Приметы 

Что такое микоплазмоз у беременных. Чем грозит микоплазмоз у беременной: признаки и особенности лечения. Причины появления заболевания

В период беременности любая женщина старается максимально внимательно относиться к состоянию собственного здоровья, опасаясь за себя и будущего малыша. И эти опасения не беспочвенны. Те инфекции и вирусы, которые с легкостью мог осилить организм до наступления беременности, во время нее способны наносить серьезный вред и будущей маме, и будущему малышу. Среди таких инфекций можно рассматривать и микоплазмоз.

В организме человека бактерия микоплазмоза напоминает зеленого червяка, присасывающегося к клеткам. Доктора до сей поры не смогли внятно объяснить каким образом данный микроб наносит вред организму и провоцирует различные заболевания.

Не смотря на то, что вне человеческого организма микоплазмы жить не могут, подхватить микоплазмоз в быту вы с легкостью сможете – чужое нижнее белье или полотенце вполне могут стать причиной заболевания микоплазмозом. Поэтому стоит строго соблюдать гигиену.

Симптомы микоплазмоза практически незаметны для его носителя, что значительно усложняет диагностику. Из-за маленьких размеров микоплазм рассмотреть в микроскоп их не удастся – диагностировать наличие сможет только метод полимеразно-цепной реакции или иммунофлуоресценция.

Как лечить микоплазмоз у беременных

Микоплазмоз при беременности имеет тенденцию к обострению, что в последствии может привести к осложнениям, поэтому заболеть в течении беременности может быть опасно.

Специалисты выдвигают гипотезы, что микоплазмоз при беременности может стать причиной преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша и замершей беременности. Единственное, что защищает малыша от бактерий – это плацента. Тем не мене, это не гарантия безопасности – со слизистых матери бактерии могут вполне успешно перекочевать на околоплодные оболочки.

Если инфекция не проявляет особой активности, она все равно опасна: может развиваться многоводие, неправильное прикрепление плаценты, послеродовые осложнения, патология мочевой системы женщины. Вероятность внутриутробного заражения составляет аж двадцать процентов, и это достаточно много. Активная фаза заболевания может привести к серьезным поражениям всех органов.

Если женщина знает, что является носителем вируса микоплазмоза – необходимо контролировать ситуацию и не дать шансов перейти ей в активную стадию. Лечат заболевание антибактериальными препаратами, начиная с двенадцатой недели. Лечение должен пройти и постоянный партнер, во избежание повторного заражения.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно проходить профилактический курс лечения в период беременности: любые лекарства должны назначаться врачом. Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода микоплазма. Патогенными для человека являются четыре вида микроорганизмов, три из которых поражают слизистую оболочку мочеполовой системы, еще один вид – слизистую дыхательных путей и легких. Заболевание чаще развивается у женщин.

Особенно опасен микоплазмоз при беременности. В этом случае воспалительный процесс может привести к нарушению эмбрионального развития плода и прерыванию беременности. Также микоплазма может передаться от матери к новорожденному и привести к врожденной тяжелой инфекции. Организм женщины является особенно уязвимым во время беременности, поскольку в это время снижается естественный иммунитет. Кроме того, трудно подобрать противомикробную терапию, которая бы не навредила развивающемуся ребенку. Для лечения в этом случае лучше использовать народные средства. Они не оказывают негативного побочного действия на организм матери и малыша.

  • Характеристика возбудителя и причины заболевания

    Некоторые виды микоплазм являются нормальными обитателями слизистой оболочки половых органов, другие способны вызвать заболевание. Патогенными считаются 4 вида микроорганизмов:

    • Mycoplasma genitalium;
    • Ureaplasma urealiticum;
    • Mycoplasma pneumonia.

    Первые два вида вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы у женщин, третий вид – уреаплазма, которая чаще встречается у мужчин. Урогенитальные формы микоплазмоза могут переходить в хроническое состояние и обостряться на фоне снижения иммунитета или действия стрессовых факторов на организм. Часто происходит обострение микоплазмоза у беременных.

    Урогенитальные формы этих бактерий передаются половым путем. Заразиться можно во время незащищенного вагинального секса. Бытовой путь передачи является очень редким. Микоплазма чувствительна ко многим факторам внешней среды: колебаниям температуры, высушиванию, ультрафиолетовому излучению. Вне организма человека эта бактерия быстро гибнет. Поэтому передача заболевания возможно лишь при непосредственном контакте с носителем инфекции.

    Тем не менее, случаи контактной передачи инфекции встречаются. Чтобы не заразиться микоплазмой при беременности, нужно следить за правилами личной гигиены и не пользоваться чужими мочалкой, полотенцем, нательным бельем.

    Распространение респираторной формы заболевания происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Бактерии находятся в выдыхаемых мелких капельках. Для того чтобы пневмония передалась, другой человек должен вдохнуть эти капельки. Такое возможно также при нахождении на очень близком расстоянии.

    В случае микоплазмоза при беременности передача заболевания возможна от матери к ребенку. Чаще всего это происходит при прохождении ребенка по родовым путям. В этом случае у малыша будет врожденная микоплазменная инфекция. Однако в некоторых случаях микоплазма может стать причиной внутриутробной инфекции. При этом нарушается процесс эмбрионального развития ребенка. Малыш часто рождается недоношенным, со многими отклонениями. В дальнейшем такой ребенок может отставать в умственном и физическом развитии.

