Можно ли выносить ребенка. После выкидыша: как зачать и выносить здорового ребёнка? Когда можно рожать

Подтверждение беременности даже долгожданной всегда оказывается неожиданным. В голове сразу начинают крутиться разные вопросы. Как выносить ребенка? Как пройдет беременность? Беременность, как и все новое, вызывает непонятное настороженное отношение. Нужно искать собеседников, с которыми вы можете пообщаться на тему беременности, которые помогут вам избавиться от страхов и объяснят, как это здорово, носить под сердцем малыша. Многие мамы вспоминают, что время беременности поделили на этапы и проходя определенный этап испытывали облегчение. Вот таким беременные женщины разделяют этапы своей беременности:

Прошел первый триместр, токсикоз и угроза выкидыша на раннем сроке позади.

24 неделя плод растет и развивается, на узи показало, что у малыша ручки, ножки, пальчики все на месте, все хорошо.

28 неделя уже не так страшно, если ребенок родится раньше времени, он имеет все шансы выжить. Врач успокоила, что ребенок лежит правильно.

36-38 неделя я полностью спокойна, я выносила, но впереди самая главная задача роды.

40 неделя уже ничего не страшно, устала. Хочется быстрей родить и увидеть малыша, взять на руки.

Сколько тревожных мыслей испытывает беременная женщина, а как эти мысли сказываются на ребенке?

Переживать, что ребенок как то пострадает от ваших эмоций не стоит. Прожить девять месяц в тепличных условиях просто не возможно. Ребенок почувствует через вас палитру эмоций радость, гнев, тревогу даст ему новые впечатления. А вообще мать природа все продумала и достаточно хорошо защищает ребенка в утробе матери. Он без проблем чувствует положительные эмоции, а негативные плацентарным барьером до него почти не доходят.

Мой ребенок будет расти в загрязненной среде. Ведь мы дышим плохим воздухом, употребляем пищу с консервантами. Нужно срочно уехать подальше от города, от суеты. Жить всю беременность и первое время только натуральным хозяйством. Есть овощи и фрукты с грядки, пить молоко от своей коровки.

Жить подальше от города конечно не плохо, но если нет таких условий, то горевать не стоит. Ваш ребенок все равно рано или поздно познакомиться с прелестями цивилизации, так пусть это будет лучше сразу и в малых количествах. Организм современного человека уже адаптировался к таким условиям существования. Поэтому не переживайте, больше гуляйте на свежем воздухе и не думайте о плохом.

Что, будет с моей фигурой, я даже стараюсь не думать. Скорее всего, я сильно поправлюсь, грудь из за кормления потеряет былую форму, испортятся зубы и волосы. На себя совсем не будет время.

Вес вы конечно может, и наберете, но при желании можете его быстро, и скинуть после. Грудь не сильно потеряет форму, если носить правильно подобранное белье. Что касается зубов, то они испортятся не сильно, если следить за ними до беременности и после.

Совсем скоро я рожу увижу своего малыша. Но я очень сильно боюсь родов, боюсь боли.

Никогда не слушайте чужих рассказов о том, как прошли роды. Каждые роды проходят по разному. Главное расслабиться и помочь малышу в этом не легком процессе выйти наружу. А главное настроиться на то, что все пройдет хорошо. Ведь о многом это зависит от вас.

Как не встретишь подругу с маленьким ребенком, так рассказы о бессонных ночах, коликах.

Попробуйте создать в первые недели малышу обстановку похожую на внутри утробную. Чаще носите ребенка на руках, чтоб он слышал стук вашего сердца, чувствовал запах. Ложите спать рядышком с собой. И тогда у вас все пройдет на много спокойней.

Закончится на этом моя свобода. Все свободное время нужно проводить с ребенком. Теперь я буду жить в вечном страхе за него.

Да в первый год ваша свобода будет ограниченна. Но взамен мы получите первую улыбку вашего малыша, первое агу и первый шажок.

С первой минуты, как вы увидите две долгожданные полоски, расслабьтесь и наслаждайтесь своим положением. Попробуйте запомнить каждую минутку этого уникального состояния.

Безусловно, все в мире родители хотят, чтобы их ребенок был здоровым. Однако, одним желанием осуществить такую мечту не каждому удастся. Но, попытаться достичь того, чтобы малыш появился на свет без проблем со здоровьем можно, причем предупредить возникновение различных недугов необходимо до того, как маленькое чудо появиться на этот свет.

Планирование рождения ребенка

В идеале рождение ребенка должно быть спланировано заранее, что не так часто можно наблюдать, особенно это касается молодых супругов. Именно планирование является одним из важнейших этапов того, как родить здорового ребенка. Прежде чем приступить к зачатию, ребенку нужно основательно подготовиться самим родителям. Эта подготовка заключается в прохождении медицинского обследования и лечения необходимых заболеваний, если они могут повлиять на здоровье малыша.

Прохождение обследования до зачатия малыша

Для того чтобы зачатие здорового ребенка прошло успешно, родители должны непосредственно перед этим процессом пройти обследование. Это необходимо для того чтобы устранить как можно больше нарушений, а также отклонений. Первым делом сама женщина должна обратиться к врачу – гинекологу. Возможно, что к этому же врачу придется прийти и будущему папе. Это необходимо для того, чтобы пройти тестирование, которое позволит вывить недостатки в плане здоровья, а также в наследственности.

Если в результате обследования выявятся отклонения или проблемы, которые могут повлиять на здоровье малыша, то будет необходимо пройти соответствующее лечение. Именно своевременное обнаружение различных заболеваний у родителей и их непременное лечение перед зачатием поможет решить вопрос, как выносить здорового ребенка.

Вынашивание будущего ребенка

Как только произошло зачатие, необходимо все силы бросить на то, чтобы ребенка родить здорового. Поэтому нужно на протяжении всей беременности соблюдать правильный образ жизни и следить за собой, а также маленьким человечком, который развивается внутри.

Здорового ребенка зачатие, как впрочем, и его развитие, просто не возможно без правильного питания. Все вредные продукты следует исключить, а предпочтение отдать только полезным продуктам.

Также следует регулярно проводить время на свежем воздухе, что благоприятно сказывается на процессе вынашивания здорового ребенка. И самое главное, нужно регулярно посещать врача, который контролирует беременность и сообщать ему даже о малейшей проблеме, чтобы ее можно было моментально предотвратить.

Как выносить и родить здорового ребенка, ответственная будущая мама должна задуматься задолго до того, как она предпримет попытки забеременеть. Планирование рождения малыша начинается с мыслями о будущем, заботе о своем теле, подготовке его к будущей беременности.

Иногда женщина оказывается перед фактом свершившегося зачатия, и не имея достаточно времени для подготовки, задается вопросом: «Как без проблем выносить ребенка, если беременность наступила неожиданно?».

Вести наблюдения и записи о своем менструальном цикле. Определение дней овуляции поможет выбрать самые благоприятные для зачатия дни.
Начать принимать поливитамины и фолиевую кислоту, что значительно снизит риск зачатия ребенка с дефектом нервной трубки и иным отклонением в развитии. Не секрет, что современные продукты питания обеднены важными нутриентами.
Посетить терапевта. Будущей маме заблаговременно следует сделать все необходимые прививки и ревакцинации – от краснухи, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита, дифтерии, гепатита В, столбняка, полиомиелита. Так, например, после прививки от краснухи рекомендуется не беременеть 3 месяца, а противостолбнячная прививка делается один раз в 10 лет. Рекомендуется также вакцинация от гриппа независимо от сезона.
Провести полную санацию полости рта у стоматолога (удалить зубной камень, запломбировать и привести в порядок зубы и десны).
Выбрать женскую консультацию или медицинский центр, пройти обследование на отсутствие заболеваний, которые могут помешать беременности (полипы, кисты, опухоли, нарушения работы щитовидной железы, эндометриоз, воспаления мочеполовой системы).
Сдать тесты на ЗППП: сифилис, трихомониаз, гонорею, ВИЧ, хламидии. Эти инфекции пагубно влияют на развитие эмбриона на ранних сроках и могут спровоцировать невынашивание беременности.
Получить полный анализ мочи (на наличие белка и сахара), крови (уровень гемоглобина, группу крови, резус-фактор). В крови также определяют антитела к токсоплазмозу. При их отсутствии до и во время беременности не рекомендуется заводить новую кошку.
Если у ваших ближайших родственников или в роду были генетические нарушения (синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурия), а также лично у вас выкидыши, мертворождение, длительное бесплодие, следует записаться на консультацию к генетику.
Отменить оральные и другие гормональные контрацептивы. До зачатия вашему организму понадобится не менее двух самостоятельных циклов для восстановления репродуктивных функций.
Совершенствовать диету и привести вес к нормальным показателям. Иногда отклонения как в меньшую, так и большую сторону могут быть причинами бесплодия. Одновременно рекомендуется правильно питаться и будущему отцу ребенка.
Ограничить интенсивность физических тренировок, так как чрезмерные нагрузки вредят овуляции.
Защитите свой организм от вредного воздействия излучения, опасных химикатов, вредных привычек.
Привести свой дух и разум к состоянию равновесия и покоя. Этот пункт иногда становится самым главным при подготовке к беременности, так как напряжение и перевозбуждение нервной системы мыслями о предстоящем зачатии является основной причиной бесплодия.

Естественное зачатие – это таинство, которое не может спланировать и гарантировать ни один врач. Как выносить ребенка, если беременность не была запланирована, но желанна?

Источники

Я скоро стану Мамой: книга о гармоничной беременности / Авт.-сост. Т. Аптулаева. — Екатеринбург.: У-Фактория, 2007. — 464 с. ISBN 9785975700803

Беременность -это не болезнь, однако организм будущей матери работает с удвоенной нагрузкой. Физиологические изменения способствуют адаптации к беременности, правильному развитию плода и подготовке к родам.

Что же меняется?

Центральная нервная система: в ранние сроки могут появляется слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обаняние, плаксивость. По мере прогрессирования беременности присоединятся симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием гормонов плаценты на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащенное мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Основные правило поведения беременной - исключить влияние негативных факторов внешней среды на плод. Особенно важно обеспечить безопасность в первые 8 недель беременности - период активного органогенеза (формирование органов и тканей будущего ребёнка). Также к критическим периодам развития относятся 15-20-я недели (усиленный рост головного мозга) и 20-24-я недели (формирование функциональных систем организма плода).

Правильное поведение и образ жизни

Вредные привычки. Табакокурение абсолютно противопоказано. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, преждевременных родов, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти. Употребление алкоголя - более 60 мл. этилового спирта в сутки приводит к задержке физического и умственного развития ребёнка, невынашиванию беременности. Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности.

Рекомендуются совершать пешие прогулки , так как они оказывают благоприятное влияние на физическое и психическое состояние женщины. Также показаны теплые воздушные ванны (температуры 22 градуса) по 5 минут в первые дни с постепенным ежедневным увеличением.

Рациональное питание беременной . Питание должно быть сбалансированным, дифференцированным, калорийным (в сутки 2500 ккал, а в конце беременности 2800-2900 ккал). При неосложнённой беременности и нормальном соматическом здоровье женщина может получать рацион питания, дополненный витаминами и микроэлементами с доказанным положительным эффектом на течение беременности и развитие плода (витамин А, Е, фолиевая кислота, йод). Источники животного белка должны быть разнообразны. Необходимо чередовать в рационе мясо, нежирную рыбу, молочные продукты (творог, сыр, молоко, простокваша, йогурты). Из сортов мяса предпочтительнее нежирная говядина, крольчатина, куриное мясо. Жиры должны быть представлены растительными маслами (оливковое, кукурузное, подсолнечное). Растительная клетчатка (хлеб из мукигрубого помола, с отрубями, гречневая, овсяная, рисовые крупы, сырые овощи, фрукты, ягоды). Обычную соль рекомендовано заменить йодированной.

Витамины. Многолетние наблюдения привели к выводу о необходимости ограничить приём витаминов. Целесообразно применение витамина Е, бета-каротина и фолиевой кислоты.
Исключить из рациона:

алкоголь в любом виде, даже слабоалкогольные напитки;
окрашенные газированные напитки, копчености, окрашенные кремы, жевательные резинки;
острые приплавы(соусы, пряности, приправы, уксус);
крепкий чёрный чай и крепкий кофе;
жирные сорта мяса и рыбы, сало;
жареные блюда.

Для каждого триместра беременности питание имеет свои особенности:

I триместр - решающий для развития ребёнка. Дефицит различных витаминов может приводить к нарушениям внутриутробного развития и даже в гибели плода. Важными для этого периода элементами являются железо, фолиевая кислота, цинк и магний. Значит в меню должны преобладать зелёные листья салата, рыба, курица, орехи, фрукты, бобовые, соки из черной смородины или клюквы. И препараты фолиевой кислоты.
Во II триместре в рацион включают продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин В12.
В III триместре в связи с быстрым ростом мозга ребёнка увеличиваем потребление полиненасыщенных жирных кислот (орехи, семена и масла семян).

Важен и режим питания - часто, но маленькими порциями. Не нагружать желудок на ночь. Питьевой режим: во время 1-й половины беременности 2-2,5 л. жидкости в сутки, после 20 недель ограничить до 1,5 л.

Физкультура?

Рекомендуемая кратность занятий 2-3 раза в неделю. Нагрузки должны быть систематическими и индивидуально подобранными длительностью 40-50 минут. Специалисты считают, что большинству беременных подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры. Весьма полезны йога и пилатес, адаптированные для будущих мам. В настоящее время на базе многих женских консультаций есть кабинеты по лечебной физкультуре и йоге. Целями занятий физической культурой во время беременности являются:

укрепление мышц спины;
увеличение подвижности позвоночника тазобедренных суставов;
устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
обучение дыхательной гимнастики и навыкам релаксации;
нормализация тонуса и функции внутренних органов;
укрепление и увеличение эластичности мышц промежности.

Интимная гигиена и физическая близость

В период беременности необходимо производить туалет половых органов с детским мылом 2 раза в сутки. Спринцевания влагалища с гигиенической целью противопоказаны. Нижнее бельё должно быть только из натуральных тканей. Обратите внимание, что существуют противопоказания к физической близости:

многоплодная беременность (после 20 недель);
угрозе прерывания данной беременности;
наличие повторных выкидышей в анамнезе;
кровянистые выделения из половых путей;
низкой расположение или предлежание плаценты;
преждевременные роды в анамнезе.

Применение лекарственных средств

Во время формирования органов плода (до 14 недели) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо воздерживаться от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислота в дозе 4 мг/сут и калия йодид 200 мг/сут. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале - с момента принятия решения о зачатии.

Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов. Беременные, страдающие хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума.

Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым. Однако, приём поливитаминных и минеральных комплексов специально для беременных сохраняет свою актуальность у женщин, не имеющих возможности адекватно питаться либо имеющих дефицит конкретных микроэлементов. Но необходимо знать, что поливитаминные комплексы, предназначенные для других групп населения, в том числе детям, беременным в любом случае противопоказаны.

Вывод один: беременность требует внимания и серьёзного отношения. Ведь только от женщины зависит каким её малыш придёт в это мир.

Сегодня количество бесплодных пар в детородном возрасте (от 20 до 40 лет) в нашей стране составляет около 15 процентов.

Сегодня количество бесплодных пар в детородном возрасте (от 20 до 40 лет) в нашей стране составляет около 15 процентов. И с каждым годом цифра эта растет. Медики предполагают, что чем дальше, тем больше у человеческой цивилизации возникнет проблем с рождаемостью. Мы уже не удивляемся, когда читаем в газете объявления: «Готова выносить ребенка ».

Некоторые не прочь выносить генетически чужого ребенка и используют эту возможность как способ зарабатывания денег. Но если у человека всю жизнь болит ампутированная нога или рука, то какие же рубцы оставляет проживший в теле — кто? Чужой наследник с чужими хромосомами или родная кровинка? Просто плод или человек? Действительно, одни относятся к подобному новшеству с пониманием, а другие — с ужасом и гневом. Думается, читателям будет интересна точка зрения профессионала. Б. В. Леонов — руководитель отделения клинической эмбриологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

— Человек не может реализовать инстинкт отца или матери естественным путем и принимает непростое решение — взять на воспитание чужого ребенка. И сталкивается с тем, что, с одной стороны, законы, призванные помочь усыновлению, на самом деле несовершенны, а с другой стороны, люди, которые отвечают за судьбу обделенных детей, весьма нечистоплотны и пытаются на этом заработать. А ведь счастье бездетных пар так близко и возможно. Благодаря последним достижениям медицины они могут иметь хоть дюжину своих
генетических детей. Но наше государство по-прежнему не хочет помочь своим гражданам. Все, что от него требуется, — решить некоторые юридические вопросы. Надеюсь, что о финансовой стороне дела мы сможем заговорить чуть позже, когда экономика страны выберется из кризиса.

Очередь по-советски
С проблемой усыновления ребенка мы столкнулись еще в советское время. К нам обратилась бездетная супружеская пара. Около двух лет пытались ей помочь, но ничего не получалось: у женщины не было своих яйцеклеток, стимуляция не помогла, на подсадку донорской яйцеклетки она не соглашалась. Тогда возник другой вариант. Мы ввели сперму мужа сестре нашей пациентке. Конечно, это было сделано по заявлению, с согласия всех трех сторон. Сестра беременеет и успешно рожает ребенка. Наша пациентка хочет его усыновить. И тут возникли проблемы, о существовании которых мы и не догадывались. Отдел по опеке настаивал, чтобы сестра передала ребенка в очередь, которая существовала в районе среди желающих усыновить ребенка. И наша многострадальная пара оказалась в самом хвосте этого списка. Под напором аргументов и документов, которые мы предъявили, жаждущие «справедливости» сотрудники районо вынуждены были отступить, и ребенок оказался в семье своего генетического отца.

Но таких случаев в моей практике единицы. Наше отделение чаще всего проводит — и мы разрабатывали эти направления в России — искусственное осеменение спермой донора (когда бесплодие возникло по вине отца) и экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки (когда пара не может иметь детей по вине матери).
Слово «вина» здесь не совсем подходящее. Мы не можем назвать несчастного человека виновным в том, за что отчасти надо спрашивать с государства — ведь именно оно несет ответственность за зараженную экологию, значительно снижающую репродуктивные способности и женщины, и мужчины.
Если оба родителя не возражают против того, чтобы оплодотворить яйцеклетку спермой донора, они подписывают соответствующие документы. Письменное согласие мы требуем от наших пациентов, если подсаживаем женщине чужую яйцеклетку. При этом мы должны заручиться и официальным разрешением женщины-донора на право изъять у нее одну или несколько яйцеклеток. Если необходимо, подписи заверяются в нотариальной конторе. Эти бумаги отрегулированы на уровне приказа, изданного министром здравоохранения, и в спорной ситуации могут быть предъявлены в суде, но пока что юристы у нас такие бумаги не запрашивали. И в семьях таким образом рождаются долгожданные дети , обеспеченные вниманием со стороны родителей.

Бедность по-российски
У меня есть список адресов женщин из разных городов России, которые предлагают выносить ребенка для кого-то за материальное вознаграждение. Все они объясняют свое желание большими денежными затруднениями. Как правило, они замужем и уже имеют своих детей. Наша позиция на сегодняшний день такова: да, мы можем произвести экстракорпоральное оплодотворение или ввести сперму мужа, но сотрудники отделения принципиально не вмешиваются в финансовую и юридическую сторону вопроса и предлагают решать эти проблемы супружеским парам самостоятельно через соответствующие структуры. К моменту рождения ребенка все должно быть юридически грамотно оформлено, что позволит без проблем передать его в бездетную семью. Видимо, там оплата идет по срокам развития беременности. И, может, оплачивается даже неудачная попытка. Правда, существует одно но: женщина, обратившаяся в наш центр с предложением выносить для кого-то ребенка, не предполагает, насколько силен материнский инстинкт. Родив ребенка, она может в любую минуту отказаться от сделки, и чувства ее будут справедливы: «Я его выносила, это мой ребенок...» И в этом случае нельзя принудить женщину отдать ребенка генетическим родителям, хотя она его только вынашивала. Конечно, порой не исключены интриги...

Нужны законы
Вопрос этот юридически очень сложный, и проблема требует законодательного решения. Я бы хотел встретиться с депутатами Госдумы, в силах которых продумать юридическую сторону этого вопроса. И дал бы какие-то разъяснения, если они потребуются законодателям. Подсказал бы донору и реципиенту, как строить отношения друг с другом. Но пока я таких советов не даю, иначе по нашим сегодняшним законам можно иметь много неприятностей. За рубежом делаются подобные операции. И если возникает конфликт — он решается через суд. И пока что присяжные, как правило, остаются на стороне матери, не генетической, а выносившей ребенка.

За риск надо платить
9 месяцев беременности — это громадный риск для женщины. Ведь каждые 3 минуты в мире умирает женщина в родах или от проблем, связанных с беременностью. За риск, на который идет женщина, вынашивая ребенка для чужой семьи, надо платить. Государство пока выделять деньги не собирается. Значит, должен платить тот, кому это надо. Хотя ребенок и создается для семьи, но ведь в конечном счете не просто реализуется инстинкт отцовства и материнства, а рождается гражданин. Тем не менее государство старается оставаться в стороне.
Лечение очень дорогое; все услуги, которые оказывает наша лаборатория, платные. Кстати, в Европе расходы по экстракорпоральному оплодотворению (за первую и вторую попытки) берет на себя страховая медицина.
Известно, что в медицине есть такое понятие, как «клинический эксперимент», есть закон, его определяющий, и человек может согласиться на операцию, которая в очень большой степени связана с риском для жизни. Обычно за клинический эксперимент предусмотрена плата, хотя пациент и пишет перед операцией: «Я согласен на эксперимент с риском для жизни и иду на этот шаг в интересах будущих поколений и из высоких гуманных соображений». Тогда логично, согласитесь, допустить оплату родов, на которые идет женщина-реципиент. Вместе с тем нельзя исключить того, что, вынашивая ребенка для другой семьи, она понимает, что это гуманный акт. Даже у весьма корыстного человека всегда может оставаться желание помочь ближнему.

Первый россиянин родился от женщины-донора в США
Сенсационная новость пришла из Лос-Анджелеса. 5 февраля у известного российского бизнесмена Владимира Слуцкера и его жены Ольги, президента сети фитнес-клубов World Class, родился сын. Точнее, родила младенца женщина-донор, в матку которой девять месяцев назад подсадили оплодотворенную яйцеклетку. Мы связались с Ольгой, и вот что она рассказала:
— Я бесконечно . И не собираюсь скрывать, каким образом родился наш сын. Искать донора нас подвигли действительно непреодолимые обстоятельства. С семьей, которая помогла нам родить ребенка, мы поддерживаем теплые дружеские отношения. Это самая нормальная среднестатистическая американская семья, в которой уже есть двое детей. На донорство они согласились вполне сознательно — для них это способ улучшить материальное положение. И конечно, они рады, что могут помочь людям, оказавшимся в безвыходной ситуации. Попасть в мамы-доноры не так-то просто: специальные фирмы отбирают женщин по десяткам показателей — социальных, медицинских, психологических. Осуществить подобную процедуру в России было невозможно: наши депутаты и слышать не хотят о таком законе. Они считают, что донорство — это эксплуатация женского тела. А ведь положение о матерях-донорах дало бы шанс тысячам бездетных семей. Вы не представляете, сколько горя и переживаний выпадает на долю любящих супругов, которые приговорены врачами жить без детей! И вдруг — такая радость!
Я очень хочу, чтобы появление на свет нашего сына хоть как-то изменило общественное мнение в сторону большего благоразумия... Назвали новорожденного Мишей. При росте 51 см он весит 3 кг 360 г. Журнал «Профиль» №6(128), 22 февраля 1999 г.