Температура тела 38 что делать у ребенка. Высокая температура у двухлетнего ребенка. Опасность белой лихорадки

Первое, что делают врачи в роддоме после появления малыша на свет – это взвешивают новорождённого. В следующие несколько дней его жизни медперсонал больницы будет контролировать вес грудничка, чтобы определить нормально ли протекает его развитие. Но как только счастливая мама с новорождённым младенцем оказываются дома, все заботы по уходу за ребёнком, в том числе и контроль его веса, ложатся на плечи новоиспечённых родителей. И здесь многих мам волнуют вопросы – и как определить, нет ли у ребёнка патологий в развитии.

Вес младенца при появлении на свет: что считается нормой?

Принято считать, что нормальный вес грудничка при рождении должен варьироваться в пределах трёх-пяти килограмм . Но не все так просто и однозначно, ведь на вес новорождённого ребёнка оказывают влияние несколько факторов.

Малыш при рождении весит от 3 до 5 килограмм.

Факторы

Вес новорождённого зависит от питания будущей мамы.

Нередко вес младенца определяется комплекцией и телосложением обоих родителей . Если мама и папа невысокого роста и худощавые, то их малыш скорее всего будет при рождении весить не более двух с половиной-трёх килограмм. И наоборот – у высоких родителей рождаются детки, весящие четыре-пять килограмм.
Важную роль в этом вопросе играет и питание будущей мамы во время всего периода беременности. Младенцы с маленьким весом рождаются у женщин, рацион которых был неполноценным и несбалансированным.
Небольшой вес будет также у новорождённых, которые с нетерпением ждали момента, чтобы покинуть мамин уютный животик и появились на свет на несколько дней раньше запланированного срока .
Немаловажным является и пол ребёнка . , как правило, рождаются с весом не более двух с половиной-трёх с половиной килограмм, в то время, как мальчики весят при рождении от трёх до пяти килограмм.
Повлиять не вес младенца при рождении могут и такие факторы, как плохая экология или вредные привычки будущей мамы, например, распивание алкоголя или курение.

Потеря в весе у новорождённого сразу после родов

Не только организм мамы подвергается стрессу во время родов.

При появлении на свет малыш также испытывает стресс и в его организме происходят некоторые изменения.

Новорождённый в первые два-три дня своей жизни теряет от ста пятидесяти до трехсот грамм от первоначального веса . Это происходит за счёт опорожнения мочевого пузыря и кишечника грудничка и считается совершенно нормальным процессом.

На вторые сутки жизни новорождённый теряет от 150 до 300 грамм.

Начиная с третьего дня жизни, вес новорождённого будет ежедневно увеличиваться примерно на двадцать-тридцать грамм.

Отклонением от нормы считаются малыши с весом менее двух с половиной или более пяти килограмм.

Интересный факт: детки, которые весили при рождении два с половиной-три килограмма значительно быстрее прибавляют в весе, чем более крупные новорождённые.

Первый месяц жизни новорождённого: сколько он должен прибавить в весе

Независимо от изначального веса при рождении младенца, он должен расти и нормально развиваться, и особенно важно для родителей следить за состоянием малыша и контролировать его вес в первый месяц его жизни.

Первые тридцать дней после появления новорождённого на свет – это тот период, когда его организм учится приспосабливаться к внешнему миру. В это время малыши преимущественно спят и кушают, ведь таким способом их тело адаптируется к новым условиям и набирается сил для дальнейшего полноценного развития.

В первый месяц жизни малыши преимущественно кушают и спят.

Ожидать, что грудничок сразу начнёт прибавлять в весе после рождения не стоит . Как правило, вес новорождённого начинает увеличиваться только на десятый день появления на свет.

Точных цифр, сколько именно грамм должен набрать грудничок за первый месяц нет, ведь все зависит от индивидуальных и физиологических особенностей организма каждого младенца.

Какие факторы влияют на динамику веса у новорождённых

Малыши могут набрать лишний вес из-за питания смесью.

Одним из главных факторов набора веса у грудничка считается питание . Материнское молоко считается лучшей пищей для новорождённого, о котором позаботилась сама природа, поэтому развитие малышей, находящихся на грудном вскармливании происходит более гармонично. Искусственные смеси часто являются причиной того, что груднички за первый месяц могут набрать лишний вес.

