Как принимать роды у человека в домашних условиях. Как правильно принять роды в домашних условиях, о чем нужно обязательно помнить. Методика принятия родов в современных больницах. Почему женщины рожают дома

На сегодняшний день роды позиционируются как нормальный процесс организма по изгнанию плода, оболочек плода и плаценты из матки по родовым путям. На этапе оказания первичной медицинской помощи спасатель может столкнуться с разными периодами родов, при которых необходимо оказывать разные виды пособия.

Диагностировать период родов и сами роды должен уметь каждый медицинский работник, а также каждый медик должен уметь выбрать правильную тактику ведения.

Когда возникают роды вне стационара?

Наиболее часто такие роды случаются при недоношенной беременности, у многорожавших женщин.

Классификация родов

Различают роды:

Преждевременные. Беременность прервалась на сроке от 22 до 37 недель. В результате таких родов рождаются недоношенные малыши. Эти дети характеризуются низкой массой тела (500 г – 2500 г), длиной тела от 19 до 46 см, незрелостью всех органов и систем;
Срочные (обычные роды ). Данные роды начинаются в сроке беременности от 38 до 42 недель. В результате рождается ребёнок массой тела от 3200 г и ростом от 46 см;
Переношенные. Беременность завершилась в сроке более 42 недель. При этом у ребёнка отмечаются признаки переношенности, а это роднички и швы узкие, кожные покровы сухие, плотные кости черепа. При таких родах малыш часто рождается с травмами;
Физиологические;
Патологические.

Тактика при ведении родов вне стационара

Необходимо решить вопрос о транспортировке роженицы в стационар;
Собрать анамнез: сколько беременностей и родов было ранее, течение и осложнения при них;
Определить положение настоящей беременности, то есть общую прибавку массы тела, возможность угрозы прерывания, изменения в анализах мочи и крови, изменения артериального давления в динамике. Эти данные должны быть отмечены в обменной карте;
Провести объективное исследование и оценить состояние;
Определить какой период родов идёт на данный момент;
6. Исследовать положение плода в матке при помощи четырёх приёмов наружного исследования;
Выслушать сердцебиение плода;
Провести оценку характера выделений из половых путей роженицы;
Если необходимо осуществить влагалищное исследование;
Установить диагноз родов;
Госпитализировать в специализированный акушерско-гинекологический стационар. Если же нет возможности транспортировки, роды принимать стоит на месте.

Принятие родов на дому

Перед родами женщине ставится очистительная клизма, сбривают волосы в области промежности, омывают наружные половые органы чистой тёплой водой с мылом. После чего производится смена постельного и нательного белья. Под простыню подкладывается клеёнка. Используется также самодельная подушка обёрнутая простынями, которая также подкладывается под таз роженицы. Эта подушка называется польстер. Польстер необходим для открытия свободного доступа к промежности.

Биомеханизм родов, или как понять, что роды начались ?

Под этим термином подразумевается комплекс вращательных и поступательных движений плода, проходящего по родовым путям.

Первым этапом становится врезывание головки в малый таз своим косым размером.

Вторым этапом становится внутренний поворот головки. Головка проходит широкую часть полости малого таза при умеренном сгибании одним из косых размеров. Сам внутренний поворот заканчивается в малом тазу. Таким образом, из косого размера головка переходит в прямой.

Третий этап родов это разгибание головки. Образуется точка фиксации между лобковым сочленением и подзатылочной ямкой головки малыша. Вокруг этой точки происходит разгибание. Сначала рождается темя, затем лоб, лицо и, в конце концов, подбородок.

Четвёртый этап это внутренний поворот плечиков, а также наружный поворот головки. Когда рождается головка, она поворачивается затылком к левому бедру матери, а лицом к правому бедру. Постепенно ребёнок сгибается и рождается заднее плечико, после чего рождается остальное туловище и ножки.

Новорожденный малыш первый раз вдыхает атмосферный воздух, кричит и активно шевелит ножками и ручками, розовеет.

Дальнейшее наблюдение

За роженицей в этом периоде родов ведётся пристальное наблюдение. Также осматривается и новорожденный, оценивается его жизненные функции и двигательная активность.

Действия принимающего роды

Перед приёмом родов человек моет руки и проводит обработку любым кожным антисептиком, какой имеется под рукой. Задачей принимающего роды является акушерское пособие. В родах необходимо помогать, но главное не мешать физиологическому процессу.

Когда головка начинает прорезываться, акушерка обхватывает промежность рукой с чистой, а желательно стерильной салфеткой и пытается во время схватки сдержать преждевременное разгибание головки малыша. Это движение способствует выхождению головки ребёнка из-под лобкового симфиза.

Выведение головки начинают только в тот момент, когда подзатылочная ямка проходит под лонное сочленение.

В этот момент тужиться роженице не нужно и об этом её информируют. Вышедшую головку обхватывают рукой, другой же рукой обхватывают промежность, и медленно снимают её с головки, постепенно освобождая всю голову. Выведение головки проводится до тех пор. Пока промежность не сойдёт с подбородка ребёнка. Конечно, все эти манипуляции выполняются только в перерывах между схватками.

Кроме того, после рождения головки необходимо удалить изо рта младенца всю слизь и жидкость, дабы не привести к аспирации масс в лёгкие во время первого вдоха.

Когда родилась головка, проверяют наличие обвития пуповиной шеи. Если обвитие пуповиной имеет место, аккуратно через головку устраняют его.

Действия после рождения головки

Не стоит торопиться с рождением остальных частей тела при отсутствии каких-либо показаний, к примеру, внутриутробной асфиксии плода или кровотечении. Следует дождаться, пока ребёнок самостоятельно провернётся в родовых путях. Для этого женщину просят потужиться.

После того, как родились оба плечика, малыша поднимают кверху и осторожно, без резких движений, вытягивают из родовых путей.

