Приметы 

Первые признаки предынсультного состояния у мужчин и женщин и как его предотвратить? Каковы первые симптомы и методы лечения предынсультного состояния. Виды носовых кровотечений

Предынсультное состояние - одно из опаснейших проявлений гипертонии (болезнь высокого и церебрального атеросклероза (болезнь закупорки сосудов мозга бляшками, состоящими из нескольких типов ткани).

Признаки предынсультного состояния характеризуются нарастанием головной боли. Развивается сильное головокружение, тошнота, рвота. Может происходить не только резкое повышение артериального давления, но и столь же резкое его падение.

Опасность предынсультного состояния связана с тем, что во время него нарушается мозговое кровообращение. Практически всегда эти нарушения - острые, то есть в характере инсульта.

Симптомы предынсультного состояния разнообразны. Однако попытка свести наиболее постоянные из них воедино даёт следующую картину:

Начинает резко болеть голова (обычно в затылке);

Шумит в ушах;

Перед глазами «бегают мушки»;

Голова кружится;

Невозможно совладать с рвотой;

Зрение ухудшается;

Субъективно ощущается огромное напряжение внутри всего тела и как будто «слышится внутренний звон».

В этом состоянии человек может умереть за десять-пятнадцать минут или даже быстрее, поскольку предынсультное состояние может перейти в инсульт в любую минуту, а смерть от инсульта в подавляющем большинстве случаев наступает мгновенно. Лопаются или закупориваются сосуды мозга и, в лучшем случае, наступает частичный или полный паралич тела.

Возникает это серьезное нарушение здоровья в связи с неправильным образом жизни, но может оказаться просто следствием возрастных изменений в организме.

Как распознать предынсультное состояние, если пострадавший ничего не рассказывает (или не может рассказать) о своём самочувствии?

Нужно предложить ему (ей), если он (она) в сознании, выполнить четыре небольших задания:

Улыбнуться;

Выговорить простую фразу, например: «Сегодня солнечный день»;

Посидеть или постоять несколько секунд с поднятыми вверх руками;

Если при выполнении хотя бы одного из этих заданий возникли проблемы (например, высунутый язык направлен не прямо, а криво в сторону, улыбка не удаётся совсем или получается тоже кривая - пострадавший улыбается только одной половиной лица), необходимо в ту же минуту вызвать «скорую» и рассказать прибывшим врачам о проделанной проверке.

До приезда «скорой» необходимо сбить Это делается так. Подбирается жгут (хомутик). Подойдёт шнурок, цепочка, провод, резинка - аптекарская или банковская. С максимально возможной силой надо перетянуть первый (большой) палец левой руки у его основания - до полной потери кровотока. Если перетяжка сделана правильно - палец начнёт краснеть, затем - синеть. Вскоре может наступить онемение руки. Это не должно никого пугать, наоборот, таков признак правильного действия.

Палец должен оставаться перетянутым пять-семь минут. Затем хомутик снимается и начинается массаж пальца в сторону кисти, пока не восстановится кровоток. В результате этой процедуры давление можно снизить на двадцать пять-тридцать единиц, сроком на 30-40 минут. В случае опоздания «скорой» действие можно повторить через пятнадцать-двадцать минут, но не более двух раз.

Если приступ произошёл дома у больного и уже известно о ранее пережитых подобных приступах, в домашней аптечке должен быть препарат «Глицин», улучшающий мозговое кровообращение, и однопроцентный раствор капель «Семакс». Глицин даётся от 2 до 4 таблеток под язык, семакс - по две-три капли в каждую ноздрю.

Какие действия будут предприняты с момента приезда скорой помощи? Больной получит укол и таблетки для снижения давления и для регуляции мозгового кровообращения. Предынсультное состояние будет приостановлено. Далее необходимо как можно скорее попасть к врачу.

Одна из причин инсульта - сгущение крови. Чтобы с этим бороться, доктор назначает Со своей стороны, больной тоже может помочь себе в этом процессе.

Для этого он должен:

Пить не менее двух литров воды ежедневно;

Полностью отказаться от употребления алкоголя (иначе - сгущение крови и засорение сосудов);

Отказаться от любой пищи, содержащей жиры, в первую очередь - от жирного мяса;

Есть небольшие кусочки лимона - он способствует не только разжижению крови, но и её ощелачиванию, что необходимо для поддержания её правильной консистенции (состава).

Тщательное соблюдение советов врача и профилактика инсульта, которую необходимо поддерживать всю жизнь после перенесённого предынсультного состояния, помогут отодвинуть наступление инсульта или даже совсем избежать его.

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения. Предынсультное состояние – это совокупность признаков, предвещающих возникновение этого опасного заболевания. По данным ВОЗ, в последнее время количество пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу инсульта, резко возросло. Главной причиной его появления называют запущенные стадии гипертонии, частые стрессы, алкоголь, неправильное питание.

Давайте поговорим с вами на эту тему подробнее, рассмотрим на страницах сайта www.сайт, что представляет собой предынсультное состояние, симптомы, лечение, что делать, профилактика этой патологии какая.

В чем опасность предынсультного состояния?

