Привороты 

Как девушки делают аборт сейчас и раньше? Показания для проведения вмешательства. Где делают хирургический аборт

Медицинский аборт представляет собой прерывание беременности в сроки до 22 недель беременности. В зависимости от сроков его принято делить на два вида:

  • ранний – до 12 недель;
  • поздний – с 13-й по 22-ю неделю.

Такое разделение связано с техникой проведения аборта.

Необходимый инструментарий

Отвечая на вопрос, как происходит аборт, надо в начале рассмотреть, какие инструменты для этого необходимы. Итак, для производства медицинского аборта понадобятся:

  • пулевые щипцы, которыми фиксируют шейку матки;
  • расширители Гегара, которыми производится расширение цервикального канала;
  • зонд, которым определяется длина матки;
  • набор кюреток, которым производится выскабливание стенок полости матки;
  • вакуум-аспиратор.

Техника медицинского аборта

То, как делают аборт, зависит от срока беременности, так как техника аборта до 12 недель отличается от техники при сроке свыше 12 недель. В начале рассмотрим, как проходит ранний аборт, который также подразделяется на мини-аборт до 6 недель.

Мини-аборт может выполняться в амбулаторных условиях. Он длится обычно несколько минут. Для этого требуется ручной вакуум-аспиратор. Данная техника не требует обезболивания. Однако этот аборт можно проводить на сроке до 6 недель беременности. Это один из новых способов прерывания беременности.

Медицинский аборт в сроке до 12 недель выполняют по традиционной методике. Она складывается из нескольких этапов. На первом этапе производится фиксация шейки матки пулевыми щипцами. На втором этапе делается зондирование полости матки. Его цель состоит в том, чтобы определить длину полости матки и расположение матки относительно оси цервикального канала (матка может быть отклонена кпереди или кзади, а также в стороны). Определение расположения матки в определенной степени снижает риск перфорация матки. Следующий этап подразумевает проведение расширения цервикального канала расширителями Гегара. Это необходимо для того, чтобы можно было ввести инструменты, непосредственно предназначенные для удаления плодного яйца из матки. Поэтому последним этапом является применение вакуум-аспиратора или кюреток. Если медицинский аборт проходит с выполнением кюретажа, то после полного удаления плодного яйца появляется характерный звук «хрустящего снега». Он свидетельствует о том, что в матке ничего нет.

Сколько длится медицинский аборт? Обычно аборт до 12 недель проводится за 5-10 минут в зависимости от срока беременности. Он проходит под внутривенным обезболиванием, при этом женщина дышит самостоятельно, то есть не требуется респираторная поддержка.

Аборт в сроке от 12 недель до 22 недель проводится по методике, которая напоминает роды, поэтому в народе прерывание беременности в этом сроке называется искусственными родами. Сколько он длится и в чем заключается эта методика? Для прерывания беременности в этом сроке требуется несколько дней. Оно проводится в несколько этапов. На первом этапе необходимо подготовить шейку матки с помощью препаратов из группы простагландинов или антагонистов прогестерона. На втором этапе необходимо индуцировать сократительную активность матки. После этого происходит рождение плода и последа. Так как целостность плаценты всегда под сомнением, то после прерывания беременности в обязательном порядке необходимо произвести выскабливание полости матки по рассмотренной выше методике, но с использованием кюретки большого размера (кюретка Бума).

Показания для медицинского аборта

Аборт до 12 недель может производиться как по желанию женщины, так и с учетом медицинских показаний. К последним относятся все те случаи, когда беременность не может быть продолжена в связи с угрозой для жизни матери или плода. Обычно это заболевания женщины в стадии суб- и декомпенсации, аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью, онкологические заболевания и т.д.

Аборт в сроке свыше 12 недель может быть выполнен только по заключению врачебной комиссии. Во внимание должны принимать медицинские и социальные показания. В свою очередь, медицинские показания такие же, как были рассмотрены выше. К социальным относятся следующие:

  • безработный статус женщины;
  • утрата мужа во время беременности;
  • нахождение женщины или мужа в тюрьме и т.д.

То есть для того, чтобы был произведен аборт в таком сроке, одного желания женщины недостаточно.

После медицинского аборта необходимо придерживаться определенных рекомендаций, которые способствуют более гладкому течению постабортного периода. Рассмотрим их:

  • сколько надо принимать антибиотики? Для профилактики инфекционных осложнений антибиотики необходимо принимать от пяти до семи дней;
  • сколько надо ограничивать половую жизнь? В среднем это один месяц;
  • сколько нельзя принимать ванну? В зависимости от срока это время может колебаться от недели до месяца (чем больше срок, тем дольше ограничение).

Осложнения медицинского аборта

Аборт, как и любое инвазивное вмешательство, может иметь определенные осложнения. Они могут быть ранними, так и поздними. К ним относятся:

  • перфорация матки, то есть прободение ее стенки инструментами;
  • кровотечение;
  • инфекционные осложнения;
  • нарушение овариально-менструального цикла;
  • бесплодие в связи с развитием в полости матки спаечного процесса или из-за очень тонкого эндометрия.

Альтернатива медицинскому аборту

Альтернативой медицинскому аборту является медикаментозный аборт. Как делают аборт в этом случае, в чем заключается его техника? Этот вида аборта подразумевает применение специальных лекарственных средств, которые способствуют прерыванию беременности. Они применяются в два этапа с учетом механизма их действия. Сколько длится аборт в этом случае? Обычно для его проведения требуется 2-3 дня, по внешним проявлениям он напоминает менструацию.

В заключение необходимо отметить, что аборт – это не способ регулирования рождаемости и должен выполняться только как крайняя мера. Для того, чтобы избежать незапланированной беременности, необходимо пользоваться средствами контрацепции. В идеале медицинский аборт должен выполняться только по медицинским показаниям, когда беременность представляет опасность для женщины или может закончиться рождением неполноценного ребенка.

Хирургический аборт – операция, во время которой слизистая оболочка матки выскабливается для удаления плодного яйцо при выкидыше или с целью прекращения беременности. Как метод прерывания он надежен, хотя и грозит осложнениями.

