Избежать гипоксию. Гипоксия плода: причины и лечение. Опасность гипоксии для плода и ее последствия

Сегодня диагноз «эрозия шейки матки» встречается довольно часто, практически у каждой третьей женщины. Эрозией называют дефекты на поверхностном слое клеток, покрывающем шейку матки. Выделяют две ее формы: истинная и ложная (псевдоэрозия).

Эрозия: формы, признаки и причины возникновения

Первая форма представляет собой язвочку, возникающую на стенках шейки матки из-за поврежденных клеток эпителия в результате механического воздействия, например, хирургического аборта, травматичного введения тампона, грубого полового акта. При отсутствии инфекций и гормональных нарушений такая эрозия может зажить самостоятельно. А вот вторая форма, ложная эрозия, гораздо опаснее.

Она является ответной реакцией на образование дефектов шейки матки. На их месте слизистая начинает как бы расти и образуется большая воспаленная область. Такую эрозию следует лечить, чтобы предотвратить ее разрастание. Ведь места повреждений - это очень благоприятная среда для различного рода инфекций.

Коварство данного заболевания в том, что оно практически никак не проявляется, особенно на ранних стадиях. Иногда могут быть кровянистые выделения после полового акта либо просто без причины в середине цикла. Как правило, женщины не обращают на это внимание, а о существовании эрозии узнают только на плановом приеме у гинеколога. Однако отсутствие симптомов не говорит, что стоит оставлять этот факт без внимания и откладывать лечение. Так поступают многие нерожавшие женщины, поскольку бытует мнение, что прижигание может привести к осложнениям во время родов. Давайте разбираться, насколько это соответствует действительности.

Прижечь или подождать

Считается, что прижигать эрозию нерожавшим представительницам прекрасного пола запрещено. Причина такого запрета заключается в том, что после процедуры прижигания остается рубец, который препятствует раскрытию шейки матки во время родов, вследствие чего она начинает плохо растягиваться и рваться. Поэтому следует исключить все методы лечения эрозии у нерожавших, последствиями которых может стать:

образование рубцов;
сильное повреждение мягких тканей;
самопроизвольное раскрытие шейки матки, которое во время беременности грозит выкидышем.

До недавнего времени самым распространенным методом лечения эрозии было прижигание электричеством, которое приводило ко всем вышеперечисленным последствиям. Именно поэтому в отношении нерожавших женщин он не применяется. Но это не говорит, что лечить эрозию им совсем не нужно, поскольку откладывание терапии может привести к опасным осложнениям. Речь идет о злокачественном перерождении клеток поврежденного участка.

Прижигание в традиционном понимании, конечно, нежелательно для шейки матки нерожавшей женщины. Однако сегодня существуют различные способы борьбы с эрозией, которые подходят для всех, в том числе и тех, кто еще не стал мамой.

Щадящие методы лечения

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин и девушек осуществляется только щадящими методами, после которых не образуются рубцы и спайки. На сегодняшний день таких методов несколько. Какой из них применять, решает только врач в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Медикаментозное лечение. Данный метод уместен при незапущенной эрозии, сопровождающейся воспалительными процессами. Такое лечение проводится сразу у обоих половых партнеров. При этом на время лечения следует отказаться от половых контактов либо обязательно использовать презерватив.
Криодеструкция или замораживание. Лечение заключается в воздействии жидкого азота на пораженный участок. В результате чего поврежденные клетки замораживаются и отмирают. При этом здоровые клетки не затрагиваются. Процедура безболезненная, не вызывает кровотечения после ее проведения. На шейке матки не остается рубцов, она не деформируется.
Лазерная терапия. Суть метода в прямом воздействии лазерного луча на пораженную ткань. Лазерный луч проникает на необходимую глубину и уничтожает пораженные клетки, при этом не затронув соседние здоровые ткани. Сосуды сразу завариваются, поэтому происходит быстрое заживление, а на месте ранки не остается никаких следов. Метод отличается высокой эффективностью и безопасностью.
Прижигание радиоволнами. Осуществляется с помощью аппарата Сургитрон. Процедура безболезненная, но после нее могут наблюдаться кровяные выделения в течение нескольких дней. От секса следует воздержаться на 2-3 недели. А через 4-5 недель посетить гинеколога для контрольного осмотра.
Прижигание лекарственными средствами. Воздействие на пораженные участки и уничтожение больных клеток возможно с помощью таких лекарственных средств, как Солковагин и Ваготил. Первый препарат позволяет за одну процедуру справиться с эрозией. Во втором случае может потребоваться несколько процедур.

Каждый метод направлен на уничтожение пораженных клеток, однако, в отличие от электрокоагуляции, вышеперечисленные способы не влекут за собой нежелательных последствий для женщин, которым еще предстоит беременность и роды. Зачастую небольшую эрозию на начальном этапе лишь наблюдают у гинеколога, прежде чем назначают лечение.

Следует помнить, что универсальных методов лечения эрозии, особенно у нерожавших женщин, не существует. Только врач может оценить ее характер и назначить наиболее подходящее лечение с минимальными последствиями для пациентки.

В любом случае нельзя оставлять состояние шейки матки без внимания, пускать на самотек заболевание. Со временем оно прогрессирует и может привести к нежелательным опасным последствиям. Поэтому следует регулярно посещать гинеколога для планового осмотра, даже если вас ничего не беспокоит.

Каковы же причины эрозии шейки матки у нерожавших, откуда взялось заболевание?
Болезнь коварна и опасна тем, что никак не проявляется. Обнаружить её может только гинеколог во время осмотра. А так же на поздних стадиях, эрозия может быстро стать онкологическим заболеванием. Причины эрозии у нерожавших могут быть самыми различными, от экологии до врожденной патологии. Лечится она несложно, особенно если обнаружена на ранних стадиях.

У молодых женщин часто возникает вопрос, можно ли прижигать эрозию нерожавшим и как поступать в этом случае?

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек — серьезное заболевание с неблагоприятным последствием, если его не лечить. Не вылеченная эрозия может стать причиной появления раковых опухолей. Но даже несмотря на это, многие женщины добровольно затягивают процесс лечения, считая, что в этом нет ничего страшного.

Подобные эксперименты просто неуместны, когда речь идет о своем здоровье, репродуктивных функциях и даже о жизни. Многие нерожавшие женщины убеждены, что после родов это заболевание исчезает. А болезнь тем временем прогрессирует. Никогда она не пройдет без лечения.

Причины появления эрозии

Сразу же после того, как был поставлен диагноз, необходимо пройти лечение. При своевременном диагностировании, избавиться от эрозии можно за один сеанс, путем прижигания. Как именно проводить лечение, решает только лечащий врач. Женщина лишь может проанализировать состояние, чтобы выяснить причину заболевания.

Существует несколько возможных причин:

Венерические заболевания, вызванные хламидиями, трихомонадами, кокками;
вирус папилломы человека (впч);
вирус герпеса;
гормональный дисбаланс;
нарушения со стороны эндокринной системы;
не долеченные воспалительные процессы;
повреждения матки во время аборта;
ранние половые отношения;
аллергическая реакция на контрацептивы и сперму.

На поврежденном месте сначала образуются небольшие трещинки, на месте которых позже образуется эктопия или эрозия. Диагностируется эрозия как у рожавших, так и у нерожавших женщин. Более того, эрозия шейки матки у девственниц так же встречается. После сорока лет эрозия диагностируется редко.

Почему страдают девушки

У девственниц эрозия шейки матки не встречается, так как она не живет половой жизнью и шейка не может быть травмирована.

У девушек могут обнаружить эктопию. Чаще всего причины связаны с различными воспалительными заболеваниями мочеполовой системы:

цистит;
молочница;
кольпит.

Для постановки более точного диагноза, врачом аккуратно берется мазок для изучения микрофлоры влагалища.

Причиной таких проявлений не может быть наследственность. Чаще всего это небрежное отношение к собственному здоровью, несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Тонкие колготы, короткие юбки, дырявые джинсы, такая дань моде может негативно сказаться на здоровье, что приводит к необходимости лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин и девственниц. На фоне воспалительного процесса, возникает эктопия.

Симптомы эрозии

Как уже упоминалось, заболевание у нерожавшей девушки опасно тем, что протекает практически бессимптомно. Понять, что это эрозия сможет только гинеколог на профилактическом осмотре.

При осмотре врач отмечает:

наличие небольших трещинок на шейке матки;
в период отсутствия менструации, наблюдаются кровянистые выделения;
после полового акта может возникнуть кровотечение;
такие же кровотечения могут появляться после осмотра у гинеколога.

При обнаружении подобных симптомов, гинеколог может сделать предположение о наличии эрозии. После чего назначает обследование и рекомендует пройти срочно лечение. Прижигание эрозии шейки матки нерожавшим применяют и сегодня. Но это современный, более гуманный метод.

Диагностика

Диагностируется эрозия шейки матки у нерожавшей достаточно просто. Иногда визуального осмотра гинекологом достаточно, чтобы был установлен точный диагноз. Но после осмотра и при подозрении на заболевание, женщине все же придётся пройти тщательное обследование, чтобы понять в какой стадии заболевание и нужно ли лечить эрозию.

Мазок, чтобы определить микрофлору влагалища, гистологию и выявить возбудителя заболевания.
Кольпоскопия. Используется специальный прибор кальпоскоп. Перед таким обследованием на пораженные ткани наносится уксусная кислота, что позволяет при помощи подсветки прибора выявить все пораженные ткани.
ПЦР-диагностика проводится, чтобы выявить вирус папилломы человека и вирус герпеса.
Биопсия, если есть подозрение на онкологию.
Так же женщине необходимо будет сдать анализ крови, мочи, чтобы определить гормональный фон, наличие вирусов в организме.

После полученных после обследования результатов, гинеколог может диагностировать более точною картину и назначить соответствующее лечение.

Проведенное обследование покажет следующие данные:

эрозия;
псевдоэрозия;
врожденная эрозия шейки матки.

Псевдоэрозия — заживление трещин, эрозийных ран не происходит, наблюдается смещение цилиндрического эпителия. Это заболевание, которому чаще всего подвержены нерожавшие женщины и девственницы.

Врожденная эрозия , одно название уже может вызвать панику. Но именно такая стадия не вызывает беспокойства у врачей. Они утверждают, что это нормальное состояние шейки матки при естественном половом созревании девушки из-за гормональных колебаний. Но такая же стадия может стать следствием инфекционных заболеваний, которые часто появляются из-за несоблюдения элементарных правил гигиены, переохлаждений.

Гинеколога надо посещать 2 раза в год

Прижигать или не прижигать? Новые методы лечения

Эрозия шейки матки. Лечение у нерожавших еще десять, двадцать лет назад проводили при помощи процедуры прижигания. Альтернативным лечением считалось только иссечение. Но после такой процедуры мягкие ткани шейки утрачивали природную эластичность, что сказывалось на благоприятном разрешении родов. Шейка не можете раскрыться полностью. Это приводило к разрывам. Современные способы лечения более щадящие, гарантирующие, что девочка (девушка) в будущем сможет родить без патологий. Их существует несколько:

лазерное прижигание;
при помощи высокочастотного аппарата «Фотек»;
радиохирургическое иссечение при помощи аппарата «Сургитрон»;
лечение с применением препарата Солковагин.

Данные методы исключают возможность травмирования шейки матки. Поэтому лечение эрозии у нерожавших лучше всего проводить именно инновационными методами, чтобы избежать разрыва при родах. Но такие методы лечения проводят чаще всего в частных клиниках.

В районных женских консультациях используют всего два метода:

химиофиксайция;
физический ожег.

Химиофиксация — современный, щадящий метод. После него не остается рубцов, шейка матки не теряет эластичность. После проведения процедуры, не запрещено принимать ванны, не существует длительных ограничений для половой жизни. И потом, это полностью безболезненный метод. После проведения лечения данным методом, нерожавшей женщине необходимо избегать переохлаждений, соблюдать правила личной гигиены, не употреблять алкоголя. Ощущается небольшой дискомфорт в виде тянущей боли внизу живота, который быстро проходит.

Физический ожег — это старый, но немного усовершенствованный метод прижигания. Наибольшая эффективность данного метода достигается на ранних стадиях заболевания. В таком случае гинеколог может гарантировать стопроцентное излечение. Именно этот метод предусматривает прижигание лазером, азотом, током, радиоволнами.

После проведения физического ожега женщина может ощущать дискомфорт в виде болевых ощущений.

Более того, ожег имеет ряд негативных факторов:

во время проведения процедуры, могут пострадать здоровые ткани;
процесс реабилитации может затянуться на три месяца;
в этот период запрещен секс, принятие ванн;
полностью исключаются любые физические нагрузки, занятия в тренажерных залах придётся отменить;
после проведенного лечения на шейке матке остаются рубцы.

Физический ожег не применяют в том случае, когда течение болезни уже в запущенном состоянии. Поэтому, при возникновении вопроса: надо ли лечить эрозию шейки матки? Ответить можно только утвердительно.

Если эрозия запущена

Нерожавшая женщина должна ревностно относиться к состоянию собственного здоровья. И если эрозия перешла в запущенное состояние, то винить в этом стоит только себя. Лечение в этом случае может быть консервативным или же оперативным.

Назначается обследование, чтобы выявить возбудитель или причину возникновения эрозии. Лечение запущенной эрозии шейки матки женщин у нерожавших производится консервативными методами, чтобы не нарушить репродуктивные функции. В данной ситуации назначают иммуностимулирующие, гормональные, противовоспалительные препараты.

Иногда состояние заболевания в такой стадии, что лечение может быть только хирургическим:

диатермокоагуляция — прижигание высокочастотным током;
криодеструкция — прижигание жидким азотом.

Это достаточно болезненные процедуры, после которых потребуется длительная реабилитация.

Но даже в запущенном состоянии эрозия лечится современными методами с применением лазера. Из-за высокой стоимости процедуры позволить себе её могут не все. однако это наиболее продуктивный и действенный метод, исключающий тяжелые последствия, дискомфорт и длительную реабилитацию.

Народная и традиционная медицина едины в одном — женщина должна соблюдать правила личной гигиены, не переохлаждаться, не менять сексуальных партнеров, вести нормальный, здоровый образ жизни. В таком случае, эрозия шейки матки (эктопия) ей не грозит.

Народная медицина, для решения этих проблем, предлагает много рецептов, которые использовали еще наши предки. Но лечение народными методами должно проводиться только в комплексе с традиционными методами или в качестве профилактики. Заменить лечение народным крайне неосмотрительно. Это может привести к тому, что заболевание прейдёт в запущенную форму.

Предлагается несколько рецептов, которые станут отличными дополнительными средствами в период лечения или реабилитации.

Настойка календулы с прополисом . Средство разводят в теплой воде и используют для спринцевания.

Сок алое или каланхое. Его смешивают со сливочным натуральным маслом или внутренним жиром (150 гр.), формируют свечи, которые можно закладывать во влагалище на ночь.

Отвары трав, которые обладают противовоспалительными свойствами , можно использовать для спринцевания. Это зверобой, календула, тысячелистник, мать-и-мачеха, подорожник.

Мед можно использовать в чистом виде или же формировать из него свечи с маслом или жиром.

Отлично подойдет для этих же целей облепиховое масло , которое применяется как в чистом виде, так и в форме свечей.

В любой аптеке можно купить маточный сбор , который идеально подойдет для спринцеваний.

Каждой женщине, девушке необходимо знать, что любые народные средства нельзя применять слишком долго, так как это может нарушить микрофлору во влагалище. Любой выбранный метод должен быть согласован с гинекологом.

Всем женщинам следует регулярно посещать врача-гинеколога, ведь некоторые болезни протекают незаметно, безболезненно, без необычных выделений и температуры. К подобным патологиям относится эрозия шейки матки у нерожавших девушек и рожавших женщин.

Разновидности заболевания

Эрозия – это неглубокое повреждение слизистой, локализованное в самой шейке матки. Различают несколько видов болезни:

Эктопия врожденная – при влагалищном исследовании она визуализируется как красно пятно с ровными контурами. Развивается у маленьких девочек и подростков. Заболевание доброкачественное и заживает самостоятельно без специализированной терапии.
Истинная эрозия – поражение плоского многослойного эпителия слизистой оболочки воспалительного или травматического характера. Представляет собой круглый красный дефект с четкими границами. Заболевание длится 10–14 дней, затем переходит на свою следующую стадию – эктопию.
Псевдоэрозия (эктопия эпителия) – возникает, когда на месте характерных для шейки матки клеток появляются участки цилиндрического эпителия. Как правило, она существует долгое время и не проходит без специального лечения. Имеется вероятность возникновения злокачественной опухоли на месте псевдоэрозии (при отсутствии атипии). Если обнаружены онкогенные штаммы папилломавируса человека, повышается вероятность развития онкопатологии шейки матки.

Гинеколог может определить вид поражения шейки матки при тщательном осмотре. Наиболее часто диагностируется псевдоэрозия, которая нуждается в регулярном наблюдении и правильно подобранной терапии.

Причины и признаки болезни

Эрозия – заболевание, приводящее к развитию новообразований репродуктивной системы, именно поэтому не рекомендуется оставлять болезнь без внимания. В случае её обнаружения необходимо систематически проходить осмотры у врача-гинеколога и соблюдать его назначения к лечению.

Причин, приводящих к патологии шейки матки, множество. К ним относятся:

Нерегулярная, ранняя или поздняя половая жизнь.
Хламидиоз, трихомониаз, дисбиоз влагалища, а также половые инфекции (ВПЧ, гонорея).
Травмы – механические повреждения, выкидыши.
Эндокринологические болезни, нерегулярный цикл, нарушение местного иммунитета.

При осмотре и тщательном сборе анамнеза, врач может определить причину появления дефекта эпителия и подобрать комплексное эффективное лечение. Чаще всего эрозия является случайной находкой при профилактическом осмотре, поскольку она никак не проявляется внешне.

В редких случаях женщина может жаловаться на чувство дискомфорта во время сексуального контакта, незначительные кровянистые слизистые выделения, не зависящие от цикла.

Диагностика и лечение

Заподозрить эрозию шейки матки можно основываясь на жалобах пациентки и при врачебном осмотре. Для уточнения диагноза с целью выявления причины и подбора соответствующей терапии, необходимо провести ряд дополнительных исследований, таких как:

Мазок содержимого на флору.
Цитологический анализ (с целью обнаружения признаков воспаления и атипии).
Расширенная кольпоскопия.
Биопсия при признаках злокачественного перождения пораженного участка.
Бактериологический посев полученного мазка.
ПЦР-диагностика с целью определения ВПЧ, вирусов герпеса.
Анализы на сифилис, ВИЧ.

Дополнительные исследования помогут врачу определиться с этиологией заболевания и назначить подходящую комплексную терапию. В зависимости от размеров эрозии, её природы возникновения и вида, может применяться медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин предпочтительно осуществлять с помощью ряда лекарственных средств. При выявлении инфекции назначаются антибактериальные медикаменты (Азитромицин, Кларитромицин), иммуномодуляторы. Применяются местные препараты (свечи Гексикон, Депантол), химические вещества, вызывающие ожог тканей с последующим заживлением (крема, содержащие уксусную кислоту).

Данное лечение подходят молодым девушкам, поскольку оно не оставляет после себя изменений, которые могут привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

Прижигание дефекта

Хирургическое вмешательство проводят в случае больших размеров эрозивного дефекта, при неэффективности медикаментозного лечения, при рецидивах и отягощенном анамнезе. При эктопии эпителия применяют:

Криотерапию – прижигание жидким азотом. Данный метод отличается низкой болезненностью и сравнительно небольшим периодом реабилитации – 1–3 месяца.
Диатермкоагуляция – эффективный метод, применяется у женщин, не планирующих беременность в течение года. Данный метод является самым старым и основан на воздействии электрического тока на ткани. При его проведении следует учитывать, что помимо патологического очага повреждаются и окружающие здоровые ткани, это приводит к появлению обширных рубцов.
Радиоволновой метод – рекомендуется нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Этот новый метод базируется на коагуляции мягких тканей без их разрушения. Патологические клетки «испаряются» под действием высокочастотных радиоволн.
Лазеротерапия – эффективный способ, не оставляющий после рубцовых изменений и стриктур. Патологический очаг подвергается деструкции за счет энергии лазерного излучения. К преимуществам метода относится его быстрота, безболезненность, отсутствие рубцовых изменений и быстрый восстановительный период. Полное заживление наступает спустя месяц после процедуры.

Независимо от того, какой способ деструкции используется, хирургическое вмешательство сводится к обычному ожогу, который убирает патологические ткани на определенном участке, при этом гибнут поврежденные и здоровые клетки. Со временем в области обработки образуется струп, после заживания появляется соединительная ткань.

После прижигания используются местные антисептики, заживляющие мази и свечи, рекомендованные гинекологом. Необходимо вести здоровый образ жизни, исключить поднятие тяжестей на 1–2 месяца, тщательно соблюдать гигиену (использовать специальные гели для принятия душа, во время менструации рекомендуется часто менять прокладки и тампоны, оптимальное время - каждые 3–4 часа).

Возможные осложнения

При радикальной терапии возможно появление шрамов, а также сужение или полное сращение цервикального канала. Вследствие этого возникает бесплодие. При обширных повреждениях возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности, которая может спровоцировать раскрытие шейки матки при беременности, и, как следствие, выкидыш.

Следует тщательно подобрать методики лечения. Нерожавшим девушкам и планирующим беременность не рекомендуется лечение с помощью прижигания и воздействия температурного фактора (криодеструкция). Эти методики приводят к образованию рубцов, стриктурам канала, сбоям в менструальном цикле, обострению воспалений.

Реабилитация может занимать несколько месяцев, в это время необходимо исключить половые сексуальные отношения, посещение бассейна и сауны, физические нагрузки.

Терапия нерожавших

Эрозия шейки матки и лечение нерожавших женщин - вопрос, волнующий многих после установления диагноза. Это серьезная болезнь, которая требует внимательного контроля врача и правильной терапии. При подозрении заболевания не следует затягивать с посещением гинеколога.

В большинстве случаев дефект эпителия располагается вокруг цервикального канала и при процедуре прижигания возможно повреждение тканей с дальнейшим образованием рубцов. В связи с этим лечить от эрозии нерожавших девушек и женщин, планирующих беременность, следует щадящими хирургическими методами. К ним относится лазеротерапия и современный радиоволновой метод или, если это возможно, достаточно ограничиться медикаментозным лечением.

Своевременное эффективное лечение предотвратит развитие грозных осложнений и поможет облегчить общее состояние.

Все мы знаем, что во время беременности мысли женщины устремляются в одном направлении. Она мечтает о будущем малыше, о счастливой совместной жизни, уже печется о его состоянии и комфорте и желает, чтобы кроха родился крепкий, здоровый и вовремя.

Чтобы плод во время беременности развивался полноценно и роды прошли благополучно, все процессы в обоих организмах - детском и материнском - должны протекать нормально, как положено. Любое нарушение может сказаться на состоянии малыша. А возникнуть такая ситуация может по многим причинам. Нередко беременным ставят диагноз «гипоксия плода». И это серьезный повод задуматься и действовать.

Что происходит?

Слово «гипоксия» означает недостаточность кислорода. То есть когда речь идет о гипоксии плода, это означает, что малыш недополучает кислород из материнского организма, и наступает кислородное голодание плода, как говорят медики. Такое состояние может развиться во время беременности (и тогда ставят диагноз хроническая гипоксия) или непосредственно при родах (речь идет об острой гипоксии).

Что же происходит, когда кислорода не хватает? Конечно, малыш начинает задыхаться. Но это не сразу. Прежде в его маленьком организме проходит ряд нарушений, последствия которых, если не выявить гипоксию и не предпринять лечебные меры вовремя, могут быть необратимыми.

Нехватка кислорода на ранних сроках беременности (когда происходит закладка и формирование органов и систем) может спровоцировать нарушение развития эмбриона, вплоть до аномалий и увечий. А на поздних сроках страдает ЦНС ребенка и физическое развитие: происходит задержка роста, новорожденный хуже адаптируется к новой среде, может иметь физические и психические отклонения. У деток, родившихся с гипоксией, отмечаются нарушения вегетативной нервной системы, гипертонус мышц, малыш беспокоен, капризничает, плохо ест и спит. Такой ребенок должен находиться под постоянным наблюдением невролога.

Когда плод переживает нехватку кислорода, все его органы и системы начинают работать в усиленном режиме, пытаясь добыть себе жизненно-важный газ. Это возможно благодаря повышенным компенсаторным возможностям маленького организма. Женщина ощущает такую активизацию усиленной подвижностью малыша. Но так может продолжаться недолго. И если нормальное поступление кислорода не восстановить и обмен веществ не нормализовать вовремя, вскоре наступает угнетение - ребеночек затихает, потому что без кислорода он больше не может двигаться. Последствия такого состояния могут быть необратимы. Поэтому, если после внезапно повышенной активности ваш малыш вдруг замирает (вы чувствуете не более 3 шевелений в час), к врачу следует обратиться немедленно! Выявить гипоксию с наибольшей достоверностью можно путем дополнительных исследований: кардиотокографии и допплерометрии.

Почему так бывает?

Кислород поступает ко всем нашим органам и системам вместе с кровью. Транспортирует кислород , а без железа он не вырабатывается. То есть при (дефиците железа) выработка гемоглобина и соответственно поступление кислорода в кровь и дальше по всему организму естественным образом снижается. Однако нехватка железа в крови матери - не единственная причина возникновения гипоксии.

Во время беременности объемы циркулирующей крови в организме матери существенно возрастают, ведь через плаценту она питает плод. Если маточно-плацентарный обмен ухудшается, эмбрион не может получать необходимое количество всех питательных веществ, в том числе и кислорода, поступающих к нему с материнской кровью. Нарушение обмена веществ между мамой и плодом возникает при плацентарной недостаточности. Блокирует поступление кислорода к плоду и во время беременности, поскольку никотин сужает сосуды и кровообращение нарушается. А также известно, что табачный дым проникает к эмбриону через плаценту, и он оказывается в дымовой завесе - как же тут не задохнуться… Не лучшим образом действует на сосуды и .

В целом, развитие гипоксии могут провоцировать ряд заболеваний (особенно хронические заболевания женщины) и нарушений в организмах плода и матери и в плаценте:

сердечно-сосудистые заболевания беременной женщины;
анемия;
легочные заболевания (дыхательных путей);
глубокие ;
гестоз;
перенашивание;
многоводие;
многоплодие;
нарушения при ;
угроза ;
патология плаценты и пуповины;
аномалии родовой деятельности;
внутриутробные инфекции, интоксикация;
гемолитическая болезнь плода;
длительное сдавливание головки во время родов и прочие.

Таким образом, гипоксию следует рассматривать как состояние, вызванное комплексом изменений в организме матери и ребенка.

Как лечить?

Если беременной женщине поставили диагноз гипоксии, ее могут госпитализировать в стационар для обеспечения полного покоя и проведения необходимого лечения. Хотя вполне возможно, что лечиться можно будет и дома с посещением поликлиники или больницы. Врач должен выяснить, какое заболевание вызвало развитие гипоксии, и назначить соответствующее лечение.

Терапия проводится комплексно. Однако если положительной динамики не наблюдается и состояние плода ухудшается - рассматривается вопрос о проведении кесарева сечения (но это только на сроке не менее ).

Как предотвратить?

Гипоксию плода ставят приблизительно 10,5 процентам женщин. Однако чтобы не попасть в их список, необходимо всего лишь придерживаться определенного образа жизни во время беременности.

Самое главное - не курить и не употреблять спиртное. По возможности, дышать только чистым воздухом. То есть если вы проживаете в очень загрязненном газами районе, переехать на это время в более чистую зону. Как можно чаще проветривайте помещение, в котором вы живете и . Каждый день устраивайте на свежем воздухе, но при этом не забывайте о полноценном отдыхе.

Полноценное и профилактика железодефицитной анемии имеют одно из первостепенных значений.

Конечно, даже здоровый образ жизни и полноценное питание не могут стать стопроцентной гарантией того, что во время беременности не разовьется гипоксия. Но это существенно повысит ваши шансы на ее предотвращение. Кроме того, регулярные осмотры у гинеколога и консультации с врачом помогут вовремя выявить неладное.

Острая гипоксия плода

Еще несколько слов о недостатке кислорода, испытываемом ребенком непосредственно в родах, - острой гипоксии плода. Такое состояние может возникнуть по ряду причин: очень стремительные или сильно затянувшиеся роды, когда застрявшему в родовых путях малышу просто нечем дышать; обвитие плода пуповиной; преждевременная отслойка плаценты. Все это приводит к асфиксии плода (удушью).

Если развивается острая гипоксия, принимающий роды врач следит за состоянием плода, в частности проводит кардиомониторинг, отслеживая сердечную деятельность. Предпосылкой к этому могут стать мутные зеленоватые воды: это значит, что в них попал меконий. Такой критерий можно брать во внимание только при головном предлежании плода. Кроме того, об острой гипоксии можно судить по анализам околоплодных вод и анализам крови плода (по уровню рН).

Затяжное нарастающее состояние гипоксии при родах является показанием для экстренного кесарева сечения.

Но следует понимать, что даже острая гипоксия уходит своими корнями в период вынашивания. И если возникающие в это время нарушения и изменения выявить заранее, то многих неприятностей можно будет избежать.

Специально для - Елена Кичак

Внутриутробной гипоксией плода называют кислородное голодание плода в утробе матери. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, скорее это следствие различных патологических процессов в организме матери, плода или в плаценте.

Как проявляется внутриутробная гипоксия плода

Если кислородное голодание плода только началось, то будущая мамочка может отметить беспокойное поведение и усиление двигательной активности плода. Причем, эти проявления будут интенсивными, но какой-либо связи между физическими нагрузками и активными движениями плода не будет.

К сожалению, многие будущие мамочки редко обращаются за квалифицированной медицинской помощью при слишком высокой активности плода, но кислородное голодание при этом продолжает прогрессировать – наступает вторая фаза. Для нее характерными станут снижение двигательной активности плода, уменьшение частоты и силы толчков. Если женщина отмечает, что шевеление плода сократилось до 3 раз в час, то это уже повод для обращения к врачу.

При обследовании беременной женщины с подозрением на внутриутробную гипоксию плода врач отметит учащение сердцебиение последнего до 160 ударов в минуту, приглушение тонов сердца и уменьшение сердечных сокращений до 100-120 ударов в минуту.

Классификация внутриутробной гипоксии плода

Рассматриваемое состояние может протекать в трех разных формах, дифференциация которых зависит от скорости прогрессирования патологического процесса:

молниеносная;
острая – как правило, развивается во время родов и имеет продолжительность в несколько минут или часов;
подострая – развивается незадолго до родов (за 1-2 дня);
хроническая – характерна при токсикозе, инфицировании плода, перенашивании беременности, несовместимости крови матери и плода.

Причины развития внутриутробной гипоксии плода

В принципе, к рассматриваемому состоянию могут привести любые патологические процессы, протекающие не только в организме будущего ребенка, но и у женщины. Врачи выделяют лишь несколько причин, которые чаще всего выявляются в ходе обследования беременной женщины :

Плацентарная недостаточность. Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ плоду происходит по причине нарушений кровообращения в системе мать/плацента/плод.
Разрыв матки.
Анемия, сердечно-сосудистые заболевания матери.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Тяжелый поздний токсикоз (гестоз).
Слабость родовой деятельности или ее дискоординация (аномалии родовой деятельности).
Обвитие пуповины.
Внутриутробное инфицирование плода.
Длительное сдавливание головки во время родов.
Пороки развития плода врожденного характера.
Частичное или полное перекрытие плацентой маточного зева – предлежание плаценты.
Интоксикация организма матери.
Перенашивание беременности.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить сам факт присутствия кислородного голодания плода и понять, в какой степени эта патология протекает, врачи проводят целый комплекс диагностических мероприятий. В рамках таких обследований женщинам проводят:

Кардиотокография

Дает возможность регистрировать сокращения сердца будущего малыша, дополнительно специалист оценит двигательную активность плода. Для здорового плода будут характерными следующие признаки сердцебиений:

частота сердечных сокращений колеблется в пределах 120-160 ударов в минуту;
частота сокращений повышается, как ответ на движение плода или резкую перемену положения тела беременной женщины;
полное отсутствие замедлений сердцебиения.

При кислородном голодании плода специалист выявит :

значительное нарушение ритма сердцебиения – оно будет либо увеличенным, либо замедленным;
полное отсутствие повышения частоты сердечных сокращений в ответ на шевеления или схватки – монотонный ритм;
урежения ритма, которые будут частыми и глубокими.

УЗИ с допплерографией

При врач может определить состояние кровообращения в системе мать/плацента/плод на сроке выше 20 недель беременности. Если будут проводиться исследования маточных артерий, то можно будет выявить нарушения маточно-плацентарного кровотока на самой ранней стадии развития, что позволит предотвратить прогрессирование тяжелой гипоксии плода.

В качестве дополнительных результатов врачи определяют структуру плаценты и уровень околоплодных (амниотических) вод.

Подсчет шевелений плода

Сразу стоит оговориться, что конкретно этот метод диагностики неточный, поэтому применяется только для беременных низкого риска, то есть у будущей матери нет хронических заболеваний или отсутствуют пороки развития будущего ребенка. Подобное обследование позволяет выявить гипоксию на первых этапах прогрессирования, что определяется изменением двигательной активности плода.

Провести подобный тест можно и без посещения врача. Женщина должна лечь на бок в удобной для нее позиции и сконцентрироваться на движениях ребенка. Если на протяжении 60 минут будущая мама ощутит менее 10 движений, то нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Важно: такой тест можно проводить после 25 недели беременности.

Альтернативным вариантом является тест Д. Пирсона «Считай до десяти» . Он применяется начиная с 28 недели беременности. Шевеления считают с 9 часов утра и до 9 часов вечера. Время 10-го шевеления нужно записать. Если шевелений мало, следует сообщить об этом врачу.

Возможные последствия внутриутробной гипоксии плода

Почему врачи настаивают на том, чтобы женщина даже при сомнительных предположениях насчет нарушений течения беременности обращалась за медицинской помощью? Дело в том, что даже легкая внутриутробная гипоксия плода может привести к развитию весьма неприятных последствий.

Если диагностируется острая гипоксия плода, то последствием этого состояния могут стать:

В случае присутствия хронической внутриутробной гипоксии плода последствия могут быть следующими:

при рождении у малыша будет маленький рост и критично низкий вес;
анемия новорожденного;
высокая восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
синдром дефицита внимания и в старшем детском возрасте;
недостаточная температурная регуляция организма в новорожденном возрасте.

Большинство последствий связано с гипоксией головного мозга и преждевременными родами, потому что с целью спасения жизни младенца врачи проводят экстренное родоразрешение намного раньше положенного срока.

Обратите внимание: по статистике, если ребенок с диагностированной внутриутробной гипоксией благополучно пережил первый месяц после рождения, то рассматриваемое патологическое состояние не имеет никаких последствий.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Выбор тактики лечения рассматриваемого патологического состояния зависит от состояния здоровья матери, срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний у будущей матери. Так как причины развития внутриутробной гипоксии отличаются вариативностью, единого принципа ее лечения нет – все делается в строго индивидуальном порядке. Если состояние здоровья и женщины, и плода позволяет, то врач может применить консервативные методы лечения внутриутробной гипоксии плода:

Обратите внимание: в медицине не существует ни одного лекарственного препарата, который в состоянии излечить плацентарную недостаточность. Все вышеперечисленные методы способствуют избавлению от провоцирующих внутриутробную гипоксию плода факторов. Если диагностировано нарушение плацентарного кровотока, то врачи только наблюдают за будущим ребенком, чтобы вовремя провести экстренное родоразрешение. Чем больше плод отстает в развитии от нормы, тем раньше нужно проводить экстренное родоразрешение.

Внутриутробная гипоксия плода – патологическое состояние, которое может привести к тяжелым последствиям. Сделать какие-то прогнозы по поводу вероятности развития рассматриваемого состояния практически невозможно, поэтому женщины, находящиеся на этапе планирования беременности, должны не только пройти полное обследование у профильных специалистов, но и отказаться от вредных привычек.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории