягиваются, что женщина может почувствовать в виде ноющих болей внизу живота. Однако такие ощущения могут быть вызваны другими причинами, поэтому лучше не мешкать, а сразу же обратиться к своему врачу.

Выросшая матка все сильней давит на кишечник, и это может сопровождаться запорами. Для того чтобы устранить такие неприятные явления, нужно постоянно правильно питаться, употреблять ту пищу, которая поможет кишечнику нормально функционировать.

Женщину в четыре месяца могут периодически беспокоить боли в голове и головокружения. Может возникнуть заложенность в носовой полости и даже появление кровотечений, кроме того, десны также могут стать довольно-таки нежными и во время чистки зубов начинать кровоточить.

Теперь в организме будущей мамы находятся большие объемы жидкости, и это проявляется в виде усиленного потоотделения и появления более обильных выделений. В том случае, если цвет или консистенция таких выделений меняется, они приобретают оттенок от светло-зеленого до коричневого, сопровождаются зудом или жжением, присутствуют иные странные симптомы, то это повод сразу же посетить своего врача. В таком случае речь может идти о какой-либо инфекции или даже об угрозе выкидыша. Если вдруг что-то пошло не так, и вы думаете, можно ли прервать беременность на 4 месяце, все это тоже нужно в срочном порядке обсудить с врачом.

Обследования и анализы

Как часто вы должны видеться с врачом в этот период? Если вас ничего не беспокоит, то одного раза будет достаточно. Во время такого визита врач измерит пульс, вес будущей матери, а также послушает биение сердечка малыша и проведет пальпацию для того, чтобы определить, какие размеры у матки и какая высота ее дна.

Скорее всего, понадобится анализ мочи на сахар в крови и выявление количества белка. Также будущей маме могут предложить пройти тройной тест, который поможет выявить вероятность хромосомных отклонений и пороков в развитии плода или УЗИ для дополнительного обследования.

Секс

В том случае, если врачом не было найдено никаких противопоказаний в четыре месяца, то сексом заниматься в такой период очень даже можно. Что может послужить препятствием для интимных отношений? Это угроза выкидыша, наличие какой-либо инфекции у одного из партнеров, предлежание плаценты или повреждения плодного пузыря.

В принципе, в это время оба партнера могут получить очень много удовольствия от секса. Женщина после первого триместра словно возрождается, ее больше не тошнит, у нее появляется больше сил и энергии для проведения любовных игр.

Что еще следует знать о четвертом месяце

Не стоит паниковать, если на 4 месяце беременности еще не видно живот. Все сугубо индивидуально и зависит от множества факторов. Это зависит и от типа сложения, веса и роста будущей мамы, и от ее наследственности, и от состояния мышц. Если вы активно занимались спортом, то тренированные мышцы пресса будут растягиваться медленнее. Существует еще и такая закономерность, что стройные и миниатюрные девушки округляются в талии раньше остальных.
Многие женщины осознают свое материнство именно на границе третьего и четвертого месяцев. Во сколько недель это происходит? Примерно в двенадцать-тринадцать. В такой период их уже не беспокоят слабость и постоянная тошнота, вместо этого часто появляется радостное волнение в ожидании своего маленького человечка.
Не так давно женщинам во время беременности советовали мало двигаться и много отдыхать. Насчет отдыха все верно, он действительно нужен чаще беременной, а вот относительно малоподвижности современные врачи абсолютно не согласны. Правда, перед тем как отправиться в спортзал, не забудьте посоветоваться со своим врачом, узнайте, нет ли у вас к этому каких-то противопоказаний. К тому же в четыре месяца не старайтесь выполнять упражнения наравне с небеременными подругами, вы стали тяжелее и быстрее устаете. Лучше записаться в специальную группу для беременных и выполнять несложные гимнастические упражнения. Помните, что запрещенными видами спорта для вас являются езда на лошадях, велосипед, лыжи и все экстремальные виды. А вот наиболее удачными будут ходьба и плавание.
В четыре месяца уже пора подумать о специальной одежде. Необходимо подобрать одежду, не стесняющую движений и комфортное нижнее белье. Не станет лишней в доме и новая подушка. Почему? Все дело в том, что постепенно вам станет все труднее выбирать позу для сна и идеальным вариантом станет засыпание на левом боку с подложенной подушкой между ног. Таким образом матка не будет оказывать сильного давления на крупные сосуды и не станет препятствием для нормального кровообращения в плаценте.