Поза для сна во время беременности – залог здоровья ребенка и хорошего настроения мамы! Приятных снов или как беременным спать на поздних сроках. Как правильно организовать свой сон

Размер живота при беременности во многом зависит от индивидуальных особенностей строения тела женщины. У некоторых будущих мамочек животик проявляется крайне поздно, в то время как другие замечают проявления округлостей форм на начальных сроках – 15-17 недель.

Увеличивается животик в период вынашивания по причине планомерного роста плода в утробе и прибавления объемов . Незначительные изменения размеров живота могут быть примечательными для самой мамочки уже с , в то время как окружающие могут догадываться о положении только с 20 недели. В этот момент живот становится достаточно приметным, но все же женщины с крупными формами могут скрывать его намного дольше.

Специалисты в ходе проведения измерений руководствуются общепринятыми стандартами, но при этом учитывают тот факт, что показатели могут значительно отличаться в каждом случае.

Среди перечня факторов, оказывающих воздействие на изменение окружности живота, выделяют следующие:

телосложение будущей мамы;
скорость набора веса - многие беременные отличаются усиленным аппетитом;
размеры плода;
предлежание;
количество анатомической жидкости.

У мамочек, склонных к полноте, округлости могут быть не заметными до самого момента родов, в то время как девушки с узким тазом и хрупким телосложением сталкиваются с изменением объема живота в самом начале второго триместра. Объемы живота при многоплодной беременности увеличиваются достаточно быстро, потому интересное положение может стать заметным для окружающих гораздо раньше.

Размеры живота могут увеличиваться не планомерно, а скачками. Специалисты начинают отслеживать динамику прибавления сантиметров в окружности живота не сразу, а, как правило, с 17- 20 недели беременности.

Наибольшая окружность живота – на . К этому моменту завершаются все важнейшие этапы формирования плода, а дно матки достигает пикового показателя. Не следует паниковать, если животик стал меньше на 38 неделе, скорее всего малыш занял другое положение, потому как он готовится к скорой встречи с мамочкой. Непосредственно перед датой родов высота стояния дна матки уменьшается и происходит «опущение живота».

Как правильно измерить живот?

Важно измерять животик правильно, потому что выраженная погрешность может стать серьезным поводом для паники.

Женщины при беременности особо чувствительны, и это естественно. Поводом для беспокойства может стать отклонение на пару сантиметров. Безусловно, в таком случае нужно успокоиться. Потому что все показатели индивидуальны.

Замеры производят сантиметровой лентой следующим образом:

Будущей маме нужно встать ровно.
Разместить ленту на уровне пупка.
Лучше производить измерения в одно и то же время.

Нельзя замерять окружность живота по наиболее выступающим точкам – это неверно.

Если полученные значения несколько отличаются от нормы, повода для паники нет. Связано это с тем, что на изменение ОЖ влияют многие факторы, например, количество анатомической жидкости. Этот объем может существенно изменяться на протяжении всего срока вынашивания плода.

Поводом для тревоги может стать значительное изменение параметров непосредственно перед родами. Такие отклонения могут свидетельствовать о том, что изменилось , и в ходе родов могут возникнуть трудности. Точно определить положение малыша сможет гинеколог, который при наличии противопоказаний к самостоятельному родоразрешению сможет своевременно определить необходимость .

В любом случае – серьезные отклонения показателей обхвата живота от нормы – повод для посещения гинеколога. Врач после проведения осмотра сможет опровергнуть наличие поводов для волнения.

Рост живота

Вопрос, чем вызван рост животика у будущей мамочки при беременности, кажется очень простым. Безусловно, планомерным развитием плода, но это только один из факторов. Животик растет у всех беременных, но не с одинаковой скоростью. Именно этот фактор может многое сообщать гинекологу.

Объем живота при беременности начинает изменяться на разных сроках. Подобные изменения связаны со строением тела женщины, функционированием кишечника и существующим слоем подкожного жира. Изменение окружности живота в первом триместре беременности не связано с изменением размеров матки, плод еще очень мал.

На изменение размеров животика оказывают влияние следующие факторы:

повышенное газообразование - течение процесса переваривания пищи изменяется у беременных;
склонность к перееданию;
образование отеков.

Изменение размеров матки происходит у всех беременных практически одинаково. Плод начинает медленно расти спустя несколько недель с момента зачатия. Одновременно с этим увеличивается и сама матка, а также объем околоплодных вод. Скорость изменения этих показателей при каждом осмотре оценивает врач-гинеколог. На основании этих данных специалист дает заключение о планомерности течения беременности.

В первом триместре матка располагается внутри малого таза и не возвышается над лобковой костью, именно поэтому живот не заметен для окружающих. До 12 недели врач в ходе осмотра оценивает размер матки, а после этого срока орган переходит границу лобковой кости и его можно пропальпировать через стенку живота.

Высота дна матки в большинстве случаях пропорциональна сроку беременности по акушерским неделям.

Примерно с 12 недели врач будет контролировать высоту дна матки при помощи специальной измерительной ленты. Это важные показатели, поскольку какие-либо отклонения могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем с беременностью.

Матка начинает стремительно расти с беременности. На этом сроке живот у мамочки становится заметным, а после 21-22 недели он начинает выдаваться еще сильнее. Выраженность проявления животика во многом зависит от особенностей строения таза, растяжимости брюшных стенок и предлежания плода в полости матки.

Среди перечня основных факторов, влияющих на скорость роста, выделяют:

состояние мышц пресса;
особенности строения тазовых костей;
наследственный фактор.

Крепкие и плотные мышцы живота сложно поддаются растягиванию, и потому животик у мамочек, увлекающихся спортом, проявляется гораздо позднее. По этой же причине при живот становится заметным раньше - мышцы уже растянуты. Животик может быть менее заметным у женщин склонных к полноте, с широким тазом.

Фактор генетической предрасположенности также влияет на сроки проявления животика у будущей мамочки при беременности. Позднее увеличение ОЖ часто наблюдается подряд у нескольких поколений, при этом женщины рожают здоровых детей.

Окружность живота

Окружность живота при беременности по неделям – один из важных и отслеживаемых показателей. Ее высчитывают согласно сроку беременности и сравнивают с табличными показателями. Измерение окружности живота производится начиная с 20 недели.

Подобные значения позволяют оценить темпы внутриутробного развития малыша.

В ходе каждого планового осмотра врач определяет планомерность развития плода в матке. Женщина для этого должна лечь на кушетку. Гинеколог, используя сантиметровую ленту, определяет длину от края лонного сочленения до выдающегося участка дна матки. Таким образом, измеряется высота дна матки.

Подобные манипуляции позволяют контролировать прибавление сантиметров в районе живота. В среднем начиная с 20 недели, живот беременной увеличивается на 1 сантиметр в неделю. Окружность живота по неделям беременности обязательно сопоставляют с высотой стояния дна матки. В норме эти показатели должны соответствовать установленному сроку.

Высота дна матки

Увеличение размеров матки происходит в течение всего периода вынашивания:

В 1 триместре беременности, по 12 неделю включительно, вся матка находится в малом тазу, несмотря на то, что уже на этом этапе ее габариты пропорциональны головке новорожденного.
Начиная с 12 недели матка пальпируется внизу живота, на пару сантиметров выше от лобковой кости. По мере возрастания срока она поднимается.
На 16 неделе дно матки локализуется в средней части промежутка между лобковой костью и пупком.
На 20 неделе животик часто становится приметным для окружающих, дно находится на 2 см ниже пупка.
В 24 недели дно матки приходится на уровень пупка.
На 28 неделе дно матки находится на 2 см выше пупка.
На 32 неделе дно матки приходится по центру между пупком и крайней частью грудины.
Высший уровень стояния дна матки в 38 недель беременности. Матка приподнимается до уровня реберных дуг. Выступает пупок.
К 40 неделе высота дна матки становится меньше, потому что плод переворачивается и подготавливается к процессу родов. Матка переходит в область малого таза и опускается вниз.

Форма живота

Форма живота в период беременности может быть не только стандартной – округлой, но и ассиметричной.

При поперечном положении ребенка форма живота становится поперечным овалом, а при многоводии - шарообразной.

В любом случае многое зависит от темпов развития плода. Ребенок по мере роста постоянно совершает движения в полости матки, переворачивается, выпрямляет конечности, соответственно форма животика может меняться даже на протяжении суток.

Если верить народным приметам, то форма живота при беременности мальчиком и девочкой различна и помогает определить пол ребенка. Однако медики этому подтверждения не дают. Считается, что форма живота при вынашивании мальчика – особая. Животик собран и немного выпирает вперед. Когда женщина стоит спиной сложно заподозрить беременность даже на сроках после 30 недель.

Форма живота при беременности девочкой менее аккуратна, животик «растекается в стороны», выглядит достаточно крупным. Существует еще одно поверье – дочка забирает красоту матери, мамы при вынашивании девочек часто полнеют.

Отклонение от нормы

Увеличение размеров живота происходит индивидуально, в отличие от изменения высоты дна матки. Это значение изменяется практически у всех будущих мамочек одинаково. Именно поэтому врачи больше доверяют этим показателям.

Несоответствие параметров матки сроку беременности может свидетельствовать о серьезных отклонениях, таких как

Патологические состояния часто выявляют именно на ранних сроках, потому не следует пренебрегать необходимость встать на учет в гинекологию как можно раньше. На ранних сроках показатели, несоответствующие нормам, могут свидетельствовать о , внематочной или генетически неполноценной беременности.

Быстрое изменение размеров матки может предвещать наличие . Несоответствие показателей нормам во 2 и 3 триместре беременности может быть связано с изменением объема околоплодных вод. Подобное отклонение также требует диагностики и установления причин.

Форма животика будущей мамочки может изменяться в течение всего срока беременности. Живот может быть округлым, выпуклым, иметь ассиметричную форму – эти показатели не свидетельствуют о наличии патологии. Врачи редко придают значение отставанию прироста сантиметров в районе живота, их волнует другой показатель - высота стояния дна матки. Эти значения нельзя назвать индивидуальными, они изменяются с одинаковыми темпами у всех беременных.

Полезное видео о размерах живота при беременности

Мне нравится!

Во время беременности женщина должна посетить врача акушера-гинеколога не менее 7 раз. На каждом осмотре специалист проводит рутинные обследования, которые помогают определить, как протекает вынашивание ребенка. К ним относят измерение артериального давления и размеров таза, выслушивание тонов сердца и пальпация плода, диагностика сопутствующих соматических заболеваний.

Одним из наиболее важных методов обследования беременной женщины является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. Полученные цифры сравниваются с нормами для данного срока гестации, что позволяет судить об отклонениях в размере плода или других патологиях.

Увеличение объема живота в период беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока , соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней. В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров. Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров. Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка. Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери. Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию. Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается :

При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать :

Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Объем и размеры живота являются серьезными параметрами для определения нормального развития беременности.

Что влияет на размер живота при беременности

При беременности живот растет за счет развития ребенка, роста матки и увеличения объема околоплодных вод. В самом начале беременности (примерно до 12-й недели) размер живота у будущих мамочек не меняется, так как растущая матка еще не достигает края лобка. А вот начиная со 2-го триместра матка постепенно поднимается к пупку, живот женщины начинает округляться, и окружающие замечают изменения в ее состоянии.