Чтобы сохранить промежность не стоит выпускать головку до момента соединения затылка малыша с лонным сочленением, так как в противном случае часты травмы разрывы промежности, которые заживают очень сложно и доставляют женщине множество неудобств.

При прорезывании головки пособие акушера не должно быть насильственным. Наоборот пособие проводится очень бережно и аккуратно. Новорожденного укладывают между ног матери и укрывают, дабы не допустить переохлаждения.

Оценка состояния малыша по шкале Апгар

Оценка осуществляется на 1 и 5 минуте. В данный метод входят определение:

сердцебиения;
дыхания;
цвета кожи;
тонуса мышц.

Оценка состояния ребёнка осуществляется в баллах:

7-10 баллов - реанимационных мероприятий не требуется;
4-6 баллов - дети имеют цианотичные кожные покровы, слабый мышечный тонус, частоту сердцебиений более 100 в минуту, повышенную рефлекторную возбудимость. Эти дети имеют высокие шансы на выживание и жизнь без последствий;
От 3 до 0 баллов. Эти дети находятся в глубоком асфиктическом состоянии и нуждаются в реанимации. При этом 0 баллов свидетельствует о мертворождении.

Действия после первого вдоха ребёнка

Когда ребёнок закричал необходимо отделить его от матери, то есть перевязать и обрезать пуповину. Пуповина обрабатывается спиртом на расстоянии 8-10 см от пупочного кольца малыша, перевязывается стерильной ниткой со стороны малыша и со стороны матери. Между перевязками пуповина пересекается стерильными ножницами, а затем обрабатывается 5% раствором йода.

Мы все хотя бы раз слышали байку про то, как «раньше бабы в поле рожали, и ничего». Сегодня, к счастью, каждая женщина имеет возможность дать жизнь своему малышу в комфортных условиях под присмотром опытных медиков. К услугам будущих мамочек множество – бесплатных и платных. Но и сейчас не каждая женщина застрахована от обстоятельств, вынуждающих пойти ее на такой шаг, как роды в домашних условиях. Речь идет, конечно же, о или родах. Существуют факторы, увеличивающие риск появления малыша на свет раньше срока. К ним относятся:

многоплодная беременность;
слишком юный или, наоборот, зрелый возраст будущей мамы (менее 20 и более 35 лет);
преждевременные/стремительные роды в анамнезе.

Также возможность преждевременных родов может быть выявлена врачом уже заранее.

Мамочки, находящиеся в группе риска, конечно же, совместно с медиками предпринимают меры, чтобы появление малыша не застало их врасплох. Но все-таки даже повышенная осторожность не всегда позволяет справиться с обстоятельствами. К тому же и у женщин, не входящих в группу риска, неожиданно могут начаться преждевременные роды. Поэтому информация, как родить дома самой, будет полезна для любой будущей мамочки. Помните, что если малыш начинает появляться на свет, а вы находитесь дома одна или оказались в общественном месте без близких, необходимо обязательно попросить кого-то о помощи. Вы же не можете принимать роды у себя самой! Отбросьте все сомнения и робость – ведь от этого может зависеть здоровье, а то и жизнь вашего крохи. Находитесь дома – обратитесь к соседям. Если в торговом центре, то к кому-нибудь из работников. Поблизости случайно оказался сотрудник полиции или пожарной охраны? Считайте, что вам повезло. Ведь они посещали курсы оказания первой помощи, а на них также рассказывают, как принять роды.

Если же ваш нечаянный помощник слабо представляет, как рожают детей дома, а также как и что делать лично ему, то ему необходимо позвонить в «скорую помощь» и попросить консультации. Ему дадут подробные указания. Также можно набрать номер любого родильного дома.

Как принять роды дома

О том, что малыш уже начал появляться на свет, и вашим близким придется принять роды дома, свидетельствуют несколько признаков:

отхождение (не подтекание) околоплодных вод;
схватки;
потуги.

Если пока только отошли воды, а схватки еще не дали о себе знать, можно попытаться добраться до родильного дома (естественно, не в одиночестве, а в сопровождении родных). Если у вас нет машины и другой возможности срочно доехать до роддома, необходимо вызвать «скорую помощь». Медики запаздывают, и проявились другие признаки, свидетельствующие о том, что «малыш выбирается наружу»? Тогда вашим домашним не остается ничего другого, как принять роды дома.

Вашим домочадцам понадобятся:

кипяченая вода;
спиртосодержащий раствор (например, водка);
клизма-груша, пипетка или трубочка;
простыни;
вата;
ножницы (их необходимо простерилизовать);
бинты;
очень крепкие продезинфицированные нитки или леска.

Любые предметы, используемые при принятии родов, должны быть максимально чистыми, при возможности – простерилизованными или продезинфицированными.

Прежде, чем принять роды, необходимо позаботиться о самой будущей мамочке и помочь ей принять наиболее комфортное положение, подстелив под нее чистую простынь или пеленку. Помните, что сидеть роженице ни в коем случае нельзя! Ведь так она может сдавить крохе головку. Оптимальное положение – полусидя (на боку) или лежа.

Нужно постараться создать для роженицы максимально спокойную атмосферу, защитив женщину от посторонних шумов и прочих внешних раздражителей. Следует обеспечить будущей мамочке психологическую поддержку, делать ей массаж поясницы, протирать лицо влажной ваткой. Нужно следить и за дыханием женщины: между схватками оно должно быть глубоким, через открытый рот.

Человек, принимающий роды, обязан тщательно вымыть руки, обработать их спиртовым раствором, а затем смазать ногти и пальцы йодом. Если дома есть стерильные перчатки, то их обязательно нужно использовать.

