Данные исследования узи на беременность. Расшифровка узи-скринингов беременности. Кость предплечья – норма, мм

30 неделя беременности – активное время. Пора сдавать анализы для оформления декретного отпуска. Начинается наиболее сложный триместр вынашивания, требующий от мамы спокойствия и терпения.

Боли

Часто на 30 неделе женщин беспокоят боли в пояснице. Это вполне закономерно. Матка выросла, живот увеличился и центр тяжести смещается. Снять нагрузку с позвоночника поможет гимнастика.

Женщине не нужно паниковать из-за каждого болевого ощущения, которое возникает в организме. Но обязательно надо знать, какие из них считать проблемой.

Иногда боли связаны с неправильным питанием. Исключите продукты, вызывающие вздутие и газообразование. Болевые ощущения по бокам живота могут возникать из-за растяжения связок, которые поддерживают живот. Станет легче, если полежать на боку с согнутыми ногами.

Головные боли на 30 неделе тоже не редкость. Не нужно терпеть эту боль, и пить обезболивающие препараты нежелательно. Постарайтесь часто бывать на свежем воздухе, не переутомляться, отдыхать. Если боли не проходят, приложите к голове свежий капустный лист, замотайте платком и просто полежите в темной комнате. Поможет легкий массаж головы. Если возникли нетипичные боли внизу живота, посоветуйтесь с врачом.

Характер выделений

На 30 неделе беременности характер выделений может меняться. В норме однородные выделения беловатого оттенка без неприятного запаха. При этом их количество увеличивается, и по консистенции они становятся более жидкими.

Если появились выделения желтого или зеленого цвета, это может указывать на бактериальную инфекцию. Белые творожистые выделения, сопровождающиеся жжением – это молочница. Могут появиться кровянистые выделения розового или коричневого оттенка. Все отклонения от нормы требуют консультации с врачом. Кровянистые выделения могут свидетельствовать о проблемах с шейкой матки, с плацентой. Возможна угроза преждевременных родов.

Водянистые выделения без цвета и запаха могут быть признаком подтекания околоплодных вод. Иногда кашель или чихание сопровождается небольшим подтеканием мочи. Это довольно распространенное явление для третьего триместра и считается нормой.

Все выделения с примесью крови опасны.

Рост матки

Матка значительно выросла и чувствуется очень хорошо. Высота стояния дна матки составляет примерно 28-31 см. В этот период матка растет немного медленнее, а к родам ее высота немного уменьшится. Это произойдет из-за того, что малыш примет правильное положение. Его головка опустится к выходу из малого таза.

На 30 неделе матка над линией пупка поднимается почти на 10 см. Живот располагается прямо под грудью. Это несколько ограничивает подвижность и становится причиной одышки. Давление матки на диафрагму вызывает ощущение постоянной нехватки воздуха.

Внутренние органы работают теперь в сдавленном состоянии. У желудка возникают трудности с пищеварением. Возможен выброс желудочного сока в пищевод, и у беременной появляется изжога. Давление на желчный пузырь приводит к несварению. Могут появиться отрыжка, тошнота или жидкий стул.

Частое посещение туалета говорит о том, что мочевой пузырь также работает в экстремальных условиях. На 30 неделе шейка матки уменьшается в норме до 30-35 мм. Если шейка становится более короткой, то возникает угроза преждевременных родов. Она может не выдержать вес плода и раскрыться раньше срока.

Прибавка в весе

Стремительное прибавление в весе, которое началось на 29-ой неделе, продолжается. В норме до 30 недели беременные прибавляют около 11 кг. Организм готовится к родам. Накапливаются околоплодные воды. Общая прибавка веса не должна превышать 18 кг. Избыточный вес может привести к осложнениям при родах.

Тренировочные схватки

Беременность 30 недель — развитие плода еще продолжается, меняются и ощущения будущей мамы. Первые схватки появляются уже на 20 неделе. Но это не значит, что наступили роды. Первые предварительные схватки многие женщины просто не замечают. Немногие беременные отмечают их как напряжение в животе, возможно болезненное ощущение. Не стоит по этому поводу беспокоиться. Схватки в этом случае безобидны.

Ближе к родам интенсивность их возрастает, и промежутки между ними становятся короче. Возможна судорога матки, когда происходит ее сжимание довольно продолжительное время. Маточный зев при этом не раскрывается, так как судорога матки сопровождается и судорогой внешнего маточного зева, не позволяющая ему открыться.

Тренировочные схватки бывают не у всех. Это нормально.

Другие изменения

Иногда у женщины до 30 недели на кожных покровах появляется пигментация. На этом сроке и позже новые пятна больше не появятся, но старые начнут исчезать только после родов. Многими в этот период отмечается повышенная сухость кожи. Это объясняется физиологическими причинами. Пересмотрите свой рацион и включите в него продукты, богатые витаминами А и Е.

Сердце и сосуды в этот период работают с повышенной нагрузкой, количество крови увеличилось практически на половину. Это вызывает учащенное сердцебиение, приливы крови к лицу, незначительное ухудшение зрения.

Многие женщины в это время жалуются на проблемы со сном и засыпанием. Лежать на спине уже невозможно. Единственная поза для отдыха – на боку. Частая смена позы постоянно будит женщину. Из-за постоянного недосыпания днем возможна сонливость и раздражительность.

Шевеления плода

Наступила 30 неделя беременности, что происходит с малышом? Он ведет себя довольно активно. Но места для движений становится все меньше. Малыш уже окреп, и уже можно четко отследить в каком положении он находится. Его шевеления четко ощущаются. Мама уже знает причины уменьшения активности или ее повышения.

Шевелений становится немного меньше. Малышу уже не хватает места. Но сила движений растет, толчки ощущаются очень четко. У ребенка уже есть свой режим дня. Он спит, играет, общается. Своими движениями он может напомнить маме, что пора кушать, или что ему скучно. Радость мамы сопровождается выработкой серотонина. Малыш получает гормон через кровь, его активность тоже повышается. В ночное время все дети активизируются, и это нормально.

Многие пытаются потрогать живот и ощутить движения младенца. Не позволяйте этого, если это неприятно.

Как считать шевеления?

Чтобы убедиться в нормальном развитии плода и знать, что ему ничего не угрожает, нужно подсчитывать шевеления.

Есть несколько способов замерить шевеления малыша:

  • замер в течение часа: во время максимальной активности подсчитывайте все движения. В норме их должно быть не меньше 6;
  • замер за 6 часов: в любое время суток определяют не менее 10 активных движений;
  • замер за 12 часов: регистрируются движения в течение 12 часов, обычно их не меньше 24.

30 неделя беременности — развитие плода

Ребенок продолжает расти и на 30 неделе беременности он выглядит практически как новорожденный. Рост малышей около 40 см, вес – 1500 гр. Девочки немного меньше мальчиков. Обычно грамм на 200-300.

Внешний вид

30 неделя беременности – что происходит с малышом, как он выглядит? Цвет кожи ребенка сменяется с ярко-красного на розовый. Кожные покровы становятся более толстыми, прочными. Кровеносные сосуды уже не просвечивают через эпидермис. С этого времени начинают вырабатываться пигменты. Поэтому волосы на голове ребенка начинают темнеть. Светлокожие малыши такими и остаются, а кожа смуглых детей темнеет.

У младенца подрастают ресницы. Уши еще немного оттопыриваются, но через месяц хрящевая ткань отвердеет, и они перестанут так торчать. Тело становится более пропорциональным. Нарастает подкожный жир. Поправляются животик, ножки и ручки, появляются пухлые щечки. Малыш уже умеет улыбаться, зевать, сжимать кулачки, сосать пальчики.

Развитие нервной системы

Самые глобальные изменения происходят в нервной системе ребенка. Развитие происходит постоянно. В этот период завершается процесс дифференцировки коры головного мозга. Основы уже заложены, но извилины и борозды еще формируются. Каждый день возникают новые нейронные связи.

Мозг берет под контроль органы и системы организма. Появляется несколько десятков рефлексов — двигательные, сосательные, дыхательные и другие. Слух у малышей хороший. Зрительные рецепторы уже различают свет и темноту. Сформировался моргательный рефлекс. Ребенок открывает и закрывает глаза.

Внутренние органы

Завершение формирования внутренних органов произошло еще в период эмбрионального развития. Органы сейчас растут. Довольно заметно подросло сердце, оно уже стучит с частотой 140-160 ударов в минуту. Почки активно работают и вырабатывают в сутки до 0,5 л мочи. Опорожнение мочевого пузыря происходит один раз в час. Производство желчи уже налажено, инсулин вырабатывается. Кишечник уже может сокращаться и совершать движения, напоминающие полноценную перистальтику.

Легочная ткань еще развивается. Альвеолы практически сформированы. В это время происходит накопление очень важного вещества – сурфактанта. От его достаточного количества зависит жизнь малыша. Первый вдох и выдох наполняют легкие кислородом и выводят углекислый газ. А вот чтобы состоялся второй вздох и альвеолы не слиплись, нужен сурфактант. Его недостаток может вызвать дыхательную недостаточность и стать причиной летального исхода.

Малыш на УЗИ

УЗИ на 30 неделе беременности обычно не назначается. Плановое ультразвуковое исследование назначается на 32 неделе. Часто будущие мамы проходят процедуру по собственной инициативе. В это время появляются первые фото ребенка. Рекомендации к диагностике могут быть и врачебными. Причиной может служить контроль развития и состояния ребенка:

  • нарушения двигательной активности плода;
  • подозрения на задержку развития;
  • уточнение сроков беременности перед выходом женщины в отпуск;
  • контроль развития двойни, тройни;
  • контроль беременности посредством ЭКО;
  • проводится фетометрия плода;
  • определяется предлежание и степень зрелости плаценты;
  • на этом сроке врач уже хорошо просматривает внутренние органы и сможет заметить отклонения в развитии или патологии.

Опасности и риски

Преждевременные роды на этом сроке – самая большая опасность. Малыш еще не готов для рождения. Чтобы снизить риск нужно избегать физических нагрузок, стрессов, не поднимать тяжести.

На 30 неделе беременности снижен иммунитет. Возможно заражение инфекционными заболеваниями. Сейчас уже большой опасности инфекции для плода не представляют. Его защищает собственный иммунитет и плацента. Опасность представляет не болезнь, а самолечение. Любое лечение назначается только врачом.

Анализы и обследования

Для оформления декретного отпуска в эту неделю сдаются анализы:

  • общий анализ мочи для определения наличия гестоза (осложнений);
  • общий анализ крови показывает наличие анемии;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • КТГ (частота сердцебиения плода);
  • анализ на гормоны.

Преждевременные роды на 30 неделе беременности

В 30 недель плод еще не развился до нужного уровня самостоятельного функционирования. Его жизнь будет поддерживаться искусственно при помощи аппаратов. Ребенок рождается недоношенным с очень низкой массой тела – до 1,5 кг. Легкие еще незрелые. Однако врачи добиваются их ускоренного созревания с помощью стероидных гормонов. Прогнозировать преждевременные роды очень трудно, поскольку отсутствуют симптомы.

Клиническая картина преждевременных родов:

  • повышение тонуса матки, тянущие боли в пояснице, схваткообразные боли внизу живота;
  • чувство распирания в области влагалища;
  • частое мочеиспускание.

От состояния матери и плода зависит метод родоразрешения.

Основная причина преждевременных родов – излитие околоплодных вод. В этом случае роды начинаются быстро. В группе риска – женщины очень молодые или после 35 лет. Причиной может послужить болезнь или патология, как системные, так и инфекционные.

Выхаживать недоношенных малышей довольно сложно. Но все органы уже сформированы, а перинатальные центры оснащены прекрасно, процент выживаемости таких детей составляет 100%.

Рацион питания

Питание на 30 неделе беременности должно быть дробным.

  1. Нужно кушать часто и небольшими порциями.
  2. Для перекусов подойдут фрукты или йогурт.
  3. Введите в рацион клетчатку для нормализации пищеварения.
  4. Кушайте свежую зелень.
  5. В рационе должны присутствовать нежирное мясо, рыба, яйца и молочные продукты.
  6. Для профилактики анемии полезны печень, гречка, томаты, изюм и курага.

К запрещенным продуктам отнесем копчености, соленья, газированные напитки, продукты с консервантами и красителями, консервы, шоколад и сладкая выпечка.

Витамины

В поливитаминах для беременных содержится много синтетических витаминов и минералов. Они должны восстановить баланс в организме женщины и восполнить их недостаток. Пить такие препараты не всегда обязательно.

Принимать витамины можно тем женщинам, которые относятся к данным категориям:

  1. Беременные, у которых отсутствует возможность полноценного питания.
  2. Женщины, которые имели заболевания, связанные с недостатком витаминов.
  3. Беременным, предыдущая беременность которых закончилась прерыванием.
  4. Беременным, возраст которых более 30 лет.

Далеко не всем женщинам необходим прием витаминных препаратов. Не стоит назначать прием себе самостоятельно. Лучше проконсультироваться с врачом.

Секс на 30 неделе беременности

Половые контакты могут изменить положение плода. Однако если беременность протекает нормально, то это вполне допустимо. Живот на 30 недели беременности уже большой и партнерам нужно избегать поз, при которых возможно его сдавливание.

Физическая активность

Женщины, посещающие спортивные секции для беременных выполняют упражнения подобранные тренером. Если упражнения выполняются самостоятельно в домашних условиях, то нужно соблюдать основные правила – не переутомляться, не перенапрягаться. Для тех, кто не любит спорт можно физические упражнения заменить прогулками. Посещать бассейн можно на любом сроке беременности. Это поможет расслабить организм, снять нагрузку с позвоночника и просто получить удовольствие.

К беременности необходимо относиться ответственно. Важно в этот период соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и преждевременных родов. Ребенок уже умеет воспринимать мир, он слушает. Включайте приятную музыку, гуляйте, разговаривайте с ним и отдыхайте.

Расшифровка УЗИ при беременности проводится двумя врачами – специалистом ультразвуковой диагностики и лечащим акушером-гинекологом. Первый выдает заключение о сроке беременности и обнаруженных особенностях и патологии, второй – соразмеряет их с семейной историей, особенностями течения беременности конкретно у этой женщины.

На основании всего этого делается вывод, все ли в порядке, нужно ли предпринимать меры для коррекции состояния плода, матки или других органов. Исследование проводится согласно определенному протоколу, который немного видоизменяется в зависимости от срока беременности. Врач осматривает плод, плаценту, пуповину, околоплодные воды, шейку и тело матки, делает определенные замеры и вносит их в бланк УЗИ по беременности.

Как расшифровывают результаты УЗИ беременных

По всем указанным данным в конце исследования делается заключение, а также даются рекомендации. Здесь сонолог пишет, когда, по его мнению, стоит пройти следующее исследование, как скоро после проведения УЗИ нужно посетить врача женской консультации.

Важные для оценки данные УЗИ при беременности отличаются в первом триместре от тех, которые будут оцениваться позже – во втором и третьем триместрах. Это связано с тем, что ребенок не сразу получается таким, каким он рождается.

Он развивается из «диска» (так его видит УЗИ до 10 недели), проходя стадию зародыша (виден на мониторе, похожим на рыбку), и только потом у него появляются полноценные ручки, ножки, туловище и голова, которые и измеряются с помощью ультразвука.

Исследование первого триместра

Первый протокол ультразвукового исследования при беременности включает в себя такие данные:

  1. Паспортные данные женщины
  2. Акушерский срок беременности (он рассчитывается по последней менструации)
  3. Количество плодов в матке
  4. Копчико-теменной (КТР) размер плода (этот показатель – «предшественник» показателя «рост» или «длина тела»): указывается в миллиметрах
  5. Сердцебиения (здесь пишут – есть они (с/б +) или их нет (с/б -)), их частота
  6. Толщина воротниковой зоны (мм)
  7. Наличие или отсутствие желточного мешка, если он есть – его средний диаметр
  8. Местоположение хориона (будущей плаценты): он может находиться на любой стенке матки, а также в области ее дна или внутреннего зева. Последний вариант называется словом «предлежание хориона или плаценты»
  9. Структура хориона: в норме не должна быть «изменена»
  10. Придатки матки: оцениваются их размеры, наличие кист, аномалий развития
  11. Особенности строения матки: опухоли, миома, аномалии развития.

После того, как врач записал конкретные цифры измерений, ему нужно сравнить их с нормами УЗИ при беременности. Они оцениваются в зависимости от срока гестации. Причем нужно отметить, что исследование, проведенное раньше 8 недели, дает наиболее точные результаты о сроках беременности, так как в это время зародыши еще не обладают индивидуальными особенностями .

Таблица параметров

Так, нормальные параметры УЗИ плода по неделям беременности можно представить в виде таблицы, где все параметры, кроме срока, представлены в миллиметрах:

Срок в неделях КТР Желточный мешок, внутренний диаметр Диаметр плодного яйца Бипариетальный диаметр
5 1-2 Не измеряется 5-18 Не измеряется
6 4-5 3,01 13-22 Не измеряется
7 5-17 4,0 21-24 Не измеряется
8 10-25 4,5 29-30 6-7,0
9 16-36 5,0 33-36 8,5-10
10 24-49 5,10 39-44 11-14
11 34-58 5,50 47-51 13-21
12 42-73 6,0 56-57 18-24
13 51-87 5,85 63-65 20-28

Это усредненная таблица расшифровки УЗИ при беременности. Врачи УЗИ пользуются полной версией, где каждый параметр имеет свои нормы в зависимости не только от недели, но и от дня беременности (например, 6 недель 5 дней отличаются от 6 недель ровно).

Кроме этого, по их таблицам определяют, лежит ли данный показатель в среднем значении, или имеются некоторые отклонения в большую или меньшую сторону («центильная сетка»).

После обследования выдается результат УЗИ при беременности. Например: «Плод один, срок беременности соответствует … недель, … дней. Аномалий развития не обнаружено. Матка, придатки – без особенностей. Рекомендовано: повторный осмотр в 20 недель».

Если вы попросите, врач может выдать вам справку УЗИ о беременности такого образца (для того, чтобы вы показали ее на работе, если она связана с тяжелыми или вредными условиями):

«У пациентки (Ф.И.О.) по данным трансвагинального (трансабдоминального) исследования имеется (неосложненная, осложненная) беременность … недель, … дней. Рекомендовано: динамическое наблюдение в условиях женской консультации (стационара)».

Особенности исследования в первом триместре, вопросы беременных

Вопросы обнаружения аномалий развития

Первое УЗИ направлено, в основном, на подтверждение развивающейся беременности, определение сроков УЗИ при беременности, обнаружение пороков развития.
В этом периоде очень внимательно смотрят, не проявились ли хромосомные аномалии. Именно они могут привести к гибели плода или новорожденного, из-за них ребенок может родиться глубоким инвалидом.

Читайте также:

УЗИ в 6 акушерских недель беременности: деликатные подробности

Обычное ультразвуковое исследование в первом триместре, кроме прочего, особо тщательно осматривает некоторые зоны на теле плода (например, носовую кость, воротниковую зону). Если в них находят какие-то отклонения, беременную направляют на экспертное УЗИ при беременности.

По ощущениям такое исследование ничем не отличается от стандартного УЗИ беременных, может проводиться или трансвагинально, или через живот. Проводится только оно специалистами высокого класса именно в области пренатальной (то есть дородовой) диагностики.

Аппараты, на которых проводят такое исследование, обладают высокими разрешающими способностями. Поэтому такое исследование еще называют УЗИ беременных на уродство плода.

Теперь конкретно о тех самых зонах-маркерах. Что такое ТВП на УЗИ при беременности. Этой аббревиатурой обозначается толщина воротниковой зоны, то есть участка между кожей и мягкими тканями (там, где у взрослых жировая клетчатка) в области шеи. При патологии оно обильно заполняется жидкостью.

Измеряется воротниковое пространство на 10-14 неделях, когда КТР составляет 45-84 мм, его увеличение является маркером синдрома Дауна. После 14 недели лимфатическая система плода активно включается в работу, удаляя излишки жидкости, поэтому, даже если развивается ребенок с хромосомной аномалией, по толщине воротниковой зоны уже ни о чем судить нельзя.

Сначала размеры ТВП оценивает врач первого уровня (если сразу нет показаний для экспертной оценки), сравнивают с нормами УЗИ по неделям беременности:

УЗИ на Дауна при беременности проводится специалистами-экспертами. Имеются такие его особенности:

  • ТВП больше нормы в 11-13 недель
  • к 11 неделе не видно носовой кости, а с 15 по 21ю она намного меньше нормы
  • контуры лица сглажены
  • в венозном протоке – реверсный (обратный) кровоток.

Не патологические особенности первого триместра

О гормональной регуляции беременности

Желтое тело на УЗИ при беременности. До 12-16 недели это образование вырабатывает прогестерон, нужный для поддержания беременности, затем эту функцию берет на себя плацента.
  • После того, как появилась задержка месячных, наличие желтого тела означает, что, скорее всего, вы беременны, хоть зародыша еще и не видно.
  • Размер 2-3 см желтого тела при наличии подтвержденной беременности говорит о нормальном ее течении. Такие же размеры без беременности – киста желтого тела.
  • Если беременность есть, а желтое тело – меньше 20 мм, это говорит о том, что существует опасность для вынашивания плода, так как мало прогестерона.

УЗИ показало беременность, а тест отрицательный. Такой ситуации быть не должно. Но если вы покупали тесты разных производителей, а все они показывают 1 полоску, могут быть патологии (например, полип, опухоль или пузырный занос), принятые за беременность. Необходимо проведение ультразвукового исследования в динамике, а также определение ХГЧ в крови.

Другие особенности при ультразвуковой диагностике

Иногда УЗИ показывает многоплодную беременность. Это, конечно, неожиданность для родителей, но ничего страшного в этом нет. Особенно вероятно появление двойни-тройни у тех родителей, в роду которых уже были такие случаи.

Признаки многоплодной беременности до УЗИ

  • ранний и сильный токсикоз – рвота, тошнота, слюнотечение, могут быть астма, судороги в конечностях
  • тест становится положительным, причем вторая полоска видна как толстая линия
  • быстро набирается вес
  • быстрыми темпами растет живот
  • чувствуется много активных движений после 16 недели, причем непонятно, где шевелений больше – справа, слева, снизу или сверху.

Ультразвуковая диагностика во втором и третьем триместрах

Расшифровка УЗИ при беременности проводится также по протоколу. Только в этом случае показателей УЗИ при беременности гораздо больше.

Предлежание плода

Предлежание — то, какой частью плод лежит к выходу из матки. Особенно это важно в третьем триместре, когда уже остается недолго до родов.

Например, если УЗИ показывает тазовое предлежание плода, а фото исследования подтверждает это, то тактика акушеров такая:

  • постараться произвести наружный поворот (на 33-34 неделе, под контролем ультразвука)
  • если это не удалось, или тазовое предлежание было обнаружено позже, родоразрешение производят обычно с помощью кесарева сечения.

Количество плодов

На этих сроках ультразвуковое исследование уже точно может установить, родителями скольких детей вы станете. О том, что у вас — многоплодная беременность, подтвердит фото УЗИ: там вы увидите две головки, два туловища, и так далее. 4д УЗИ при беременности покажет трехмерное изображение каждого из детей в режиме реального времени.

Фетометрия плода

Во втором и третьем триместре расшифровать УЗИ по беременности помогает знание норм по гораздо большему количеству показателей. Так, для того, чтобы оценить, насколько размеры плода соответствуют рассчитанному акушерскому сроку, применяется такое понятие как биометрия, а расшифровка УЗИ при беременности проводится именно по ее нормам. Есть нормы таких показателей фетометрии плода:

  • расстояние между теменными костями (BPD),
  • диаметр грудной клетки (ДГрК)
  • обхват головы (ОГ)
  • окружность живота (ОЖ)
  • сагиттальный (СЖ) и поперечный (ПЖ) размер живота
  • длина бедра (ДБ)
  • длина каждой из костей голени
  • длинник плеча (ДП)
  • длины лучевой и локтевой костей
  • рост.

С каким нетерпением будущие мамы ожидают очередного УЗИ ! Ведь это способ увидеть малыша, узнать, как он там и все ли с ним в порядке. Но часто изображение на экране для нас совершенно непонятно, а узисты ничего не объясняют, ограничиваясь ответом «все нормально», а на руки выдают бумажку с кучей непонятных цифр и аббревиатур. Эта статья поможет вам разобраться в этих непонятных каракулях, расшифровать результаты УЗИ. Здесь собраны практически все данные, которые могут содержаться в заключении УЗ-исследования.

Еще со времен введения ультразвукового исследования при беременности сохранились определенные стандарты и сроки проведения этих исследований. Как правило, это 10-14, 20-24, 30-32 и 37-38 недель . Эти сроки оптимальны для выявления пороков развития плода, а последний – для определения его состояния и готовности к родам. Но часто по показаниям врача или самостоятельно будущие мамы проводят дополнительные исследования. От сроков их проведения зависят параметры, перечисленные в заключении УЗИ.

Если первое исследование проводится на сроке до 10 недель , то оно выявит такие показатели, как: наличие маточной беременности, положение плодного яйца в матке, его размер, возможность многоплодной беременности, наличие в плодном яйце эмбриона, его длину, сердцебиение, размер желточного мешка, местонахождение и размер желтого тела.

Если в Вашем заключении встречаются не все эти параметры, то не следует сразу начинать беспокоиться! До четырех, а в отдельных случаях (при поздней овуляции) и до пяти недель акушерского срока плодного яйца может не быть обнаружено – оно еще не достигло нужного размера и поэтому не визуализируется. Эмбрион может не визуализироваться вплоть до 7 недель; если плодное яйцо меньше 10 мм и в нем нет эмбриона – то причины для беспокойства пока нет – повторите исследование через 7-10 дней! Однако чаще всего начиная с 6 недель по последней менструации на узи виден эмбрион и даже прослушивается его сердцебиение.

Аббревиатуры, встречающиеся в заключении УЗИ на ранних сроках:
СВД – средний внутренний диаметр плодного яйца (ПЯ).
КТР копчико-теменной размер (длина от темени до крестца).
ЧСС – частота сердечных сокращений (либо С\Б – сердцебиение).
Также в первом триместре иногда измеряют размеры матки и яичников и длину шейки матки (в норме не менее 3 см).
Не пугайтесь, если срок, записанный в заключении не совпадает с высчитанным Вами – это может быть срок беременности от зачатия, который в среднем составляет на 2 недели меньше акушерского.

Первое плановое УЗИ проводится на сроках от 10 до 14 недель. Во время этого исследования определяют толщину воротниковой зоны или воротникового пространства (ТВП ). Это зона, расположенная на задней части шеи плода. Если исследование выявило ее утолщение (более 3 мм), то это повод для генетической консультации, так как может указывать на наличие хромосомных нарушений и некоторых других пороков развития. Другие важные параметры, измеряемые на этом сроке:
БПР или БРГП (BPD) – бипариентальный размер головки плода – расстояние между височными костями;
ЛЗР (FOD) – лобно-затылочный размер;
ОГ (HC) – окружность головы;
ОЖ (AC) – окружность живота (вместо нее может измеряться ДЖ (ABD)– диаметр живота);
ОгрК или ДгрК – окружность и диаметр грудной клетки;
ДЛБ (FL) – длина бедренной кости;
ПВП (ПМП) – предполагаемый вес (масса) плода;
ПДМ – первый день менструации;
ПДР (EDD) – предполагаемая дата родов.

Кроме этих параметров, как правило, измеряют еще толщну плаценты и место ее прикрепления, количество сосудов в пуповине (в норме их три), длину плечевой кости, длину стопы. Исследуют все органы и системы плода, которые возможно рассмотреть на данном сроке. У каждой лаборатории УЗИ свой собственный список и порядок исследуемых параметров, поэтому все перечисленные данные Вы, скорее всего, в выписке не обнаружите.
Соответствие этих размеров сроку беременности вы можете проверить по Таблицам размеров плода по УЗИ .

Начиная с 20 недель определяют степень зрелости плаценты . В норме каждая степень зрелости (всего их четыре: 0-1-2-3) соответствует определенным срокам беременности.

Иногда измеряют амниотический индекс (АИ) , характеризующий количество околоплодных вод. Повышение АИ свидетельствует о многоводии, понижение – о маловодии.

Степень зрелости легких является критерием доношенной беременности, поэтому определять ее начинают в третьем триместре. Выделяют три степени зрелости легких: 0 (в норме до 32 недель), 1 (32-37 недель) и 2 (после 37 недель, свидетельствует о готовности к родам).

Признается самым информативным и абсолютно безопасным методом контроля за течением беременности. Эта процедура позволяет и еще на сроке 5 недель – врачи видят сформировавшееся плодное яйцо, а в 6 недель – полноценный эмбрион.

Сроки

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине три раза назначают прохождение ультразвукового исследования в точно оговоренные сроки:

  • 10-14 недели;
  • 20-24 недели;
  • 30-34 недели.

Несмотря на то, что безопасность ультразвукового исследования подтверждена, гинекологи не рекомендуют «увлекаться» этой процедурой - беременным целесообразно проходить ее не более 4 раз за весь период беременности, хотя могут быть назначены и дополнительные посещения УЗИ-диагноста.

Что показывает УЗИ при беременности на ранних сроках

Женщинам могут проводить два типа УЗИ:

  1. Трансабдоминальное . В этом случае пациентка должна подготовиться к процедуре – за 30 минут до ее начала необходимо употребить около полулитра воды (негазированной) и не посещать туалет. То есть процедура ультразвукового исследования проводится при наполненном мочевом пузыре.
  2. . Этот вид обследования проводится без какой-либо предварительной подготовки, мочевой пузырь должен быть пустым. Датчик от аппарата УЗИ вводится во влагалище, предварительно на него надевают специальный чехол или презерватив с нанесенным гелем.

Процедура ультразвукового исследования в 1 триместре беременности длится максимум 30 минут, врач делает все необходимые замеры, фиксирует полученные данные в протокол – этот документ поможет гинекологу определить, насколько нормально протекает беременность и правильно ли развивается плод.

Рассматриваемая диагностическая процедура в первом триместре беременности проводится для:

  • определения места расположения плодного яйца – может развиваться нормальная беременность, а может быть и формирование/закрепление плодного яйца в фаллопиевых трубах;
  • диагностирования многоплодной беременности, ели врач видит только дно плодное яйцо, то ставится диагноз одноплодная беременность;
  • оценивания строения эмбриона, размеров плодного яйца;
  • выявление проблем беременности – например, специалист обратит внимание на , может диагностировать обратимый или необратимый самопроизвольный аборт или .

Кроме этого, ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности позволяет не только зафиксировать факт зачатия, но и выявить различные заболевания внутренних половых органов – например, именно с помощью УЗИ чаще всего диагностируются , опухолевые образования в яичниках, выявляются перегородка внутри матки или двурогость этого полого органа.

Расшифровка УЗИ 1 триместра: нормы и отклонения

УЗИ-диагностирование маточной беременности

Если ультразвуковое исследование специалист проводит на ранних сроках беременности, то плодное яйцо он сможет увидеть в верхней части матки, а выглядит оно как овальное (в некоторых случаях – округлое) темное пятно. Если беременность многоплодная, то врач, соответственно, увидит два/три и так далее таких темных пятен.

Трансабдоминальный вид рассматриваемого исследования позволяет установить наступление маточной беременности на самом раннем сроке - 5 недель, когда отсутствие менструаций от предположительного срока начала длится около 14 дней . На этом сроке размер плодного яйца будет составлять минимум 5 мм в диаметре.

Трансвагинальное УЗИ-исследование матки более информативно – подтвердить факт беременности врач может и на сроке 4 недели, то есть через 6 дней задержки менструации . Диаметр плодного яйца в таком случае будет составлять 3 мм в диаметре, что соответствует норме.

Что касается визуализации эмбриона, то при трансабдоминальном УЗИ это можно сделать на сроке 6 недель, при трансвагинальном – 5 недель, причем, выглядеть эмбрион будет в виде белого пятна в полости темного образования. Прослушать четкие сокращения сердца (биение) эмбриона можно на сроке 6 недель.

