Вторая беременность тяжелее первой. кесарево сечение. Родовой и послеродовой период

Устойчивое мнение некоторых женщин о том, что вторая беременность проходит легче первой, не совсем правильное. Психологически, безусловно, легче, но существует достаточно большое количество разных осложнений, которые будущая мама спрогнозировать не может. Плюс ко всему, так как вторую беременность и роды чаще всего женщина переживает в более зрелом возрасте, то свое влияние могут оказывать и возможные хронические заболевания.

Каждая пятая женщина, после рождения первого малыша, уже спустя пару лет задумывается над вторым ребенком. Врачи это желание, в свою очередь, всячески поддерживают, и советуют следующую беременность планировать не ранее, чем через 2-3 года после первой. Этого времени хватает женскому организму для того, чтобы восстановить силы и не совсем забыть предыдущие роды, к тому же, как говорит акушерская статистика, именно благодаря такому перерыву вторые роды проходят несколько легче. После перенесенной операции кесарева сечения перерыв должен составлять не менее 5-ти лет, так как за это время шов на матке должен полностью затянуться. В случае, когда проходит более 5-ти или 10-ти лет, то роды считаются первыми.

Медики единодушны во мнении, что каждый случай индивидуален, и разница между родами на самом деле есть. Беременность вторым ребенком может быть легче, а может и напряженнее. Во многом это зависит от возраста женщины, ее режима питания и профессиональной деятельности.

Очень часты также случаи, когда вторая беременность, начало которой пришлось на первые полгода после родов, не дает о себе знать вплоть до того момента, когда женщина начинает чувствовать шевеления ребеночка. Окружающие уже месяц как наблюдают появившийся животик, а сама будущая мама еще не поняла, что с ней происходит. Положительные стороны вторых родов также очевидны. Это и колоссальный опыт, который мама уже приобрела, воспитывая подрастающего малыша, а также ответственность и дисциплинированность женщины в обращении с новорожденным.

Опытные мамаши намного меньше переживают по поводу повторных родов, а уже имеющийся опыт наоборот, помогает им лучше ориентироваться в симптоматике и проявлениях во время второй беременности.Перед тем как планировать повторное зачатие, даже опытной женщине не лишней будет консультация гинеколога и семейного врача. При необходимости обоим партнерам нужно будет сдать анализы на определение инфекций, передающихся половым путем. При их отсутствии роды, как правило, проходят без осложнений.

Однако есть ряд факторов, которые могут провоцировать определенные осложнения в период беременности. К таким женщинам у врачей более пристальное внимание. Такими факторами являются:

незапланированная беременность вторым малышом, когда время от рождения первого ребенка до следующего зачатия менее года. Чаще всего это происходит тогда, когда партнеры использовали период лактационной аменореи в качестве контрацепции. Прерывать такую беременность вовсе не нужно, ведь соблюдая все указания и советы врача, можно удачно выносить и родить здорового малыша;
в группе риска находятся женщины с болезнями почек, сердца или легких. У таких беременных дольше и труднее проходит период токсикоза, родовая деятельность не активная, а также возможны преждевременные роды;
под тщательным наблюдением врачей также находятся женщины, у которых вторая беременность сопровождается хроническими заболеваниями;
резус-конфликт между группами крови матери, отца и будущего ребенка. Этот фактор можно предупредить, путем введения антител на 28 и на 34 неделях беременности.

Особенности вторых родов

Если ваши первые роды прошли тяжело, то не думайте о том, что и повторные будут такими же. В медицинской практике существуют определенные особенности протекания второй беременности и вторых родов. Среди них:

Скрывать свое положение долго не удастся. Дело в том, что вторая беременность быстрее проявляется, так как матка уже несколько растянута и ей легче отклоняться вперед под воздействием околоплодных вод и плода. А отсюда и ощущение, будто живот стремительно растет.
Первые шевеления малыша при второй беременности вы почувствуете уже на 17 неделе, в то время как в период первой беременности они проявляются только на 20 неделе.
При второй беременности живот более опущен даже на начальных сроках. Чтобы уменьшить нагрузки на поясницу и ноги рекомендуется надевать бандаж.
Полное раскрытие матки во время первых родов достигается за 12-18 часов, а во время вторых – в течение 5-8 часов. За счет того, что влагалищные мышцы более эластичны, болезненность родовой деятельности также снижена. Соответственно и приблизительный срок родов во время второй беременности способен определить только специалист, с учетом всех факторов риска или особенностей организма беременной.
Если в период первого вынашивания женщину сильно донимал токсикоз, то на этот раз он может проявиться более интенсивно. Это касается и отеков на ногах, и повышения артериального давления. Будущей маме крайне важно соблюдать диету, контролировать давление, сдавать анализы мочи и крови.
Нередко во время второй беременности диагностируется резус-конфликт матери и ребенка. В таком случае женщине стоит каждый месяц определять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты (она не должна быть утолщена).
На ход беременности свое влияние также оказывает пол детей. К примеру, когда женщина вынашивает мальчика, то токсикоз практически не проявляется. Вторая беременность от другого мужчины также может отличаться.
Акушеры говорят, что второй ребенок рождается, как правило, крупнее первого примерно на 200-500 г. Это происходит ввиду того, что для развития и роста малыша в матке уже созданы комфортные условия.
Схватки и рождение плаценты во второй раз проходят не так болезненно, зато намного интенсивнее.
Следует также знать о том, что если беременность у женщины вторая, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды необходимо считать первыми.

Факторы риска при повторной беременности

Повторная беременность и вторые роды протекают сложнее в тех случаях, когда существуют определенные факторы, оказывающие непосредственное влияние на период вынашивания и родовую деятельность. К ним относятся:

предыдущие выкидыши или аборты;
не до конца вылеченные инфекции внутренних половых органов;
кесарево сечение во время первых родов;
не затянутые послеродовые швы на матке;
возраст матери. Наиболее оптимальным возрастом для вынашивания и рождения ребенка врачи считают от 18 до 30 лет. Тем, кому за 30 лет, ребенка выносить будет несколько сложнее. В любом случае требуется постоянный контроль гинеколога.