    Возможна ли беременность при микоплазмозе

    Если у женщины развивается микоплазменная инфекция, зачатие ребенка в этом случае возможно. Однако беременность в этом случае может протекать с нарушениями и привести к ряду осложнений. Если рождение ребенка запланировано, лучше пройти полное обследование и курс лечения перед зачатием.

    В некоторых случаях возникает обширное поражение органов половой системы женщины с развитием гнойного воспалительного процесса. В этом случае заболевание может привести к женскому бесплодию. Это состояние проходит после излечения микоплазмоза.

    Последствия инфекционного процесса при беременности

    Микоплазма гениталиум или микоплазма хоминис при беременности может привести к тяжелым последствиям для матери и для малыша. Именно поэтому в случае, если беременность запланирована, перед зачатием необходимо пройти полный осмотр и исключить наличие этой инфекции у обоих партнеров. Обследование нужно проходить в обязательном порядке, даже если нет симптомов заболевания, поскольку микоплазмоз может протекать в скрытой форме.

    Микоплазма при беременности может вызвать следующие последствия:

    1. Самопроизвольный аборт. Считается, что урогенитальная форма заболевания может нарушить течение беременности и спровоцировать выкидыш.
    2. Замершая беременность. В некоторых случаях воспалительный процесс во время беременности результируется тем, что эмбрион останавливается в своем развитии. В дальнейшем на этом фоне у женщины могут развиться тяжелые осложнения.
    3. На более поздних этапах беременности микоплазменная инфекция может повреждать околоплодные оболочки. Последствие этого – начало родового процесса раньше срока.
    4. Микоплазмоз может распространиться на мочевыводящую систему и вызвать уретрит и цистит, что ухудшит состояние женщины и может потенциально повредить ребенку.
    5. Многоводие – распространенный признак внутриутробной инфекции.

    При прохождении малыша по родовым путям чаще всего происходит заражение бактериями. В этом случае развивается респираторная форма заболевания, пусть даже ее вызывает урогенитальная микоплазма. У ребенка поражается носовые пазухи, гортань, бронхи, легкие. Также воспалительный процесс может распространиться на конъюнктиву глаза. Если у женщины рождается девочка, велика вероятность поражения микоплазмами ее половых органов.

    В редких случаях опасный воспалительный процесс во время беременности может привести к возникновению внутриутробной инфекции. При этом нарушается внутриутробное развитие малыша, у него могут возникать патологии и уродства, врожденные заболевания, локальное или генерализированное инфекционное поражение.

    Симптомы патологии

    Опасность микоплазмоза заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, а если клинические проявления и присутствуют, то они неспецифичны и не доставляют женщине неудобств. Как следствие, женщина может даже не знать, что у нее есть микоплазма.
    Характерные симптомы микоплазмоза сходны с таковыми для других урогенитальных инфекций. У женщины проявляются:

    • зуд и жжение слизистой оболочки наружных половых органов;
    • скудные прозрачные выделения из влагалища;
    • если инфекция распространилась на уретру, возникает жжение и зуд во время мочеиспускания;
    • у некоторых больных появляются болезненные ощущения во время полового акта;
    • если бактерии поражают матку и придатки, то возникают болевые ощущения в нижней части живота.

    Диагностика микоплазм во время беременности

    Симптомы микоплазмоза характерны для любого заболевания мочеполовой системы. Прежде чем начинать лечение, необходимо точно установить диагноз. Для этого проводят ряд исследований. Диагноз ставят на основе лабораторных анализов:

    • иммунологическое исследование крови выявляет наличие антител против микоплазмы;
    • бактериологическое исследование позволяет обнаружить возбудителя в мазке из влагалища, а также культивировать его на питательных средах;
    • ПЦР-анализ определит гены бактерии в образце, взятом из влагалища.

    Лечение микоплазмоза при беременности

    Важно! Проводить лечение заболевания необходимо совместно с мужем или половым партнером и на время лечения следует воздержаться от половых контактов. Сделать это нужно, даже если у партнера отсутствуют признаки патологии. У мужчины, как и у женщины, микоплазменная инфекция может протекать в скрытой форме. Если половой партнер является скрытым носителем микоплазмы, и курс лечения при этом не начат, возможно повторное заражение

    Многие лекарственные препараты запрещено применять во время беременности, поскольку они могут повредить плоду. Эффективными для лечения микоплазмы станут народные средства. В терапии используют травяные отвары, которые оказывают противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Также для лечения можно применять спринцевание.

