Порча и сглаз 

Запор при беременности в третьем триместре что делать. Что делать при запоре, который развился во время беременности? Что с плодом

Запор во время беременности - типичный гестационный синдром. Характеризуется патологическим снижением перистальтики кишечника, нарушением формирования и эвакуации каловых масс. Согласно статистике, развивается у 80% женщин периода вынашивания плода, что связано с особенностями физического и биохимического рода. Начальные признаки атонии кишечных структур зафиксированы у 95 будущих матерей из 100.

Особенности ведения пациенток периода беременности заключаются в необходимости регулярных осмотров гастроэнтерологом и ранних мерах по устранению проблемы. Обратный случай ассоциирован с возможностью изменений со стороны пищеварительного тракта в нижних отделах, нервной, кровеносной систем. Это опасно для матери и для ребенка.

Когда речь идет о нарушении дефекации у беременных?

Во время вынашивания плода частота дефекации может сократиться. Но нарушение это или обострение естественной физиологической черты организма - не известно. Выявить патологию можно по установленным Римским консенсусом критериям:

  1. Три посещения туалетной комнаты за неделю и менее.
  2. Значительная плотность каловых масс, вплоть до формирования каловых камней, сами они не отходят.
  3. Неудовлетворенность результатами процесса. Чувство неполного опорожнения кишечника.
  4. Ощущение давления в прямой кишке при потугах.
  5. Необходимость тужиться для опорожнения кишечника.
  6. Чтобы удалить остаточные каловые массы приходится прибегать к расширению анального отверстия и извлечению мануальными методами.

Также на практике применяется бристольская шкала формы кала. Согласно этой характеристике, расстройству у беременных соответствует комковатый и овечий кал. При длительно текущем процессе, во 2 триместре, возможно чередование запоров и поносов. Это ложная реакция организма, а не облегчение состояния.

Причины развития

Факторы становления патологического процесса зависят от этапа гестации. Запор на ранних сроках гестации характеризуется биохимическими факторами, на поздних - совокупностью биохимического и механического. Среди факторов развития состояния:

  • Психологическая неустойчивость. Формируется на 35-37 неделе и позже, когда приближается родоразрешение. Пациентка боится натужиться, опасаясь возможности и начала родовой деятельности. Это ложный страх, не имеющий под собой рациональной основы почти никогда. Дело врача - объяснить это пациентке. Также нужно подобрать оптимальную диету, чтобы исключить необходимость тужиться.
  • На 38-39 неделе беременности и несколько раньше (3 триместр), когда плод достигает значительных размеров, происходит компрессия кишечных структур разросшейся маткой. Масс-эффект нарушает продвижения каловых масс по полому органу. При многоплодовой беременности или больших объемах плода, возможно возникновение острой кишечной непроходимости. Это неотложное состояние, требующее хирургической коррекции.
  • Гиподинамия. Женщина по собственному разумению или по рекомендации врача перестает активно двигаться. Рациональное зерно здесь есть, но полностью исключать физическую активность нельзя. Это повышает риск почти троекратно. Необходимо отдать предпочтение пешим прогулкам (1-2 часа за день, можно больше).
  • Изменение характера рациона. Потребление большого количества животного белка и недостаточного количества грубой клетчатки. Возможно, пациентка так питалась и до наступления беременности, но состояния накладывает свои ограничения. Изменяется характер выработки ферментов, желчных кислот. Отсюда ослабление пищеварительной деятельности.
  • Малое количество жидкости. По совету все того же врача будущая роженица может ограничивать количество воды за сутки. Это приводит к недостаточному увлажнению каловых масс. Нужно найти баланс. Избыток жидкости у беременных приведет к отекам, недостаток - к запорам.
  • Злоупотребление витаминно-минеральными комплексами. Гипервитаминозы отзываются нарушениями процесса дефекации в 35-40% случаев, становясь итогом нарушения процесса пищеварения. О правилах, сроках и целесообразности их приёма мы .
  • Изменение характера кровотока в кишечнике. Становится итогом масс-эффекта, создаваемого маткой. Результат - атонические изменения кишечника, в долгосрочной перспективе заканчиваются атрофией.
  • Нерациональный прием слабительных препаратов. Возможно, будущая роженица уже страдала запором до беременности. Ввиду личных причин и стеснения люди редко обращаются с подобной проблемой к гастроэнтерологу. Использование слабительных, особенно синтетического происхождения ведет к атрофии гладкой мускулатуры, развитию явления «ленивого кишечника». На восстановление перистальтики могут уйти годы.
  • Холестаз. Нарушение синтеза и отведения желчи. Запор у женщин с таким диагнозом встречается в 15% случаев. Патология исключается на первоочередной основе как наиболее угрожающая.
  • Геморрой (почему он возникает, способы его лечения у беременных - об этом ), трещины ректальной области.
  • Эндокринные патологии. Гипотиреоз, сахарный диабет, иные.
  • Паркинсонизм, рассеянный склероз, неврологические дефицитарные заболевания.
  • Системные аутоиммунные болезни (красная волчанка, артриты).
  • Дисбактериоз. Встречается у 80% женщин.