Генетическая предрасположенность также существенно влияет . У тонкокостных худощавых родителей малыши более медленно набирают вес, чем у мам и пап, обладающих пышными формами.

Важным фактором в этом вопросе является и пол новорождённого . По статистике мальчики значительно быстрее прибавляют в весе за первый месяц жизни, чем девочки.

Рацион кормящей мамы также влияет на динамику веса у грудничков. Известно, что в грудном молоке содержаться все питательные элементы тех продуктов, которые присутствуют на мамином столе. Поэтому, чтобы младенец гармонично развивался меню у мамы должно быть разнообразным и полноценным.

Не последнюю роль в этом вопросе играют и параметры малыша при появлении на свет . Детки с весом более четырёх килограмм будут быстрее набирать вес, чем маленькие худенькие новорождённые. Но младенцы, которые при рождении весили два-два с половиной килограмма за первый месяц наберут больше веса, чем их ровесники, весящие при рождении три-четыре килограмма.

Таблица набора веса новорожденного в 1 месяц

Чтобы определить, сколько приблизительно должен прибавлять новорождённый в первый месяц своей жизни следует взглянуть на следующую таблицу.

Согласно расчётам в таблице, мальчик в норме должен набрать за месяц от девятисот до тысячи триста грамм, а девочки должны прибавить в весе от восьмисот до тысячи двести грамм.

Если прибавление в весе малыша не соответствует вышеперечисленным нормам, родителям не следует паниковать, ведь эти критерии относительны и педиатры считают нормальным явлением, если младенец набирает за первый месяц жизни менее шестисот грамм или больше полтора килограмма.

Критерии в таблице относительны и небольшие отклонения совершенно нормальны.

Влияет ли питание на прибавку веса у новорождённого?

Питание имеет прямое отношение к весу грудничка. Именно от качества грудного молока или искусственной смеси зависит сколько малыш наберёт веса за первый месяц жизни.

Качество грудного молока имеет прямое отношение к набору веса новорождённого.

Грудное молоко

При кормлении грудью вес малыша увеличивается примерно на 1000 грамм.

При кормлении грудным молоком вес новорождённых увеличивается в среднем на девятьсот-тысячу двести грамм . Опять-таки этот показатель колеблется в зависимости от комплекции и телосложения новоиспечённых родителей, а также от жирности и питательности материнского молока.

Искусственные смеси

На искусственных смесях малыши интенсивнее прибавляют в весе.

Для искусственных смесей в основном используют коровье или козье молоко, в которых больше калорий, чем в женском молоке, поэтому младенцы на такой пище более интенсивно прибавляют в весе. За первый месяц груднички на адаптированном детском питании могут набрать от одного до полтора килограмм .

И тот и другой показатель соответствуют нормам, и если младенец при этом хорошо себя чувствует, у него здоровый сон и нормальный стул, то в развитие ребёнка отклонений нет.

Причины недобора веса в первый месяц жизни грудничка

Если вес младенца за первый месяц практически не увеличился, то необходимо выяснить причину этого отклонения.

Колики у новорождённого могут являться причиной нехватки в весе.

Возможные причины нехватки веса:

Проблема может заключаться в питании новорождённого . Если малыша вскармливают грудью, то маме необходимо проверить хватает ли ему молока и достаточно ли оно питательное. При кормлении искусственной смесью следует убедиться, что она приготовлена согласно указанной инструкции и количества порции хватает грудничку для насыщения.

Причиной может быть и плохой аппетит новорождённого . Возможно и или мама ввела в свой рацион новый продукт, который придал вкусу молока неприятный вкус из-за чего ребёнок от него отказывается. Следует выявить причину проблемы и её устранить.

Младенец может не прибавлять в весе через неблагоприятную домашнюю атмосферу или нервное расстройство матери . Возможно младенец не получает достаточно внимания от самого родного для него человека, вследствие чего он часто плачет и доводит себя до истощения. Дети должны расти в тихой уютной обстановке, только тогда они чувствуют себя комфортно и спокойно.

