Беременность и ее особенности. Беременность. особенности беременной женщины. Особенности повторного родоразрешения

На крайних сроках беременности и так нелегко, а когда они приходятся на зиму… Короткий световой день навевает хандру, шумные праздничные застолья только утомляют и нагоняют сон, о шампанском под бой курантов не может быть и речи! Да одно только застегивание сапог чего стоит! А прибасьте к этому опасность поскользнуться в гололед, когда центр тяжести смещается, а дороги почти не видно из-за круглеющего животика. Волшебный сезон мандаринов тоже, скорее всего, пройдет стороной из-за высоких, связанных с неизбежной аллергией рисков.
Холода? Пусть переживает кто-то другой, беременной же почти всегда жарко – обмен веществ-то ускорен. А чем может обернуться обычная простуда или того хуже – грипп?
Казалось бы, перспектива совсем нерадостная… Однако же в зимней беременности можно найти множество плюсов! Вот о них и пойдет речь.
Грядущие праздники – прекрасное время для декрета. Отправляясь в декретный отпуск, вы можете не переживать о том, чем займетесь в одиночестве. Сезон отгулов даст возможность будущему папе побыть рядом.
Удобная одежда и хорошая обувь – главные условия для прогулок по снежку. Оставьте каблуки на потом, а вместо них обуйте комфортные ботинки на хорошем протекторе. Подбирая одежду, старайтесь делать выбор в пользу многослойности. Если у вас будет возможность снять жакет или рубашку в помещении, перегрева легко удастся избежать. Многих будущих мамочек пугает перспектива покупки дорогостоящей зимней одежды на один раз. Ведь в обычную куртку живот не влезет, а носить одежду большого размера в следующую зиму вам вряд ли придется. Выход есть! Обратите внимание на слинго-куртку. Специальная вставка позволит легко поместиться в нее, будучи в интересном положении, а после родов куртка превратится в самую обычную. Кстати, в этой же куртке можно будет гулять и с малышом, усаженным в эрго-рюкзак или слинг.
У вас наконец-то появится время для хобби. Если вы давно мечтали заняться рисованием, рукоделием, научиться готовить необычные десерты или изучить парочку современных компьютерных программ, зимняя беременность откроет перед вами замечательные перспективы. В летнюю жару дождаться вдохновения не так уж легко. А вот волшебный снежок за окном, уютный свет торшера, ароматный чай или какао создадут самую подходящую атмосферу. Обязательно воплотите в жизнь все свои творческие планы! Ведь после рождения малыша всё ваше время будет посвящено ему. Кстати, а почему бы не позаботиться о приданном? Связанные и сшитые мамиными руками вещички отличаются особым очарованием.
Подготовка к праздникам – отличный повод вспомнить о главных семейных ценностях. Когда вся семья соберется за столом, повышенное внимание вам обеспечено. Зимняя беременность – отличный повод для налаживания отношений и прощения обид. Ну кто устоит перед той, которая вскоре подарит семье маленький комочек счастья? Отправляйтесь в гости к родным, зовите их к себе, угощайте, дарите и принимайте подарки!
Сезон распродаж – отличный способ сэкономить. Предновогодние скидки дают возможность совершить покупки, на которые раньше не хватало средств. Возможно, стоит задуматься не только о гардеробе будущего малыша, но и о товарах для дома, которые смогут облегчить вашу жизнь после его рождения? Присмотритесь к кухонной технике, позволяющей готовить полезные продукты: пароварке, йогуртнице, аэрогриле. Тем более, в декрете у вас будет достаточно времени, чтобы изучить все нюансы и рецепты, а также найти информацию о распродажах в ближайших магазинах.
Роды зимой – еще один огромный плюс. Забудьте о жаре и духоте! Смело проветривайте комнаты, пользуйтесь увлажнителем воздуха. Родившийся малыш, одетый по погоде, сможет наслаждаться сном на свежем воздухе. А повышенное в зимний период содержание малатонина в женском организме и самим родам поможет пройти легче и быстрее.
Находите и другие поводы для радостей. Зимой сама природа благоволит к этому. Тогда ваша зимняя беременность останется в памяти как по-настоящему волшебное время.

1 — 2 недели

Первым днём беременности считается первый день последней менструации, так как не всегда можно уточнить, когда именно произошло зачатие. Собственно, первая неделя – это скорее подготовка организма к будущему событию. В это время созревает яйцеклетка, менструация начинается и заканчивается так же, как обычно. Никаких особенностей течения беременности ещё нет.

На второй неделе уже могут появиться первые симптомы токсикоза, кроме того, усиливается обоняние. На этом сроке уже можно точно установить наличие беременности с помощью УЗИ либо специального теста. В это время яйцеклетка уже оплодотворена, она активно делится и растёт.

3-4 недели

К концу третьей недели зародыш попадает в матку и внедряется в её слизистые оболочки. Этот процесс называется имплантацией, и от его успешности зависит, продолжится ли развитие будущего малыша или случится спонтанный выкидыш. И то, и другое может сопровождаться незначительными кровотечениями.

Если имплантация прошла успешно, то полый шарик с крошечным, напоминающим головастика, зародышем внутри достигает важного уровня развития: это переход на питание за счёт материнского тела. В это время размер зародыша – всего 0,2 мм, поэтому на внешнем виде женщины беременность пока не отражается. К концу четвёртой недели он достигнет размера в миллиметр, в это время начинают формироваться «зародышевые листки», из которых позже разовьются все ткани организма ребёнка.

Из симптомов возможны повышенная утомляемость, чувствительность груди и сосков. Всё ещё остаётся риск прерывания беременности.

5-6 недель

Главной особенностью течения беременности на этом сроке является формирование внутренних органов малыша. Появляется нервная трубка, из которой затем разовьётся мозг; зачатки печени, глаз, ушей. Наконец-то начинает биться маленькое сердечко, хотя эффекта «двойного пульса» пока нет.

К концу шестой недели у эмбриона уже есть лёгкие, но жаберные прорези пока сохраняются. Развивается желудочно-кишечный тракт.

Из признаков беременности самый важный – отсутствие менструации. Кроме того, на этом сроке многие мучаются токсикозом, утренней тошнотой, становятся раздражительны, излишне возбудимы или, напротив, сонливы.

Для беременной женщины в это время очень важно получать полноценное, здоровое питание, беречься от инфекций и стрессов.

7-8 недель

Зародыш приобретает С-образную форму. Он уже похож на человечка – появляются ручки и ножки, причём на руках уже различимы крошечные пальчики. Эмбрион обладает практически полным набором органов, которые постепенно усложняются. Уже есть рот и нос, к концу восьмой недели исчезают жабры. Размер эмбриона – около 13 мм.

Внешне беременность проявляется только в увеличении груди и потемнении сосков. Живот может немного увеличиться, но пока это всего лишь жировые запасы, которые делает организм.

Как правило, на этом сроке у большинства женщин обостряется токсикоз, особенно по утрам. Учащаются позывы к мочеиспусканию, так как матка начинает давить на мочевой пузырь.

9-10 недель

Когда завершится 10 неделя, будущий ребёнок достигнет уже 3 см в росте и из «эмбриона» превратится в «плод». За это время он достигнет немалого: научится двигать сформировавшимися ножками и ручками, обзаведётся веками, ушными раковинами, избавится от хвостика.

Чаще всего к этому времени токсикоз отступает или слабеет, но по-прежнему возможны резкие перепады настроения. Живот пока не виден, но может начаться прибавка веса. Внутри женского организма также происходят изменения – увеличивается объём крови, чтобы питать сразу двоих.

11-12 недель

В это время назначается плановое УЗИ, чтобы выяснить, как происходит развитие плода и нет ли риска развития хромосомных патологий.

Ребёнок сформирован практически полностью, внешне он уже похож на человечка. У него большая по сравнению с телом голова, которой он может двигать. Появляется глотательный рефлекс.

Женщине лучше сразу приучать себя к полезным навыкам – пить по утрам молоко, ходить прямо, следить за своим самочувствием.

13-14 недель

Начинается второй триместр, самый приятный из всех. Самочувствие будущей мамы улучшается, как и её настроение. У некоторых в это время уже округляется животик.

Особенностью течения беременности в начале второго триместра является развитие эндокринной системы ребёнка, которая начинает вырабатывать свои гормоны. Размер плода – уже около 9 см, он совершает дыхательные движения, может морщить личико, активно двигается.

15-16 недель

В это время начинает сглаживаться талия, животик становится заметнее. Будущей матери уже скоро понадобится одежда для беременных. Продолжается прибавка веса. Поскольку центр тяжести смещается, изменяется походка женщины, ей становится сложнее держать равновесие.

Чтобы на коже не появились растяжки, нужно следить за питанием и не переедать. Кроме того, можно воспользоваться кремом от растяжек.

Рост плода достигает 17 см, уже можно определить пол ребёнка. Несмотря на то, что он ведёт себя очень активно, мать его движений пока не чувствует.

17-18 недель

Живот утяжеляется, из-за этого могут появиться боли в пояснице. На этом сроке врач может посоветовать специальный бандаж. Значительно усиливается аппетит, поэтому важно стараться не переедать, чтобы не набрать излишний вес. Рекомендуется заниматься гимнастикой для беременных, чтобы держать мышцы в тонусе.

Все органы у ребёнка уже развиты, продолжается их совершенствование. Особенно активно развивается головной мозг. Кроме того, малыш получает способность слышать.

19-20 недель

В это время будущая мать уже чувствует первые шевеления ребёнка. Как правило, в это время женщина бодра и энергична. Чтобы настроение не портил ухудшающийся внешний вид, следует позаботиться о достаточном количестве кальция в рационе.

Малыш достигает роста в 25 см. Он уже практически пропорционален, у него появляются волосы и зубы.

21-22 недели

Особенность течения беременности в это время – улучшение физического самочувствия. Хронические недомогания «отпускают», внешний вид улучшается. Его могут подпортить пигментные пятна, но после родов они пропадут.

На этом сроке у ребёнка накапливается жирок, формируется скелет и мышцы.

23-24 недели

Заканчивается второй триместр, и появляются неудобства, связанные с растущим животом – боли в спине, в низу живота, мигрени. Бывает, что вновь появляется тошнота.

Ребёнку уже не развернуться в матке, он принимает характерную «позу эмбриона». Размеры плода достигают 30 см.

25-27 недель

Ребёнок полностью сформирован, ему остаётся только расти. Глаза его уже открыты, активно развивается сетчатка. Любимое занятие малыша в это время – сосать палец.

Оба родителя должны ласково беседовать с ребёнком, который быстро научится опознавать их голоса. Кроме того, сейчас очень важно, несмотря на сложности, как можно больше прогуливаться на свежем воздухе, так как недостаток кислорода может привести к серьёзным проблемам.

28-30 недель

К этому времени малыш становится очень активен. Даже во сне он совершает множество движений. Если толчки становятся резкими, это повод насторожиться, так он протестует при дискомфорте.

В это время рост ребёнка – около 40 см, а вес – полтора килограмма. При преждевременных родах он уже сможет выжить при должной медицинской помощи.

31-33 недели

На этом сроке женщина должна спать только на боку. Малыш продолжает двигаться, а иногда мать может чувствовать, как он икает.

У ребёнка сформировались черты лица, он может видеть сны и продолжает расти.

34-36 недель

Движения плода не так активны, но должны тем не менее чувствоваться. У ребёнка появляются пухлые щёчки, он постоянно сосёт свои пальчики. Рост малыша – уже почти 50 см.

К 36 неделе будущая мама набирает около 11 кг веса, а её организм уже готовится к предстоящим родам. Лучше заранее выбрать роддом и собрать вещи.

37-42 недели

Этот период может в любой момент преподнести сюрприз – начавшиеся роды. Женщина должна быть готова к этому событию как физически, так и морально. Любой срок родов, укладывающийся в эти временные рамки, считается нормальным.

Близнецы появляются на свет от многоплодной беременности, при которой в организме женщины развивается не один, а два и более плодов. В чем же особенности такой беременности?

На языке медиков близнецом называется каждый плод, рождающийся в результате многоплодной беременности. Но близнецы бывают разные. Иногда в одном яичнике созревают два и более фолликула - пузырька, из которых выходят яйцеклетки. Овуляция (созревание и выход зрелой яйцеклетки) может также произойти в обоих яичниках в течение одного цикла. В том случае, если многоплодная беременность возникла в результате оплодотворения двух и более одновременно созревших яйцеклеток, близнецы называются разнояйцовыми, неидентичными. В этом случае близнецы могут быть и одного, и разного пола, могут быть похожими друг на друга, а могут и не быть.

А если два или более зародышей формируются из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая на ранней стадии развития вдруг расщепилась на две или более частей, то такие близнецы называются однояйцовыми, идентичными. Однояйцовые близнецы всегда одного пола, и они очень похожи друг на друга. У них абсолютно одинаковый генный набор. Чаще это бывают мальчики, у которых одинаковая группа и резус-фактор крови. У них одинаковый цвет глаз и волос, у них очень похожи отпечатки пальцев. Таких близнецов даже родители не всегда различают с уверенностью.

Причины

Частота рождения близнецов, если оплодотворение произошло естественным путем, не велика - примерно 1,5 % от всех родов. А вот в случае, когда женщина прибегает к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) - процедуре, в ходе которой у женщины забирают яйцеклетки, оплодотворение проводится в условиях лаборатории, после чего будущей маме подсаживают в матку оплодотворенные яйцеклетки, - число многоплодных беременностей возрастает до 25-30 %.

Высокая частота многоллодной беременности при ЭКО объясняется тем, что женщинам имплантируется несколько зародышей, как правило, от трех до шести. При этом обязательно назначаются поддерживающие дозы гормонов, которые подавляют реакцию отторжения плодного яйца. Через 2 недели после подсадки производится первый тест на беременность. При установлении факта прогрессирования беременности в полости матки сохраняют, как правило, 2 эмбриона, а остальные удаляются.

Гормональные препараты, которые используются как для контрацепции, так и для лечения бесплодия, также увеличивают шансы на возникновение многоллодной беременности, так как эти препараты воз-действуют на процессы созревания и выхода яйцеклеток из яичников.

Другая причина многоплодной беременности -это увеличение возраста рожающих женщин. А чем старше становится женщина, тем больше у нее шансов родить близнецов. Минимальные шансы родить близнецов у самых молодых мам. в возрасте 17-19 лет. У них такая вероятность составляетлишь 0,27 %. Но уже к 25 годам вероятность появления близнецов удваивается.

Конечно, и такой фактор, как наследственность, увеличивает шансы родить двух и более младенцев. Причем по наследству передается только предрасположенность родить неидентичных близнецов. Если же предыдущая беременность была многоплодной, то шансы вновь родить неидентичных близнецов удваиваются.

Все эти причины влияют на возможность рождения только неидентичных близнецов. Вероятность рождения идентичных близнецов не связана ни с наследственными, ни с внешними факторами и является постоянной - в среднем 3 на 1000 беременностей, то есть 0.3 % от всех беременностей.

Конечно, рождение сразу нескольких малышей -это прекрасно. Но все-таки биологической нормой для женщины является вынашивание и рождение одного ребенка. Именно поэтому многоплодная беременность считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Многоплодная беременность может стать очень серьезной нагрузкой на организм, ведь потребность в веществах, необходимых для формирования плода, возрастает в два или три раза - в зависимости от количества вынашиваемых плодов. Именно поэтому очень важна ранняя диагностика многоплодной беременности.

Диагностика

Факт многоплодной беременности устанавливался по следующим признакам. При многоплодной беременности увеличение матки происходит быстрее. Поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. При акушерском обследовании обнаруживаются небольшие части плода по сравнению с объемом матки. Высокое стояние дна матки (самой верхней ее части) тоже может свидетельствовать о многоплодии.

Если женщина вынашивает нескольких деток, могут определяться три и более крупные (головка либо таз) части плода. При прослушивании сердцебиения четко слышны два (и более) сердцебиения в разных частях матки. 0 многоплодной беременности свидетельствует также четкое прослушивание сердцебиения в разных местах.

Благодаря появлению ультразвукового исследования стало возможным диагностировать многоплодие уже на 5-7-й неделе беременности. Уже на этом сроке можно увидеть количество плодов в матке, а также определить, являются ли они идентичными или неидентичными. Если идет формирование идентичных близнецов, то у них просматривается одно плодное яйцо на двоих (троих, четверых и т.д.). Если же они неидентичные, то каждый эмбрион находится в своем плодном яйце. Уже на этом сроке можно прослушать сердцебиения всех эмбрионов в отдельности. Также ультразвук позволяет установить размеры каждого из плодов.

Беременность с особенностями

Женщина, у которой выявлена многоплодная беременность, должна посещать наблюдающего ее врача чаще, чем другие беременные: до 28 недель беременности - 1раз в 2 недели, после 28 недель -1 раз в неделю. Если же выявлены какие-то отклонения в течении беременности, то посещения акушера-гинеколога назначаются и чаще - в зависимости от ситуации.

Для многоплодной беременности характерны более сильно выраженные токсикозы - осложнения первой половины беременности, главными признаками которых чаще всего являются тошнота и рвота. Довольно часто выявляется анемия - снижение количества гемоглобина - компонента красных кровяных телец, который переносит кислород, и это неудивительно, ведь идет формирование сразу нескольких малышей, и потребность организма женщины в железе и фолиевой кислоте, необходимых для нормального функционирования красных кровяных телец, возрастает.

Довольно часто при многоплодной беременности у женщин бывают изжога, запоры, они жалуются на повышенную сонливость и утомляемость. Может беспокоить одышка, учащенное сердцебиение даже при незначительных физических нагрузках. Поэтому женщине, ожидающей появления сразу нескольких малышей, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, а также правильно питаться. Сон должен быть достаточным для того, чтобы будущая мама чувствовала себя отдохнувшей, желательно находить время (1-2 часа) и для дневного сна. Рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

При многоплодной беременности матка женщины достигает больших размеров за счет того, что в ней находится несколько плодов, к тому же у таких будущих мам довольно часто наблюдается многово-дие. Поэтому, начиная с 20 недель, беременности рекомендуется носить специальное для беременных женщин белье и бандажи. Такие меры помогут предупредить перерастяжение мышц брюшного пресса и, как следствие, появление стрий. Для профилактики варикозного расширения вен при любой возможности придавать ногам возвышенное положение, обязательно использовать компрессионный трикотаж, при наличии показаний - принимать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровообращение в мелких сосудах.

Среди часто возникающих осложнений при многоплодной беременности - угроза прерывания и преждевременные роды. Продолжительность многоплодной беременности зависит от числа плодов и составляет в среднем для двоен 37 недель, а для троен - 35 недель.

Критическими сроками для возникновения угрозы прерывания беременности и преждевременных родов считается 10-12 недель, 20-24 недели и 28-30 недель, так как в это время наблюдается повышенная нагрузка на матку и связочный аппарат, а также из-за особенностей гормонального фона в эти сроки. Поэтому именно в эти сроки требуются особенно тщательное наблюдение за состоянием беременной и строгое соблюдение режима отдыха и питания. Кроме того, в эти периоды наблюдающим женщину врачом проводятся специальные профилактические меры.

Даже при благоприятном течении беременности на 28-30-й неделе рекомендуется госпитализация в стационар для проведения обследования. Так как в этот период наблюдается наибольшая частота преждевременных родов, обследование обязательно проводится в условиях стационара. При этом оценивается состояние плодов, а в случае выявленных нарушений проводится их коррекция.

