Расплылся живот на 19 неделе беременности. Правильное питание и полезные продукты. Если беременны двойней

Что происходит: малыш растет и умнеет, активно развивается головной мозг. Совершенствуется дыхательная система. Работают сальные железы. Они вырабатывают бактерицидную смазку, которая защищает плод. Формируются зачатки коренных зубов – не забываем про кальций.

Длина тела уже 15,3 см, вес – около 250 г.

Существенные изменения ожидают и материнский организм на этой неделе беременности. Происходит расслабление и постепенное расхождение тазобедренных суставов, это может стать причиной небольшой боли. Специальная техника дыхания поможет снять усталость. Самое время записаться на курсы для беременных. Может отмечаться снижение гемоглобина в крови – продолжаем следить за рационом.
Живот уже большой, усиливается давление на пупок изнутри. На спине спать невозможно. Редкие икроножные судороги могут стать довольно привычными ощущениями, если не употреблять кальций. Возможно незначительное снижение артериального давления, трудности с дыханием.

Если есть боли в животе, анализируем их характер и ставим в известность врача. Это касается и выделений. Специалист, ведущий беременность должен знать все особенности состояния, чтобы исключить возможность угрозы прерывания беременности. Медикаменты уже не представляют большой опасности, и многие неприятные ощущения снимаются лекарствами.

УЗИ помогает оценить степень развития плода и состояние матки. На фото ничего нового для родителей нет. Только незначительное увеличение размеров малыша.

На 19 неделе продолжается развитие всех систем плода. В головном мозге формируются области, в будущем отвечающие за обоняние, осязание, слух, зрение и вкус. Нейроны заняли свои места, но одновременно продолжается образование новых. Связь между головным и спинным мозгом и системами малыша становится все лучше, поэтому движения плода становятся все более осознанными и скоординированными.

Продолжают свое развитие легкие, но пока они только растут, функционировать они начнут после рождения малыша. Бронхи тоже развиваются, уже почти сформировалось бронхиальное дерево.
Голова малыша, которая раньше была красной, постепенно становится розовой, все потому что под кожей формируется слой жира, теперь кожа не такая тонкая. Также жир откладывается на хрящах грудины, шее, за легкими и вокруг почек.

Активно трудятся и сальные железы плода, которые вырабатывают первородную смазку, которая обладает бактерицидными свойствами и таким образом защищают малыша. Преимущественно она скапливается в кожных складках и на голове.

Головка плода уже держится прямо, шея совсем окрепла, теперь малыш может поворачивать голову на 180 градусов.

Щитовидная железа уже давно функционирует, вырабатывает гормоны, которые необходимы для роста и нормального протекания обменных процессов. Почки и мочевой пузырь работают как слаженный механизм. В час выделяется около 2,2 мл мочи, которая поступает в околоплодные воды, а затем выводится в кровь матери с помощью плаценты. Мочевой пузырь малыша опорожняется каждые 45 минут.

Начинает функционировать селезенка, она, как и красный костный мозг, принимает участие в кроветворении, в ней формируются лимфоциты и моноциты – клетки, обеспечивающие защиту плода.

Плод и размеры живота

Малыш подрос за прошедшую неделю, теперь его длина от копчика до темени составляет 15,3 см, а вес – около 250 граммов. Ему еще просторно в матке, поэтому он там свободно крутится, кувыркается и переворачивается. И, возможно, на 19 неделе женщина уже почувствует движения малыша.

Животик мамочки уже значительно подрос, чему не могут не радоваться будущие родители. Женщина уже прибавила в весе примерно 3,5-6 кг. Матка интенсивно растет, на 19 неделе ее вес составляет примерно 300 граммов. Высота стояния дна матки на этом сроке составляет 16-21 см. Прощупать ее можно на 1,5-2 см ниже пупка.

Ощущения

Матка с каждым днем становится все больше, следовательно, и места ей необходимо больше, поэтому она медленно, но верно отодвигает внутренние органы, встречающиеся на ее пути, освобождая себе место. Конечно, это не может не сказываться на общем состоянии женщины. Результатом этого процесса становится появление изжоги и нарушение моторики кишечника и, как следствие, вздутие живота, запоры, урчание в животе.

На этом сроке женщина может заметить, что потеет сильнее, чем обычно, это нормальный процесс для беременности, связанный с усиленной работой щитовидной железы. В этот период необходимо уделить особенное внимание гигиене – рекомендуется 2 раза в день принимать теплый гигиенический душ, пользоваться дезодорантом с легким ненавязчивым запахом.

Некий дискомфорт женщина может ощутить перед сном. Животик уже значительно подрос, поэтому спать на животе не то что неудобно, но и не рекомендуется. Поэтому очень много времени у женщины уходит на поиск удобной позы для сна. Но переживать не стоит, совсем скоро вы приноровитесь спать на боку, и эта проблема отпадет сама собой.

Другой «ночной» проблемой может стать появление судорог в икроножных мышцах. На данном сроке значительно увеличивается нагрузка на ноги, но в первую очередь появление судорог связано с недостатком кальция в организме. Поэтому надо срочно запасаться кальцием – кушать творог, сыр, кунжут и пить молоко. Нелишним будет и массаж икроножных мышц, он снимет лишнее напряжение с ног.

Нередко на данном сроке женщины жалуются на слабость, головокружения, повышенную утомляемость, обычно это связано со снижением гемоглобина в крови, обратитесь к врачу, он порекомендует вам железосодержащие препараты. Еще одной причиной может быть снижение давления – для данного срока это нормально и связано с ослаблением сосудов под действием прогестерона. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, дышать по возможности глубоко, если это вызывает трудности, то дышите часто и поверхностно. Постарайтесь не делать резких движений при подъеме с кровати или стула. Старайтесь контролировать свои движения — они должны быть медленными, аккуратными и плавными.

Из-за смещения центра тяжести, повышается нагрузка на позвоночник, поэтому боли в пояснице для беременной уже не новость. Помочь облегчить ситуацию может ношение бандажа, он снимет часть нагрузки с позвоночника.

Боли в животе

Часто на 19 неделе женщины жалуются на давление на пупок изнутри, это доставляет некоторый дискомфорт, но переживать не стоит – после беременности все пройдет. Дело в том, что растущая матка уже почти достигла пупка, поэтому начинает на него давить.

Боли по бокам живота, отдающие в паховую область, как правило, нерегулярные, связанные с подъемом со стула или кровати, быстро проходящие, и доставляющие скорее дискомфорт, опасности не таят и требуют покоя и отдыха. Они связаны напряжением удерживающих матку связок, ведь матка с каждым днем становится все тяжелее.

А вот ноющие боли в нижней части живота, интенсивные, временами схваткообразные, могут возникать вследствие повышения тонуса матки – это тревожный знак, врачи рекомендуют принять таблетку Но-шпы или свечи с папаверином и немного отдохнуть. Но стоит сказать, что прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с врачом. Если боль не проходит в течение 1-2 часов, то тянуть уже нет смысла — необходимо обратиться к специалисту. Если боль сопровождается кровянистыми выделениями, медлить с обращением к врачу недопустимо – существует риск прерывания беременности. Если вы обратитесь вовремя, то существует высокая вероятность, что беременность удастся сохранить.