Некоторые болезни также могут стать причиной недобора веса у грудничка. Например, проблемы с пищеварительной системой или рахит приводят к тому, что вес месячного малыша значительно ниже нормы. Чтобы удостовериться в здоровье ребёнка, следует пройти обследование у педиатра.

Некоторые мамы курят и не желают расставаться с этой вредной привычкой даже во время родов и кормления грудью. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, вредят не только кормящей маме, но и новорождённому, поэтому курение недопустимо в период грудного вскармливания.

Если проблема нехватки веса у новорождённого не вызвана вышеперечисленными причинами, то родителям не стоит откладывать визит к врачу, чтобы удостовериться, что развитие малыша протекает, как положено.

Причины излишнего веса у месячных новорождённых

Иногда бывает и так, что грудничок очень интенсивно набирает вес в первые тридцать дней своей жизни и многие мамы волнуются не связано ли это с какой-нибудь патологией.

Если малыш очень быстро набирает вес, то его следует показать педиатру.

Как уже упоминалось, младенцы, которых кормят искусственной смесью могут набрать немного больше веса, чем указано в норме. Возможно причина в том, что малыша кормят чаще, чем ему необходимо и маме следует немного уменьшить порцию ли пересмотреть режим его питания.

Если такая проблема возникла при грудном вскармливании, то вероятно мама грудничка ввела в своё меню новые продукты, из-за которых молоко стало более калорийным.

При слишком быстром наборе веса новорождённого его желательно показать специалисту, ведь это может стать первыми симптомами заболеваний, связанных с почками или эндокринной системой.

Выводы

Если младенец активный и весёлый, то не стоит переживать по поводу небольших отклонений в весе.

Данные о том, сколько младенец прибавляет в весе каждую неделю необходимо знать каждой заботливой маме. Но не следует паниковать, если грудничок набрал чуть больше или меньше указанных норм. Все новорождённые детки развиваются по-разному и, если малыш при этом активный и весёлый, то небольшое отклонение в ту или иную сторону абсолютно не вредит его здоровью.

Видео про прибавку в весе у новорождённых

Молодые родители интересуются, сколько должен весить новорождённый. Волнение возникает, если малыш родился слабеньким, с малой массой тела. Иногда опасения появляются, если на свет появился крепыш весом более 4,5 кг.

Педиатры рекомендуют таблицу, в которой указан средний вес новорождённого ребёнка. Сравните показатели вашего малыша с нормой, и вы поймёте, достаточно ли питания получает новорождённый, полностью ли усваивается весь объём грудного молока или питательной смеси. В статье указаны факторы, влияющие на изменение массы тела у деток раннего возраста.

Что влияет на прирост массы тела новорождённого

Динамика веса крохотного человечка зависит от многих причин. Решать, насколько оптимален темп прибавки массы тела, может только педиатр после осмотра малыша, беседы с родителями, выяснения методов кормления.

Основные факторы:

пол ребёнка. Статистика гласит: в большинстве случаев мальчики быстрее набирают вес;
наследственная предрасположенность. Комплекция родителей, особенности прибавки тела в детском возрасте у мамы и папы;
особенности питания кормящей мамочки. При ухудшении качества молока, появлении неприятного привкуса новорождённый слабо сосёт грудь, выпивает меньший объём питательной жидкости;
вид вскармливания. Детки – «искусственники» нередко активнее набирают вес за счёт содержания в дешёвых молочных смесях сахаров, жиров, пальмового масла;
здоровье новорождённого. Слабые детки с врожденными патологиями, родовыми травмами, различными заболеваниями хуже набирают вес;
режим кормления, свободный или более чёткий распорядок дня. Детки, получающие порцию грудного молока «по требованию», быстрее увеличивают массу тела;
подвижность малыша. Энергичные, активные карапузы расходуют больше энергии, прибавка веса немного ниже, чему лежебок;
аппетит малыша. Каждый ребёнок – это индивидуальность. Одни детки жадно сосут мамину грудь, выпивают всё до капельки, другие лениво, неторопливо причмокивают, не желают напрягаться, часто засыпают во время кормления. Несложно догадаться: во втором случае ребёнок не всегда выбирает положенную норму молока, масса тела при малоактивном поглощении питательной жидкости будет немного ниже;
возраст карапуза. Прирост массы тела новорождённого неодинаковый в разные месяцы. Активнее всего вес малыша увеличивается с первого по третий месяц, позже показатели снижаются.

При грудном вскармливании кроха плачем просит покормить его согласно своим потребностям. При искусственном вскармливании нельзя увеличивать норму молочной смеси, чтобы не перегрузить крохотный желудок новорождённого. Подберите другой вариант детского питания с более высокой концентрацией полезных веществ, ценных жиров, но намного завышать объём смеси для каждого кормлении нежелательно.

Таблица нормы и отклонений массы младенца по месяцам

Обратите внимание на полезную информацию. Сравните табличную величину с цифрами, которые вы получили во время взвешивания. Проверьте, намного ли отличаются показатели. Обратите внимание: в графе «Норма» нет точных показателей, указаны минимальные и максимальные значения.

Возраст ребёнка (месяцы)	Высокая масса тела (граммы)	Норма (граммы)	Низкая масса тела (граммы)
При рождении	4200	2800–3700	2400
1	5500	3600–4800	3200
2	6600	4500–5800	3400
3	7500	5200–6600	4500
4	8200	5700–7300	5000
5	8800	6100–7800	5400
6	9300	6500–8200	5700
7	9800	6800–8600	6000
8	10200	7000–9000	6300
9	10500	7300–9300	6500
10	10900	7500–9600	6700
11	11200	7700–9900	6900
12	11500	7900–10100	7000

Особенности набора веса у малышей первого года жизни

Мамам и папам пригодится информация о темпах увеличения массы тела у деток раннего возраста. Не стоит волноваться, если в определённые месяцы весы покажут прирост 500 г вместо положенных 600 г: допустимы колебания.

Есть минимум, ниже которого прибавка массы тела должна насторожить. Вес карапуза намного меньше нормы? Обязательно покажите ребёнка педиатру, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, невролога.

Обратите внимание! После рождения вес ребёнка снижается, показатели уменьшаются на протяжении недели (теряется до 5–10%). Волноваться не стоит: это норма, а не патология. Причин несколько: нет чёткого режима кормления, из организма выводится меконий (первородный кал). Во время родов малыш испытывает сильный стресс, происходит адаптация к незнакомому миру. Небольшую долю массы тела отбирает усыхание пуповинного остатка. Через 7–10 дней масса тела малыша восстановится.

Как малыш набирает вес на протяжении первого года жизни:

с 1 до 3 месяцев. Большую часть времени кроха спит, энергии расходуется мало, единственный вид пищи – питательное грудное молоко или смесь. За день кроха набирает от 20 до 30 г. Минимальный порог набора веса – 460 г, некоторые детки «наедают» до 1 кг за месяц;
с 4 до 6 месяцев. Кроха активно познаёт окружающий мир, начинает переворачиваться, пытается сесть, расход энергии увеличивается. Повышение энергозатрат несколько снижает прибавку в граммах до 500–800 за месяц;
с 6 до 9 месяцев. Кроха ползает, сидит, пытается вставать в кроватке, получает не только жирное мамино молоко или смесь, но и овощное пюре, фрукты. Маленький непоседа набирает от 300 до 600 г за месяц;
с 9 месяцев до года. Карапуз не желает сидеть на месте, активно исследует комнату, с удовольствием занимается как спокойными, так и активными делами. Малыш получает разнообразный прикорм, но калории уходят на покрытие возросших энергозатрат. Чем подвижнее ребёнок, тем ниже увеличение массы тела. В зависимости от пола, активности крохи, прибавка составляет от 100 до 500 г, в среднем – 350 г.

Сколько должны прибавлять в весе новорожденные? За год вес карапуза увеличивается почти в 3 раза: при рождении показатели находятся в пределах 2,8–4,5 кг. К 12 месяцам детки весят около 11 кг.

Причины слабого роста малыша

Нередко родители замечают, что малыш слабо растёт, масса тела практически не увеличивается. Какие факторы вызывают нарушение динамики прироста веса у новорождённых и деток до годика?

