Повышенный уровень прогестерона время беременности. Как ведет себя прогестерон во время беременности? О чем говорит его повышение или понижение? Виды препаратов прогестерона и правила их применения

Анализ крови на прогестерон при беременности является очень информативным диагностическим методом. Он позволяет оценить состояние плода и плаценты, а также выявить осложнения и нарушения в течении беременности, угрозы ее прерывания и предотвратить вероятные проблемы.

Следует учитывать, что уровень этого гормона в организме женщины постоянно колеблется в зависимости от воздействия на него самых разнообразных факторов. Так, повлиять на результаты анализа может психическое и физическое состояние беременной, время суток, срок вынашивания в неделях, прием пищи и гормональных препаратов, курение. А потому для получения достоверных результатов анализ крови на прогестерон сдается строго натощак, причем очень важно накануне не нервничать и не переутомляться, а за 2 дня отменить прием гормоносодержащих лекарств. Также нельзя курить, по меньшей мере, за 3 часа до сдачи анализа и нельзя принимать пищу и любые напитки как минимум за 8 часов до этого.

Прогестерон при беременности

Гормон прогестерон вырабатывается надпочечниками любого человека. У мужчин его еще продуцируют семенники, но значительно в меньшем количестве, чем яичники у женщин, потому что для женского организма значение прогестерона невероятно велико.

В каждом менструальном цикле женщины наблюдаются физиологические колебания уровня прогестерона: он многократно возрастает в лютеиновой фазе, когда созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в ожидании оплодотворения и образуется желтое тело. Все последующие дни концентрация этого гормона в крови женщины будет возрастать, что необходимо для зачатия и наступления беременности. Дело в том, что именно прогестерон создает для этого самые благоприятные условия, без которых беременность не может состояться:

способствует наращиванию маточного эндометрия для совершения посадки на него оплодотворенной яйцеклетки и прочного ее закрепления;
снижает тонус и сократительную активность маточной мышечной ткани, чтобы матка не отторгала плодное яйцо;
снижает иммунную защиту женского организма, чтобы он не изгонял «чужеродное» тело, то есть не отторгал клетки будущего эмбриона;
создает условия для дальнейшего деления клеток и роста плодного яйца, повышая тем самым его жизнеспособность;
принимает участие в формировании тканей эмбриона;
воздействует на работу нервной системы, участвует в изменении эмоционально-психического состояния будущей матери, настраивая ее на материнство;
стимулирует увеличение размеров матки;
активизирует процесс накопления подкожного жира (что необходимо для нормального течения беременности, для благополучного развития плода и хорошего самочувствия мамы - жир служит источником питательных веществ);
расслабляет связки и способствует расхождению тазовых костей, облегчая родовой процесс;
способствует увеличению грудных желез и подготавливает их к дальнейшему вскармливанию младенца и пр.

Совершенно неудивительно, что медики называют прогестерон гормоном беременных. Он помогает не только произойти зачатию и сохраниться плодному яйцу, но и перестроиться женскому организму на вынашивание, рождение и вскармливание будущего малыша.

Норма прогестерона при беременности по неделям

С наступлением зачатия уровень прогестерона в организме женщины постоянно возрастает, поскольку его продуцирует образовавшееся желтое тело. Это будет продолжаться приблизительно до 16 недели вынашивания, пока функцию выработки гормонов на себя полностью не переберет сформировавшаяся к этому сроку плацента.

Теперь уровень гормона прогестерона в норме не должен колебаться, как это происходит обычно. Он только систематически возрастает по мере увеличения срока, точнее по мере развития и созревания плаценты. Исходя из этой тенденции, в акушерстве определены усредненные нормы прогестерона при беременности по неделям, на которые врачи ориентируются при расшифровке результатов исследований:

По триместрам беременности прогестерон должен находиться в пределах следующих отметок:

Безусловно, что чем ближе к концу триместра, тем более высокими будут нормальные показатели прогестерона при беременности (то есть они будут приближаться к верхней границе, допустимой для данного триместра).

Уровень прогестерона в крови при беременности, как Вы видите, может определяться в разных единицах, что зависит от используемых методик и оборудования, то есть результаты анализов, проведенных в разных лабораториях, могут отличаться. Чтобы приблизительно перевести нанограммы на миллилитр (нг/мл) в наномоли на литр (нмоль/л), необходимо умножить их (то есть нг/мл) количество на 3,18. Но лучше все же ориентироваться на нормы той лаборатории, в которой был проведен анализ крови на прогестерон при беременности.

Кроме того, нельзя забывать, что указанные нормы - усредненные, то есть непременно нужно учитывать особенности течения беременности и индивидуальные особенности организма каждой отдельной женщины.