При нормальном предлежании плода первой наружу выходит головка малыша. Сначала она покажется затылком, а затем повернется так, что лицо будет «смотреть» на бедро роженицы. После того, как произошел разворот, нужно освободить ротик и носик крохи от слизи. Ее можно отсосать при помощи груши, пипетки или чистой трубочки: левой рукой держат головку, а правой осуществляют необходимые действия. В наличии нет ничего из вышеперечисленного? Тогда необходимо взять чистую салфетку, положить ее на носик малыша, а затем осторожно выдавить слизь. Когда головка вышла наружу, ее нужно обязательно придерживать. Когда покажется тельце, его тоже следует придерживать. Нельзя тянуть малыша наружу силой – есть риск повредить ему позвоночник.

Неожиданности, к которым принимающему роды следует быть готовым:

Малыш может появиться на свет в плодном пузыре

Такое происходит нечасто, но все-таки следует иметь это в виду. Если головка показалась наружу в пузыре, эту оболочку надо осторожно разорвать. В противном случае она будет мешать ребенку дышать.

Шейку крохи может обвивать пуповина

Головка вышла. Наружу показывается шейка. Если принимающий роды видит, что она обхвачена пуповиной, то ее необходимо осторожно снять. Пуповина при этом не должна натягиваться! Если убрать ее с шейки без применения силы и натяжения нельзя, то не стоит ее трогать!

Ребеночек родился. Его необходимо вытереть чистой простынкой или пеленкой. Если кроха не закричал или не дышит, то надо несколько раз шлепнуть его по попке, спинке или пяточкам, а затем еще раз освободить от слизи ротик и носик (при помощи клизмы, пипетки и т.д.). При отсутствии дыхания после ликвидации слизи следует сделать малышу искусственное дыхание.

Теперь необходимо перерезать пуповину. Помните, пока она пульсирует, этого делать нельзя. Дело в том, что когда кроха выходит наружу, из его тела в пуповину оттекает приличное количество крови (около 200 мл). Это необходимо для того, чтобы малыш «уменьшился» и смог продвигаться в таких тесных условиях. Когда кроха появляется на свет, кровь из пуповины поступает обратно в его тело. На это, как правило, уходит 15-20 минут. Поэтому перерезать пуповину необходимо не ранее, прежде чем в ней прекратится пульсация. В противном случае организму малыша придется справляться с недостатком крови, а это стресс для него. Некоторые специалисты рекомендуют подождать и дольше (до суток), но это далеко не всегда выполнимо.

Сначала следует обработать участки пуповины, которые подвергнутся перевязке, дезинцифирующим раствором. Первый участок – на несколько сантиметров (2-3) дальше пупочного кольца малыша. Его надо крепко перевязать его ниткой или леской. Затем отступить от этого участка дальше еще на десять сантметров. Сделать еще одну перевязку в этом месте. Теперь необходимо взять простерилизованные ножницы и перерезать пуповину в самом центре между вышеуказанными двумя перевязками. Кончики пуповины нужно обработать дезинфицирующим веществом (спиртом или йодом).

Теперь малыша можно облачить в пеленки и дать счастливой мамочке. Осталось лишь дождаться выхода наружу последа. Послед помещают в чистую упаковку (например, полиэтиленовый пакет) и отдают медикам.

После того, как роды женщины в домашних условиях успешно состоялись, ее вместе с малышом необходимо отправить в родильный дом. Это нужно для того, чтобы врачи обследовали счастливую мамочку и ее кроху и убедились, что не возникло никаких осложнений и что их здоровью ничего не угрожает.

Можно ли рожать дома по собственному желанию?

Не каждая будущая мама желает рожать в медицинском учреждении. У нее на это может быть масса причин. Поэтому вопрос, можно ли рожать дома без возникновения экстренной необходимости, вполне актуален.

Ответ на этот вопрос положительный, однако с несколькими оговорками. Во-первых, появление на свет малыша в домашних условиях должно обязательно проходить под контролем опытного акушера. Во-вторых, если это первые ваши роды, лучше все-таки довериться медицинскому учреждению. Вы еще не ощутили на практике, как это бывает, поэтому не знаете, к чему быть готовой. В-третьих, даже если вы прекрасно подготовились и знаете, как рожать дома, ни одна будущая мама не застрахована от осложнений во время родов. И если в медицинском учреждении есть и персонал, и все необходимое для того, чтобы вовремя ликвидировать опасность, то даже самый высококвалифицированный акушер может просто не справиться в одиночку. В любом случае, этот вопрос необходимо обсудить с врачом.

Если женщина не успевает добраться до роддома, а ребенок вот-вот родится, нужно принимать роды самостоятельно. Что необходимо делать и как помочь крохе появиться на свет?

Может случиться так, что роды в самом разгаре, и ребенок в ближайшее время появится на свет, а добраться до роддома вы никак не успеваете. В этом случае главное не паниковать и собраться с силами.

Спешить или нет?

Для начала необходимо определить, на каком этапе родов вы находитесь. Если матка периодически напрягается, а затем расслабляется и происходит это через одинаковые промежутки времени, то это схватки. В том случае, если роддом находится в 2-3 часах езды, необходимо срочно ехать. Есть вероятность, что вы успеете добраться в медучреждение до окончания родов.

Если же вы чувствуете, что матка сокращается через 1-2 минуты и при этом возникают ощущения, как будто очень сильно хочется в туалет «по-большому», то это потуги. Тогда лучше оставаться на месте и не стремиться успеть в роддом.

Первые действия

В дороге
Нужно определиться, может ли кто-то оказать вам помощь. Например, если вы едете в поезде, автобусе и т. д., сразу оповестите водителя или проводника о том, что вы рожаете. Спросите окружающих, есть ли среди них врач, а если нет, то попросите кого-то из пассажиров помочь вам.

Дома
Если вы находитесь дома одна, постарайтесь найти помощника среди соседей. И, конечно же, позвоните 03 и вызовите скорую медицинскую помощь. Диспетчер или врач «скорой» при приеме вызова смогут консультировать вас по телефону, пока не подоспеют медики. Также можно позвонить в родильный дом (телефон роддома иногда указан в обменной карте). Его сотрудники смогут подсказать вам, что и как делать. Если помощника не нашлось, главное - не паникуйте, сосредоточьтесь, так как только вы сможете помочь малышу родиться.

Приготовление всего необходимого

В процессе родов могут понадобиться следующие вещи:

йод или любой другой дезинфицирующий раствор (зеленка, марганцовка, перекись водорода, спирт, водка, одеколон);
чистые пеленки, простыни или рубашки, футболки, любая хлопчатобумажная ткань;
нитки, кусок бинта или полоски чистой ткани;
ножницы или нож, лезвие;
чистая вода (в идеале кипяченая);
резиновая груша или любая тонкая эластичная трубочка.

При наличии возможности нож и нитки необходимо прокипятить или погрузить в спиртовой раствор.

Действия при родах с помощником: что делать роженице

Снять с себя всю одежду ниже пояса.
Занять положение полусидя, опершись спиной обо что-нибудь твердое, или лежа.
Постараться расслабиться и сосредоточиться на процессе родов.
При начале потуги нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и сильно потужиться, направляя усилие в область промежности. Затем необходимо плавно выдохнуть, вновь сделать глубокий вдох и продолжать тужиться. За одну схватку следует потужиться 3 раза.

Действия при родах с помощником: что делать помощнику

Вымыть руки с мылом, а затем протереть спиртом, йодом или другим дезинфицирующим раствором.
Постелить под роженицу чистую простыню или пеленку.
Обработать наружные половые органы, промежность и внутренние поверхности бедер женщины дезинфицирующим раствором (делать это нужно от промежности к бедрам), предварительно смочив в нем кусочек ваты или бинта.
Положить руку на промежность, как только начала появляться головка, и сдвигать ее ткани с головки плода (это поможет избежать разрывов).
Управлять потугами роженицы: как только головка малыша родится наполовину, женщину нужно попросить не тужиться, а часто и поверхностно дышать, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через рот.

После полного рождения головки плода

После полного рождения головки плода попросить роженицу вновь начать тужиться, подставив левую руку снизу под головку малыша.
После того как головка плода развернется личиком к правому или левому бедру женщины, нужно несколько приподнять ее вверх - это даст возможность родиться нижнему плечику, а затем аккуратно отвести вниз - появится верхнее плечико, а далее и весь плод.
Новорожденного следует расположить ниже промежности женщины - на полу, если роженица лежит там же, или на табурете, в случае ее расположения на кресле или диване.
Из носика и рта ребенка с помощью резиновой груши или трубочки отсосать слизь и околоплодные воды.

Обработка пуповины и первый уход за новорожденным

Перевязать пуповину новорожденному с помощью ниток или бинта в двух местах - на 10 см выше пупка и отступив от первого узла еще на 10 см. Затем перерезать пуповину ножницами или ножом, смазать срез йодом, спиртом или водкой и сделать повязку из бинта.
Обтереть кожу ребенка промокающими движениями от околоплодных вод и смазки с помощью пеленки или любой чистой ткани, а затем завернуть новорожденного в чистую пеленку или простыню.
Приложить новорожденного к груди роженицы.

Как помочь роженице выйти из родов

Попросить женщину потужиться после отделения последа (признаками отделения последа являются выделение крови и удлинение пуповины) и аккуратным потягиванием за пуповину извлечь его.
Поместить послед в полиэтиленовый пакет или завернуть в чистую ткань.
Положить женщине на низ живота пакет со льдом, бутылку с холодной водой или любую упаковку из морозилки, обернув в чистую ткань.
Обмыть или обтереть промежность женщины чистой тканью, а если есть разрывы, то обработать их йодом или другим дезинфицирующим раствором, после чего укрыть роженицу простыней или одеялом.

Действия при родах без помощника

До полного рождения головки плода

Найти удобное место и снять одежду с нижней части тела.
Расположиться полусидя, по возможности опершись спиной обо что-то твердое, и согнуть ноги в коленях.
Подстелить под себя что-нибудь чистое и для удобства контроля рождения ребенка поставить напротив промежности зеркало.
Тужиться необходимо так, как описано выше.
Как только родится головка ребенка, нужно расположить руки снизу под ягодицами и поддерживать ее.

После полного рождения плода

После рождения малыша его необходимо постепенно, не спеша вытянуть по лобку и положить себе на живот.
Вытереть носик и рот новорожденного чистой тканью.
Приложить ребенка к груди.
При появлении схватки потужиться для того, чтобы родился послед.
Перевязать и перерезать пуповину, как описано выше.
Укутать ребенка во что-нибудь теплое, а если ничего нет, то расположить его у себя на груди и укрыть своей одеждой.

После родов - в роддом

После окончания родов женщину и новорожденного необходимо как можно скорее доставить в роддом. Акушер-гинеколог проведет осмотр родовых путей и при обнаружении разрывов ушьет их. А педиатр осмотрит новорожденного и правильно обработает пуповину. После этих процедур маму и малыша переведут в послеродовое отделение и будут наблюдать за ними в течение нескольких дней.

Рожать вне родильного дома допустимо, только если добраться до него нет
никакой возможности. Сознательно рожать дома настоятельно не рекомендуется.
Лишь в роддоме и женщине, и малышу будет оказана квалифицированная медицинская
помощь и проведены все мероприятия, чтобы избежать тяжелых осложнений.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Домашние роды становятся очень популярными. Что нужно для того, чтобы исход такого естественного родоразрешения был благополучным?

Вопрос о том, где будут проходить роды, беспокоит беременных женщин на протяжении всех девяти месяцев. Однако не всегда речь идет о выборе роддома. Все чаще будущие мамы выбирают между специализированными медицинскими учреждениями и домашней обстановкой, причем многие останавливаются именно на втором варианте.

Преимущества домашних родов кажутся очевидными, однако существуют и огромные риски, которые могут повлечь за собой необратимые трагические последствия. Учесть все до мелочей – вот что необходимо сделать будущей маме, прежде чем будет принято окончательное решение.

Почему так популярно рожать дома?

Домашние роды выбирают женщины, которые хотят обеспечить себе и ребенку максимальный комфорт и исключить медицинское вмешательство в естественный процесс. К «плюсам» домашних родов также относятся:

присутствие только тех людей, которых хочет видеть в этот момент роженица
женщина чувствует себя хозяйкой дома и всего, что там происходит
нет стимуляции, эпизиотомии, не используются щипцы и обезболивающие препараты
интуитивный выбор наиболее удобной позы и вида родов
возможность родов в воде (таким образом проводят большинство домашних родов)
нет вмешательства в процесс сокращения матки
положительные эмоции роженицы от нахождения в привычной обстановке
совместное пребывание мамы и ребенка начинается сразу же после родов
отсутствие «чужих» больничных микробов, способных вызывать аллергические реакции и инфекционные заболевания у матери и новорожденного малыша
никто не «давит» на роженицу, не заставляет делать ребенку прививки

Все это заставляет будущих мам отказываться от родов в больнице и рисковать, надеясь на собственные силы и помощь природы.

Кто из знаменитостей рожал дома? Последствия домашних родов звезд

Популярности домашних родов немало способствует тот факт, что все больше знаменитостей делятся в сетях своим опытом рождения детей в комфортных условиях родного жилища. И опыт этот исключительно положительный.

Так дети Памелы Андерсон, Мерил Стрип, Синди Кроуфорд, Деми Мур, Жизель Бундхен, Джоэли Фишер, Дженнифер Коннелли, Миам Бьялик и многих других известных успешных женщин появились на свет дома.

Примечательно, что российские знаменитости не так часто решаются на домашние роды. Большинство звездных мамочек выбирают для рождения своих детей как раз зарубежные родильные дома.

Однако многодетная мама Маша Макарова , солистка некогда популярной группы «Маша и медведи», Саша Зверева («Демо»), Елена Селихова («Балаган Лимитед») рожали дома и остались очень довольны своим выбором.

Маша Макарова в 2005 году родила дома девочек-двойняшек, а через пять лет в такой же обстановке на свет появился и ее сын. Саша Зверева рожала в ванной, при помощи и поддержке близких родственников. Весь процесс был снят на видео для семейного архива. Сыновьям Селиховой помогал появиться на свет их отец, который заранее готовился к этому событию на специальных курсах для будущих родителей.

ВАЖНО: За рубежом домашние роды разрешены законом и проводятся в присутствии квалифицированных акушеров-гинекологов. В России роды дома вне закона. Ответственность за их проведение и благополучный исход лежит только на будущих родителях.

Как подготовиться к домашним родам?

Подготовка к домашним родам начинается с момента постановки на учет. Врач, который будет наблюдать беременную, должен быть в курсе пожеланий будущей мамы относительно родов в домашних условиях.

Следующим важным шагом в подготовке является выбор школы будущих родителей, специализирующейся на домашних родах. Посещая занятия, пара имеет возможность окончательно убедиться в правильности своего решения и поближе познакомиться с акушером, который будет проводить роды.

ВАЖНО: Для подстраховки нужно выбрать роддом, который примет роженицу в случае возникновения осложнений. Нельзя забывать и о транспорте. Во время родов у подъезда должен дежурить автомобиль, на котором роженица в случае необходимости отправится в больницу.

Какие принадлежности прежде всего необходимы для проведения родов дома?

К моменту наступления сильных схваток, будущие родители должны подготовить:

Ванну или специальный бассейн. Если роды будут проходить в домашней ванне, следует тщательно вымыть и продезинфицировать ее. Если же для рождения малыша готовится надувной бассейн, нужно выложить на видное место шланг и насос
Клеенку большого размера
Простыни, пеленки
Клизму
Глиняную или хрустальную емкость для плаценты
Маленькую грушу для отсасывания слизи из носика и ротика новорожденного
Грелку со льдом в морозилке, которая понадобиться для сокращения матки
Ножницы для перерезания пуповины, шелковые нитки
Перекись водорода для обработки промежности
Холодную воду на случай, если ребенка придется реанимировать
Замороженные кубики кровоостанавливающих и антисептических травяных отваров (крапивы, водяного перца, ромашки, календулы). Кубики закладывают во влагалище после удаления последа, если происходит кровотечение
Теплый отвар корня калгана, крапивы и водяного перца, который необходимо пить роженице в случае потери крови и сильной слабости
Отвар шиповника, который поможет восстановить силы после родов
Отвар из тысячелистника, ромашки и коры дуба для подмывания

Физическая подготовка к домашним родам: пилатес, фитбол

Чтобы чувствовать себя уверенно в родах и избежать возможных осложнений, будущей маме нужно максимально использовать время подготовки. Обрести дополнительные физические силы, подготовиться к предстоящим нагрузкам в родах, укрепить уверенность и приумножить здоровья мамы и ребенка помогут физические упражнения.

ВАЖНО: Фитнес для беременных должен быть регулярным. Это означает, что как минимум трижды в неделю будущая мама должна выполнять комплекс необходимых упражнений. Наиболее эффективными видами фитнеса для беременных являются пилатес (аква–пилатес) и фитбол.

Занятия пилатесом способствуют:

приобретению навыков грудного дыхания
исключению застойных явлений в конечностях
обучению релаксации
разработке тазобедренных суставов
укреплению спины

Аква-пилатес позволяет объединить плавные движения пилатеса и полезное действие воды. Выполняя упражнения в воде, будущая мама:

расслабляется и избавляется от напряжения в мышцах
улучшает кровоснабжение матки и кровообращение в целом
уберегает организм от перегрева (что возможно при физических нагрузках на воздухе)
избавляется от чувства усталости, стрессов и депрессий, обретает душевное равновесие
учится правильно задерживать дыхание
помогает малышу занять правильное положение в матке при помощи специальных упражнений

ВАЖНО: Заниматься аква-пилатесом могут беременные с любой физической подготовкой и сроком не менее 12 недель.

Для занятий фитболом у будущих мам нет ограничений – срок беременности и уровень физической подготовки не имеют значения. Нагрузка легко может меняться в зависимости от физического состояния беременной. Неустойчивость и постоянные колебания фитбола позволяют:

улучшить координацию движений
равномерно распределить нагрузку по всем мышцам
улучшить кровообращение и обмен веществ
перевернуться ребенку, находящемуся в заднем положении
тренировать вертикальные позиции

ВАЖНО: Фитбол для беременных выбирают по росту, а надувают таким образом, чтобы он несколько прогибался при надавливании.

Психологическая подготовка: правильный моральный настрой и поддержка родственников

Психологическая подготовка к домашним родам также важна, как и физическая. От состояния женской психики напрямую зависит течение родов. Спокойствие и уверенность роженицы и членов ее семьи, присутствующих на родах, позволяют избежать возникновения множества возможных осложнений.

ВАЖНО: Будущие родители должны хорошо осознавать то, что будет происходить в процессе рождения. Их ничто не должно смутить или испугать. Чтобы понять все нюансы домашних родов, нужно смотреть обучающие видео, посещать курсы, беседовать с врачом и акушеркой.

При подготовке к домашним родам, будущим мамам рекомендовано заниматься самовнушением. Для этого как можно чаще нужно повторять:

«Роды будут легкими и своевременными»
«Ребенок хорошо растет и развивается»
«Я доверяю природе и своему телу»
«Мы с малышом в безопасности»
«Я здорова и готова к родам дома»
«Мои домашние роды будут благополучными»
«Мы с радостью ждем появления нашего малыша дома»

ВАЖНО: Хорошо, если будущие родители будут общаться с другими семейными парами, решившимися на домашние роды. С единомышленниками можно обсуждать проблемы, делиться впечатлениями и успехами. Лучше настроиться на благополучный исход домашних родов поможет общение с женщинами, уже имеющими подобный опыт.

Родственники должны с пониманием относиться к вашему выбору и не препятствовать его осуществлению. Не стоит пренебрегать специальными курсами, которые проводят специально для тех близких родственников беременной, которые будут присутствовать на домашних родах.

Как выбрать руководителя для родов дома? К кому обратиться за помощью?

Тем, кто решился на домашние роды, очень важно правильно выбрать акушерку (доулу), которая будет руководить процессом. Нахождение рядом с женщиной в родах опытного, специально подготовленного человека влияет как на течение процесса и ощущения будущей мамы, так и на здоровье и самочувствие ребенка.

При выборе доулы следует руководствоваться несколькими показателями:

она имеет соответствующее образование и по просьбе будущих родителей предоставит документы, его подтверждающие
женщина опытна не только в помощи другим роженицам, но и сама рожала дома
адекватно оценивающая ситуацию акушерка попросит обратившуюся к ней беременную посещать женскую консультацию, будет интересоваться результатами анализов, поинтересуется ее общим состоянием здоровья и предупредит о возможных рисках
акушерка предлагает обсудить и составить план будущих родов, охотно отвечает на вопросы о своих умениях и профессиональных навыках

ВАЖНО: Самым главным критерием выбора руководителя домашних родов является доверие. Если роженица доверяет акушерке, в процессе родов удастся избежать некоторых недоразумений, казусов и осложнений.

Найти акушерку можно, обратившись в специализированный центр подготовки к домашним родам или на курсах для будущих мам. Советы и опыт подруг также могут оказаться полезными. Важно не спешить с окончательным выбором и поближе познакомиться с несколькими претендентками.

Как протекает процесс домашних родов? Видео

Первый этап любых родов, в том числе и домашних, начинается со схваток. Когда они становятся ощутимыми, нужно сделать клизму и позвонить своей акушерке. Пока схватки терпимые, можно завершить все домашние дела и приготовления к родам
Когда акушерка приедет на роды, будущая мама должна предоставить информацию о периодичности и силе схваток. Во время сильных схваток женщина выбирает наиболее удобную для себя позу: можно сидеть, лежать, ходить или даже принимать душ. Чтобы ослабить боль схваток, можно сопровождать их голосом. При этом акушерка должна помочь женщине не сбиться и не перейти на крик
Если схватки затягиваются, акушерка может простимулировать раскрытие шейки при помощи гомеопатических или медикаментозных препаратов (по желанию роженицы). Все время руководитель родов должна прослушивать сердцебиение плода и контролировать раскрытие шейки
Второй этап родов начинается с потуг. Они проходят в вертикальном положении на кровати или в ванной, в зависимости от предполагаемого места родов. Пока акушерка контролирует процесс, муж массирует плечи и поясницу

Когда появляется головка, акушерка помогает ребенку продвинуться дальше и через несколько секунд он выходит полностью. Если роды происходят в ванной, то после рождения младенец некоторое время находится в воде, что обеспечивает ему мягкий переход из одной среды в другую. После этого акушерка вынимает младенца из воды, освобождает его дыхательные пути от слизи и отдает маме
Мама впервые прикладывает младенца к груди и дожидается выхода плаценты. После изъятия плаценты, пуповину перерезают не сразу, а через определенный промежуток времени, чтобы кровь из нее успела перейти к ребенку. Когда пуповина перерезана, акушерка вручает новорожденного папе, и помогает родившей женщине выйти из ванной, одеться и переместиться к малышу

Видео: Домашние роды в кругу семьи

Если что-то пошло не так: когда ехать в больницу?

Тем, кто решился на домашние роды, нужно настраиваться только на благополучный исход. Также не стоит думать о том, что может что-то пойти не так или возникнут осложнения. Однако совсем исключать вероятность возникновения форс-мажорных обстоятельств нельзя.

Домашняя акушерка ничем не сможет помочь и роженице потребуется срочная медицинская помощь в условиях больницы если:

Роды затянулись. Воды отошли более 10 часов назад, а ребенок все еще не появился на свет. Такая ситуация опасна высокой вероятностью инфицирования ребенка. Может потребоваться стимуляция или проведение экстренного кесарева сечения
Слишком узкий таз роженицы не дает ребенку выйти наружу. Если домашняя акушерка не может помочь, нужно срочно ехать в роддом, где будет проведено кесарево сечение
В родах произошел разрыв вен пуповины, отслойка или разрыв плаценты. Младенца может спасти только экстренное переливание крови не позже, чем через 15 минут с момента возникновения осложнения. В этой ситуации дорога каждая секунда. Если реанимацию провести позже, в мозге ребенка произойдут необратимые изменения, способные привести к инвалидности
Задержка отхождения плаценты. Может возникнуть абсолютно непредсказуемо из-за плотного прикрепления или приращения. Для того чтобы спасти жизнь роженице, потребуется срочное хирургическое вмешательство

ВАЖНО: Верить приводимой сравнительной статистике домашних и больничных родов не стоит, так как при неблагоприятном течении роженицу отправляют именно в больницу, когда устранить возникшие осложнения даже врачам уже не всегда под силу.

Оля: «Если к домашним родам не готовятся специально, а надеются «на авось», лучше сразу отказаться от этой затеи. Такие роды вряд ли обойдутся без осложнений. Любые сомнения в своих силах должны стать поводом для обращения в больницу»

Татьяна: «Муж и жена должны полностью доверять друг другу и понимать, на что они идут. Важно, чтобы присутствующие на домашних родах были психологически готовы к рождению ребенка в таких условиях и готовы к любым последствиям или осложнениям, ведь законы Природы никто не отменял, может случиться всякое»

Раиса Семеновна: «Я родила дома пятерых детей. Каждый раз все проходит легко и без осложнений. Я уверенна, что никакие врачи и больницы никогда не сравнятся с уютом родного жилища»

Марина: «Моя подруга решилась на домашние роды, и все закончилось печально. Ребенка спасти не удалось. А ведь все было бы иначе, окажись она вовремя в роддоме. Теперь корит себя за то, что не обратилась в роддом, ведь там есть вся необходимая аппаратура, которая могла бы спасти жизнь ее ребенку. А акушерка «умыла руки», объяснив произошедшее неправильным настроем и неготовностью родителей»

Ева: «Я до последнего хотела рожать дома, но все-таки не решилась. Выбрала роддом, в котором можно рожать с мужем и самим создать уютную домашнюю атмосферу на свой вкус. Когда начались схватки, муж приглушил свет, включил негромкую музыку. Врач входил только по нашему приглашению. Все прошло отлично, мы не пожалели о своем выборе»

Аня: «Не понимаю, зачем добровольно возвращаться в древние времена и рисковать жизнью ребенка, да и своей тоже. Да, наши прабабушки рожали в полях и стогах сена, но детская смертность при этом составляла около 50%. Даже статистика 20- 30х годов сохранилась. В старинных актовых записях есть 2 графы: «количество детей» и «из них живые». То есть смерть ребенка раньше была делом обычным. Неужели все, кто соглашается на домашние роды, готовы легко принять любые возможные осложнения?»

Тем женщинам, которые решились на домашние роды, хочется пожелать еще раз осмысленно взвесить все «за» и «против», прислушаться к своему организму и голосу разума. Ведь не обязательно негативный предыдущий «больничный» опыт повторится снова.

Возможно, если вы ответственно подойдете к выбору роддома и врача, которому сможете доверять, вам удастся родить своего малыша в уютной, максимально приближенной к домашней, обстановке, при этом сократив до минимума риски домашних родов.

Видео: Доктор Комаровский о домашних родах

Еще сто лет назад женщины рожали дома. На помощь чаще всего приходили бабки-повитухи или соседки, знания которых об особенностях течения беременности и родов ограничивались в основном только собственным жизненным опытом.

В семьях принято было иметь много детей, а смерть малютки или матери воспринималась с философским смирением верующих в Бога и загробную жизнь людей.

С развитием медицинской науки общество пришло к необходимости организации специальных родильных домов, где женщинам оказывалась квалифицированная медицинская помощь на стадии сохранения беременности и в родах. Благодаря этому смертность новорожденных уменьшилась в десятки раз. Все меньше семей теряло желанных детей и их матерей.

Организация родовспомогательной службы последние годы претерпевает глобальные изменения. Ведение беременности, помощь в родах и послеродовом периоде, обследование и лечение женщины и новорожденного становятся все более высокотехнологичными. В связи с огромной дороговизной современной медицинской аппаратуры, затратностью содержания эффективных отделений интенсивной терапии постепенно закрываются родильные дома с малым количеством коек. Параллельно формируются крупные медицинские специализированные центры, в которых беременные женщины с момента зачатия до родов, а также младенцы обеспечиваются необходимым объемом врачебной помощи на самом высоком уровне. Благодаря концентрации в этих учреждениях лучших медицинских кадров, их постоянному обучению и быстрому внедрению новых прогрессивных технологий удалось снизить младенческую и материнскую смертность до уровня самых высокоразвитых стран Западной Европы.

Что такое роды на дому

Под родами на дому понимают ситуации, при которых их потужной период и рождение плода происходит вне стен лечебного учреждения. Это могут быть:

домашние роды, когда рядом с роженицей находятся заранее приглашенные врач-гинеколог или акушерка. Это самый благоприятный вариант;
стремительные роды, застающие женщину в любом месте (общественном транспорте, дома, в магазине, в поликлинике). Часто открытие шейки матки происходит настолько быстро, что за квалифицированной медицинской помощью просто не успевают обратиться. В таких случаях и мать, и младенец подвергаются высокому риску травматизации, инфицирования, переохлаждения, кровотечения, а у малыша из-за аспирации околоплодных вод часто развивается воспаление легких.
домашние роды или рождение ребенка по пути в роддом , когда акушерское пособие оказывается специалистами бригады скорой медицинской помощи. Это случается при позднем обращении или при нежелании женщины рожать в родовспомогательном учреждении. К таким ситуациям может привести убеждение, что в роддом нужно ехать не с началом родовой деятельности, а лишь при сильных схватках, интервал времени между которыми не превышает 10 минут, либо после отхождения околоплодных вод. Есть индивидуальные особенности протекания родовой деятельности, при которых раскрытие шейки матки на завершающей стадии родов после относительно медленного начала может происходить очень быстро и застать врасплох.

Преимущества домашних родов

В 70-е годы прошлого века по родовспомогательным учреждениям всех развитых стран Мира прокатилась волна гнойно-септических заболеваний среди новорожденных детей и их матерей в послеродовом периоде. Пиодермии, пузырчатка, омфалиты, пневмонии, тяжелые гастроэнтериты, менингиты, остеомиелиты, маститы и эндометриты регистрировались с пугающей частотой, трудно поддавались лечению, приводя в некоторых случаях к инвалидизации и даже смерти малышей и женщин. Очень скоро было выяснено, что виновником эпидемии стал микроб стафилококк, обитающий в стенах роддомов и устойчивый к применяемым антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Вот тогда и стали искать способы предупреждения внутрибольничного инфицирования. Одним из предложенных для рассмотрения методов стали домашние роды.

В чем же преимущества родов на дому?

Ребенок контактирует с резко ограниченным числом людей, что значительно снижает риск передачи ему болезнетворных микробов.
Нет угрозы внутрибольничного инфицирования.
Передавая новорожденному малышу во время родов и последующих контактов с ним свои микроорганизмы, мать одновременно защищает его от них благодаря иммунным факторам, содержащимся в грудном молоке.
Женщина, рожая в привычных для нее домашних условиях, при поддержке членов семьи, испытывает меньший психологический стресс.

На сегодня практически все родовспомогательные медицинские учреждения взяли на вооружение полезные особенности домашних родов. Широко практикуются партнерские роды, когда отец постоянно находится рядом с роженицей , первым берет на руки младенца и перерезает ему пуповину. Послеродовые палаты функционируют по принципу постоянного совместного пребывания малыша с матерью. Активно пропагандируется раннее начало грудного вскармливания. Женщина при нормальном течении послеродового периода выписывается со здоровым малюткой домой на 3-6 сутки. Чтобы максимально уменьшить время контакта родильницы с больничной микрофлорой, даже после операции кесарева сечения все больше сокращаются сроки пребывания в стационаре, а швы снимаются в поликлинике по месту жительства.

Опасности проведения родов на дому

Даже заранее организованные и проведенные в присутствии приглашенных медицинских работников роды – это большой риск для здоровья, а порой и жизни матери и младенца. Ведь в течение этого очень серьезного и сложного процесса все предусмотреть практически невозможно.

Чем рискует мать при родах в домашних условиях:

Возникновением дискоординации родовой деятельности, осложняющейся угрозой разрыва матки или, наоборот, выраженной слабостью схваток вплоть до их полного прекращения.
Плотным приращением последа с массивным ранним послеродовым кровотечением. Не диагностированным эндометритом, осложненным поздним кровотечением.
Развитием клинического несоответствия размеров таза и головы плода, требующего срочного применения различных вспомогательных пособий (например, наложения вакуум-аспиратора или акушерских щипцов), вплоть до операции кесарева сечения. В таких случаях промедление может осложниться расхождением или разрывом костей лонного сочленения у женщины, тяжелой травмой черепа или спинного мозга у ребенка или внутриутробной гибелью плода.
Угрозой непродуктивного периода изгнания плода из-за очень короткой пуповины или не диагностированных внутриутробно врожденных аномалий развития (например, дермоидной кисты в области шеи). Без срочного проведения операции кесарева сечения жизнеспособный и здоровый плод неминуемо погибнет еще до рождения.

Чем рискует ребенок? При наличии тяжелой внутриутробной инфекции или родовой травмы, аномалий развития легких или сердца, при внутриутробной аспирации (вдыхании) околоплодных вод, может потребоваться экстренная реанимационная помощь, оказать которую могут только специально обученные квалифицированные специалисты с применением дорогостоящего диагностического и лечебного медицинского оборудования. Пережатие петель пуповины во время раскрытия шейки матки и поворота тела плода в матке чревато острой тяжелой гипоксией, в результате которой без экстренного родоразрешения повреждается головной мозг или плод погибает.

В художественной литературе 18-20 столетий часто описываются случаи гибели молодых женщин во время родов или от послеродовой горячки, страдание матерей, родивших мертвого ребенка или потерявших его в раннем младенчестве. Даже представители высших слоев общества и богатых сословий не были застрахованы от такой беды. Еще со школьной скамьи мы знаем о смерти молодой жены аристократа Андрея Болконского из романа А.Толстого «Война и мир». Нашему поколению повезло значительно больше: мы можем пользоваться новейшими достижениями современной медицины. Это надежно застраховывает нас от непредвиденных, опасных для здоровья и жизни, ситуаций, которые могут произойти во время беременности или родов. А после гибели желанного малютки и пережитых родовых мук психологически и физически восстановиться и решиться на повторную беременность очень сложно. Так стоит ли рисковать своим будущим?