В гинекологии процедура выскабливания достаточно распространена и применяется также для диагностики ряда заболеваний.

Хирургический аборт проводят на сроке от 6 до 12 недель. По истечению указанного периода по желанию женщины прерывание беременности не делают, для этого требуются серьезные основания.

Показаниями для проведения хирургического аборта в установленные сроки являются:

  • зачатие в результате изнасилования;
  • нежелание женщины рожать ребенка;
  • заболевания матери, препятствующие вынашиванию (тяжелая форма сахарного диабета, онкология, порок сердца, поражение печени, почек и т. д.);
  • алкоголизм или наркотическая зависимость у беременной;
  • инфицирование опасными вирусами, передающимися ребенку или влияющими на его развитие (ВИЧ, гепатит, );
  • прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом;
  • пороки развития эмбриона, выявленные на УЗИ;
  • внутриутробная гибель плода на раннем сроке.

Аборт хирургическим путем не выполняется, если у женщины выявлены венерические заболевания. Также противопоказанием является нарушение свертываемости крови, воспаление матки или яичников, аллергическая реакция на наркоз.

Из-за риска возникновения бесплодия этот метод не рекомендуется для прерывания первой беременности.

Как проходит хирургический аборт?

Прерывание беременности – оперативное вмешательство, которое проводят только в условиях стационара. Перед началом процедуры врач обязан сообщить женщине о возможном риске и осложнениях.

Противоэпидемический режим при проведении хирургического аборта должен тщательно соблюдаться. Пациентке необходимо предварительно пройти ультразвуковое обследование, гинекологический осмотр, сдать мазки, а также анализы на гепатит С, сифилис и ВИЧ.

Женщин интересует, как делают аборт хирургический и болезненная ли эта процедура. Несмотря на то, что порог чувствительности индивидуален, после расширения шейки матки и удаления эпителия со стенок могут возникнуть неприятные, иногда сильно выраженные болевые ощущения.

Процедуру обычно проводят под общим внутривенным наркозом, поэтому сам процесс пациентка не чувствует.

С помощью специального зонда шейку матки расширяют. Через нее в полость погружают инструменты, которыми разрушают плодное яйцо. Его остатки удаляют специальной кюреткой, а эпителий на стенках выскабливают.

Операция может продолжаться от 15 до 30 минут. Эффективность высокая, поэтому повторное проведение процедуры требуется редко.

После хирургического аборта женщина некоторое время (от нескольких часов до 2-3 дней) находится под наблюдением медицинского персонала. В дальнейшем ее отпускают домой и назначают препараты, стимулирующие сокращение матки.

Возможна ли беременность после аборта?

Примерно на 25-й день после процедуры начинается менструация. До этого времени необходимо тщательно предохраняться, поскольку новая беременность может наступить сразу же. Сохранить ребенка возможно, но есть риск или преждевременных родов, поскольку организм женщины еще не готов к подобным нагрузкам.

Многие гинекологи назначают своим пациенткам после операции гормональные контрацептивы. Под их воздействием слизь в цервикальном канале сгущается и служит дополнительным барьером, защищающим матку и трубы от проникновения инфекции.

Так, когда можно беременеть после хирургического аборта? Чтобы организм полностью оправился от операции, понадобится не менее полугода. За этот период менструальный цикл наладится, слизистая оболочка матки восстановится и женщина, если нет осложнений, будет готова к новой беременности и вынашиванию ребенка.

Восстановительный период

После проведения аборта женщине необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и периодически измерять температуру тела. Врач может порекомендовать делать дома тесты на беременность, чтобы убедиться в том, что уровень гонадотропина в моче понижается и плодное яйцо действительно удалено.

В течение 2 недель после проведения аборта для гигиенических процедур используют теплый душ. Не стоит в этот период принимать ванну или купаться в открытых водоемах. Половую жизнь можно возобновить после прекращения выделений, но не ранее чем через 14 дней. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в матку.

Возможен набор веса после хирургического аборта, поэтому необходимо правильно питаться. Некоторым женщинам в этот период может понадобиться помощь психолога.

Через 2 недели после процедуры нужно придти на консультацию к врачу и пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Также специалист подберет надежный метод контрацепции.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Нужно немедленно обратиться за врачебной помощью при повышении температуры тела, головокружении или общем недомогании после аборта. Также отправиться к врачу стоит при кровотечении и сильных болях в животе или промежности.

Женщину должен насторожить тот факт, что отсутствуют выделения после хирургического аборта. Это указывает на спазм шейки матки, вследствие чего вся кровь остается в полости и провоцирует воспаление.

Еще одно показание для посещения врача – наличие положительного теста на беременность в течение недели после аборта или дольше. Если полоски на нем не тускнеют, такая ситуация указывает на то, что аборт был неполным.

Возможные осложнения после аборта

Оперативное вмешательство неизбежно оказывает влияние на здоровье женщины.

После того, как сделан хирургический аборт, может возникнуть ряд осложнений:

  1. Сильное кровотечение, требующее немедленной медицинской помощи. В тяжелых случаях показано удаление матки.
  2. Инфекция. Это распространенное осложнение, чаще возникающее, если аборт проводился в нестерильных условиях. Попадание в полость матки патогенных организмов может привести к воспалительному процессу () или к заражению крови (сепсису). Последний иногда приводит к летальному исходу.
  3. Травмирование шейки матки, причиной которого являются непрофессиональные действия врача, проводившего операцию. Полученные повреждения негативно сказывается на вынашивании следующей беременности, повышая вероятность выкидыша или преждевременных родов.
  4. Бесплодие. При проведении процедуры внутренняя поверхность матки повреждается, из-за чего в дальнейшем эмбрион не может прикрепиться и гибнет.
  5. Неполный аборт. В этом случае, после проведения процедуры плодное яйцо остается в полости матки и продолжает развиваться. Требуется повторное выскабливание, поскольку велика вероятность рождения ребенка с пороками развития.
  6. Появление плацентарного полипа. Это происходит, если незначительное количество ворсин хориона остается внутри матки, крепясь к ее стенкам соединительной тканью. Патология может сопровождаться болью и продолжительными кровянистыми выделениями. Показано хирургическое удаление полипа.
  7. При атипичном строении или положении матки во время проведения хирургического аборта ее стенки иногда перфорируются. В такой ситуации поврежденный участок зашивают, но есть риск потери детородного органа из-за открывшегося кровотечения.