Если у женщины нормальный менструальный цикл, то есть отсутствуют привычные задержки или ранние наступления, то трансвагинальное УЗИ можно проводить в 6 недель беременности. Такое обследование не относится к «обязательной программе» и проводится только по желанию пациентки. Если же менструальный цикл имеет непостоянный характер и срок задержки менструации точно установить нельзя, то предположительный срок беременности ставит врач-узист.

Как оценивают размеры и рост плодного яйца/эмбриона

Эти данные устанавливаются по двум показателям:

  • копчиково-теменной размер;
  • средний внутренний диаметр плодного яйца.

Для конкретного срока беременности есть установленные показатели (условные, конечно) среднего внутреннего диаметра плодного яйца, которые внесены в программу УЗИ-аппаратов. Эти данные автоматически устанавливают практически точный срок беременности, но допускается погрешность на 6 дней в сторону увеличения и сокращения.

Под термином «копчиково-теменной размер» подразумевают длину тела эмбриона от головы до копчика, и этот показатель измеряется самым первым. Именно по этому размеру можно более точно установить срок беременности – погрешность составляет всего 3 дня.

Обратите внимание: если средний внутренний диаметр плодного яйца равен 14 мм, но врач не может визуализировать эмбрион, то специалисты будут говорить о беременности, которая остановила вое развитие.

Принцип оценивания жизнедеятельности плода и эмбриона

Сердцебиение и двигательная активность – вот основные показатели, которые позволяют специалисту оценить жизнедеятельность эмбриона.

Если проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование, то уже на сроке 6 недель врач видит биение сердца эмбриона. Если оно находится в пределах нормы, то будет отмечаться четкая ритмичность сокращений, но для каждого срока беременности они имеют свою частоту:

  • 6-8 недель – 130-140 ударов в минуту;
  • 9-10 недель – 190 ударов в минуту;
  • весь срок до родов – 140-160 ударов в минуту.

Частота сердечных сокращений должна измеряться в обязательном порядке, так как именно этот показатель позволяет специалистам определить проблемы с вынашиванием ребенка. Например, если частота сердечных сокращений резко повышена или же снижена, то врачи будут вносить женщину в группу риска по невынашиванию беременности.

Обратите внимание: если УЗИ подтвердило, что длина эмбриона по копчиково-теменному размеру составляет 8 мм, но сердечные сокращения не определяются, то специалист может заподозрить неразвивающуюся беременность. В таком случае проводят повторное исследование через 7 дней и только после этого ставят окончательный диагноз.

Что касается двигательной активности эмбриона – ее можно увидеть уже на 7-9 недели беременности. Сначала эмбрион просто двигает всем телом (хаотично), чуть позже уже виды сгибания и разгибания тела . Врачи прекрасно знают, что эмбрион очень часто отдыхает и поэтому показатель двигательной активности не может являться основным критерием в оценке его жизнедеятельности.

Оценка строения эмбриона

Врач должен уделить особое внимание строению (анатомии) плода именно при проведении ультразвукового исследования в 1 триместре беременности. Например, уже на сроке 12 недель специалист может диагностировать патологии плода, которые не будут совместимы с жизнью – например, грыжу спинного мозга, отсутствие головного мозга, неправильное развитие скелета.

Специалист обязательно будет оценивать воротниковое пространство и определять его толщину – по этому показателю можно будет выявить заболевания плода хромосомного характера. Допускается увеличение воротникового пространства на 3 мм, а вот большие показатели будут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии в 80% случаев.

Современная медицина располагает УЗИ-оборудованием последнего поколения, которое дает возможность уже в 12 недель беременности диагностировать аномалии в строении всех систем и органов будущего ребенка. Такая точная диагностика дает возможность родителям сделать выбор – оставлять беременность или прервать по медицинским показателям.

Изучение экстраэмбриональных структур

При проведении ультразвукового исследования в 1 триместре специалист будет изучать желточный мешочек, амнион и хорион, причем, их оценка обязательна.

Желточный мешок – структура, выполняющая важные функции – кроветворную и питательную, причем, на протяжении всего срока беременности. Определить этот мешочек можно уже в 5 недель беременности, к 10-недельному сроку его размеры достигают 7 мм, а вот после 12 недель беременности даже с помощью ультразвукового исследования определить/выявить/оценить состояние желточного мешочка не представляется возможным – это норма.

Врачи давно отметили прямую связь между размерами желточного мешочка и результатом беременности. Дело в том, что неправильные размеры мешочка, изменения в его форме и стенках в большинстве случаев сопровождаются задержкой роста эмбриона.

Хорион – это оболочка плодного яйца, которая состоит из ворсинок. Его размер (толщина) равна сроку беременности в неделях, но это правило «работает» только в первом триместре. Если имеются недоразвитие или изменения в структуре хориона, то гибель плода можно будет точно спрогнозировать. Дело в том, что ворсинки хориона очень плотно крепятся в полости матки и если структура его изменена, то ворсинкам просто невозможно «зацепиться» - начинается выкидыш.

Амнион – это водная оболочка, мешочек, в котором и располагается эмбрион в окружении околоплодных вод. Проведение рассматриваемого типа исследования на ранних сроках беременности позволяет специалисту выявить маленький диаметр амниотической полости, и это будет говорить об ее недоразвитости, что всегда приводит к проблемам с развитием беременности. А вот увеличение размеров будет свидетельствовать о присутствии внутриутробной инфекции.

Выявление осложнений беременности

В 1 триместре беременности чаще всего, из всех возможных патологий, диагностируется угроза прерывания. Причем, именно с помощью рассматриваемого исследования врач может диагностировать это патологическое состояние в самом начале его развития – стенки матки будут утолщены. Женщины очень часто и сами чувствуют , так как это состояние сопровождается . Если диагностика состоялась, то врачи проводят терапевтическое лечение, которое призвано сохранить беременность. Но если произошла отслойка плодного яйца, у женщины имеются из влагалища, то будет ставиться диагноз «начавшийся самопроизвольный аборт».

Важно! Если выкидыш уже состоялся, то пациентке обязательно проводят ультразвуковое исследование, чтобы определить, остались ли в полости матки остатки плодного яйца. И если такие остатки будут выявлены, то женщина направляется на процедуру выскабливания .

С помощью рассматриваемого исследования на ранних сроках беременности врач может диагностировать:

  1. Кисту желтого тела . Это достаточно часто встречаемое образование, которое будет характеризоваться наличием толстых стенок, а его структура будет оцениваться как неоднородная - в принципе, это считается нормой. Киста желтого тела склонна к самостоятельному рассасыванию и к концу первого триместра полностью исчезает.
  2. Пузырный занос . Такое осложнение выявляется крайне редко – 1 случай на 2 000 – 3 000 беременных женщин. Очень опасное состояние, которое характеризуется патологическим поражением хориона. Пузырный занос всегда приводит к гибели плода, так как хорион превращается в гроздевидные образования, которые разрушают плодное яйцо.