Факторы должны рассматриваться системно. Оценка проводится компетентным специалистом с использованием опросника в рамках диагностики и дифференциальной диагностики.

Классификация процесса

Типизировать процесс возможно посредством использования трех критериев: остроты и выраженности клинической картины, этиологии, характерных анатомических и физиологических изменений.

На основании выраженности симптомов выделяют острый и хронический запор. Первый определяется полным «набором» проявлений, второй протекает вяло, непостоянен и не дает распознать себя без специфической диагностики.

По происхождению выделяются первичный и вторичный процессы. Вторичный обуславливается иными патологиями, первичный появляется как итог нарушений со стороны самого кишечника. При отсутствии видимых факторов развития говорят об идиопатической форме (клиника - налицо, причины расстройства работы кишечника неясны).

Исходя из физиологических черты, называют атонический запор и спастическую разновидность. Первый характеризуется нарушением тонуса гладкой мускулатуры и ослаблением перистальтики, второй - чрезмерным напряжением мышц. Лечатся они по-разному. На первых неделях беременности превалирует спастическая форма, на последних - атоническая.

Симптомы

Клиническая картина нарушения процесса дефекации типична для всех пациентов. Сопутствующие проявления обусловлены интоксикацией организма.

Отсутствие позывов опорожнить кишечник. Свидетельствует в пользу недостаточной стимуляции (раздражения) стенок кишечника. Часто оказывается итогом неправильного питания, со скудным содержанием растительной грубой клетчатки, атонии.

В иных случаях позывы присутствуют, но произвести дефекацию невозможно, поскольку диаметр каловых масс слишком велик. Также возможен вариант с ложным позывом (тенезмом). Это типичная черта спастического запора.

Боли в животе. Локализуются слева, недалеко от эпигастрия. Имеют диффузный, разлитой характер, постоянно блуждают, перемешаются. Проявляются в проекции толстого кишечника. По мере усугубления процесса (если дефекация отсутствует в течение 7 дней и более), отмечается ощущения камня в животе. Тяжесть, вздутие, урчание - триада, характерная для запущенного запора любого типа.

Диспепсические явления оказываются следствием генерализованных проблем с пищеварением. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, кислую отрыжку, несварение (еда «стоит», отказываясь перемещаться по тракту). Объективно выявляют ферментативную недостаточность, нарушение выделения желчи. Потому процесс переваривания действительно замедляется, на несколько часов как минимум.

Симптомы интоксикации характерны для длительных, упорных запоров. В первом триместре беременности явления отравления организма продуктами распада белка накладываются на явления токсикоза, где начинается одно, где другое - выяснить сложно. Выявляются: тошнота, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита, аллергические реакции (кожная сыпь по типу экземы или дерматита).

Возможно наступление периода мнимого благополучия с послаблением стула и поносом. Кал при этом становится зеленым, с резким гнилостным запахом. Это типичный признак присоединившегося дисбактериоза.

Возможные осложнения запора, развивающегося при беременности

Продолжительные нарушения дефекации сказываются на состоянии матери и плода негативным образом. Чем опасен запор? Корреляция наблюдается между длительностью и вероятностью осложнений.

Хотя вероятность подобного исхода мала, потуги способны привести к , выходу амниотической жидкости.

Второй вероятный исход - интоксикация плода из-за попадания в кровь через плаценту продуктов распада белка. На ранних сроках подобное отзывается нарушениями физического и умственного развития, на поздних - вероятностью преждевременных родов.

Плацентарная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание) ребенка возможны по причине воспалительных процессов репродуктивной системы. Какого рода - предстоит выяснить врачам. В условиях длительного застоя кала наблюдается активное размножение патогенной флоры и смещение баланса в сторону ее увеличения. Дисбактериоз чреват септическими процессами плодной оболочки и организма самой матери.

Помимо вреда для ребенка, возможны иные осложнения:

  • геморрой в результате постоянного натуживания;
  • аноректальные трещины с перспективой инфицирования тканей;
  • недержание кала в долгосрочной перспективе (результат чрезмерного растяжения прямой кишки и сфинктера).

Предотвращение опасных последствий - одна из задач ранней терапии.

Диагностические мероприятия

Ведение беременных с запором находится в компетенции двух врачей: гастроэнтеролога и гинеколога. Примерная схема обследования выглядит так:

  1. Устная оценка жалоб пациентки. Наиболее частые - невозможность полного опорожнения кишечника, ложные позывы (тенезмы), боли, длительное отсутствие дефекации.
  2. Сбор анамнеза. Определение сопутствующих патологий, способных стать толчком к развитию запора при беременности, семейная история, характер возникновения процесса (одномоментный или постепенный), длительность течения, лекарственный анамнез (какие препараты принимала пациентка, как долго, по назначению врача или своему решению).
  3. Физикальное исследование. Пальпация возможна только в 1-2 триместрах. Передняя брюшная стенка твердая, болезненная при воздействии.
  4. Ректальное пальцевое исследование. Назначается для оценки органических причин расстройства (геморроя, анальной трещины).
  5. Ирригоскопия с контрастным усилением. Выявляет органические факторы поражения толстого кишечника, приобретенные пороки анатомического развития.
  6. Копрография. Исследование характеристик каловых масс.