    Народные средства:

    1. Противовоспалительный отвар №1. Для приготовления отвара необходимо подготовить смесь лекарственных растений: ромашки, цвета василька, кукурузных рылец, зверобоя и спорыша. Все компоненты берутся в равном количестве. На 300 мл кипятка нужно взять 1 ст. л. травяного сбора, оставить настаиваться в термосе или закрытой кастрюле в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 100 мл три раза в день за 15 минут до приема пищи.
      Противовоспалительный отвар №2. Нужно смешать в равном соотношении боровую матку, зимолюбку и грушанку. В 2 стаканах кипятка нужно запарить 2 ст. л. накого сбора. Стандартная дозировка: по 1/2 стакана 3–4 раза в день.
    2. Отвары для спринцевания. Эффективно при микоплазмозе использовать спринцевания отваром из коры дуба и травы боровой матки. Растительное сырье нужно смешать в соотношении 2:1 соответственно. В 300 мл кипятка запаривают 3 ст. л. такого средства, оставляют настаиваться полчаса, затем процеживают. Спринцевание проводят теплым раствором.

    Лечение болезни должно быть длительным и систематическим. Только в этом случае удается избавиться от бактерии полностью. Кроме приема лекарственных средств рекомендуется также поменять образ жизни. Поможет в лечении заболевания

    • Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое вызывают одноклеточные микроорганизмы. Микоплазмы являются промежуточным звеном между вирусами и бактериями.

    В 1937 году микоплазма при микроскопическом исследовании была обнаружена у женщин, в 1958 – у мужчин. В 1979 году было установлено, что эти микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы. Их находят и в организме здоровых людей. И по мнению некоторой части ученых они совершенно безвредны. Другие медики утверждают, что микоплазма опасна для организма и начинает себя проявлять при сбое в иммунной системе.

    Разновидностей множество (≈ 200). Могут вызвать микоплазмоз – 14. Опасны для человека 2 вида:

    1. микоплазма гениталиум (mycoplasma genitalium);
    2. микоплазма хоминис (mycoplasma hominis).

    Первый вид микоплазмы обнаружен много позже других видов и встречается реже. Но микоплазма гениталиум на 100% патогенна, вызывает ряд негативных последствий для организма:

    • трудно обнаруживается;
    • всегда влечет воспалительный процесс в мочеполовой системе;
    • снижает иммунитет МПС;
    • увеличивает риск инфицирования ВИЧ;
    • повреждает сперматозоиды, снижает их подвижность.

    Заражение может произойти половым и бытовым путем. Патогенные микроорганизмы проникают в глубокие зоны МПС, наносят серьезный вред клеткам. При обнаружении микоплазмы гениталиум необходимо серьезное лечение.

    Кроме внимательного подобранных антибиотиков используют и местные методы: спринцевания (суппозитории) с антибиотиком для женщин, а для мужчин — уретральные свечи. После курса лечения применяются меры для восстановления здоровой флоры.

    Второй вид — микоплазма хоминис может присутствовать в МПС мужчин и женщин, ни чем себя не проявляя.

    Микоплазма при беременности

    Заболевание микоплазмоз несет серьезную угрозу беременной женщине и плоду. Любые инфекции при беременности лечить сложнее, так как необходимо подбирать препараты с минимальными побочными эффектами.

    В 40% случаев болезнь протекает скрыто и бессимптомно. И множество женщин не подозревают о ее наличии. При постановке на учет в связи с беременностью, обнаружение микоплазмы при обследовании становится неприятной неожиданностью для пациентки.

    В оставшихся 60% случаев заболевание проявляется симптомами, схожими с другими инфекциями мочеполовой системы: светлые (прозрачные) выделения, зуд и боли в половых органах. Эти признаки возникают после заражения, инкубационный период — несколько недель (1-5). У мужчин микоплазмоз может быть причиной слабой потенции, простатита, уретрита.

    Размер микроорганизмов так мал, что обнаружить их под микроскопом в мазке бывает не просто. К тому же они не имеют оболочки и не окрашены. Очень медленно растут при посеве на питательной среде. Делается анализ не только на наличие инфекции, но и для определения типа и количества микоплазм. Чаще диагностируется микоплазма хоминис при беременности у обследуемых женщин.

    Если микоплазмоз диагностируют у беременных женщин , требуется адекватное лечение. Заболевание нарушает ход беременности, вызывая многоводие и нарушение прикрепления плаценты. Может произойти выкидыш из-за повышения тонуса матки, преждевременные роды. Случаи внутриутробного заражения плода через плаценту редки. Но при рождении ребенок заражается микоплазмозом от матери.

    Микоплазмы у девочек поражают половые органы. Часто страдают бронхи и легкие новорожденных. В последствии также возникает ряд осложнений, негативно влияющих на здоровье и развитие ребенка.

    Уреаплазмоз

    Уреаплазма – бактерии, обитающие на слизистой мочевых путях и половых органах людей. Ранее уреаплазма относилась к микоплазме, затем была выделена в отдельный вид за свойство расщеплять мочевину.

    Эти условно-патогенные организмы могут обитать у здоровых людей, не причиняя дискомфорта. Но при определенных факторах могут вызывать заболевания МПС. Заражение происходит в основном при половом контакте с носителем, новорожденными от матери, редко – бытовым путем. У трети новорожденных девочек на половых органах обнаруживается уреаплазма , значительно реже у мальчиков.

    Существует 2 вида этих микроорганизмов: ureaplasma parvum , ureaplasma urealyticum. Половина женщин — носители уреаплазм. У мужчин часто происходит самоизлечение от этой инфекции и ее носителями они становятся значительно реже. Уреаплазмоз может стать причиной:

    • уретрита у мужчин;
    • воспалений матки и придатков у женщин;
    • преждевременных родов и выкидышей;
    • мочекаменной болезни;
    • возможно, способствуют развитию простатита.