Ультразвуковое исследование в первом триместре беременности позволяет выявить любые патологические изменения в плодном яйце и эмбрионе – например, на сроке беременности 12 недель врач может диагностировать у будущего ребенка заячью губу и другие пороки лица. Проблема заключается в том, что рассматриваемый вид исследования на ранних сроках беременности проводится исключительно по желанию женщины и поэтому раннее выявление проблем с плодом, когда еще можно принять решение по поводу целесообразности его вынашивания, не всегда возможно.

Ультразвуковая диагностика получила большую популярность благодаря своей безопасности и сравнительной легкости в процессе выполнения. Это объясняется тем, что звуковые волны на высокой частоте не способны причинить вред тканям или вызвать негативные реакции человеческого организма.

УЗИ нашло применение в таких областях медицины:

  • гинекология и акушерство (трансвагинальное или трансабдоминальное исследование);
  • гастроэнтерология (исследование органов брюшиной полости);
  • урология (исследование органов малого таза у мужчин, мочевыделительную систему);
  • эндокринология (УЗИ щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез);
  • педиатрия (головной мозг, тазобедренные суставы);
  • ангиология, флебология, неврология ( и конечностей);
  • ревматология, артрология (УЗИ суставов и смежных тканей);
  • онкология (выявление первичных опухолей).

Какой бы врач ни отправил их на такую диагностику, пациентов всегда интересует расшифровка УЗИ.

Обследование беременных

Знать нормальные показатели УЗИ особенно хотят женщины во время беременности. Расшифровывают показания УЗИ в таком случае два специалиста - диагност, занимающийся ультразвуковым исследованием, и, ведущий беременность, гинекологом.

Разобраться в расшифровке данных УЗИ поможет знание нормы в развитие плода в разные периоды:

  • Первичный скрининг . Особое внимание уделяется воротниковой зоне плода. Ее показатель не должен превышать 2,7 мм. В норме должна визуализироваться носовая косточка. Копчико-теменный размер (КТР) плода должен составлять 45–80 мм. Расстояние от одного виска головы до другого не должен превышать 28 мм. От лобной до затылочной кости – до 31 мм.
  • Второе плановое УЗИ . На этом сроке измеряются биометрические показатели, а также структуру, толщину, расположение и степень зрелости плаценты. Полученные результаты сверяют с таблицами, в которых указаны нормы по неделям.
  • Третье плановое УЗИ . Исследование на этом сроке дает полное представление о положении и предлежании плода (для естественных родов нормальным считается головное предлежание). Кроме того, на этом сроке оценивают размер и вес ребенка. А также тщательно изучают плаценту и оценивают околоплодные воды.

В норме длина шейки матки у беременной должна быть не менее 3 см, и только ближе к родоразрешению она начинает укорачиваться и сглаживаться.

Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными

УЗИ органов малого таза

Во время УЗИ определяют структуру и размер детородных органов и мочевика у женщин и сравнивают результаты с показателями нормы. В процессе могут быть обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы. При расшифровке УЗИ малого таза у женщин устанавливают как расположены гинекологические органы и какой у них объем, пороки развития, различные заболевания (онкопатологию, разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, разрастание внутреннего слоя стенки матки за его пределами), произошло ли зачатие, как давно и все ли в порядке с развитием плода.

Матка

Здоровая матка имеет четкие и ровные линии миометрия. Если в процессе обследования была обнаружена смазанность границ, то, скорее всего, присутствует воспалительный процесс в смежных тканях. По форме матка напоминают грушу и имеет такие здоровые показатели:

  • линейный размер может варьировать от 4,5 до 6,7 см;
  • протяженность в поперечнике - от 4,6 до 6,4 см;
  • поперечное сечение не должна превышать - 3–4 см.

У женщин, которые уже выходят из детородного возраста, эти показатели существенно изменяются. В этот период нормой считаются такие, более сниженные, показатели:

  • в длину матка может достигать максимум 4,2 см;
  • в ширину - до 4,4 см;
  • поперечное сечение не превышает 3 см.

С приходом менопаузы главный женский орган изменяется еще в течение 20 лет. К 70 годам матка существенно уменьшается в размерах.

Яичники

Органы, отвечающие за способность к зачатию, не меньше интересуют врачей и женщин в ходе ультразвукового исследования. При отсутствии патологий они регулярно вырабатывают яйцеклетки, способные к оплодотворению. На фоне этого стенки яичников могут быть бугристыми и неравномерными, но очертания у их должны сохраняться четкими. Яичники имеют такие показатели:

  • линейный размер - 30–41 мм;
  • протяжение в поперечнике - 20–31 мм;
  • поперечное сечение - 14–22 мм;
  • объем каждого яичника - около 12 мм³.

Плотность яичников в норме однородная, с небольшими сегментами разрастания соединительной ткани. Снижение эхоплотности яичников указывает на развитие воспалительного процесса в них.

Шейка матки

При исследовании органов малого таза также уделяется отдельное внимание шейке матки, которая закрывает вход в тело матки. Цервикальный канал, которым наделена шейка, служит отверстием для поступления мужских половых клеток и выделения крови во время менструации. Нормальная длина этой составляющей репродуктивной системы достигает 3,5–4 см.

Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия не должна превышать 3 мм. Превышение нормы этим показателем может быть признаком эндометриоза или злокачественного образования. После первых родов происходит увеличение размеров шейки максимум на 1 см, а после повторных родов еще на 3 мм.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости осуществляют для изучения таких органов: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, почки. Внутренние органы человека имеют такие размеры, что это не составляет труда визуализировать их с помощью ультразвукового датчика и внимательно изучить их структуру, толщину стенок и плотность ткани.

Поджелудочная железа

При отсутствии патологий форма железы S- образная. Нормы УЗИ в процессе диагностики поджелудочной железы: вес не превышает 70–80 г, общая длина железы составляет 14–22 см, головка с отростком имеет линейный размер 2,5–3 см, тело - от 1,5 до 1,7 см, хвостик - 1–2 см. Допустимые отклонения от нормы для взрослых составляют 2–3 мм. В педиатрии другие показатели, которые сопоставляют с ростом малыша. Очертания этой крупной железы в норме должны быть четкими, ровными и без каких-либо особенностей.


Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза

Печень

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При отсутствии аномалий в ней выделяют 4 доли. Доминируют в размерах - правая и левая. Нормальные показатели долей печени: поперечное сечение левой доли – 5–8 см, а ее линейный размер составляет 8–10 см, линейный размер правой доли достигает 8–13 см, а поперечное сечение - 9–12 см, доля, расположенная кзади от ворот печени, имеет линейный размер до 7 см, а протяжение в поперечнике – 2 см.

Линейный размер этого главного гепатобилиарного органа может составлять 13–18 см, а ее толщина может иметь диаметр до 25 мм. Масса печени у здорового мужчины составляет около 1,6 кг, а представительниц слабого пола – 1,2 кг. Кроме того, в процессе обследования замеряют источники кровоснабжения этого органа. Норма венозного ствола, который собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, составляет 15 мм.

С помощью УЗИ могут быть выявлены гематомы печени, которые появляются после травмирования или оперативного вмешательства.

Желчный пузырь

С помощью ультразвуковой аппаратуры возможно визуализировать холедох (общий желчный проток) и желчный пузырь. Другие структуры гепатобилиарной области редко доступны осмотру. Как правило, у представительниц слабого пола заболевания желчевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин. Нормальная форма желчного пузыря – грушевидная, но по мере наполнения его желчью она может приобретать овальную или цилиндрическую форму. Ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры, выводящие желчь.

Основные параметры: стенки желчного пузыря и холедоха должны быть гладкими и однородными, линейный размер желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 см, диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока – 4–6 мм, сечение в разрезе стенки желчного пузыря не должна превышать 2 мм. Внутри этих органов может находиться только желчь. Серьезной патологией может оказаться наличие в полости камней.

Селезенка

Форма селезенки напоминает полумесяц с наружной выпуклой стороной. Располагается она в верхнем левом квадранте брюшной полости - граничит с диафрагмой и желудком. У здорового человека она весит около 150 г. Норма показателей :

  • линейный размер селезенки может варьировать в зависимости от роста – от 55 до 110 мм;
  • в ширину орган может достигать 7–9 см;
  • толщина не должна превышать – 4–6 см;
  • диаметр воротной вены варьирует в пределах от 3,2 до 9,5 мм, а селезеночной вены - от 3,27 до 6,9 мм.

Селезенка должна иметь среднюю плотность, а также на ней может присутствовать небольшая сосудистая сетка.

Почки

Форма почек напоминает фасолину. При отсутствии патологий почки расположены на разных прямых. Левая, как правило, находится немного выше правой. Они должны иметь ровные и четкие контуры.
У здорового взрослого человека имеются такие показатели почек: сечение в разрезе – 40–50 мм, длина – 100–120 мм, ширина – 50–60 мм, сечение в разрезе функциональной части – 15–25 мм, толщина тканевого образования, которое выстилает почку снаружи - 1,7–2,2 см.

Как правило, во время ультразвукового исследования проверяются и надпочечники. В некоторых случаях, если они не визуализируются - это считается допустимым вариантом. Как правило, правосторонний надпочечник напоминает треугольник, а левосторонний имеет полулунную форму.

УЗИ сердца

У представителей сильного пола масса миокарда составляет – 135 г, а у женщин – 95 г. За одно сокращение левый желудочек выбрасывает 60–100 мл крови. Нормальные показатели УЗИ сердца:

  • диаметр аорты – 2–3,8 см;
  • легочная артерия – 3,1 см;
  • диаметр устья – 1,7–2,4 см;
  • размер аортального клапана – 1,5–2,6 см;
  • размер левого предсердия – 1,9–4,0 см, правого – 2,7–4,5 см;
  • размер правого желудочка в расслабленном состоянии – 1–2,6 см, левого – 3,5–5,8 см;
  • объем полости левого желудочка в конце систолы – 40–65 мл;
  • усредненное значение фракция выброса составляет 50–60%;
  • скорость кровотока в митральном и двустворчатом клапане в норме должна – 0,6–1,3 м/сек.

У здорового сердца отсутствуют выпячивания створок (пролапс) митрального клапана. Во время систолы они не должны прогибаться в левое предсердие более чем на 2 мм. Аортальный клапан должен иметь одинаковые створки.

В типичном протоколе УЗИ экстракраниальных сосудов шеи описывают: проходимы или нет осмотренные сосуды (при нарушении просвета подробно описывают размер стеноза и его влияние на кровоток), толщину комплекса интима-медиа (КИМ), состояние сосудистой стенки, ход и деформации сосудов, диаметр артерий позвоночника, тип кровотока в артерии, скоростные показатели и индексы сопротивления.


При вдохе кровоток в венах шеи снижается, а при выдохе - возрастает

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы и иметь прямолинейную направленность. В сосудистой стенке должны четко визуализироваться внутренний и средний слои. Парные венозные сосуды шеи на поперечном срезе в норме имеют овальную форму, а при небольшом надавливании легко сжимаются.

Исследование головного мозга

Обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка: все мозговое структуры должны располагаться симметрично, все извилины должны четко визуализироваться, цистерны головного мозга должны иметь однородную структуру, таламус и базальные ядра имеют умеренную эхогенность, длина лобного рога бокового желудочка – 1–2 мм, глубина полостей с ликвором – 4 мм.

Следующие показатели: дилатация полушарий не превышает 2 мм, сплетения сосудов гиперэхогенны, щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса – 2–4 мм, отсутствуют смещения стволовых структур. В обязательном порядке диагност оценивает параметры желудочков для исключения рахита (нарушение нормального формирования костей), водянки головного мозга и других серьезных патологий. А затем проводится изучение сосудистой системы, которое помогает исключить кровоизлияния и наличие кист.

Диагностика щитовидной железы

Норма щитовидки на УЗИ предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Здоровая железа представляет собой 2 отдела, которые соединяет небольшой перешеек. По форме этот орган отдаленно напоминает бабочку. Нормальные показатели: длина долей – 2,5–6 см, ширина долей – 1,0–1,8 см, сечение долей в разрезе – 1,5–2,0 см, сечение перешейка в разрезе – от 4 до 8 мм.

Нормальный объем эндокринной железы у взрослых пациентов:

  • у женщин – до 20 см³;
  • у мужчин – до 25 см³.

Не всегда объем соответствует общепринятым показателям, поскольку еще учитывается весовая категория больного. В педиатрии объем щитовидной железы не должен превышать 15 см³. Расчеты для детей ведутся по возрасту и весу. По результатам ультразвуковой диагностики всегда расписывается заключение. Но для постановки диагноза одних показателей УЗИ недостаточно, независимо от того, какой орган обследовался. Как хорошо пациент ни разбирался в нормах и отклонениях от них, с результатами диагностики необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы он подобрал адекватное лечение.