Рентгенография органов брюшной полости при гестации противопоказана. Предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии, если врач-гинеколог сочтет проведение возможным.

В отсутствии данных за объективные органические патологии показана оценка психиатрического статуса. Беременные с запором нуждаются в консультации психотерапевта для исключения психосоматического фактора. Среди возможных диагнозов - тревожное расстройство, депрессия, соматотропное расстройство.

В ходе диагностики проводится тестовое лечение препаратами-слабительными. При отсутствии адекватного ответа показаны дальнейшие инструментальные и лабораторные обследования.

Многие методы классической диагностики не практикуются из-за возможности навредить плоду.

Как лечить запор?

Терапевтическая концепция разрабатывается по окончании диагностики. Применяются медикаментозные методы, назначается диетическое питание. Используются препараты нескольких фармацевтических групп. Слабительные средства от запора, разрешенные при беременности малочисленны. Даже они требуют назначения врачом, после оценки общего состояния роженицы.

Осмотические препараты на основе лактулозы. Прелакс, Дюфалак. После применения давление в кишечнике увеличивается за счет повышения объема каловых масс.

Одни из немногих слабительных средств от запора у беременных разрешённых к применению (которые, всё же, должен назначать врач)

Размягчающие препараты. Оливковое масло, подсолнечное масло, вазелин. Используются в комплексе, для монотерапии не подходят ввиду малого терапевтического эффекта. Также применяют вазелиновые свечи, ослабляющие сопротивление каловых масс при натуживании.

Какие лекарства применять нельзя:

  1. Спазмолитики. Вызывают расслабление мускулатуры, в том числе снижают тонус маточных мышц. На ранних сроках возможно спонтанное прерывание беременности (выкидыш), на поздних - преждевременные роды. Подобным образом лечить запор нельзя.
  2. Регуляторы моторики. Скажутся на маточной мускулатуре. Заканчивается все идентично.
  3. Средства для раздражения рецепторов кишечника и усиления перистальтики.

На 40 неделе гестации применение лекарств запрещено полностью. Вплоть до родоразрешения.

Врачи ограничены в методах лечения запоров у беременных. Назначаются микроклизмы, но широкого применения они не имеют, ввиду невозможности помочь в клинически сложных случаях.

Клизма возможна в 1 триместр, также в середине гестации. Это старый, но все еще актуальный способ экстренной помощи. Имеет существенный минус - тотальный дисбаланс флоры кишечника, что приведет к усугублению состояния и невозможности стабильной дефекации в перспективе нескольких недель.

На протяжении беременности нарушение процесса дефекации устраняется менее радикальными методами. Лечение предполагает коррекцию рациона и образа жизни. Прописывается лечебный стол №3.

Основные продукты при запоре:

  • свежие овощи с высоким содержанием клетчатки (морковь, капуста, репа; картофель из-за высокой концентрации крахмала лучше ограничить);
  • фрукты с теми же свойствами: яблоки, груши, слива (мягкие плоды не содержат клетчатки, но могут усилить перистальтику естественным образом);
  • хлеб грубого помола;
  • зерновые культуры, каши на их основе (пшенная, овсяная, кроме рисовой и манной);
  • белок, нежирное диетическое мясо: курица, индейка;
  • кисломолочные продукты натурального происхождения (кефир, молоко, несладкий йогурт, творог).

Что еще помогает при запоре? Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) в сыром и вареном виде (в форме отваров, компотов).

Продукты оказывающие то или иное действие на стул беременной

Запрещенные продукты:

  • жирное мясо;
  • кофе, чай лучше заменить гранулированным цикорием;
  • маринады, соления;
  • полуфабрикаты;
  • копчености, жареные блюда;
  • консервы;
  • горчица, пряности и приправы, соусы, кроме ягодных;
  • сдоба;
  • макаронные изделия;
  • выпечка;
  • кисели;
  • продукты, богатые сахаром;
  • яйца;
  • черный перец;
  • шоколад, варенье, мармелад, сдобное печенье;
  • сметана.

Основные принципы диетического питания включают в себя специфические диетологические рекомендации. Питаться нужно дробно, 4-5 раз за сутки. Завтрак должен быть обильным, с большим количеством грубой клетчатки. Допустимо создание эффекта контраста (выпить стакан холодной воды, съесть теплое блюдо, употребит что-либо охлажденное). Способы приготовления блюд - варка, варка на пару. Жаренье противопоказано.

Доля белка - 55%, жиров - 15%, сложных углеводов - 30%. Количество поваренной соли - не более 6-7 граммов в сутки. Полный отказ от соединений натрия недопустим.

Помогает от запора потребление пшеничных отрубей в качестве пищевой добавки. Они требуют длительной переработки, потому злоупотреблять не стоит.

Профилактика

Избежать запоров при беременности сложно, ввиду физиологических изменений в организме будущей матери. Но можно минимизировать риски, придерживаясь правил специфической профилактики. Рекомендации включают в себя отказ от курения, употребления алкоголя. Этанол, кадмий, никель, иные вредные соединения провоцируют стеноз сосудов, ухудшают кровоток и в краткосрочной перспективе приводят к атоническому нарушению процесса опорожнения кишечника.

Нормализация питьевого режима. В норме нужно потреблять 2 литра воды в день. Объем корректируется с учетом состояния выделительной системы пациентки.

Гиподинамия исключается. Двигательная активность в минимальной степени (пешие прогулки 1-3 часа на протяжении дня, лучше «дозировать» нагрузку в течение суток: час утром, час днем, столько же вечером).

Самостоятельный прием лекарств недопустим. Особенно это относится к витаминно-минеральным комплексам, противовоспалительным нестероидного происхождения, антипсихотическим препаратам. Показана нормализация режима дефекации: при первых же позывах нужно посетить туалетную комнату. Задержка опорожнения кишечника приводит к формированию спастического запора и недержанию кала. По возможности следует избегать стрессовых ситуация, психоэмоциональных нагрузок. Допустимо применение легких седативных препаратов растительного происхождения (валериана, пустырник, в форме таблеток, но не спиртовых настоек).

Запор не просто неприятное состояние, он вреден для организма будущей мамы. Но для того чтобы бороться с этой проблемой, важно подобрать препараты, разрешенные к использованию во время беременности.

О запоре можно говорить в том случае, когда в течение недели происходит менее трех актов опорожнения кишечника, при этом выделяется скудное количество твердого «каменистого» стула. При акте дефекации наблюдается значительное напряжение, испытываются неприятные и даже болезненные ощущения.

Причины запоров

Выделяют 3 основные причины запора:

  • нарушения и?/?или повреждения толстого кишечника, препятствующие нормальному прохождению каловых масс по кишечнику;
  • нарушения перистальтики кишки; то есть в силу тех или иных причин гладкие мышцы кишечника сокращаются медленнее, чем в норме, и в результате этого продвижение кала замедлено и он скапливается в толстой кишке;
  • нарушение режима питания и?/?или питья; при употреблении в пищу продуктов, содержащих малое количество влаги, а также при снижении употребления жидкости кал становится твердым, что также способствует нарушению его выведения из организма.

Во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах, многих будущих мам беспокоит это неприятное состояние. В первом триместре запор развивается в результате влияния прогестерона (основного гормона, поддерживающего беременность) на работу гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

За счет этого влияния мышцы кишки сокращаются медленнее – каловые массы задерживаются и скапливаются в ней. При этом из кала происходит обратное всасывание воды (то есть вода из каловых масс всасывается через кишку обратно в организм), стул обезвоживается и становится твердым. Таким образом и развивается запор в первом триместре беременности. Обычно это состояние перестает беспокоить будущую маму само по себе к 12–16 - неделе беременности, когда общее влияние прогестерона на организм ослабевает.

В третьем триместре беременности механизм возникновения запора заключается в том, что увеличенная в размерах, тяжелая беременная матка оказывает выраженное давление на органы малого таза, в том числе и на толстую кишку. Из-за этого продвижение каловых масс по ней затрудняется, развивается запор.

Запор представляет собой опасность для организма, в особенности организма беременной женщины. Дело в том, что, задерживаясь в прямой кишке, кал начинает выделять токсические (опасные для организма) вещества, которые, всасываясь через стенку толстой кишки, попадают в кровь. Повышается нагрузка на печень, которая работает в режиме повышенной нагрузки, обеспечивая нейтрализацию и выведение из организма этих токсических веществ. В результате этого, остальные процессы обмена веществ замедляются. Это проявляется повышенной усталостью, ухудшением состояния кожи, общего самочувствия, раздражительностью.

Длительное нахождение каловых масс в кишке приводит к раздражению и воспалению его слизистой оболочки.

Для будущих мам запор особенно опасен тем, что при скоплении каловых масс в кишке, при попытке тужиться во время акта дефекации, возрастает давление в малом тазу, и все это может привести к повышению тонуса матки, то есть к развитию угрозы прерывания беременности или преждевременных родов.

Без лекарств

Во время беременности очень важно уделить должное внимание профилактике запоров и своевременному принятию мер для облегчения дефекации при возникновении этого состояния.

Профилактика запоров заключается прежде всего в соблюдении питьевого режима и некоторых правил питания.

Для того чтобы кал был относительно мягкой консистенции (что облегчает опорожнение кишки), в сутки необходимо употреблять достаточное количество жидкости. Простые правила не есть всухомятку и выпивать не менее 2 литров жидкости в день помогут вам избежать задержек стула.

Кроме того, рекомендуется не употреблять в пищу продукты, которые способствуют развитию запоров, а именно, сдобу, рис, крепкий чай и кофе, груши, айву, жирное мясо, шоколад. А вот кисломолочные продукты, продукты, содержащие растительную клетчатку и грубые пищевые волокна, сухофрукты, особенно курага и чернослив, растительные масла, напротив, являются прекрасной профилактикой запоров. Их также необходимо употреблять в том случае, если запор уже возник.


Медикаментозные средства

Однако если вышеперечисленные меры не смогли предотвратить появление запора, следует обратиться за помощью к слабительным средствам. Однако, несмотря на то что нижеперечисленные препараты относительно безопасны для будущих мам и не обладают выраженными побочными эффектами, к их применению следует подходить с осторожностью, прибегать к ним в крайних случаях и только под контролем врача, так как длительное и бесконтрольное использование слабительных средств может привести к привыканию, кишечник со временем может «разучиться» работать самостоятельно и для регулярного стула лекарства нужно будет принимать постоянно.

В зависимости от механизма действия выделяют 2 основных группы слабительных средств:

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. Эти лекарства требуют повышенного количества жидкости, со временем улучшают моторику кишки и разжижают кал.

Растительные слабительные

Морская капуста, агар-агар, льняное семя, шелуха семян подорожника. Эти средства безопасны для беременных женщин на всех сроках, противопоказанием к их приему является лишь индивидуальная непереносимость.

Средства на основе лактулозы

ДЮФАЛАК – наиболее известное и безопасное к применению слабительное средство для будущих мам. Основное действующее вещество этого препарата – лактулоза (это синтетический дисахарид, который получают из молочной сыворотки). За счет изменения реакции среды и давления жидкостей в кишечнике постепенно повышается объем кишечного содержимого, что приводит к усилению моторики (сократительной активности) толстого кишечника. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препаратов и острая непроходимость кишечника (когда по каким?либо причинам просвет кишки сужается или перекрывается).

Солевые средства

КАРЛОВАРСКАЯ СОЛЬ, ГЛАУБЕРОВА СОЛЬ. За счет изменения гидростатического давления (это давление, вызванное силой тяжести, действующей на жидкость) эти средства обеспечивают дополнительный приток жидкости в кишечник, что приводит к размягчению кала и улучшению перистальтики кишечника. Эти средства практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, так как будучи безопасными сами по себе, они действуют лишь в просвете кишки, не всасываются в организм и никак не влияют на работу внутренних органов. Следует отметить, что для достижения слабительного эффекта средства, увеличивающие объем кишечного содержимого, следует принимать в течение довольно длительного времени (около 2 недель). Поэтому лучше всего они подходят будущим мамам, страдающим хроническими запорами.

Смазывающие и смягчающие

Средства, смазывающие и смягчающие слизистую оболочку прямой кишки.

ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО, МИНДАЛЬНОЕ МАСЛО: при смазывании конечных отделов прямой кишки эти масла обеспечивают более мягкий выход каловых масс наружу.

Единственным противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость этих средств. Использовать данные средства можно с первого триместра беременности.
ГЛИЦЕРИНОВЫЕ РЕКТАЛЬНЫЕ СВЕЧИ – обладают смягчающим и слабым раздражающим действием, что облегчает опорожнение кишечника и стимулирует его моторику. Использовать эти препараты можно с первого триместра беременности. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость препарата, анальные трещины, геморрой.

Существует еще одна группа лекарственных средств, которые хоть и не являются слабительными, но должны входить в основную схему лечения и профилактики запоров. Это эубиотики.

Эубиотики – это препараты нормальной микрофлоры кишечника (содержат бифидобактерии и лактобактерии), которые обеспечивают благоприятную среду для адекватного пищеварения. Эти бактерии также препятствуют размножению патогенных микроорганизмов, что может привести к развитию дисбактериоза. Дисбактериоз может вызывать различные расстройства пищеварения, в том числе и запор. Именно поэтому эубиотики важны при лечении запоров и нормализации пищеварительных процессов. Препараты БИФИФОРМ, БИФИДУМБАКТЕРИН, ЛИНЕКС безопасны для будущих мам при любом сроке беременности, а из противопоказаний лишь индивидуальная непереносимость этих средств.

Возможно, вам будут интересны статьи

С такой проблемой, как запор при беременности, сталкивается почти каждая женщина. Это неудивительно, если учитывать те изменения, которые происходят в организме будущей мамы. Решить проблему совсем не так сложно, как может показаться, но для этого нужно знать точные причины ее возникновения, а также своевременно реагировать на появление первых симптомов.

Откуда берется запор при беременности?

Своевременное выявление причин поможет победить запор сразу же после появления проблемы. Однако следует знать, что эти самые причины могут существенно отличаться на разных сроках. К примеру, в первом триместре сложности при походах в туалет могут вызывать:

  • резкое снижение физической активности, связанное с необходимостью соблюдения постельного режима из-за высокого риска прерывания беременности;
  • повышенная концентрация в организме прогестерона, которая вызывает атонический запор при беременности. Прогестерон расслабляет мышцы кишечника, что приводит к затруднениям вывода каловых масс;
  • прием витаминных комплексов и продуктов питания, которые содержат большое количество калия и железа. Эти микроэлементы весьма полезны для женщины в период беременности, однако они осложняют процесс дефекации.