Если во время исследования обнаруживаются признаки задержки развития хотя бы одного из плодов, женщине необходима госпитализация в отделение патологии беременности. В подобных случаях проводится комплексное лечение, включающее в себя применение препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток, витаминов, средств, улучшающих обмен веществ в целом, снимающих спазм сосудов. Лечение проводится под обязательным ультразвуковым контролем состояния плодов и маточно-плацентарного кровотока. Курс лечения составляет приблизительно 4-6 недель.

При ведении многоплодной беременности обращается повышенное внимание на работу сердечнососудистой системы женщины, почек, печени. При многоллодной беременности достаточно часто возникает гестоз - осложнение, при котором ухудшается работа органов и систем мамы, доставка кислорода и питательных веществ плоду. Чаще всего гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче. В случаях многоплодной беременности гестоз характеризуется более ранним, чем обычно, началом (до 30 недель беременности). Кроме того, наблюдается и более тяжелое протекание гестоза. Поэтому при каждом посещении врача обязательно измеряется уровень артериального давления на обеих руках. Врач более строго следит за прибавкой массы тела, выявляет наличие отеков. Поскольку при гестозе наблюдаются различные нарушения в работе почек, обязательно сдается общий анализ мочи не реже, чем 1 раз в неделю.

После 30 недель беременности обязательно оцениваются показатели свертывающей системы крови, число эритроцитов и их свойства. Важными являются также биохимические показатели крови (глюкоза, билирубин, трансаминаза. общий белок, сывороточное железо) - все эти данные дают очень много информации о том, как функционирует организм женщины, и в случае выявления каких-либо нарушений своевременно провести необходимую коррекцию.

При нормальном, неосложненном течении беременности женщине рекомендуется госпитализация в родильный дом за 2-3 недели до родов в случае двойни, а при наличии тройни - за 4 недели до предполагаемого срока родов.

Как пройдут роды?

Роды через естественные родовые пути проводят только при наличии двойни. При беременности тройней, четверней делают кесарево сечение. Это необходимо для обеспечения безопасности малышей.

При многоплодии возможно и нормальное протекание родов, однако довольно часто возникают осложнения, особенно при наличии идентичных близнецов, потому что они находятся в одном плодном пузыре, имеют одну плаценту. Продолжительность родов может увеличиваться, вследствие перерастяжения матки может возникнуть слабость родовых сил. Достаточно часто встречается несвоевременное излитие околоплодных вод - до начала схваток или вместе с началом схваток, в то время как в норме воды изливаются, когда шейка матки почти открылась. Это осложнение может вызвать выпадение пуповины и мелких частей плода. Во втором периоде родов (периоде изгнания) иногда возникает преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. В норме отделение плаценты от стенки матки происходит уже после рождения плода - в третьем периоде родов. Если участок плаценты отделяется от маточной стенки до рождения одного из плодов - отслойку плаценты считают преждевременной. При этом плод испытывает острую нехватку кислорода и питательных веществ, что может привести к ухудшению его состояния.

Роды двойней проводятся под постоянным контролем с помощью специального аппарата, который позволяет следить за развитием родовой деятельности и состоянием плодов. После рождения первого плода обычно наблюдается непродолжительная пауза перед рождением следующего плода. В это время врач проводит наружное акушерское обследование. Врач определяет положение второго плода, его предлежание, так как при многоплодных родах предлежание второго плода может измениться после рождения первого. Доктор выслушивает сердцебиение второго малыша. В настоящее время при ведении многоплодных родов часто используют и ультразвуковую диагностику. После наружного исследования проводится влагалищное исследование для уточнения акушерской ситуации. Через 5 минут схватки, как правило, возобновляются, и роды протекают естественным путем. После появления на свет деток происходит рождение последа.