Отдельные осложнения могут проявиться через несколько лет после процедуры в виде нарушений гормонального фона или проходимости маточных труб.

К сожалению, не каждая беременность является желанной. По разным причинам женщина может не хотеть рожать ребёнка, и она имеет на это право. Конечно, большинство СМИ пропагандируют контрацепцию - лучше предохраняться, чем попасть в неприятную ситуацию с беременностью. Но что делать, если незапланированное зачатие произошло? Как с наименьшими потерями для здоровья провести операцию? Традиционным вмешательством по прерыванию нежеланной беременности считается аборт. Этот метод широко распространён в странах бывшего Советского Союза. Но прогресс не стоит на месте, и современная женщина имеет намного больше возможностей по прерыванию беременности. Вакуумный аборт считается щадящим вариантом, позволяющим избежать рождения нежеланного ребёнка.

Вакуумный аборт: суть процедуры

Вакуумный аборт ещё называют мини-абортом или вакуумной аспирацией. Это метод избавления женщины от нежелательной беременности на раннем сроке. Само название содержит в себе описание процедуры - извлечение плода происходит с помощью вакуумного насоса. Механизм действия достаточно прост - в полость матки вводится специальный прибор, позволяющий отделить плодное яйцо и извлечь его. С помощью этого устройства в полости образуется отрицательное давление, и оплодотворённая яйцеклетка вылетает из организма женщины. Беременность на этом окончена.


 Мини-аборт проводится с помощью вакуумного насоса

Для прерывания беременности можно использовать несколько видов вмешательства. При хирургическом аборте происходит выскабливание плода из матки специальными инструментами. Вакуумный аборт имеет много преимуществ по сравнению с традиционным вмешательством. Во время этой процедуры не проводится выскабливание стенок маточной полости, как при хирургическом методе прерывания беременности. Поэтому этот вид абортивного вмешательства переносится женщиной легче. В то же время медикаментозный аборт (с помощью принятия таблеток) для женщины менее болезненный, чем вакуумный.

Показания для проведения вмешательства

Среди основных причин мини-аборта можно выделить следующие:

  • женщина не хочет сохранять беременность;
  • беременность является замершей, то есть плод перестаёт развиваться и погибает;
  • плодное яйцо имеет дефекты;
  • женщине нельзя становиться матерью по медицинским показаниям;
  • пациентка принимала медицинские препараты, обладающие негативным действием на плод, то есть лекарства, которые практически в любом случае приведут к уродствам у ребёнка;
  • у будущей матери заболевания, которые отрицательно влияют на плод и могут привести к врождённым заболеваниям (сифилис, ВИЧ, краснуха и цитомегаловирус).

Сроки проведения

Женщина имеет право самостоятельно принять решение о прерывании беременности на сроке до 12 недель. Вакуумный аборт применяется только в этих временных рамках. Если прошло уже больше 3 месяцев, то процедуру делать нельзя. В то же время большинство клиник предлагают вакуумный аборт только пациенткам на сроке до 7 акушерских недель. Это связано с тем, что в это время оплодотворённая яйцеклетка ещё не укрепилась в матке, а значит, её легко извлечь. Идеальное время для вакуумной аспирации - 4–6-я неделя беременности.
4–6 недель беременности - идеальный срок для вакуумного аборта

С 7-й до 12-й недели беременности мини-аборт теоретически также можно сделать, но это намного сложнее. Во-первых, придётся расширять шейку матки (на более ранних сроках этого не требуется), а это добавляет женщине неприятных ощущений после операции. Во-вторых, существует риск повреждения тканей в маточной полости, а это грозит пациентке серьёзными осложнениями (развитие воспаления, кровотечение).

В-третьих, есть риск недостаточного извлечения плода. А при таком варианте развития событий женщине угрожает воспалительный процесс, после которого можно остаться бесплодной. С такими проблемами сталкиваются около 10% пациенток. Все эти причины обуславливают нежелание врачей применять мини-аборт после 6-й недели беременности. При таких сроках доктор, вероятнее всего, порекомендует другой способ решения проблемы - чаще всего хирургический аборт. И, естественно, женщине лучше прислушаться к мнению специалиста.
При положительном тесте на беременность нужно как можно скорее обратиться к врачу

Многих женщин волнует вопрос - а как же рассчитать эти недели? Как можно определить, сколько времени прошло от зачатия? На эти вопросы существует чёткий ответ - нужно отсчитывать время от первого дня последней менструации. Врачи не всегда могут определить дату зачатия, поэтому все сроки рассчитываются в акушерских неделях - от первого дня последних месячных. С позиции современной гинекологии, беременность длится 40 акушерских недель. О зачатии женщина обычно узнаёт после задержки менструации - то есть на сроке 4–5 акушерских недель.

Например, у женщины была менструация 1 января. Через 4 недели у неё отметилось нарушение цикла. 1 февраля она может сделать тест на беременность, и при положительном результате у неё уже будет срок 4 акушерские недели. Если же она сделала тест 7 февраля, то есть через неделю после задержки, то срок беременности уже составит 5 недель.

Поэтому если девушка не готова стать матерью, ей нужно тщательно следить за своим циклом и обращаться к врачам как можно раньше.

Противопоказания

Главное - это здоровье. Поэтому женщине ни в коем случае нельзя обращаться в сомнительные места для прерывания беременности, а тем более пытаться избавиться от ребёнка самостоятельно или с помощью подпольных специалистов. Давно прошли времена, когда аборты в России были запрещены, а значит, нужно прибегать к услугам грамотных врачей. Лучше приходить в клинику с хорошей репутацией, а оптимальным вариантом является обращение к гинекологу, которому женщина полностью доверяет.


 Перед вакуумным абортом лучше обратиться к надёжному врачу

Но от выбора врача зависит не всё. Иногда вакуумный аборт не позволяет провести состояние здоровья женщины. Существует два вида противопоказаний к этой операции - относительные и абсолютные.

Относительные противопоказания могут быть преодолены. К ним относятся инфекции половой сферы, простудные заболевания.

Только врач может установить, какие именно нарушения в состоянии здоровья женщины не позволяют сделать ей мини-аборт. И только специалист может назначить лечение этих изменений в организме или порекомендовать другой способ избавления от плода.


 Перед мини-абортом простуду нужно вылечить

Среди абсолютных противопоказаний можно выделить:

  • спайки (уплотнения соединительной ткани);
  • онкологию;
  • большой срок беременности;
  • внематочную беременность.

Но женщине также лучше доверять мнению специалиста. Врачи выносят свой вердикт в каждом случае индивидуально, исходя из особенностей каждой конкретной пациентки. Поэтому обязательно нужно обращаться за медицинской помощью, а не пытаться разрешить проблему самостоятельно.

Как проводится процедура

Важно знать, как правильно подготовиться к мини-аборту и чего ждать от этой процедуры.

Подготовка к вакуумному аборту

После выбора клиники и врача, определения сроков беременности женщину волнует вопрос о том, как лучше подготовиться к операции. Важнейшим условием при этом является осмотр гинеколога. Девушкам не стоит волноваться - ни одна клиника не возьмётся за прерывание беременности без консультации специалиста. Во время приёма у женщины обычно берут следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на инфекции (гепатиты, ВИЧ, сифилис);
  • мазок из влагалища на микрофлору.

Всем женщинам проводится ультразвуковое исследование, чтобы максимально точно установить срок беременности и определить особенности строения матки.
Перед вакуумным абортом обязательно назначают УЗИ

Дополнительные анализы могут быть рекомендованы врачом с учётом результатов осмотра и индивидуальных особенностей пациентки. К примеру, при подозрительных выделениях доктор может назначить анализы на инфекции, передающиеся половым путём. Если у женщины врождённый порок сердца, ей могут порекомендовать сделать кардиограмму.

Важно понимать, что если врач назначает какие-либо анализы или обследования - лучше не отказываться. Это делается для максимального снижения рисков, а не по прихоти медицинского персонала.

Если девушка ответственно подойдёт к подготовке к мини-аборту, вероятнее всего, всё пройдёт без осложнений.

После сдачи всех анализов врач назначает дату операции. В некоторых случаях можно выполнить процедуру сразу же в день обращения, если результаты исследований уже будут готовы. В целом это зависит от клиники, в которую обращается женщина. Естественно, все заинтересованы в том, чтобы операция прошла как можно раньше. Поэтому затягивать с анализами никто не будет. Врачи сделают все возможное, чтобы провести мини-аборт на максимально раннем сроке.

Длительность процедуры

В назначенный день женщина приходит в клинику. Мини-аборт выполняется только в специализированных лечебных учреждениях и под контролем специалистов. Многих волнует вопрос о длительности операции. Мини-аборт делается за 1–5 минут. Это в очередной раз подтверждает эффективность этого вмешательства - женщине не приходится терпеть дискомфорт в течение длительного времени.

Ход мини-аборта

Для проведения вакуумного аборта пациентка садится в гинекологическое кресло. Её ноги фиксируются в стременах для того, чтобы она не помешала ходу операции. Для исключения вероятности попадания инфекции половые органы женщины обрабатываются антисептическими средствами.
Вакуумный аборт проводится на гинекологическом кресле

Многие пациентки боятся боли при проведении мини-аборта. Однако в современных условиях это исключено. Без обезболивания ни один врач не приступит к операции. При проведении вакуумного аборта используются два вида анестезии:


После проведения обезболивающих процедур врач приступает к расширению шейки матки. Однако это необходимо не всем женщинам. Если пациентка уже рожала ребёнка, никаких манипуляций с шейкой матки не производят.

Далее врач вставляет в матку кончик электровакуумного насоса и включает прибор. В матке создаётся отрицательное давление, плодное яйцо выскальзывает из маточной области и попадает в специальное отделение насоса. После этого матка начинает активно сокращаться.

В современных клиниках мини-аборт проводится под контролем УЗИ, то есть врач имеет возможность проконтролировать полноту извлечения плодного яйца. Именно с помощью ультразвукового исследования можно оценить эффективность проведения операции. Если всё прошло успешно, плодное яйцо будет полностью удалено из маточной полости.

Отзывы женщин

Большинство женщин отмечает, что сильных болей при вакуумном аборте не было.

Немного больно, когда раскрывают шейку матки, как при месячных. Аппарат работает макс. 2 мин., немного больно, тоже как при месячных. Вам нужно выпить хорошего успокоительного, вы так себя накрутили, что и от простого прикосновения завизжите. Попросите лидокаина и кетонала тройную дозу (я так делала).

Старая кошелка

https://eva.ru/forum/topic/messages/2686838.htm?print=true

Это не страшно,но делать желательно под контролем узи,это когда датчиком видно плодное яйцо и полностью его удалили,под наркозом безболезненно

gladness

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/153109/index.html

Когда можно домой

Каждая женщина хочет знать, когда ей можно вернуться домой после прерывания беременности. В случае проведения вакуумного аборта пациентку отпустят из клиники уже через несколько часов. После операции ей дают возможность полежать и отдохнуть. За это время врач наблюдает за состоянием женщины. В случае возникновения сильного головокружения, потери сознания или тошноты пациентку ни в коем случае не отпустят домой до устранения этих симптомов. Возвращаться к привычной жизни можно только по разрешению доктора.
Через пару часов после мини-аборта можно идти домой

При благоприятном исходе уже на следующий день женщина может возвращаться к своей обычной жизни, к примеру, выйти на работу.

