Зеленая карта беременной. Обменная карта. Цена оформления обменной карты в «УникаМед»

С наступлением беременности будущая мамочка сталкивается с оформлением разной документации, среди которой в каждом случае встречается обменная карта беременной (диспансерная карта, материнский паспорт). Выдается такой документ девушке в женской консультации, когда она становится на учет по беременности. Данный документ временный, сопровождающий будущую маму до момента фактических родов. Что именно в нем пишет гинеколог и остальные специалисты (отоларинголог, стоматолог, терапевт, пр.), зачем нужна эта карта, а также когда ее выдают, и как выглядит образец документа, действующего в 2016 году – об этих и других основных моментах читайте ниже.

Став в женской консультации на учет по достижении 8 недель беременности, пациентку в положении просят предоставить данные для оформления диспансерной карты. Это обменная карта беременной, которая содержит информацию о течении беременности до самих родов.

Что необходимо знать будущим роженицам?

Находясь в положении, будущие роженицы интересуются не только особенностями внутриутробного развития малыша, но и документальными аспектами нового статуса. Например, многих интересует, как выглядит обменная карта, и что это такое - материнский паспорт.

Обычно обменная карта представлена медицинскими книжечками, состоящими из трех частей, каждая из которых содержит полную характеристику протекающей беременности от момента постановления на учет до определенного срока (30-32 недель), когда ее дают на руки пациентке. Актуальный для 2016 года формат обменной карты должен содержать основные данные о состоянии беременной, а сама карта при этом может выглядеть, как на фото.

Оформление карты, как правило, происходит на сроке в 8 недель беременности и для ее заполнения потребуется паспорт. В дальнейшем, когда карта выдается на руки будущей роженице, она нужна будет в роддоме для предоставления необходимых сведений относительно характера и течения беременности. В ней должны будут ставить отметки специалисты, которые дают заключения относительно состояния здоровья пациентки (гинеколог-акушер, терапевт, стоматолог и др.).

После вручения диспансерной карты состоящей на учете пациентке в положении (что происходит на 30 неделе), ее обязанностью становится постоянное ношение при себе этого документа.

Дело в том, что на данном сроке осуществляется завершающий этап диагностики малыша в утробе на предмет врожденных пороков. Помимо этого, после наступления этого срока прерывание беременности приравнивается к начавшимся преждевременно родам. Однако относительно оформления такого медицинского документа существуют ограничения по сроку – такую карту дают пациенткам, ставшим на учет до 30 недель.

Обменная карта беременной женщины состоит из 3-х разделов, каждый из которых включает определенные сведения о пациентке и ее состоянии.

I часть

В ней указывается информация, которая была предоставлена пациенткой во время первого визита в гинекологию. А именно:

личные данные (фамилия, имя, отчество, возраст);
место проживания пациентки или адрес ближайших родственников, чтобы в экстренной ситуации можно было получить нужные данные о беременной;
наличие хирургических вмешательств, а также данные о перенесенных болезнях;
информация о предшествующих беременностях (их число и число абортов, особенности протекания и осложнения);
информация о преждевременных родах (в каком году, на каком сроке, причины);
данные о менструальном цикле (отмечается первый день последнего цикла, чтобы определить количество недель беременности и ориентировочный день родов);
количество недель, когда пациентка впервые обращается в консультацию;
число визитов (сколько раз беременной пациентке пришлось посетить консультацию с целью осмотра у гинеколога, а также, чтобы терапевт, стоматолог, эндокринолога и другие специалисты предоставили свои заключения о ее здоровье);
день, когда малыш впервые проявил активность;
особенности вынашивания;
физиологические данные о пациентке (размер таза, группа крови и , данные артериального давления, рост и масса тела на момент первого визита к гинекологу);
вес, положение плода и его предлежащая часть;
частота сердцебиения ребенка;
результаты анализов (кроме заключений, которые дает терапевт, стоматолог и другие специалисты, в диспансерную карту вписываются результаты лабораторных исследований – проверки на венерические заболевания (ВИЧ, сифилис, С);
результаты клинических исследований мочи и кала (анализ биологических образцов проводится 3-4 раза за всю беременность, если отсутствуют осложнения), а также отдельно – кала на наличие гельминтной инвазии);
анализ биохимии крови (см. );
определение свертываемости крови для установления, есть ли риск возникновения осложнений во время родов, если откроется кровотечение;
мазок со стен влагалища;
результаты УЗИ (проводится трижды в течение всех 9-и месяцев);
дата, когда была введена инъекция стафилококкового анатоксина, если у беременной пациентки было обнаружено хроническое заболевание в хронической форме;
количество сеансов ЛФК;
информация о посещении школы матерей или курсов психологической подготовки беременных к родам;
дата выдачи больничного листа о нетрудоспособности для предоставления на работу или по требованию в другом учреждении.

Обменную карту беременной после оформления должен лично подписывать от руки акушер-гинеколог, ведущий беременность пациентки специалист. После каждого визита к врачу, в обменную карту беременной вписываются показатели обследований в соответствующие ячейки бланка (см. образец бланка и пример его заполнения на фото). На основании результатов осмотра составляется график течения беременности, после чего специалисты дают общий прогноз будущих родов.

Что касается УЗИ и обследования у других специалистов (стоматолог, терапевт, окулист, пр.), их заключение фиксируется соответственно срокам беременности. Так, например, ультразвуковое исследование во время нормальной беременности назначается трижды (в 10-12 недель, 21-24 и 33-36).

Также желательно трижды за время беременности обращаться к стоматологу, чтобы сохранить здоровье своих зубов. Стоматолог должен дать свое заключение на основании обследования в периоде 8-20 недель, а затем на 20-30 и после 32 недели. Дело в том, что на фоне гормонального сбоя и высокой потребности в кальции малыша зубы имеют свойство крошиться. Чтобы не допустить таких последствий беременности, в период вынашивания стоматолог может дать рекомендации по сохранению здоровья зубов. Кроме того, современная стоматология позволяет устранять проблемы в ротовой полости даже во время беременности.

Кроме заключения, которое дает стоматолог, беременной нужно получить результаты осмотра окулиста, отоларинголога и терапевта. На приеме каждый специалист изучает состояние пациентки и, при отсутствии патологических отклонений, пишет свое мнение в диспансерной карте. Пример того, что может быть указать доктор (терапевт, стоматолог, окулист) в обменной карте беременной пациентки представлено на фото.

II часть

Эта часть обменной карты беременной включает информацию, касающуюся непосредственно родов. Заполняется она в родовом отделении после того, как завершится родовая деятельность. В ней акушер пишет, как прошла процедура появления малыша на свет, и описывает подробно состояние пациентки во время и после родов. На основании таких сведений специалисты дают заключение о дальнейшей реабилитации роженицы.

Кроме того, во II разделе обменной (диспансерной) карты беременной должны содержаться данные о появившемся на свет крохе – его рост и масса, состояние здоровья на момент родов и перед выпиской.

Также во II части обменной карты беременной должны указываться все детали прошедших родов и замечания относительно дополнений для листа нетрудоспособности, после чего документ должен подписывать акушер роддома.

III часть

В данном разделе обменная карта беременной должна содержать сведения про состояние малыша во время и после родов. Заполняется она от руки специалистом детского отделения при акушерском стационаре перед тем, как роженицу выпишут из родильного дома вместе с новорожденным.

В этом разделе будет информация про роды и состояние ребенка, на основании которой в дальнейшем будут указываться советы по уходу за младенцем после выписки из роддома. Такой талон роженица или ее близкие отдают в отделение поликлиники, в которой регистрируется для дальнейших наблюдений грудничок. Документ, который выдают роженице на момент выписки, должен быть доставлен в поликлинику на протяжении нескольких дней после того, как новоиспеченную маму выписывают из родильного отделения.

В этой части есть следующие данные:

личная информация роженицы (ФИО, возраст, адрес);
информация про роды (одно- или многоплодные, какие по очереди);
особенности родов (осложнения, применение обезболивающих препаратов и мер по оживлению);
состояние здоровья малыша (рост, вес и на момент рождения);
время приложения к груди и вариант вскармливания;
наличие заболеваний (врожденных, перенесенных после родов);
сведения о проведенных вакцинациях;
замечания и советы.

Подписывают заполненный от руки бланк для поликлиники педиатр и акушер-гинеколог родильного дома. На бланке, предназначенном для передачи в детскую поликлинику, ставится также дата его заполнения.

Тем, кто интересуется, что такое и как выглядит обменная карта, следует знать, что она является сопроводительным документом, в котором свое заключение о состоянии пациентки акушер-гинеколог, окулист, стоматолог и прочие специалисты. На основании этих сведений можно составить полную картину течения беременности. Именно поэтому пациенток без обменной карты для родов отправляют в отделение обсервации.

О бменная карта является главным источником сведений о течении беременности. Как же расшифровать медицинские термины, что они означают? На какие пометки в обменной карте стоит обратить особое внимание? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав статью Passion.ru.

Обменная карта – важный документ беременной женщины. Сведения, указанные в ней, позволяют врачу объективно оценить состояние вашего здоровья и выбрать тактику ведения родов.

Обменная карта состоит из трех частей – первую заполняет врач-гинеколог в женской консультации, вторую – врач, который будет принимать роды, третью – неонатолог родильного отделения.

Этот документ не заменяет медицинскую карту, но позволяет каждому специалисту, к которому обратится женщина, получить актуальную информацию о течении беременности и ее особенностях, и, при необходимости, дополнить ее.

Обменная карта: течение беременности

Первая часть обменной карты заполняется врачом из женской консультации. В карту вносятся сведения о состоянии здоровья беременной на основании осмотра и результатов анализов.

Обязательно указываются все перенесенные инфекционные заболевания, наличие хронических болезней.

Например, коварное инфекционное заболевание – – опасно именно во время беременности. Если вы уже перенесли это заболевание в детстве, то волноваться не стоит – у вас выработался пожизненный иммунитет и повторное заражение не грозит.

Большой проблемой является заболеваемость краснухой на ранних сроках беременности. Весьма велик риск появления врожденных уродств у плода – катаракты, глухоты, открытого артериального протока.

Именно поэтому так важно внести все эти сведения в обменную карту – в случае возникших неприятностей врач сможет выбрать правильную тактику ведения вашей

Важна информация о предыдущих беременностях и родах, если таковые были.

Например, если в предыдущую беременность у вас была то существует риск повторения осложнений во время последующих беременностей.

Преждевременные были роды или срочные, естественные роды или кесарево сечение – все это также важно для врача, который ведет вашу беременность.

Если предыдущие роды были сложными, или потребовалось провести экстренное кесарево сечение, то это потребует проведения дополнительных обследований.

Фактор риска беременности –

Их количество и срок беременности, на котором было выполнено искусственное прерывание, отражается в обменной карте.

Указывается первый день последней менструации.

От этой даты принято отсчитывать срок беременности. Предполагаемая дата родов (ПДР) рассчитывается так – к первому дню последней менструации нужно добавить 7 дней и вычесть 3 месяца. Есть еще способ – к первому дню последней менструации добавить 280 дней (40 недель).

Указывается дата первой явки – день, когда вас официально поставят на учет в женской консультации.

Желательно встать на учет до 12 недель беременности. Во-первых, это нужно для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения. Ведь первый триместр – самое важный период беременности, происходит закладка всех органов плода, и наблюдение врача не повредит.

А во-вторых, женщинам, которые встали на учет до 12 недель, положено отдельное денежное пособие.

Также в обменной карте указываются и многие другие сведения: дата первого размеры и положение плода в матке, результаты УЗИ.

В 11-12 недель УЗИ является частью скрининга I триместра – измеряется копчико-теменной размер зародыша (КТР), оценивается толщина воротникового пространства (это важный показатель, который вместе с анализом крови, сданным на этом же сроке, позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода).

В 20-24 недели уже можно рассмотреть анатомическое строение внутренних органов плода, определить, нет ли пороков развития, оценить расположение и толщину плаценты, характер и количество околоплодных вод.

В 34-36 недель врач смотрит расположение плода в матке (головное или тазовое предлежание), оценивает размеры плода, состояние плаценты – это необходимая информация для определения тактики предстоящих родов.

Кроме того, в обменной карте обязательно должны быть заключения других специалистов: окулиста, стоматолога, терапевта, отоларинголога.

Например, если есть патологические изменения глазного дна и сетчатки, то окулист дает рекомендации по исключению потужного периода. Отоларинголог оценивает состояние глотки и гортани – это важно для проведения наркоза при кесаревом сечении.

Обменная карта: роды и послеродовой период

Вторую часть обменной карты заполняют в роддоме. В карту вносятся сведения о том, как проходили и ранний послеродовой период. При выписке эту часть отдают женщине на руки, чтобы она передала ее в женскую консультацию для последующего наблюдения.

Итак, что же должны внести в карту в родильном отделении?

Самое главное – дата родов. Это нужно для оформления свидетельства о рождении ребенка, для выдачи дополнительного больничного листа (если были осложненные роды).

Особенности течения родов.

Указывается продолжительность родов, длительность безводного периода, осложнения у матери и плода. Эта информация важна для прогнозирования течения послеродового периода.

Применение оперативных пособий в родах.

Шкала Апгар – это сумма баллов, которая оценивает состояние функционирования органов и систем новорожденного на 1 и 5 минутах жизни.

Баллы

цвет кожи бледный синюшные конечности розовый, красный дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин рефлексы отсутствует легкая гримаса кашляет, чихает, кричит мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает частями тела

Максимальный балл – 10. Ребенок, состояние которого оценивается в 6 и менее баллов, нуждается в проведении реанимационных мероприятий и последующей интенсивной терапии.

Указывается характер новорожденного (грудное, сцеженным молоком матери). Указывается, какая смесь применялась в роддоме, есть ли на нее аллергия.

Обязательно должно быть отмечено, проводилась ли противотуберкулезная вакцинация, первая против гепатита В (в первые 12 часов жизни). Если нет, то указывается причина.

Обменная карта: памятка для беременных

Обменная карта выдается женщине в консультации на 28-32-й неделе беременности. Оформлять обменные карты могут и некоторые платные медицинские центры.

Если возникает необходимость в госпитализации в отделение патологии беременных, то карту могут оформить и на меньшем сроке.

Но для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать и минимум два раза посетить врача – для первичного осмотра и получения направлений на исследования и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены в обменную карту и выданы вам.

Этот документ крайне необходим при поступлении С того момента, как вы получите от своего врача обменную карту, постарайтесь всегда держать ее под рукой.

Даже если до родов остался месяц, и вы отправляетесь в супермаркет за продуктами или в гости к подруге, положите карту в сумку – никто не может точно предугадать, когда ваш малыш решит появиться на свет.

Помните, если при оформлении в роддом у вас не будет обменной карты, то вас поместят в инфекционное отделение. А обычно там находятся женщины с признаками серьезных заболеваний.

Это вполне обоснованно – если врач не располагает данными о том, что вы не являетесь носителем каких-либо инфекций, в первую очередь – и сифилиса, то вы входите в группу риска и нуждаетесь в изоляции от других рожениц.

Но что же делать, если вы вдруг потеряли обменную карту?

Не волнуйтесь, выход есть. Дубликат документа остается в архивах поликлиники, вся информация о течении беременности – в медицинской карте.

Поэтому при утрате оригинала вы можете предъявить паспорт и полис, и получить копию карты в женской консультации.

Многих будущих мам волнует вопрос, для чего нужна обменная карта, когда ее выдают. Обменная карта для беременной очень важный документ, отражающий основные сведенья о будущей маме, течении беременности и возможных осложнениях, с которыми могут столкнуться врачи в родильном доме. Для того, чтобы правильно заполнить бланк врачи используют утвержденный Министерством Здравоохранения образец.

Что такое обменная карта?

Обменная карта беременной состоит из трех частей:

данные из женской консультации;
сведенья о роженице, родах;
информация о ребенке.

Первая часть заполняется за время беременности гинекологом, вторая в роддоме акушером, а третья - неонатологом.

Вы можете получить обменную карту во втором триместре, а можете не торопиться, а оформить и получить ее на руки уже непосредственно перед родами, на сроке 34-36 недель. Это максимальный срок оформления обменной карты, потому что на последнем месяце беременности преждевременные роды могут начаться в любой момент. Данные обменной карты непременно дублируются в амбулаторной карте по месту жительства, поэтому даже при утере этого документа его не сложно будет восстановить.

Обменную карту на руки выдают по требованию беременной: чем сложнее беременность и выше возможность досрочного родоразрешения, тем раньше беременная ее должна получить вне зависимости от состояния беременной. Если роды начались, а обменной карты нет в наличии, отказать вам в медицинских услугах не имеют права, но скорее всего, рожать вы будете в инфекционном отделении, поскольку доктора не осведомлены о состоянии вашего здоровья.

Обменная карта в основном подписывается в выбранном роддоме заранее, тогда минимизируется риск потери информации и приема вас как пациента с «неизвестной» историей беременности.

Как и когда ее оформляют?

Оформляют обменную карту при постановке на учет, с каждым новым посещением женской консультации информации становиться все больше, а прогноз беременности, родов и здоровья ребенка все более понятным. Основными способами получения информации о беременной считаются:

беседа;
визуальный осмотр;
антропометрические замеры (например, рост, вес, артериальное давление);
лабораторные исследования;
УЗ диагностика.

На первом приеме, когда беременная только приходит за подтверждением своего «интересного положения», врач выяснит у вас:

ваши паспортные данные (ФИО, возраст, домашний адрес);
наличие хронических заболеваний, оперативных вмешательств;
какая по счету беременность, сколько детей рождено и каким способом, были ли аборты, в каком году и на каком сроке;
установит срок беременности на момент осмотра, вычислит приблизительную дату родов.

Важно знать свои группу крови и резус фактор, а также данные отца, чтобы избежать резус и имуноконфликтов.

Когда вы будете приходить к вашему гинекологу в дальнейшем, в обменную карту внесут данные о лабораторных исследованиях (анализах крови, мочи, кала), УЗИ, а на последних неделях - отметки о посещении школы будущих мам и психологической подготовки к родам. Отметка о посещении очень нужна: если вы пропускали осмотры или вообще не состояли на учете, вам могут не выдать обменную карту. Кроме того, важно не пропускать регулярные посещения консультации, поскольку пропуски осмотров могут негативно сказаться на родоразрешении: врачи не будут знать, чего остерегаться, а значит, возможны потери драгоценного времени в экстренных ситуациях.

После того, как роды начались, доктор обязательно будет фиксировать нужную информацию в карту (скорость течения родов, предлежание плода, путь родоразрешения и т.д.), ведь эти записи помогут в дальнейшем вашему гинекологу наблюдать процесс восстановления после родов, будут востребованы, если вы еще раз решите рожать.

Последняя часть обменной карты полностью посвящена ребенку. Там указываются данные о рождении, вес, рост, состояние здоровья по шкале Апгар и прочие важные факты, которые потом будет внимательно изучать ваш участковый педиатр.

Многим интересно, как выглядит обменная карта беременной. Вы можете найти фото в Интернете или попросить показать образец в женской консультации. Еще один способ - попросите своих беременных подруг, которые уже получили такую карту, выслать вам ее фото или рассказать, какие вопросы там отражаются, к чему быть готовой.

Изменения в обменных картах в 2016 году

В 2016 году существенных изменений во внешний вид обменной карты внесено не было. Она выглядит точно так же, как и 10 лет назад, когда только был разработан и введен в обиход ее нынешний вариант. Естественно, в каждом городе, области могут быть свои вариации (где-то это книжка, где-то бланк), но суть от этого не изменяется.

Новинкой для рожениц в 2016 году стало повальное получение родовых сертификатов. Если еще в 2006 году о таком нововведении знали единицы, а в 2016 по данным Министерства Здравоохранения 99% беременных пользуются этой услугой. Родовой сертификат выдают вместе с обменной картой беременной, он состоит из 3 талонов на оплату различных этапов медицинского обслуживания беременности и родов:

Талон номиналом в 3 тысячи рублей предназначен для оплаты услуг женской консультации.
Второй талон на 6 тысяч оплачивает услуги родильного дома.
Последний, третий талон используется для того, чтобы оплатить услуги детских поликлиник.

Общая сумма талонов в 2016 году составляет 11 тысяч рублей и обязана полностью покрыть все траты беременной на медицинское обслуживание по беременности и родам.

Не оттягивайте получение обменной карты до последнего, лучше заранее ее оформить и всегда носить с собой, чем опоздать и рисковать своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка!

Обменная карта беременной образец

Заполненный образец

Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.

Обменная карта беременной - это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой - это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой - женщину определят рожать в инфекционное отделение.

Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

Раздел, заполняемый в женской консультации

Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

В перечень этих сведений входят:

Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем - врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. →
Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет - предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре - важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития - размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Раздел, заполняемый в родильном доме

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов - все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Раздел для детской поликлиники

Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

Каждая беременная женщина обязана встать на учет в женской консультации. Это делают для отслеживания протекания беременности и своевременного предупреждения патологий. В консультации будущей матери оформляют перечень документов, который необходим ей для декретного отпуска, получения родильного сертификата и денежных выплат по рождению и уходу за ребенком. Одним из обязательных документов является обменная карта беременной.

Что это такое?

Обменная карта - это официальный документ, в который вносят подробные сведения о гестации, о беременной, ее здоровье и здоровье отца ребенка. Как выглядит карточка, можно посмотреть на фото ниже.

Министерство здравоохранения не предусмотрело единого образца для внешнего вида обменных карт, поэтому медицинские учреждения могут варьировать внешнюю форму документа, но его содержание должно оставаться неизменным. Виды обменной карточки:

диспансерная книжка беременной женщины по форме № 113 - заводится в ЖК и выглядит как небольшая книжечка или тетрадка;
карта обменная, выдаваемая беременной в родильном доме, по форме № 113/у - как правило, представляет собой сложенный лист бумаги.

Значение обменной карты

Для чего нужна индивидуальная карта беременной и что туда вписывают? Просмотрев этот документ, врач любой больницы поймет, как проходит беременность, какие анализы сдала женщина и как ее лечить в случае возникновения патологии.

Если беременная переводится из одной женской консультации в другую, например, в связи со сменой места жительства, она должна отдать медкарту своему новому гинекологу, который получит из нее всю необходимую информацию. Женщине нет нужды вспоминать, какие исследования она проходила и какие болезни перенесла, ведь будущая мама может не знать всех обстоятельств протекания беременности.

С определенного срока доктора советуют беременным носить карточку с собой. На поздних сроках куда бы женщина ни пошла, в сумочке у нее должна лежать обменная книжка. Если будущей маме станет плохо или начнутся преждевременные роды, врач, приехавший на вызов, сможет ознакомиться с содержимым документа.

Диспансерная карта состоит из 3 частей. Первая оформляется в консультации. Во вторую вписывает данные акушер-гинеколог родильного отделения, который вел роды у женщины. Третья часть включает в себя сведения о родившемся малыше, и заполняют ее тоже в родильном доме.

Общая информация о женщине

Когда беременная женщина приходит в ЖК впервые, ей заводят карточку. Первое, что у нее спрашивает медсестра при оформлении карты беременной, - это персональные данные. Именно эту информацию вписывают на первой странице документа. Требуется она, чтобы идентифицировать пациентку и поддерживать с ней и ее родственниками контакт.

Информация о беременной:

ФИО. Сначала у будущей матери узнают ее персональные данные, чтобы было понятно, кому обменная карта принадлежит. Для достоверности ФИО переписывают из паспорта.
Дата рождения. Возраст является важным параметром при ведении гестации. Женщины младше 18 лет и старше 35 попадают под пристальное внимание гинекологов из-за вероятных сложностей при вынашивании ребенка.
Адрес и контактный телефон. Это требуется для поддержания связи с будущей мамочкой. Кроме личного телефона женщины указывают контакты ближайших родственников. Это необходимо, если беременная попадет в больницу, и персоналу потребуется связаться с кем-нибудь из близких. Срочная связь необходима, если лабораторные анализы покажут результаты, о которых нужно немедленно оповестить.

Информация о здоровье пациентки

На следующей странице медсестра указывает информацию о состоянии здоровья женщины:

чем болела женщина на протяжении своей жизни;
есть ли хронические недуги;
аллергия на препараты, если имеется;
группа крови;
резус-фактор;
наследственные болезни;
были ли беременности до этого, выкидыши, делала ли она аборт.

Любой инфекционный, воспалительный недуг или болезнь другого генеза способны повлиять на текущую гестацию. Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыводящей или других систем требуют особого внимания со стороны докторов и назначения специализированных анализов и исследований.

Гинекологам важно знать, была ли женщина беременна ранее. От того, сколько гестаций, абортов или выкидышей у нее было, зависит течение беременности. Например, выкидыши могут свидетельствовать о хроническом невынашивании, а аборт-выскабливание оставляет рубцы на эндометрии матки.

Если у женщины в роду есть наследственные заболевания, то ей, как правило, назначают генетический анализ, чтобы проверить, передалась ли патология ребенку. При тяжелых хромосомных аномалиях может встать вопрос о прерывании беременности.

В карточку вписывают и сведения о здоровье отца ребенка. Хронические или наследственные заболевания мужчины тоже могут оказать влияние на развитие плода.

Данные о беременности

После того, как в карточку вписаны все данные о женщине и отце ребенка, медсестра приступает к внесению сведений о текущей гестации. Этот пункт заполняется постепенно, по мере посещения гинеколога. В медкарту вписывают следующую информацию:

какая по счету гестация;
дата начала последней менструации - от этой даты начнется исчисление акушерских недель;
предположительный срок родоразрешения - высчитывается исходя из предполагаемого начала беременности;
увеличение массы тела женщины;
дата начала учета.

Результаты анализов и исследований

На протяжении всего срока гестации необходимо сдать ряд обязательных анализов и пройти диагностическое обследование. Если женщина входит в зону риска, например из-за возраста, наличия хронических недугов, наследственных аномалий, ей назначают дополнительные исследования.

Информация об анализах:

Пробы на вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, ИППП. Берут трижды: при постановке на учет в ЖК, на сроке 29-31 недели, перед родоразрешением на 38 неделе.
Гемостазиограмма. Это комплексное исследование, которое показывает количество тромбоцитов, протромбиновый индекс. Сдается трижды: при постановке на учет, на 23 и на 33 неделях.
ОАК и БАК. Первый делают четырежды: на ранних этапах, в середине срока, на 32 неделе и непосредственно перед родами. Биохимический анализ берут 2 раза, он позволяет выявить патологические и инфекционно-воспалительные процессы в организме.
Уровень гликемии. Первый раз уровень сахара измеряют при первичном посещении консультации, а второй раз на 30 неделе. Если гликемия повышена, то назначается ряд специализированных исследований.
ОАМ. Сдается регулярно, перед приемом у гинеколога. Помогает обнаружить воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
Мазок из вагины. Нужен для изучения вагинальной микрофлоры и обнаружения инфекций половых органов.

Также в этот раздел карточки вписывают данные о следующих исследованиях:

показания ультразвуковой сонографии на 11-13 неделях, 21-23 неделях и 31-33 неделях;
давление;
измерения костей таза;
был ли введен стафилококковый анатоксин.

Состояние плода

Обязательным разделом, содержащимся в обменной карте, являются сведения о малыше. Они позволяют делать выводы о нормальном внутриутробном развитии или его задержке.

Доктор заносит сюда следующую информацию:

момент первого движения ребенка в животе матери;
развитие эмбриона - вписываются данные на основании сонографии;
частота биений сердечной мышцы плода, измеряется с 8 месяца;
ориентировочный вес малыша, который рассчитывается на основании УЗИ на 37 неделе;
предлежание, занимаемое плодом на 38-40 неделях;
есть ли врожденные аномалии;
манипуляции, которые производились над плодом, при наличии отклонений.

Данные о посещении специальных курсов

Многие ЖК предлагают будущим мамочкам различные курсы, помогающие им подготовиться к материнству:

Психологическая подготовка к рождению ребенка. Ведут психолог совместно с акушером-гинекологом. Беременной объясняют, какие изменения происходят с ее организмом, что произойдет во время и после родоразрешения. Обычно курс включает 10 занятий, которые начинаются с 29 недели гестации.
Школа матерей. Знания о том, как ухаживать за младенцем, не появляются у матери с рождением малыша сами собой. Школа матерей включает в себя лекции о развитии младенца, его анатомии и физиологии, практические занятия по пеленанию, купанию, кормлению малышей.
Лечебная физкультура. Многие фитнес-центры предлагают фитнес, йогу или аэробику для женщин в положении. Если нет никаких противопоказаний, то гинекологи рекомендуют женщинам посещать физкультзанятия для укрепления мышц.

Если женщина посещала такие курсы, то информация заносится в индивидуальную, выдаваемую беременной, карту. Туда вписывают название курсов, их длительность и время посещения.

2 часть обменной карты

Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:

персональная и контактная информация роженицы;
дата поступления в родильный дом;
дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
как именно проходили роды - с помощью кесарева или естественным путем;
стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.

Этот лист выдают родившей мамочке в роддоме, когда она выписывается. Она должна отнести его в ЖК, где наблюдалась в гестационный период.

3 часть

В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:

описание родового процесса - одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
половая принадлежность младенца;
как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
когда младенца приложили к груди;
какие прививки были сделаны;
параметры младенца;
есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
общее состояние ребеночка к моменту выписки - его вес, рост;
советы по уходу за малышом.

Третья часть обменной карты передается в детскую поликлинику, к которой прикрепляются мама с грудничком. На основании этих данных в поликлинике заводят отдельную карту на ребенка.

Когда выдают документ?

Обменную карту дают в ЖК, как только женщина встает на учет. Сделать это нужно как можно раньше, желательно на 8 неделе. Это необходимо для своевременного выявления патологий и отслеживания здоровья матери и эмбриона. До 21 недели карточка может находиться у врача, но потом ее обязательно выдают на руки пациентке. Этот документ она всегда должна держать при себе.

Что делать, если произошла утеря карточки? Беспокоиться не стоит, можно обратиться к своему доктору и запросить дубль. Все анализы дублируются в индивидуальную карточку, которая хранится в ЖК. Если роженица на учете не стояла и сразу попала в родильное отделение, то карту заводят в роддоме.