Разумеется, все это очень индивидуально, и животик у беременной может вырасти раньше или позже, а также несколько отставать или опережать норму в зависимости от следующих факторов:

Размеры плода и его положение;
Анатомические особенности и комплекция женщины;
Прибавка в весе будущей мамы;
Количество эмбрионов;
Наследственность;
Объем амниотических вод.

Однако при этом существуют некоторые рамки, серьезные отклонения от которых может говорить о некоторых нарушениях в развитии малыша и течении беременности.

Как растет живот у беременной

На протяжении всей беременности окружность и форма живота женщины меняются в соответствии с изменениями габаритов ребенка, матки и объема амниотеческих вод примерно следующим образом.

Чтобы определить, как именно развивается ребенок и беременность в общем, необходимо регулярно измерять параметры живота женщины, и внимательно отслеживать их изменения.

Параметры измерения живота

Важны не сами параметры, а их динамика

Основные параметры, которые будет измерять гинеколог при каждом профилактическом осмотре примерно с пятнадцатой недели - это окружность живота женщины и высота стояния дна матки.

Именно данные показатели больше всего информативны; то есть, на их основании можно отслеживать динамику роста ребенка и ее нарушения. Также нужно отметить, что интерес и ценность представляют не сами параметры, а их динамика, которую наблюдают в течение как минимум нескольких недель.

Общие нормы измерения заключаются в том, что перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь, после чего лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги в коленях и полностью расслабиться.

Окружность живота при беременности

Окружность живота должна измеряться таким образом, чтобы спереди метровая лента проходила по линии пупка, а сзади - по линии поясничного прогиба. Нормы окружности живота (ОЖ) при беременности определяются по специальной таблице, однако следует отметить, что в ней допускается погрешность примерно в две-три недели - это составляет около 10 см.

Если окружность живота больше нормы

Если при очередном гинекологическом осмотре выясняется, что ОЖ беременной намного превышают норму, ей рекомендуется пройти дополнительное обследование, чтобы исключить следующие патологии:

(когда объем амниотических вод составляет около 2-5 л, а в некоторых случаях достигает 10-12 л.);
Пузырный занос;
Хорионэпителиома.

Кроме того, если срок беременности у женщины превышает 38 недель,

слишком большой живот может говорить о поперечном расположении плода, что является довольно серьезной патологией.

Если окружность живота меньше нормы

Слишком маленькая окружность живота, которая значительно «отстает» от нормы, может свидетельствовать о:

Задержке в развитии малыша из-за плацентарной недостаточности;
, обычно сопровождающей тяжелые формы;
Перенашивании.

Если же при очередном осмотре выясняется, что

ОЖ значительно уменьшилась по сравнению с предыдущими показателями, и сопровождается ослаблением движений ребенка или даже их отсутствием, женщине требуется срочная госпитализация.

Такие симптомы могут наблюдаться в случаях тяжелых осложнений или даже внутриутробной гибели плода.

Высота дна матки при беременности

Высота дна матки (ВДМ) имеет очень серьезное значение для диагностики каких-либо отклонений в состоянии будущей матери, а также для вычисления срока беременности по неделям. В среднем у женщин в репродуктивном возрасте длина матки составляет примерно 8 см, а в период вынашивания ребенка она постепенно увеличивается, и к 40-ой неделе достигает примерно аналогичной длины - 40 см.

ВДМ измеряется с помощью сантиметровой ленты, нулевой конец которой нужно приложить к началу лобковой кости, после чего продвигаться вверх и остановиться в той точке, где более упругая часть живота переходит в более мягкую. Полученное расстояние и будет тем показателем, которое гинекологи называют высотой дна матки.

В норме она должна соответствовать внутриутробному возрасту ребенка (сроку беременности по неделям) плюс-минус 1-3 см.

Недели беременности	Высота дна матки, см
8-9	8-9
10-11	10-11
12-13	10-11
14-15	12-13
16-17	14-19
18-19	16-21
20-21	18-24
22-23	21-25
24-25	23-27
26-27	25-28
28-29	26-31
30-31	29-32
32-33 ; Задержка развития плода; Очень широкий таз. Кстати, иногда данные цифры могут использоваться для того, чтобы примерно определить вес плода: для этого высоту дна матки нужно умножить на окружность живота. Акушеры говорят, что погрешность данного метода составляет около 150 г, но беременные отмечают, что он достаточно неточен, и иногда погрешность может достигать килограмма. Напоследок нужно отметить, что самостоятельно измерять ВДМ и ОЖ при беременности и ставить диагнозы, исходя из полученных значений, строго не рекомендуется - слишком велика вероятность ошибки, чреватой лишним стрессом. Форма живота Форма животика будущей мамы - еще один показатель, на который часто обращают внимание гинекологи и акушеры. Влияние на него оказывают очень много факторов, включая: Габариты ребенка, темпы его развития и расположения; Вес будущей мамы, форма таза и ее телосложение, в частности, толщина жировой прослойки живота; Количество эмбрионов; Состояние мышц пресса. Разумеется, говорить о каких-то стандартах в этом случае довольно сложно, ведь даже у одной женщины при нескольких разных беременностях животик может выглядеть совсем по-разному, однако специалисты все же отмечают некоторые связи между особенностями организма будущей мамы и особенностями течения беременности: В идеале живот при нормальном протекании беременности имеет правильную, яйцевидную, немного заостренную форму , причем у первородящих он направлен острым концом вверх, а при вынашивании второго, третьего и т.д. ребенка - остротой вниз. Если же у матери узкий таз, то заостренная форма ее живота во втором триместре будет особенно выражена. Круглый или даже квадратный живот может быть при слабых мышцах пресса, вынашивании крупного ребенка, или большом объеме амниотических вод. Кроме того, если маленькая, хрупкая женщина вынашивает ребенка, который немного крупнее нормы, ее живот также может выглядеть крупным. Большой, шарообразный живот довольно также часто свидетельствует о многоводной беременности, поэтому требует дополнительного обследования. Грушевидный живот также обычно характерен для беременных со слишком слабым прессом, мышцы которого неспособны удерживать ребенка должным образом, поэтому живот слегка провисает вниз. Крупный, заостренный животик встречается при двойнях, тройнях и т.д., а также у мамочек с характерными анатомическими особенностями, то есть с узким тазом. Маленький , аккуратный, почти незаметный животик иногда является признаком маловодия, однако он может встречаться и у хрупких женщин, вынашивающих такого же хрупкого, небольшого по размерам ребенка. Неровная, несимметричная форма указывает на неправильное (поперечное или косое) предлежание плода. Например, при поперечном предлежании животик у женщины будет выглядеть как горизонтально вытянутый овал. Отклонения от нормы В каких же случаях изменение формы живота должно обеспокоить женщину? Срочно сообщить об этом факте врачу нужно тогда, когда живот приобретает ассиметричную форму, а беременная при этом ощущает дискомфорт или боли. Такая ситуация может говорить о некоторых нарушениях, требующих коррекции и даже лечения.

Что выделяет беременную женщину, среди остальных? Правильно, животик! Он является неотъемлемым и очень долгожданным атрибутом, и в то же время приносит много переживаний и страхов. Это и не удивительно, ведь можно услышать столько разных примет о форме живота, и в то же время его размеры свидетельствуют о научно-обоснованных фактах. Поэтому наш сегодняшний разговор будет посвящен вашим животикам, а именно их размерам.

Окружность живота во время беременности изменяется не равномерно, а скачкообразно. До 12-14 недель животик практически незаметный, и о его наличии посторонние могут только догадываться. В этот период беременности матку по размерам можно сравнить с большим апельсином. И на окружность живота она пока повлияла не сильно. Но чем больше срок беременности, тем быстрее матка будет увеличиваться в размерах.

Зачем измеряют окружность живота при беременности?

Начиная с 15 недель, ваш гинеколог будет регулярно измерять окружность живота и высоту стояния дня матки. Анализируя эти данные в динамике, можно вовремя заметить нарушения норм роста плода и других факторов.

Одним из них является расчет приблизительной массы тела плода. Для этого высоту стояния дна матки умножают на окружность живота беременной. Полученная цифра – это ориентировочная масса плода в граммах. Гинекологи утверждают, что погрешность такого метода составляет 150-200 грамм. А мамочки в то же время называют гораздо большую погрешность, вплоть до килограмма. Такая разница может быть вызвана дополнительными факторами, влияющими на окружность живота при беременности (окружность до беременности, склонность к полноте и многое другое).

Также динамика изменения окружности живота по неделям беременности может позволить врачу вовремя выявить маловодие или многоводие, а также предпринять соответствующие меры. Логика здесь проста, и даже дома вы можете самостоятельно делать соответствующие замеры.

Как правильно измерять окружность живота?

Перед началом процедуры необходимо обязательно опорожнить мочевой пузырь.
Измерения живота необходимо производить только лежа. Поверхность должна быть твердой и ровной.
Ноги беременной должны лежать прямо, а не согнуты в коленях.
Живот измеряется в области поясничного прогиба сзади, и пупка впереди.

Норма окружности живота по неделям

В ходе обсуждения, у вас наверняка назрел вопрос: «А какая же норма окружности живота?» А однозначного ответа нет, и не будет. В этом вопросе, как и в многих других все очень индивидуально. Мы приведем лишь приблизительные показатели нормы окружности живота по неделям беременности.

Неделя беременностиОкружность живота32 неделя85-90 см36 неделя90-95 см40 неделя95-100 см

Но не спешите переживать, если вы не вписались в норму! Помните, что такой показатель как окружность живота является информативным в динамике. А одно измерение может ни о чем не говорить. Да и телосложение женщины до беременности, и количество околоплодных вод имеют очень большое влияние на размер живота.

Напоследок развеем еще один распространенный миф об окружности живота при беременности. Считается, что размер живота напрямую влияет на вес плода, так же как и то, что кушает беременная. Это утверждение является правильным лишь частично. На самом деле, у женщин с большой окружностью живота в равной степени встречаются как крупные, так и маленькие и средние по весу малыши. Это же касается и маленьких животиков, в них довольно часто живут упитанные детки. И вес малыша не влияет на размер живота матери, на него влияют совсем другие факторы, о которых уже говорилось ранее.

Окружность живота по неделям беременности вычисляется по своим стандартам, благодаря чему акушер-гинеколог может сравнить персональные данные будущей мамы с нормой. Если разница между показателями составляет большие цифры, то назначаются дополнительные исследования. Это позволит определить точный диагноз, так как процесс роста плода имеет свои закономерности.

Как растет живот при нормальном течении беременности?

Первые замеры советуют производить между 12-ой и 14-ой неделей беременности. Однако графики нормы, демонстрирующие среднестатистический рост живота, предусмотрены лишь с 20-ой недели. К тому же размер живота в 11 недель беременности практически полностью идентичен животу в 12-ти недель.

Матка просто физически не успевает выйти за верхний предел лобка в такие короткие сроки. Но вместе с тем, как растет плод, а матка растягивается, увеличение начинает происходить все быстрее. Поэтому размер живота на 14 неделе уже сильно отличается от прежних измерений. Высота поднятия матки на этом сроке составляет несколько сантиметров.
При нормальном течении беременности рост живота по неделям считаются так:

с 32-ой недели нормальный объем должен составлять 80-85 см;
Уже через месяц живот должен увеличиться на 5 см;
Через 3-4 недели он должен вырасти еще на 5 см, однако не превышать 100 см.

Если же мерить рост живота по состоянию матки, то нормальные показатели будут выглядеть так:

на 12-ти неделях беременности размер живота не меряют;
на 14-ой неделе произойдет подъем на 5-6 см;
с начала 20-ой недели подъем равен сроку беременности. То есть, на 20-ой неделе она составляет около 20 см, на 21 – 21-22 см и т.д.

Отклонения от нормы при расчете окружности живота

С помощью расчетов окружности живота во время беременности, ведущий врач может дать предварительную диагностику всему течению беременности.

Если окружность живота по неделям беременности превосходит норму, это может быть указанием на такие отклонения, как многоводие или ожирение матери. Однако существует и вероятность многоплодия – когда в матке находится два и больше плодов.

В том случае, если получившиеся в результате измерения объемы меньше нормы, это может оказаться признаком других нарушений – например, маловодия, задержки развития плода или дистрофии.

Точно таким же образом измеряется высота подъема матки. Как растет живот при беременности, расскажет акушер-гинеколог, и он же поможет вам разобраться с возможными проблемами.

Не забывайте, что все диагнозы являются предварительными и для их подтверждения потребуется ряд анализов.

Зачем измерять окружность живота при беременности?

Рост живота при беременности – верный признак того, что все идет, как надо. В течение всего срока вынашивания изменяются размеры плода и матки. Эти изменения постепенны, однако их можно отслеживать уже с 14-ой недели. Наблюдая за тем, как растет живот при беременности, женщина косвенно контролирует процесс.
При возникновении резких изменений – уменьшения или увеличения вразрез с нормой, следует немедленно обратиться к врачу. При быстром реагировании на такие изменения и при должной медицинской помощи станут минимальными.

От чего зависит окружность живота при беременности

Естественно, что на последних сроках живот женщины будет существенно больше чем, например, на третьем. И, конечно же, при многоплодности живот растет быстрее и больше, чем при одноплодной беременности. Это – естественные причины , оказывающие влияние на окружность живота при беременности.

Однако кроме этого есть еще ряд факторов, влияющих на габариты будущей мамы. Это так же способ размещения плода и его размеры. Еще один фактор – строение тела матери.

В некоторых случаях даже на последних сроках живот будущей матери выглядит довольно скромно и не столь объемно, как это обычно представляют. И, наоборот, некоторые уже на 14-ой неделе могут выглядеть так, будто вынашивают ребенка 6-7 месяцев.

Кстати, чтобы правильно высчитать размер живота при беременности, требуется соблюдать определенный алгоритм действий. Женщина должна лечь на жесткую горизонтальную поверхность, вытянув ноги и руки вдоль туловища. Измерительный сантиметр должен пройти через две точки: там, где позвоночник имеет максимальный изгиб и там, где выпирает пупок.

Желательно проводить измерения натощак и при пустом мочевом пузыре , а так же в спокойном моральном состоянии.
Однако медики крайне не рекомендуют самостоятельно проводить измерения. И при помощи родственников – тоже. Дело в том, что точно понять полученный результат могут не все, а таблицы, которые можно найти в интернете, разительно отличаются одна от другой. Тем более, показатели нормы могут быть совершенно разными: если женщина миниатюрная и худая, то ее норма будет несколько иной, чем у дамы в теле.

Еще один фактор – многоплодие. У матери, вынашивающей двойню, показатели существенно выше, чем при одноплодной беременности. Так что все вычисления должен проводить опытный акушер гинеколог, который сможет точно определить, в каком состоянии находится его подопечная и в случае необходимости – назначить лечение.

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию . Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

температуру тела женщины;
рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
размеры малого таза;
окраска и состояние кожи и слизистых;
форму молочных желез, их пальпация;
осмотр живота и его прощупывание;
состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

наружное акушерское исследование;
гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы). От анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

Срок беременности

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

5 – 6 недель гестации

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

12 недель гестации

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

20 недель гестации – 70 – 75;
22 недели гестации – 72 – 78;
24 недели гестации – 75 – 80;
26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
в сроке 28 недель – 80 – 85;
в сроке 30 недель – 82 – 87;
в сроке 32 недели – 85 – 90;
в сроке 34 недели – 87 – 92;
в сроке 36 недель – 90 – 95;
в сроке 38 недель – 92 – 98;
при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:

размеры будущего ребенка;
положение плода в матке;
конституциональные особенности беременности;
форма таза (различные искривления);
прибавка массы тела за текущий период беременности;
количество плодов;
локализация и зрелость плаценты;
генетическая предрасположенность;
количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

недостаток околоплодной жидкости или;
фетоплацентарная недостаточность;
тонкая плацента или преждевременное ее старение;
внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
тяжелый, ведущий к задержке роста и развития плода;
антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
перенашивание;
внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

многоплодная беременность;
крупные размеры плода;
плод располагается поперек или косо;
трофобластическая болезнь (или хорионэпителиома);
ожирение;
большая прибавка в весе за беременность;
(высота маточного дна превышает норму);
узкий таз;
толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

максимально точный срок гестации;
рост и массу плода;
определить, жив или мертв эмбрион/плод;
локализацию плаценты;
размеры и толщину плаценты;
развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
выявить трофобластическую болезнь;
исключить;
определить положение/предлежание будущего малыша;
диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Ответ : Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Вопрос :
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Ответ : Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Вопрос :
Правда, что по форме живота можно определить пол будущего ребенка? Например, если остроконечный и «смотрит» вверх, то родится девочка?

Ответ : Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Вопрос :
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ : Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при, когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ : Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Современные диагностические возможности значительно облегчают ведение беременности и позволяют предупредить множество нежелательных осложнений, либо своевременно выявить их и благополучно устранить. Но, несмотря на это, осмотр беременной гинекологом остается все так же информативным, как и десятки лет назад.

Замеры, производимые ним во время каждого визита беременной подопечной, имеют большое диагностическое значение, и среди прочих это измерение окружности живота (ОЖ) будущей мамы, которое врач в обязательном порядке будет производить, начиная со второго триместра беременности.

Как увеличивается объем живота при беременности

Матка небеременной женщины весит в среднем не более 50 г и достигает в длину7-8 см. Но стоит лишь плодному яйцу прикрепиться к эндометрию, как главный женский орган начинает усиленный рост, всецело подстраиваясь под потребности растущего эмбриона. За 9 месяцев вынашивания ребенка матка набирает в весе около 4 кг и увеличивается в размерах приблизительно в 500 раз!

Безусловно, такие изменения не могут оставаться невидимыми: окружающие замечают, как растет окружность живота у беременной женщины. Ведь помимо увеличения размеров матки, все время увеличивается и сам плод, и количество окружающей его амниотической жидкости. Все эти процессы приводят к заметному росту живота при беременности.

До конца первого триместра беременность еще мало заметна внешне. Но ближе ко второму триместру и после его начала пузико начинает характерно округляться и выступать вперед. В это время, приблизительно на 12-13 неделе беременности, матка поднимается выше своего прежнего места расположения, покидая границы малого таза. Теперь она становится доступной для прощупывания врачом, и именно с этих сроков гинеколог начинает при каждом осмотре измерять высоту стояния дна матки (ВСДМ), а чуть позже (с 15-16 недель) - и обхват живота будущей мамы.

Зачем измеряют окружность живота при беременности

Поскольку в норме с прогрессированием беременности количество вод, размеры матки, ребенка и живота постоянно увеличиваются, то этот параметр позволяет косвенно судить о благополучии вынашивания. Резкое изменение (например, если уменьшилась окружность живота при беременности) или существенное отклонение от усредненных норм должно стать поводом для тщательного обследования будущей мамы.

Так, маленькая окружность живота при беременности, если его обхват существенно меньше принятых показателей, может указывать на следующие нарушения в протекании беременности:

маловодие;
фетоплацентарная недостаточность;
задержка внутриутробного развития плода;
недостаточная масса тела женщины до беременности.

Если же наблюдается слишком большая окружность живота при беременности, то врач заподозрит такие вероятные отклонения:

многоводие;
крупный плод при беременности;
поперечное предлежание плода;
пузырный занос;
хорионэпителиома;
ожирение.

В обоих случаях женщина должна пройти дополнительные обследования, которые помогут установить причины отклонений от норм.

Но делать выводы лишь на основе таких измерений ни в коем случае нельзя, особенно если отклонения незначительные. Главное внимание обращается на изменения в объеме живота в динамике, то есть его обхват в норме должен постепенно увеличиваться, без резких скачков и без явных задержек. А вот точные показатели в каждом индивидуальном случае могут разниться, не выходя при этом за рамки нормы, то есть при отсутствии каких-либо патологий.

ОЖ измеряется также с целью определения приблизительной массы плода. Для этого существует простая удобная формула:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

Полученный результат может отличаться от реальной массы плода в любую сторону на 150-200 граммов, хотя в последнее время детки рождаются все крупнее, и отклонения даже в норме могут быть значительно большими.

Следует упомянуть, что ВСДМ перед родами, за 10-14 дней до начала, начинает уменьшаться, но ОЖ продолжает расти: такое состояние можно расценивать как один из предвестников родов.

От чего зависит окружность живота при беременности

Совершенно очевидно, что в 8 месяцев живот будет больше, чем, к примеру, в 4 месяца. И скорее всего, при вынашивании двойни окружность также будет больше, чем при одноплодной беременности. То есть главным образом данный показатель зависит от срока по неделям и от количества плодов. Но это не единственные факторы, влияющие на объем животика.

Способ расположения плода в матке, место крепления к ней плаценты, размеры плода, количество жировой прослойки в брюшной стенке мамы, особенности ее организма, телосложения - все это также напрямую влияет на окружность живота при беременности. В отдельных случаях при благополучном вынашивании совершенно здорового ребеночка даже на поздних сроках животик женщины выглядит весьма скромно . А в других случаях бывает наоборот: уже в 15 недель будущей маме есть, что показать. Поэтому совершенно недопустимо ориентироваться только на размер и форму живота !

Какая должна быть окружность живота при беременности по неделям: норма

Безусловно, все животы мерить одним мерилом нельзя, то есть не могут у всех женщин на одном и том же сроке быть одинаковые обхваты «талии». Но статистические данные помогают определить золотую середину, на которую врачи могут ориентироваться в качестве приблизительной нормы.

Окружность живота при беременности: таблица

Срок беременности, недели	Окружность живота, см

Точных цифр для разных недель просто не может существовать, поскольку ОЖ при беременности зависит от многих факторов, и норма в каждом отдельном случае определяется индивидуально. Но к концу срока, в 36-40 недель, этот параметр достигает своих максимальных значений 95-100 см.

Как правильно измерить окружность живота при беременности

Не в последнюю очередь ОЖ зависит от правильности проведения измерений. Манипуляция очень проста: женщина ложится горизонтально на кушетку (ни в коем случае не на мягкую поверхность) и вытягивает руки/ноги вдоль туловища. Врач опоясывает ее сантиметровой лентой так, чтобы сзади она проходила в месте максимального изгиба позвоночника, а спереди - на уровне пупка.

Важно, чтобы измерения не проводились при полном мочевом пузыре и чтобы женщина в этот момент была совершенно спокойна и расслаблена.

Несмотря на то, измерить ОЖ при беременности очень легко, правильно интерпретировать полученный результат бывает непросто. А потому медики призывают будущих мам не проводить самостоятельных замеров и уж тем более не пытаться ставить себе диагнозов. Доверьте это своему гинекологу и не выискивайте себе лишних поводов для волнений.

Специально для - Лариса Незабудкина

Обследование женщины акушером гинекологом имеет огромное значение, особенно когда оно производится во время беременности. Существует ряд показателей и размеров, которые врач оценивает для получения представлений о физиологичности протекания периода вынашивания.

Даже простое определение окружности живота способно указать на наличие определенных проблем и направить женщину на дополнительные диагностические процедуры и лечение. Именно поэтому окружность живота при беременности играет значительную роль в диагностике патологических процессов.

Обследование беременной

После сбора анамнеза у беременной, любой акушерский осмотр в любой срок гестации подразумевает выполнение наружного акушерского обследования. Этот метод диагностики позволяет с минимальными затратами обнаружить признаки отклонений от нормы в организме беременной.

Одним из ключевых моментов является измерение роста, веса, высоты стояния дна матки и окружности живота (ОЖ). Эти цифры определяеются для проведения сравнения с нормой в конкретный период беременности.

Нормальные величины являются средними арифметическими для всей популяции женщин на конкретном сроке вынашивания. Это значит, что нормальные цифры могут в значительной степени варьироваться в зависимости от комплекции и генетических особенностей каждого человека.

Правила измерения

Обхват или окружность живота должен быть измерен соответственно определенным правилам, иначе его сравнение с нормальными размерами будет недостаточно показательным.

Окружность живота при беременности определяется следующим образом:

Для измерения используется гибкая сантиметровая лента.
Наиболее правильным измерение будет в положении женщины стоя.
Окружность измеряется на уровне пупка, этот уровень обычно совпадает с первыми поясничными позвонками на спине.
Не следует измерять ОЖ на уровне наиболее выступающей части живота, этот размер будет неправильным.

Объем живота во время беременности регулярно изменяется. На это влияют сразу несколько факторов. Причем однократное отклонение показателя от нормы не играет значимой роли, поскольку затем размер и вес плода и околоплодных органов может измениться и прийти в норму. Поэтому чтобы судить о наличии отклонений в показателе ОЖ, необходимо измерить его несколько раз в разные сроки вынашивания.

Измерение ОЖ можно осуществлять в домашних условиях. Для этого необходимо иметь лишь сантиметровую ленту. Полученные данные в разные сроки следует записывать, а затем сообщить своему врачу.

Размер по неделям беременности

Размеры ОЖ – крайне изменчивый показатель. Именно для этого разработаны таблицы со средними значениями объема. Данные таблиц могут несколько отличаться друг от друга, поскольку исследования проводились разными специалистами, каждый из которых имеет собственное представление о границах нормы и патологии.

Окружность живота по неделям беременности определяется по следующей таблице:

Срок беременности в неделях	ОЖ в мм
	85
	93
16
	112
18
	134
20
	157
22
	181
24
	206
26
	229
28
	253
30
	274
32
	296
34
35
	323
37
	336
39
40
41

Стоит учитывать, что размер ОЖ до 30 недели беременности не является достаточно показательной величиной, поскольку в первые два триместра могут происходить довольно значительные изменения объемов плода и околоплодных структур.

После 30 недели врачи не только наблюдают за течением беременности, но и начинают планировать подготовку к родам, поэтому любые антропометрические показатели приобретают высокую значимость.

Причины отклонения

Прежде чем разбирать, почему может увеличиваться или уменьшаться объем живота на конкретных сроках вынашивания, следует понимать, какие показатели влияют на ОЖ.

Итак, окружность живота, а следовательно, и его объем складываются из следующих величин:

Соответствующий размер до беременности – на него влияет конституция женщины, объем подкожной клетчатки, рост и масса тела.
Размер плода, который со сроком вынашивания неуклонно возрастает.
Объем околоплодных вод – один из самых вариабельных и важных показателей.
Величина плаценты, околоплодных оболочек – в меньшей степени влияют на ОЖ.
Состояние стенки и полости матки – при аномалиях или новообразованиях объем серьезно изменяется.

Зная основные факторы, которые могут изменять ОЖ, можно выделить патологические состояния, которые приводят к увеличению или уменьшению окружности.

Поскольку окружность живота является приблизительным и вариабельным размером, следует критически относиться к её изменениям. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза всегда используются дополнительные методы исследования.

Увеличение окружности живота

Если окружность живота отклоняется от нормального значения на 2–3 сантиметра, не следует опасаться. Только значительные изменения могут указывать на патологические изменения.

Размер ОЖ превышает нормальный при следующих патологических процессах:

Крупный плод – это состояние является акушерским осложнением, поскольку требует особой тактики при родоразрешении. Роды через естественные пути при крупном плоде могут вызывать тяжелые травмы промежности и репродуктивных органов.
Многоплодная беременность – обычно эта особенность обнаруживается довольно рано – при первом скриниговом УЗИ. При наличии двух плодов в полости матки, ОЖ значительно возрастает, нормы этого показателя неприменимы для многоплодной беременности.
Косое и поперечное расположение плода – эти особенности положения малыша в полости матки могут значительно влиять на окружность. До третьего триместра расположение неоднократно меняется, поэтому раньше времени волноваться не стоит.
Узкий таз – конституциональная особенность анатомии женщины. Таз может быть узким анатомически – это связано со строением костей, или функционально – при несоответствии размеров плода и таза женщины. Ближе к концу беременности плод не опускается в плоскость входа в малый таз, это приводит к увеличению ОЖ.
Многоводие – довольно распространенный патологический процесс. Заболевания почек, желез внутренней секреции, интоксикации и другие заболевания увеличивают объем амниотических вод. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
Аномалии матки и опухоли – на размер ОЖ могут влиять перемычки в полости матки, её врожденные аномалии, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

Уменьшение окружности живота

Указывать на патологический процесс в организме плода и беременной женщины может не только увеличение, но и уменьшение ОЖ относительно срока гестации.

Уменьшать окружность могут такие заболевания и состояния:

Ошибка в сроке беременности – регулярные отклонения от нормы размеров при отсутствии патологического процессам могут быть связаны с тем, что женщина или акушер неправильно определили срок беременности.
Гипотрофия плода – это состояние объединяет различные по происхождению и степени выраженности отклонения в развитии малыша. Они могут влиять на его размер и вес. Синдром задержки внутриутробного развития в современных условиях хорошо поддается терапии при своевременном обнаружении.
Широкий таз – при этом состоянии плод может раньше времени опускаться в полость малого таза, что уменьшает ОЖ. При этом следует обращать внимание на состояние цервикального канала. Истмикоцервикальная недостаточность при широком тазе может приводить к преждевременному прерыванию беременности.
Маловодие – амниотические воды при различных патологических процессах могут не только увеличиваться в объеме, но и уменьшаться. Это влияет на размеры живота и его окружность.
Эндокринные заболевания в организме будущей мамы. Очень часто ОЖ отстает от нормальных показателей при гипотиреозе. Снижение уровня гормонов щитовидной железы замедляет рост малыша и околоплодных органов, уменьшает объем амниотических вод.

Перечисленные патологические процессы всегда требуют дополнительной диагностики. Нельзя устанавливать окончательный диагноз только на основе измерения окружности живота беременной.

Диагностика и лечение

Чтобы удостовериться в предварительном диагнозе врач акушер-гинеколог будет прибегать к назначению анализов и исследований, а также привлечению врачей специалистов.

В ходе диагностического поиска используются:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Исследование крови на уровень гормонов.
Ультразвуковое исследование.
Наружная и внутренняя пельвиометрия.
Амниоцентез.

К консультации могут привлекаться такие врачи, как эндокринолог, терапевт, кардиолог, диетолог, онколог, врач функциональной диагностики.

Процесс лечения перечисленных состояний зависит от их причины. Для терапии применяются:

Диета и нормализация физической активности.
Витаминотерапия, назначение микроэлементов.
Гормональные препараты.
Компенсация соматической патологии.
Реже оперативные процедуры.

Не все патологические процессы можно устранить в течение периода вынашивания. Однако диагностика необходима для предупреждения осложнений и метода родоразрешения. А навести врача на мысль о правильном диагнозе может такой простой показатель, как окружность живота беременной.

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию. Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

температуру тела женщины;
рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
размеры малого таза;
окраска и состояние кожи и слизистых;
форму молочных желез, их пальпация;
осмотр живота и его прощупывание;
состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
состояние зубов и прочее.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

наружное акушерское исследование;
гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

Измерение таза

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Измерение размеров живота

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Измерения производятся только специалистом

Опорожненный мочевой пузырь

Использование одной сантиметровой ленты

Горизонтальное положение беременной

Срок беременности

Беременность: скорость роста матки

5 – 6 недель гестации

7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

12 недель гестации

16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

20 недель гестации – 70 – 75;
22 недели гестации – 72 – 78;
24 недели гестации – 75 – 80;
26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
в сроке 28 недель – 80 – 85;
в сроке 30 недель – 82 – 87;
в сроке 32 недели – 85 – 90;
в сроке 34 недели – 87 – 92;
в сроке 36 недель – 90 – 95;
в сроке 38 недель – 92 – 98;
при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Срок беременности в неделях	Местоположение маточного дна
Срок беременности в неделях	По отношению к анатомическим ориентирам	Высота в сантиметрах
16	На середине промежутка между лобковым симфизом и пупком	6, возможно 8
20	Ниже пупка примерно на 3 – 4 см (2 поперечных пальца)	11–12
24	Дно матки в районе пупка	22–24
28	Выше пупка на 3 – 4 см или 2 акушерских пальца	28
32	На середине отрезка между пупком и грудинным концом (мечевидным отростком)	32 — 33
36	Соответствует уровню мечевидного отростка и дужек ребер	36 — 37
40	На середине отрезка между пупочной ямкой и мечевидным отростком	32

От чего зависят размеры живота

размеры будущего ребенка;
положение плода в матке;
конституциональные особенности беременности;
форма таза (различные искривления);
прибавка массы тела за текущий период беременности;
количество плодов;
локализация и зрелость плаценты;
генетическая предрасположенность;
количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

недостаток околоплодной жидкости или ;
фетоплацентарная недостаточность;
тонкая плацента или преждевременное ее старение;
внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
тяжелый , ведущий к задержке роста и развития плода;
антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
перенашивание;
внутриутробная инфекция.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

многоплодная беременность;
крупные размеры плода;
плод располагается поперек или косо;
трофобластическая болезнь ( или хорионэпителиома);
ожирение;
большая прибавка в весе за беременность;
(высота маточного дна превышает норму);
узкий таз;
толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

максимально точный срок гестации;
рост и массу плода;
определить, жив или мертв эмбрион/плод;
локализацию плаценты;
размеры и толщину плаценты;
развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
выявить трофобластическую болезнь;
исключить ;
определить положение/предлежание будущего малыша;
диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Вопрос :
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Вопрос :
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ : Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при , когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?