Это состояние очень опасно тем, что может привести к инсульту. Если не предпринять срочных мер к выведению человека из этого состояния, не оказать квалифицированную медицинскую помощь, это может привести к очень тяжелым последствиям.

Различают два вида инсультов: геморрагические и ишемические. Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва кровеносного сосуда в каком-либо отделе головного мозга.

Ишемический инсульт возникает от спазма сосудов. Причем кровоизлияние в этом случае, обусловлено наличием тромбоза кровеносного сосуда мозга. Именно этот вид инсульта вызывает всевозможные параличи, которые трудно поддаются лечению.

Чаще всего заболевание поражает людей среднего и старшего возраста: от 45 до 70 лет. Как правило, приступ возникает днем, обычно после перенесенного сильного волнения, переживания. Как мы говорили, инсульту часто предшествует предынсультное состояние, на симптомы которого следует обратить особое внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Признаки предынсультного состояния

В первую очередь начинает сильно болеть голова. Появляется также головокружение, тошнота, рвота. При этом возможно резкое изменение кровяного давления. Оно может сильно повыситься или, наоборот, резко упасть. Появляется шум в ушах, ухудшается зрение, перед глазами мелькают «мушки», учащается дыхание, замедляется, или убыстряется биение сердца. Часто перестает двигаться рука или нога, может отняться речь, появляется «кривая» улыбка. Иногда инсульту предшествует сильный прилив крови к лицу, предметы видятся в красном цвете.

Предынсультное состояние опасно для жизни, поэтому, чем раньше оказана медицинская помощь, тем больше вероятность восстановления утраченных функций организма. Лечение проводится в условиях неврологического отделения стационара. Решение об этом должен принимать врач скорой помощи, которую необходимо незамедлительно вызвать при появлении признаков предынсультного состояния.

Оказание первой помощи

Вызванный врач скорой помощи на основании симптомов, сделает соответствующую инъекцию. После этого примет решение о необходимости помещения больного в больницу. Перед приездом скорой помощи, предпримите самостоятельные меры для облегчения предынсультного состояния. Это нужно сделать обязательно, в противном случае, сосуды мозга могут быть повреждены, что ведет к инсульту, который очень часто заканчивается смертью пациента.

Для снижения давления крови, сильно перетяните большой палец руки резинкой или шнурком. Палец должен покраснеть, побелеть, затем посинеет. Это нормально. Держите перевязку около 5 минут. Затем жгут снимите, энергично массируйте палец по направлению к кисти руки. Эта процедура снизит артериальное давление минимум на 30 единиц, кровоток обновится. Давление останется сниженным примерно полчаса. Если экипаж скорой помощи сильно запаздывает, повторите манипуляцию еще раз.

Положите под язык 2 таблетки глицина. Он успокоит, нормализует мозговой обмен веществ. Также можно использовать специальные капли для носа.

Профилактика возникновения инсульта

После оказания медицинской помощи, если принято решение, что госпитализация не обязательна, обязательно в самое ближайшее время обратитесь к врачу, и займитесь укреплением здоровья. Основной причиной инсультов, симптомов предынсультного состояния, является слишком густая кровь, что является следствием закупорки сосудов, образования тромбов. Поэтому надо принимать меры к разжижению крови.

Для этого следует увеличить количество употребляемой за день жидкости. Пейте по 2 л. чистой воды, только ограничьте ее употребление на ночь. Категорически откажитесь от алкоголя. Спиртные напитки очень сгущают кровь, засоряют кровеносные сосуды. Старайтесь ограничить до минимума употребление жирного мяса, сала, любых животных жиров. Очень полезно есть лимоны. Эти цитрусовые отлично разжижают кровь, а также ощелачивают её, что очень важно для предотвращения заболевания.

Нужно знать, что к группе повышенного риска развития инсультов находятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками, а также те, у кого в семье уже есть или были родственники, страдающие заболеваниями сердца и кровеносных сосудов.

Чтобы не прибегать в будущем к длительному, дорогостоящему лечению, лучше предынсультное состояние предотвратить. Лучшая профилактика этого опасного заболевания – здоровый образ жизни, регулярное очищение от шлаков и токсинов.

Обратите внимание на свой рацион. Питание должно быть разнообразным, калорий в нем должно быть в норме. Если у вас лишний вес, примите меры к его снижению. Не переедайте. Ешьте продукты, богатые пектином: свежие груши, красную свеклу, черную смородину, свежую тертую морковь, зеленые яблоки.

Если появилось подозрение на предынсультное состояние его симптомы, вы знаете что делать. Но имейте ввиду, что лечение должен проводить только врач, исходя из правильного диагноза и общего состояния заболевшего. Поэтому при появлении внезапной головной боли, головокружения, тошноты, нарушении координации движений незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Будьте здоровы!

Навигация

Инсульт представляет собой опасное поражение головного мозга, нередко влекущее летальный исход. Однако, при должной доле внимания, можно своевременно предотвратить развитие этого явления. Этап, предшествующий инсульту известен как предынсультное состояние. Определить проявления подобного состояния можно даже без особых медицинских знаний.

Причины развития

Все предпосылки инсульта можно разделить на отдаленные и близкие. Отдаленные включают в себя факторы, обуславливающие формирование инсульта в общем и целом.