Посещение врача после мини-аборта

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, перенёсшим вакуумный аборт, обратиться к гинекологу через две недели после оперативного вмешательства. В первую очередь это делается для того, чтобы убедиться в полном извлечении плодного яйца. Для этого пациентке назначается УЗИ, которое позволяет удостовериться в факте прерывания беременности. Если же по каким-то причинам женщина всё ещё носит ребёнка, важно как можно скорее принять меры.
Через 2 недели после мини-аборта нужно посетить гинеколога

И также во время посещения врача женщина сдаёт анализы, которые позволяют убедиться в отсутствии воспаления. Не стоит забывать, что вакуумный аборт - это вмешательство в женский организм. Несмотря на обработку инструментов, риск возникновения инфекции присутствует всегда. Поэтому пациенткам назначают анализ крови, берут мазки и проводят иные необходимые манипуляции.

Последствия

При всей кажущейся простоте вакуумный аборт - это серьёзная операция. У этого метода прерывания беременности могут быть печальные последствия. Каждая девушка должна это чётко понимать и серьёзно подумать, прежде чем сделать мини-аборт. Возможно, в некоторых случаях лучше оставить ребёнка и дать ему шанс на рождение.

Среди наиболее серьёзных последствий вакуумного аборта можно выделить бесплодие. То есть женщина может больше никогда не забеременеть. А также могут возникнуть проблемы с вынашиванием детей, то есть значительно повышается вероятность выкидышей. Эти последствия часто проявляются через много лет, когда девушка уже и думать не будет о проведённом мини-аборте. Конечно, риск меньше, чем при традиционном вмешательстве. Но это не значит, что его нет. И это важно понимать перед проведением аборта.

Решившись на ответственную операцию по прерыванию беременности, женщина нередко интересуется у врача: как делают аборт, какие способы существуют. Рассмотрим подробнее данный процесс, методы проведения, возможные последствия и осложнения.

Аборт – виды

Перед тем как осуществить , медики проводят беседу с пациенткой о возможных негативных последствиях манипуляции. Многие после перенесенного аборта имеют трудности с зачатием. После принятия окончательного решения, девушке необходимо обратится в женскую консультацию, где можно получить информацию о существующих видах абортивных операций и сроках их осуществления.

В гинекологической практике используются несколько методов проведения аборта. При выборе конкретного врачи руководствуются сроком беременности, возрастом пациентки, учитывают наличие беременностей в прошлом. Среди существующих способов:

  • – предполагает прием препаратов, которые вызывают гибель зародыша и изгнание его из маточной полости;
  • мини-аборт (вакуум-аспирация) – проводится с помощью специального инструмента, принцип действия которого схож с пылесосом;
  • хирургический аборт (выскабливание) – полость матки очищается специальными инструментами.

Аборт таблетками

Когда проводится медикаментозное прерывание беременности, препараты, используемые при манипуляции, вызывают гибель плодного яйца, которое затем выходит наружу. Процедура выполняется исключительно на малых сроках, при небольших размерах зародыша. Рассказывая про то, как происходит медикаментозный аборт, необходимо сказать, что эффективность его составляет 98 %. Осуществляется в медучреждениях, под присмотром врачей. На первом этапе предлагают выпить препарат вызывающий гибель зародыша, после этого медикамент изгоняющий зародыш (Мифепрестон и Мизопростол).

Мини-аборт

Вакуумная аспирация, второе название мини-аборта, является хирургическим методом прерывания гестации. Проводится на малых сроках. Операция длится не больше 10 минут. С помощью специального аспиратора с наконечником, врачи проводят отсасывание плодного яйца из полости матки. Делается за счет создания вакуума. Из-за отсутствия прочной связи между зародышем и маточной стенкой, открепление происходит легко. Недостатком данного метода является возможность неполного изъятия тканей плода из полости матки. В результате появляется риск инфицирования матки.


Медицинский аборт

Данный тип прерывания беременности используется на более поздних сроках, когда самостоятельно покинуть маточную полость зародыш не может (из-за своих размеров). Операция проводиться с использованием анестетиков. Рассказывая о том, как происходит аборт данного типа, врачи обращают внимание пациенток на схожесть его с обычной операцией на репродуктивной системе. После установки гинекологических зеркал, делают расширение шейки. Получив доступ к полости матки, кюреткой проводят полное выскабливание – удаление плодного яйца вместе с эндометрием.

Прерывание беременности – искусственные роды

Говоря про то, как происходит аборт на поздних сроках, врачи отмечают отсутствие возможности проведения процедуры при одном только желании беременной. Для осуществления такой манипуляции необходимы веские причины. Выбор методики проведения его зависит от состояния женщины, наличия или отсутствия хронических заболеваний. При отсутствии противопоказаний, в околоплодные воды через шейку вводят специальный раствор (гипертонический натрий хлор), который вызывает гибель плода. На следующем этапе в кровяное русло беременной вводят препараты, повышающие сократимость матки.

Прерывание беременности народными средствами

Аборт в домашних условиях является опасной, угрожающей жизни процедурой. Такие методы, как разогретая ванна с горчичным порошком, посещение бани, поднятие тяжестей, могут негативно отразиться на здоровье женщины. Эти манипуляции провоцируют прилив крови к органам малого таза. Повышается давление внутри сосудов малого таза, провоцируются маточные сокращения, в результате чего зародыш изгоняется наружу.

Необходимо учитывать, что используемые абортивные компоненты не всегда могут привести к 100 % результату. В итоге присутствует риск инфекционного заражения – оставшиеся в маточной полости участки ткани зародыша начинают гноиться. Ситуация требует врачебного вмешательства, проведения чистки маточной полости. Кроме того, имеется риск развития при использовании народных абортивных средств и методов. Отсутствие квалифицированной помощи при кровотечении может привести к летальному исходу.


Показания для аборта

Аборт на малых сроках чаще проводится по желанию самой женщины. Однако существуют и так называемые показания для прерывания беременности. Их принято подразделять на медицинские и социальные. К первым относятся заболевания, которые несовместимы с жизнью плода – происходит выкидыш, ребенок рождается с аномалиями и пороками. Аборт может назначаться по медпоказаниям, когда сам процесс беременности нежелателен для организма женщины – опухоли в малом тазу, недавний выкидыш.

Социальными показаниями принято называть те причины, которые обусловлены, как здоровьем матери, так и условиями ее жизни – неблагополучные семьи, наличие генетических заболеваний в роду. В таких случаях решение о проведении аборта принимает врачебная комиссия. При этом желание самой женщины учитывается тоже. Список показаний для прерывания беременности по социальным причинам различен для разных государств, и определяется в приказе Министерства здравоохранения.

Прерывание беременности по медицинским показаниям

Прерывание беременности вакуум-аспирацией проводится и по медицинским показаниям. Такие обозначаются в нормативных документах Минздрава. При выявлении у женщины патологии или невозможности вынашивания ею малыша, назначается дата проведения операции. Выбор методики зависит от срока гестации, наличия сопутствующих патологий. Среди распространенных медицинских показаний, по которым делают прерывание беременности, числятся:

  • активная стадия туберкулеза;
  • – контакт с больным до 12 недель беременности, отсутствие иммунитета;
  • опухоли малого таза, лечение которых предполагает использование рентгена;
  • сахарный диабет тяжелой формы (с поражением почек);
  • острый лейкоз;
  • тяжелые психические расстройства;
  • наркомания;
  • менингит, энцефалит;
  • эпилепсия с предрасположенностью к частым судорогам;
  • пороки сердца;
  • язва желудка с кровотечением;
  • гепатит и цирроз;
  • гломерулонефрит.

Прерывание беременности по социальным показаниям

При наличии таких показаний, прерывание беременности таблетками проводится в условиях стационара. Список социальных показаний может отличаться, и зависит от страны проживания беременной. Так в странах СНГ, основными социальными показаниями, по которым делают аборт, являются:

  • инвалидность мужа (1,2 группа);
  • гибель кормильца во время беременности;
  • пребывание беременной или ее супруга в местах лишения свободы судебное решение о лишении родительских прав;
  • расторжение брака при текущей беременности;
  • наличие статуса беженца;
  • отсутствие собственного жилья;
  • низкий доход семьи (меньше прожиточного минимума).

Аборт – сроки

Не всегда при наличии желания беременной может быть проведено прерывание беременности – сроки данной операции определены. При отсутствии медицинских показаний, абортивные мероприятия допустимы до 12 недель. Этот аборт считается ранним. Сделать его врачи могут и позже – 12-22 недели, когда имеются медпоказания. В зависимости от срока гестации, выбирается метод оперативного вмешательства. Говоря про то, как делают аборт на малых сроках, врачи называют медикаментозный и мини-аборт.

Аборт на ранних сроках

Когда женщина желает прервать беременность в самом ее начале, врачи используют медикаментозный аборт, сроки которого до 5 недель гестации включительно. Диагностировать беременность с помощью УЗИ врачи могут уже на 3 неделе. При подозрении на беременность, которая не является желательной, необходимо обратиться к гинекологу. Отсутствие хирургического, аппаратного вмешательства, является преимуществом медикаментозного аборта, последствия которого минимальны для организма.

До возможен вакуум-аборт. Имеет большую эффективность, чем указанный выше, однако существуют риски травматизации маточных стенок. Нередко на малых сроках аспирация может использоваться в качестве контроля проведенного медаборта. Полное удаление остатков тканей зародыша предупреждает развитие осложнений воспалительного и инфекционного характера.

Аборт на поздних сроках

Рассказав о том, как делают аборт на ранних сроках, отметим что возможен он и во 2-3 триместрах. Прерывание беременности на поздних сроках возможно только по медицинским показаниям. Сам процесс отдаленно напоминает роды – стимуляцию родового процесса тоже делают. При наличие необходимости срочного извлечения плода, может применяться кесарево (редко). При манипуляции используют трансабдоминальное или трансцервикальное введение специальных растворов (через брюшную стенку или маточную шейку).

До того, как делают аборт, в канал шейки вводится специальный катетер, по которому после достижения и прокола плодного пузыря, вводят гипертонический раствор. Расчет необходимой жидкости проводится с учетом срока гестации – 6 мл на 1 неделю. Вместо гипертонического раствора натрия хлорида, нередко используют глюкозы 20 % раствор. После этого вводятся препараты провоцирующие маточные сокращения.


Аборт – осложнения

Осложнения после аборта возникают спустя несколько суток после манипуляции. Связаны они могут быть, как с неправильным проведением алгоритма аборта, так и с течением восстановительного периода. Среди частых осложнений прерывания беременности:

  • обильные кровотечения;
  • перфорация стенки матки;
  • неполное извлечение;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Не для всех девушек беременность является поводом для радости и счастья: бывают случаи, когда по медицинским показаниям или из-за собственного нежелания иметь ребенка женщина решается на аборт. Любой метод удаления плода сопровождается риском осложнений и может повлиять на репродуктивные функции пациентки, ее здоровье, причем, чем больше срок, тем травмоопаснее процедура. Этим объясняется, почему от женщины требуется узнать о всех тонкостях и возможных последствиях прерывания беременности, а также, как делают аборт, на каких сроках может проходить операция.

Что такое аборт

Это искусственное прерывание беременности, которое делают разными способами, от выбора способа зависит масштаб последствий для здоровья женщины. К практикуемым сегодня методам аспирации относятся:

  • аборт с помощью специальных препаратов;
  • вакуумное прерывание беременности;
  • хирургическое вмешательство.

Первые два способы прерывания беременности признаны ВОЗ менее травмирующими. Как правило, удаление эмбриона происходит на сроке до наступления 12 недели, последующие процедуры (на 12-18 неделе) называют поздними абортами. После 28 недели прерывание нежелательной беременности называют преждевременными родами. Каждый срок подразумевает проведение определенной процедуры. Тем не менее, универсального для всех женщин способа прервать беременность нет – для каждой пациентки подбирается оптимальный метод.

Показания

Процедура аборта должна выполняться исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Для инвазивного медицинского вмешательства действуют следующие показания:

  1. Констатация гибели или патологических состояний плода по результатам проведенного обследования.
  2. Взвешенный выбор женщины. До 12 недель, согласно законодательству, беременная девушка имеет право делать аборт.
  3. Подтвержденная внематочная беременность.
  4. Непредвиденные опасные осложнения для жизни малыша или женщины, возникшие во время беременности.
  5. Серьезные изменения состояния здоровья девушки, которые требуют немедленного лечения, противоречащего с беременностью: необходимость провести операцию по трансплантации органов, химиотерапию или лучевую терапию на фоне онкологического заболевания.
  6. Беременность вследствие изнасилования. Согласно законодательству, женщина вправе прервать ее вплоть до 22 недели срока.

Противопоказания

Процедура проводится исключительно по решению женщины, однако существуют факторы, запрещающие те или иные методы прерывания беременности. К противопоказаниям относятся:

  • резус-конфликт во время первой беременности;
  • наличие инфекций половых путей в острой форме (воспаления матки, пр.);
  • срок, превышающий 12 недель (за исключением медицинский показаний);
  • низкая свертываемость крови;
  • острые патологии других органов.

Как часто можно делать

Врачи считают этот вопрос некорректным, а единственным верным ответом на него – так часто, как выдерживает женский организм. Любой доктор, при этом, расскажет о вреде аборта для здоровья и посоветует отказаться от этой меры, однако не все могут соблюсти данную рекомендацию по разным причинам. Так, говорить о допустимой частоте процедуры можно лишь с точки зрения минимизации вредного действия этой медицинской процедуры на организм девушки.

Следует понимать, что аборт делают после полного восстановления здоровья пациентки от предыдущего прерывания беременности. Этот срок зависит от индивидуальных факторов:

  1. Общего состояния здоровья. Сон, питание, прием препаратов, физические или психоэмоциональные нагрузки, стрессы – все это влияет на скорость восстановления.
  2. Возраста. Чем старше женщина, тем медленнее происходить регенерация тканей и хуже справляется иммунитет.
  3. Квалификации специалиста, который делал прошлую процедуру.
  4. Вида предыдущего аборта. После медикаментозной или вакуумной аспирации срок восстановления меньше, чем после хирургической операции.
  5. Наследственности. Выносливость женщин зависит от генетического потенциала.

Какой врач делает

При наличии наличия медицинских показаний врачи проводят процедуру по прерывании беременности. Аспирации делают в гинекологических клиниках, оснащенных собственной лабораторией. Прежде, чем проводить аборт нужно сдать ряд анализов, назначаемых гинекологом (акушером), который вас предварительно осматривал и подтвердил факт беременности. Проходить обследование и делать аспирацию следует как можно раньше после задержки месячных.

Подготовка

Прежде, чем делать аспирацию, пациентку направляют на обследования. Только на основе их результатов врач решает, допустимо ли проведение процедуры. В подготовку входят такие диагностические методики:

  • тесты крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
  • гинекологический осмотр;
  • биохимический и общий анализ крови, анализ мочи;
  • кардиография;
  • коагулограмма;
  • анализ уровня хорионического гонадотропина;

Как делается

В некоторых случаях легкое течение беременности может приобрести негативные последствия – случается самопроизвольный аборт (происходит выкидыш). Он может быть вызван разными факторами, как правило, инфекциями, нервозными состояниями, неправильным образом жизни, осложнениями ряда заболеваний, пр. Остальные виды прерывания беременности называются искусственными и подразумевают стороннее вмешательство. При решении женщины пойти на это, ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить домашние аборты, поскольку при этом вы поставите под угрозу свою жизнь и ребенка.

Хирургический аборт

Метод подразумевает выскабливание полости матки специальным инструментом для удаления плодного яйца при выкидыше или с целью остановки беременности. При хирургическом прерывании беременности происходят повреждения матки, что может повлечь сильное кровотечение, тем не менее, оперативное вмешательство считается самым надежным методом аспирации.

Как делают хирургический аборт хирургическим методом? Процесс совершается на сроке между 6 и 12 неделями. Показаниями для процедуры являются:

  • зачатие в результате изнасилования;
  • болезнь женщины, несовместимая с беременностью;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • нежелание рожать ребенка;
  • заражение опасными вирусами, которые передаются плоду или могут повлиять на его развитие;
  • прием препаратов с тератогенным эффектом;
  • внутриутробная смерть плода, пороки его развития.

Не рекомендуется прибегать к процедуре женщинам при первой беременности. поскольку есть высокий риск, что выскабливание плода приведет к потере репродуктивной функции. Как проходит аборт хирургическим методом? Проводится вмешательство исключительно в условиях стационара больницы, при этом перед процедурой врач сообщает женщине о возможном риске и осложнениях. Поскольку во время аспирации проводится удаление со стенок матки эпителия, женщина чувствует боль. Чтобы избежать неприятных ощущений, врачи делают аборт под общим наркозом.

В шейку матки вводят специальный зонд, с помощью которого ее расширяют, получая доступ к плодному яйцу. Остатки эмбриона удаляют инструментом – кюреткой, а слизистую оболочку тщательно выскабливают. Инструментальный аборт длится от 15 до 30 минут. Поскольку данный метод является очень эффективным, повторная процедура требуется крайне редко. После хирургической аспирации, подразумевающей анестезию, женщина некоторое время остается под наблюдением медперсонала (от пары часов, до 3 суток).

Вакуумный

Данный метод относится к категории инструментальных и рекомендован ВОЗ как безопасный способ прерывания беременности на раннем сроке (до 12 недель). Эффективность данной процедуры составляет практически 100%, при этом вероятность бесплодия или развития осложнений не превышает 0,1%. Показания к вакуумной аспирации:

  • неполный аборт, который ранее делали с помощью гормональных препаратов;
  • желание пациентки остановить беременность;
  • наличие медицинских показаний.

Как происходит аборт с помощью вакуума? Процедуру делают в специализированной гинекологической клинике, как правило, амбулаторно. В ходе используют местные анестетики, которые убирают неприятные ощущения. Процесс осуществляется поэтапно:

  • женщину садят на гинекологическое кресло, половые пути обрабатываются антисептиком и местным анестезирующим средством;
  • сквозь цервикальный канал в полость матки вводят вакуум-аспиратор;
  • с помощью специального инструмента проводится удаление функционального слоя эндометрия вместе с имплантированным яйцом.

Общее время вакуумной аспирации – около 15 минут. После процедуры требуется наблюдаться у врача до 2 часов, чтобы он смог своевременно отреагировать на возможные маточные кровотечения. После пациентку отпускают домой, при этом женщина должна соблюдать половой покой режим в течение 2-3 недель. Возможными осложнениями вакуумного аборта являются:

  • неполный аборт (в случае невозможности осуществить УЗИ-контроль после операции);
  • кровотечение (останавливается препаратами или посредством хирургического вмешательства);
  • тошнота/рвота, головокружение (временные симптомы, которые проходят самостоятельно по прошествии короткого времени).

Медикаментозный

Применение данного метода рекомендуется на сроке до 9 недель, ноне более 49 суток после последнего менструального кровотечения. Медикаментозное прерывание подразумевает прием таблеток антагонистов прогестина и простагландины. Современные клиники применяют комбинацию таких медицинских препаратов, как Мизопростол и Мифепристон. Показаниями для лекарственного удаления эмбриона являются:

  • состояние здоровья девушки;
  • желание беременной (если срок позволяет).

Противопоказаниями к приему специальных лекарственных препаратов, вызывающий отторжение плода, являются:

  • внематочная беременность;
  • непереносимость медикаментов;
  • серьезная болезнь в фазе обострения;
  • беременность на поздних сроках;
  • плохие реологические свойства крови.

Делают мини-аборт в специализированном учреждении в условиях постоянного контроля врача. Как правило, медикаментозная аспирация не требует стационарного режима, поэтому прием лекарственных средств происходит амбулаторно. Госпитализация нужна исключительно при появлении осложнений – неполного аборта, побочных реакций в виде аллергии, диареи, лихорадки, пр. Эффективность данного метода составляет 92-98%, при этом он считается относительно безопасным видом аспирации и психологически легче переносится женщинами.

Сколько длится

Как и любая другая область медицины, акушерство шагнуло далеко вперед за последние десятки лет. Прерывание беременности не вызывает трудностей у специалистов, а риск развития осложнений благодаря современной технике и препаратам сведен к минимуму. Длительность разных типов аспирации начинается с 10 и доходит до 40 минут. Какова продолжительность конкретных типов процедур:

  • вакуум – 10-15 минут;
  • выскабливание – 20-40 минут;
  • медикаментозный аборт – мгновенно, однако требует 36-48-часового интервала между приемами препаратов.

Восстановительный период

Девушке следует избегать тяжелых физических нагрузок, отслеживать изменения показателей температуры тела, кроме того, врач после аспирации может рекомендовать периодически делать тесты на беременность, чтобы убедиться в снижении уровня гонадотропина в моче. После хирургического выскабливания необходимо какое-то время принимать препараты, стимулирующие сокращение матки. На протяжении 2 недель после аборта запрещено купаться в горячей или холодной воде (разрешен умеренно теплый душ), кроме того, не стоит отдыхать на открытых водоемах.

Половую жизнь можно возобновлять с момента прекращения выделений, но не ранее, чем по прошествии 14 дней с момента аспирации – это защитит вас от инфекционного заражения матки. Крайне важно правильно питаться после операции, поскольку возможен набор веса. Некоторым девушкам, сильно переживающим о случившемся, следует посетить психолога. Спустя 2 недели после вмешательства, необходимо показаться врачу и пройти УЗИ, чтобы убедиться в успешности удаления эмбриона. Врач, кроме того, посоветует пациентке надежный метод контрацепции.

Последствия

Прежде, чем решиться на аспирацию, следует узнать не только, как делают аборт, но и какие проблемы могут возникнуть после этого. Оперативное вмешательство и медикаментозное лечение способны вызвать нарушения гормонального фона и другие более серьезные последствия. После проведения удаления плодного яйца могут возникнуть такие осложнения:

  1. Инфекция. При попадании в полость матки патогенных бактерий возникает воспалительный процесс или заражении крови.
  2. Сильное кровотечение. В тяжелых случаях необходимо удаление матки.
  3. Травмирование маточной шейки. Такое последствие отражается на течении следующей беременности, увеличивая риск выкидыша.
  4. Неполный аборт. Плодное яйцо остается в полости органа, продолжая свое развитие. При этом велика вероятность, что ребенок родится с пороками.
  5. Бесплодие. Внутренняя оболочка матки повреждается во время операции, поэтому в дальнейшем эмбрионам может быть сложно закрепиться на ней.
  6. Перфорация маточных стенок. При этом поврежденную область зашивают, однако существует риск утраты детородного органа из-за открывшегося кровотечения.
  7. Образование плацентарного полипа. Если определенное число ворсин хориона остается внутри матки, закрепляясь на ее стенках соединительной тканью, начинается патология. Она часто сопровождается болями, вагинальными кровянистыми выделениями.

Возможна ли беременность после аборта

Примерно на 25-е сутки после операции начинается менструация. До наступления этого момента девушка должна предохранятся, поскольку высока вероятность, что новое оплодотворение произойдет сразу же. При этом выносить ребенка до родов можно, однако существует риск выкидыша или преждевременных схваток, поскольку женский организм еще не окреп после вмешательства.

Многие врачи назначают пациенткам, перенесшим аспирацию, гормональные контрацептивы. Они стимулируют выработку слизи в цервикальном канале, которая впоследствии служит дополнительной защитой труб и матки от проникновения инфекции. Это необходимо, чтобы защитить уязвимый организм от патологий и дать ему возможность восстановиться после аборта. Как правило, этот период занимает полгода, на протяжении которого налаживается менструальный цикл и полностью обновляется слизистая оболочка матки, после чего женский организм вновь готов к вынашиванию плода.

Видео