С четвертого месяца беременности к вышеупомянутым проблемам добавляются новые. В основном они связаны с ростом плода. Он приводит к смещению внутренних органов и повышению давления на них. При этом всплывают на поверхность все имеющиеся проблемы с пищеварительным трактом и кишечником. Если в обычном состоянии они могут никак себя не проявлять, то в условиях давления создают серьезные неприятности.

Еще одна причина, по которой возникает запор при беременности на втором и третьем триместрах – это недостаток воды. При возникновении сильных отеков ее количество сильно ограничивается, что приводит к проблемам в работе пищеварительной системы.

Токсикоз, провоцирующий длительные перерывы между приемами пищи, переедание, несоблюдение режима питания также приводят к негативным последствиям. Но в этом случае бороться с патологией сложно, необходимо ждать, пока организм сам привыкнет с происходящими в нем изменениями.

Запор во время беременности может спровоцировать и психологический стресс. Его причины – это и перестройка организма, и страх перед грядущими родами, и какие-либо проблемы в семье. Независимо от чего возникают подобные переживания, лучше оградить от них будущую маму, так как стресс негативно воздействует на развитие плода. Полное спокойствие и положительные эмоции – вот главные способы защиты от любых заболеваний.

Проблемы, которые вызывает запор во время беременности

Распознать запор при беременности на ранних сроках или на 2-3 триместре не так уж сложно. На возникновение недуга указывают не только проблемы с походами в туалет, но и следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области живота;
  • постоянная тошнота;
  • снижение трудоспособности, ухудшение настроения, вялость, апатичное отношение ко всему происходящему вокруг;
  • ухудшение аппетита. С этим симптомом будущей маме нужно бороться в первую очередь, так как для нормального развития плода необходимо хорошо питаться;
  • появление болей в области ануса, возникновение достаточно болезненных трещин. Запор при беременности может возникать именно из-за подобных проблем.

Также к распространенным симптомам относятся ложные позывы к дефекации и ощущение переполненности кишечника. Все это негативно влияет на состояние беременной женщины и передается будущему малышу, поэтому с лечением тянуть не стоит.

Медикаментозное лечение запора: будьте крайне осторожны

Как избавиться от запора в период беременности? Главное правило – не заниматься самолечением. Некоторые медикаментозные препараты для будущих мам вообще находятся под запретом, так как способны привести к самым непредсказуемым последствиям. К примеру, такие лекарства, как Сенадексин или другие таблетки на основе листьев Сенны могут вызвать прерывание беременности.

Лучше всего обратиться к врачу, который пропишет один из перечисленных ниже безопасных препаратов, помогающих устранить запор при беременности:

  • сироп Дюфалак. Он очень деликатно воздействует на организм, размягчает каловые массы и способствует их мягкому выведению из организма. Наличие в составе пребиотика дает возможность одновременно восстановить нормальную микрофлору, исключить возникновение проблем в будущем;
  • Микролакс. Еще одно деликатное средство от запора при беременности, которое используется для так называемых микроклизм. Главное его преимущество – высокая скорость воздействия. Требуемый слабительный эффект появляется уже через 10-12 минут;
  • Глицериновые свечи. Совершенно безопасное средство от запора при беременности, которое дает отличный эффект. Его компоненты не проникают в кровь и не создают риска для здоровья будущего малыша.

Несмотря на то, что эти препараты безопасны, лечение от запора при беременности с их применением можно выполнять только после консультации врача. Только он сможет подобрать лекарство, подходящее под особенности организма.

Народные средства: используем дары природы

Советоваться с врачом нужно и перед применением каких-либо природных рецептов. Многие из них позволяют обойтись без медикаментов и облегчить состояние будущей роженицы. В качестве примера приведем:

  • отвар из овсяных хлопьев, которые смешиваются с мелко нарезанной свеклой и черносливом;
  • изюм и курага. По 100 граммов каждого ингредиента нужно измельчить и смешать с медом. Принимать по две чайных ложки на ночь;
  • успокоительные препараты на основе трав. Они помогут в том случае, если запор сопровождается спазмами.

Без опаски можно принимать средство от запора при беременности, которое используется всеми, независимо от возраста и пола – теплую воду с медом. Оно смягчает кишечник, действует мягко и деликатно, но эффекта следует ждать лишь через несколько часов.

Можно ли избежать запора при беременности: профилактические методы

Запор при беременности можно успешно предотвратить, если предпринимать профилактические меры. Самая эффективная из них – это соблюдение диеты. Питание должно полностью удовлетворять потребности организма, обеспечивать его защиту от самых различных заболеваний.

Лучше всего переходить на дробное питание. То есть, принимать пищу сравнительно небольшими порциями несколько раз в день. При таком подходе запор при беременности возникает очень редко и обходится без серьезных последствий. Кроме того, нужно соблюдать такие рекомендации:

    • желательно полностью убрать из рациона кофе и крепкий черный чай, выпечку и белый хлеб, бананы, другие продукты, которые «скрепляют» желудок, приводят к образованию газов и вызывают запор при беременности;
    • никакого жирного и жареного, слишком соленого и острого. Впрочем, это требование помогает предотвратить не только запор при беременности, но еще и множество других заболеваний;
    • все блюда, содержащие большое количество белка, нужно есть по утрам, чтобы они успели как следует перевариться;
    • на ужин рекомендуется употреблять кефир или другие кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Все остальное – это тяжелая пища, которую лучше оставить на первую половину дня;
    • очень важно пить как можно больше жидкости. Минимум – полтора литра в сутки. С утра можно выпивать стакан теплой воды с лимонным соком, которая предотвращает запор при беременности;

В меню также можно включить сухофрукты, растительные масла. Под полным или частичным запретом для беременной женщины любые макаронные изделия, жирное мясо и любые жиры животного происхождения, рисовая и манная каши. Кроме того, очень нежелательно употреблять пресервы и консервы, в которых применяются пряности, маринады, любые изделия из шоколада. Соблюдать такую диету сложно, однако она поможет предотвратить или устранить запор при беременности, а также окажет благотворное воздействие на развитие плода.

Чтобы не испытывать чувство голода при соблюдении диеты, можно использовать клетчатку, которая продается в каждой аптеке. Рекомендуем смешивать ее с кефиром или иными кисломолочными продуктами – это позволяет сделать любой перекус более питательным и полезным.

Чтобы не беспокоил запор во время беременности, необходимо как можно больше двигаться. Прогулки, отдых на природе или у бассейна, легкая утренняя зарядка и вечерняя гимнастика позволят улучшить пищеварение. Но перед регулярными прогулками все же не помешает посоветоваться с врачом, чтобы не рисковать здоровьем будущего малыша. Можно делать массаж, однако избегайте сильного давления на желудок и кишечник. Очень помогает следующая гимнастика:

  • плавные приседания. На поздних сроках лучше держаться за стул, чтобы уменьшить нагрузку на организм;
  • упражнения из положения лежа – «велосипед» и «ножницы»;
  • напряжение и расслабление сфинктера;
  • подъемы таза из положения лежа на спине.

Каждое из упражнений нужно выполнять не менее 10 раз.

Подводя итоги, можно перечислить несколько основных профилактических мер, которые позволяют предотвратить запор при беременности:

  • диета, составляемая при участии квалифицированного специалиста;
  • физическая активность в тех пределах, которые устанавливаются для беременных женщин;
  • регулярное употребление жидкости – простой воды, отваров и компотов из сухофруктов, морсов, травяного чая;
  • только позитивные эмоции. Запор при беременности могут вызвать нервные стрессы и депрессии, возникающие по самым разным поводам. Поэтому лучше всего эти поводы заранее исключить, если имеется такая возможность.

Негативные последствия запоров при беременности

Запор во время беременности можно и нужно лечить. Просто игнорировать проблему нельзя ни в коем случае, так как ее последствия могут быть самыми неприятными:

  • ухудшение общего состояния, тошнота, мигрень;
  • отравление каловыми массами, которые медленно выводятся из организма;
  • проблемы с желчным пузырем;
  • повышение тонуса матки;
  • воспаление прямой кишки и другие заболевания кишечника;
  • ухудшение состояния кожного покрова. Шелушение кожи, дряблость – это не слишком приятные проблемы, к возникновению которых приводит запор во время беременности;
  • негативное влияние на рост и развитие плода.

Кроме того, медикаментозные слабительные средства, призванные вылечить запор при беременности могут создать серьезный риск прерывания беременности, поэтому очень важно не доводить ситуацию до их применения. Лучше заранее использовать профилактические и народные методы лечения, которые не нанесут будущему малышу никакого вреда.

Женщине во время беременности приходится столкнуться с множеством неприятных моментов, связанных с периодом вынашивания плода. Одним из них является развитие запоров, возникающее по различным причинам.

Нарушение работы кишечника и развитие запоров во втором и третьем триместрах беременности обусловлено многими причинами:

1. высокий уровень прогестерона, из-за которого наблюдается расслабление мышц кишечника, замедление продвижения пищи по нему;

2. увеличение размеров матки, оказывающей давление на кишечник и затрудняющей его работу;

3. прием железосодержащих препаратов;

4. ограничение употребления жидкости (для предотвращения отеков);

6. гиподинамия (малоподвижный образ жизни);

7. психологические причины (стрессы, волнения, боязнь повредить плод).

Наибольшую выраженность запоры приобретают, начиная со второго триместра беременности. После родов обычно все симптомы указанного состояния исчезают, но в период его возникновения требуется обязательное лечение.

Симптомы

Нарушение работы кишечника имеет следующие признаки:

  • редкое опорожнение кишечника (один раз в несколько дней);
  • неприятные ощущения в животе, боли, вздутие, метеоризм;
  • затрудненное опорожнение кишечника;
  • боли во время акта дефекации;
  • твердый, сбитый, сухой кал;
  • прожилки крови в кале;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника.