обусловлено:

  • Наличием в анамнезе гипертонической болезни или стойкой гипертензии любого генеза. Как правило, речь идет о кардиологических факторах становления гипертензии. В ходе патологического процесса происходит стеноз стенок крупных кровеносных структур. Кровь не может пройти с достаточной скоростью. Ей приходится преодолевать сопротивление спазмированных вен и артерий. Давление в пораженных структурах растет. В этом случае велик риск разрыва стенки и излияния крови в окружающие мозговые ткани. Это т.н. . Дополнительно гипертония выступает фактором риска развития вторичного атеросклероза.
  • Ожирение . Избыток массы тела приводит к чрезмерной концентрации липидных структур в крови. Жировые отложения закупоривают сосуды (т.н. атеросклеротические бляшки), не дают крови нормально проходить через просвет сосуда. Окклюзия просвета наиболее часто провоцирует ишемические инфаркты мозга.
  • может провоцироваться сахарным диабетом. В этом случае наблюдается сочетание сразу нескольких факторов. Патогномоничные нарушения метаболизма способствуют повышению ломкости кровеносных структур. Сама по себе эта причина увеличивает риск разрыва сосуда в разы. Однако одна проблема накладывается на другую. Типичные патологические изменения диабетического характера включают в себя также повышение ломкости вен и артерий. Оценивая оба указанных фактора в комплексе, можно понять, почему диабетики втрое чаще страдают острым недостатком кровообращения церебральных структур.
  • Нарушения свертываемости крови. Двойственная причина. С одной стороны, высокая текучесть позволяет легче преодолевать сопротивление даже стенозированных сосудов. На этом эффекте основывается ангикоагуляционная терапия. С другой же стороны, измененная кровь повышает вероятность развития летального геморрагического инсультного поражения.
  • Наконец, предынсультное состояние может быть связано с гиподинамией . Она вызывает застойные явления в организме.

Непосредственно предобморочное состояние развивается в результате присутствия одного из следующих факторов:

  • Перегрев . Особенно часто наблюдается в теплое время года. Риск повышается при тепловом ударе. Давление стремительно растет.
  • Переизбыток этанола в кровеносном русле . Алкогольная продукция вызывает рост артериального давления до значительных цифр.
  • Сильное эмоциональное напряжение. Речь идет не просто о стрессе. Речь о потрясении. Растет концентрация кортизола, адреналина, норадреналина. При этом возможно предобморочное состояние .
  • Резкие изменения уровня артериального давления . Говорить приходится о существенных сдвигах показания тонометра в короткий промежуток времени. Потому врачи не рекомендуют применять препараты, резко купирующие симптомы гипертонии, вроде Капотена и др.
    • с резкими наклонами туловища.

Наиболее часто предобморочное состояние формируется в результате сочетания нескольких причин.

Предвестники острого нарушения мозгового кровообращения

Первые признаки инсульта имеют достаточно яркие проявления, чтобы их распознать даже своими силами.

Предвестники инсульта включают в себя:

  • Резкое головокружение . Признаки предынсультного состояния проявляются нарушениями координации по причине поражения мозжечка.
  • Интенсивная головная боль . Имеет четкую локализацию. По ощущениям дискомфорт напоминает удар молотком по голове. Боль - крайне настораживающее проявление, часто сопряженное с прединсультом.
  • Чрезмерные показатели артериального давления . Как правило, необычайно высокие даже для конкретного пациента.
  • Чувство онемения половины тела, лица или конечностей с одной стороны . Неблагоприятный признак, могущий указывать уже на текущий процесс.
  • Слабость в половине тела или отдельных конечностях . Возможны мышечные спазмы или парезы/параличи.
  • Предобморочное состояние . Характеризуется ощущением нереальности окружающего мира, нарушениями слуха, зрения.
  • Мелькание мушек перед глазами (фотопсии).
  • Афазия . Предвестники инсульта включают в себя комплексные проявления афазии. Пациент может утратить возможность говорить или воспринимать речь.
  • Мышечные спазмы.
  • Проблемы с глотанием слюны или пищи.
  • Слабость пульса.
  • Асимметрия лица.
  • Болевые ощущения за грудиной.

Симптомы предынсультного состояния многообразны. Они всегда указывают на начавшееся острое нарушение мозгового кровообращения.

Инсульту предшествует транзиторная ишемическая атака или острый гипертонический криз, которые как раз и определяются как предынсультное состояние. Если вовремя среагировать, можно предотвратить катастрофические последствия.


Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Как быстро распознать грозное состояние

  • Попросить человека произнести любое предложение или фразу. Выявляется афазия различной степени тяжести.
  • Попросить пациента улыбнуться. Предынсультное состояние характеризуется асимметрией лица. Один уголок рта будет опущен, другой - приподнят.
  • Дать команду поднять обе руки над головой. Рука с противоположной от места поражения стороны будет «заваливаться».
  • Дать команду вытянуть язык.

К сожалению, указанные методики не дают возможности отграничить инсульт от прединсульта. Однако можно констатировать факт наличия неполадок в работе мозга.

Как действовать?

При первых же подозрениях на нарушение церебрального кровоснабжения следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Оба описанных состояния не лечатся в домашних условиях. Требуется квалифицированная стационарная коррекция, дабы не допустить усугубления положения.

  • Уложить больного на жесткую постель. В крайнем случае, на пол или на землю, если ишемия произошла вне условий дома. Под голову положить высокую подушку или валик. При этом ни в коем случае нельзя перегибать шею. Базилярные артерии питают заднюю долю мозга. Велик риск усугубить состояние больного.
  • Если на пострадавшем надета тугая одежда - ослабить ее. Особенно, если речь идет о воротниках рубашек, галстуках, бабочках и т.д. Кровь должна свободно циркулировать.
  • Провести измерение артериального давления. При чрезмерном уровне необходимо дать пациенту таблетку гипотензивного средства.
  • Успокоиться и успокоить больного.
  • Дать пострадавшему несколько таблеток глицерина, дабы нормализовать работу сердца.

На этом самостоятельные меры помощи оканчиваются. В стационарных условиях проводится допплерография сосудов, МРТ, анализы крови на липиды и др.

Лечить неотложные состояния - прерогатива врачей. Для этих целей назначаются антикоагулянты, флеботоники, препараты для нормализации кровообращения, укрепляющие стенки сосудов. Также в обязательном порядке пересматривается курс антигипертензивной терапии.

Транзиторная ишемическая атака или гипертонический криз не сулят больному ничего хорошего. Потому необходим подбор комплексной терапии для предотвращения полноценного инсульта.

Профилактические мероприятия

Прединсульт - первый опасный звонок, свидетельствующий в пользу наличия патологий сосудистого характера. Чтобы не допустить развития полноценной ишемии или геморрагии нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • Регулярный прием гипотензивных препаратов. Важно употреблять их постоянно, без перерывов.
  • Каждые несколько месяцев следует проверять уровень холестерина в крови.
  • Нельзя употреблять алкоголь, следует отказаться от табакокурения.
  • Необходимо нормализовать массу тела.
  • Каждый день нужно начинать с легкой зарядки. Показаны физические нагрузки (пешие прогулки, плавание). Однако перетруждаться нельзя.
  • Нужно пройти комплексное обследование сосудов головного мозга.
  • Поваренную соль из рациона стоит исключить.

Прединсульт - опасное состояние, способное перерасти в настоящий инсульт. Симптомы предынсультного состояния выражены, потому проблем с распознаванием не будет.

Своими силами помочь не выйдет, потому потребуется помощь врача. В дальнейшем показано соблюдение правил профилактики. Таким образом, пациент имеет все шансы никогда не встретиться лицом к лицу со столь грозным противником, как инфаркт головного мозга.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Предынсультное состояние представляет собой опасное явление, которое в случае неоказания человеку первой помощи приводит к серьезным последствиям и развитию полноценного инсульта с тяжёлым поражением головного мозга. Если своевременно не предпринять меры, то высок риск не только того, что человек останется инвалидом, но и того, что он погибнет. В зависимости от пола, проявления приближающегося инфаркта мозга несколько различаются, и об этом необходимо помнить. Избежать инсульта можно, только зная, как проявляется приближающаяся проблема.

Группа риска

Инсульт может произойти в любом возрасте, в том числе и у молодых. Однако есть лица, которые входят в группу риска по болезни, и у них вероятность появления инфаркта головного мозга значительно выше. Особый контроль самочувствия больного необходим в таких случаях:

  • гипертоническая болезнь, которой человек страдает более двух лет;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • ожирение – не путать с простым повышенным весом, который представляет опасность исключительно для суставов;
  • повышенный уровень плохого холестерина в крови – из-за него формируются атеросклеротические бляшки, которые могут закупоривать сосуды мозга и приводить к омертвлению его участка;
  • заболевания сердца, особенно перенесённый инсульт;
  • недостаток физической активности, из-за чего нарушается кровообращение в ногах, и могут формироваться тромбы, которые, как и атеросклеротические бляшки, закупоривают сосуды мозга;
  • повышенная свёртываемость крови.

Если человек относится к группе риска, то правильное питание, режим и внимание к своему самочувствию являются для него обязательными условиями, помогающими предупредить инсульт. При малейших подозрениях на то, что появились предвестники патологии, и начинает развиваться нарушение мозгового кровообращения, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Что может дать толчок для развития инсульта

Инсульт может развиваться и без появления предварительных провоцирующих факторов, но чаще опасное состояние возникает после того, как на организм больного было оказано негативное внешнее воздействие. Основными предпосылками для возникновения проблемы врачи называют:

  • чрезмерные физические нагрузки, особенно если человек с гипертонией в течение продолжительного времени находился в положении с опущенной вниз головой;
  • бурные эмоциональные переживания или острые нервные срывы;
  • резкий скачок давления как в сторону повышения, так и в сторону понижения;
  • резкие скачки атмосферного давления;
  • сильное алкогольное опьянение или длительный запой;
  • сильное переохлаждение;
  • интенсивный перегрев организма – это не только пребывание на солнце, но и посещение бани или сауны.

У большинства людей после воздействия неблагоприятных факторов возникает предынсультное состояние, которое ещё обратимо и может корректироваться при помощи своевременного лечения с применением медикаментов. Если терапевтические меры предприняты, то дальнейшее прогрессирование нарушения останавливается, и омертвление части тканей головного мозга не происходит.


