Узи на разных сроках. Узи на разных сроках беременности. Расшифровка УЗИ плода
Зачатие и рождение ребенка – это самый чудесный момент в жизни каждой женщины. Однако, бывает так, что длительные попытки забеременеть и медицинское лечение не помогают, тогда женщины обращаются за помощью к высшим силам. Заговоры от бесплодия способны помочь осуществить мечту любой представительницы женского пола, даже совсем отчаявшейся.
Магическое воздействие слов
Любой заговор необходимо читать самостоятельно. Запустить защитные возможности своего организма под силу только вам. Истинная вера и чистые помыслы смогут привлечь чудо в вашу жизнь. Большинство обрядов проверено многими поколениями женщин. Наши бабушки и прабабушки свято верили, что вера способна исцелить от любой болезни и подарить долгожданного малыша. Самое большое влияние на процесс зачатия имеет душевное состояние девушки. Частые стрессы снижают гормональную активность и влекут за собой постоянные неудачи.
Заговор от бесплодия позволяет снять негативное влияние окружающей среды на организм женщины, на ее настроение. Слова имеют огромное влияние на уверенность в себе. Обряд позволяет девушке поверить в будущую беременность, четко визуализировать достижение цели. В словах всегда заключаются некоторые образы, которые при произнесении влияют на подсознание, заставляя работать в определенном направлении.
Особенности проведения обрядов на излечение от бесплодия
Заговор от бесплодия читается на растущую луну. Перед проведением обряда, необходимо тщательно выбрать именно тот, который подходит вам. Сделать это довольно просто: из списка магических действ необходимо выбрать то, что вызовет отзыв вашей души. Читать ритуальные слова нужно в полном одиночестве, чтобы вам никто не мешал. В теплое время года можно выполнять действа на улице, встав босыми ногами на землю. Эта стихия символизирует материнство и плодородие. Зимой обряд выполняется в комнате, заставленной горшками с комнатными растениями, это приблизит вас к природной обстановке.
Перед прочтением слов женщина должна обязательно визуализировать свою цель. Заговоры от бесплодия способны помочь не только забеременеть, но и спокойно выносить малыша и родить его без осложнений. На некоторое время лучше всего отказаться от общения с людьми, в особенности с теми, кто вызывает тягостные ощущения, они могут нанести урон вашей ауре и тогда ритуал не даст результата.
Славянские заговоры от бесплодия
Одни из самых действенных наговоров – славянские. Древнейшие ритуалы способны помочь не только зачать и излечиться от бездетности, но еще и справиться с множеством гинекологических болезней. С восходом ночного светила, встаньте перед зеркалом так, чтобы был виден живот и, поглаживая его, произнесите слова:
«Господь Бог, как людям ты послал солнце и луну, звезды и небо, землю и воду. Так мне (ваше имя) пошли ребенка малого. Как зародился месяц молодой в небе, так в утробе моей пусть прорастет семя. Аминь».
При бесплодии читают сильную молитву на уничтожение недуга. Рано на рассвете, когда в небе виден серп месяца, произносят:
«Семаргл-Огнебог, ты для всех Богов Бог, ты даешь огонь. Как огонь жжет и палит, так пусть и болезнь моя сгорит. Пусть рабы божьей (имя) сгорят все скорби, печали и хвори. Огнем душу очисти, мощь ее открой, врата отвари, чадо божье спаси. Избави от грязи чрево мое, как способен, очистить всякую тварь и человека, у старика и у молодца – у каждого огонь отрада. Тебя прославляю, от круга до круга, с сегодняшнего дня и до скончания веков. Так будет всегда».
Данный ритуал подходит для излечения от любого недуга, не только своего, но и для защиты своих близких. Читают слова каждый вторник, среду и субботу. Однако, если вы относитесь к христианской церкви, то лучше использовать другие молитвы.
Заговор на сорок узелков
Для скорого зачатия на веревочке ежедневно вяжут по одному узелку. 40 узелков символизируют 40 недель роста плода. Издавна веревка была символом человеческой жизни, каждый узелок – это определенное событие или препятствие. Проводят ритуал с распущенными волосами и босыми ногами, так как узел на голове или ногах может стать преградой к исполнению задуманного. Изначально узлы работали в качестве оберегов, их магическое влияние отражается на брачных узах и любовных связях.
На каждый узелок ежедневно читается заклинание:
«Обретаю помощника для себя. Ручкам хлопать, ножкам топать, телу сил набираться, ребенком утробе зачаться. Как луна растет, так и дитя пусть у рабы божьей (имя) зачинает. Мать пресвятая Богородица, молю тебя о помощи, все горести и скорбь стираю, ребенку жизнь подарить хочу. Аминь».
Узел затягивают, во время произнесения своего имени и трижды сплевывают, через левое плечо. Лучше, чтобы о ваших действиях не знала ни одна живая душа, желательно даже супруга не посвящать в действо. После проведения ритуала, веревочку необходимо спрятать подальше от чужих глаз, и сохранить, до самых родов.
Заговоры на излечение от бездетности сибирской целительницы Степановой
Ритуалы от сибирской целительницы Натальи Степановой на протяжении длительного времени помогают многим женщинам побороть недуг и стать матерями.
Бывает так, что тяжелый недуг наводят недоброжелатели, в таком случае вам поможет заговор, чтобы снять порчу:
- проводить обряд необходимо в четный день, четного числа;
- супругу дать отпить три глотка воды из стакана, затем самой проделать то же;
- затем в остаток воды бросить соль и произнести наговор:
«Держи водица соль, как быстро ей растворится, так скоро у меня дитя родится. Те, кто меня попортил, пусть умоют глаза соленой водой. Во имя Господа нашего. Аминь».
Еще один действенный ритуал от знахарки проводится в марте-апреле, в тот момент, когда у птиц появляются птенцы. Произносят такие слова:
«Господи, благослови рабу божью (имя)! Как птицы создания твои гнезда вьют, деток кормят, холят и лелеют, к гнезду своему все время летают, птенцов своих не оставляют. Так и я деточку-кровиночку, родила бы и кормила и поила, ни на шаг не отходила, Бога хвалила. У Иисуса Христа, месяц — стрела, солнце – лук. Так и мне родить дитятко в срок, без мук. Слова мои крепкие, а дела праведные. Аминь».
Заговоры от бесплодия на куриные яйца
Если никак не получается забеременеть или каждая беременность заканчивается выкидышем, то можно попытаться смыть бесплодие:
- в самом начале роста луны, ясной, безоблачной ночью необходимо открыть окно и поставить напротив таз с водой;
- встать в него ногами, только обязательно в одежде;
- из ковша лейте воду себе на голову и приговаривайте:
«Вода лейся, беда смывайся. Пусть бесплодие с меня (имя) скатится, как грязь. На луну растущую ребеночка зачну. Матерь божья помоги. Аминь.»
После такого ритуала, через пару дней можно читать заговор на зачатие. Для осуществления ритуала нужно взять куриное яйцо, плетеную соломенную корзинку, иглу, растительное масло, ключевую воду, набранную при лунном сиянии. Когда луна дойдет в росте до середины цикла, взять яйцо и изобразить на нем спирали, бабочек и птиц. Это будет символизировать богиню Мать. Разрисованное яйцо должно пролежать на окне в вашей спальне до полнолуния.
В полнолуние яйцо следует проколоть с помощью иглы. С утра, окропив яичко маслом, положить в корзинку и пустить по течению реки, со словами:
«Солнышко пусть греет, птицы весело поют, пусть новая жизнь в колыбели будет полна радости».
Когда нет реки, можно закопать корзинку с содержимым под плакучей ивой, окропив лунной водой. Максимального эффекта можно добиться, рассчитав день зачатия на полнолуние.
