Причины и симптомы изжоги, что делать? Причины появления изжоги. Предотвращение изжоги при беременности

Часто люди не обращают пристального внимания на изжогу, считая, что она может исчезнуть самостоятельно. В действительности это не совсем так. Важно понимать причину ее возникновения для того, чтобы предпринять верные методы лечения, не причиняя вреда здоровью.

Изжога представляет собой жжение и ощущение жара и дискомфорта в области грудины, располагающиеся чуть выше эпигастрия по ходу пищевода. Данный неприятный симптом служит прямым показателем работы желудочно-кишечного тракта. Появление изжоги может носить как периодический, так и постоянный характер в зависимости от ряда причин, провоцирующих ее.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной изжоги считается слабость кардиального сфинктера, который в результате не предотвращает заброс пищи из желудка. При неполноценности сфинктера рефлюксы развиваются значительно чаще, чем у здорового человека.

Существенным фактором является также выработка излишнего количества соляной кислоты, что способствует интенсивному травмированию тканей. Вследствие данных причин могут возникнуть следующие ситуации:

Изжога после приема пищи, возникающая сразу или спустя 15-30 минут.
Изжога и боль в желудке зачастую сопровождается обострением гастрита или язвенной болезни желудка.
Ощущение изжоги в горле – признак вероятной грыжи пищевода, проявляясь жгучей болью за грудиной.
Отрыжка и изжога, возникающая через 15-25 минут после еды при наличии повреждений слизистой желудка.
Постоянная изжога может возникать на фоне приема некоторых анестезирующих препаратов (цитрамон, кеторолак, парацетамол, ибупрофен), которые разрушают естественный защитный барьер желудка.

Важно, что ощущение жжения в области грудины может свидетельствовать не только о патологии пищеварительного тракта. Иногда оно может свидетельствовать и о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Симптомы изжоги при различных заболеваниях

Мучительные ощущения жара и жжения в области грудины не стоит объяснять лишь изжогой. Подобная симптоматика может указывать не только на заболевания желудочно-кишечного тракта, но и на прочие серьезные состояния.

Не следует торопиться в выводах и выносить предварительный диагноз, учитывая только данный признак. Важно иметь представление о патологиях, для которых характерны похожие симптомы:

Рефлюкс – эзофагит, помимо изжоги сопровождающийся ощущением «комка» в горе и проблемами при проглатывании пищи.
Гастрит. При остром течении может возникать жжение и нестерпимая боль в области эпигастрия.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Появляется рвота кислым содержимым, периодическая тошнота.
Хронический панкреатит характеризуется наличием изжоги и повышенным слюноотделением, а также диареей и неприятными ощущениями в животе.
Заболевания дыхательной системы, возникающие при сильном кашле и одновременной регургитации (обратном продвижении) желудочного содержимого, также отличаются наличием изжоги.
Приступ стенокардии отдаленно напоминает состояние изжоги, когда возникает сильная болезненность в груди и жжение, как правило, в результате эмоционального напряжения.

Вылечить изжогу можно основываясь на выявлении причин, ее вызывающих. Следует учесть все нюансы развития нежелательной симптоматики для достижения положительных терапевтических результатов.

Лечение изжоги в домашних условиях

Чувство жжения в груди может развиться в следствие обострения того или иного хронического заболевания. В этом случае терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение первостепенной патологии и сведение к минимуму неприятных симптомов.

Избавиться от жжения за грудиной поможет комплексный подход. Он заключается не только в регулярном приеме лекарственных препаратов, назначенных лечащим доктором для устранения жжения и понижения уровня желудочной кислотности, но в подборе подходящего рациона, коррекции режимов нагрузок и отдыха, а также использовании рецептов народной медицины.

Коррекция образа жизни

Развитию заболеваний пищеварительного тракта способствуют некоторые факторы, пагубно воздействующие на весь процесс пищеварения. К наиболее значительным причинам, которые рекомендуется исключить для предупреждения патологии относятся:

Поднятие тяжести является причиной резкого повышения давления внутри брюшины, в результате чего пища выбрасывается обратно в пищевод.
Чрезмерное употребление черного кофе, известного своей особенностью повышения кислотности желудка.
Тесная одежда приводит к искаженному положению внутренних органов, заставляя съеденную пищу подниматься наверх.
Переедание способствует растягиванию стенок желудка и выработке увеличенного количества кислоты.
Сигаретный дым, который провоцирует спонтанные приступы изжоги, изменяя привкус во рту на кислый или горький.
Избыточный вес, оказывающий излишнее давление на органы брюшной полости, вызывая изжогу.

Нахождение в себе сил для устранения неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов поможет пациенту предупредить прогресс болезни или, как минимум, снизить неприятные проявления.

Правильное питание при изжоге

При выявлении истинной причины возникновения изжоги, лечащий врач поможет в корректировке питания и составлении подходящего рациона. Отмечается, что при хроническом течении болезни и единичных приступах изжоги продукты слегка различаются:

Питаться необходимо малыми порциями часто и дробно через каждые 2,5-3,5 часа.
Исключить из ежедневного рациона цитрусовые томаты, а добавить овощи, ягоды, фрукты и крупы.
Употреблять неферментированные сыры, нежирные сорта рыб и мяса, яйца и слегка подсушенный белый хлеб.
Добавлять в готовые блюда масла растительного происхождения (тыквенное, оливковое, подсолнечное).
Принимать в качестве питья подойдут травяные сборы, отвары, чай с молоком, морсы и негазированная минеральная вода.

Народные средства от изжоги

Лечить изжогу можно самостоятельно, имея в своем арсенале натуральные растительные средства. Некоторые из них склонны снижать негативное действие пепсина на слизистую оболочку пищевода:

Пищевая сода . Для приготовления раствора следует растворить щепотку соды в 300 мл воды, а затем пить его маленькими глотками. Данное средство не подходит для использования на каждый день.
Горох . Необходимо разжевать 4-5 распаренных или свежих горошин до основного приема пищи.
Картофельный сок . Следует выпивать полстакана сока натощак и перед отходом ко сну.
Миндаль . Необходимо удалить кожицу, обработав орех кипятком, а затем тщательно разжевать миндаль.
Мед . Подойдет для редких эпизодов появления изжоги: 1,5 ст. л. меда на 230 мл воды. Принимать утром и вечером перед едой.
Минеральная вода . Назначается минеральная вода щелочного типа «Боржоми». Следует позволить газам выйти в течение двух часов, затем слегка подогреть и принимать по половине стакана до основного приема пищи.
Молоко . Применяется продукция с повышенной жирностью. Необходимо выпивать по половин стакана молока перед каждым приемом пищи.
Алоэ . Для приготовления сока алоэ подойдут крупные сочные листья, которые необходимо промыть, измельчить и отжать при помощи марли. Одну десертную ложку полученного сока следует развести в 200 мл воды и употреблять утром и вечером после еды.
Настой мяты . Для его приготовления подойдет как высушенное сырье, так и свежие листья. Одну чайную ложку сушеной мяты или несколько свежих листиков залить кипятком в стакане. Время настаивания: 10 минут. Принимать, как обычный чай.

Способы избавления от изжоги народными методиками разнообразны и эффективны. Каждый пациент может подобрать для себя подходящий, основываясь на рекомендациях лечащего доктора.

Медикаментозные методы лечения изжоги

В традиционной медицине разработан перечень медикаментозных препаратов и терапевтических методов, способных эффективно и кратчайшие сроки облегчить состояние пациента при повторяющихся или впервые возникших приступах изжоги.

Все варианты лечения являются доступными и клинически протестированными, большинство из лекарственных средств допускается к выпуску без рецепта и подходят для ежедневного применения в условиях дома. Перед тем, как приступить к лечению изжоги, важно обратиться за советом к гастроэнтерологу, который определит верное направление терапии.

Таблетки от изжоги

Невозможно однозначно ответить на вопрос о том, какие же таблетки лучше всего справляются с изжогой. Фармакопея насчитывает множество лекарственный групп средств от приступов изжоги, которые эффективны в той или иной ситуации:

Ренни . Является одним из распространенных средств антацидного ряда, которое выпускается в форме жевательных таблеток. Причинами такой популярности служит то, что данный препарат в короткие сроки убирает негативную симптоматику и понижает уровень рН желудочного сока. Подходит для применения в период вынашивания ребенка.
Гастал . Действие данного лекарственного препарата направлено на борьбу с различными патологиями ЖКТ и угнетение признаков высокой кислотности. Оказывает заживляющий эффект, причислен к группе невсасывающихся антацидов.
Омепразол . Представляет собой классический препарат, снижающий кислотность желудка, и относится к ингибиторам протонного насоса. Компоненты средства способны адсорбировать соляную кислоту и предохранять органы пищеварения от негативного воздействия раздражающих факторов. Является профилактическим средством целого ряда желудочных патологий.
Рутацид . Препарат антацидной группы, допустимый к приему при сахарном диабете. Представлен жевательными таблетками, в которых отсутствуют вредоносные для диабетиков компоненты. Активные вещества нейтрализуют соляную кислоту, оказывают гастропротекторное действие, способствуют заживлению язв и эрозий пищевода, а также желудка.
Гастрацид . Действие препарата направлено на адсорбацию избыточного количества соляной кислоты и веществ, угрожающих целостности слизистых оболочек пищевода и желудка. Понижает кислотный уровень, взаимодействуя с кислотными соединениями и обволакивает поверхность слизистой.
Гевискон . Согласно инструкции к препарату, жевательные таблетки Гевискон обладают мятным вкусом и используются для устранения следующих симптомов: изжога и чувство тяжести в желудке, отрыжка. Предполагается использование средства беременными женщинами.
Ранитидин . Данное лекарственное средство разработано для блокирования гистаминных рецепторов в клетках слизистой оболочки желудка. В результате снижается выработка соляной кислоты и устраняется симптоматика изжоги.

Подбором оптимального препарата от изжоги должен заниматься лечащий специалист после проведения комплексной диагностики и определения причин возникновения патологии. Самолечение чревато усугублением общего состояния при развитии изжоги на фоне сопутствующих болезней пищеварительного тракта.

Суспензии от изжоги

Применение препаратов в виде суспензий отличается дополнительным удобством в применении, особенно, если лечить необходимо ребенка. Средства легко растворимы в воде, что облегчает процесс проглатывания. К известным суспензиям относятся:

Альмагель . В сжатые сроки способен нейтрализовать воздействие соляной кислот, которая раздражающе действует на стенки пищевода. Предотвращает развитие гастродуоденального рефлюкса, обеспечивает быстрое продвижение пищевого «комка» по желудочно – кишечному тракту, ликвидирует спазмы желудка.
Фосфалюгель . Обладает нейтрализующим свойством в отношении соляной кислоты, обволакивает стенки желудка и слизистую пищевода, известен абсорбирующим действием.
Смекта . Широко используется при лечении пациентов различных возрастных групп. Восстанавливается клеточный обмен поврежденной слизистой, предотвращая кислотное воздействие.
Маалокс . Известен гастроэнтерологии протективным, болеутоляющим, антацидным и обволакивающим действием.
Палмагель . Показан при диагностировании рефлюкс – эзофагита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, пептических язв. Устраняет дискомфорт в желудке после допущенных ошибок в питании, приема определенных лекарственных групп, усугубления употребления кофе, никотина и алкогольных напитков.

Вышеперечисленные препараты избавляют от ощущения нестерпимого жжения за грудиной и доступны любому потенциальному пациенту. Их действие направлено на угнетение нежелательной симптоматики за короткий временной промежуток.

Капли от изжоги

Компоненты целебных капель отличаются наличием органических составляющих. Их работа заключается в ликвидации изжоги, нейтрализации соляной кислоты и восстановлении функций пищевода, а также полноценной моторики пищеварительного тракта.

Иберогаст . Может быть назначен доктором при лечении спастических болей и воспалений в брюшной полости. Действие направлено на регуляцию уровня необходимых ферментов и биологических компонентов в системе пищеварения, сохраняя кишечную перистальтику.
Ezoton Plus . Являет собой препарат, назначаемый в целях предупреждения заболеваний пищевода, желудка и гортани, которые могут быть спровоцированы изжогой.
Хилак форте . Полезен при малозначимом увеличении уровня рН в желудке.

Препараты растительного происхождения призваны нормализовать естественную микрофлору ЖКТ, повысить защитные силы организма после длительного влияния медикаментов или патогенных бактерий.

Хирургическое лечение изжоги

В случае неэффективности или невозможности проведения консервативной терапии, единственным возможным лечением изжоги выступает оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство может понадобиться для стабилизации адекватной работы сфинктера.

Медицинская наука располагает рядом новейших оперативных методик коррекции гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГРБ). Причем основная их часть является неинвазивными, что исключает надрез кожных покровов.

Эндоскопическая инъекция объемообразующих веществ заключается в введении хирургом специального наполнителя в участок, где соединяются пищевод и желудок. Манипуляция ведет к естественному сужению просвета пищеводного сфинктера и исключает гастроэзофагеальный рефлюкс.
Эндоскопическое расширение гидрогелевыми имплантами предполагает использование хирургом геля, напоминающего живую ткань.
Эндолюминальная гастропластика подразумевает образование хирургом нескольких складок при помощи эндоскопа, которые далее прикрепляются к пищеводному сфинктеру. Импровизированные складки способны ограничить объем раскрытия сфинктера и исключить заброс желудочного содержимого в пищевод.
Эндоскопическая радиочастотная абляция основана на введении миниатюрного баллона в гастроэзофагеальное соединение. Электроды, находящиеся на поверхности баллона, способны генерировать тепловые импульсы после его надувания. В результате воздействия высоких температур, слизистая пищевода покрывается мельчайшими шрамами, которые не дают пищеводу сузиться
Лапароскопическая фундопликация по Ниссену представляет собой оборачивание желудочной верхушки вокруг пищевода, образуя некую манжетку. Такая конструкция укрепляет пищеводный сфинктер снизу и препятствует вытеканию кислоты из желудка.
Лапароскопическая установка магнитного устройства (LINX) предполагает проведение общего наркоза и минимум вмешательства хирурга. Операция заключается в креплении на нижней части пищевода магнитных шаров, которые в дальнейшем обеспечат абсолютное смыкание сфинктера.

Перед тем, как прибегнуть к кардинальным мерам, следует обсудить с лечащим доктором и специалистом в области абдоминальной хирургии возможные недостатки, а также преимущества конкретного вмешательства и процедуры, предшествующие лечению.

Избавление от изжоги при беременности

Беременность – одна из явных причин изжоги у женщин. Рефлюкс развивается из-за повышения внутрибрюшного давления. В случае, если до наступления беременности женщина отмечала периодические эпизоды изжоги, симптоматика, как правило, усугубляется. На протяжении всего срока вынашивания плода матка увеличивается в размерах, что приводит к некоторому смещению желудка и стеснению кишечной перистальтики.

Включает в себя комплекс немедикаментозных методик и прием лекарственных препаратов. Причем, для эффективного и стойкого купирования нежелательных явлений, иногда достаточно лишь соблюдение диеты. Необходимые меры:

Правильное питание.
Позиционная терапия.
Сон на левом боку.
Достаточное употребление воды в чистом виде.
Замена свежего хлеба на тосты или сухарики из белого хлеба.
Применение препаратов группы невсасывающихся антацидов («Ренни», «Гастал», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель).

Меры профилактики изжоги

Своевременные профилактические мероприятия способны предотвратить возникновение и прогрессирование заболеваний пищеварительной системы. При наличии хронической патологии, провоцирующей изжогу, предупреждающие меры также необходимы.

Пищу важно пережевывать тщательно и медленно.
Во время сна следует слегка приподнять изголовье кровати.
Стоит отказаться от тесных предметов гардероба и тугих поясов.
Исключить газированные напитки и кофе, алкоголь.
Проведение гастроскопии показано раз в год даже тем людям, которых не беспокоят «жгучие» ощущения за грудиной.

Если средства от изжоги из домашней аптечки позволяют устранить негативную симптоматику в данный момент, то предупреждающие меры направлены на контроль первичной патологии.

Возможные последствия изжоги

Деятельность пищеводного сфинктера здорового человека в норме направлена на предотвращение забрасывания в пищеводный канал желудочного содержимого. В противном случае, от действия соляной кислоты страдают слизистые и пищевода, и желудка.

При отсутствии или неверно подобранном терапевтическом воздействии, у пациента велик риск развития отрицательных последствий, которые могут в кратчайшие сроки воплотиться в реальность:

Недостаточность 12 – перстной кишки обуславливает вброс в гортань содержимого желудка с последующим ожогом слизистой.
Болезненная потеря веса.
Возникновение внутренних кровотечений, прободение язв.
Обезвоживание.
Затрудненное глотание.
Разрыв пищеводных стенок.

Гастроэнтерологическая практика доказывает, что постоянная изжога при отсутствии лечения в течение длительного периода, может привести к развитию онкологических новообразований в пищеводном канале. При учащающихся приступах изжоги нежелательно пытаться справиться с ней самостоятельно.

Многим известное неприятное чувство жжения за грудиной, именуемое изжога, не воспринимается нами как нечто серьезное. Что делает среднестатистический человек при возникновении жжения или боли в области пищевода? Использует давно известное народное средство от изжоги — соду, разводят чайную ложку гидрокарбоната натрия на полстакана воды, выпивает и благополучно забывает о жжении в пищеводе до следующей оказии. Между тем, связь между изжогой и раком пищевода уже давно не подвергается сомнению. Выходит, безобидность изжоги - ни что иное, как мнимая самоуспокоенность.

Как возникает изжога

Причина возникновения изжоги В техническом плане изжога возникает при попадании желудочного содержимого обратно в пищевод, чего, как вы понимаете, не должно быть в принципе, так как слизистая желудка и слизистая пищевода это две большие разницы. Слизистая желудка самой природой приспособлена к экстремально кислой среде, которую создает желудочный сок с пищеварительными ферментами. Слизистая же пищевода не обладает должным уровнем защиты от «агрессии» со стороны этих участников пищеварительного процесса. Если по каким-то причинам происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод, это может вызвать химический (желудочный сок) и ферментативный (пищеварительные энзимы) ожог слизистой пищевода, т.е. эту самую пресловутую изжогу. Такое обратное движение пищи по пищеварительному тракту называется желудочно-пищеводный рефлюкс.

Причины изжоги

самая банальная причина изжоги - излишнее чревоугодие. Значительные объемы пищи не вмещаются в ограниченное пространство желудка и под давлением, которое создается в нем при перемешивании пищи, последняя стремится назад;
употребление ряда продуктов: помидоры, редиска, редька, яблоки, сливы, щавель, алкоголь;
беременность. На последнем триместре беременности значительно увеличенная матка создает повышенное внутрибрюшное давление (раз), кроме того, свойственный этому периоду высокий уровень гормонов вызывает снижение тонуса гладкой мускулатуры, богато представленной в стенках матки, пищевода и желудка (два). Подробно об изжоге в данный период жизни женщины и способах избавления от нее читайте в отдельной статье — «Изжога при беременности «;
изжогу способны вызывать некоторые лекарственные средства (аспирин, сульфаниламиды, ), чье действие связано повышением кислотности желудка;
у человека может быть от природы повышенная кислотность желудка, которая способствует воспалению желудочной стенки и возможному рефлюксу;
расширение пищевода в месте его прохождения сквозь диафрагму (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). В этом месте он должен быть узким, кроме того, здесь буквально «рукой подать» до желудочно-пищеводного сфинктера. Если же на этом участке случается грыжа, то сфинктер не сможет нормально закрыться;
, на фоне которого возможна дисфункция гладкомышечной ткани и повышение кислотности в желудке;
нервно-психические расстройства, истерические состояния. Весь этот «букет» эмоций оказывает непосредственное влияние на вегетативную нервную систему, «заведующую» тонусом мускулатуры желудка и пищевода. Помимо этого, посредством вегетативной нервной системы запускается процесс секреции соляной кислоты в желудке;
изжога сопутствует , хроническим панкреатитам и , рефлюксной гастроэзофагальной болезни.

Диагностика

При изжоге следует обратиться к участковому терапевту или, что оптимальнее, гастроэнтерологу. Проводится:

опрос и осмотр пациента. Пальпируется живот (избыточный тонус мышц живота может быть маркером развившегося серьезного воспаления), осматривается грудная клетка (искривленная грудная клетка уже сама по себе служит причиной рефлюкса), контролируется сердечный ритм (стенокардия имеет схожие с изжогой симптомы);
гастроскопия (полное название – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)). Это визуальный осмотр слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Как уже говорилось, при изжоге слизистая пищевода воспалена, могут даже иметься отдельные изъязвления, кисты, механические повреждения;
контрастная рентгеноскопия. Позволяет проследить «маршрут», по которому движется пища в пищеводе и желудке (при этом в качестве диагностического средства используется, конечно, не пища, а специальные ренгеноконтрастные вещества). Этот метод позволяет также взглянуть, что называется, изнутри на желудок с пищеводом, выявив при этом возможные патологии (грыжи, кисты, полипы и иные новообразования);
анализы:
- (уровень сахара, уровень желудочного гормона гастрина);
- анализ желудочного сока на рН.

Как избавиться от изжоги в домашних условиях

Обращу ваше внимание, что в этой статье будет приведены советы по симптоматическому избавлению от изжоги, ведь она не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь признаком какой-то болезни или состояния. Поэтому, как говориться, с изжогой справляйся, но и о лечении основной патологии не забывай. Ну, а если говорить, к примеру, об изжоге при беременности , то после счастливого родоразрешения она исчезает самостоятельно.

Лекарственные средства от изжоги

Лекарства от изжоги Что надо сделать при изжоге в первую очередь? Правильно: снизить кислотность желудка, дабы нивелировать вредное воздействие соляной кислоты на слизистую пищевода при возможном рефлюксе. С этой целью применяются : Алмагель (Алюмаг, Гастрацид, Алмол, Маалокс), Ренни, Гастал. Основным кислотонейтрализующим компонентом в этих препаратах служат гидроксиды алюминия и магния, карбонат и магния гидроксикарбонат. Еще раз обращу ваше внимание, что антациды не оказывают никакого системного действия, а просто на какое то время позволяют забыть об изжоге. Саму болезнь они не лечат.

Вторая группа лекарственных препаратов, используемых для купирования изжоги - ингибиторы протонного насоса. Их роль заключается в снижении выработки соляной кислоты клетками слизистой желудка. Сюда относятся Омепразол (Омез, Цисагаст, Ультоп, Омизак, Лосек МАПС, Хелицид), Лансопразол (Геликоп, Эпикур, Ланзабел, Ланцид), Пантопразол (Санпраз, Ультера, Контролок), Рабепразол (Рабелок, Париет), Эзомепразол (Нексиум).

Механизм действия третьей группы препаратов от изжоги - блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов - отличается от предыдущей, но суть та же: они тормозят выработку соляной кислоты в желудке. Это Ранитидин (Ранигаст, Ацилок, Зантак), Фамотидин (Квамател, Фамосал), Циметидин. Н2-гистаминоблокаторы оказывают длительное действие, однако ввиду возможных серьезных побочных реакций перед началом приема необходима врачебная консультация.

Народные средства от изжоги

Что еще помогает от изжоги? Многие пытаются «гасить» жжение молоком. Да, это принесет временное облегчение, но спустя полчаса секреция желудка активизируется - и тогда все по новой.

Можно ли пить соду при изжоге? Здесь также палка о двух концах: сода нейтрализует кислоту, но, вместе с тем, при химической реакции будет образовываться углекислый газ, который, в свою очередь, раздражает слизистую желудка, стимулируя ее к выработке соляной кислоты. Если вы все же хотите снять изжогу, не прибегая к помощи медикаментов, то лучше приготовить на воде овсяную кашу.

Профилактика изжоги

питаться часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями;
исключить из рациона продукты, способные провоцировать изжогу, стараться использовать поменьше специй (перец, соль), сократить потребление жиров;
не есть как минимум за час до сна;
обогащать диету фруктами, овощами, хлебом из муки грубого помола, т.е. все то, что содержит клетчатку;
отказаться от курения и алкоголя (особенно ) (этот совет можно вставлять в любую статью, но здесь он как нигде уместен).

Во время беременности появление изжоги – это довольно типичное состояние, которым страдают около 85% беременных женщин. Получается, что почти каждая беременная женщина сталкивается с этим патологическим состоянием.

Причины изжоги при беременности

Основная причина изжоги на 25 неделе беременности – это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ее развитие во время беременности обусловлено несколькими факторами, которые устранить не представляется возможным ввиду того, что это нормальные физиологические изменения. Речь идет о следующих фактах:

воздействие прогестерона на гладкую мускулатуру всего организма, в том числе и на сфинктер между пищеводом и желудком;

давление на желудок беременной увеличенной матки, что изменяет угол наклона между кардиальным отделом желудка и пищеводом.

В результате расширения отверстия между пищеводом и желудком происходит заброс кислого желудочного содержимого в неприспособленную для этого среду пищевода. Его слизистая оболочка раздражается соляной кислотой и желчными кислотами. В итоге всех этих изменений и появляется изжога на 25 неделе беременности. Изжога в данном случае является отражением повреждающего воздействия кислот на слизистую оболочку. При отсутствии адекватного лечения изжоги при беременности возможно развитие эрозий и язвенных дефектов, создающих повышенный риск кровотечения из вен пищевода. Также такое состояние будет выражаться развитием стойкого болевого синдрома.

Изжога при беременности – что делать, если она не вписывается в клиническую картину изжоги при рефлюксе? В данном случае необходимо искать другие причины. Это могут быть:

Симптомы изжоги

Как же проявляется изжога на 25 неделе беременности? Основными ее клиническими признаками, то есть признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни являются:

ощущение жжения или тепла в загрудинной области;

появление этих ощущений обычно связано с употреблением жареной, жирной и соленой пищи;

длится от нескольких минут до нескольких часов;

усиливается в горизонтальном положении;

наклоны туловища обуславливают усиление чувства жжения;

длительная изжога провоцирует появление загрудинных болей, а также подавленного депрессивного настроения.

Обследование при изжоге во время беременности

Изжога при беременности. Что делать? – возникает резонный вопрос. Ответ напрашивается сам собой – требуется обследование. Постановка диагноза во многом основывается на данных клинической картины. В трудных диагностических случаях проводят фиброгастродуоденоскопию.

Также при появлении изжоги рекомендуется проводить так называемый щелочной тест. Суть его заключается в том, что беременной женщине дают выпить растворенную в воде соду. Изжога, которая связана с забросом (рефлюксом) кислого желудочного содержимого в пищевод, уменьшается или полностью купируется.

Лечение при изжоге беременности

Изжога при беременности, что делать для ее лечения? Лечение может проводиться как народными средствами, так и специальными лекарственными препаратами (например, назначаются таблетки от изжоги при беременности).

Помимо этого, для лечения изжоги при беременности необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

не находится в горизонтальном положении после приема пищи, так как это способствует забросу желудочного содержимого в пищевод;

соблюдение диеты с исключением продуктов, провоцирующих появление изжоги;

питаться необходимо часто, но маленькими порциями (ни в коем случае не допускать переедания).

Лекарственные средства от изжоги при беременности делятся на несколько классов:

Таблетки от изжоги при беременности, как правило, относятся к блокаторам гистаминовых рецепторов, которые следует назначать во время беременности по строжайшим показаниям. Антацидные средства от изжоги при беременности наиболее безопасны наряду с высокой эффективностью. Механизм их действия заключается в том, что они нейтрализуют кислоты, попавшие в пищевод, а также помогают быстрее эвакуировать желудочное содержимое в кишечник.

Лечение изжоги при беременности антацидами основывается на применении либо всасывающихся, либо невсасывающихся антацидных препаратов. К всасывающимся, например, относится сода, которую не рекомендуют применять длительно, причем использование соды является народным средством лечения изжоги при беременности. Невсасывающиеся средства от изжоги при беременности представлены карбонатом кальция, магния гидроксидом, фосфатом или гидроксидом алюминия. Они выпускаются не в виде таблеток от изжоги при беременности, а в виде суспензий и порошков.

Лечение изжоги при беременности народными средствами наиболее популярно, однако оно наименее эффективно. Для этого рекомендуется использовать мятные конфеты, семечки, употребление проваренной овсянки и т.д. Изжога при беременности, народные средства для ее лечения не должны подменять использование современных лекарственных препаратов в тех случаях, когда это необходимо.

Таким образом, изжога, наблюдающаяся у беременной женщины, является показанием для назначения специальной терапии, цель которой уменьшить или полностью ликвидировать данное состояние. В некоторых случаях требуется проведение детального обследования для выявления наиболее редких причин изжоги.

Даже если никогда прежде вы нестрадали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.

Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.

Причины появления изжоги при беременности?

Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.

Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).

Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к ).

Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.

Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием "невсасывающиеся антациды". Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.

К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.

Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.

Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.

Как и в любом другом случае, лекарственное должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.

Конечно, даже такие безобидные таблетки в период вынашивания ребенка принимать не хочется. Многие мамы спасаются проверенным способом: пищевой содой. Однако это крайне нежелательно. Во-первых, при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты, и вскоре жжение возобновляется с новой силой. Во-вторых, сода, легко всасываясь в кровь, вызывает опасное нарушение кислотно-щелочного баланса, что усиливает отеки, и без того нередкие во второй половине беременности.

Если изжога не дает вам жизни, а лекарства принимать ой как не хочется — попробуйте прибегнуть к народной медицине. Вот некоторые рецепты борьбы с изжогой:

15 г вереска обыкновенного заливают 0,5 л воды, кипятят 2-3 минуты, настаивают и пьют по полстакана 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
10 г травы золототысячника обыкновенного на 200 мл кипятка, настоять 2-3 часа, процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Длительная изжога прекращается, если принимать 3-4 раза в день по 1/3 чайной ложки порошка из корневищ аира.

Но прежде чем прибегать к растительным средствам, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что на состояние и развитие плода изжога никоим образом не влияет. Но терпеть жжение не очень полезно и бывает просто нереально. Если вы можете обойтись без лекарств, то, конечно, лучше воздержитесь. В противном случае можно попробовать так называемые подручные средства борьбы с изжогой (возможно, какой-то из них подойдет и вам): семечки, молоко, миндальные орешки, свежие огурец или морковь, минеральная вода, обычная жевательная резинка.

Как предотвратить изжогу при беременности?

Постарайтесь не принимать спазмолитики, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например,
Лишний вес, набранный во время беременности, увеличивает риск появления изжоги. Поэтому не переедайте.
Питайтесь дробно: 5-6 раз в день с интервалами в 1,5-2 часа и небольшими порциями.
Ешьте медленно, тщательно пережевывая.
Включите в рацион продукты, провоцирующие щелочную реакцию: молоко, сливки, сметану, творог, паровые омлеты, нежирное отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, белый подсушенный (лучше вчерашний) хлеб.
Блюда и гарниры из овощей употребляйте в отварном или протертом виде. А фрукты лучше запекайте.
Обязательно введите в рацион вареную свеклу и распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров, поскольку любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод.
Воздерживайтесь от жирных жареных угощений, копченостей, острых приправ и соусов, кислых фруктовых соков и компотов, овощей, содержащих грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), тяжело переваривающихся грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, черного чая и кофе, горчицы, уксуса, помидоров, апельсинов.
Исключите тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный).
От алкоголя и курения, увеличивающих риск возникновения кислотного рефлюкса и изжоги, нужно полностью отказаться.
Ужин делайте легким, без мясных блюд и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте.
После каждого приема пищи в течение 15-20 минут постойте или посидите, но не ложитесь — тогда пища быстрее покинет желудок.
Избегайте положений и упражнений, которые способствуют возникновению изжоги: глубокие наклоны туловища вперед, напряжения брюшного пресса.
Сутулость, неправильная осанка увеличивают давление на живот, что, в свою очередь, приводит к появлению изжоги: вот почему сидеть всегда нужно прямо.
Попытайтесь поддерживать позвоночник в выпрямленном состоянии во время ходьбы или стояния, чтобы избежать изжоги.
При отсутствии противопоказаний спите с приподнятым головным концом кровати или воспользуйтесь "высокими" подушками.
Если изжога усиливается в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой встаньте и некоторое время спокойно походите по комнате, выпейте прохладной негазированной воды или съешьте несладкое печенье (предпочтительно галетное).
Обратите внимание на одежду: она не должна быть сдавливающей.
Ежедневно требуется употреблять адекватное количество жидкости — однако только между приемами пищи, а не во время еды.

Когда ничего не помогает?

Если вы перепробовали буквально все на свете, вас не спасают ни лекарства, ни все известные вам средства против изжоги, вместе взятые, стоит сказать об этом своем врачу. Возможно, у вас нет другого выхода, как ждать родов: они естественным образом решат проблему. Но изжога может быть симптомом заболеваний органов пищеварения или печени, что при беременности также случается. Поэтому переживать, конечно, не стоит, но перестраховаться нужно. Консультация гастроэнтеролога вам не навредит.

К концу 28-й недели беременности завершится второй триместр беременности. Вы должны:

не курить и не находиться в помещении, где курят, не пить спиртное;
носить обувь на низком каблуке и при необходимости ежедневно бинтовать ноги эластичными бинтами;
регулярно посещать женскую консультацию, делая назначаемые врачом исследования и анализы;
принимать препараты кальция, железа, поливитамины для беременных

В 25-26-ю недели беременности

матка в норме возвышается над лоном на 26 см. Это измерение (оно называется «высота стояния дна матки») - один из самых простых тестов, помогающих оценить развитие плода. Если замеры укладываются в нормативные параметры, все идет хорошо, плод растет так, как и подобает в эти сроки. А вот если матка оказывается меньше положенного показателя, есть повод для тревоги. Причины задержки развития плода могут быть разными, но чаше мы видим так называемую плацентарную недостаточность. Предпосылки к ее появлению - долго тянущаяся угроза прерывания беременности, токсикозы, гиперандрогения или перенесенная женщиной вирусная инфекция, например, грипп.

Бывает и наоборот: размеры матки больше определенных нормой. Это настораживающее явление! Чересчур большая матка свидетельствует либо о многоплодии (в самом простом случае - а их 80 на 1000 родов - вы мама двойняшек), либо о слишком большом количестве околоплодных вод. Такое осложнение (именно осложнение!) чаще всего вызвано инфекцией. Обычно это «ассоциации» условно-патогенных микробов с вирусами - типа герпеса, интомегаливариуса, поселяющиеся в маточном эндометрии.

Такое случается, если у женщины были аборты, самопроизвольные выкидыши или истомико-цервикальная недостаточность, когда полость матки до беременности свободно «общалась» с влагалищем. О том, что у беременной многоводие, скажет УЗИ. Но врач определяет эту патологию и при осмотре: матка напряжена, а при легком толчке в одну ее стенку другая, противоположная, «подается» словно от волны. Портал о здоровье www.сайт

Если многоводие нарастает постепенно, особой опасности нет. А если жидкость прибыла резко, за короткое время, беременность скорее всего прервут, вызвав преждевременные роды. Здесь уже речь идет о какой-то катастрофе: либо об аномалии плода, либо о неправильном развитии плодных оболочек, либо о том, что в матке острая инфекция, влияние которой на ребенка непредсказуемо.

Иногда беременность не прерывают, а делают пункцию (прокол) околоплодного пузыря через переднюю брюшную стенку и медленно выпускают аминотическую жидкость. Это очень ответственная процедура, так как нельзя допустить отслойки плаценты.

Матка может быть слишком большой, если у женщины миома. Надо сказать, что наличие этой доброкачественной опухоли не влияет на течение беременности (если только она не растет в полость матки). Если у вас еще до беременности обнаружили миому, обязательно сообщите об этом врачу. Вам потребуется контроль УЗИ, чаще доктор должен знать, как ведут себя миоматозные узлы, имеющие обыкновение увеличиваться вместе с беременностью, на каком-то этапе они могут воспалиться. Тогда производят срочное оперативное родоразрешение - кесарево сечение. Во время операции, кстати, могут убрать миому и при благоприятном ее течении.

27-28-я недели беременности.

Дно матки стоит на высоте 27-28 см над лоном. У многих женщин дыхание становится более частым и поверхностным: высоко поднявшаяся матка подпирает диафрагму, давит на нее.

Старайтесь больше находиться на свежем воздухе, гуляйте, ходите пешком.

Лабораторные исследования седьмого месяца

Общий анализ мочи;
биохимический анализ крови, в том числе определение содержания в крови глюкозы - чтобы не пропустить начавшийся диабет беременной;
гемостазиограмма. Это исследование крови дает возможность узнать, как идет развитие плода, не грозит ли плацентарная недостаточность, какая у матери свертываемость крови и не будет ли кровотечения при родах;
женщины с гиперандрогенией в конце 28-й недели в очередной раз сдают анализ мочи на так называемую экскрецию 17-кетостероидов: в этом месяце вновь может «подскочить» выработка мужского гормона - андрогена;
при нормальной беременности вас ждет второе плановое ультразвуковое исследование, чтобы врач удостоверился - малыш развивается как положено.

Некоторые особенности седьмого месяца беременности (25-28 неделя беременности)

В конце 2-го - начале 3-го триместра вас могут беспокоить неприятные ощущения жжения под ложечкой (изжоги). Кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и начинает раздражать нежную слизистую. Почему так происходит?

Пищевод внизу имеет сфинктер - зажим, который легко открывается, когда пища идет в желудок (тогда достаточно давления всего 4 мм рт. ст.). А вот в обратном направлении - из желудка - он ничего не пропустит, выдерживая давление в 80 мм рт. ст. В норме сфинктер плотно закрыт.

У беременных же тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера пищевода, значительно снижен за счет расслабляющего действия гормона беременности - прогестерона. А увеличенная к 25-28-й неделе беременности матка способствует повышению внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному закрытию сфинктера.

Как правило, изжога начинается спустя некоторое время после еды, особенно если будущая мама, нарушив режим, поела жирного, острого, выпила черный кофе. Но нередко изжогу вызывают сладкие кисели, черный хлеб, кислые ягоды, фрукты. Это состояние может длиться и несколько минут, и часы, возобновляясь и повторяясь многократно.

Случается, изжога усиливается, когда женщина ложится, поворачивается с боку на бок, причем многие отмечают, что на левом боку она беспокоит чаще. Некоторых изжога застигает ночью, во время сна, и, проснувшись, женщина обычно старается встать, походить по комнате, выпить воды, что-нибудь съесть. Вызывают изжогу или очень усиливают ее наклоны туловища вперед при стирке белья, застегивании сапог. Неприятные ощущения под ложечкой подчас сопровождаются чувством тоски, подавленным настроением, могут появиться отрыжка воздухом и даже боль за грудиной.

При длительной и мучительной изжоге обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации или гастроэнтерологу. Это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы.

Не переедайте, избегайте наклонных положений, не делайте ничего, что напрягало бы брюшной пресс, не носите тугих поясов.

Ешьте почаще (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны продукты, обладающие щелочными свойствами, так называемые пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые омлеты, отварное нежирное мясо (рыба, птица), сливочное и растительное масло, белый (лучше вчерашний) хлеб.

Овощи отваривайте, а при упорной изжоге - еще и протирайте, делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать. Включайте в рацион свеклу, распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров - любое натужи-вание приводит к повышению внутрибрюшного давления. Совершенно исключите жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный), острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, а также их соки, овощи с грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку, репчатый лук), черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, горячий чай, кофе.

После еды полезно постоять, посидеть, но не ложиться - пища быстрее покинет желудок. Ужин делайте легким, без мясных блюд, и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте. Спите с высоко приподнятым изголовьем.

Для купирования изжоги будущей маме идеально подходят препараты с общим названием «невсасывающиеся антациды», нейтрализующие и адсорбирующие соляную кислоту в желудке. Сами они при этом не всасываются. Это, например, альфогелъ, маапокс.

Однократная доза альфогеля (1 пакетик) снимает изжогу за 1-2 минуты и не позволяет ей вернуться в течение 3-6 часов. Для курсового лечения (10-14 дней) можно принимать по одному пакетику 3 раза в день за час или 40 минут до еды и четвертую, последнюю, дозу - на ночь, за 15-20 минут до сна. Маалокс принимают по такой же схеме при курсовом лечении, а при единичных случаях изжоги - по пакетику или столовой ложке (15 мл).

Не следует принимать от изжоги пищевую соду. Наступившее облегчение непродолжительно, т. к. при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты и вскоре изжога возобновляется с новой силой.

Для беременных прием соды нецелесообразен вдвойне. Ведь пищевая сода - это бикарбонат натрия, а избыток натрия приводит к появлению или усилению отеков, и без того нередких во второй половине беременности.

Плод на 25-28 неделе беременности

Наиболее важное событие седьмого месяца беременности: мозг плода налаживает прочнейшие связи со святая святых эндокринной системы - корой надпочечников. Следствие этого союза - продуцирование ими гормонов, необходимых ребенку для будущей адаптации к условиям жизни после рождения. Начинает созревать гипофиз: теперь он самостоятельно, независимо от материнского организма, вырабатывает гормон роста.

25-26-я недели беременности . Плод весит 700-750 г. Наращивают массу мышцы, удлиняется и прочнеет скелет. Продолжаются изменения в легких: все больше в них становится клеток, вырабатывающих сурфактант - особое вещество, которое не дает альвеолам слипаться, способствует их расправлению. Только при этом условии легкие смогут дышать!

Главная составная часть сурфактанта - так называемые фосфолипиды - оказываются и в околоплодной (амниоти-ческой) жидкости (кстати, эта среда обитания плода составляет теперь около 700 мл). Если появляется угроза преждевременных родов, именно по уровню содержания фосфолипидов в амниотической жидкости можно судить о том, как идет созревание легких, насколько ребенок жизнеспособен.

27-28-я недели беременности . Органы слуха теперь настолько совершенны, что звуки внешнего мира становятся частью жизни плода. Сердцебиение матери - сейчас для него самая чудесная, самая успокаивающая музыка на свете. И после рождения малыш еще долго будет затихать у мамы на руках, завороженный знакомыми ритмами.

Самым благоприятным образом в это время действует на плод негромкая классическая музыка, а вот шумные рок-произведения, по данным американских исследователей, раздражают и угнетают его нервную систему.

Ребенок занимает всю полость матки, но пока еще может менять свое положение. Пушковые волосики все так же обильно покрывают его тело, ноги скрещены и поджаты, руки притянуты к груди. Надбровные дуги хорошо развиты, появились ноготки, правда, не доходящие пока до кончиков крохотныхпальцев.

Он умеет улыбаться, хмуриться. По-прежнему сильно страдает, если мать курит или находится в помещении, полном табачного дыма, если она нервничает.

28-недельный ребенок не может еще жить самостоятельно - прежде всего из-за недоразвития легких. Но выходить его, если он рождается в этот срок, легче, чем в предыдущий месяц. Для этого потребуются специальная аппаратура и усилия врачей-неонатологов. Ведь расти и развиваться малышу полагается еще 12 недель.

Рост плода к концу 28-й недели 35 см, вес 1000-1300 г.