Проявления предынсультного синдрома

Симптомы изменения в состоянии больного пропустить достаточно сложно, но не всегда в них распознают первые признаки приближающегося предынсульта. Нередко предшественники опасного нарушения списываются просто на плохое самочувствие из-за переутомления. В результате человек не получает необходимой медицинской помощи, и у него развивается полноценный инсульт. Есть разница в предшествующем состоянии у мужчин и женщин. Общими для обоих полов проявлениями нарушения мозгового кровообращения являются:

  • резкое головокружение;
  • изменение кровяного давления;
  • шум в ушах или звон, которые начинают заглушать прочие звуки;
  • мелькание мошек перед глазами, не позволяющее большинству больных нормально ориентироваться

Продолжительность предынсультного синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма больного, и он может длиться от 1 часа до 2-3 дней. Из-за этого нельзя откладывать начало терапии, направленной на остановку развития нарушения кровообращения в мозге.


Предынсультные проявления у мужчин

Вне зависимости от возврата, у мужчин симптоматика надвигающегося инсульта проявляется в большей степени нарушениями с неврологической стороны. Основными из них являются:

  • холод в конечностях;
  • онемение с одной стороны тела;
  • интенсивная головная боль достаточно выраженной локализации;
  • резкая беспричинная мышечная слабость;
  • невнятность речи;
  • проблемы со зрением.

В ряде случаев первичная симптоматика может возникнуть на короткий срок и после этого полностью исчезнуть. Далее возможно повторение приступа, а после резкое развитие проявлений общего инсульта.


Внимание! Чем скорее после появления предынсультного состояния больной получает помощь, тем выше вероятность того, что он избежит инвалидности.

У женщин

У женщин определить приближение инсульта в домашних условиях можно по таким признакам (в случае повторного инсульта предвестники, как правило, отсутствуют):

  • тошнота и рвота;
  • интенсивная головная боль;
  • озноб;
  • спутанность сознания.

Если проблемы с мозговым кровообращением уже имели место, то лечащий врач должен предостеречь пациентку от повторения опасного состояния и прописать лекарственные препараты (преимущественно таблетки) для поддержания стабильного состояния.

Проявления в зависимости от вида инсульта

Поражения мозга разделяются на ишемические и геморрагические. В зависимости от того, какое из них начинает развиваться, возникает и характерная симптоматика. Уже по состоянию больного можно определить, какая форма патологии угрожает человеку.


Проявления ишемической формы

Ишемический инсульт возникает преимущественно у лиц в возрасте старше 50 лет, у которых уже имеются тромбы и атеросклеротические бляшки в сосудах. Если предынсультное состояние предшествует закупорке сосуда мозга, у человека появляются такие симптомы:

  • чувство некоторого онемения лица;
  • резкая слабость суставов;
  • выраженная бледность;
  • некоторая асимметрия лица, при которой один из уголков рта опускается вниз – при инсульте это явление значительно усилится;
  • нарушения речи – она становится смутной, мало внятной. В ряде случаев понять, что говорит больной, оказывается совершенно невозможно.
  • нарушения зрения: изображение в глазах двоится, возникает смазанность картинки и утрата бокового зрения;
  • ослабление пульса;
  • боль в сердце.

В большинстве случаев нарушение затрагивает только одну половину тела, которая противоположна стороне поражения мозга. Не допустить развития полноценного инсульта и уберечься от осложнений помогает только срочная врачебная помощь.


Проявления геморрагической формы

При геморрагическом поражении мозга происходит разрыв сосуда, и кровь изливается в ткани органа. Также она может просачиваться и при отсутствии разрыва через истончившуюся стенку сосуда.

Основные проявления такого состояния следующие:

  • внезапный обморок – при незначительном поражении (микроинсульте) обморок не длительный, и больному кажется, что он просто споткнулся обо что-то. Также может протекать и скрытый инсульт;
  • резкая слабость, которая накатывает волной и не позволяет сразу продолжить заниматься начатым делом;
  • резкое изменение настроения без предпосылок для этого;
  • механические непроизвольные движения, которые даже могут представлять опасность для больного;
  • обильный пот;
  • бледность или интенсивное покраснение лица;
  • нарушения дыхания;
  • судороги от умеренных до выраженных.

Проявления предынсультного состояния нарастают стремительно. Бороться с нарушением надо начинать срочно. Хорошо, если удастся быстро привести пострадавшего в себя.


Внимание! Длительность предынсультного состояния перед геморрагическим поражением обычно не более часа, и важно успеть в этот период оказать больному помощь и не допустить развитие кровоизлияния.

Как определить состояние

У находящегося рядом человека определить предынсульт позволяют такие проявления нарушения самочувствия:

  • невозможность улыбнуться;
  • невозможность нормально произнести даже простое словосочетание;
  • невозможность поднять одновременно вверх две руки;
  • язык при высовывании искривлён.

Если замечены опасные признаки, следует срочно вызвать скорую. До приезда медиков нужно оставаться рядом с пострадавшим. Своевременный вызов скорой – одно из основных действий для предупреждения ухудшения состояния больного.