При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо обязательно начинать лечение нарушений функционирования кишечника. Чтобы узнать, как правильно это делать, нужно проконсультироваться у врача.

Существует ли опасность?

Непереваренная пища в норме должна выводиться из организма раз в 24 часа. Нарушение этого процесса представляет определенную опасность для женщины во время беременности. Помимо неприятных ощущений в кишечнике, тяжести в животе, могут возникнуть другие последствия:

  • развитие геморроя (варикозного расширения вен прямой кишки);
  • интоксикация организма продуктами распада каловых масс, всасываемыми кишечником;
  • нарушение состава нормальной микрофлоры, ведущее к дисбактериозу;
  • повышение тонуса матки и риск отхода околоплодных вод из-за натуживания во время акта дефекации (особенно опасно при угрозе прерывания беременности);
  • нервное напряжение, увеличение уровня стресса из-за постоянных неприятных ощущений в области живота.

Некоторые женщины опасаются тужиться во время акта дефекации, боясь вызвать этим преждевременные роды. При нормально протекающей беременности такие страхи беспочвенны. Чрезмерное натуживание опасно лишь при угрозе выкидыша, кровянистых выделениях, когда уже начались регулярные схватки или отошли воды.

Методы борьбы

1. употреблять много растительной пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты, отрубяной хлеб, зерновые хлопья);

2. есть сухофрукты, улучшающие стул (чернослив, инжир, курага);

3. выпивать натощак стакан теплой воды (можно с долькой лимона) для стимуляции двигательной активности кишечника;

4. каждый прием пищи начинать с сырых овощей;

5. есть часто, небольшими порциями;

6. избегать употребления продуктов, способствующих запорам (груши, рис, манная крупа, кабачки);

7. пить много жидкости, не меньше 2 литров в сутки, для предотвращения обезвоживания (предпочтительно чистую воду и натуральные соки);

8. меньше употреблять крепкий чай, кофе, отказаться от газированных напитков.

Борьбе с нарушениями работы кишечника способствует умеренная физическая активность. Чтобы запоры во 2 триместре беременности возникали реже, рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, много ходить, делать гимнастику.

Медикаментозное лечение

При неэффективности перечисленных мер по изменению питания нужно принимать слабительные средства. Многие из традиционных медикаментозных препаратов противопоказаны беременным женщинам.

Для размягчения кала применяют глицериновые анальные свечи. Они способствуют легкому выведению каловых масс, раздражая прямую кишку. Свечи с глицерином безопасны во время беременности и не имеют побочных эффектов. Принимать внутрь разрешено небольшое количество препаратов, не оказывающих вреда для беременной женщины и плода. Такие средства не всасываются в кровь и не влияют на организм. К ним относятся:

1. Дюфалак – на основе лактулозы, восстанавливающий нормальный ритм работы кишечника и стимулирующий его. Эффект наступает через 1-2 суток после начала лечения. Принимать его нужно, начиная с маленькой дозы, которая постепенно увеличивается. После нормализации функционирования кишечника дозировка снижается до полной отмены.

2. Транзипег – средство, действие которого основано на способности удерживать воду в толстом кишечнике. В результате этого его содержимое становится мягче и легче эвакуируется. Кроме расслабляющего эффекта поддерживает электролитное равновесие в организме.

3. Дефенорм – растительный препарат, воздействующий механически на рецепторы разбухающими в водной среде волокнами. В результате этого стимулируется перистальтика, и продвижение каловых масс усиливается. Вместе с Дефенормом нужно принимать большое количество жидкости. При угрозе развития кишечной непроходимости он противопоказан.

Не стоит злоупотреблять применением слабительных средств. Основные меры борьбы с запором должны заключаться в правильном режиме питания и двигательной активности. Медикаменты нужно принимать редко, при выраженном длительном запоре.

Профилактика запоров

Меры по предотвращению развития запора заключаются главным образом в правильном рационе питания. Рекомендовано придерживаться следующих правил:

1. ежедневно употреблять первые жидкие блюда, приготовленные на нежирных бульонах;

2. тщательно разжевывать пищу, особенно жесткую;

3. включать в рацион больше овощей, богатых клетчаткой;

4. есть много кисломолочных продуктов (кефир, йогурты);

5. отказаться от желе и холодца (они ухудшают двигательную активность);

6. употреблять чернослив, инжир, курагу;

7. есть небольшими порциями, часто, соблюдая перерыв между приемами пищи в 3-4 часа;

8. отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Хорошим средством для профилактики запоров считается умеренная физическая деятельность. Полезно делать гимнастические упражнения, рекомендованные во время беременности, чаще ходить пешком.

Такое неприятное явление в период беременности, как запор, не всегда получается полностью избежать. Но если придерживаться всех рекомендаций и вовремя обращаться за медицинской помощью, можно успешно бороться с нарушением работы кишечника и предотвратить возможные осложнения.