Исцеление от бесплодия с помощью молитвы
Один из мощнейших заговоров от бесплодия – это молитва Божьей Матери. Лишь истинная вера сможет спасти душу и тело. Молитвы перед ее ликом исцеляют от бесплодия, помогают в родах, даже в самых сложных. Перед ликом Богоматери произносят слова:
«Господня Матерь, Богородица, прими мольбы рабов твоих (имена свое и мужа) к ногам твоим простирающихся. Лик твой на иконе, в утробе твоей Иисус Христос, Господь наш. Еще безболезненно породила его, не смотря на материнские муки, немощь дочерей и сыновей наблюдаешь. Припадаем к лику твоему и просим простить нас грешников, помилуй и сострадательно заступись, дитя наше, женщину родившую его от недуга страшного и скорби избавь. Подари здоровье и мощь. Услышь нас, и мольбы наши перед ликом твоим стоящих. Аминь».
Вторая молитва:
«О Дева Пресвятая, ты в земной бренной жизни никогда нас не оставляешь, всегда созидаешь страдания сыновей и дочерей своих. Кому молиться, перед кем слезы лить, как не пред тобою. Сохрани нас под сенью благоволения твоего, молящимся о родах помоги, от наветов злых освободи, от смертей мучительных и напастей огради. Дашь прозрение и благодать, дух сокрушениях о грехах наших, дай нам узреть всю чистоту Христовой проповеди. Спаси и сохрани, молящих о беременности и легких родах. Аминь».
Заклинание от мужского бесплодия
При мужском бесплодии проводят ритуал, для которого понадобится футболка супруга. Обряд должен проводится на свежем воздухе в полном одиночестве. На убывающий месяц в полдень нужно разжечь костер и бросить в него футболку мужа, при этом говоря слова:
«Не рубашку супруга своего я жгу, а болезнь проклятущую. Пусть одежка сгорит и в пепел превратится, так же и болезнь от него удалится. Пусть дым и огонь вверх уходят, и нам с неба ребеночка пошлют. Небеса, благословите нас, прошу. Аминь.»
Слова повторяют трижды, после чего огонь тушат водой. Затем быстро идите домой и ни с кем не говорите по дороге. Ритуал должен подействовать в течении полугода, в обратном случае его модно повторить.
Когда в семейной паре длительное время нет деток, то перед близостью и после читают такие слова:
«У Буренки – телятки, у Мурки – котятки, у Жучки – щенятки, а у меня нет дитятки. Как месяц растет, так и во мне ребенок пусть зародится и подрастает. Пусть семя семечко породит и для меня деточка вырастет. Аминь.».
Ритуал для зачатия ребенка. Ритуал для беременности
Читают заговоры шепотом. Человек, читающий слова, должен быть спокоен и уравновешен. Перед проведением таких ритуалов рекомендовано на несколько дней отказаться от общения с людьми, а еще лучше уехать куда-нибудь на несколько дней и соединиться с природой. В момент прочтения заклинания необходимо полное уединение и визуализация на задуманном. Магические слова можно читать в любой день недели, кроме воскресенья или больших церковных праздников.
Женщина приходит в этот мир, чтобы стать матерью. Желание иметь ребенка к каждой девушке приходит в свое время. Не нужно это время торопить. Ребенок должен быть желанный и долгожданным, чтобы можно было отдать ему , каждой клеточкой своего тела и всей душой ощущая ответную любовь младенца. Но нередки случаи, когда время стать матерью настало, женщина очень хочет иметь ребенка, но вопреки всем стараниям, забеременеть не получается, вам помогут православные молитвы от женского бесплодия.
Читать молитву от бесплодия о даровании детей
«Услышь нас, Милосердый и Всемогущий Боже, да молением нашим ниспослана будет благодать Твоя. Будь милостив, Господи, к молитве нашей, вспомни закон Твой об умножении рода человеческого и будь милостивым Покровителем, да Твоею помощью сохранится Тобою же установленное. Ты властною силою Твоею из ничего все сотворил и положил начало всего в мире существующего – сотворил и человека по образу Своему и высокою тайною освятил союз супружества и предуказание тайны единения Христа с Церковью. Призри, Милосердый, на рабов Твоих сих (имярек) союзом супружеским соединенных и умоляющих о Твоей помощи, да будет на них милость Твоя, да будут плодовиты и да увидят они сыны сынов своих даже до третьяго и четвертаго рода и до желаемой старости доживут и войдут в Царство Небесное через Господа нашего Иисуса Христа, Которому всякая слава, честь и поклонение подобает со Святым Духом вовеки. Аминь».
Всему есть свои причины. И бесплодие имеет свои причины тоже. Вначале их нужно установить, а, разобравшись, приступать к лечению. Если вы уже испробовали все известные медицинские методы лечения, а беременность не наступает, остается надеяться только на высшие силы и настоящую молитву от бесплодия. Домашний заговор от бесплодия проводят на растущей Луне. Приготовьте маленький кожаный мешочек, внутрь положите по одному камню: аметист, кристалл кварца, хризопраз и авантюрин. Предварительно камни очистить и окурить ладаном. Мешочек носить на шее постоянно в качестве талисмана.
Вот еще совет: до полнолуния ежедневно кладите под кровать свежую веточку розмарина – это увеличит ваши шансы забеременеть.
Простые молитвы и заговоры от бесплодия
Если в браке вы уже несколько лет, а детей все нет, постарайтесь помочь себе, начав лечение молитвами бесплодия. Читайте перед близостью с супругом и после нее:
«У лошади – жеребяти, у коровы – теляти, у овцы – ягняти, а у меня нет дитяти. Как месяц растет-нарастает, так пусть из семяни будет семечко, для меня деточка. Благослови, Господи. Аминь».
Ультразвуковое излучение представляет собой поток звуковых волн очень высокой частоты, который исходит из датчика аппарата, отражается от структур и тканей, расположенных в глубине тела, и возвращается в аппарат. Далее полученный сигнал проходит компьютерную обработку и уже в виде изображения попадает на экран. В современных ультразвуковых аппаратах исследование проводится в так называемом «режиме реального времени», то есть все события, происходящие в организме, например движения плода, тут же отображаются на экране монитора. Картина, которую видит врач на экране при традиционном (так называемом двухмерном) УЗИ, достаточно специфична и не слишком понятна неподготовленному человеку. Однако специалист может очень хорошо и подробно рассмотреть структуры тела, в частности строение организма плода. Удобство УЗИ состоит в возможности исследовать внутреннее строение органов. Если рассматривать какой - либо объект на экране обычного телевизора, то наблюдатель оценивает только внешний облик предмета своего наблюдения. А при УЗИ врач рассматривает и анализирует так называемые «срезы» органов, получая при этом самую разнообразную информацию.
Безопасен ли ультразвук?
Обычно беременных пациенток интересует, не вреден ли ультразвук для плода, как часто и зачем следует делать это исследование. Подавляющее большинство специалистов на первый вопрос отвечает уверенно: ультразвуковое исследование не вредит развитию плода. Известно наличие некоторой предубежденности практикующих врачей женских консультаций по поводу УЗИ, особенно в ранние сроки беременности. Доказательств же безопасности этого исследования можно привести очень много.
С одной стороны, ультразвуковая волна – это физический метод воздействия, производящий колебание тканей и потенциально способный вызвать некоторые эффекты, в частности нагревание тканей. Однако в современных УЗ - аппаратах, используемых и в акушерстве, применяются датчики с такой частотой излучения, которая не вызывает никаких значимых физических эффектов в тканях. Некоторое исключение должно быть сделано для допплерометрического исследования, о чем пойдет речь ниже.
Первые ультразвуковые аппараты появились в 50 - х годах прошлого столетия. С тех пор благополучно выросло и вступило в семейную жизнь уже второе поколение людей, мамы которых прошли первые УЗИ на еще несовершенных аппаратах. Проведены многочисленные международные исследования, которые убедительно показали безопасность стандартных УЗ - исследований, в том числе и для плода.
В то же время объем и качество информации о растущем плоде, получаемой с помощью УЗИ, не сравнимы ни с каким иным способом исследования. Можно смело утверждать, что ультразвуковой метод совершил настоящую революцию в акушерстве, позволил на ином уровне понять, что на самом деле происходит в растущей матке и как избежать грозных осложнений в течении беременности.
Когда будущей маме следует пройти УЗИ?
В настоящее время оптимальные сроки и число исследований рекомендованы как обязательные приказом Министерства здравоохранения России от 2000 г. Разумеется, никто насильно не заставит вас идти на УЗИ, если есть личное предубеждение против этого исследования. Приказ – только для врачей; врач обязан рекомендовать и обеспечить возможность беременной сделать УЗИ в определенные стандартные сроки.
Так когда же следует произвести УЗИ? Запомнить легко – в 10-12, 20-22, 30- 32 недели и перед родами. Это минимальное число исследований, рекомендуемых в современном акушерстве, которое позволяет вовремя обнаружить большое число проблем, связанных с развитием плода и течением беременности. При необходимости врач может назначить и большее число исследований. Злоупотреблять УЗИ также не следует, тем более делать его по собственной инициативе «на всякий случай» каждые 1-2 недели (и так бывает!). Ощутимого вреда плоду это не нанесет, однако, как показывает практика, может основательно запутать решение какого - либо спорного вопроса о развитии плода и привести к ошибочным выводам. В любом исследовании стоит придерживаться отработанного «золотого стандарта».
Первый визит в кабинет УЗ - диагностики рекомендуется нанести в 10-12 недель (указан срок беременности от первого дня последней менструации). В это время эмбрион завершает первый период своего формирования, то есть уже произошла закладка всех основных органов и систем. Известно, что большинство грубых аномалий развития плода формируются именно в этот период. При УЗИ в 10-12 недель врач может оценить правильность первичного формирования плода, увидеть (или, как принято говорить, «визуализировать») некоторые грубые аномалии развития, например отсутствие головного мозга (анэнцефалию), эмбриональные грыжи (при этом пороке развития часть органов брюшной полости - печень, кишечные петли, располагается в пуповинных оболочках), выраженный отек в области шеи и спины плода и др. При наличии таких дефектов развития настоятельно рекомендуется прерывание беременности, так как плод нежизнеспособен. В эти сроки нередко можно обнаружить так называемую неразвивающуюся беременность, анэмбрионию (или «пустое плодное яйцо»), что также требует незамедлительного инструментального удаления плодного яйца. Все эти ситуации можно отнести к проявлениям естественного отбора; они должны быть обнаружены в ранние сроки беременности.
.jpg)
В эти же сроки врач оценивает ряд косвенных признаков полноценности развития эмбриона, в частности толщину воротникового пространства – утолщения тканей в области шеи и спины. Этот очень информативный косвенный признак (или «маркер») более грубой, например хромосомной, патологии плода. Обнаружение увеличенного воротникового пространства - не повод для прерывания беременности, но повод для медико - генетической консультации и проведения более сложной дородовой диагностики.
В ранние сроки беременности благодаря УЗИ можно с очень высокой точностью определить срок беременности, что бывает весьма полезно при нерегулярном менструальном цикле или забывчивости женщины.
Все вышесказанное убеждает в необходимости произвести первое УЗИ в I триместре беременности.
Второе УЗИ при благоприятном течении беременности врач назначает в 20-22 недели. В этот период происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Плод имеет уже достаточно большие размеры, его органы и системы хорошо развиты, и их можно детально рассмотреть при УЗИ. В то же время в матке содержится достаточно много околоплодной жидкости, позволяющей плоду свободно двигаться, а врачу при УЗИ - хорошо рассмотреть ручки и ножки плода, лицо, пуповину и плаценту. Если вы внимательно прочитаете протокол УЗ - исследования, который выдает врач, то убедитесь, что у плода оценили размеры и строение головки, головного мозга, туловища, сердца, почек, наличие желудка, мочевого пузыря, количество и длину конечностей, установили пол, расположение и строение плаценты, пуповины, количество околоплодной жидкости, тонус матки, состояние шейки матки («внутреннего зева»).
Если при этом исследовании бывают выявлены грубые аномалии развития, то семье предлагается прерывание беременности, которое по медицинским показаниям проводят до 22-23 недель беременности (то есть до того как масса плода достигла 500 г). При современном уровне развития медицины уже должна быть недопустимой ситуация, когда при доношенной беременности на свет появляется ребенок с отсутствием, например, головного мозга.
При УЗИ в 20-22 недель, кроме явных дефектов развития, можно выявить косвенные признаки патологии, что требует дальнейшего тщательного обследования плода. В частности, в большинстве случаев с помощью УЗИ невозможно обнаружить у плода синдром Дауна, но можно выявить косвенные признаки – маркеры, что даст основания для проведения амниоцентеза – прокола матки и околоплодного пузыря и забора околоплодной жидкости - и поможет установлению точного диагноза. К сожалению, во многих случаях синдрома Дауна при УЗИ отсутствуют вообще какие - либо патологические признаки, и заболевание остается нераспознанным.
При УЗ - исследовании во II триместре также оцениваются признаки угрозы прерывания беременности и возможное укорочение шейки матки, когда укороченная и мягкая шейка матки не в состоянии удержать плод (так называемая «истмико - цервикальная недостаточность»).
Третье плановое УЗИ обычно проводят в 30-32 недели беременности. Его цель – определить, не отстает ли плод в темпах своего роста, правильное ли принял положение в матке (правильным считается головное предлежание), правильно ли расположена плацента (не перекрывает ли плацента выход в полость матки, когда естественные роды невозможны и есть опасность кровотечения). Во время этого УЗИ еще раз оценивается наличие пороков развития, которые могут проявиться только к данному сроку беременности – например, признаки кишечной непроходимости, нарушенной проходимости мочевыводящих путей, врожденного порока сердца и некоторые другие. В таких ситуациях речь уже не идет о прерывании беременности, но ребенку сразу же после рождения должна быть оказана специальная, в том числе хирургическая, помощь.
В 30-32 недели обычно назначается и допплерометрическое исследование. Это также ультразвуковое исследование, но в особом, более интенсивном режиме. На ранних сроках это исследование стараются без особой необходимости не проводить, так как в этом случае идет намного более интенсивное воздействие на ткани плода. При допплерометрии измеряют скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода и таким образом оценивают, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород. То есть если обычное УЗИ отвечает на вопрос о том, как плод сформирован , то допплерометрия - на вопрос о том, как плод себя чувствует . При доношенной беременности желательно пройти последнее УЗИ , во время которого врач получает информацию об окончательном положении плода и плаценты перед родами, о массе плода, о наличии обвития пуповины вокруг шейки плода.
«Последнее слово» техники
Безусловно, несмотря на большой объем информации, получаемой о плоде при УЗИ, все проблемы и дефекты его развития все - таки установить невозможно. Поэтому процесс усовершенствования ультразвуковой аппаратуры и квалификации специалистов не прекращается, используются различные методики Так, в последнее время будущие мамы часто слышат термин «влагалищный ультразвук».
Для возможности лучше рассмотреть структуры и органы, расположенные глубоко в малом тазу пациентки, современные ультразвуковые аппараты оборудованы так называемыми влагалищными датчиками . Датчик специальной формы с надетым на него презервативом вводится во влагалище женщины. Такой способ исследования позволяет хорошо рассмотреть строение шейки матки, увидеть беременность очень маленького срока. Врач в течение одного исследования может поочередно пользоваться как обычным (то есть абдоминальным), так и влагалищным датчиками. Как правило, на первое ультразвуковое исследование женщину просят прийти с наполненным мочевым пузырем в расчете на то, что будет произведено сначала абдоминальное исследование. На фоне наполненного мочевого пузыря имеется воз можность хорошо рассмотреть матку и плод. В этом случае необходимо выпить 300-500 мл воды за 30 минут до исследования.