Не делайте преждевременных выводов, насколько соответствуют результаты анализа указанным нормам. Тем более что врач будет судить о состоянии женщины, ребеночка и собственно беременности по целому комплексу обследований, включающих кроме этого еще анализ крови на ХГЧ и свободный эстрадиол, ультразвуковое исследование с доплерометрией.

Повышен прогестерон при беременности

Если Ваш врач направляет Вас на такой анализ, то этой рекомендации нужно следовать безоговорочно. Как Вы уже поняли, уровень прогестерона в период вынашивания дает возможность судить о многом и о важном. Обычно такое исследование проводят во втором триместре, но также уровень прогестерона в крови беременной женщины определяют в третьем триместре при перенашивании и в первом триместре, если на это есть определенные основания (выкидыши и осложненные беременности в анамнезе, хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и пр.).

Завышенными показатели анализа бывают нечасто, но если уровень прогестерона существенно превышает норму для конкретной недели вынашивания, то оставлять без внимания такие результаты нельзя. Высокий уровень прогестерона при беременности может указывать на такие неурядицы:

киста желтого тела;
нарушения в развитии и созревании плаценты;
нарушения в работе почек и надпочечников;
сахарный диабет.

Также повышенный прогестерон при беременности может наблюдаться при многоплодном вынашивании или быть следствием приема гормональных препаратов, содержащих синтетический аналог этого гормона, или других лекарственных средств. Среди них Вальпроевая кислота, Кетоконазол, Кломифен, Кортикотропин, Мифепристон, Тамоксифен.

Понижен прогестерон при беременности

Все же куда чаще встречается прогестероновая недостаточность при беременности, и такое состояние тоже угрожает будущей маме и малышу многими рисками. Во-первых, нехватка прогестерона в организме женщины является одной из частых причин, по которым ей не удается забеременеть или сохранить беременность. Во-вторых, из-за недостатка этого гормона беременность не может протекать благополучно, возникают угрожающие и опасные состояния:

угроза выкидыша и прерывания;
внематочная беременность;
замирание плода;
задержки внутриутробного развития плода;
недостаточность желтого тела;
фетоплацентарная недостаточность;
гестоз;
истинное перенашивание беременности;
воспалительные процессы во внутренних половых органах.

На снижение уровня прогестерона способны также влиять некоторые лекарственные препараты, которые будущая мама применяет в это период: Ампициллин, Гозерелин, Даназол, Карбамазепин, Леупромид, Правастатин, Простагландин F2, Фенитоин, Ципротерон, Эпостан, Эстриол.

Между тем, не следует сразу же огорчаться, если Ваши результаты не вписываются в предлагаемые нормы. Только врач может и должен оценивать ситуацию и делать любые выводы. А еще хорошая новость состоит в том, что возможно поддерживать оптимальный уровень прогестерона медикаментозно, при помощи гормональной терапии. Нужно только отнестись к ситуации со всей серьезностью и следовать инструкциям своего врача: если он предложит госпитализацию - ни в коем случае не отказываться.

Огромное множество беременностей с прогестероновой недостаточностью заканчивается вполне благополучно и в положенный срок. Так что держите нос выше и берегите себя!

Специально для - Елена Семенова

Течение и сохранение беременности напрямую зависит от гормонального фона. Отклонение в концентрации биологически важных веществ приводит к патологиям плода, нарушению гестации и угрозам прерывания. Если при беременности изменяется норма прогестерона, это становится заметно на раннем сроке. Но такое состояние поддается коррекции с учетом правильно проведенного обследования и назначения нужных препаратов.

Функции гормона

Влияние прогестерона на женский организм начинается со второй половины менструального цикла. Он увеличивает секрецию слизи в фаллопиевых трубах. Она служит питательной средой для продвигающейся оплодотворенной яйцеклетки. Состав этого вещества пытаются повторить фармацевты, которые разрабатывают питательные среды для протоколов .

Под влиянием прогестерона протекают следующие процессы:

Происходит секреторная трансформация эндометрия, увеличивается число кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать питание бластоцисты после имплантации. Гормон способен тормозить сократительную активность миометрия. Это необходимо для сохранения беременности и предупреждения отторжения зародыша.
Перестраивается эпителий канала шейки матки. Он производит большое количество слизи, которая не позволяет проникать внутрь патогенным микроорганизмам.
В начале беременности происходит усиленное развитие долек молочной железы и альвеолярных ходов. Грудная железа подготавливается к секреции молока.

Повышенный прогестерон при беременности имеет неприятные проявления:

увеличивается отложения подкожного жира;
задерживается жидкость в организме, что приводит к отекам;
повышается сальность кожи и склонность к образованию угревой сыпи;
ослабляется иммунитет для предотвращения отторжения организмом матери плода;
нарушается моторика кишечника, что приводит к развитию запоров;
тормозятся психические процессы в коре головного мозга, - такое явление называют прогестероновой энцефалопатией, которая проявляется нестабильностью настроения, плаксивостью, снижением памяти, внимания и другими когнитивными нарушениями, которые проходят после родов.