    Для назначения лечения необходимо определить причину возникновения вышеперечисленных патологий. Это могут быть и уреаплазмы, и другие микроорганизмы.

    Последствия


    Часто именно наступившая беременность сподвигает женщину на прохождение обследования. И именно беременность приводит к обострению заболевания и очень опасно для матери и будущего ребенка. Отлично, если пара, планируя беременность, обследуется на наличие половых инфекций и пройдет лечение. Если же микоплазма обнаружена во время беременности , то подбор лечения усложняется, и мать и ребенок подвергаются дополнительному риску. Для лечения применяются сильные антибиотики. А любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты, что не может не сказаться на беременности и на развитии плода.

    Само наличие микоплазмы в организме – реальная угроза для нормального ее протекания и к тому же в этот период у женщины ослаблен иммунитет. Риски для беременности при микоплазмозе:

    • многоводие;
    • выкидыши;
    • замирание плода;
    • преждевременные роды.

    Возможные послеродовые осложнения:

    • вагинит (воспаление влагалища);
    • аднексит (хронические воспаления половых органов), ведущие к бесплодию;
    • эндометрит (воспаление полости матки), так называемая «родильная горячка»;
    • аднексит (воспаление маточных труб и яичников);
    • пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной части почки);

    Дети рождаются ослабленными, с патологиями бронхо-легочной системы. Они страдают частыми воспалениями в носоглотке, бронхах и легких, возможна врожденная пневмония, неонатальный сепсис. Инфекция может спровоцировать конъюнктивит, менингит, поразить почки, печень, нервную систему, лимфоузлы. Последствия инфекции могут проявиться сразу и даже по прошествии многих лет.

    Осложнения возникают при активной фазе заболевания. Если болезнь не проявляет себя, а женщина является только носителем микоплазмозы, необходимо делать посевы на эту инфекцию, чтобы держать ее под контролем.

    Диагностика

    Слишком малый размер, отсутствие оболочки и окраски микоплазмы затрудняет обнаружение этих микроорганизмов микроскопическим путем. Поэтому берут мазки методом иммунофлюоресценции или полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

    Лабораторные методы диагностики:

    • посев;
    • ПИФ — метод иммунофлюоресценции;
    • ПЦР — полимеразная цепная реакция;
    • ИФА (иммуноферментный анализ) для обнаружения антител.

    Чтобы культивировать микоплазму, для посева используется питательная среда особого вида.

    При проведении исследований стремятся определить наличие микроорганизмов, тип и количество, патогенное влияние на организм. Диагностировать микоплазмоз сложный процесс.

    Лечение


    Лечение микоплазмоза проводят во втором триместре беременности. Используют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, биодобавки и антибактериальные средства. Антибиотики для беременной женщины показаны из группы макролидов и принимать их можно только после 12-й недели.

    Побороть болезнь и родить здорового ребенка можно, пройдя лечение под контролем врача и соблюдая все его предписания. Только он может подобрать курс лечения и наиболее подходящие препараты, чтобы не навредить ребенку, обеспечить нормальное течение беременности.

    Если лечение проводится неправильно, может возникнуть устойчивость инфекции к антибиотикам. При КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл менее 100 отрицательное влияние на беременность приема лекарств может оказаться выше, чем микроорганизмы микоплазмы. При таких показателях лечение антибиотиками не проводится.

    Через месяц после пройденного курса лечения необходимо пройти повторную лабораторную диагностику, чтобы убедиться, что заболевание побеждено. Следует пройти обследование и лечение постоянному партнеру женщины, чтобы исключить повторное инфицирование.

    Для женщин, вынашивающих малыша, любое заболевание, даже простуда, может принести серьезнейший вред, ведь патологии в организме в это время протекают сложнее. Последствия недугов могут серьезно сказаться на развитии плода, а то и вообще приведут к его гибели. Именно поэтому каждая женщина перед зачатием и во время вынашивания малыша должна пристально следить за своим здоровьем.

    Серьезную опасность несет микоплазма при беременности. Болезнь, вызываемая этим возбудителем, называется «микоплазмоз». Многих женщин этот диагноз приводит в стресс, ведь патология может протекать бессимптомно, выявляясь только во время профилактического обследования. Чем же грозит сочетание «беременность и микоплазма»?

    Микоплазмоз и его разновидности

    Урогенитальный микоплазмоз - это инфекция, поражающая мочеполовую систему. Возбудитель - микроорганизмы из семейства микоплазма. Они достаточно мелкие, способны самостоятельно жить и размножаться.

    Поселяясь в организме беременной женщины, микоплазма способна привести к серьезным осложнениям в развитии плода.

    В человеческих органах могут размножаться несколько типов данного недуга:

    • микоплазма хоминис;
    • микоплазма гениталиум;
    • микоплазма уреалитикум.

    Но что делать, если обнаружили микоплазму при беременности? Чем это может грозить маме и ребенку?

    Чем грозит микоплазма?

    Микоплазма у женщин при беременности может негативно сказаться на ее течении. Чаще всего последствиями инфекции такого рода могут стать многоводие, а также неправильное прикрепление плаценты. Из-за того, что влагалище и другие части половой системы женщины поражены инфекцией, воспаление может затронуть околоплодную оболочку. В итоге тонус детородного органа оказывается выше нормы, что в первые месяцы беременности ведет к самопроизвольному аборту, а на последних месяцах может вызывать преждевременные роды.

    Важно! Стоит запомнить, что бездействие может привести к внутриутробной гибели плода, замиранию беременности и преждевременным родам, поэтому важно сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Микоплазма может спровоцировать повышение тонуса матки, а это уже чревато преждевременными родами.

    Инфицирование плода в утробе матери, если выявили микоплазмоз при беременности, случается редко. Защитным барьером для развивающегося малыша является плацента, но заражение может произойти в процессе родов. Чаще всего инфекция пагубно сказывается на органах дыхательной системы. У новорожденных младенцев женского пола часто патология поражает органы малого таза.

    Микоплазмоз у беременных женщин, если его не лечить, может привести к тому, что при родовой деятельности инфекция попадает в ослабленный организм новорожденного и провоцирует развитие таких недугов, как конъюнктивит, менингит и другие. Если малыш очень слабенький, то болезни у него протекают сложно. В некоторых случаях заболевания, спровоцированные инфекцией, могут проявиться только спустя годы. Наличие микоплазмоза у будущей матери чревато развитием многих инфекций у будущего ребенка, которые могут проявить себя уже через несколько лет после рождения.

    Кроме этого, микоплазма у беременных может вызвать развитие послеродовых осложнений у женщины:

    • эндометрит;
    • аднексит;
    • пиелонефрит.

    Это очень серьезные недуги, которые могут привести к бесплодию и появлению других осложнений, вылечить которые полностью бывает очень сложно. Чаще все эти болезни провоцирует микоплазма хоминис при беременности.

    Симптоматика недуга

    Примерно у половины пациенток болезнь никак себя не проявляет. Недуг протекает без каких-либо симптомов, и женщина совсем не подозревает, что он присутствует в ее организме, а о наличии патологии узнает только после обследования.

    А у второй половины заболевание обнаруживает себя симптомами. Первая симптоматика заметна через 10-14 дней после инфицирования. Микоплазма у беременных женщин проявляется такими же признаками, которые наблюдаются при наличии инфекций в половой системе:

    • Появляются влагалищные выделения, чаще они прозрачные, но могут быть и белесыми.
    • Появляется зуд в области половых органов.
    • Дискомфорт при мочеиспускании.
    • Боль во время полового акта.

    Надо знать. Очень часто микоплазма во время беременности напоминает проявления молочницы.

    Если появились подобные симптомы, не стоит откладывать поход к врачу, необходимо пройти обследование и узнать диагноз, чтобы избежать последствий, которые могут коснуться как женщины, так и ее будущего ребенка.

    Диагностика микоплазмы

    Микоплазма гениталиум при беременности, как любой другой тип этих микроорганизмов, выявляется не так легко.

    Важно! Обычный мазок не всегда позволяет выявить инфекцию, ведь размер микроорганизмов достаточно мал, поэтому только специфические исследования помогут это сделать.

    Сложность проведения исследований заключается в том, что для обнаружения микоплазм необходимо создать благоприятную среду, а сделать это можно только в специализированных лабораториях, оснащенных необходимым оборудованием.

    Важно! Микоплазмоз у большинства женщин часто обостряется и приводит к серьезным последствиям, стоит только переохладиться или понервничать.

    Но просто обнаружить их - это только половина дела. Как влияет микоплазма при беременности, последствия ее воздействия на организм матери и будущего ребенка волнуют женщин. Поддается ли лечению микоплазма при беременности? Когда лечить ее лучше, чтобы не навредить малышу?

    Терапевтические меры во время вынашивания малыша

    Вопрос о том, стоит ли лечить микоплазму во время беременности, остается открытым. Мнения врачей разделились: те, кто относят возбудителей данной инфекции к патогенным организмам, считают, что терапию необходимо начинать и как можно скорее. Напротив, медики, которые относят микоплазму к безвредным жителям мочеполовых путей, уверены, что лечение не обязательно. Но как же поступить правильно? Решает лечащий врач.


     Чтобы не допустить серьезных патологий в развитии малыша, необходимо приступить к терапии микоплазмоза во время беременности.

    В настоящее время выбор препаратов, которые бы не нанесли вреда плоду, огромен, но только вот необходимо подобрать их правильно. Особенности возбудителя таковы, что у него нет надежной клеточной стенки, поэтому он чувствителен к лекарственным средствам, влияющим на синтез протеинов, а точнее:

    • Препаратам тетрациклинового ряда.
    • Фторхинолонам.
    • Макролидам.

    Совет. Эффективно помогают справиться с микоплазмозом антибиотики тетрациклинового ряда, но беременным их принимать противопоказано.

    Если диагностирован микоплазмоз при беременности, лечение можно проводить такими средствами:

    • Эритромицин.
    • Ровамицин.
    • Клиндамицин и др.

    Курс терапии длится не менее 10 дней.