В последнее время большую популярность получает трехмерное УЗИ . Преимущество этого технически более совершенного метода исследования состоит в возможности за счет особого датчика и компьютерной обработки получать картину, приближенную к привычному телевизионному изображению. Для врача открываются новые возможности диагностики дефектов развития плода, в частности лицевых расщелин, расщепления позвоночника, дефектов конечностей. Пациентам предоставляется возможность яркого эмоционального восприятия растущего плода и создания видеофильма о прежде скрытом периоде жизни ребенка. Этот метод в настоящее время применяется наряду с двухмерным, так как с помощью двухмерного ультразвука можно изучить малыша «изнутри»: в этом виде исследования разработаны четкие параметры и стандарты для всех показателей. Трехмерный ультразвук позволяет детально изучить внешность плода.
Таким образом, возможности УЗИ постоянно расширяются, и современное акушерство уже невозможно представить без ультразвукового исследования – мощного инструмента в руках врача, делающего процесс рождения ребенка намного более безопасным и эффективным.
Ультразвуковое обследование выявляет 70-80% врожденных отклонений плода. Узнать, как развивается плод и нет ли у него серьезных патологий помогут таблицы норм УЗИ по неделям беременности.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ И УЗИ - 500 руб. (по желанию пациента)
Задачи УЗ-исследования в период беременности
Ультразвуковое исследование - наиболее точная и эффективная оценка состояния беременной и плода на разных гестационных сроках. Женщина проходит его впервые, узнав о беременности, и затем еще несколько раз на протяжении вынашивания.
Беременная женщина должна пройти как минимум три в обязательном порядке: в период 10-14, 20-24, 32-34 недель.
УЗИ может потребоваться и на более раннем сроке или непосредственно перед родами - внеплановое обследование назначается при сомнительном диагнозе или при повышенных рисках осложнения беременности.
Наблюдая течение беременности по неделям, врач преследует следующие цели:
- подтверждение беременности;
- наблюдение за развитием плода, его размерами и весом;
- оценка жизнеспособности плода;
- выявление патологий на всех этапах беременности;
- определение пола ребенка;
- оценка параметров зрелости, размеров и места прикрепления плаценты;
- (околоплодные воды).
Важнейшее обследование при беременности.
Что может и что не может выявить УЗИ плода
1 триместр : УЗИ выявляет следующие патологии:
- пороки ЦНС (например, анэнцефалию – отсутствие мозга);
- отсутствие брюшинной стенки (тяжелейшая патология - гастрошизис);
- аномалии позвоночника - отсутствие, горб и т.д.;
- синдром Дауна;
- пупочную грыжу (диагноз омфалоцеле);
- отсутствие конечностей.
2 триместр : можно выявить все видимые отклонения, поскольку все органы у плода уже практически сформированы к этому времени.
3 триместр : подтверждаются или опровергаются пороки, выявленные ранее анализами крови, хорионбиопсии и другими методами.
С помощью ультразвука диагностировать невозможно:
- слепоту и глухоту - УЗИ не может показать качество передачи нервных импульсов к зрительным и слуховым рецепторам
- умственную отсталость, так как это свойства мозга, а не его строение;
- мелкие нарушения развития органов (например, непроходимость протоков печени или дефекты сердечных перегородок);
- некоторые генетические болезни (например, не диагностируются миопатия Дюшена, фенилкетонурия, муковисцидоз);
- сами хромосомные аномалии (синдромы Эдвардса, Патау, Тернера), врач может наблюдать лишь результат их развития.
Изучив перечень проблем, не выявляемых на УЗИ плода, не стоит волноваться - эти патологии не останутся незамеченными. Многие выявляются анализами крови на патологию плода и др. специальными методами.
Как проводится УЗИ по неделям беременности
Доктор выбирает из 2-х способов:
- Трансабдоминально – обследование проходит с помощью наружного датчика через небольшой слой специального геля, наносимого на живот женщины. Главное условие для проведения процедуры – наполненный мочевой пузырь. За 30-60 минут до УЗИ женщина должна выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости и не мочиться;
- – осмотр происходит с помощью вагинального датчика – трансдьюсера, вводимого во влагалище. Особой подготовки данный вид УЗИ не требует. Необходимо просто опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
УЗИ на 3 неделе беременности
УЗ-исследование в этот период необходимо для подтверждения беременности. Сейчас процессы эмбриогенеза только закладываются, однако на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо, закрепленное на стенке матки.
На 3 неделе исследование может быть назначено в отдельных случаях:
- пузырный занос – редкая патология плодного яйца, характеризующаяся отсутствием эмбриона при наличии всех симптомов беременности. Причина – структура, необходимая для прикрепления плодного яйца в матке (трофобласт), перерождается в огромное количество мелких пузырьков;
- сомнения по поводу беременности - нечеткие.
УЗИ на 5 неделе беременности
Часто будущие мамы проходят свое первое исследование именно на этом сроке. У женщины происходит задержка менструации (примерно на 3 недели), поэтому она, подозревая беременность, смело направляется к гинекологу.
На 5 неделе гестационного срока еще нельзя выявить патологии, оценить состояние плода или определить пол. Однако в этот период УЗИ позволяет:
- расслышать сердцебиение эмбриона;
- диагностировать нормальную и внематочную беременность;
- уточнить срок беременности;
- выявить причину задержки менструации, если беременность отсутствует.
Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)
Обычно 1 плановое обследование назначается на 12-ю неделю беременности. Уже на этом сроке состояние женщины и как протекает беременность в общем легко оценивается. Более того, УЗИ выявляет патологические изменения плода. Это важно, поскольку при обнаружении отклонений может понадобиться прерывание беременности, а в первом триместре врач назначит - неопасный для здоровья женщины.
Главные задачи первого планового УЗИ:
- Определение специального параметра - толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутреннюю поверхность кожи, заполненная жидкостью). Измерение этого показателя позволяет выявить развитие хромосомных патологий - синдрома Дауна и др.;
- Измерение копчико-теменного размера. Показатель определяет размеры плода и точный гестационный срок;
- Диагностика сердечной деятельности плода – основной показатель жизнеспособности;
- Выявление многоплодия;
- Оценка наличия и развития органов ребенка;
- Определение предполагаемой даты родов;
- Установление соответствия размеров плода гестационному возрасту.
Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.
Второе плановое УЗИ: на 20-24 неделе
Обследование во втором триместре – крайне важное мероприятие. К 22 неделе беременности все внутренние системы и органы ребенка практически сформированы и наблюдается его активная двигательная активность, поэтому можно оценить состояние ребенка и детально рассмотреть его со всех сторон. Кроме того, именно тогда будущие родители могут узнать пол ребенка.
Основные цели второго исследования:
- проведение фетометрии – определение биометрических показателей (длина трубчатых костей, окружность головы, живота, бипариетальный и лобно-затылочный размер). По полученным данным вычисляется вес ребенка;
- выявление возможных патологий развития плода;
- оценка размеров, зрелости, структуры и расположения плаценты;
- проведение допплерометрии – исследования маточно-плацентарного кровообращения и кровотока в аорте и среднемозговой артерии плода;
- оценка пуповины – возможно обнаружение обвития вокруг шеи плода, однако на этом сроке это не опасно, поскольку ребенок активно двигается и ситуация может разрешиться сама собой;
- оценка шейки матки. Нормальный размер – не менее 3 см. С приближением родов она укорачивается и сглаживается. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Нарушение этих параметров указывает на истмико-цервикальную недостаточность, требующую наложения швов на шейку матки или введения акушерского пессария.
Третье плановое УЗИ: на 32-34 неделе
УЗИ в третьем триместре также крайне важно, поскольку врач определяет, каким образом будет проходить родоразрешение. Помимо этого, оно преследует следующие цели:
- определение положения и предлежания плода. Положение, в котором будет находиться ребенок, уже не изменится до родов. От него и от предлежания будет зависеть способ родоразрешения. Так, при продольном положении и нормальном головном предлежании – это естественные роды, при поперечном или косом положении и тазовом предлежании – кесарево сечение;
- оценка размеров, веса плода;
- оценка размеров, зрелости и локализации плаценты;
- оценка количества, качества околоплодных вод.
УЗИ перед родами
Исследование в этот период не обязательное, поэтому проводится не всегда. Его главная цель – назначение способа родоразрешения. При этом оценивается:
- положение, предлежание плода;
- масса ребенка;
- локализация пуповины (исключение обвития).
Внеплановые УЗИ назначаются по необходимости и по желанию пациентки
В некоторых случаях беременной назначается внеплановое УЗИ. Оно может понадобиться для оценки состояния женщины, предотвращения возможных осложнений при возникновении патологий или тревожных симптомов:
- аномальное развитие плода;
- несоответствие размеров матки гестационному сроку;
- боль в брюшной полости;
- кровянистые выделения;
- патологии созревания плаценты;
- отсутствие шевелений и других признаков плода;
- внутриутробная задержка развития ребенка.
Дополнительные исследования могут назначаться специалистом в любой период вынашивания вплоть до родов.
Норма показателей, определяемых на УЗИ. Таблицы по неделям беременности
Размеры плода по неделям беременности
| Срок беременности (недели) | Вес, г | Длина, см |
| 8 | 1 | 1,6 |
| 9 | 2 | 2,3 |
| 10 | 4 | 3,1 |
| 11 | 7 | 4,1 |
| 12 | 14 | 5,4 |
| 13 | 23 | 7,4 |
| 14 | 43 | 8,7 |
| 15 | 70 | 10,1 |
| 16 | 100 | 11,6 |
| 17 | 140 | 13 |
| 18 | 190 | 14,2 |
| 19 | 240 | 15,3 |
| 20 | 300 | 16,4 |
| 21 | 360 | 26,7 |
| 22 | 430 | 27,8 |
| 23 | 501 | 28,9 |
| 24 | 600 | 30 |
| 25 | 660 | 34,6 |
| 26 | 760 | 35,6 |
| 27 | 875 | 36,6 |
| 28 | 1005 | 37,6 |
| 29 | 1153 | 38,6 |
| 30 | 1319 | 39,9 |
| 31 | 1502 | 41,1 |
| 32 | 1702 | 42,4 |
| 33 | 1918 | 43,7 |
| 34 | 2146 | 45 |
| 35 | 2383 | 46,2 |
| 36 | 2622 | 47,4 |
| 37 | 2859 | 48,6 |
| 38 | 3083 | 49,8 |
| 39 | 3288 | 50,7 |
| 40 | 3462 | 51,2 |
| 41 | 3597 | 51,7 |
| 42 | 3685 | 51,5 |
Отклонение показателей в меньшую сторону - признак задержки внутриутробного развития плода, изменения в большую сторону - признак крупного плода, что усложнит естественные роды. В таких случаях врачи отдают предпочтение кесареву сечению.
Размеры головки по неделям беременности
| Срок беременности, нед. | Лобно-затылочный размер (ЛЗР), мм | Бипариетальный размер (БПР), мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 11 | 17 | 13-21 | ||
| 12 | 21 | 18-24 | ||
| 13 | 24 | 20-28 | ||
| 14 | 27 | 23-31 | ||
| 15 | 31 | 27-35 | ||
| 16 | 45 | 41-49 | 34 | 31-37 |
| 17 | 50 | 46-54 | 38 | 34-42 |
| 18 | 54 | 49-59 | 42 | 37-47 |
| 19 | 58 | 53-63 | 45 | 41-49 |
| 20 | 62 | 56-68 | 48 | 43-53 |
| 21 | 66 | 60-72 | 51 | 46-56 |
| 22 | 70 | 64-76 | 54 | 48-60 |
| 23 | 74 | 67-81 | 58 | 52-64 |
| 24 | 78 | 71-85 | 61 | 55-67 |
| 25 | 81 | 73-89 | 64 | 58-70 |
| 26 | 85 | 77-93 | 67 | 61-73 |
| 27 | 88 | 80-96 | 70 | 64-76 |
| 28 | 91 | 83-99 | 73 | 67-79 |
| 29 | 94 | 86-102 | 76 | 70-82 |
| 30 | 97 | 89-105 | 78 | 71-85 |
| 31 | 101 | 93-109 | 80 | 73-87 |
| 32 | 104 | 95-113 | 82 | 75-89 |
| 33 | 107 | 98-116 | 84 | 77-91 |
| 34 | 110 | 101-119 | 86 | 79-93 |
| 35 | 112 | 103-121 | 88 | 81-95 |
| 36 | 114 | 104-124 | 90 | 83-97 |
| 37 | 116 | 106-126 | 92 | 85-98 |
| 38 | 118 | 108-128 | 94 | 86-100 |
| 39 | 119 | 109-129 | 95 | 88-102 |
| 40 | 120 | 110-120 | 96 | 89-103 |
Увеличенный размер головки плода - признак гидроцефалии – увеличения количества жидкости в мозге. Для постановки такого диагноза также должны быть увеличены желудочки. Иногда патология сопровождается другими отклонениями в развитии, поэтому обязательно необходимо дополнительное тщательное исследование.