Опасности

На 19 неделе угроза прерывания беременности – возможная реальность. Опасность этого срока заключается в том, что в этот период матка активно растет и существует высокий риск развития инфекционного процесса, неправильного расположения плаценты и ослабления положения матки. Все эти патологии могут привести к развитию выкидыша. Поэтому будущая мама должна внимательно следить за своим состоянием и при любом недомогании обращаться за помощью к врачу.

Повышение температуры может быть связано не только с простудой, но и с развитием пиелонефрита. Ведь растущая матка может сдавить мочеточники, тем самым затрудняя отток мочи, а длительный застой мочи в почечных лоханках приводит к развитию инфекционного процесса. Женщина должна следить за своевременностью опорожнения мочевого пузыря, важно опорожнять его по потребности, а не терпеть, потому что это может привести к развитию цистита.

Питание

Питание на 19 недели беременности уже не может быть просто бездумным, оно должно быть тщательно продуманным и сбалансированным. Обязательно необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием – творог, молоко, сыр, миндаль, кунжут. Это поможет избежать неприятных ощущений в икроножных мышцах и предотвратит нарушения структуры зубов. К тому же вашему малышу сейчас кальций тоже необходим для нормального роста.

Обязательно включите в свой рацион каши – овсянка и гречка – великолепный источник железа и кальция. Не забывайте про легкие супчики, и ваша пищеварительная система скажет вам спасибо! Обязательно в рационе должно присутствовать отварное мясо, желательно нежирные виды, отлично подойдет говядина. Обязательно присутствие в рационе свежих овощей и фруктов.
От жареного придется отказаться. Откажитесь от жареной свиной отбивной в пользу тушеной курочки с овощами! Еще желательно отказаться от мучного, острого и копченого. Снижайте количество продуктов — аллергенов в своем рационе. Питайтесь часто, маленькими порциями. Это поможет вам восполнить необходимые запасы энергии и питательных веществ, не набрав лишних килограммов. Помните, что каждую неделю прибавка веса не должна превышать 500 граммов.

Что делать

На 19 неделе возможно прохождение второго обязательного УЗИ, хотя, как правило, его назначают на 20 неделе беременности. На УЗИ уже можно оценить двигательную активность плода, проверить сердцебиение малыша, увидеть патологии органов и систем, если они есть. На осмотре врач обязательно должен померить артериальное давление, вес, измерить окружность живота и высоту стояния дна матки, чтобы оценить соответствие размеров живота с нормой на данном сроке. Обычно при посещении женской консультации женщина сдает общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи, чтобы оценить работу внутренних органов женщины.

Ну а сама женщина должна правильно питаться, прислушиваться к своему организму, следить за его состоянием, малейшие недомогания и подозрения должны сопровождаться походом к врачу. Если вы уже ощутили шевеление малыша у себя в животике, то уже можете пытаться считать их количество.

Постарайтесь не делать резких движений, аккуратно вставайте с кровати и поднимайтесь со стула, это предотвратит лишние эпизоды с головокружением. Чаще бывайте на свежем воздухе, лучше вообще выехать за город. Но обязательно следите за тем, чтобы не переохладиться и не заболеть.

Проводите профилактику растяжек, делая ежедневно массаж специальными кремами. Не лишним будет массаж ног, он снимет с них напряжение, ведь нагрузки на ножки растут с каждым днем. Поэтому каблуки на данном сроке просто неприемлемы.

Слушайте приятную музыку, нервничайте по минимуму, окружите себя приятными занятиями – просмотром любимых фильмов, чтением увлекательных книг. Слушайте красивую музыку и не забывайте разговаривать с малышом, он уже вас слышит!

Как выглядит живот

На девятнадцатой неделе беременности живот становится еще крупнее. На фото это отчетливо видно.

Фото живота

Пятый месяц вынашивания ребенка полон значительных изменений и в организме плода, и в организме мамы. Чтобы все прошло благополучно, беременная женщина должна прислушиваться к рекомендациям гинеколога, качественно питаться, полноценно отдыхать и высыпаться.

Как чувствует себя малыш на 19 неделе беременности?

Вес крохи к концу 19 недели увеличивается до 200 г, рост – до 14-15 см. Сейчас малыш по размерам похож на большой клубень картофеля.

Если бы ребенка можно было хорошо рассмотреть, будущие родители увидели бы пушистое тельце со сморщенной красноватой кожей, покрытой слоем белой смазки. Эта смазка защищает нежный кожный покров от повреждений и проникновения инфекции. Личико крохи уже полностью сформировалось, ушки и глазки стали на свое место. На голове появились первые волосики. В ближайшем будущем у плода вырастут реснички и ноготки.

Малыш на 19 неделе своей внутриутробной жизни большую часть суток спит, но у него есть и фазы бодрствования, во время которых он активно двигается . Если раньше эти движения были хаотичными, то сейчас они усовершенствуются – ручки и ножки сгибаются во всех крошечных суставах, поэтому кроха может брат в рот пальчик, хватать пуповину, свои ступни.

Поскольку плод уже значительно подрос, а его мышцы окрепли, мама может почувствовать, как он отталкивается от стенок матки ручками или ножками. Если же шевеления пока еще не ощутимы, расстраиваться не стоит. Скорее всего, малыш даст о себе знать в ближайшее время.

На 19 неделе плод меняется не только внешне, но и внутри:

Ощущения мамы на 19 неделе беременности

Рост матки и живота продолжается. Сейчас дно матки располагается где-то на уровне пупка (на 18-20 см выше лобка). Будущие мамы эти изменения ощущают не только по округлившимся формам, но и по проблемам с опорожнением кишечника, с необходимостью часто бегать в туалет «по маленькому», с дискомфортом в области поясницы и живота.

Из-за гиперпродукции гормонов в коже будущих мам образуется много меланина, который вызывает гиперпигментацию некоторых участков тела и лица. В частности на лице появляется так называемая маска беременности – над переносицей и на щеках. После родов цвет кожи, как правило, возвращается к обычному. Чтобы пигментные пятна еще больше не темнели, будущим мамам необходимо избегать прямых солнечных лучей и пользоваться кремами, имеющими в составе специальные фильтры.

К концу 19 неделе в организме женщины еще больше увеличивается объем циркулирующей крови, поэтому может участиться сердцебиение, усилиться отечность слизистых оболочек, вырасти количество . По этой же причине могут обостриться хронические заболевания легких, сердца, почек.

Возможные проблемы

На 19 неделе беременности к уже имеющимся проблемам (они неоднократно упоминались в других статьях) может добавиться (или малокровие) – снижение уровня гемоглобина в крови. По рекомендациям ВОЗ анемию у беременной женщины констатируют в том случае, если концентрация гемоглобина ниже 110 г/л (для небеременных женщины – 120 г/л). Параллельно обязательно определяется цветовой показатель, который отображает количество гемоглобина в каждом эритроците. Если этот показатель в норме, временное снижение уровня гемоглобина может быть вызвано увеличением объема крови. Со временем кроветворные органы должны компенсировать такое состояние, если же им это не удается и при повторных анализах крови снова обнаруживается анемия, будущей маме назначают специальное лечение.

Главная причина анемии беременных – это дефицит железа. Соответственно риск возникновения малокровия выше у женщин, страдающих тяжелым (они не могут нормально кушать), имеющих хронические заболевания печени, кишечника, почек (при этих недугах либо нарушается усвоение железа, либо повышается его выведение из организма), вынашивающих двойню (потребность возрастает), неправильно питающихся. Кроме того, если анемия у будущей мамы была и до беременности, вынашивание малыша может усугубить эту проблему.

Чем чревата анемия для будущей мамы и малыша:

Угрозой прерывания беременности.
Гестозом – тяжелым осложнением, которое может привести к гибели обоих.
Преждевременной отслойкой плаценты.
Преждевременными родами.
Задержкой развития плода

Помимо этого, при анемии более тяжело протекают роды и послеродовой период . В частности может возникнуть слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечение, проблема с лактацией.

Заподозрить анемию можно по следующим симптомам:

слабости;
выраженной бледности;
и ломкости ногтей;
трещинкам в уголках рта и сухости губ;
ненормальным пищевым пристрастиям (желанию есть мел, нюхать резко пахнущие жидкости и т.д.).

Лечение анемии у будущих мам проводится и диетой. В рационе женщин с малокровием обязательно должны быть блюда из телятины, говядины, языка, печени, а также яйца, твердый сыр, творог, свежая зелень и мед (если нет аллергии на него).

Необходимые анализы

На 19 неделе будущей маме необходимо сдать перед очередным визитом к гинекологу. Помимо этого, врач может назначить и для исключения у женщины анемии беременных.

Если возможет конфликт по группе крови между организмом мамы и плода, гинеколог даст направление на поиск в крови гемолизинов – веществ, которые разрушают эритроциты малыша. Это исследование необходимо сдавать ежемесячно. Если же конфликт может возникнуть по резус-фактору, будущей маме необходимо обследоваться на наличие в крови специфических антител.

Беременность – очень ответственный период в жизни женщины. От того, насколько правильно себя ведет будущая мама, зависит и здоровье, и вообще жизнь малыша. В связи с этим беременным женщинам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, курить, употреблять алкоголь и наркотики, работать на вредных производствах и в целом подвергать себя опасности.

Все волнующие вопросы будущей маме желательно обсуждать со своим гинекологом, а не полагаться на советы подруг и родственников. Именно врач должен:

Назначать любые лекарственные средства, в том числе и витаминные комплексы.
Давать направления на анализы и инструментальные исследования, оценивать их результаты.
Корректировать диету будущей мамы в зависимости от веса и состояния здоровья.
Рекомендовать ношение бандажа и компрессионного белья (оно необходимо женщинам, имеющим ).

Не стоит стыдиться и разговоров об интимной жизни, поскольку во время беременности в некоторых ситуациях она может быть противопоказана. Например, если у женщины маловодие, многоплодная беременность, низко расположена плацента или сохраняется угроза прерывания беременности, гинеколог может порекомендовать половой покой.

Массу полезной информации будущая мама может также получить на специальных курсах для беременных. В план таких занятий обычно входят вопросы о питании женщины, о подготовке к родам, об уходе за новорожденными и о лактации. Кроме того, на курсах рассматриваются психологические проблемы, которые зачастую возникают во время беременности и в послеродовом периоде.

Питание беременной

От питания будущей мамы зависит ее самочувствие, вес и, конечно же, темпы и правильность развития малыша. Составляя свой рацион, беременная женщина должна помнить, что ей необходимо:

Каждый день кушать мясо (желательно нежирное).
Периодически употреблять субпродукты (в печени и много железа).
Несколько раз в неделю завтракать омлетом, яичницей или отваренными яйцами.
Ежедневно употреблять фрукты и овощи.
Не забывать о молочных продуктах (в них присутствуют незаменимые аминокислоты и кальций). Однако заставлять себя пить литрами или есть килограммами необходимости нет, будущая мама может употреблять что-то одно, что ей больше нравится.
Кушать твердые сыры и сливочное масло. Бутерброд из хлеба с сыром является очень полезным и сытным перекусом.
Стараться несколько раз в неделю баловать себя вкусной рыбкой (желательно жирных сортов).
Хотя бы раз в день кушать кашу. Злаки содержат много клетчатки и витаминов.
Ограничить употребление сладостей, крепкого кофе, мучных изделий, колбас, сосисок, полуфабрикатов.
Добавлять в салаты не майонез, а растительные масла, в них много полезных жирных кислот и , который необходим для усвоения кальция.

Если у женщины есть проблемы с пищеварением, диету лучше откорректировать с врачом – самодеятельность недопустима. Также стоит отметить, что будущей маме нельзя употреблять продукты, являющиеся потенциальными аллергенами и возможными источниками вредных химических веществ. Например, зимой не желательно кушать клубнику или свежие огурцы, нельзя литрами поедать мед и килограммами орехи. Беременность – это период, когда значительно возрастает риск возникновения аллергических реакций и отравлений.

19 неделя беременности - спокойный и пока еще легкий «экватор» срока вынашивания. До родов еще долго, но «интересное» положение уже стало заметно окружающим. Живот округлился, а если планируется рождение двойни, то его и вовсе спрятать уже невозможно. Именно на этой неделе женщину может ждать вторая плановая встреча с малышом на УЗИ. Что сможет увидеть будущая мама, мы расскажем в этой статье.

Цели обследования

Второе плановое УЗИ, которое проводится беременным женщинам, стоящим на диспансерном учете в женской консультации, обычно назначается в период с 18 по 21 неделю. 19 неделя по акушерскому исчислению - это примерно 17 недель эмбриональной жизни малыша , именно столько времени прошло с момента зачатия.

Скрининговое ультразвуковое сканирование на данном этапе позволяет узнать, как развивается малыш, установить, есть ли у него пороки развития, оценить специфические маркеры возможных патологий.

Результаты УЗИ на этом сроке дополняют диагностическую лабораторную картину, ведь несколько раньше будущая мама сдавала кровь из вены на биохимический анализ. Оба результата совокупно рассматриваются специальной компьютерной программой, которая рассчитывает риски врожденных аномалий.

Кроме этого, УЗИ на 19 неделе назначается, чтобы убедиться в благополучии крохи, если у женщины появляются тревожные симптомы - тянущие боли, нетипичные для середины беременности выделения. Кроме того, УЗИ может быть рекомендовано, если у доктора возникают сомнения в правильности оценки сроков гестации.

Способ проведения

УЗИ на этой неделе проводится абдоминально - датчик сканера располагается по передней брюшной стенке. Никакой диеты и приема средств, уменьшающих газообразование в кишечнике, на данном сроке уже не требуется, ведь матка уже достаточно большая, а количество амниотической жидкости позволяет ультразвуковым волнам проникать и отражаться без проблем.

Для проведения сканирования женщина размещается на кушетке в положении лежа на спине или на боку, если она вынашивает двойню, и давление на нижнюю половую вену при лежании на спине уже заметно выражено.

Вагинальный способ УЗИ-обследования тоже может применяться, но только в том случае, если у женщины имеются подозрения на угрозу прерывания беременности. Внутренний осмотр интравагинальным датчиком позволяет точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала.

С собой на обследование стоит взять чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, а также бумажные салфетки, чтобы удалить с живота излишки геля.

Что показывает УЗИ

На 19 неделе маму ждет много интересного, ведь ее кроха уже заметно подрос. Размеры плода на данном сроке можно сравнить с крупной картофелиной. Рост малыша около 19-22 сантиметров, а вес - около 200 граммов.

Все органы и система малыша сформированы, теперь они активно растут и совершенствуются. В головном мозге крохи на 19 неделе активизируются особые зоны, которые отвечают за пять основных чувств - осязание, обоняние, слух, зрение и вкус.

Малыш пока еще выглядит худеньким, но у него с этой недели уже начинает формироваться подкожный жир, который будет согревать его сразу после рождения, пока не установятся процессы терморегуляции. Благодаря ему, кроха будет радовать близких пухлыми щечками, ямочками.

На 19 неделе более крепкими становятся мышцы шеи, и малыш обретает возможность крутить головой, «осматриваться» по сторонам. Маленькие пальчики на ручках и ножках сгибаются во всех суставах.

Повторнородящие женщины уже чувствуют шевеления плода , многие женщины, впервые решившие стать мамами, находятся в приятном ожидании первых ощутимых шевелений.

На мониторе УЗИ на этой неделе мама и доктор-диагност смогут увидеть малыша, который активно двигается, ему еще хватает места даже для того, чтобы совершать перевороты через голову и кувырки.

На УЗИ можно будет послушать и посмотреть, как сильно и ритмично бьется сердечно крохи. На этом сроке уже можно с большой точностью определить пол малыша.

Ошибочный вариант диагностики половой принадлежности в этот период маловероятен, поскольку половые органы сформированы и хорошо видны, а малыш, которому пока не тесно, не прячет их, как это бывает на поздних сроках в третьем триместре.

Помимо размеров плода, доктор поинтересуется состоянием плаценты, которая уже полностью сформирована и выполняет весь объем функций по питанию и защите малыша. При помощи ультразвуковых волн будет измерена ее толщина, оценено расположение.

Расшифровка и норма

В первую очередь диагност сообщит, сколько малышей растет под сердцем у женщины - один, два или три, а также оценит жизнеспособность каждого из них. Жизнеспособность определяется по наличию сердцебиения и двигательной активности.

Также доктор расскажет, в каком положении по отношению к выходу из матки находится ребенок - в головном, тазовом или поперечном. Переживать по поводу «неправильного» расположения малыша не стоит. Ребенок еще много раз до конца срока вынашивания поменяет свое положение.

Основные размеры, которые высчитываются на УЗИ, – это фетометрические показатели . К ним относятся размеры головки - поперечный, который еще называют бипариентальным, и продольный - лобно-заточный. Также доктор измеряет окружность головки, животика и длину парных костей.

Все эти показатели считаются важными признаками нормального развития малыша, а также соответствия его гестационному сроку.

Таблица норм фетометрии на 18-19 неделе:

В протоколе УЗИ врач описывает и анатомические особенности ребенка. На этом сроке хорошо видны все внутренние органы, их наличие и пропорции.

Внимательному изучению подлежат структуры головного мозга, сердце малыша, его желудок, почки, легкие, печень, желчный пузырь, кишечник. Срок уже позволяет увидеть пороки развития, если они имеются. Если грубых нарушений нет, доктор пишет, что внутренние органы в норме и признаков патологий развития не обнаружено.

Толщина плаценты на этой неделе в норме составляет 20-21 мм. Она должна быть нулевой степени зрелости без признаков разрастания или утолщения. На угрозы прерывания могут указывать повышенный тонус мышц маточных стенок, а также укорочение шейки матки и неплотная сомкнутость цервикального канала.

Возможные проблемы

Перечень возможных проблем и вопросов, которые могут возникнуть у будущих мам на 19 неделе, довольно широк. Мы постарались ответить на самые распространенные из них.

Параметры малыша отстают от норм

Переживать и нервничать не стоит, если размеры по фетометрии отклоняются не более, чем на две недели. Причина может крыться в поздней овуляции. Обычно при таком положении дел небольшое отставание от размеров среднестатистических было заметно и при первом УЗИ в первом триместре.

Иногда причиной отклонений в размерах может быть задержка внутриутробного развития. Женщине обязательно будет показано пройти дополнительную диагностику.

Приближается середина беременности, женщина уже может смело утверждать, что почти половина этого долгого и интересного пути успешно пройдена. Началась 19 неделя беременности. Это довольно интересная и насыщенная неделя, которая, возможно, запомнится на всю жизнь, ведь именно сейчас налаживается контакт мамы и малыша - теперь они могут чувствовать друг друга. О том, что еще происходит на данном сроке, расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

По обычному календарному исчислению идет середина пятого месяца. Но по акушерским стандартам беременность считают месяцами не календарными, а лунными, в каждом из них ровно 28 суток. Первая акушерская неделя идет уже тогда, когда малыша еще нет и организм мамы еще только готовится к овуляции и последующему оплодотворению вышедшей яйцеклетки. Когда состоится зачатие, начнется третья акушерская неделя. 19 неделя беременности - это конец пятого акушерского месяца, всего неделя и шесть дней отделяют женщину от «экватора» беременности - ее середины.

Если женщина находится на девятнадцатой неделе, это означает, что с момента зачатия пошла 17 неделя и 15 недель миновали со дня задержки месячных, которые так и не «пришли» к великой радости всех домочадцев.

Сейчас женщина находится во втором триместре. Срок беременности позволяет ей наслаждаться своим положением, не испытывая при этом тяжести или усталости. Все эти неприятные «спутники» придут несколько позже.

Ощущения будущей мамы

До выхода в декретный отпуск еще долго, и сейчас повседневная жизнь женщины мало чем отличается от прежней: она все также ходит на работу, учебу, занимается привычными домашними делами, встречается с друзьями.

Физическое состояние вполне позволяет ей это делать, ведь пока идет самый спокойный и легкий период беременности. Однако в мировоззрении беременной уже произошли большие изменения - понимание того, что скоро на свет появится еще один человек, за которого она в ответе, делает женщину более вдумчивой, размеренной, серьезной. На 19 неделе ощущения могут быть самыми разными, рассмотрим лишь некоторые из них.

Шевеления

Этого момента будущие мамы ждут как настоящего чуда. На текущей неделе движения малыша уже чувствуют все женщины, у которых беременность не первая, а вторая или третья. Отчетливо ощущают маленькие толчки и женщины, которые ожидают появления двойни или тройни. В ожидании могут пребывать лишь те, кто вынашивает первенца. Отсутствие шевелений не должно пугать такую беременную, в норме при первой беременности они начинают ощущаться около 20 недели.

У женщин часто возникает вопрос, почему у одной шевеления уже чувствуются, а у другой на том же сроке в животике пока «тишина». Ответить на него однозначно довольно трудно, шевеления очень индивидуальны. Когда они начнутся, зависит не только и не столько от срока беременности, сколько от телосложения беременной, ее чувствительности, места прикрепления плаценты.

Если «детское место» расположено по передней стенке, женщина почувствует шевеления несколько позже, чем беременная с плацентой по задней стенке матки.

Женщины, которые ведут более активный образ жизни, много двигаются, работают, учатся, позднее ощущают шевеления, поскольку в течение дня им некогда сосредотачиваться на ощущениях в животе. А дамы, которые могут позволить себе расслабиться, отдохнуть, полежать в течение дня обычно раньше заявляют о появлении новых ощущений.

Некоторые беременные, переживающие по поводу отсутствия шевелений, не догадываются, что шевеления на самом деле уже есть. Распознать первые едва уловимые движения крохи бывает непросто, особенно если беременность первая.

Часто будущая мама воспринимает их за брожение газов или перистальтику кишечника, и только когда малыш несколько подрастет, увеличится в размерах, они начинают понимать, что это были вовсе не газы. Обычно такие будущие мамочки затрудняются точно ответить на вопрос своего лечащего врача о дате первых шевелений.

Рост живота

На 19 неделе практически нет беременных, у которых не обозначился бы растущий живот. Даже полные женщины, у которых округлости начинают визуализироваться позднее, сейчас уже ходят с выступающим пузиком. Обычная одежда стала неудобной, сейчас женщины стараются сменить гардероб на более просторные вещи, не сковывающие движений.

По несимметричности живота в положении лежа на спине женщина может уже догадаться о том, в какой части брюшной полости в настоящий момент расположился малыш.

Животик, напоминающий мячик, является объектом повышенного внимания со стороны окружающих. И всегда находятся те, кто хочет его потрогать. Понятно, что будущим мамам это доставляет неприятные ощущения.

Не нужно стесняться сразу обозначить свою позицию в общении с такими людьми - только категорический запрет на прикосновение посторонних к животу может остановить эти попытки и вернуть будущей маме душевное равновесие.

Сейчас подросшая матка не дает возможности лежать на животе, также неприятно бывает лежать на спине, поскольку матка сдавливает полую вену, что может стать причиной того, что у женщины кружится голова.На 19 неделе можно носить специальный дородовый бандаж, который облегчит нагрузку на спину, ноги и поясницу.

Аппетит и сон

На отсутствие аппетита женщины, находящиеся на 19 неделе беременности, обычно не жалуются. Кушать хочется, причем практически постоянно. В таких условиях важно не потерять бдительность и не «наесть» лишних килограммов. Важно контролировать и количество, и качество пищи, а также избегать продуктов, которые нежелательны во время беременности.

Сон в целом может нарушиться. Но уже не из-за гормонов, как это было в первом триместре беременности, а по причине физического неудобства - женщине постоянно приходится выбирать удобную позу для отдыха. Выбор сейчас небольшой - только правый и левый бок, в момент переворота возможны спонтанные пробуждения.

Улучшить сон можно при помощи специальных подушек для беременных, которые дают опору животу и верхней ноге. Если такой подушки нет, можно заменить ее тремя небольшими подушечками, которые подкладывают под живот, колено верхней ноги и под таз (при необходимости).

Настроение и эмоции

Женщина на 19 неделе беременности - образ, популярный в анекдотах, поскольку о забывчивости и рассеянности будущих мам на этом сроке народная молва складывает легенды. Они несколько преувеличивают масштабы происходящего, но в целом подмечено верно - женщина сейчас действительно пребывает в некой эйфории.

Заторможенность ее обусловлена воздействием гормонов на головной мозг и нервную систему - с помощью такого защитного механизма организм снижает нагрузку на психику и эмоциональную сферу будущей матери, чтобы ее переживания и сильные эмоции не навредили развивающемуся малышу.

В целом беременная становится более спокойной, умиротворенной. Сейчас уже нет сильных волнений по поводу возможных угроз и рисков. Если шевеления уже ощущаются, то маме становится легче общаться со своим крохой, она становится более сентиментальной, чувствительной.

Женщина на этом сроке обычно еще не сильно нуждается в физической помощи, но вот в моральной поддержке, в любви и понимании она остро нуждается на любом сроке беременности.

Боли

На 19 неделе некоторые женщины начинают чувствовать, что у них при перемене положения тела болит лобковая кость. Тазовые кости размягчаются, начинают расходиться - так организм постепенно начинает готовиться к предстоящим родам. Если боли не сильные, не мешают ходить, сидеть, то ничего страшного в этом явлении нет. Если лобковая кость беспокоит сильно, следует рассказать об этом врачу: возможно, начинается симфизит.

Чаще всего на текущем сроке женщины жалуются на то, что болят спина и поясница. Такие боли, если они не протекают резко, интенсивно, схваткообразно, а носят эпизодический невыраженный характер, являются вполне естественными - растущая матка вызывает растяжение и уплотнение связочного аппарата. С этим связаны и покалывания в матке, и небольшие «прострелы» внизу живота. Тянет поясницу и из-за изменения центра тяжести, а также из-за увеличившегося веса.

Голова на 19 неделе болит редко. В самом начале беременности головные боли вызывал гормон прогестерон, которого вырабатывалось очень много. Сейчас головные боли, которые длятся долго и случаются часто, могут быть симптомами более опасными: повышенное давление, проблемы с сосудами - лишь некоторые из возможных причин. Поэтому обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Выделения

За выделениями с текущей недели нужно наблюдать постоянно. Эта хорошая привычка в третьем триместре сослужит добрую службу. Ежедневные прокладки помогут женщине безошибочно определять любые изменения. В норме выделений на 19 неделе становится чуть больше, чем ранее. Но их консистенция, цвет и запах меняться не должны.

Норма - это светлые, белые, слегка желтоватые выделения, не имеющие запаха или имеющие слабый кислый запах. Если цвет влагалищного секрета изменился, появился неприятный запах, следует обязательно посетить врача не дожидаясь даты планового приема.

Кровяные выделения, розовые, коричневые, как обильные, так и скудные, могут быть признаком начинающегося выкидыша. Коричневая слабая «мазня», особенно после секса, может говорить о том, что у женщины имеется эрозия шейки матки.

Темные серые, бурые, зеленые выделения - признак бактериальной инфекции половых путей. Обычно такие выделения имеют неприятный запах, напоминающий рыбный, а также сопровождаются зудом или учащенным болезненным мочеиспусканием.

Белые выделения на фоне зуда, напоминающие по консистенции творог, – признак молочницы. Этот недуг нередко сопровождает женщину на протяжении всей беременности, время от времени заявляя о себе обострением.

Водянистые выделения, напоминающие последствия недержания мочи, могут говорить о подтекании или отхождении околоплодных вод. При появлении таких выделений следует сразу вызвать «Скорую помощь».

Женщине совершенно необязательно знать все особенности влагалищного секрета, достаточно просто соблюдать правила гигиены и всегда осматривать свою прокладку-ежедневку перед ее сменой.

Токсикоз

Токсикоз 19 неделе не свойственен. Однако речь идет лишь об уже знакомом женщинам токсикозе - с тошнотой и непереносимостью запахов и определенной пищи. Именно сейчас может начаться другой токсикоз, поздний, который в медицине носит название «гестоз». Распознать его значительно сложнее.

Набор веса сверх нормы, если женщина старается питаться правильно и соблюдает все рекомендации, может быть признаком внутренних отеков – опасной водянки беременных. Видимые отеки сейчас могут проявляться на лице, на руках, на ногах. Первые тревожные симптомы - трудности со снятием колец с пальцев, а также характерные отпечатки от резиночки носков на лодыжках.

Если на 19 неделе такие признаки появились, женщине следует обязательно сообщить об этом своему врачу. Осложненная таким образом беременность может закончиться преждевременными родами, отслойкой плаценты, внутриутробной гибелью малыша, гипоксией плода, осложнениями в родах. За беременной с гестозом нужен особый врачебный контроль.

Изменения в организме

На 19 неделе женщина может впервые ощутить покалывания в области пупка. Это совершенно нормальное явление, связанное с растяжением кожи живота. Скоро это малоприятное ощущение пройдет. Среди других физиологических изменений можно отметить следующие.

Размеры матки

Матка заметно увеличилась. Сейчас линия ее дна (верхней ее части) находится всего на сантиметр ниже пупка. Высота стояния дна матки теперь составляет от 17 до 21 сантиметра, чаще всего - 18-19 сантиметров. Матка находится в брюшной полости, постепенно «оттесняя» внутренние органы.

Длина шейки матки - 40-45 мм, более короткая шейка может стать серьезным осложнением беременности. Укорочение ее на этом сроке расценивается как истмико-цервикальная недостаточность, которая представляет собой угрозу невынашивания ребенка.

За весь срок вынашивания малыша матка женщины увеличивается приблизительно в 500 раз, и основой ее рост еще впереди. С этой недели измерение высоты стояния дна матки будет проводиться на каждом плановом приеме у акушера-гинеколога. Полученные данные ВСДМ заносятся в обменную карту будущей мамы.

Прибавка в весе

К этой неделе все без исключения женщины констатируют, что они ощутимо поправились, прибавили в весе. Но вот сама прибавка будет различной. Увеличение массы тела сейчас - не только следствие хорошего аппетита будущей мамы, но и физиологически обусловленная ситуация - под действием прогестерона в течение первого триместра отложились жировые запасы, а сейчас увеличилось количество крови, развивается плацента.

Сколько прибавит женщина к 19 неделе, зависит от ее начального веса. Если она до родов была худощавой, то сейчас на весах в норме она увидит + 5,6 килограмма. Женщины с нормальным весом или небольшим превышением массы тела до беременности сейчас должны прибавить не более 4,9 килограммов. Будущие мамы, у которых было диагностировано ожирение, сейчас не должны прибавить более 2,6 килограммов.

Если прибавка будет существенно превышать эти нормы, врач обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить, нет ли у женщины внутренних отеков, гестоза. Также будет назначена универсальная диета для беременных, которая поможет привести вес в соответствии с нормами.

Взвешиваться женщине желательно не только на приеме раз в месяц, но и каждую неделю дома. Для этого лучше всего проводить взвешивание в один и тот же день по утрам после посещения туалета: результаты будут более достоверными.

Грудь

Молочные железы у многих беременных увеличились более, чем на два размера. Сейчас они не болят так сильно, как это было в первой трети беременности, однако соски продолжают оставаться более плотными и чувствительными, чем до беременности. Околососковые кружки могли потемнеть, на сосках и вокруг них могли появиться небольшие бугорки, так называемые узелки Монтгомери.

На этой неделе женщину может начать беспокоить зуд в нижней части молочных желез и по бокам - это растяжение кожи. Если сейчас не принять правильных мер, могут остаться некрасивые и трудно поддающиеся выведению растяжки на груди. Чтобы предупредить их появление, сейчас женщина может начать пользоваться смягчающими увлажняющими гипоаллергенными кремами, а также начать носить «правильный» бюстгальтер, надежно поддерживающий груди фиксирующими чашечками и широкими бретелями.

У многих женщин, вынашивающих своего второго или третьего малыша, из сосков уже выделяется густое белое или желтоватое молозиво. У первородящих женщин его может пока не быть.

Волосы и кожа

Волосы у женщины на 19 неделе беременности становятся более густыми и шелковистыми. Кожа женщины приобретает небывалую чувствительность, именно поэтому сейчас не рекомендуется экспериментировать с новыми косметическими средствами. От чрезмерного использования старых проверенных средств без острой необходимости лучше воздержаться. Контактная аллергия - одна из самых распространенных жалоб среди женщин, которые находятся на данном сроке.

Беременной сейчас не рекомендуется посещать баню , сауну, солярий. Любое тепловое воздействие на кожные покровы в частности и на весь организм в целом - опасно.

Если середина беременности выпадает на жаркое лето, следует беречь кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей, чтобы не провоцировать избыточную пигментацию. Если срок выпадает на разгар зимы, кожу следует беречь от воздействия холодного ветра.

Одышка

На 18-19 акушерской неделе женщина может начать ощущать достаточно выраженную одышку. Даже небольшие физические нагрузки, привычные домашние дела, непродолжительная прогулка быстрым шагом могут вызвать ощущения нехватки воздуха, головокружение. Причин возникновения такого явления на данном сроке две.

Увеличилось количество циркулирующей крови , а, соответственно, и нагрузка на все органы, включая легкие женщины, выросла в рамной пропорции (более, чем на 40%).
Развитию одышки способствует растущая матка , которая уже начинает «подпирать» диафрагму. Если одышка мучает часто, следует обсудить этот вопрос с лечащим доктором, он может порекомендовать дыхательную гимнастику и при необходимости обследовать органы дыхания беременной женщины на предмет возможных патологий. Нечастые приступы одышки в лечении не нуждаются, женщине нужно просто научиться соизмерять свои силы, избегать физических перегрузок, стараться ходить неспешно, размеренно.

Развитие малыша

Интенсивный рост плода завершился, теперь кроха будет расти более спокойными темпами и с каждым днем набирать вес. На 19 неделе его размеры сопоставимы с очень крупным клубнем картофеля. Рост малыша - 22-25 сантиметров, а вес - почти 300 граммов.

За 17 эмбриональных недель малютка прошел несколько стадий развития - он был набором клеток, эмбрионом, сейчас он считается плодом, идет фетальный период внутриутробного развития.

Внешний вид

Кожа крохи постепенно перестает быть сморщенной и красной. Это связано с тем, что уже началось формирование подкожного жира, который постепенно накапливается, разглаживает «морщинки» и отделяет тонкие слои кожи от кровеносной сетки, из-за которой и присутствовал тот самый красный цвет.

С каждым днем кроха становится все более миловидным, у него начинают появляться первые округлости. Подкожный жир в первую очередь откладывается на шее, в области лопаток, на груди и пояснице. В первые дни после появления малыша на свет этот жир поможет поддерживать температуру тела, а также будет важным источником энергии для нового человечка.

Худоба у вашего малыша сейчас еще присутствует, руки и ноги выглядят очень тонкими, животик тоже далек от общепринятых представлений о внешности карапузов. Зато голова начала приобретать нормальные пропорции, постепенно замедляясь в росте на фоне растущих быстрее остальных частей тела.

В начале беременности у эмбриона голова была самой большой частью тела, сейчас она составляет лишь около трети площади тела, а к моменту родов будет составлять всего одну пятую часть. Личико малыша сейчас уникально. Оно не похоже на мордашки других малышей, поскольку в нем сейчас во всей красе проявляются все наследственные черты - большой нос или курносая «пуговка», губки «бантиком» или широкие, разрез глаз, форма подбородка, высота лба.

Профиль малыша отчетливо виден на УЗИ, и наблюдательные будущие родители уже сейчас начинают догадываться, на кого же похож малютка.

Все тело крохи покрыто тонкими светлыми волосками - лануго. Так начинается функционирование первых волосяных фолликулов. Эти волоски - явление временное, они выпадут ближе к родам. Иногда малыши появляются на свет с не до конца исчезнувшим лануго, и пушковые волосы исчезают постепенно в течение нескольких недель после рождения. Помимо волосяного покрова, кожа малютки густо покрыта сыровидной смазкой. Это делает кожные покровы более защищенными перед воздействием водной среды, в которой он находится.

Внешность крохи сформирована до мелочей: есть реснички и брови, растут крошечные ноги на пальчиках рук и ног, на подушечках пальцев имеется уникальный индивидуальный идентификационный признак - узор, который формирует отпечаток пальца. У малыша есть суставы, достаточно подвижная шея, сформированы все ребра, и грудная клетка приобрела четкие формы.

Внутренние органы

Настоящий трудовой «подвиг» на текущем сроке гестации совершает крошечное сердечко - оно перекачивает по 23-24 литра крови в сутки, полностью покрывая потребности организма ребенка в кровоснабжении.

Сердцебиение малыша почти в два раза превышает частоту биения сердца его мамы. ЧСС в норме на этой неделе составляет 150-170 ударов в минуту . В сердечке сформированы все отделы. Завершилось и формирование всех кровеносных сосудов.

Продолжается становление системы пищеварения. Теперь в кишечнике крохи откладывается первородный кал - меконий. По сути меконий представляет собой отмершие эпителиальные клетки, которые кроха может заглатывать вместе с околоплодными водами. Насыщенный черно-зеленый цвет меконию придает желчь, которая вырабатывается желчным пузырем и частично попадает в кишечник.

Функционирует желудок, поджелудочная железа. Печень успешно совмещает две «работы» – участвует в процессе кроветворения и помогает пищеварительным органам.

Легкие и бронхи крохи сформированы, но не до конца. В легких еще не началось накопления сурфактанта. Без этого важнейшего вещества альвеолы малыша будут слипаться при попытке дышать, и выжить он не сможет. Необходимое количество сурфактанта обычно накапливается к концу второго триместра. Активно трудятся почки, продуцируя мочу, кроха опорожняет мочевой пузырь примерно раз в час.

Несмотря на то что все органы полностью сформированы, самостоятельно выжить малыш, который появится на свет на 19 неделе, не сможет. Медицина бессильна в помощи таким крохам, поэтому будущей маме нужно следить за своим здоровьем и избегать опасных и рискованных для жизни малыша ситуаций.

Нервная система

Именно нервная система сейчас переживает самые интенсивные изменения. В ней каждую минуту формируются и закладываются все новые и новые нейронные связи. Головной мозг, в котором сейчас активно растет серое вещество, так называемая кора, уже начал устанавливать контроль за движениями крохи.

Сейчас малютка может вполне осознанно отправить кулачок в рот, потянуться за пуповиной, постараться схватить себя за ногу, а также постучать в стенку матки. Именно эти прикосновения женщина и ощущает как шевеления.

Рефлекторные навыки развиты достаточно хорошо: сосательный и глотательный рефлексы сформировались одними из первых. Малыш умеет хватать, сжимать кулачки, а также обладает зачаточным инстинктом самосохранения: при ощущении угрозы извне (громких звуков, резкой смены положения тела беременной), кроха «пугается» и пытается съежиться покомпактнее.

При случайном прикосновении к стенкам матки ножками малыш резво отталкивается - этот рефлекс позже поможет ему освоить вертикальное хождение. Кожные покровы, благодаря развитой сети нервных окончаний, очень чувствительны. Информацию от них уже получает и «обрабатывает» головной мозг.

Органы чувств

Малыш с этой недели начинает слышать. И это главное событие, которое в корне меняет для него мироощущение. На 19 неделе завершается формирование слуховых косточек, вибрация которых и позволяет структурам слуховых анализаторов улавливать разницу звуков.

До этого срока малыш слышал, но лишь вибрацию, которую создавали мамин голос, громкие звуки будильника родителей, лай собаки рядом с будущей мамой. Сейчас для него открывается совершенно новый мир полноценных звуков. Постигать их он будет постепенно.

Сейчас он начнет прислушиваться к тому, что его окружает: ему интересны стук сердца мамы, ее дыхание, работа ее кишечника и шум кровотока. Почти сразу же он будет улавливать голос мамы, поскольку его он уже знает на вибрационном уровне. С каждым днем спектр воспринимаемой звуковой информации будет становиться шире, и малыш постепенно начнет улавливать различные звуки извне.

Сейчас как никогда важно разговаривать с ребенком, читать ему сказки, петь песенки. Кстати, колыбельные, которые сейчас мама будет напевать малышу, будут им узнаваться сразу после рождения.

Открывать глаза малыш начнет еще примерно через 2 месяца. Пока же сетчатка стала более чувствительной, что позволяет крохе отличать сквозь плотно прикрытые веки свет от тьмы. Глазки малютки начали совершать быстрые движения вправо-влево. Сторонники физиологии говорят, что это связано с развитием мышечной системы органов зрения, а сторонники метафизики уверяют, что кроха уже сейчас начал видеть сны.

Крошечный человечек в материнской утробе обладает хорошо развитыми тактильными ощущениями, он различает нюансы вкуса околоплодных вод. Если мама покушает сладкое, малыш начнет с большим энтузиазмом глотать амниотическую жидкость, если в меню мамы был чеснок или репчатый лук, кроха будет корчить уморительные гримаски недовольства, морщиться при глотании вод. Даже такие маленькие дети любят сладкое.

Определение пола ребенка

Наружные половые органы сформированы полностью и сомнений уже не вызывают. Мальчики выглядят мальчиками, а девочки - девочками. Именно сейчас наступил наиболее подходящий момент для определения пола малыша на УЗИ. Чуть позже ребенок будет слишком крупным, он примет компактную позу, закрыв руками и пуповиной интимные места. Поэтому определение пола в третьем триместре точным не считается.

В начале беременности половые органы были почти идентичными, слишком маленькими, и вероятность ошибки также была высока. Сейчас обзор идеален для того, чтобы наконец-то узнать, кого ждать - сыночка или дочку.

В организме мальчиков сейчас начинается важный этап - яички, которые формировались и подрастали в брюшной полости, начинают постепенно опускаться, сначала в малый таз, а чуть позже - в мошонку. У девочек половые железы уже давно заняли свое законное место в малом тазу: яичники, матка, трубы - все находится там, где должно быть.

Половые гормоны вырабатываются пока только в организме будущих мужчин. Маленькие девочки пока вынуждены довольствоваться концентрацией материнских гормонов, которые поступают к ним с маминой кровью.

Ваш ребенок на УЗИ

Ультразвуковое обследование на текущей неделе посещает подавляющее большинство беременных женщин. Оно считается обязательным, поскольку на этот срок приходится второе пренатальное скрининговое исследование. Мамочка сможет сама увидеть и оценить, каких впечатляющих результатов удалось достичь ее малышу.

Главный размер, который позволял делать выводы о темпах роста крохи в первом триместре - копчико-теменной - уже не измеряется, ведь малютка целиком уже не умещается в зону видимости ультразвукового сканера. КТР не определяется.

Зато прекрасно видны размеры отдельных частей тела, по которым врачи судят о пропорциональности тела малютки и его развитии. Такие размеры получили название фетометрических показателей.

В норме для 19 недели характерны такие значения:

БПР - поперечный (бипариентальный) размер головы, а ЛЗР - лобно-затылочный (продольный). Каждый по отдельности и оба в совокупности служат основным маркером соответствия размеров малыша сроку гестации. Длины парных костей также являются указанием на срок беременности и многое могут рассказать диагносту о развитии ребенка. Толщина плаценты сейчас находится в пределах 20-21 мм, пуповина имеет диаметр около 2 сантиметров и три сосуда в срезе.

Возможные риски и опасности 19 недели

Главная опасность этой недели - сниженный иммунитет. С самых первых часов после свершившегося зачатия его подавляет гормон прогестерон. Такая иммуносупрессия необходима, чтобы иммунитет женщины не воспринял зародыш как чужеродный объект и не расправился с ним.

К 18-19 неделе беременности иммунитет подавлен до критической отметки. Угрозы выкидыша, неразвивающейся беременности уже практически нет, зато есть большая вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, простудиться, подхватить ангину или бронхит.

Последствия простуды уже не будут такими разрушительными для малыша, как могли бы быть в эмбриональном периоде его развития, ведь кроха окреп, у него уже начал формироваться собственный иммунитет.

Куда более серьезную угрозу несет в себе неправильное лечение. Именно поэтому женщине при первых признаках заболевания: кашле, насморке, высокой температуре следует вызвать врача и получить компетентные рекомендации по лечению того или иного недуга.

Женщины на 18-19 акушерской неделе часто жалуются на изжогу, понос или запор. Существенные трудности с пищеварением возможны из-за механического сдавления органов брюшной полости растущей маткой, а также из-за нарушения женщиной принципов здорового и правильного питания в период беременности.

Обостриться колит, язва, гастрит могут и тогда, когда такие недуги имеются в анамнезе, ранее у женщины уже случались проблемы со здоровьем пищеварительных органов, ведь беременность сама по себе увеличивает нагрузку на все органы.

Лечение во время второго триместра часто осуществляется при помощи антибиотиков, например, «Флемоксина». Потенциальная польза от приема таких средств на этом сроке превышает риски. Снижение иммунитета на 19 неделе может стать причиной цистита, пиелонефрита и других проблем с мочевыделительной системой. Организм женщины становится уязвим перед вирусами и бактериями.

При появлении характерных симптомов - частого мочеиспускания, рези, болей внизу живота, тяжести в пояснице, женщине следует сразу сообщить об этом своему врачу и сдать анализы мочи и крови.

Частые запоры и малоподвижный образ жизни могут вызвать неприятное и очень болезненное заболевание - геморрой. Им страдают около 40% беременных на данном сроке. Такое состояние также требует врачебной консультации и назначения лекарственных препаратов, которые без вреда для здоровья малыша смогут избавить женщину от деликатного недуга.

В целом будущая мама должна очень внимательно относиться сейчас к своему самочувствию. Мышечные стенки матки в норме должны оставаться расслабленными, и приход матки в тонус - тоже повод для внеплановой встречи с доктором.

Определить тонус женщины уже могут самостоятельно - живот «каменеет», верхняя граница матки начинает явственно проступать чуть ниже пупка. Беременная на 19 неделе чувствует матку почти постоянно, изменения в ее тонусе пропустить невозможно.

Анализы и обследования

На текущей неделе будущие мамочки проходят второй дородовый скрининг. Образец крови на анализ, который получил название «тройного теста» к 19 неделе обычно уже сдан. Если этого не было сделано 7-10 дней назад, то женщине зачастую вручают направление в лабораторию именно сейчас.

В крови будущей мамы определяют концентрацию трех составляющих - ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Их увеличение или снижение относительное нормы может косвенно указывать на пороки нервной трубки плода, на наличие у малыша хромосомных аномалий - синдромов Дауна, Эдвардса, Тернера и ряда других грубых патологий.

В отличие от скрининга первого триместра, второй скрининг необязательно проходит в один день: между сдачей крови и посещением кабинета УЗИ может пройти и неделя, и более. Но данные лабораторного обследования и протокол УЗ-диагноста по-прежнему оцениваются специальной компьютерной программой как единое целое.

Помимо скрининговых исследований, на 19 неделе женщина, которой назначен прием, должна сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. Сейчас - самое время проверить, как работают почки, не повышен ли сахар в моче и крови, а также нет ли у женщины анемии. Низкий гемоглобин на этом сроке выявляется примерно у 20% беременных.

От соблюдения базовых рекомендаций зависит, насколько легкой будет дальнейшая беременность. Впереди - самый трудный ее период, третий триместр. Женщине нужно набраться сил, подготовиться к предстоящим родам заблаговременно.

Секс

Если противопоказаний нет, секс на 19 неделе вполне возможен. Оргазм положительно воздействует на кровообращение матки, на настроение и эмоциональное состояние беременной. Она еще не чувствует себя неуклюжей, на 19 неделе повышается либидо, усиливаются сексуальные ощущения.

Супругам не стоит забывать о правилах безопасности: позы сейчас следует выбирать такие, чтобы не было глубокого проникновения, чтобы на животик женщины не оказывалось механического давления. По этой причине поза наездницы и миссионерская поза уже не подходят.

От анального секса, от применения секс-игрушек и гелей-смазок сейчас лучше отказаться. Это может нанести здоровью будущей мамы ощутимый вред. В целом, живот еще не сильно ограничивает и смущает супругов.

Если после секса женщина замечает необычные выделения странного цвета или консистенции, ей обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Питание

Питание будущей мамы должно быть сбалансированным, она должна ежедневно получать белки, медленные углеводы и жиры в количестве, покрывающим суточную потребность. Принимать пищу следует не реже 5-6 раз в день, объем порций лучше уменьшить. «Мерилом» могут быть ладошки беременной - на тарелке женщины должна лежать порция, по объему сопоставимая с объемом ладоней, сложенный «лодочкой».

Сейчас лучше отказаться от жирной свинины и баранины, от сала, жирной рыбы. Лучше всего заменить их говядиной, крольчатиной, мясом индейки и курятиной. Не стоит есть колбасу и сосиски, копчености, острые, соленые и жареные блюда. На пользу не пойдут большое количество сахара и газированная вода.

Избежать проблем с гипокальциемией и обеспечить малыша необходимым количеством кальция, который сейчас ему нужен для роста костей, помогут молочные продукты, шпинат и свежая зелень, фисташки, арахис, а также некоторые сорта морской рыбы. Не стоит забывать и о необходимом количестве питьевой воды - в сутки ее женщине следует выпивать около полутора литров.

Если имеются отеки, количество воды обсуждается с врачом. Количество соли всем без исключения беременным рекомендуется снизить до 5 граммов в сутки.

Гимнастика

Делать гимнастику для беременных нужно ежедневно. Комплекс простых и незатейливых упражнений, не требующий от женщины выдающихся физических данных, поможет подготовить все группы мышц к предстоящим родам и облегчит процесс восстановления после них. Следует избегать упражнений, связанных с резкими поворотами туловища, наклонами - из-за перепадов артериального давления, которые свойственны текущему сроку беременности, могут возникнуть головокружение и потеря сознания.

Если второй скрининг показал тревожные или сомнительные результаты, женщине обычно рекомендуется посетить генетика и получить направление на инвазивную диагностику. Кордоцентез или амниоцентез - очень информативные методы для того, чтобы получить ответ на главный вопрос - здоров ли малютка.Чтобы не рисковать, женщина может сделать неинвазивный тест. Сейчас НИПТ доступен в медико-генетических центрах, правда, стоимость его высока - несколько десятков тысяч рублей. Это совершенно безопасная методика. У женщины берут кровь из вены, в ней находят кровяные клетки плода, выделяют ДНК и делают вывод о наличии у малыша аномалий развития. Альтернатива есть.