    Кроме антибиотиков, беременной женщине при микоплазмозе назначают пробиотики, витамины, биодобавки для стимуляции иммунитета.

    Что в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу - как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша.

    Одной из таких инфекций является - ее также называют микоплазмой.

    Опасность микоплазм во время беременности

    Микоплазмоз представляет особую опасность для женщин в положении. Чаще всего они о нем узнают только в женской консультации при постановке на учет.

    Проверяться на наличие скрытых инфекций, в том числе микоплазм, следует до наступления беременности.

    Чем же опасен микоплазмоз для будущей мамы и ее малыша? Данное заболевание может оказаться причиной неправильного течения беременности. Частыми последствиями микоплазмоза у беременных женщин являются неправильное прикрепление плаценты, многоводие.

    Микроорганизмы поражают стенки влагалища, шейку матки. Воспалительный процесс может перейти и на околоплодные оболочки.

    На ранних сроках беременности может произойти самопроизвольное прерывание беременности, так как может повыситься тонус матки.

    На более поздних сроках могут начаться преждевременные роды. Вероятность их возникновения при микоплазмозе в 2-3 раза выше.

    Именно поэтому необходимо своевременное лечение микоплазмы при беременности.

    Микроорганизмы не поражают плод, так как он защищен плацентой. Конечно, случаи внутриутробного заражения имеют место быть, но это всего лишь исключения из правил.

    Во время родов есть риск того, что малыш заразится микоплазмозом, когда будет проходить по родовым путям. У детишек, появившихся на свет от инфицированных матерей, поражается чаще всего не мочеполовая система, а бронхо-легочное древо. При родах микоплазмы могут поразить половые органы только у девочек.

    Малыши страдают воспалениями носа, глотки, бронхов и легких. Микоплазмоз в основном является причиной неонатального сепсиса, менингита, врожденной пневмонии, конъюнктивита.

    Чем слабее у детей иммунная система, тем тяжелее будет протекать заболевание. Стоит отметить, что у ребенка микоплазмоз после рождения может и не проявиться. Инфекция может вызвать неприятные последствия в будущем.

    Болезнь может вызвать послеродовые осложнения. Наиболее опасным считается эндометрит, представляющий собой воспаление матки. Данное заболевание в старой литературе носило название «родильная горячка». Также могут быть следующие осложнения микоплазмоза:

    • хронический вагинит – воспаление влагалища;
    • аднексит (развитие хронических инфекционных, воспалительных процессов) – данное состояние может являться причиной женского бесплодия;
    • развитие пиелонефрита – воспаление, поражающее чашечно-лоханочную систему почек.

    Чаще всего эти состояния возникают из-за заражения микоплазмой хоминис при беременности.

    Симптомы и способы обнаружения микоплазм во время беременности

    Заболевание опасно тем, что примерно в 40% случаев имеет скрытый характер. Оно может протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать у женщины в положении никаких подозрений.

    Многие узнают об этом диагнозе уже во время обследования от лечащего врача. О таких случаях можно почитать в обсуждениях микоплазмы при беременности на форумах.

    В 60% случаев заболевание дает о себе знать.

    Первые признаки могут проявиться через несколько недель после заражения.

    Симптомы при микоплазмозе такие же, как и при других мочеполовых инфекциях, появляются выделения. Чаще всего они светлые, даже прозрачные.

    Также может возникнуть зуд в области половых органов, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли при половых контактах.

    Список возможных симптомов:

    • светлые или прозрачные выделения, достаточно умеренные;
    • жжение, зуд (половых органов);
    • болезненные или просто неприятные ощущения при мочеиспускании и при сексуальном контакте;
    • когда воспалительному процессу уже подвержены матка и ее придатки, то женщина может ощущать периодические боли в нижней части живота.

    Обычно эти симптомы можно принять за проявления молочницы и не придать им особого значения.

    Между тем, инфекция станет распространяться и дальше, вызывая уже эрозию, хронические уретриты, слизисто-гнойные эндоцервициты, эндометриты и спаечные процессы органов малого таза.

    Какие анализы нужно сдать?

    Если вы обнаружили инфекцию, уже забеременев, не поддавайтесь панике раньше времени.

    Осложнения, как правило, возникают только при активной ее фазе.

    Диагностировать инфекцию достаточно сложно. Поскольку эти организмы являются составной частью естественной микрофлоры человека, то выявление их наличия в анализах – это еще не заболевание.

    Чтобы понять, больны ли вы микоплазмозом, понадобится определить, в каком количестве у вас присутствуют микроорганизмы. Для этого существует несколько основных методов диагностики.

    Исследование с помощью ПЦР

    Этот метод молекулярной диагностики может выявить в образце материала (урогенитальном мазке, моче и т. д.) присутствие ДНК возбудителя инфекции. Принцип работы исследования строится на том, что число копий специфичного участка (конкретно для этого возбудителя) многократно увеличивается.

    Это помогает отличить именно микоплазменную инфекцию от других похожих (уреаплазмы, гонореи, хламидиоза). Анализ либо подтвердит ее наличие, либо даст отрицательный результат.

    Метод ПЦР считается очень эффективным и достоверным, ведь он способен выявить даже единичные клетки микроорганизмов. Он используется, если невозможно подтвердить диагноз другими видами диагностики (часто при хронических или бессимптомных заболеваниях).