Окружность живота, головки плода
| Срок беременности (нед) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 11 | 51 | 40-62 | 63 | 53-73 |
| 12 | 61 | 50-72 | 71 | 58-84 |
| 13 | 69 | 58-80 | 84 | 73-96 |
| 14 | 78 | 66-90 | 97 | 84-110 |
| 15 | 90 | 110 | ||
| 16 | 102 | 88-116 | 124 | 112-136 |
| 17 | 112 | 93-131 | 135 | 121-149 |
| 18 | 124 | 104-144 | 146 | 131-161 |
| 19 | 134 | 114-154 | 158 | 142-174 |
| 20 | 144 | 124-164 | 170 | 154-186 |
| 21 | 157 | 137-177 | 183 | 166-200 |
| 22 | 169 | 148-190 | 195 | 178-212 |
| 23 | 181 | 160-202 | 207 | 190-224 |
| 24 | 193 | 172-224 | 219 | 201-237 |
| 25 | 206 | 183-229 | 232 | 214-250 |
| 26 | 217 | 194-217 | 243 | 224-262 |
| 27 | 229 | 205-229 | 254 | 235-273 |
| 28 | 241 | 217-241 | 265 | 245-285 |
| 29 | 253 | 228-278 | 275 | 255-295 |
| 30 | 264 | 238-290 | 285 | 265-305 |
| 31 | 274 | 247-301 | 294 | 273-315 |
| 32 | 286 | 258-314 | 304 | 283-325 |
| 33 | 296 | 267-325 | 311 | 289-333 |
| 34 | 306 | 276-336 | 317 | 295-339 |
| 35 | 315 | 285-345 | 322 | 299-345 |
| 36 | 323 | 292-354 | 326 | 303-349 |
| 37 | 330 | 299-361 | 330 | 307-353 |
| 38 | 336 | 304-368 | 333 | 309-357 |
| 39 | 342 | 310-374 | 335 | 311-359 |
| 40 | 347 | 313-347 | 337 | 312-362 |
Длина костей голени, бедренной кости плода
| Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 11 | 5,6 | 3,4-7,8 | ||
| 12 | 7,3 | 4-10,8 | ||
| 13 | 9,4 | 7-11,8 | ||
| 14 | 12,4 | 9-15,8 | ||
| 15 | 16,2 | |||
| 16 | 18 | 15-21 | 20 | 17-23 |
| 17 | 21 | 17-25 | 24 | 20-28 |
| 18 | 24 | 20-28 | 27 | 23-31 |
| 19 | 27 | 23-31 | 30 | 26-34 |
| 20 | 30 | 26-34 | 33 | 29-37 |
| 21 | 33 | 29-37 | 36 | 32-40 |
| 22 | 35 | 31-39 | 39 | 35-43 |
| 23 | 38 | 34-42 | 41 | 37-45 |
| 24 | 40 | 36-44 | 44 | 40-48 |
| 25 | 42 | 38-46 | 46 | 42-50 |
| 26 | 45 | 41-49 | 49 | 45-53 |
| 27 | 47 | 43-51 | 51 | 47-55 |
| 28 | 49 | 45-53 | 53 | 49-57 |
| 29 | 51 | 48-55 | 55 | 50-60 |
| 30 | 53 | 49-57 | 57 | 52-62 |
| 31 | 55 | 50-60 | 59 | 54-64 |
| 32 | 56 | 51-61 | 61 | 56-66 |
| 33 | 58 | 53-63 | 63 | 58-68 |
| 34 | 60 | 55-65 | 65 | 60-70 |
| 35 | 61 | 56-66 | 67 | 62-72 |
| 36 | 62 | 57-67 | 69 | 64-74 |
| 37 | 64 | 59-69 | 71 | 66-76 |
| 38 | 65 | 60-70 | 73 | 68-78 |
| 39 | 66 | 61-71 | 74 | 69-80 |
| 40 | 67 | 62-72 | 75 | 70-80 |
Длина плечевой кости, костей предплечий плода
| Срок беременности (недели) | Окружность живота, мм | Окружность головки, мм | ||
| Средний показатель | Допустимые колебания | Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 16 | 15 | 12-18 | 18 | 15-21 |
| 17 | 18 | 15-21 | 21 | 17-25 |
| 18 | 20 | 17-23 | 24 | 20-28 |
| 19 | 23 | 20-26 | 27 | 23-31 |
| 20 | 26 | 22-29 | 30 | 26-34 |
| 21 | 28 | 24-32 | 33 | 29-37 |
| 22 | 30 | 26-34 | 35 | 31-39 |
| 23 | 33 | 29-37 | 38 | 34-42 |
| 24 | 35 | 31-39 | 40 | 36-44 |
| 25 | 37 | 33-41 | 43 | 39-47 |
| 26 | 39 | 35-43 | 45 | 41-49 |
| 27 | 41 | 37-45 | 47 | 43-51 |
| 28 | 43 | 39-47 | 49 | 45-53 |
| 29 | 44 | 40-48 | 51 | 47-55 |
| 30 | 46 | 42-50 | 53 | 49-57 |
| 31 | 48 | 44-52 | 55 | 51-59 |
| 32 | 49 | 45-53 | 55 | 52-59 |
| 33 | 50 | 46-54 | 58 | 54-62 |
| 34 | 52 | 48-56 | 59 | 55-63 |
| 35 | 53 | 49-57 | 61 | 57-65 |
| 36 | 54 | 50-58 | 62 | 58-66 |
| 37 | 55 | 51-59 | 63 | 59-67 |
| 38 | 56 | 52-60 | 64 | 60-68 |
| 39 | 57 | 53-61 | 65 | 60-70 |
| 40 | 58 | 54-62 | 66 | 61-71 |
Значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности
| Срок беременности (недели) | Толщина воротникового пространства, мм | |
| Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 10 недель 0 дней – 10 недель 6 дней | 1,5 | 0,8-2,2 |
| 11 недель 0 дней – 11 недель 6 дней | 1,6 | 0,8-2,2 |
| 12 недель 0 дней – 12 недель 6 дней | 1,6 | 0,7-2,5 |
| 13 недель 0 дней – 13 недель 6 дней | 1,7 | 0,7-2,7 |
Если показатели воротникового пространства завышены, женщина должна проконсультироваться с врачом-генетиком и пройти дополнительные обследования по назначению специалиста:
- , хорионический гонадотропин;
- амниоцентез – изучение околоплодной жидкости;
- плацентоцентез – изучение клеток плаценты;
- кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода.
Значения копчико-теменного размера 1 триместр беременности
| Срок беременности (нед) | Копчико-теменной размер, мм | |
| Средний показатель | Допустимые колебания | |
| 10 недель | 31 | 24-38 |
| 10 недель 1 дней | 33 | 25-41 |
| 10 недель 2 дней | 34 | 26-42 |
| 10 недель 3 дней | 35 | 27-43 |
| 10 недель 4 дней | 37 | 29-45 |
| 10 недель 5 дней | 39 | 31-47 |
| 10 недель 6 дней | 41 | 33-49 |
| 11 недель | 42 | 34-50 |
| 11 недель 1 дней | 43 | 35-51 |
| 11 недель 2 дней | 44 | 36-52 |
| 11 недель 3 дней | 45 | 37-54 |
| 11 недель 4 дней | 47 | 38-56 |
| 11 недель 5 дней | 48 | 39-57 |
| 11 недель 6 дней | 49 | 40-58 |
| 12 недель | 51 | 42-59 |
| 12 недель 1 дней | 53 | 44-62 |
| 12 недель 2 дней | 55 | 45-65 |
| 12 недель 3 дней | 57 | 47-67 |
| 12 недель 4 дней | 59 | 49-69 |
| 12 недель 5 дней | 61 | 50-72 |
| 12 недель 6 дней | 62 | 51-73 |
| 13 недель | 63 | 51-75 |
| 13 недель 1 дней | 65 | 53-77 |
| 13 недель 2 дней | 66 | 54-78 |
| 13 недель 3 дней | 68 | 56-80 |
| 13 недель 4 дней | 70 | 58-82 |
| 13 недель 5 дней | 72 | 59-85 |
| 13 недель 6 дней | 74 | 61-87 |
| 14 недель | 76 | 63-89 |
Норма частоты сердечных сокращений по сроку беременности
Нормальное сердцебиение ребенка ритмичное, возникающее через одинаковые отрезки времени, ясное и отчетливое. Нерегулярные сердечные сокращения могут свидетельствовать о врожденном пороке сердца или гипоксии плода, а глухое звучание – о внутриутробной кислородной недостаточности.
При превышении частоты сердечных сокращений нормы возможен диагноз тахикардия, при снижении до 120 и меньше – брадикардия. Выход за пределы нормы ЧСС зачастую происходит вследствие реакции на уменьшение кислорода в крови – гипоксии плода. В этом случае женщине назначается стационарное лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока и внутриклеточного метаболизма.
Нормальные значения толщины плаценты по неделя
| Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
| 20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,55 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34 |
| 26 | 27,07 | 21-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 24,6-40,6 |
| 34 | 33,89 | 25,3-41,6 |
| 35 | 34,74 | 26-42,7 |
| 36 | 35,59 | 28,2-46 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45 |
Если значения толщины плаценты превышают допустимые значения нормы, это может свидетельствовать о воспалении плаценты (плацентит).
В норме плацента должна быть прикреплена к задней стенке матки (редко – к передней или в области дна). Она должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см. Низкое прикрепление, краевое или центральное предлежание с перекрытием внутреннего зева – это опасная патология, угрожающая жизни и здоровью как матери, так и ребенка. Зачастую она возникает у женщин, которые неоднократно рожали, прерывали беременность, имеют воспаление или миому матки. В этом случае женщина нуждается в тщательном стационарном наблюдении или на дому при полном покое. При полном предлежании плаценты рождение ребенка возможно только путем кесарево сечения. При низком – возможны естественные роды, но есть большой риск кровотечения.
Степень зрелости плаценты
Причиной позднего созревания плаценты может быть курение беременной или наличие у нее хронических заболеваний, а преждевременного – гестоз, внутриутробные инфекции, эндокринные патологии, прерывание прошлой беременности и также курение.
При выявлении такого отклонения у женщины ей необходимо пройти допплерографию и сдать анализы на инфекции. После чего назначается курс терапии, направленный на лечение гипоксии плода, витаминизирование, снижение тонуса матки и избавление от инфекции (при необходимости).
Индекс околоплодных вод (амниотической жидкости)
| Срок беременности (недели) | Средний показатель, мм | Допустимые колебания, мм |
| 16 | 121 | 73-201 |
| 17 | 127 | 77-211 |
| 18 | 133 | 80-220 |
| 19 | 137 | 83-225 |
| 20 | 141 | 86-230 |
| 21 | 143 | 88-233 |
| 22 | 145 | 89-235 |
| 23 | 146 | 90-237 |
| 24 | 147 | 90-238 |
| 25 | 147 | 89-240 |
| 26 | 147 | 89-242 |
| 27 | 146 | 85-245 |
| 28 | 146 | 86-249 |
| 29 | 145 | 84-254 |
| 30 | 145 | 82-258 |
| 31 | 144 | 79-263 |
| 32 | 144 | 77-269 |
| 33 | 143 | 74-274 |
| 34 | 142 | 72-278 |
| 35 | 140 | 70-279 |
| 36 | 138 | 68-279 |
| 37 | 135 | 66-275 |
| 38 | 132 | 65-269 |
| 39 | 127 | 64-255 |
| 40 | 123 | 63-240 |
Отклонение показателей в меньшую или большую сторону говорит о маловодии или многоводии соответственно. При многоводии женщине назначается обязательное лечение антибиотиками и препаратами для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Маловодие указывает на тяжелый порок развития плода – полное отсутствие почек. В этом случае проводится соответствующая терапия для поддержания ребенка.
Важным показателем является качество амниотической жидкости. В норме она должна быть прозрачной, без мути, слизи, хлопьев. В противном случае это может быть признаком развития инфекционного процесса.
Где сделать все УЗИ по неделям беременности в Санкт-Петербурге
p style=”text-align: justify;”>Приглашаем беременных женщин пройти УЗИ в нашем . Мы работаем на новейшем аппарате УЗИ экспертного класса с доплером. УЗИ выполняется в форматах и . В клинике постоянно действуют акции, поэтому цена УЗИ при беременности одна из самых низких в СПБ,
Как только женщина начинает подозревать о своей беременности, она идет на консультацию к гинекологу, а потом и в женскую консультацию при подтверждении. Там собирают различные данные, направляют на обследования и устанавливают график посещения . В числе процедур обязательно есть УЗИ, которое проводится трижды за все время гестации.
Когда, для чего и как делают УЗИ?
Это высокоинформативный и современный метод, предназначенный для определения состояния плода, как анатомического, так и функционального. Он подходит для всех женщин, достаточно достоверен и не доставляет неприятных ощущений. Кроме того, этот вид обследования безопасен, что немаловажно.
Ультразвуковое исследование, на сегодняшний день, - самый информативный метод, позволяющий врачу отследить развитие будущего малыша и выявить патологии на ранних стадиях. Кроме того, УЗИ не доставляет болевых ощущений и не требует подготовкиУльтразвуковое обследование используют в целях профилактики и ранней диагностики патологий во внутриутробном развитии малыша. При самом первом УЗИ иногда уточняется сам диагноз беременности, на сроке проведения которого еще можно ее прервать, при наличии показаний или по другой причине. В случае нормального течения обследование проводится с такой периодичностью:
- 10-14 недель;
- 20-24 недели;
- 32-34 недели.
В ряде случаев могут потребоваться дополнительные УЗИ, например, для оценки динамики или для установления положения и предлежания плода. Переживать по этому поводу не стоит, ведь врачи делают все, что в их силах, чтобы малыш родился живым и здоровым.
Самое первое УЗИ в большинстве случаев проводят трансвагинально. Для этого женщину просят лечь на спину, предварительно сняв нижнее белье, после чего во влагалище вводят небольшой датчик с надетым презервативом (возможно, его придется купить самой). Этот способ считается наиболее информативным. В последующем ультразвуковую диагностику делают через переднюю брюшную стенку, смазав живот специальным гелем.
УЗИ абсолютно безопасно для будущей мамы и ребенка, но без видимых причин и совета лечащего врача проходить дополнительные многочисленные процедуры не нужно. Например, некоторые мамочки ходят на исследование каждую неделю без назначения доктора, хотя малыш развивается хорошо. Делать это не желательно, для всего есть свои показания и определенные сроки.
Состояние и развитие ребенка
На самом первом по счету УЗИ важно исключить внематочную беременность , которая очень опасна для жизни и здоровья женщины. Во время последующих обследований доктор будет смотреть, какое предлежание, позицию и положение в полости маминой матки принял ребенок. Это нужно для выбора способа родоразрешения, на который также влияют вес малыша, размеры таза будущей мамочки и прочие факторы. На первой диагностике также производят замер воротниковой области (ТВП) – если он превышает норму, потребуется консультация генетика.
При проведении последующих УЗИ, а их делают также в двух последних триместрах беременности, есть возможность выявить такие несоответствия с требуемой нормой, как инфицирование ребенка, патологии развития головного мозга и остальных внутренних органов. На последнем триместре доктор оценивает степень зрелости легких плода, способность их работать после рождения, а также исключает или подтверждает внутриутробную пневмонию.
На 2 триместре внимательно анализируют строение черепа крохи, чтобы исключить «заячью губу», «волчью пасть», нарушения закладывания зубов и прочие заболевания. Все данные, полученные при УЗИ, записывают в специальную медицинскую документацию. Непосредственно при исследовании или после него врач проводит расшифровку результатов.
Очень часто будущую маму интересует пол крохи. Его в подавляющем большинстве случаев сообщают на третьем обследовании, но могут и при проведении второго. Что касается работы сердца плода на УЗИ - обычно частота сердечных сокращений регистрируется сразу на первом обследовании. В норме она составляет 120-160 ударов в минуту. При других УЗИ можно установить точный диагноз, посмотрев на строение сердца, его границы и положение.
Вопрос пола ребенка обычно волнует будущих родителей чрезвычайно сильно. Однако отдельного исследования для его определения не предусмотрено: врач может «вынести вердикт» во время третьего или даже второго планового исследования, если ребенок удачно повернется в матке Размеры и другие параметры малыша
Расшифровка результатов, полученных во время манипуляции, дает основания судить о размерах ребенка на конкретном этапе беременности. При проведении раннего УЗИ доктор замеряет СВД (плодное яйцо) , КТР (копчико-теменной размер) малыша и размеры материнской матки. Все это нужно для максимально подлинного установления срока. А при других процедурах фиксируют другие величины:
- бипариетальный размер (БПР) – это дистанция между височными костями крохи;
- лобно-затылочный размер малыша (ЛЗР);
- окружность живота.
Еще на фетометрии измеряют основные кости плода – плечевые и предплечья, бедренные и голени. Когда размеры ребенка существенно меньше нормальных, то ставится ВЗРП, что означает внутриутробную задержку роста плода.
Таблица основных фетометрических параметров малыша по неделям:
| Срок, неделя | БПР, мм | ЛЗР, мм | Диаметр живота, мм | Длина бедра, мм | Длина плеча, мм |
|---|---|---|---|---|---|
| 15 | 33 | 39 | 34 | 18 | 17 |
| 16 | 37 | 45 | 39 | 24 | 21 |
| 17 | 40 | 50 | 42 | 27 | 23 |
| 18 | 43 | 53 | 46 | 30 | 27 |
| 19 | 47 | 57 | 49 | 33 | 30 |
| 20 | 50 | 62 | 52 | 35 | 33 |
| 21 | 53 | 65 | 55 | 37 | 35 |
| 22 | 57 | 69 | 58 | 40 | 36 |
| 23 | 60 | 72 | 61 | 42 | 40 |
| 24 | 63 | 76 | 65 | 45 | 42 |
| 25 | 66 | 79 | 70 | 48 | 44 |
| 26 | 69 | 83 | 71 | 49 | 47 |
| 27 | 73 | 87 | 75 | 52 | 49 |
| 28 | 76 | 89 | 78 | 55 | 50 |
| 29 | 78 | 92 | 81 | 58 | 52 |
| 30 | 81 | 95 | 83 | 60 | 54 |
| 31 | 83 | 97 | 86 | 62 | 55 |
| 32 | 85 | 100 | 89 | 63 | 56 |
| 33 | 86 | 102 | 92 | 65 | 57 |
| 34 | 88 | 104 | 94 | 67 | 59 |
| 35 | 89 | 106 | 96 | 69 | 61 |
| 36 | 91 | 108 | 101 | 71 | 62 |
| 37 | 93 | 109 | 104 | 73 | 63 |
| 38 | 94 | 110 | 107 | 74 | 64 |
| 39 | 95 | 112 | 109 | 75 | 65 |
| 40 | 96 | 116 | 113 | 76 | 67 |
Состояние плаценты и пуповины
В среднем триместре беременности активно развивается плацента, которая отвечает за дыхание и адекватное питание крохи. Определяется ее локация присоединения – на каких из стенок матки она расположена. Важный момент – измерение дистанции между внутренним зевом матки женщины до плаценты. К концу гестации оно должно быть больше 6 см, когда оно меньше этой цифры, то можно судить о недостаточной или низкой плацентации, при перекрытии внутреннего зева – о предлежании плаценты. Предлежание плаценты довольно опасно, оно может спровоцировать кровотечение и препятствовать нормальным родам.
Всегда оценивают степень зрелости, на отдельном сроке беременности она должна быть определенной.
Слишком раннее старение плаценты бывает во время анемии, эклампсии и других осложнений, при нарушенном кровообращении в органе. В случае, если вдруг во время диагностики обнаружится отклонение от нормы, назначают дополнительные исследования.
Таблица степени зрелости плаценты:
Определяют толщину плаценты. При нарушениях структуры и толщины может быть плацентит, так что врач может назначить некоторые анализы и допплерометрию . Кровянистые выделения нередко появляются при отслойке плаценты, доказать или опровергнуть это предположение можно во время такой диагностики. Вся необходимая информация транслируется в специальный протокол.
Таблица толщины плаценты по неделям:
| Срок, неделя | Среднее, мм | Диапазон (от - до), мм | Срок, неделя | Среднее, мм | Диапазон (от - до), мм |
|---|---|---|---|---|---|
| 20 | 21.96 | 16.7 - 28.6 | 31 | 31.33 | 24.6 - 40.6 |
| 21 | 22.81 | 17.4 - 29.7 | 32 | 32.18 | 25.3 - 41.6 |
| 22 | 23.66 | 18.1 - 30.7 | 33 | 33.04 | 24.6 - 40.6 |
| 23 | 24.55 | 18.8 - 31.8 | 34 | 33.89 | 25.3 - 41.6 |
| 24 | 25.37 | 19.6 - 32.9 | 35 | 34.74 | 26.0 - 42.7 |
| 25 | 26.22 | 20.3 - 34.0 | 36 | 35.59 | 28.2 - 46.0 |
| 26 | 27.13 | 21.0 - 35.1 | 37 | 34.35 | 27.8 - 45.8 |
| 27 | 27.92 | 21.7 - 36.2 | 38 | 34.07 | 27.5 - 45.5 |
| 28 | 28.78 | 22.4 - 37.3 | 39 | 33.78 | 27.1 - 45.3 |
| 29 | 29.63 | 23.2 - 38.4 | 40 | 33.5 | 26.7 - 45.0 |
| 30 | 30.48 | 23.9 - 39.5 |
Ребенок соединен с плацентой посредством пуповины. Во время манипуляции и расшифровки подсчитывают количество кровеносных сосудов в ней, в норме их 3. Во время диагностики может быть выявлено обвитие пуповины вокруг шеи малыша, но подтвердить это может только допплерометрия.
При расшифровке определяют так называемый амниотический индекс (АИ), с помощью которого можно подсчитать объем околоплодных вод. При повышенном индексе ставят диагноз «многоводие», а при пониженном – «маловодие». Серьезные отклонения могут являться последствием фетоплацентарной недостаточности. Увеличение и уменьшение амниотического индекса может свидетельствовать и о других патологиях, хотя встречается такое проявление индивидуальных особенностей будущей мамочки.
Кроме того, околоплодные воды исследуют на наличие взвесей, что является признаком переношенной беременности или инфекционно-воспалительного процесса. На третьем триместре амниотический индекс должен составлять 11-20 см.
В матке матери будущий малыш находится в окружении околоплодных вод, количество которых должно соответствовать определенному индексу. Если вод больше или меньше, это может существенно повлиять на протекание беременности. Поэтому амниотический показатель обязательно вычисляется несколько раз Состояние матки
При обследовании и расшифровке измеряют толщину и размеры матки , оценивают состояние ее стенок. Обязательно устанавливают тонус матки – его повышение чревато преждевременными родами, выкидышем и другими проблемами.
Угроза прерывания беременности может быть поставлена при сочетании данных исследования и болей в пояснице и нижней части живота. Но в большинстве случаев требуется проведение дополнительных анализов и процедур. Лечение гипертонуса матки определяет врач, основываясь на показателях диагностики и состоянии женщины. Может быть рекомендовано стационарное лечение, отказываться от него не стоит – будущая мама будет под наблюдением медиков, которые всегда придут на помощь при развитии осложнений.
Если ставится диагноз угрозы прерывания, то исследуют шейку матки, замеряя ее диаметр, длину (у здоровых женщин составляет 4-5 см) и цервикальный канал.
Раскрытие шейки на ранних сроках происходит в силу различных причин, например, ее укорочения и раскрытия зева. В этом случае можно вести речь об истмико-цервикальной недостаточности, то есть этот орган не может контролировать и сохранять развитие гестации.
Настоящую картину ультразвукового обследования в состоянии грамотно оценить лишь врач. Медик сопоставляет полученные данные с другими анализами, исследованиями и ощущениями будущей мамы.
Даже при планировании ребенка следует отказаться от вредных привычек, если женщина не сделала это заблаговременно, то теперь обязательно нужно начать вести здоровый образ жизни. Не только курение, но и просто вдыхание табачного дыма могут спровоцировать развитие различных пороков у малыша. Питание должно быть разнообразным, не нужно отказываться от мяса и молочных продуктов – это вредно для крохи. Свежие фрукты и ягоды, овощи, молоко и кисломолочные продукты, каши и супы – все это должно быть в рационе будущей мамы. Стоит исключить возможные аллергены – цитрусовые, орехи, шоколад. Из сладостей можно употреблять пастилу, мармелад и зефир.
Питание во время беременности должно быть очень сбалансированным и полным, однако необходимо отказаться от ряда аллергенов. Переходить на исключительно растительную пищу нельзя, ведь белок - основной элемент для строительства нового организма Беременной нужно больше гулять на свежем воздухе, избегать стрессов и физических перегрузок. В то же время не нужно без причины лежать на диване и «запускать» себя – вынашивание ребенка не болезнь, а абсолютно нормальный и физиологичный процесс. Поэтому рекомендуется радоваться жизни и готовиться к появлению малыша.