Профилактика усугубления состояния

Профилактика развития инсульта при появлении предпосылок к нему сводится к незамедлительному вызову скорой. До её приезда необходимо оказать первую помощь больному, при этом делать надо следующее:

  • уложить больного на горизонтальную поверхность и подложить под голову мягкое;
  • исключить у пострадавшего даже малейшие физические нагрузки до приезда врачей;
  • при рвоте положение больного должно быть на боку, чтобы он не захлебнулся;
  • дать лекарство, если у больного уже имел место инсульт, и врачом прописаны определённые препараты.


Только при своевременном выявлении предшествующих инсульту симптомов можно предотвратить развитие тяжёлого поражения мозга, которое приводит к инвалидности или даже смерти больного. Не стоит игнорировать симптомы предынсультного состояния, считая, что всё пройдёт само.

Н арушения кровообращения головного мозга - это острое ослабление питания церебральных структур.

Указанный процесс выступает временным нарушением и не вызывает стойкого неврологического дефицита, кроме того, продолжается куда меньше, чем некроз.

Предынсультное состояние - это краткосрочное отклонение снабжения нервных тканей мозга кислородом и питательными веществами. Другое название - транзиторная ишемическая атака. Выступает неотложным состоянием.

Определиться с диагнозом «на глаз» невозможно. Клиническая картина полностью соответствует инсульту, потому пациента требуется в срочном порядке транспортировать в стационар.

Проявления классические: общие мозговые симптомы соседствуют с очаговыми, зависящими от локализации нарушения. Так, возможны отклонения со стороны зрения, слуха, речи, высшей нервной деятельности. Реже сердечной, дыхательной активности, если поражен ствол ЦНС.

Патология не бывает первичной. Она всегда вторична, обусловлена прочими процессами. Чаще всего атеросклерозом. Прогноз напрямую зависит от этиологического фактора.

Признаки многообразны, своими силами понять, что происходит непросто. По общим соображениям используется методика FAST .

Это мнемотехнический прием, направленный на запоминание основного алгоритма действий для выявления предынсультного состояния или собственно некроза церебральных структур. Мера относится к первой помощи.

Соответственно проявления будут такими:

  • Face или лицо . На фоне поражения головного мозга возникает парез или паралич мимической мускулатуры. Как правило, с одной стороны. Определяется как перекос. Нужно попросить пациента улыбнуться. При невозможности или выраженной асимметрии симптом фиксируется. Скорее всего, имеет место острая ишемия.
  • Arm или рука. Распознать прединсульт можно по слабости мышц верхних конечностей. Пациент не может поднять обе сразу над головой и тем более удерживать в таком положении длительное время.
  • Speech. Речь . Процесс говорения нарушен. Голос слабый, фразы невнятные. Возможно полное отсутствие функции.
  • Time. Время . Указание на то, что при обнаружении любого названного признака нужно срочно вызывать бригаду неотложной помощи.

Все симптомы предынсульта подразделяются на генерализованные или общие и очаговые (типичные для поражения конкретной доли мозга).

Первые встречаются у пациентов с нарушением мозгового кровообращения. У каждого без исключений.

  • Интенсивная головная боль. Может быть невыносимой. Сопровождает пострадавшего на протяжении всего острого состояния. По характеру - тюкающая. Ощущение, будто кто-то бьет молотком по затылку и теменной области. Следует в такт сокращениям сердца.
  • Слабость, общая астения. Пациент не может устоять на ногах, обнаруживается снижение тонуса мышц.
  • Тошнота, рвота. Встречаются относительно редко. При этом эпизод опорожнения желудка не приносит облегчения. Это не отравление. Стимуляция особых центров головного мозга происходит на фоне ишемии, снижении качества питания области. Процесс имеет рефлекторный характер, длится несколько минут.
  • Нарушения сознания. По типу обморока. Обычно неглубокого, пациент легко вывести из синкопального состояния.

Очаговых проявлений много больше. Точная симптоматика зависят от локализации поражения.

Лобная доля

Отвечает за творческое начало, поведенческие факторы, мышление и его продуктивность, частично за координацию, прочие функции.

Среди возможных признаков:

  • Нарушения мнестических и когнитивных процессов. Пациент не способен адекватно мыслить, встречается алогичность высказываний или полная апатичность, отсутствие реакций на окружающую действительность.

Это частое явление. Может характеризоваться как ступор. Продолжается весь острый период.

  • Шаткость походки. Невозможность пройти по ровной линии. Типичный симптом неврологических отклонений, но не специфичный.
  • Дурашливость в поведении, плаксивость эмоциональные, аффективные нарушения.
  • Онемение или паралич половины тела, противоположной источнику поражения.

Теменная доля

Отвечает за основные мнестические функции логического ряда. Счет, письмо, прочие.

  • Невозможность выполнять простые арифметические действия, воспринимать информацию на физических носителях, писать самостоятельно.
  • Обонятельные галлюцинации.
  • Ложные тактильные ощущения. Вроде парестезий, несуществующих прикосновений, бегания мурашек по телу.

Это проявления так называемой ирритации (раздражения) коры, которые отвечает искусственными индуцированными сигналами.

Эти импульсы двигаются в рамках обратной связи к нервным окончаниям, которыми богаты кожные покровы.

Височные доли

  • Эпилептические припадки. По типу тонико-клонических судорог, потери сознания. Эпизоды могут быть неоднократными в течение одного предынсультного состояния. Это негативный признак.
  • Нарушения памяти разных форм.
  • Обонятельные галлюцинации.
  • Сложные синдромы по типу онейроидного помрачения сознания. Представляет собой комплексный обман органов чувств. Пациент видит, чего нет, ощущает ложные образы.
  • Нарушение процесса анализа звуковой информации. В том числе невозможно воспринимать и понимать логику устной речи и смысл высказываний собеседников.

Затылочная доля

Отвечает за анализ визуальной информации, в то же время, здесь расположен мозжечок. Развивается нарушение и его работы.

  • Типичный признак - простейшие зрительные галлюцинации и иллюзии. Ощущение мерцания, всполохов (фотопсии), туман, скотомы (области выпадения восприятия в форме черных пятен).
  • Транзиторная слепота. Временная тотальная потеря способности видеть.
  • Головокружение, неровность походки. Нарушение ориентации в пространстве.

Ствол мозга

Поражения этой области представляет наибольшую опасность для жизни пациента даже вне инсульта, потому как ослабевают важные функции организма.

  • Неровность дыхания, сердечной деятельности. Встречаются опасные аритмии, остановка работы мышечной структуры (асистолия).
  • Глубокие обмороки (впадение в кому).

Симптомы перед инсультом неспецифичны - это головная боль, тошнота, нарушения работы органов чувств, спутанность сознания, обмороки. Они идентичны таковым при полноценном инсульте, только продолжаются несколько меньше.

Симптомы предынсультного состояния продолжаются около нескольких часов, максимум суток. Меньше - возможно, больше - никогда. Это основание для пересмотра диагноза.

Что делать в домашних условиях

Нужно оказать пациенту первую помощь. Или самому себе, если состояние застало врасплох, и никого рядом нет.

Алгоритм первой помощи в домашних условиях таков:

  • Первые же настораживающие признаки должны быть основанием для вызова скорой помощи. Тем более, если по методике FAST присутствует хотя бы один признак.

Он помогает определить предынсультное состояние по мышечному тонусу, иннервации лицевых мышц и способности говорить. Оцениваются основные функции деятельности ЦНС.

  • До приезда врачей нужно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Это способ частичного восстановления нормального газообмена. Соответственно, риск трансформации состояния в полноценный инсульт снижается.
  • Сесть, расслабиться. Принимать препараты не рекомендуется, только если возможное неотложное состояние не оговорено с врачом. В таком случае нужно выпить прописанные таблетки.
  • Измерить артериальное давление. На фоне предынсульта уровень АД обычно ниже нормы. Незначительно. При выраженных нарушениях показатели тонометра падают дальше. Каждые 20 минут оценку уровня повторяют.
  • Как можно меньше двигаться. Ложиться не рекомендуется, чтобы не нарушить и без того хрупкую гемодинамику. Руки и ноги высоко не поднимать, чтобы не усиливать периферический кровоток за счет падение церебрального.
  • Успокоиться. Нервы, негативные эмоции приводят к выбросу гормонов коры надпочечников и катехоламинов, которые обладают сосудосуживающим действием. Трофика тканей ослабнет и станет только хуже.

По прибытии врачей рассказать о состоянии. Кратко и по делу. Далее решается вопрос транспортировки в стационар.

Вариантов нет, потому как здравомыслящие мед работники не рискнут оставлять пациента на месте. Возможен инсульт, отграничить его «на глаз» от не получится.

Отказываться ни в коем случае нельзя. Это опасно.

Диагностика

Проводится уже в стационарных условиях. Основной специалист - невролог. Для начала оценивается общее состояния больного.

По мере необходимости пациента выводят из острого положения, оказывают первичную помощь.

Затем ожидают стабилизации самочувствия и восстановления гемодинамики. По окончании критической фазы можно приступать к обследованию.

Мероприятия такие:

  • Устный опрос. Когда начались нарушения, какие ощущения испытывал пациент, что с состоянием сейчас.
    Сбор анамнеза. Патологии, семейная история, вредные привычки, образ жизни вообще.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Обычно оба показателя по окончании острой фазы в пределах нормы. Это рутинные методики. Они позволяют выдвинуть гипотезы относительно состояния, помогают определиться с вектором дальнейшего ведения.
  • Суточное мониторирование по показаниям. Дает возможность диагностировать сердечные патологии, артериальную гипертензию.
  • Электрокардиография. Используется для уточнения характера функциональных нарушений со стороны кардиальных структур.
  • ЭЭГ. Оценивает активность головного мозга.
  • МРТ. По показаниям, если есть необходимость выявить предполагаемые повреждения церебральных тканей. Отграничить предынсультное состояние от некроза.
  • Анализ крови биохимический. В основном врачей интересуют показатели липидов низкой и высокой плотности. Проще говоря, это уровни холестерина, несколько расширенные, в отличие от показателей общего клинического исследования. Используются для диагностики атеросклероза.
  • Допплерография сосудов шеи, в том числе вертебробазилярного бассейна, сонной артерии, церебральных структур. Дуплексное сканирование. Применяется для определения скорости кровотока, качестве питания. Едва ли не главная методика в рамках диагностики причин предынсультного состояния.

С какой целью используется такой обширный арсенал мероприятий? Основная задача далеко не в выявлении последствий патологии. Хотя и это важно. Доктора стремятся найти фактор происхождения. То есть то, что спровоцировало острую ишемию, потому как следующий шаг прогрессирования заболевания - инсульт.

Лечение

Проводится несколькими методами. Задачи три. Снять симптомы и остаточные признаки, устранить первопричину и предотвратить рецидивы.

Медикаментозная коррекция предполагает применение таких препаратов:

  • Противогипертензивные, если есть стабильное повышение артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики с мягким калий-сберегающим эффектом.
  • Статины. Для быстрого выведения холестерина и устранения уже сформировавшихся бляшек, при условии что они не затвердели из-за солей кальция. Аторис как основной.
  • Антикоагулянты и противотромбические. Устраняют сгустки крови. Не дают им сформироваться. Восстанавливают текучесть и реологические свойства жидкой соединительной ткани. Гепарин или Аспирин-Кардио.
  • Ангиопротекторы. Защищают сосуды от разрушения.

Прочие лекарства по показаниям. При неэффективности или заведомой малой действенности медикаментов назначается оперативное лечение.

В основном оно нужно при запущенном атеросклерозе, пороках сосудов, вроде врожденных аномалий или аневризм и прочих процессах.

Тактика подбирается врачом. К открытым вмешательствам сейчас прибегают все реже, предпочитая эндоскопические операции. Потому риски минимальны.

Показано кардинальное изменение образа жизни. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ, самостоятельного бесконтрольного приема любых препаратов.

Показаны пешие прогулки по 2 часа в день или более, но главное не перетруждаться. Ограничение потребления соли до 7 граммов в сутки. Качественный сон не менее 7 часов за ночь.

Имеет смысл скорректировать рацион. Меньше жиров, больше белка и витаминов. Подойдет стандартный лечебный стол №10 . Подходить к его адаптации под себя нужно творчески, чтобы диета не превратилась в рутинную обязанность.

Внимание:

Народные методы не эффективны. Это пустая трата сил, времени, обманутые надежды и потеря драгоценного момента для начала терапии.

Более того, некоторые «бабушкины рецепты» несут потенциальную опасность. Не стоит прибегать к столь сомнительным методам лечения.

Общая продолжительность терапии и реабилитации составляет 3-6 месяцев. Затем важно соблюдать простые правила профилактики, для предупреждения рецидива. В том числе рацион, отказ от вредных привычек, минимальная физическая активность, избегание стрессов и освоение методик расслабления.

Причины

Основной была и остается атеросклероз. Это сужение или закупорка сосудов холестериновыми бляшками. Хорошо устраняется только на ранних стадиях, на запущенных требуется операция.

На втором месте гипертоническая болезнь. С высокими, стойкими показателями.

Чуть отстает нарушение насосной функции сердца. Миокард не способен сокращаться с требуемой силой, отсюда недостаток питания всех органов и систем по большому кругу кровообращения.

Прочие причины встречаются много реже.

Факторы риска

Непосредственно не обуславливают начало предынсультного состояния, но повышают вероятность такового почти втрое, и даже больше (зависит от конкретного момента).

  • Курение.
  • Пожилой возраст 60+. Встречается патология и у лиц чуть моложе, минус 10 лет.
  • Принадлежность к мужскому полу.
  • Наличие болезней сердечнососудистой системы в анамнезе, также эндокринных диагнозов.
  • Неблагоприятная семейная история, отягощенная наследственность.
  • Злоупотребление спиртным, пристрастие к наркотикам.
  • Неполноценный сон.
  • Несбалансированный рацион.
  • Акклиматизация, переезд в другой географический регион с иными погодными, температурными условиями.
  • Менопауза у женщин, также как и климакс у представителей сильного пола. Гормональная перестройка, затухание основных функций организма по репродукции.

Большинство представленных факторов пациент может скорректировать своими силами. Не считая возраста.

Но в этом случае достаточно регулярно консультироваться с неврологом и прочими специалистами. По показаниям.

Триггерные факторы

Они выступают непосредственными спусковыми механизмами.

  • Потребление спиртного в любом количестве.
  • Курение. Из-за резкого спазма сосудов головного мозга, базилярных, сонной артерий.
  • Стресс, интенсивная психическая нагрузка.
  • Чрезмерная, неадекватная физическая активность. При малой или недостаточной тренированности.
  • Резкий наклон. Пациентам с возможными патологиями сердечнососудистой системы нужно проявить крайнюю осторожность. Все движения плавные, постепенные. Лучше вообще не изгибаться в поясе, а приседать, если нужно что-то поднять.
  • Острый болевой синдром.

Все моменты подлежат оценке. Возможна их самостоятельная коррекция.

В заключение

Первый признак предынсультного состояния - головная боль. Она присутствует всегда. Затем наслаиваются прочие.

Прогноз довольно хороший. В первые 3 месяца-год полноценный инсульт наступает у четверти пациентов. Затем риски падают. Лечение снижает вероятность почти в 2 раза.