    Однако на результат могут повлиять даже самые незначительные факторы, к примеру, были нарушены правила забора, транспортировки и исследования материала, или пациент перед анализом принимал какие-нибудь лекарственные препараты и т. д. В этом случае возможны ложноотрицательные либо ложноположительные результаты.

    Если диагностика показала наличие инфекции (Mycoplasma genitalium), доктор направит вас на дополнительные обследования.

    Исследования с помощью бактериологического посева

    Для культивации микоплазм создается особая среда с подходящими питательными веществами. Этот метод диагностики тоже считается очень точным, ведь он может не только выявить наличие конкретной инфекции, но и определить количество вредных микроорганизмов.

    Помимо этого, с помощью врач устанавливает, чувствительны ли микоплазмы к каким-нибудь определенным антибиотикам, чтобы подобрать соответствующее лечение.

    В качестве исследуемого материала используется: моча, урогенитальный мазок.

    Микоплазмы классифицируют как патогенные организмы и назначают лечение только в том случае, если их количество в анализируемом материале превышает норму 10&sup4; Обычно для получения результатов исследования понадобится несколько дней.

    ИФА для определения микроорганизмов в крови

    – это еще один метод эффективного исследования, в ходе которого можно будет выявить, содержатся ли в вашей крови специфические антитела или антигены к этой конкретной инфекции.

    По его результатам судят не только о наличии проблемы, но и ходе ее развития или прогрессирования, то есть, на какой стадии находится заболевание.

    Этот анализ отличается высокой чувствительностью и может отслеживать всю динамику процесса (сравнивать количество тех или иных антител в разное время, к примеру, в ходе лечения).

    Наиболее распространенным материалом для ИФА является кровь пациента. Также для анализа могут брать мазки из половых органов или образцы околоплодной жидкости (если есть подозрение на внутриутробное заражение).

    Врач должен объяснить вам, как правильно подготовиться: сдавать анализ натощак, прекратить прием различных медикаментозных средств и лекарственных препаратов за 2 недели до исследования и т. д.

    Результат будет готов очень быстро (в течение суток). Если вы инфицированы, то в вашем организме вырабатываются иммуноглобулины разных классов: IgA, IgM и IgG. На длительность вашего заражения будут указывать их титры, то есть, количество:

    • при обнаружении в крови IgG и IgM врачи будут рассматривать присутствие инфекции, как первичное инфицирование;
    • если антитела представлены только в изолированном классе IgG, то при небольшом титре можно будет говорить об иммунитете к заболеванию, а при его проявляющейся динамике и возрастающем количестве ‒ о хронической инфекции;
    • если к ним добавляется и IgA, врачи констатируют обострение. Концентрация этого класса будет напрямую зависеть от того, насколько выраженным является воспалительный процесс.

    Истолковать значение титров и расшифровать данные анализа сможет только врач.

    • Если показатели титров ниже 0,9 у.е., то это значит, что микроорганизмы не выявлены;
    • При значениях от 0,9 до 1,1 у.е. говорят о сомнительной инфекции;
    • В случае присутствия антител выше 1,1 – о факте заражения.

    Однако, как вы помните, это еще совсем не означает, что вас коснутся все осложнения, или что заболевание вообще проявится.

    Обследование должно быть комплексным. Доктор направит вас и на общие анализы, и на повторные осмотры, чтобы удостовериться в правильности диагноза.

    Можно ли забеременеть при микоплазмозе

    При данной инфекции, конечно же, можно зачать ребенка, однако беременность может приобрести ненормальный характер.

    Так, бактерии могут стать причиной неправильного прикрепления плаценты, а затем распространиться на околоплодные оболочки.

    Из-за разрушения этих оболочек возрастает риск непроизвольного прерывания беременности на раннем сроке. На более поздних сроках возможны преждевременные роды.

    Статистика свидетельствует о том, что преждевременные роды бывают в 2-3 раза чаще. Поэтому беременность необходимо планировать, а партнерам совместно проходить обследование на микоплазму, так как иммунитет к этой бактерии не вырабатывается и возможно повторное заражение.

    Если у женщины обнаружили микоплазму в высоком титре, то ей на некоторое время лучше отложить мысли о беременности в сторону, так как этим она может поставить под угрозу не только здоровье своего малыша, но и свое.

    Не исключено также, что в запущенной форме микоплазмоза беременность может и не наступить. Обусловлено это тем, что бактерии приводят к развитию гнойных и воспалительных процессов, которые препятствуют зачатию.

    Лечение

    В современном медицинском мире ведутся дискуссии по поводу лечения или отказа от него при обнаружении микоплазм у женщины во время беременности. Последние наблюдения и результаты лабораторных исследований показали широкое распространение это возбудителя среди здоровых женщин разного возраста, что позволило большинству врачей считать их частью нормальной микрофлоры влагалища, но способных при определённых условиях все же реализовывать свои патогенные свойства.

    Даже если до беременности вы принимали таблетки, во время они могут стать абсолютно непригодными. Не занимайтесь самолечением и своевременно проходите обследование. Оставайтесь здоровыми!

    Какие антибиотики назначают беременным при микоплазме/уреаплазме? Они опасны для ребенка?

    Почему-то так сложилось, что большинство гинекологов в нашей стране назначают беременным пациенткам при микоплазмозе или уреаплазмозе препарат Вильпрафен (международное название Джозамицин). Считается, что этот препарат безопасен во время беременности, но научных подтверждений этому пока нет. Препарат слишком мало изучен, а риски лечения Вильпрафеном во время беременности пока неизвестны .

    Во всем мире для лечения микоплазмы или уреаплазмы во время беременности назначают другой препарат – Азитромицин. Влияние Азитромиицна на течение беременности и на здоровье будущего ребенка хорошо изучено крупными исследованиями. Этот препарат одобрен к применению у беременных женщин.

    Согласно результатам нескольких фармакокинетических исследований азитромицина у беременных [исследователи Юрьев С.Ю, Евтушенко И.Д., Огородова Л.М., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M., и другие] азитромицин лишь в небольшой степени поступает к плоду, что дает основания предполагать его недостаточную эффективность для лечения внутриутробных инфекций у плода. Но, с другой стороны, плацентарный барьер предотвращает значимое воздействие препарата на плод при лечении инфекций у матери.

    В большинстве исследований азитромицина при лечении инфекций у беременных женщин изучалась не только эффективность и переносимость данного препарата беременными женщинами, но и безопасность его применения для плода и новорожденного. Описания отдельных случаев показали, что применение азитромицина во время беременности не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связано с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка, при этом частота врожденных аномалий развития не превышала ожидаемого уровня в популяции (1-3%).

    Таким образом, именно Азитромицин на сегодня является наиболее предпочтительным вариантом.

    Обычная схема лечения: 500 мг в первый день, по 250 мг со второго по пятый день. Помните, что самостоятельное назначение антибиотиков при беременности очень опасно! Дозировку и продолжительность должен определять лечащий врач, у которого есть более полная картина заболевания и который знает больше об общем состоянии пациентки.

    Важно! Лечение должно начинаться не раньше 12 недели беременности, чтобы не навредить малышу в период формирования всех органов.

    Иногда беременным женщинам назначаются препараты:

    1. Джозамицин;
    2. Эритромицин;
    3. Клиндомицин;
    4. Ровамицин.

    Курс лечения такими препаратами составляет примерно 7-10 дней.

    Одновременно врач назначает прием иммуномодуляторов, чтобы повысить сопротивляемость иммунитета женщины и пребиотиков для нормального функционирования кишечника (антибиотики уничтожают полезные бактерии).

    Лечение микоплазмоза проводят во втором триместре беременности.

    Используют препараты, стимулирующие иммунитет, витамины, биодобавки и антибактериальные средства. Антибиотики для беременной женщины показаны из группы макролидов и принимать их можно только после 12-й недели.

    Побороть болезнь и родить здорового ребенка можно, пройдя лечение под контролем врача и соблюдая все его предписания. Только он может подобрать курс лечения и наиболее подходящие препараты, чтобы , обеспечить нормальное течение беременности.

    Если лечение проводится неправильно, может возникнуть устойчивость инфекции к антибиотикам. При КОЕ (колониеобразующие единицы) в 1 мл менее 100 отрицательное влияние на беременность приема лекарств может оказаться выше, чем микроорганизмы микоплазмы. При таких показателях лечение антибиотиками не проводится.

    Через месяц после пройденного курса лечения необходимо пройти повторную лабораторную диагностику, чтобы убедиться, что заболевание побеждено. Следует пройти обследование и лечение постоянному партнеру женщины, чтобы исключить повторное инфицирование.

    Восстановление микрофлоры, после местной антибактериальной терапии, необходимо и во влагалище. С этой целью применяются свечи, содержащие молочнокислые бактерии: Ацилакт, Лактобактерин.

    На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции. Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование. Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что человек излечился от микоплазмоза.

    Часто задаваемые вопросы:

    Ранее у меня были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, я не получала никакое лечение и теперь планирую беременность. Что нужно делать?

    В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.

    Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.

    Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.

    Я беременна и у меня были обнаружены микоплазмы/уреаплазмы. Это опасно?

    Микоплазмы и уреаплазмы могут оказывать влияние на течение беременности. Беременные женщины, у которых были обнаружены микоплазмы или уреаплазмы, имеют повышенный риск следующих осложнений:

    • «месячные», или кровянистые выделения в первом триместре беременности;
    • угроза прерывания беременности;
    • замершая беременность и выкидыш в первом или во втором триместре беременности;
    • воспаление влагалища и шейки матки во время беременности;
    • преждевременное излитие околоплодных вод;
    • преждевременные роды;
    • рождение ребенка с низкой массой тела (менее 2500г);
    • повышение температуры тела после родов (родильная горячка).

    Может ли микоплазма или уреаплазма привести к выкидышу?

    Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.

    Может ли микоплазма или уреаплазма навредить будущему ребенку?

    К сожалению, может. Если у беременной были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, то у будущего ребенка повышен риск врожденного микоплазмоза, который проявляется воспалением легких, менингитом, затяжной желтухой и другими расстройствами.

    Ну и на последок, возможно все не так плохо: