Особенности течения беременности по неделям. Многоплодная беременность и ее особенности. Особенности повторного родоразрешения

Посмотрите на реакцию родителей, которые впервые узнают, что в скором времени у них появятся на свет близнецы. Они склонны испытывать некоторый шок. Иметь сразу несколько детей, а не одного, как может быть планировалось, ответственное испытание для обоих из родителей. Когда УЗИ показывает двое детей, это еще более менее переживают родители. Но когда речь заходит о появлении на свет тройни….

Почему же происходит многоплодная беременность, и какие факторы к этому предрасполагают?

Не редкое явление

В процентном соотношении многоплодная беременность случается около 1,5%. Как показывает статистика, наиболее часто близнецы в таком количестве появляются на свет у африканских жителей.

Давайте постараемся ответить на главный вопрос: почему сразу так много детей рождается? Как ни странно, но на данный вопрос не могут найти ответ даже продвинутые медики, и современная медицина. Безусловно, в настоящее время этому феномену посвящается большое количество исследований. Но все ученые приходят только к одному мнению, что многоплодная беременность, скорее всего, появляется в результате наследственной предрасположенности.

Немного раньше, было принято считать, что такая особенность передается исключительно по материнской линии. Но сегодня уже выдвигается гипотеза о том, что существует некое равенство, между матерью и отцом, и оба могут повлиять на многоплодную беременность. Кроме того, было отмечено, что шансы забеременеть и получить в результате больше одного ребенка, могут возрастать со временем. Таким образом, чем старше будет женщина, тем больше будет процент вероятности такой беременности.

Как показывает практика, и проведенные научные исследования, близнецы могут рождаться и у тех, кто длительное время принимал гормональные препараты. Такие лекарственные средства могли приниматься, как и для лечения от бесплодия, так и в качестве предохранения от наступления беременности. Зачастую искусственное оплодотворение также может приводить к зарождению сразу нескольких эмбрионов.

Когда наступает многоплодная беременность, то на УЗИ можно наиболее часто увидеть два плода. Тройня – это редкий случай. С того момента, как поставлен диагноз многоплодной беременности, у будущей мамы весь срок вынашивания близнецов будет протекать по особенному. Кроме того, чувствительность и эмоциональность также будет действовать в двухкратном размере.

Существует ли скрытый риск

Близнецы, которые находятся в животе у будущей мамы, всегда будут ощущать некий дефицит кислорода, нехватку необходимо количества питательных веществ. И это понятно, ведь очень сложно предоставить нормальное развитие для одного плода в утробе, не говоря уже о двойне или тройне. К большому сожалению, подобные условия влекут за собой отсталое развитие детей. По статистике, такие малыши довольно часто рождаются недоношенными, с маленьким весом, со слабым и не развитым должным образом мышечным тонусом, не приспособленными к полноценной и самостоятельной жизни.

В процессе многоплодной беременности всегда существует риск возникновения неприятных осложнений. Эти осложнения в первую очередь могут сказаться на маме. У женщины может наблюдаться анемия, постоянный токсикоз, кровотечение. Врачи настоятельно рекомендуют таким женщинам находится под постоянным врачебным контролем, и как можно чаще наведываться в клинику. В первую очередь беременная женщина должна сдать анализы на мочу и кровь. Кроме этих анализов, предстоит сдать в обязательном порядке исследование биохимическое крови, кровь на резус фактор и группу. На сроке беременности после двадцатой недели, женщина должна приходить в консультацию два раза в месяц. А после тридцатой недели беременности, каждую неделю необходимо будет посещать врача.

Для того, чтобы иметь правильное представление о том, как происходит развитие близнецов, необходимо делать повторное УЗИ. Это позволит врачу гинекологу правильно оценить размеры плодов, и их рост. Необходимость представляют собой также и измерения околоплодных вод, плацентарная достаточность.

Врачи осуществляют постоянный контроль за состоянием артериального давления беременной женщины. Все врачебные действия должны быть направлены на устранение предпосылок к токсикозу на поздних стадиях беременности. Каждая женщина должна понимать, то от ее организма в таком уникальном случае требуется намного больше затрат. И первым делом, может облегчить ситуацию исключительно правильное питание. Отметьте для себя, что рацион должен содержать как можно больше калорий, ведь только для потребностей детского организма понадобиться в среднем каждый день около 300 калорий. Чтобы не было анемии, и любых предпосылок к этому заболеванию, нужно употреблять продукты, в составе которых много витаминов и железа.

Если женщина носит под сердцем сразу несколько детей, то ей противопоказаны занятия гимнастикой, и любые физические нагрузки на организм. Больше нужно гулять на улице, вдыхать свежий воздух. Но при этом, врачи не рекомендуют осуществлять длительные прогулки пешком. В самом конце беременности, будет лучше себя обезопасить постельным режимом. Самосохранение позволит избежать преждевременных родов.

Разница между детьми

Многоплодная беременность может возникнуть в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка разделиться, либо же, когда оплодотворяться сразу две яйцеклетки. Если брать к рассмотрению первый случай, то рождаются однояйцевые дети, а во втором случае могут родиться дизиготоные дети.

Однояйцевые дети всегда рождаются только одного пола. Они характеризуются одинаковым набором генов, и между ними есть много схожих черт. У детей второго случая, общие гены в процентном соотношении могут достигать около 60%.

Близнецы появляются на свет от многоплодной беременности, при которой в организме женщины развивается не один, а два и более плодов. В чем же особенности такой беременности?

На языке медиков близнецом называется каждый плод, рождающийся в результате многоплодной беременности. Но близнецы бывают разные. Иногда в одном яичнике созревают два и более фолликула - пузырька, из которых выходят яйцеклетки. Овуляция (созревание и выход зрелой яйцеклетки) может также произойти в обоих яичниках в течение одного цикла. В том случае, если многоплодная беременность возникла в результате оплодотворения двух и более одновременно созревших яйцеклеток, близнецы называются разнояйцовыми, неидентичными. В этом случае близнецы могут быть и одного, и разного пола, могут быть похожими друг на друга, а могут и не быть.

А если два или более зародышей формируются из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая на ранней стадии развития вдруг расщепилась на две или более частей, то такие близнецы называются однояйцовыми, идентичными. Однояйцовые близнецы всегда одного пола, и они очень похожи друг на друга. У них абсолютно одинаковый генный набор. Чаще это бывают мальчики, у которых одинаковая группа и резус-фактор крови. У них одинаковый цвет глаз и волос, у них очень похожи отпечатки пальцев. Таких близнецов даже родители не всегда различают с уверенностью.

Причины

Частота рождения близнецов, если оплодотворение произошло естественным путем, не велика - примерно 1,5 % от всех родов. А вот в случае, когда женщина прибегает к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) - процедуре, в ходе которой у женщины забирают яйцеклетки, оплодотворение проводится в условиях лаборатории, после чего будущей маме подсаживают в матку оплодотворенные яйцеклетки, - число многоплодных беременностей возрастает до 25-30 %.

Высокая частота многоллодной беременности при ЭКО объясняется тем, что женщинам имплантируется несколько зародышей, как правило, от трех до шести. При этом обязательно назначаются поддерживающие дозы гормонов, которые подавляют реакцию отторжения плодного яйца. Через 2 недели после подсадки производится первый тест на беременность. При установлении факта прогрессирования беременности в полости матки сохраняют, как правило, 2 эмбриона, а остальные удаляются.

Гормональные препараты, которые используются как для контрацепции, так и для лечения бесплодия, также увеличивают шансы на возникновение многоллодной беременности, так как эти препараты воз-действуют на процессы созревания и выхода яйцеклеток из яичников.

Другая причина многоплодной беременности -это увеличение возраста рожающих женщин. А чем старше становится женщина, тем больше у нее шансов родить близнецов. Минимальные шансы родить близнецов у самых молодых мам. в возрасте 17-19 лет. У них такая вероятность составляетлишь 0,27 %. Но уже к 25 годам вероятность появления близнецов удваивается.

Конечно, и такой фактор, как наследственность, увеличивает шансы родить двух и более младенцев. Причем по наследству передается только предрасположенность родить неидентичных близнецов. Если же предыдущая беременность была многоплодной, то шансы вновь родить неидентичных близнецов удваиваются.

Все эти причины влияют на возможность рождения только неидентичных близнецов. Вероятность рождения идентичных близнецов не связана ни с наследственными, ни с внешними факторами и является постоянной - в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0.3 % от всех беременностей.

Конечно, рождение сразу нескольких малышей -это прекрасно. Но все-таки биологической нормой для женщины является вынашивание и рождение одного ребенка. Именно поэтому многоплодная беременность считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Многоплодная беременность может стать очень серьезной нагрузкой на организм, ведь потребность в веществах, необходимых для формирования плода, возрастает в два или три раза - в зависимости от количества вынашиваемых плодов. Именно поэтому очень важна ранняя диагностика многоплодной беременности.

Диагностика

Факт многоплодной беременности устанавливался по следующим признакам. При многоплодной беременности увеличение матки происходит быстрее. Поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При акушерском обследовании обнаруживаются небольшие части плода по сравнению с объемом матки. Высокое стояние дна матки (самой верхней ее части) тоже может свидетельствовать о многоплодии.

Если женщина вынашивает нескольких деток, могут определяться три и более крупные (головка либо таз) части плода. При прослушивании сердцебиения четко слышны два (и более) сердцебиения в разных частях матки. 0 многоплодной беременности свидетельствует также четкое прослушивание сердцебиения в разных местах.

Благодаря появлению ультразвукового исследования стало возможным диагностировать многоплодие уже на 5-7-й неделе беременности. Уже на этом сроке можно увидеть количество плодов в матке, а также определить, являются ли они идентичными или неидентичными. Если идет формирование идентичных близнецов, то у них просматривается одно плодное яйцо на двоих (троих, четверых и т.д.). Если же они неидентичные, то каждый эмбрион находится в своем плодном яйце. Уже на этом сроке можно прослушать сердцебиения всех эмбрионов в отдельности. Также ультразвук позволяет установить размеры каждого из плодов.

Беременность с особенностями

Женщина, у которой выявлена многоплодная беременность, должна посещать наблюдающего ее врача чаще, чем другие беременные: до 28 недель беременности - 1раз в 2 недели, после 28 недель -1 раз в неделю. Если же выявлены какие-то отклонения в течении беременности, то посещения акушера-гинеколога назначаются и чаще - в зависимости от ситуации.

Для многоплодной беременности характерны более сильно выраженные токсикозы - осложнения первой половины беременности, главными признаками которых чаще всего являются тошнота и рвота. Довольно часто выявляется анемия - снижение количества гемоглобина - компонента красных кровяных телец, который переносит кислород, и это неудивительно, ведь идет формирование сразу нескольких малышей, и потребность организма женщины в железе и фолиевой кислоте, необходимых для нормального функционирования красных кровяных телец, возрастает.

Довольно часто при многоплодной беременности у женщин бывают изжога, запоры, они жалуются на повышенную сонливость и утомляемость. Может беспокоить одышка, учащенное сердцебиение даже при незначительных физических нагрузках. Поэтому женщине, ожидающей появления сразу нескольких малышей, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, а также правильно питаться. Сон должен быть достаточным для того, чтобы будущая мама чувствовала себя отдохнувшей, желательно находить время (1-2 часа) и для дневного сна. Рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

При многоплодной беременности матка женщины достигает больших размеров за счет того, что в ней находится несколько плодов, к тому же у таких будущих мам довольно часто наблюдается многово-дие. Поэтому, начиная с 20 недель, беременности рекомендуется носить специальное для беременных женщин белье и бандажи. Такие меры помогут предупредить перерастяжение мышц брюшного пресса и, как следствие, появление стрий. Для профилактики варикозного расширения вен при любой возможности придавать ногам возвышенное положение, обязательно использовать компрессионный трикотаж, при наличии показаний - принимать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровообращение в мелких сосудах.

Среди часто возникающих осложнений при многоплодной беременности - угроза прерывания и преждевременные роды. Продолжительность многоплодной беременности зависит от числа плодов и составляет в среднем для двоен 37 недель, а для троен - 35 недель.

Критическими сроками для возникновения угрозы прерывания беременности и преждевременных родов считается 10-12 недель, 20-24 недели и 28-30 недель, так как в это время наблюдается повышенная нагрузка на матку и связочный аппарат, а также из-за особенностей гормонального фона в эти сроки. Поэтому именно в эти сроки требуются особенно тщательное наблюдение за состоянием беременной и строгое соблюдение режима отдыха и питания. Кроме того, в эти периоды наблюдающим женщину врачом проводятся специальные профилактические меры.

Даже при благоприятном течении беременности на 28-30-й неделе рекомендуется госпитализация в стационар для проведения обследования. Так как в этот период наблюдается наибольшая частота преждевременных родов, обследование обязательно проводится в условиях стационара. При этом оценивается состояние плодов, а в случае выявленных нарушений проводится их коррекция.

Если во время исследования обнаруживаются признаки задержки развития хотя бы одного из плодов, женщине необходима госпитализация в отделение патологии беременности. В подобных случаях проводится комплексное лечение, включающее в себя применение препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток, витаминов, средств, улучшающих обмен веществ в целом, снимающих спазм сосудов. Лечение проводится под обязательным ультразвуковым контролем состояния плодов и маточно-плацентарного кровотока. Курс лечения составляет приблизительно 4-6 недель.

При ведении многоплодной беременности обращается повышенное внимание на работу сердечнососудистой системы женщины, почек, печени. При многоллодной беременности достаточно часто возникает гестоз - осложнение, при котором ухудшается работа органов и систем мамы, доставка кислорода и питательных веществ плоду. Чаще всего гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче. В случаях многоплодной беременности гестоз характеризуется более ранним, чем обычно, началом (до 30 недель беременности). Кроме того, наблюдается и более тяжелое протекание гестоза. Поэтому при каждом посещении врача обязательно измеряется уровень артериального давления на обеих руках. Врач более строго следит за прибавкой массы тела, выявляет наличие отеков. Поскольку при гестозе наблюдаются различные нарушения в работе почек, обязательно сдается общий анализ мочи не реже, чем 1 раз в неделю.

После 30 недель беременности обязательно оцениваются показатели свертывающей системы крови, число эритроцитов и их свойства. Важными являются также биохимические показатели крови (глюкоза, билирубин, трансаминаза. общий белок, сывороточное железо) - все эти данные дают очень много информации о том, как функционирует организм женщины, и в случае выявления каких-либо нарушений своевременно провести необходимую коррекцию.

При нормальном, неосложненном течении беременности женщине рекомендуется госпитализация в родильный дом за 2-3 недели до родов в случае двойни, а при наличии тройни - за 4 недели до предполагаемого срока родов.

Как пройдут роды?

Роды через естественные родовые пути проводят только при наличии двойни. При беременности тройней, четверней делают кесарево сечение. Это необходимо для обеспечения безопасности малышей.

При многоплодии возможно и нормальное протекание родов, однако довольно часто возникают осложнения, особенно при наличии идентичных близнецов, потому что они находятся в одном плодном пузыре, имеют одну плаценту. Продолжительность родов может увеличиваться, вследствие перерастяжения матки может возникнуть слабость родовых сил. Достаточно часто встречается несвоевременное излитие околоплодных вод - до начала схваток или вместе с началом схваток, в то время как в норме воды изливаются, когда шейка матки почти открылась. Это осложнение может вызвать выпадение пуповины и мелких частей плода. Во втором периоде родов (периоде изгнания) иногда возникает преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме отделение плаценты от стенки матки происходит уже после рождения плода - в третьем периоде родов. Если участок плаценты отделяется от маточной стенки до рождения одного из плодов - отслойку плаценты считают преждевременной. При этом плод испытывает острую нехватку кислорода и питательных веществ, что может привести к ухудшению его состояния.

Роды двойней проводятся под постоянным контролем с помощью специального аппарата, который позволяет следить за развитием родовой деятельности и состоянием плодов. После рождения первого плода обычно наблюдается непродолжительная пауза перед рождением следующего плода. В это время врач проводит наружное акушерское обследование. Врач определяет положение второго плода, его предлежание, так как при многоплодных родах предлежание второго плода может измениться после рождения первого. Доктор выслушивает сердцебиение второго малыша. В настоящее время при ведении многоплодных родов часто используют и ультразвуковую диагностику. После наружного исследования проводится влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации. Через 5 минут схватки, как правило, возобновляются, и роды протекают естественным путем. После появления на свет деток происходит рождение последа.

Третий период родов, который начинается после рождения плодов, опасен возникновением кровотечения. Причиной подобного осложнения я вляется довольно сильное перерастяжен ие матки во время беременности, снижение тонуса и сократительной активности миометрия. С целью профилактики кровотечения с последней потугой про-

изводится внутривенное введение сокращающих матку средств. После рождения последа женщине кладут холод на низ живота.

В связи с тем что при многоплодии наблюдается достаточно большое количество осложнений в родах и высока вероятность травмирования малышей, в настоящее время предпочтение при ведении таких родов отдается проведению операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями для оперативного родоразрешения при многоплодии являются поперечное положение обоих или одного плода, тазовое предлежание первого или обоих плодов, тройня или большее количество плодов.

Также кесарево сечение показано при гипоксии (кислородной недостаточности) плодов, при слабости родовой деятельности, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, предлежании плаценты, когда она полностью перекрывает внутренний зев, а также тяжелом течении гестоза и заболеванияхженщины, при которых опасны самопроизвольные роды.

После родов

Послеродовый период обычно протекаеттакже, как и после родов одним плодом. Однако чаще наблюдаются такие осложнения, как воспаление матки (эндометрит), кровотечения. Поэтому в послеродовом периоде проводится тщательное наблюдение за новоиспеченной мамой с ежедневным контролем температуры тела. Ведется также наблюдение за характером выделений из половых путей, за скоростью уменьшения размеров матки. Перед выпиской из родильного дома обязательно выполняются контрольные исследования крови и мочи, ультразвуковая диагностика органов малого таза.

На современном этапе развития акушерства совместными усилиями врачей и будущих родителей удается предупредить и значительно уменьшить число осложнений при многоплодной беременности.

Девочки, пишу на форум за советом, потому что уже не знаю что и как обдумать (заранее прошу прощения за много букв))). Ребенку 8 лет исполнится в мае, заканчивает первый класс в школе-лицей. Родился с гипоксией, откачивали сутки в реанимации, как итог: поздно пошел (1,5 года), поздно заговорил (отдельными словами в 4-4,5 года). Боялась что его вообще в обычную школу не примут, но в 0-ом классе выровнялась речь, научился читать, считать в пределах десяти и т.д. что обычно умеют дошколята (спасибо невропатологам, психологам и талантливому репетитору). Теперь собственно к сути:
Закончил третью четверть и имеет 3 "тройки" и 3 "четверки". Математика и английский - на "ура", остальное не очень. Но я внимания на этом не заостряю, меня смущает отношение его учительницы. Средних лет (45-50), как говорится "старой закалки", очень строгая, требовательная и жесткая. Мой ребенок (довольно скрытный) ни разу не пожаловался на нее, зато от нее я жалоб в первой половине года наслушалась: "он все время спит, не слушает, зевает, не активен, не отвечает, горох об стену и т.д.". Все это проговаривается таким тоном (может, я преувеличиваю), как будто он - самый распоследний дурак в классе (в котором 32 ребенка). Нагрузка в школе жетская: помимо общих предметов на дом задается до кучи (например прорешать по 1 странице в день из "3000 примеров по математике" Нефедовой и вести читательский дневник: прочитать рассказ и нарисовать к нему рисунок (в неделю по 5 штук)). Дабы подтянуть учебу я записала сына на доп. занятия к репетитору, который ежедневно 2 часа учит с ним уроки и еще 1 час готовит по отдельным предметам. Сын раскрылся, повеселел, завел себе новых друзей, каждый день рвется к этому своему репетитору как на праздник. Как итог через месяц занятий: две последние контрольные по математике написал на "отлично", с остальными предметами тоже неплохо - с "двойки" на "четверку". Русский язык только у него неважный, но я, помня о том, как он не мог ручку удержать и двух слов связать буквально год назад, радуюсь вообще тому что есть. Но когда я поинтересовалась у его учительницы, как у него продвигается учеба услышала что контрольные он списывает (ага, две контрольные подряд он списал), и вообще, "воз и ныне там". Короче, как был дурак так и остался.
Я воспитывалась в системе когда учитель и его слово - закон, а авторитет учителя непоколебим. Может просто мне самой везло с учителями. Но безапелляционность учительницы сына меня смущает. Я не признаюсь никому, но мне кажется сыну с ней не комфортно, скупая она на хотя бы поощрение. Если человека все время гнобить, то так и всякое желание можно отбить.
И атмосфера в классе какая-то нездоровая: все конкуренты, все на голову друг другу лезут (в первом классе!), все дети нервные, агрессивные какие-то. Друзей за полгода в школе сын себе не нашел, зато у репетитора (она преподает в частном учебном центре) в первый же день подружился со всеми. Да и мне кажется отношение учительницы отразилось на отношении отдельных детей в классе: весь год к сыну придирается одноклассник, на прошлой неделе испинал его, а учительница мне сказала: ваш сын сам его спровоцировал (как выяснилось потом, предложил поиграть в догонялки, так тот моего сына догнал и по ногам отпинал).
Теперь думаю: стоит ли переводить сына в обычную школу, не лицей? Или может это везде так? Или может я накрутила себя и слишком все драматизирую?
Оговорюсь сразу, особого отношения к сыну я у учителя не просила никогда, но перед началом учебного года честно предупредила что есть небольшие проблемы с речью. Да и учительница на первый взгляд не монстр, может у нее метода такая и было бы хуже если б она вообще ничего не требовала с него? Очень хочется услышать ваше мнение (с отцом сына в разводе, моя мама разводит руками и говорит что если переведу его то "научу убегать от проблем". В общем, наболело....

1 — 2 недели

Первым днём беременности считается первый день последней менструации, так как не всегда можно уточнить, когда именно произошло зачатие. Собственно, первая неделя – это скорее подготовка организма к будущему событию. В это время созревает яйцеклетка, менструация начинается и заканчивается так же, как обычно. Никаких особенностей течения беременности ещё нет.

На второй неделе уже могут появиться первые симптомы токсикоза, кроме того, усиливается обоняние. На этом сроке уже можно точно установить наличие беременности с помощью УЗИ либо специального теста. В это время яйцеклетка уже оплодотворена, она активно делится и растёт.

3-4 недели

К концу третьей недели зародыш попадает в матку и внедряется в её слизистые оболочки. Этот процесс называется имплантацией, и от его успешности зависит, продолжится ли развитие будущего малыша или случится спонтанный выкидыш. И то, и другое может сопровождаться незначительными кровотечениями.

Если имплантация прошла успешно, то полый шарик с крошечным, напоминающим головастика, зародышем внутри достигает важного уровня развития: это переход на питание за счёт материнского тела. В это время размер зародыша – всего 0,2 мм, поэтому на внешнем виде женщины беременность пока не отражается. К концу четвёртой недели он достигнет размера в миллиметр, в это время начинают формироваться «зародышевые листки», из которых позже разовьются все ткани организма ребёнка.

Из симптомов возможны повышенная утомляемость, чувствительность груди и сосков. Всё ещё остаётся риск прерывания беременности.

5-6 недель

Главной особенностью течения беременности на этом сроке является формирование внутренних органов малыша. Появляется нервная трубка, из которой затем разовьётся мозг; зачатки печени, глаз, ушей. Наконец-то начинает биться маленькое сердечко, хотя эффекта «двойного пульса» пока нет.

К концу шестой недели у эмбриона уже есть лёгкие, но жаберные прорези пока сохраняются. Развивается желудочно-кишечный тракт.

Из признаков беременности самый важный – отсутствие менструации. Кроме того, на этом сроке многие мучаются токсикозом, утренней тошнотой, становятся раздражительны, излишне возбудимы или, напротив, сонливы.

Для беременной женщины в это время очень важно получать полноценное, здоровое питание, беречься от инфекций и стрессов.

7-8 недель

Зародыш приобретает С-образную форму. Он уже похож на человечка – появляются ручки и ножки, причём на руках уже различимы крошечные пальчики. Эмбрион обладает практически полным набором органов, которые постепенно усложняются. Уже есть рот и нос, к концу восьмой недели исчезают жабры. Размер эмбриона – около 13 мм.

Внешне беременность проявляется только в увеличении груди и потемнении сосков. Живот может немного увеличиться, но пока это всего лишь жировые запасы, которые делает организм.

Как правило, на этом сроке у большинства женщин обостряется токсикоз, особенно по утрам. Учащаются позывы к мочеиспусканию, так как матка начинает давить на мочевой пузырь.

9-10 недель

Когда завершится 10 неделя, будущий ребёнок достигнет уже 3 см в росте и из «эмбриона» превратится в «плод». За это время он достигнет немалого: научится двигать сформировавшимися ножками и ручками, обзаведётся веками, ушными раковинами, избавится от хвостика.

Чаще всего к этому времени токсикоз отступает или слабеет, но по-прежнему возможны резкие перепады настроения. Живот пока не виден, но может начаться прибавка веса. Внутри женского организма также происходят изменения – увеличивается объём крови, чтобы питать сразу двоих.

11-12 недель

В это время назначается плановое УЗИ, чтобы выяснить, как происходит развитие плода и нет ли риска развития хромосомных патологий.

Ребёнок сформирован практически полностью, внешне он уже похож на человечка. У него большая по сравнению с телом голова, которой он может двигать. Появляется глотательный рефлекс.

Женщине лучше сразу приучать себя к полезным навыкам – пить по утрам молоко, ходить прямо, следить за своим самочувствием.

13-14 недель

Начинается второй триместр, самый приятный из всех. Самочувствие будущей мамы улучшается, как и её настроение. У некоторых в это время уже округляется животик.

Особенностью течения беременности в начале второго триместра является развитие эндокринной системы ребёнка, которая начинает вырабатывать свои гормоны. Размер плода – уже около 9 см, он совершает дыхательные движения, может морщить личико, активно двигается.

15-16 недель

В это время начинает сглаживаться талия, животик становится заметнее. Будущей матери уже скоро понадобится одежда для беременных. Продолжается прибавка веса. Поскольку центр тяжести смещается, изменяется походка женщины, ей становится сложнее держать равновесие.

Чтобы на коже не появились растяжки, нужно следить за питанием и не переедать. Кроме того, можно воспользоваться кремом от растяжек.

Рост плода достигает 17 см, уже можно определить пол ребёнка. Несмотря на то, что он ведёт себя очень активно, мать его движений пока не чувствует.

17-18 недель

Живот утяжеляется, из-за этого могут появиться боли в пояснице. На этом сроке врач может посоветовать специальный бандаж. Значительно усиливается аппетит, поэтому важно стараться не переедать, чтобы не набрать излишний вес. Рекомендуется заниматься гимнастикой для беременных, чтобы держать мышцы в тонусе.

Все органы у ребёнка уже развиты, продолжается их совершенствование. Особенно активно развивается головной мозг. Кроме того, малыш получает способность слышать.

19-20 недель

В это время будущая мать уже чувствует первые шевеления ребёнка. Как правило, в это время женщина бодра и энергична. Чтобы настроение не портил ухудшающийся внешний вид, следует позаботиться о достаточном количестве кальция в рационе.

Малыш достигает роста в 25 см. Он уже практически пропорционален, у него появляются волосы и зубы.

21-22 недели

Особенность течения беременности в это время – улучшение физического самочувствия. Хронические недомогания «отпускают», внешний вид улучшается. Его могут подпортить пигментные пятна, но после родов они пропадут.

На этом сроке у ребёнка накапливается жирок, формируется скелет и мышцы.

23-24 недели

Заканчивается второй триместр, и появляются неудобства, связанные с растущим животом – боли в спине, в низу живота, мигрени. Бывает, что вновь появляется тошнота.

Ребёнку уже не развернуться в матке, он принимает характерную «позу эмбриона». Размеры плода достигают 30 см.

25-27 недель

Ребёнок полностью сформирован, ему остаётся только расти. Глаза его уже открыты, активно развивается сетчатка. Любимое занятие малыша в это время – сосать палец.

Оба родителя должны ласково беседовать с ребёнком, который быстро научится опознавать их голоса. Кроме того, сейчас очень важно, несмотря на сложности, как можно больше прогуливаться на свежем воздухе, так как недостаток кислорода может привести к серьёзным проблемам.

28-30 недель

К этому времени малыш становится очень активен. Даже во сне он совершает множество движений. Если толчки становятся резкими, это повод насторожиться, так он протестует при дискомфорте.

В это время рост ребёнка – около 40 см, а вес – полтора килограмма. При преждевременных родах он уже сможет выжить при должной медицинской помощи.

31-33 недели

На этом сроке женщина должна спать только на боку. Малыш продолжает двигаться, а иногда мать может чувствовать, как он икает.

У ребёнка сформировались черты лица, он может видеть сны и продолжает расти.

34-36 недель

Движения плода не так активны, но должны тем не менее чувствоваться. У ребёнка появляются пухлые щёчки, он постоянно сосёт свои пальчики. Рост малыша – уже почти 50 см.

К 36 неделе будущая мама набирает около 11 кг веса, а её организм уже готовится к предстоящим родам. Лучше заранее выбрать роддом и собрать вещи.

37-42 недели

Этот период может в любой момент преподнести сюрприз – начавшиеся роды. Женщина должна быть готова к этому событию как физически, так и морально. Любой срок родов, укладывающийся в эти временные рамки, считается нормальным.