Факторы, влияющие на восприятие повторной беременности:

чем больше времени проходит между родами, тем быстрее женщина забывает свои ощущения. И новая беременность будет даваться ей как в первый раз;
в случае, когда после первой родовой деятельности у молодой мамы не возникло новых заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, существенной прибавки в весе или эндокринных изменений, то повторный период вынашивания ребенка может не иметь существенных отличий;
беременность мальчиком и девочкой имеет свои отличия.

Признаки второй беременности

Если очередная беременность протекает аналогично предыдущей, и симптомы существенно не разнятся, то это еще не значит, что все будет один к одному и на этот раз. Генетически малыш отличается от предыдущего, другие и условия его вынашивания, а значит, проявляется беременность также иначе:

Первый триместр второй беременности сопровождается обычно аналогичными и знакомыми симптомами. Токсикоз может быть как в слабом проявлении, так и наоборот. Боли в молочных железах и их увеличение проявляются немного раньше, это касается и реакции на запахи.
Вначале второго триместра уже виден животик и совсем скоро будущая мама почувствует первые движения своего малыша. Однако у женщины могут появиться хронические болезни ввиду того, что ее организм уже не так активно и легко справляется со всем одновременно: и с инфекциями, и с вынашиванием ребенка.
Третий триместр характеризуется значительным опущением животика, за счет чего маме можно вздохнуть с облегчением. В области таза появляются болевые ощущения, так как кости раньше начали раздвигаться. Вес мамы и ребенка увеличился, а значит неизбежно и варикозное расширение вен. Следует отметить положительный момент, родовая деятельность у повторнородящих женщин проходит быстрее, чем в первый раз.

Предвестники родов при повторной беременности

Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:

примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
очень часто возникает также родовой озноб;
активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.

Питание при беременности

Повторнородящая женщина с опытом уже должна знать, что можно кушать во время беременности, а от чего стоит отказаться. Готовить пищу следует только из натуральных, качественных и свежих продуктов. На ближайшие 9 месяцев стоит забыть о копченостях, консервах, острых и кислых блюдах. В продуктах не должно содержаться красителей, консервантов и стабилизаторов вкуса.

Матка увеличивается, а значит, кушать нужно дробно, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы. С утра и до обеда лучше употреблять мясо и рыбу с крупами, а после 12 часов – кисломолочные продукты и овощи. Сейчас нужно помнить, что главное, в чем нуждается женский организм – это белки и витамины.

Суточная доза белков первые 5 месяцев для повторнородящей женщины должна составлять не менее 100 г, затем их количество нужно увеличить до 120 г. Растительных и животных жиров в женском достаточно и 80 г в сутки. Никто не отменяет полезные углеводы, такие как: хлеб из муки грубого помола, крупы. Ягоды и фрукты, а также овощи в большом количестве. О быстрых углеводах лучше на время забыть. Макароны, сладости и выпечка добавят вам лишний ненужный вес.

Не стоит забывать о соблюдении водного режима. Идеальное количество жидкости в сутки – 2 литра. Если нет возможности или желания выпивать столько чистой воды, замените ее травяными чаями. Кстати, жидкость в овощах и фруктах также учитывается в общее количество. Витамины и минералы лучше употреблять только с разрешения лечащего врача. Да, они крайне необходимы женщине и ее ребенку в период второй беременности, однако избыток полезных веществ не приведет к хорошим последствиям.

В перечне необходимых и важных питательных веществ для беременной женщины находится:

цинк, который помогает избежать преждевременных родов, а также рождения ребенка с низкой массой тела. В достаточном количестве имеется в тушеной фасоли, горохе, шпинате;
кальций непосредственно участвует в формировании костной системы плода, налаживает работу нервов, сосудов и мышечной ткани. Кальцием богаты йогурты, творог и брокколи;
на первых неделях беременности крайне важно насыщать свой организм фолиевой кислотой, которая помогает развиваться эмбриону. Ешьте бобовые, зерновые злаки и шпинат;
на должном уровне поддерживать развитие плаценты помогает железо, которым богато красное мясо, зеленые листовые овощи и куриное мясо (но не грудка);
благодаря белку происходит нормальное формирование тканей плода;
источниками витамина А являются яйца, морковь в сыром виде, листовой салат и натуральные хлопья. Эти продукты богаты питательными веществами, необходимыми, как материнскому, так и детскому организму;
томаты, клубника, киви, сладкий перец и апельсины помогут восполнить запасы витамина С.

Всегда помните о своем малыше, и перед тем, как съесть яблоко (или другой продукт), помойте его. Дело в том, что немытые овощи и фрукты, сырые морепродукты и яйца, а также не пастеризованное молоко могут стать причиной возникновения болезнетворных бактерий.

Ограничьте потребление кофеина в виде кофе, энергетических напитков и других продуктов, содержащих этот компонент. Врачи предупреждают, превышенная дневная доза кофеина (более 200 мг) может привести к выкидышу.

Болезни пищеварительной системы матери во время беременности провоцируют болезни нервной системы плода и другие негативные моменты, которые могут привести к его гибели.

Вторые роды после кесарева сечения

Количество проведенных операций искусственных родов за последние годы значительно возросло. Это не прихоть врачей, а крайняя необходимость, в целях спасения жизни новорожденного и его матери.

Некоторые женщины, чтобы избежать болевых ощущений при естественном родоразрешении, просят акушеров намеренно провести операцию. Поэтому на сегодняшний день кесарево сечение является закономерной альтернативой вагинальным родам.

В связи с этим, в нашей стране максимально оптимизирован и облегчен процесс проведения операции:

закуплена новая современная техника и материалы;
появилась облегченная анестезия;
сводятся к минимуму риски осложнений при родах.

Акушеры также назначают эту процедуру в тех случаях, когда естественные роды могут повлечь за собой тяжелые осложнения. Если таковых не наблюдается, то, конечно же, лучше прибегнуть к естественным родам, так как их преимущества очевидны:

снижен риск кровотечений;
минимальна вероятность появления тромбоза и попадания инфекций;
новорожденному удается избежать проблем с дыханием и проще адаптироваться к внешней среде;
у женщины проще проходит период лактации, а малыши лучше и активнее сосут мамину грудь.

Если первые роды женщины завершились именно операцией, то планировать вторую беременность ей необходимо только после того, как швы заживут, иначе разрыва матки не избежать.

В любом случае роды со шрамом на матке должны проводиться в стационарном отделении и с полной бригадой врачей, которые в любой момент смогут оперативно провести операцию, спасти жизни матери и малыша.

Итак, принимая решение родить малыша естественным путем после кесарева сечения, необходимо взвесить все положительные и отрицательные факторы, которые могут оказать влияние на естественную родовую деятельность.

К положительным моментам относятся:

возраст женщины до 40 лет;
вы уже рожали самостоятельно, либо вы рожали со швом на матке;
родовая деятельность началась самостоятельно после отхождения вод;
нет предпосылок к проведению операции.

Отрицательные моменты:

на вашем счету более двух проведенных операций кесарева сечения;
недоношенный плод (на сроке менее 38 недель);
большой плод (более 4,5 кг);
применение медикаментов для стимуляции родов.

Если врачи приняли решение оперировать еще до родов, то необходимо обсудить с ними названия обезболивающих препаратов, а также вероятность применения эпидуральной анестезии. Дело в том, что некоторые препараты могут замедлить процесс родовой деятельности до такой степени, что операцию придется проводить снова. Более того, надобность в эпидуральной анестезии отпадает тогда, когда раскрытие шейки матки произошло до пяти пальцев. Отдельные обезболивающие препараты могут нанести существенный вред ребенку, так как они легко проникают в плаценту.

Женщине, готовящейся во второй раз стать матерью после кесарева сечения, следует максимально постараться, чтобы ее роды прошли естественным путем. При этом стимуляция родовой деятельности также должна быть естественной, используя всевозможные для этого методы. Если врачи станут применять медикаментозную стимуляцию, то операции избежать, скорее всего, не удастся.

Вторая беременность. Видео

Возможно, многие считают, что вторая беременность проще и понятнее для женщины. Якобы, все это уже пройдено и теперь переживаний и страхов уже не будет. Однако, это далеко не так.

С вынашиванием второго малыша приходит множество вопросов и их может быть даже больше, нежели в первый раз.Это связано с возрастом, имеющимися хроническими заболеваниями, кормлением грудью первого ребенка и многим другим.

Поэтому, не стоит думать, что вторая беременность будет протекать точно так же как и первая. Каждая новая беременность – это другая беременность.

Когда планировать?

Вне зависимости от того, первая беременность у женщины или вторая, всегда лучше если эта беременность запланированная. Особенное внимание на это стоит обратить тем мамочкам, у которых предыдущая беременность и роды были сопряжены с разного рода проблемами, ведь зная о возможности наступления патологий их можно будет заранее выявить и устранить.

Преимущество планирования заключается еще и в том, что можно попытаться в той или иной вероятности подгадать желанный пол, ведь так хорошо, когда в семье есть и рыцарь и принцесса.

В пособиях по беременности и родам сказано, что вторую беременность по медицинским показателям лучше всего планировать через 2-3 года после первой. Именно за такой срок организм женщины успевает достаточно восстановиться после первых родов и вскармливания грудью.

Когда стать на учет?

Одной из главных ошибок, забеременевших второй раз, является поздняя постановка на учет. Стать на учет рекомендуется не позднее 14 недели беременности. В такие сроки врачам нужно провести ультразвуковое исследование.

УЗИ должно выявить: не является ли беременность внематочной; нормально ли развивается плод; нет ли у будущего ребенка задержек и пороков развития. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на улучшение ситуации.

Отличия второй беременности

Вторая беременность отличается от первой более спокойным психологическим состоянием женщины. Однако, возможность осложнений повторных родов может быть причиной беспокойства.

Во время повторной беременности из-за растянутости мышц брюшного пресса, животик появится раньше и опустится ниже. Женщина, вероятно, раньше ощутит первые движения ребенка. Возможно, боли в спине будут более сильными также из-за предыдущего растяжения мышц. А вот повторные схватки и роды, скорее всего, будут примерно в 2-3 раза короче, т.к. матка уже «натренировалась».

Но возможны ложные схватки. Вероятность сопровождающих беременность проблем (варикоз, токсикоз, запоры, отеки) не уменьшается и не увеличивается. И сказать будет ли все так же как в первый раз или иначе, нельзя.

Если вторые роды наступают через год после первых, то скорее всего, пройдут они быстро, а то и стремительно. Дело в том, что головной мозг мамы запоминает схему прохождения родов на некоторое время. Если данные нервные связи сохраняются до начала появления на свет второго чада, то процесс проходит словно по накатанной.

Если же роды проходят через много лет после первой беременности, то женщина к этому времени забывает практически все и поэтому роды проходят у нее, как в первый раз.

Симптомы беременности вторым ребенком, роды

Признаки второй беременности, так же как и первой похожи. Как правило, это задержка месячных, частое мочеиспускание и ранний токсикоз. Однако у повторного зачатия есть свои особенности, о которых знают далеко не все.

Если между беременностями прошло не меньше 2 лет, то скорее всего все будет проходить аналогичным образом и даже лучше. К этому моменту менструальный цикл успеет восстановиться и задержка после оплодотворения даст понять, что зачатие произошло.

Если же беременность вторым ребенком случилась в период течения нескольких месяцев после первых родов, то женщина может даже не знать об этом вплоть до первого шевеления малыша. Опытные врачи предостерегают пациенток от таких ситуаций и настоятельно рекомендуют контрацепцию. Среди женщин существует мнение, что грудное вскармливание страхует от зачатия. Однако, это не так и в послеродовой период беременность наступает довольно часто.

В таком случае, у женщины возникает паника, ведь она сейчас чувствует себя уставшей, как физически, так и морально. К сожалению, некоторые молодые мамы решаются на аборт, думая что плод не сможет полноценно развиваться. Врачи же не считают такую повторную беременность показанием к аборту. Единственная сложность будет в воспитании двух требующих всецело внимания малышей. На практике это сравнимо с воспитанием двойни.

Особенности родов при второй беременности:

Раскрытие матки при второй беременности происходит быстрее. При первых родах этот процесс составляет до 12 часов, а при вторых максимум составляет 8 часов.
Внутреннее и внешнее зево раскрываются при вторых родах одновременно, поэтому ощущения могут быть интенсивнее.
Схватки имеет меньшую болезненность, но большую активность.
Проход малыша по родовым путям происходит легче, так как первенец сделал стенки шейки матки эластичнее.

Шевеление ребенка при второй беременности

Какой бы по счету не была беременность, женщина всегда будет испытывать это волнительное ожидание первого шевеления. Во время вынашивания первенца это важное событие случается примерно на 20 недели срока беременности вторым ребенком. В случаи со второй беременностью, шевеление чувствуется несколько раньше.

Напомним, что шевелением принято считать движение плода ощущаемое матерью с внешней стороны. Это возможно только при достижении ребенком определенного размера, когда он уже становиться достаточно сильным. До этого, малыш тоже шевелиться и может в редких случаях касаться стенок матки, но ощутить это невозможно, а можно лишь наблюдать при процедуре УЗИ.

Начало шевелений ребенка при второй беременности точно определить невозможно. Дело в том, что это сильно зависит от критериев развития, ведь рост и другие показатели у малышей при одних и тех же сроках могут сильно отличаться. На это влияют также индивидуальные личные характеристики.

Это удивительно, но малыш уже обладает ими с момента рождения. Более активный, резвый ребенок начинает шевелиться раньше, чем меланхоличный и мечтательный. В то же время, врачи все-таки определяют период, когда второй ребенок даст о себе знать. Это время приходиться на 16-24 неделю. Это может случиться и раньше. При второй беременности женщина уже лучше понимает происходящие в её организме процессы и умеет правильно их растолковывать.

Вторая беременность: «Не хочу ребенка»

После того, как организм женщины осуществил свою главную функцию - явил на свет нового человека, он восстанавливается и отдыхает. Теперь главной задачей становиться забота о малыше и проявление материнского инстинкта. Фраза в голове «не хочу ребенка» при второй беременности звучит довольно часто и причины этому могут быть разными. В основном, это страхи.

Одним из наиболее распространенных является страх того, что не хватит сил воспитать двух малышей и дать им все необходимое в финансовом плане. Другой страх связан с первенцем. При рождении второго, у него придется отнять часть маминого внимания. В таких ситуациях старший ребенок может испытывать ревностные чувства, переживать и даже злиться.

Еще одна сфера переживаний касается собственного здоровья и предстоящих родов. Многие женщины не хотят второй беременности из-за нежелания вновь испытывать родовую боль.

Как бы то ни было, все эти сомнения рассеиваются после обретения еще одного чада. Проблемы кажущиеся до этого неразрешимыми решаются сами собой. Конечно, беременность лучше планировать, но если это уже случилось, то нужно настроиться и следовать всем рекомендациям гинеколога, тогда беременность и роды пройдут удачно.

Вторая беременность: ребенку год

Годовалый малыш требует к себе максимум внимания и контроля. Как правило, в это время он только начинает ходить, а значит наступает момент интенсивного познания мира. Мама в этот период сильно устает. Уделить время себе удается только тогда, когда малыш спит, а ведь еще так много домашних дел.

Вторая беременность никак не вписывается в этот плотный график. Это, прежде всего должны понимать близкие и помогать беременной предоставляя время для отдыха и сна. Некоторая реорганизация в распределении обязанностей подготовит почву для появления нового члена семьи, что предотвратит межличностные проблемы в будущем.

Что касается течения беременности и родов, то средний срок восстановления (2-3 года после появления первого малыша) еще не завершился. Именно поэтому беременной следует серьезно относиться к рекомендациям гинеколога и выполнять все предписания. Роды в таком случае проходят быстрее и легче, ведь организм еще помнит схему их течения.

Предостережения

Учитывая, что мышцы и позвоночник уже однажды перенесли родовую нагрузку, вынашивая вторую беременность, лучше носить бандаж (примерно с 20 недели), стараться не поднимать ничего тяжелого, без надобности не наклоняться, больше отдыхать, спать на боку. При любой беременности, каким бы хорошим не было самочувствие, проходите все необходимые исследования.

Под особым наблюдением специалистов находятся беременные второй раз женщины, чей анамнез включает какие-либо серьезные проблемы с почками или сердцем.

Если первая беременность сопровождалась обострением хронических заболеваний, то вторая будет отягощена дополнительными исследованиями и анализами.

При резус-конфликте отца и матери наблюдение второй беременности также усиливается. Своевременное введение антител, сдача необходимых анализов и прочие медицинские процедуры помогут предотвратить возможные негативные последствия.

Автор публикации: Анастасия Дружинина

Вынашивание малыша всегда сопровождается волнениями и переживаниями, а процесс появления малыша на свет может таить в себе новые ощущения и открытия для женщины. Каковы особенности протекания второй ?

Планирование беременности

Планирование второго ребенка – важный и ответственный этап активной подготовки к зачатию.

Во время беременности, все ресурсы матери направлены на удовлетворение потребностей малыша, ослабленный организм не сможет справиться с нагрузками.

Поэтому, большинство врачей сходятся во мнении — минимальный промежуток от родов до зачатия должен составлять от двух лет, за это время женщина сможет прийти в себя и восстановиться после перенесенного стресса.

Планирование второй беременности включает следующие действия:

Отказ от контрацепции за несколько месяцев до зачатия.
Полное обследование здоровья партнеров, с посещением всех специалистов.
Введение в рацион продуктов правильного питания.
Переход к здоровому образу жизни, отказ от вредных привычек.

Планирование последующей беременности отличается тогда, когда вынашивание первого ребенка сопровождалось осложнениями или патологией в развитии плода. Наблюдение у специалиста еще до зачатия, позволит избежать повторения неприятных сюрпризов.

Особенности протекания второй беременности

Как протекает вторая беременность? Отзывы опытных мамочек неоднозначны.

Да, женщина психологически подготовлена и понимает, с чем ей придется столкнуться, ожидая малыша.

Физиологические же особенности предсказать трудно, т. к. каждое вынашивание протекает индивидуально, зависит от состояния здоровья женщины и времени, прошедшего с момента первых родов.

Вторая беременность чем отличается от первой? Если наступила вторая беременность сразу после первой – организм матери может не почувствовать изменений, вынашивание ребенка не будет отличаться от уже испытанных ощущений.

20% женщин отмечают усиление болезненных ощущений, сопровождающих рост плода. Объясняется этот факт просто – мышечные ткани не успели полностью восстановить эластичность и испытывают большое напряжение.

Особенностью второй беременности является быстрый рост животика, вследствие растяжения передней стенки брюшины. Располагаться малыш может ниже, чем в прошлый раз, что увеличит давление на мочевой пузырь и поясничный отдел позвоночника.

Приятным бонусом последующего вынашивания станут шевеления малыша на несколько недель раньше, чем в прошлый раз.

Облегчить боль поможет бандаж, а дополнительный отдых и смена положений позволит избежать варикозного расширения вен и гипертонуса матки.

Вторая беременность отличается от первой продолжительностью и размерами плода. Родовая деятельность начинается на 38-39 неделе, а родившийся малыш весит на 300-500 грамм больше первенца (женский организм уже адаптирован и может создать максимально комфортные условия для роста и развития ребенка).

Вторая беременность и особенности родов

Главная особенность родоразрешения второй беременности — продолжительность процесса.

Дело в том, что мышечная ткань помнит прежние события и перестраивается под прохождение ребенка быстрее.

Первая родовая деятельность длится 12- 15 часов, при этом, большую часть времени занимает раскрытие шейки матки, рождение второго ребенка занимает от 6 до 9 часов.

Уменьшение продолжительности объясняется быстрым раскрытием шейки матки, сопровождающимся интенсивными схватками.

Поэтому, мнение о безболезненности родовой деятельности во второй раз – ошибочно. Мышцы влагалища женщины более развиты и эластичны, позволяют пройти ребенку по родовым путям без разрывов.

Особенностью второго родоразрешения является опыт матери.

Процесс появления малыша остается в памяти женщины, роженица уже знает все комфортные положения, технику правильного дыхания и точки, снимающие болевой синдром.

Неприятным сюрпризом станут ощущения послеродового периода – интенсивные сокращения матки весьма болезненны. Для облегчения состояния матери применяются анальгизирующие медицинские препараты.

Возможные осложнения

Отсутствие страха и правильное поведение в родах позволяют максимально избежать возможных неприятностей, а психологическое спокойствие и отсутствие паники помогают мышечной ткани быстрее подстроиться под прохождение плода.

Осложнения при появлении на свет второго малыша появляются гораздо реже, и возникают по следующим причинам:

Неправильные действия роженицы.
Возраст матери более 40 лет.
Тазовое предлежание малыша.
Обвитие его пуповиной.
Рождение плода после 41 недели.

Факторы риска при второй беременности

Среди факторов, негативно влияющих на беременность и роды, выделяются:

Неподходящий возраст матери. Детородным возрастом считается промежуток от 16 до 38 лет. Зачатие ребенка раньше приводит к затруднениям в связи с неготовностью организма к стрессовой ситуации, позже – к сложному течению беременности и рождению малыша с патологией.
Маленький рост и вес женщины может привести к рождению маловесных младенцев или тяжелому течению родов при крупном малыше.
Лишний вес матери – не только увеличит нагрузку на организм беременной, но и негативно скажется на развитии ребенка.
Вторая беременность через год после родов путем опасна для матери и ребенка, несостоятельный шов может лопнуть в любой момент.
Замершие беременности или мертворождение в анамнезе женщины говорит о наличии больших рисков. В таких случаях, находиться под наблюдением врача необходимо задолго до зачатия.
Хронические заболевания беременной подвергают опасности малыша на протяжении всей беременности.

Сообщите гинекологу всю исчерпывающую информацию о перенесенных болезнях, генетических особенностях и нюансах первой беременности. Располагая подробной информацией, врач сможет принять меры по предотвращению негативных последствий и уменьшению влияния факторов риска.

Повторные роды после кесарева сечения

Беременность и роды после кесарева сечения имеют свои особенности. Для благополучного вынашивания и рождения малыша, врачи рекомендуют воздерживаться от зачатия на протяжении трех лет после операции. Основной риск — разрыв маточного рубца, приводящий к летальному исходу не только младенца, но и матери.

Появление малыша на свет естественным путем после абдоминального родоразрешения возможно не всегда, многое зависит от причин проведения операции, расположения надреза и степени восстановления тканей.

Естественные роды при неполном восстановлении материнского организма – большой риск, поэтому, не стоит пренебрегать рекомендациями врача, они позволят избежать многих осложнений.

Повторное кесарево не наносит большого вреда матери или плоду, использование щадящей анестезии позволит значительно облегчить послеоперационный период, а досрочное родоразрешение позволит женщине сэкономить большое количество сил.

Психологическая подготовка первенца

Главным отличием второй беременности является то, что теперь вы ждете малыша втроем. Психологическая подготовка к рождению второго чада играет большую роль, ведь именно сейчас складываются дальнейшие отношения детей. Осознание того, что ребенок не является единственным для своих родителей – болезненно.

Основная задача взрослых – правильно подойти к решению вопроса и придерживаться следующих правил:

Начинать разговоры о братиках/сестричках желательно еще до зачатия второго ребенка, чем больше времени на подготовку старшенького, тем проще.
В беседах с ребенком необходимо обговаривать положительные моменты рождения второго малыша.
Лучшим адаптацией станет вовлечение в процесс подготовки к рождению, выбирайте вместе имя для еще не родившейся крохи.
Не нужно заранее отвечать на незаданные вопросы и рассказывать ребенку о том, что он не заметит нехватку любви, ласки и внимания родителей. Подобные разговоры лишь насторожат дитя.
Позволяйте ребенку ухаживать за младшим братом/сестрой.
Не повышайте голос, если малыш сделал что-то не так или непреднамеренно причинил дискомфорт младшему ребенку.

Заключение

Чем отличается вторая беременность? Особенности протекания ее затрагивают преимущественно количественные показатели (продолжительность, вес малыша, быстротечность родовой деятельности). Ощущения женщины, ее самочувствие и моральное состояние индивидуальны.

Для предотвращения развития патологий плода, протекания беременности без осложнений необходимо тщательно планировать зачатие второго малыша, находиться под контролем лечащего врача и верить только в лучший исход беременности.

Видео: Шевеление плода при второй беременности

Считается, что любой процесс, произошедший ранее, формирует опыт и навык. Значит, в следующий раз этот процесс будет проходить легче и непринужденнее. Следуя этой логике, многие женщины считают, что вторая беременность, если и будет иметь отличия от первой, то исключительно положительные. Все так да не так.

Как индивидуален каждый живущий на свете человек, так уникальна и история его появления на этот свет. Беременность беременности рознь и, если первая протекала определенным образом, то вторая необязательно будет такой же. Однако разница все же будет, ведь вторая беременность особенности свои черпает из изменений в организме женщины, которые произошли со времени первых родов.

Особенности второй беременности

Ожидание малыша в первый раз сопровождалось для будущей мамы тревогой перед неизвестностью и будущими родами. Не смотря на то, что процесс этот уже был единожды пройден, переживания, и опасения мамочки будут присутствовать и при второй беременности. Правда, в этот раз добавится элемент сравнения: чем отличается первая беременность от второй, будет ли вторая беременность тяжелее первой и какие вообще имеет вторая беременность особенности…

На все эти и многие другие вопросы будущая мама хочет найти ответы, чтобы суметь подготовить себя к будущему. Конечно, протекание беременности и процесс родовой деятельности у каждой мамочки будет иметь свои особенности, и подготовиться ко всему не получится, но есть у второй беременности особенности, которые в общих чертах указаны в таблице ниже:

Таблица сравнения первой и второй беременности

	Признаки	Первая беременность
Беременность	Заметность	середина – конец второго триместра. Дело в том, что мышцы матки упругие и находятся в тонусе, поэтому им довольно легко поддерживать и растущий плод, и околоплодные воды.	начало второго триместра. Матка и мышцы влагалища уже растягивались и приобрели эластичность при первых родах, поэтому им сложнее высоко держать ребеночка.
	Форма живота	По причине, указанной выше живот имеет округлую и менее заметную форму, располагается ближе к диафрагме.	По причине, указанной выше живот имеет несколько «провисшую» форму, ребенок располагается ближе к тазу.
	Самочувствие	В связи с особенностями расположения малыша в утробе матери основное давление приходится на органы брюшной полости, поэтому изжоги и тошнота очень вероятны	В связи с особенностями расположения малыша в утробе матери основное давление приходится на органы малого таза, в связи, с чем возникают частые позывы к мочеиспусканию, сильная нагрузка на поясницу и отеки ног
	Токсикоз, гистоз, отеки и прочее.	Непредсказуемы и уникальны для каждой беременности
	Увеличение груди	в первые 10 – 12 недель	на пару недель раньше
	Опущение живота	за несколько недель до родовой деятельности	за несколько дней до родов
Родовая деятельность		болезненные, но редкие	менее болезненные, но более интенсивные. Часто бывают ложные схватки. Их особенность в том, что при изменении положения они довольно быстро проходят в отличие от истинных схваток.
	Подготовка шейки матки	в среднем 12 часов; внутренний и внешний зев открываются по отдельности	от 4 до 8 часов; внешний и внутренний зев открываются одновременно из-за этого процесс несколько болезненнее
			38 – 41 неделя Чаще всего проходят легче и быстрее, чем первые в связи с уже имеющимся опытом.
	Рождение плаценты	практически безболезненно, схватки сильные	практически безболезненно, схватки слабые

Первая беременность и последующие роды чаще всего служат прекрасным подспорьем женщине на пути ко второму ребеночку. Дело в том, что тело уже пережило и прочувствовало весь процесс подготовки к материнству, и теперь все этапы беременности и родовой деятельности будут протекать легче и быстрее, правда, более интенсивно. Сам же малыш зачастую рождается на 200 – 300 гр. тяжелее своего братика или сестрички, так как развивается в комфортных и подготовленных первенцем условиях.

Острые моменты второй беременности

Однако не нужно полагать, будто вторая беременность и роды – плевое дело. Есть несколько особенностей, из-за которых вторая беременность тяжелее первой и, может быть, опасней:

Количество времени, прошедшее с момента первых родов. Не смотря на то, что строгих рамок и сроков по планированию повторной беременности нет, врачи все же рекомендуют после родов дать телу отдых в 1 – 2 года. В связи в высокой нагрузкой и изнашиваемостью женского организма во время беременности и родовой деятельности, которые сопровождались авитаминозом и кровопотерей. Это время нужно для восстановления и подготовки тела к новой беременности.
Еще один момент, чем отличается первая беременность от второй, заключается в возрасте будущей мамочки. Если верить специалистам, оптимальным возрастом для вынашивания и рождения здорового малыша считается период с 18 до 35 лет, после уже возможны трудности. Перешагнув 35 летний порог, женщина должна более тщательно и осторожно подходить к вопросу беременности, обязательно планировать ее с лечащим врачом, пройти все необходимые медицинские процедуры и манипуляции. Дело в том, что поздняя беременность чревата не только обострениями различных хронических заболеваний у будущей мамы, но и опасностью для развития малыша, высоким риском развития патологий и аномалий.
Чреватой может оказаться скорая беременность после кесарева сечения. В этом случае специалисты не рекомендуют беременеть в течение как минимум 3 лет после предыдущих родов. Дело в том, что период восстановления после операции долог, рассеченные ткани должны как следует срастись. Повторные роды могут нанести серьезный ущерб и маме, и крохе, вплоть до трагического исхода. Существует и психологическая подоплека, ведь родившая малыша кесаревым сечением женщина вполне закономерно опасается повторной операции и возможных осложнений с одной стороны и, как и естественных родов с другой. Бытует мнение, что после «кесарева» роды возможны только «кесаревым», это заблуждение, развеять которое может тщательное планирование предстоящей повторной беременности и консультация с грамотным врачом акушером-гинекологом.
Зачатие ребенка в период лактации может сказаться не только на самочувствии мамочки, но и недавно родившегося малыша. Тут нет ничего удивительного, ведь новая беременность – новый мощный стресс, который оказывает значительное влияние на процесс лактации новоявленной мамы. Он может повлечь за собой как снижение количества вырабатываемого молока, так и привести к тому, что молоко и вовсе пропадет, и кроху придется переводить на искусственное вскармливание. Еще один нюанс заключается в том, что процесс лактации провоцирует выброс гормона окситоцина, который в свою очередь способствует сокращению матки и ее восстановлению после родов, а значит, в случае повторной беременности, может стать причиной ее прерывания.
Нежелательно планировать повторную беременность слишком быстро после завершения первой и с инфекционной точки зрения. После родов эластичность тканей, разрывы и трещины шейки матки могут привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и спровоцировать прерывание беременности. Не меньше вреда и проблем могут привнести в течение беременности и воспалительные процессы и заболевания, часто встречающиеся после родов (например, эндомертрит) и способные привести к выкидышу.

Не ждали

Бытует мнение, что кормление грудью обладает прекрасным противозачаточным эффектом. Правда в этом мнении не фигурирует один нюанс: этот способ работает лишь в том случае, если кроха питается исключительно материнским молоком. Дело в том, что введение даже минимального прикорма провоцирует снижение лактации, что, в свою очередь, является для организма сигналом к восстановлению репродуктивной функции и запуску овуляции. В результате – нежданный сюрприз, который может оставаться незаметным довольно долгое время, иногда до шевеления плода. Объясняется это тем, что менструальный цикл после родов довольно долго настраивается, физическая форма еще пришла в норму, то процесс зачатия новой жизни вполне может остаться незамеченным.

Чтобы подобные ситуации не случались, следует уделить тщательное внимание вопросу предохранения от нежелательной беременности особенно в первый год после родов. Лучшим выходом будет консультация по вопросу контрацепции после родов со специалистом.

Подводя итоги

Беременность – прекрасное время для всей семьи, а для будущей мамы особенно при правильном планировании конечно. Если не поторопиться с повтором и учесть потребностей организма, то вторая беременность тяжелее первой не будет точно. Скорее всего, наоборот.

В случае же возникновения новой жизни в первые месяцы после рождения малыша, маме следует очень внимательно отнестись к своему здоровью, правильно и хорошо питаться, обязательно принимать витамины и не забывать о ногах, носить компрессионные колготки и чулки, и, конечно же, бандаж. Нужно регулярно посещать врача и обязательно выполнять его рекомендации. Ведь самое главное, чтобы и мама, и кроха пережили вторую беременность и роды благополучно, это залог семейного счастья.

Первая беременность для любой женщины - период неизвестного. Ей не с чем сравнивать это состояние, у нее отсутствует всякий опыт. В период первой беременности женщина особенно четко ощущает все происходящие в ее организме процессы. В это время все чувства новые и неизведанные. Протекание второй беременности в основном не отличается от первой. В статье пойдет речь о состоянии здоровья женщины в этот период.

Вторая беременность

Ожидание рождения малыша во второй раз отличается психологически. Решение родить еще одного ребенка осуществляется женщиной осознанно. Иногда и вторые малыши появляются на свет неожиданно (подвели средства контрацепции, а также другие причины). Забеременев повторно, будущая мама осознает все то, что ее ожидает. Она знает обо всех трудных и радостных моментах и подходит к этому, взвесив все за и против.

Однако повторная беременность несет психологические отличия. Ожидая ребенка в юном возрасте, девушка мечтает быстрее показать свое новое положение окружающим. Она ждет роста животика, покупает одежду для будущих мам, а иногда расстраивается, что ей не уступили место в транспорте на 3-м месяце.

В период ожидания второго ребенка женщина спокойно относится к беременности, как к естественному процессу.

Признаки наступления беременности

У женщины в период вынашивания второго ребенка никаких новых ощущений не появляется. Начало беременности характеризуется следующими признаками:

боль и тяжесть внизу живота;
постоянные позывы к мочеиспусканию.

Женщина замечает кровянистые выделения. Вторая беременность, как показывают исследования, совершенно не отличается от того, что женщина ощущала при вынашивании первого малыша.

Физические особенности

Известно расхожее мнение, что легче проходит именно вторая беременность. Второй ребенок раньше появляется на свет. Иногда это совершенно не так.

Как пройдет процесс вынашивания и рождения второго ребенка, трудно определить. Ведь это индивидуальный процесс, который нельзя спрогнозировать. Он может пройти как положительно, так и отрицательно. Иногда обе беременности проходят идентично, не имея разительных отличий. Никакой специалист не скажет, что ожидает маму во второй раз. Существуют особенности, которые можно отметить при второй беременности у большинства женщин:

изменение тела;
особенные ощущения женщины;
самочувствие и изменения в состоянии здоровья;
первые шевеления малыша;
наступление первых схваток;
процесс родов;
послеродовые изменения.

Все эти признаки могут быть полностью похожи с теми ощущениями, которые у женщины были при первой беременности. В некоторых ситуациях имеются отдельные отличия.

Изменение тела

В начале второй беременности изменения, возникающие в теле женщины, становятся более очевидными. Если имелся лишний вес, то увеличение объема тела станет заметнее. То же самое можно отнести и к растущему животу при второй беременности. В это время его можно заметить на четвертом месяце, а при первой беременности на 5-6-м месяце. Это связано с тем, что мышцы живота и связочный аппарат растягивается после первой беременности. Изменяется самочувствие женщины. Она редко ощущает изжогу и затрудненное дыхание. Матка не давит на органы ЖКТ и диафрагму, а позывы к мочеиспусканию могут стать более частыми, потому что ощущается давление плода на мочевой пузырь.

Молочные железы увеличиваются не так стремительно, но эти изменения также заметны.

Активнее всего растяжки появляются в первую беременность, а во вторую они могут добавиться или не возникать совсем. У некоторых женщин такие дефекты кожного покрова наиболее интенсивно возникают именно в период ожидания второго ребенка.

Беременность вторым ребенком иногда характеризуется диастазом, при котором происходит расхождение прямых мышц живота. В связи с этим, небольшой живот может оставаться в течение нескольких месяцев после родов. Чтобы избавиться от подобного дефекта, женщине необходимо заниматься специальными физическими упражнениями, в случае значительного расхождения делается пластика брюшной стенки.

Токсикоз

В начале второй беременности женщина может столкнуться с токсикозом. Чаще всего состояние похоже с теми ощущениями, которые она испытывала с первым ребенком. Оно может иметь незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Переносится токсикоз при второй беременности намного легче, потому что женщина употребляет то, что ей больше всего нравится и избегает продуктов и запахов, которые ею негативно воспринимаются.

Хорошо помогает понятие того, что токсикоз не вечен и длится всего несколько месяцев.

Шевеления

В период вынашивания второго ребенка первые его шевеления ощущаются раньше. При первой беременности их можно заметить в 5 месяцев, а при второй в 4-4,5 месяца. Это связано с тем, что ощущение движения плода знакомо женщине и поэтому распознается раньше.

При вынашивании второго ребенка шевеления могут появиться на 2-3 недели раньше.

Боли в спине и суставах

Болевые ощущения в спине встречается при любой беременности. Они сильнее всего наблюдаются при ожидании 2-го или 3-го ребенка. Боли при второй беременности неизбежны и возникнут опять, если они наблюдались и при вынашивании первого малыша.

Болевые ощущения в суставах могут встречаться у женщины в любом триместре, особенно если имеются отеки. Обычно будущие мамы, которые знают об особенностях своего организма, употребляют больше жидкости, следят за своим весом и своевременно обращаются к специалисту.

У некоторых женщин при повторной беременности возникает синдром беспокойных ног. Он характеризуется особым состоянием, при котором женщину беспокоят боли в конечностях и она двигает ими, чтобы вызвать временное облегчение.

Вынашивание малыша - вот главная причина патологии, ею страдают около 20 % женщин. После рождения малыша болевые ощущения исчезают, но в отдельных случаях сохраняются в течение 2-3 месяцев.

Геморрой

Патология возникает и при первых родах. К основным факторам ее появления можно отнести:

избыточный все;
несбалансированное питание;
неверное поведение женщины в потужный период родов.

Во время второй беременности геморрой также появляется и характеризуется неприятными ощущениями. Обострений этого заболевания можно избежать, если следовать правильным советам специалиста, больше гулять и правильно питаться.

Изменение уровня железа и кальция в крови

Иногда при первой беременности в организме женщины отмечается снижение уровня гемоглобина в крови. Это связано с повышенной необходимостью железа при вынашивании ребенка и кровопотере в родах. Если женщина не прошла соответствующую терапию, то у нее возникает железодефицитная анемия.

Патология проявляется такими признаками:

слабостью;
повышенной утомляемостью;
пониженным давлением;
склонностью к разным заболеваниям;
обморокам и головокружениям;
изменениями вкуса и обоняния;
ухудшением состояния волос, ногтей и кожи.

Заболевание развивается повторно, если после рождения первенца прошло совсем мало времени. При нехватке железа в организме страдает не только будущая мама, но и плод. С каждой последующей беременностью риск возникновения анемии повышается.

Запасы кальция, как и железа, при вынашивании ребенка могут уменьшаться. Если не пить витамины и специальные препараты, то развивается его дефицит. Это может проявиться проблемами с зубами и волосами и повышенной ломкостью костей. Дефицит кальция влияет на правильное формирование костной системы плода.

При дефиците кальция возможно появление переломов, даже при незначительных травмах.

Родовой и послеродовой период

Время начала родовой деятельность - процесс индивидуальный, и ни с чем не сравнимый. Специалисты говорят, что рождение второго ребенка может произойти на 1-2 неделю позже, из-за большой растяжимости матки. Но обычно последующие роды проходят на таком же сроке, что и первые.

Их продолжительность может меняться. Первые роды продолжаются 12 и более часов, а вторые - 5-8 часов. Хотя бывает и другое развитие ситуации.

При рождении второго ребенка женщина должна быть готова к более быстрому родоразрешению, поэтому ей нужно вовремя обратиться в роддом. Поэтому эти особенности лучше всего учитывать заранее.

Послеродовой период у повторнородящих женщин проходит намного легче, что связано со следующим:

Уменьшение осложнений, возникающих после первых родов.
Понятие о том, как справиться с возникшими трудностями.
Умение самостоятельно наладить процесс лактации.

Забота женщины о детях позволяет быстрее справиться с трудностями, которые возникают после родов.

На течение любой беременности влияет эмоциональный настрой будущей мамы. Полная уверенность в своих силах и ожидание здорового младенца принесет только приятные воспоминания.