Показатели нормы

После секрецию прогестерона производит желтое тело. После оплодотворения в зародыше формируется особый слой клеток – трофобласт. Он выделяет хорионический гонадотропин, который дополнительно стимулирует желтое тело, и оно усиливает секрецию гормона. К 8-9 неделе беременности в процесс гормональной секреции включается формирующаяся плацента. Основное количество вещества производится в ней.

Уровень гормона по неделям гестации различный. Он постепенно повышается, достигая максимума к моменту родов.

Показатели прогестерона могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей. Приведенная таблица не является единственным вариантом нормы. В различных лабораториях могут использовать свои методы определения гормона, которые могут исчисляться в других показателях, например, используются нг/мл.

Расшифровкой анализа должен заниматься акушер-гинеколог, который ведет беременность. Он правильно сможет соотнести данные исследования, жалобы пациентки и клинические симптомы.

Диагностика уровня прогестерона

Уровень прогестерона во время беременности можно определить с помощью анализа венозной крови.

Подготовка к исследованию строится на общих принципах. За сутки до проведения диагностики необходимо отказаться от жирной пищи, алкоголь в любом случае противопоказан для беременных. Последний прием пищи должен быть не позднее 20.00.

Анализ крови на прогестерон сдают строго натощак. Пить чай, кофе, соки также нельзя. Допускается при сильно обостренном чувстве голода выпить негазированной воды. Не рекомендуется курить пред забором крови в течение 2-3 часов.

Чтобы не получить искаженные результаты, перед сдачей анализа за сутки прекращают принимать лекарственные препараты. Если какие-то из них являются жизненно необходимыми, об этом нужно сообщить врачу.

После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Но бывают ситуации, когда женщина не может сдать анализ утром. Тогда необходимо выждать промежуток не менее 6 часов после еды. Из рациона в этот день нужно полностью исключить жиры. Пить воду разрешается.

Анализ назначают по определенным показаниям. В период беременности это оценка состояния плаценты со второй половины гестации и определение истинного перенашивания плода.

Причины отклонения от нормы

У беременных уровень прогестерона может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Причины снижения концентрации разнообразны. На ранних сроках его недостаточность может говорить о нарушении функции желтого тела и плаценты.

Нехватка гормона будет при следующих состояниях:

гестоз;
фетоплацентарная недостаточность;
патология половых органов у матери;
внематочная беременность;
замерший плод;
переношенная беременность.

Низкий прогестерон при объясняется особенностями формирования плода. В норме формирующаяся плацента берет на себя функцию секреции этого вещества. Если не происходит нормальной имплантации эмбриона, то не образуется фетоплацентарная система, желтое тело не способно длительно поддерживать достаточную концентрацию гормона. Происходит его снижение.

При механизм похожий. Прекращение развития плода приводит к задержке формирования плаценты.

Избыток прогестерона может быть при пузырном заносе, хореокарциноме, патологии развития плаценты, нарушении функции почек, нескольких развивающихся плодах, а также приеме гормональных лекарственных препаратов.

Последствия изменения уровня гормона

Низкие показатели

Симптомы недостатка прогестерона проявляются в виде нарушения течения беременности. Уже в первом триместре появляются признаки самопроизвольного прерывания или угрожающего аборта. Женщина ощущает тянущие боли внизу живота, по интенсивности напоминающие болезненные месячные. Боль может отдавать в крестец. Иногда нарушается прикрепление плодного яйца к стенке матки, происходит его частичная отслойка. При этом из половых путей появляются кровянистые мажущие выделения. Если лечение начать на этом этапе, ребенка можно сохранить.

При недостаточной коррекции гормонального фона угроза прерывания гестации может сохраняться на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Внематочная беременность всегда сопровождается сниженным уровнем прогестерона, но клинические признаки этого состояния появляются раньше. Прервавшаяся сопровождается резким ухудшением состояния, появляются симптомы острого живота.

В более позднем сроке низкий прогестерон приводит к задержке развития плода, что определяется при плановом УЗИ. В зависимости от степени, ребенок отстает в росте, уменьшаются размеры внутренних органов, он может родиться с низким весом.

Низкий прогестерон наблюдается при превышении срока беременности более 42 недель. Это состояние является неблагоприятным, стареющая плацента перестает нормально выполнять свои функции, ребенок не получает в нужном объеме кислород и питательные вещества. Развивается состояние . При этом анальные сфинктеры расслабляются, происходит выход мекония в околоплодные воды. Его заглатывает плод или он попадает в легкие, что приводит к плохому состоянию ребенка после рождения.

При переношенной беременности постепенно начинают окостеневать кости черепа, роды через естественные половые пути становятся травматичными для ребенка.

Высокие показатели

Высокий уровень гормона может говорить о следующих патологиях и состояниях:

- это патологический результат оплодотворения, при котором внутри оболочки трофобласта происходит разрастание ворсин хориона, они становятся похожими на пузыри, наполненные жидкостью, при этом уровень прогестерона постепенно становится выше нормы;
- увеличение концентрации происходит за счет работы двух плацент, которые синтезируют гормон в удвоенном количестве;
нарушение работы почек, которое сопровождается почечной недостаточностью, снижает естественный метаболизм гормона.

Способы коррекции гормонального фона

Как повысить прогестерон естественным путем?

Народные рецепты в большинстве случаев бесполезны. Гормональная регуляция зависит от многих факторов, и прием только травяных чаев, настоев и отваров не способен оказать должного влияния. Это носит отвлекающий характер и эффект плацебо для тех, кто верит в эффективность терапии.

Для сохранения плода необходимо вводить прогестерон по схеме, рекомендованной врачом. Используются основные препараты Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон это синтетический аналог человеческого прогестерона. Его структура позволяет быстро всасываться и распределяться к местам, содержащим специфические рецепторы. Он не является производным мужского полового гормона тестостерона, поэтому лишен симптомов, которые наблюдаются при использовании других препаратов этой группы.

Дюфастон

Уменьшает риск прерывания беременности, развитие фетоплацентарной недостаточности. Дети, матери которых получали лечение препаратом, редко имеют недостаточный вес при рождении, по шкале Апгар их показатели близки к максимальным.

Препарат принимают внутрь по схеме, которая зависит от состояния беременной. При назначают внутрь однократно 40 мг, после чего переходят на поддерживающую дозу 10 мг через каждых 8 часов до исчезновения признаков угрозы выкидыша.

Если у женщины предыдущие беременности заканчивались самопроизвольным абортом, то для поддержания текущей назначают прогестерон по 10 мг дважды в день на протяжении 20 недель.

Утрожестан

Производится на основе растительного сырья, выпускается в виде таблеток для приема внутрь или закладывания во влагалище. Особенности состава Утрожестана позволяют подавлять активность окситоцина и поддерживать беременность. У препарата присутствуют положительные эффекты на кожу: уменьшение ее сальности и образование акне. У женщин, получающих лечение Утрожестаном, не происходит набор избыточного веса.

Некоторые ощущают побочные эффекты в виде головокружения или тошноты, резкую головную боль. В таком случае таблетки для приема внутрь отменяют, а переходят на интравагинальные формы. Препарат активно метаболизируется в печени, поэтому при симптомах печеночной недостаточности нужно использовать Утрожестан для введения во влагалище.

Дозировка препарата зависит от индивидуального состояния. При угрожающем прерывании назначают 400-600 мг однократно, а затем переходят на поддерживающую дозу в 400 мг. В остальных случаях суточная доза составляет 200-300 мг.

Передозировка приводит к выраженной сонливости, слабости, головокружении, может появиться ощущение эйфории. При появлении подобных симптомов нужно перейти на вагинальную форму препарата.

Признаки недостатка или избытка прогестерона часто выявляются на основании жалоб беременной. Анализы являются дополнительным методом, который подтверждает или опровергает отклонения от нормы. Лечение препаратами должно проводиться под контролем врача.

Гормон прогестерон в организме беременной женщины первые три месяца производит особая железа, которая называется желтым телом. По прошествии 13–16 недель со дня зачатия эта функция предается плаценте. Плохая выработка гормона может стать причиной прерывания беременности на раннем сроке.

Для женщины в положении прогестерон – это один из ключевых гормонов, помогающий ей удачно вынашивать кроху, а ее малышу – правильно развиваться. Его вырабатывает желтое тело – железа, которая образуется после созревания и выхода яйцеклетки. Далее происходит оплодотворение яйцеклетки. Желтое тело мгновенно прекращает свое существование, если оплодотворения не случилось. Если же беременность наступила, то железа продолжает активно вырабатывать прогестерон.

О том, как он действует на женский организм:

Готовит тазовые мышцы и кости к расхождению во время потуг и выталкивания крохи на свет.
Влияет на рост груди, подготавливает ее к лактации, провоцирует выработку молозива во время вынашивания. Молозиво может начать выделяться с 30 недели.
Снимает повышенный тонус матки, который может привести к самопроизвольному аборту. Сохраняет беременность.
Помогает матке расти, готовит ее к увеличению плода.
При планировании оказывает действие на внутреннюю полость женского органа, подготавливая место для крепления оплодотворенной яйцеклетки.
Регулирует обменные процессы в организме матери.
Воздействует на эндокринную систему.
Благотворно влияет на центральную нервную систему, улучшая сон и аппетит.
Активизирует защитные силы иммунитета женщины.
Влияет на выработку ее подкожного жира.

Для плода прогестерон также является важным элементом:

Способствует развитию основных органов и тканей ребенка.
Благодаря прогестерону женский организм не воспринимает эмбрион как чужеродное тело и не отторгает его. В противном случае защитная система вытолкнула бы яйцеклетку как инородное тело – чужой белок.
Принимает участие в выработке стероидных гормонов у малыша.

Какова же норма?

С каждой неделей беременности уровень прогестерона в теле женщины повышается. Концентрация этого гормона показывает врачу клиническую картину развития плода и состояния плаценты. Наличие прогестерона зависит от нескольких факторов, его количество может варьироваться, но средние показатели едины для всех женщин, ждущих ребенка. Первая и вторая неделя характеризуются минимальным уровнем гормона – 12–18 нг/мл, а на последних неделях количество прогестерона может доходить до 172 нг-мл.

На поздних сроках низкий показатель этого гормона может свидетельствовать о переношенной беременности.

Таблица нормального уровня прогестерона по неделям беременности

Срок беременности в неделях	Показания уровня прогестерона в нг/мл, (норма)	Показания уровня прогестерона в нмоль/л, (норма)
1-2 неделя	12-18,2	38,15-57,8
5-6	18,6-21,7	59,1-69
7-8	20,3-23,5	64,8-75
9-10	23-27,6	73,1-88,1
11-12	29-34,5	92,1-110
13-14	30,2-40	96-127,2
15-16	39-55,7	124-177,1
17-18	34,5-59,5	111-189
19-20	32,8-59,1	121,7-187,8
21-22	44,2-69,2	146-220
23-24	59,3-77,6	188,9-247,1
25-26	62-87,3	197,2-277,8
27-28	79-107,2	251,2-340,9
29-30	85-102,4	270,2-326
31-32	101,5-126,6	323,1-402,8
33-34	105,7-119,9	336,3-381,4
35-36	101,2-136,3	321,7-433,1
37-38	112-147,2	356,1-468,1
39-40 неделя	132,6-172	421-546

При значительных отклонениях следует говорить о нарушении в работе некоторых систем будущей матери.

Причины изменения концентрации прогестерона

Кратковременное изменение уровня гормона прогестерона в крови может быть связано с приемом некоторых препаратов. Прежде чем сдать в лабораторию кровь на содержание этого гормона, необходимо сообщить о терапии лаборанту. Он сделает пометку в карточке.

Причинами могут быть:

гормональная терапия;
почечная недостаточность;
нарушение плацентарного развития;
хроническая гиперплазия надпочечников.

Отклонения выявляются обычным анализом крови. Особенностью его является сдача натощак рано утром. Анализ на прогестерон делают женщинам, перешагнувшим порог второго триместра. Тогда снабжать организм гормоном начинает плацента.

Если беременная женщина пьет гормональные средства, то экстренный тест на содержание прогестерона можно провести через 3–4 дня после их отмены. Если есть возможность, то выжидают три недели. Все стрессовые и эмоциональны факторы исключают за сутки до анализа. Никотин не должен поступать в организм беременной женщины вообще, но если она курит, то нужно выждать без сигареты два часа до похода в лабораторию.

Чем грозит низкий или повышенный прогестерон

Последствия дефицита или превышения нормы гормона создает риск опасных состояний для матери и ребенка. Прогестероновая недостаточность может вызвать:

выкидыш на ранних сроках;
ощутимая задержка развития органов и систем жизнедеятельности плода;
«замерзшая» беременность, когда эмбрион перестает развиваться;
внематочная беременность, когда яйцеклетка прикрепляется в трубе или в шейке матки, а не в ее полости. Такая беременность ведет к разрыву трубы, эмбрион не выживает, есть риск для жизни женщины;
нарушение функционирования плаценты как органа, снабжающего плод кислородом и питательными элементами;
появление токсикоза на ранних сроках с обезвоживанием;
развитие острого гестоза на поздних сроках в виде отеков;
бесплодие в перспективе.

Последствия избытка гормона:

определенный сбой в функционировании плаценты;
нарушения работы почек;
гиперплазия;
повышается вероятность рождения близнецов;
нужен систематический прием гормональных средств.

При нарушении выработки прогестерона участковый гинеколог назначает гормональные препараты, имеющие в составе нужный гормон. Лечение определяется сугубо индивидуально, врач ориентируется на состояние, результаты анализов и анамнеза беременной. Назначается курс уколов или свечей. Свечи ставятся вагинально.

В случае крайней необходимости доктор принимает решение о срочной госпитализации женщины. Врачи контролируют уровень гормона в крови, проводят комплекс мер, необходимых для нормализации его концентрации.

Уколы прогестерона – это инъекции препаратом, имеющим маслянистую структуру, запах слабый, цвет – от желтого до зеленого. Ставят уколы внутримышечно. Препарат мгновенно всасывается в кровь. Средство начинает свое действие через 40–50 минут после введения инъекции. Максимальная концентрация «гормона беременности» наступает через 5–6 часов после укола. Выходит из организма с мочой.

Уколы абсолютно безболезненные, опасаться их не стоит. Предварительно препарат обязательно нагревают до комнатной температуры. Возможно образование небольшого плотного узелка или синяка на месте инъекции. С осторожностью колют прогестерон женщинам, предрасположенным к образованию тромбов, страдающим от бронхиальной астмы или других заболеваний легочной системы, болеющим сахарным диабетом. Также необходимо согласовать с врачом уколы женщине в положении, имеющей нарушения функционирования сердечнососудистой системы.

На последних неделях вынашивания подобная терапия противопоказана, так как прогестерон призван предотвращать прерывание беременности. Во время лактации также не практикуют уколы прогестерона.

Даже после выписки вплоть до окончания срока беременности женщина контролирует уровень прогестерона путем постоянной сдачи анализов.

Каждая женщина в состоянии самостоятельно минимизировать риск отклонения уровня прогестерона от заданных параметров. Для этого нужно следовать рекомендациям:

Беременность должна быть долгожданной, ее планирование заключается в медицинском обследовании, приеме витаминных комплексов, отказе от вредных привычек, нормализации питания.
Прием любых препаратов во время вынашивания должен быть одобрен лечащим врачом.
Исключить стрессовые факторы, эмоциональные скачки.

Соблюдая эти простые правила, будущая мама позаботиться о себе и своем ребенке.

Прогестерон называют главным гормоном беременности, ведь именно он обеспечивает все условия для здорового развития плода, а также подготовку организма будущей мамы к предстоящей родовой деятельности. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками, а на более поздних сроках – плацентой. Нарушения гормонального баланса может самым неблагоприятным образом сказаться на течении беременности и даже привести к ее прерыванию или же стать причиной развития тяжелых пороков у ребенка. Чтобы не допустить этого, каждая женщина должна знать, какова норма прогестерона при беременности по неделям.

Значение прогестерона для организма беременной женщины

Прогестерон при беременности на ранних сроках играет важнейшую роль в организме будущей матери, так как он подготавливает матку к длительному вынашиванию плода.

Этот гормон оказывает существенное влияние на следующие физиологические процессы. Он отвечает за:

Помимо этого прогестерон принимает непосредственное участие в формировании некоторых тканей эмбриона.

Прогестерон при беременности определятся с помощью лабораторного анализа крови иммунофлуоресцентным методом. Показаниями для назначения такого анализа могут стать боли в нижней части живота у беременной, появления коричневых выделений из половых путей. Тем женщинам, беременность которых протекает нормально, пройти исследование рекомендуется только во втором триместре.

Сдавать кровь желательно в утренние часы натощак или как минимум через шесть часов после приема пищи. За 48 часов до назначенного исследования следует отменить прием гормональных и других лекарственных препаратов, стараться избегать стрессов и нервного перенапряжения. Допускается перед анализом пить негазированную воду.

Норма прогестерона при беременности

При проведении лабораторного анализа крови по уровню прогестерона можно точно определить срок беременности. Но в современной клинической практике такое исследование обычно не назначается, если отсутствуют какие-либо отклонения. Если же возникают подозрения на гормональный дисбаланс, женщина сдает анализ, результаты которого затем сравниваются с показателями нормы.

Норма прогестерона при беременности увеличивается с каждой неделей.

На разных сроках она составляет:

1-6 неделя – 38,15-69 нМоль/л;
7-14 неделя – 64,8-127 нМоль/л;
15-24 неделя – 124-247,1 нМоль/л;
25-33 неделя – 197-402,8 нМоль/л;
34-40 неделя –381,4-546 нМоль/л.

Обратите внимание: нормы могут отличаться в каждой из лабораторий, поэтому ориентироваться нужно в первую очередь на референсные значения, указанные в бланке конкретной лаборатории.

Некоторые лаборатории указывают нормы в других единицах – нг/мл. В таком случае нормы прогестерона по неделям беременности будут следующими:

1 триместр: 11,2 – 90,0 нг/мл;
2 триместр: 25,6 – 89,4 нг/мл;
3 триместр: 48,4 – 422,5 нг/мл.

Стоит учитывать, что многие факторы могут влиять на изменение концентрации гормона. К основным из них относится прием медикаментов, в особенности – гормональных препаратов. Так, результаты анализа существенно отличаются у здоровых женщин и пациенток, вынужденных принимать лекарства для поддержания беременности (например, ).

Низкий прогестерон при беременности – прямая угроза возникновения выкидыша.

Также подобное состояние может привести к другим тяжелым последствиям, среди которых особое место занимают:

задержка внутриутробного развития плода;
недостаточность функции желтого тела, плаценты;
кровотечение;
перенашивание плода, представляющее угрозу для его здоровья вследствие дефицита полезных веществ;
рождение ребенка с низкой массой тела, патологиями внутренних органов.

Важно! Заподозрить дефицит прогестерона женщина может самостоятельно по внешним признакам: сухости во влагалище, эмоциональной лабильности, перепадам давления, появлению нежелательной пигментации на коже, склонности к метеоризмам и запорам, тянущим болям в нижней части живота. На УЗИ специалист может увидеть признаки отслоения плаценты.

Если в ходе лабораторных исследований выяснится, что прогестерона не хватает, назначается соответствующая медикаментозная терапия. Как правило, показаны лекарственные гормональные препараты, являющиеся синтетическими аналогами рассматриваемого гормона (Дюфастон, Утрожестан и т.д.). Аналогичные медикаменты назначаются женщинам на ранних сроках при угрозе выкидыша.

В противоположной ситуации, когда повышен прогестерон при беременности, также есть серьезный повод для беспокойства. Подобное состояние свидетельствует, что имеются какие-либо отклонения в развитии плаценты. Женщин при этом могут мучить головные боли, изжога, небольшие кровотечения из половых путей, тошнота. У некоторых пациенток отмечается увеличение матки выше нормы. Чтобы скорректировать гормональный фон при повышенном прогестероне, врач подбирает индивидуальную терапию, направленную на устранение основной причины патологического состояния.

Обратите внимание: прогестерон оказывает непосредственное влияние на состояние будущей мамы. При первых же признаках его дефицита или переизбытка рекомендуем не откладывать визит к врачу.

После прохождения курса лечения на протяжении всего срока беременности потребуется периодически сдавать контрольный анализ. Помимо этого беременным женщинам необходимо соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, правильно питаться. Это поможет выносить и родить здорового ребенка.

Сформированный гормональный фон оказывает большое влияние на течение беременности. Особенно это касается прогестерона – гормона беременности. Это гормон, который обычно присутствует и в женском, и в мужском организме, но в разных концентрациях. Как прогестерон при беременности влияет на развитие ребенка? Каковы последствия его недостатка или переизбытка в женском организме?

История изучения гормона

Впервые о прогестероне узнали еще в 30-е годы прошлого столетия. Это произошло при исследовании желтого тела, расположенного в яичниках. Ученые провели большое количество опытов на животных, прежде чем увидели связь между этим веществом и способностью производить потомство.

Название гормона произошло от латинского слова, которое в переводе звучит как «вынашивать». Прогестерон производится желтым телом, которое находится в яичнике. Процесс его производства начинается после того, как яйцеклетка покидает фолликул. До самого наступления месячных уровень прогестерона растет. С их началом его количество в организме существенно снижается.

В чем польза?

На прогестерон возложена серьезная ответственность – обеспечить зачатие и правильное течение беременности. С момента оплодотворения и до срока в 16 недель его производит желтое тело. После 17 недели эту работу выполняет плацента. Норма прогестерона отображается в правильном развитии ребенка или с помощью анализов, в частности, на уровень ХГЧ. Какое влияние прогестерон оказывает на беременность?

Его функции следующие:

Он заботится о том, чтобы внутренняя поверхность матки была готова принять эмбрион.
Готовит стенки матки к тому, что она будет увеличиваться по мере роста плода.
Снижает маточный тонус, предотвращая этим выкидыш.
Подготавливает таз к предстоящим родам, а грудь – к лактации.

Кроме всего прочего, прогестерон улучшает метаболизм, работу нервной системы, желчного пузыря и иммунитета.

Также вещество положительно влияет и на сам плод:

не дает организму матери отторгнуть яйцеклетку как чужеродное тело;
помогает организму ребенка вырабатывать стероидные гормоны;
способствует развитию некоторых тканей плода.

Диагностика содержания гормона

Чтобы определить уровень этого гормона в крови, необходимо сделать специальный анализ. Перед этим следует провести соответствующую подготовку:

За пару дней до забора крови необходимо полностью прекратить прием стероидных и тиреоидных лекарственных препаратов.
Уменьшить количество физических нагрузок.
Оградить себя от стрессов.
За несколько часов до анализа нельзя курить.
Сдавать анализ рекомендуется после того, как яйцеклетка покинет фолликул. Узнать, когда это произошло, помогут специальные тесты или точно составленный .

Если месячные идут нерегулярно, проверять уровень этого гормона нужно несколько раз на протяжении трех циклов.

Если в крови не хватает прогестерона, может быть показан прием содержащих его лекарств (в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций).

Нормы

Норма прогестерона все время меняется. Она напрямую зависит от фазы цикла. К примеру, во время овуляции его уровень растет до 9,41 нмоль/л. После того, как произошла овуляция, и до наступления месячных меняется от 6,99 до 56,63 нмоль/л.

При беременности

В период роста и развития ребенка уровень прогестерона в крови женщины становится выше. Если нет никаких патологий, значит, он в достаточном количестве. Если возникают проблемы, стоит сдать соответствующий анализ.

Норма прогестерона меняется от недели к неделе. Если на ранних сроках в первом триместре его около 20 нмоль/л, то к 20 неделе уровень уже повышен и составляет 79,56 нмоль/л. К сроку 39-40 недель его будет уже более 300 нмоль/л.

Пониженный уровень

Недостаток прогестерона в первую очередь затруднит зачатие. В течение долгого времени организм готовится к беременности и вынашиванию плода. Если во время овуляции обнаружен недостаток этого вещества, можно говорить о сбое в гормональной системе. Это состояние требует медикаментозного лечения под контролем врача.

Нехватка прогестерона может быть следствием нескольких состояний:

Если во время беременности на ранних сроках женщина столкнулась с недостатком данного вещества в организме, ей необходимо пройти курс лечения.

В большинстве случаев он предполагает использование лекарств, содержащих вещество в своем составе. Строго запрещено принимать их без назначения врача!

Как и любые другие медикаменты, препараты прогестерона могут иметь побочные эффекты. Обычно это головные боли, депрессия и незначительное количество кровянистых выделений из вагины. Если появился хотя бы один из этих эффектов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда лечение препаратами, содержащими прогестерон, запрещено. Вот некоторые случаи.

вагинальное кровотечение;
нарушения в работе печени;
обнаружены опухоли в районе груди;
женщина страдает от сахарного диабета;
болезни почек;
если женщина больна эпилепсией;
во время приступов мигрени;
во время депрессии;
в период лактации;
при развитии беременности за пределами матки.

Как определить недостаток прогестерона в организме? По выраженным симптомам:

Первый и самый главный симптом – выкидыши на ранних сроках.
Резкое увеличение веса.
Изменения в психологическом состоянии: раздражительность и склонность к депрессии.

Сбои в менструальном цикле.
Высыпания на лице.
Остеопороз.
Нарушение кровообращения в конечностях.
Выпадение волос.
Проблемы с ЖКТ, в частности, вздутие живота.

Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

Повышенный уровень

Иногда бывает так, что прогестерон при беременности слишком повышен. Практически всегда это признак серьезных заболеваний. Чаще всего это кистозное образование на желтом теле или пузырный занос.

Также уровень гормона бывает повышен при вынашивании двойни, тройни и т.д. В редких случаях повышение происходит во время приема определенных лекарственных препаратов.

Есть несколько симптомов, свидетельствующих о переизбытке прогестерона в женском организме:

мигрень;
быстрая утомляемость;
депрессия;
ухудшение зрения;
скачки артериального давления;
резкая смена настроения;
высыпания на теле.

При появлении симптомов недостатка или повышенного количества прогестерона (особенно на ранних сроках беременности) следует проконсультироваться с врачом.

Промедления чреваты серьезными последствиями и для самой женщины, и для ее ребенка.

Профилактика

Как говорилось выше, прогестерон, норма которого меняется с каждым днем беременности, оказывает прямое влияние на состояние мамы и ребенка. При появлении симптомов отклонения от нормы следует проконсультироваться с врачом.

Только он может назначить дальнейшее лечение. В домашних же условиях беременная женщина может попытаться решить проблему простыми и безопасными способами:

Покупать те продукты, которые продаются без полиэтиленовой или пластиковой упаковки.
Во время работы с микроволновкой пользоваться только стеклянной посудой.
Пить исключительно очищенную и отфильтрованную воду.
На время беременности, особенно на ранних сроках, ограничить контакт с различными красителями. Это могут быть краски для волос, лакокрасочные материалы для ремонта и т.д.
Придерживаться режима дня. Уделять достаточно времени сну, прогулкам на свежем воздухе и умеренным физическим упражнениям.
Употреблять в пищу больше продуктов, содержащих витамины A и E.

Нехватка или избыток прогестерона зачастую приводит к нарушениям в нормальном течении беременности.

На ранних сроках, в первые несколько недель, подобные проблемы могут спровоцировать выкидыш. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.