Третий период родов, который начинается после рождения плодов, опасен возникновением кровотечения. Причиной подобного осложнения я вляется довольно сильное перерастяжен ие матки во время беременности, снижение тонуса и сократительной активности миометрия. С целью профилактики кровотечения с последней потугой про-

изводится внутривенное введение сокращающих матку средств. После рождения последа женщине кладут холод на низ живота.

В связи с тем что при многоплодии наблюдается достаточно большое количество осложнений в родах и высока вероятность травмирования малышей, в настоящее время предпочтение при ведении таких родов отдается проведению операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями для оперативного родоразрешения при многоплодии являются поперечное положение обоих или одного плода, тазовое предлежание первого или обоих плодов, тройня или большее количество плодов.

Также кесарево сечение показано при гипоксии (кислородной недостаточности) плодов, при слабости родовой деятельности, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, предлежании плаценты, когда она полностью перекрывает внутренний зев, а также тяжелом течении гестоза и заболеванияхженщины, при которых опасны самопроизвольные роды.

После родов

Послеродовый период обычно протекаеттакже, как и после родов одним плодом. Однако чаще наблюдаются такие осложнения, как воспаление матки (эндометрит), кровотечения. Поэтому в послеродовом периоде проводится тщательное наблюдение за новоиспеченной мамой с ежедневным контролем температуры тела. Ведется также наблюдение за характером выделений из половых путей, за скоростью уменьшения размеров матки. Перед выпиской из родильного дома обязательно выполняются контрольные исследования крови и мочи, ультразвуковая диагностика органов малого таза.

На современном этапе развития акушерства совместными усилиями врачей и будущих родителей удается предупредить и значительно уменьшить число осложнений при многоплодной беременности.

Эти проблемы очень часто появляются в начале беременности, чаще всего по утрам или из-за определенных запахов. Необходимо понять и принять их физиологический и временный характер. Вы можете попытаться лечить их с помощью противорвотных препаратов, хотя их эффективность в данном случае мала. Обычно тошнота и рвота проходят на третьем месяце беременности. Госпитализация необходима только при очень сильной рвоте. Для того чтобы избежать утренней тошноты, не вставайте сразу же после того, как проснулись, постарайтесь перекусить чем-нибудь прежде, чем встать с постели. Попробуйте также разделить прием пищи - перейти от трех приемов пищи в день до пяти.

Обильное слюноотделение (птиализм)

Заключается в резком повышении выделении слюны, связанным с беременностью, и в некоторых случаях продолжающимся до конца беременности.

Запоры

Они достаточно часто случаются у беременных женщин, и от них нужно избавляться простыми и неагрессивными способами: растительным и парафиновым маслом, сбалансированным питанием, содержащим большое количество зелени и овощей. Старайтесь ходить в туалет регулярно. Прием слабительных средств не рекомендуется.

Гигиена полости рта

Изжога

Изжога встречается очень часто и связана с забросом желудочного сока в нижний отдел пищевода. Лечение заключается в поднятии (на 15 см) головы от кровати и приеме антацидных препаратов через час после каждого приема пищи. В случае изжоги, не поддающейся лечению, следует рассмотреть необходимость приема специальных средств.

Отеки

Скапливание жидкости в руках и ногах, появляющееся в конце рабочего дня, можно считать абсолютно нормальным физиологическим процессом при беременности. Отеки, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением, могут повлечь развитие гестоза беременных. В любом случае, лечением отеков заниматься не следует; бессолевая диета противопоказана беременным женщинам, единственное, что можно порекомендовать - поднятие ног над кроватью, ношение компрессионного белья.

Варикоз

Беременность может спровоцировать появление варикозного расширения вен (в 1 случае из 2) или усугубить состояние вен. Варикоз появляется очень быстро и на ранних сроках беременности.

Варикозным расширением вен не стоит пренебрегать, т.к. помимо провоцирования дискомфорта и неэстетичного вида, оно является фактором риска развития флебита.

Симптомами тонических изменений в венах является тяжесть в ногах. В таким случаях рекомендуется физическая активность (ходьба), массаж, который беременная может выполнять сама (лежа, массировать ноги по направлению снизу вверх), поднятие ног во время отдыха и ношение компрессионных колготок или чулок. В случае небольшого расширения вен, колготок средней степени компрессии будет достаточно (20 мм. рт. ст. на см 2); в серьезных случаях необходимо носить колготки с более сильной степенью компрессии (от 30 до 40 мм. рт. ст.).

Одежда

Беременным женщинам рекомендуется носить специальный бюстгальтер, который рассчитан на увеличение груди в объеме. Более того, несоблюдение этого простого совета во время кормления грудью может привести к обвисанию груди в будущем.

Одежда должна идеально подходить по размеру, но при этом она может не стеснять движений и быть элегантной.

Обувь должна быть на каблуке средней высоты и на широкой подошве. Высокие каблуки могут усилить искривление позвоночника в области поясницы, однако полное отсутствие каблуков способствует снижению свода стопы.

Аксессуары, которые следует полностью исключить:

Любые предметы, которые могут пережимать нижние конечности - они мешают оттоку крови: чулки с подвязкой, узкие носки или гольфы;

Пояса и бандажи для беременных, которые могут способствовать атрофии передней брюшной стенки.

Уход за телом

Разрешается принимать душ и ванны при условии, что вода будет не слишком горячей. Частое посещение саун не рекомендуется.

Любого рода спринцевания полностью противопоказаны.

Профилактика и лечение растяжек с помощью мазей и кремов различного рода бесполезно. Появление растяжек вызвано аномалией фибробласта межклеточного вещества, которая проявляется у каждой второй беременной женщины.

Сексуальные отношения

Отношения не противопоказаны. Наоборот, некоторые позиции могут быть даже рекомендованы в конце беременности.

Хотя каждой женщине присущи индивидуальные особенности, но у большинства во время беременности наблюдается увеличение либидо и сексуального удовлетворения.

Поездки

Ночные поездки не запрещены, но они должны совершаться редко, т.к. беременной женщине необходим полноценный сон. В большинстве своем, путешествия разрешены, однако существует риск преждевременных родов. При возможности выбора лучше предпочесть поезд автомобилю. Рекомендуется пристегиваться ремнями безопасности, фиксирующими пассажира в трех точках, на любом сроке беременности, т.к. это уменьшит риск смерти будущей матери от черепно-мозговой травмы, а также риск получения переломов тазовых костей. Ремень безопасности может причинить вред плоду только в случае очень опасной аварии. Пристегнутый ремень должен проходить не по животу матери, а под ним - у основания бедра.

В настоящее время большинство авиакомпаний принимают на борт беременных женщин до 8-го месяца беременности, иногда даже на большем сроке при необходимости. Стюардессы, получившие базовые знания в акушерстве, располагают минимумом необходимого материала. Ваш гинеколог выдаст справку с разрешением на полет, начиная с 6-го месяца. Позаботьтесь о том, чтобы во время полета было надето компрессионное белье, и не забывайте время от времени ходить по салону самолета.

Занятия спортом

Следует избегать занятий соревновательными и жесткими видами спорта, а также теми видами спорта, при которых возникает риск получения травмы, к таким видам относятся: верховая езда, катание на лыжах, теннис, альпинизм, прыжки в воду и т.п. Необходимо помнить, что отечность мышц у беременных повышает риск получения травмы во время занятий спортом. Однако умеренная физическая активность даже рекомендуется. Вы можете заниматься ходьбой, плаванием, велосипедным спортом, гимнастикой.

Работа

Известно, что самой частой причиной преждевременных родов является чрезмерная усталость. Конечно, работа некоторых женщин приятна и неутомительна, такие женщины смогут без каких-либо проблем работать как можно дольше, справедливо полагая, что "беременность это не болезнь". Однако в случае трудоемкости работы ее стоит прекратить. Официально декретный отпуск во Франции дается за 6 недель до родов (за 8 недель, начиная с третьей беременности), в России - начиная с 32 недели по аменорее.

Ответы на все вопросы во время беременности вы можете получить у наших специалистов в рамках .