Основные причины:

нехватка молока у молодой мамочки. Ребёнок кушает активно, но не наедается. Распознать проблему несложно: кроха сосёт грудь, потом внезапно отрывается от неё, пробует кормиться вновь, тянет сосок на себя, плачет;
низкая жирность молока. Причина – неправильное питание мамы, скудный рацион, отсутствие продуктов с высокой калорийностью. Проблема зачастую возникает, если женщина пытается сбросить лишние килограммы, набранные за время беременности;
дисбактериоз. Новорождённый получает достаточно молока, или детской питательной смеси, но пища плохо усваивается при нарушении состава микрофлоры кишечника;
неправильно организованное кормление. Причины: малышу или маме неудобно, отвлекают родственники, крохе жарко/холодно, другие члены семьи во время кормления учат, что делать. Иногда подросшие детки из ревности мешают кормить младшего братика/сестричку, нарочно дёргают маму за руки, кричат, требуют внимания;
частое срыгивание после кормления. Ребёночек выпил достаточно молока или съел всю смесь, но через 5–15 минут некоторый объём пищи вылился из желудочка обратно. Нельзя сразу класть малыша в кроватку, нужно поносить карапуза по комнате «столбиком»: так выйдет излишний воздух;
строгий режим кормления. Мамочка кормит ребёночка строго по часам, не учитывает психологические особенности крохи. Плаксивым, ослабленным деткам не хватает четверти часа, чтобы насытится: медлительные малыши сосут грудь 30–40 минут, только тогда наедаются. Если прекратить кормление раньше, «как положено по времени», карапуз просто останется голодным;
развиваются неврологические заболевания. Нарушение координации лицевых мышц, недоразвитость определённых отделов ротового аппарата отрицательно сказывается на качестве кормления. Просите помощи у педиатра, детского невролога, если новорождённый плохо, тяжело сосёт грудь, часто отрывается от молочных желёз, плачет;
малыш болен. Одна из причин, из-за которой детки выпивают меньше молока, чем положено. Во время болезни многие малыши теряют драгоценные граммы. Некоторые младенцы слабее поправляются в период прорезывания зубов.

На странице прочтите о том, чем полезен барсучий жир для детей и как его принимать.

Что делать, если ребёнок плохо набирает вес

не паникуйте. Нельзя укорять себя, что вы «плохая мама», недокармливаете кроху. Часто панические настроения подогревают бабушки, которым кажется, что малыш «худенький и бледненький». Лишний вес у крохи – такая же серьёзная проблема, как истощение. Ориентируйтесь на самочувствие карапуза, советуйтесь с педиатром, следите за поведением. В первые полгода ребёночек набирает вес от 800 до 1000 г с 1 по 3 месяц, от 600 до 800 г – с 4 по 6 месяц (девочки – меньше, мальчики – чуть больше);
не кормите малыша насильно. Желание дать больше молока нередко оканчивается капризами, потраченными нервами. Грудничок знает, сколько ему нужно пищи: голодный малыш попросит грудь раньше. При искусственном вскармливании излишек питательной смеси плохо усваивается, появляются проблемы с пищеварением;
проведите углублённое обследование. Нередко после сдачи анализов, посещения узких специалистов выявляются заболевания со скрытым течением. Неврологические нарушения, дефекты желудочно-кишечного тракта, челюстные патологии часто становятся причиной плохой усвояемости молока. Только излечив заболевание, можно нормализовать набор массы тела;
правильная организация кормления. Спокойная обстановка, душевное равновесие, достаточный отдых для мамочки, отсутствие раздражителей (громкая музыка, старшие дети, бегающие рядом, назойливое внимание родственников) – обязательные условия для полноценного кормления;
выбор подходящей смеси. Иногда малыш – «искусственник» плохо кушает, потому что ему не нравится вкус определённого вида детского питания. Купите другую смесь, посмотрите, как ребёнок реагирует на новую марку. Иногда родители не сразу находят идеальный продукт. Выбирайте детские смеси без пальмового масла: качественные продукты лучше усваиваются, реже вызывают проблемы с желудочно-кишечным трактом;
следуйте рекомендациям врача. Опытный педиатр – лучший советчик. Многие мамочки забывают об этом правиле, доверяют советам соседок и подружек. Сейчас многие требования, правила ухода за новорождённым изменились, нормы прибавки веса для малышей слегка отличаются от принятых в советское время. Устаревшие сведения, понятия «норма – отклонения», навязанные старшим поколением, нередко вызывают необоснованное беспокойство у молодых мамочек

Теперь вы знаете, сколько граммов веса должен набрать ребёнок в каждый месяц на первом году жизни. Используйте таблицу, в которой указаны средние цифры, ориентируйтесь на поведение, активность младенца. Помните: вес новорождённого ребёнка – лишь один из показателей здоровья малыша. Отклонения и норма, таблица «правильной», низкой, излишней массы тела – эти понятия должна изучить каждая молодая мамочка.

Видео о норме и патологии веса и роста новорожденного:

Здравствуйте, уважаемые родители, бабушки и дедушки! Вопрос, который интересует всех и всегда, — сколько весит ваш карапуз и вообще, какая должна быть норма веса новорожденного?

По большому счёту, именно поколение бабушек и дедушек считают вес показателем здоровья. И думают, чем больше вес новорожденного, тем крепче его здоровье.

В то время, как молодые мамы и папы склоняются к «стройности» своих малышей. Кто прав? И те, и другие. Оптимальный вес новорожденных где-то посередине.

Какой должен быть нормальный вес новорожденного?

Средний вес новорожденного, родившегося в срок, составляет 2600-4500 грамм. Но стоит учитывать, что это вес, который измеряют сразу после рождения. В первые несколько дней малыш потеряет примерно 5-10% от этого веса. Почему так происходит?

Просто новорожденный начинает приспосабливаться к новой для него среде существования, теряет жидкость, да и еще только начинает устанавливаться. Ведь молочко у мамы начинает прибывать только на 3-й день, а до этого вырабатывается молозиво, которого не так уж много.

Если ребенок здоров и начал получать питание, обычно на 4-5-й день идет набор веса новорожденного примерно на 20 грамм в день. Детский врач поздравит вас с прибавкой веса и скажет, что можно готовиться на выписку.

Какая норма прибавки веса у новорожденных и детей до года?

Все малыши разные, одни набирают вес быстро, другие «маленькими порциями». Естественно, существуют научные примерные нормы прибавки веса, но нельзя воспринимать их как руководство к действию, и подгонять ребенка под общие показатели. Нужно понимать, что ваш малыш уникален и его вес тоже.

Педиатры ориентируются на то, что набор веса у новорожденных и детей до года, должен происходить согласно следующим нормам:

«точкой отсчета» считают вес ребенка на момент выписки, он записан в листке обменной карты роженицы;
далее в течение 1-го месяца малыш прибавляет 400-600 грамм;
на 2-3-м месяцах вес грудничка увеличивается примерно на 20-30 граммов в день;
до полугода груднички прибавляют в среднем около 700-800 граммов в месяц;
далее до года темпы прибавки веса будут снижаться, теперь малыши прибавляют примерно 400-500 граммов в месяц;
в полгода вес малыша удваивается относительно веса при выписке, к году — утраивается;
сколько прибавляет в весе новорожденный, зависит от режима кормления: если ребенка кормят по требованию, возможна прибавка в первый месяц 1000-1200 граммов, а если по строгому режиму может быть меньше нормы.

Почему слишком маленькая прибавка в весе новорожденного?

Для начала нужно выяснить, действительно ли прибавка веса слишком мала? Может для вашего крохи это норма? Посмотрите, как он себя ведет, с аппетитом ли кушает? Проведите тест «мокрых пеленок»: нужно будет посчитать, сколько раз в сутки малыш писает и какает. В результате должно быть не меньше 10-12 мокрых пеленок.

Если все хорошо, успокойтесь. Кстати, многие мамы замечают, что новорожденные девочки более миниатюрные и набирают вес меньше, чем новорожденные парни. А если чувствуете, что , проконсультируйтесь у вашего педиатра, возможно, нужно будет откорректировать режим кормления.

Почему слишком большая прибавка в весе у новорожденных?

Вообще-то, нормы набора веса у новорожденных рассчитаны в большей степени для детей на . Поскольку набор веса в этом случае происходит более предсказуемо. Если малыш на грудном вскармливании и набирает быстро вес, то стоит пересмотреть маме свой рацион.

Пухлый и упитанный младенец — своего рода эталон, поэтому недостаточная «округлость» форм малыша повергает маму в панику. Причин «худобы» может быть много. Некоторые из них безобидны, другие требуют внимания. Для начала убедитесь, что проблема действительно есть. На помощь придут усредненные таблицы прибавки в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам. Их данные рекомендательны и ориентировочны. Они помогают понять, стоит ли начинать волноваться.

Несмотря на то, что существуют нормативные таблицы, при плановых осмотрах педиатр учитывает не только прибавку веса, но и другие показатели — цвет и состояние кожи, активность, соответствие уровня развития возрасту, результаты анализов.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала усредненные нормы прибавки веса у новорожденных, которые основаны на многолетних наблюдениях за детьми сначала на ИВ, затем — на ГВ.

Такие таблицы дают возможность сориентироваться, насколько ребенок соответствует общим тенденциям. Но полностью опираться на них нельзя, так как каждый малыш растет в своем ритме.

До года

Вес новорожденных малышей в норме составляет от 2,5 до 4 кг. Если он больше или меньше, ребенка соответственно называют маловесным или крупным. Средние нормы набора веса грудничков по месяцам выглядят следующим образом.

Активнее всего малыш поправляется в период с 2 недель до 3 месяцев. В это время он имеет право набирать от 500 г до 2 кг в месяц. За три месяца общий набор веса составляет от 1,5 до 6 килограммов.

Детки на ГВ часто поправляются немного медленнее, чем их коллеги-искусственники. Это не повод для беспокойства, если в остальном малыш чувствует себя хорошо, а прибавка в весе не ниже минимальной нормы ВОЗ. Вес ребенка в 4 месяца увеличивается на 400-500 г, эта планка выдерживается и в 5 месяцев. К полугоду за все время жизни малыша общая прибавка обычно составляет не менее 3-3,5 кг.

Примерно в полгода наблюдается тенденция к снижению прибавок. Постепенно взрослея, ребенок по месяцам набирает с каждым месяцем все меньше – от 400 граммов в начале второго полугодия до 200 граммов в месяц к году.

По наблюдениям педиатров, крупные малыши прибавляют в весе интенсивнее, чем детки со средним или маленьким весом. За «поправку» малыша отвечает генетика –

если в семье все худые, а малыш набирает вес ближе к нижней границе нормы, не стоит переживать, что в молоке чего-то не хватает и ребенок не наедается.

Можно пользоваться специальной таблицей веса малыша:

Считается, что к полугоду малыш должен набрать столько же, сколько весил при рождении – то есть удвоить свой вес. Однако это не обязательное условие, а только ориентир.

В первые несколько дней новой жизни все малыши немного худеют. Это связано со многими причинами, например, потерей лишней жидкости, отхождением мекония. Уменьшить физиологическую потерю в весе можно, позаботившись о том, чтобы ребеночек регулярно получал молозиво - оно начинает вырабатываться еще во время беременности, и в первые несколько суток, пока не придет молоко, необходимо прикладывать малыша к груди, чтобы он учился сосать и насыщался молозивом.

Малыш не голодает – при частых прикладываниях к груди молозива вполне хватает, чтобы поддерживать чувство сытости, но не для создания жировых запасов. Эта роль будет отведена молоку, которое появится через несколько дней. Физиологическая потеря в весе не должна превышать 8-10% от веса при рождении. В случае, когда вес падает сильнее, необходима консультация врача: возможно, понадобится докорм сцеженным молоком или смесью.

После года

Прибавки в весе после того, как ребенку исполнится годик, становятся менее интенсивными, поскольку он куда активнее, чем был раньше. Отслеживать динамику веса уже не требуется так внимательно, как в младенчестве – она больше не служит основным показателем нормального развития и замеряется примерно раз в год. Больше внимания уделяется гармоничности развития – отслеживается соотношение рост-вес.

В виде таблицы эту информацию можно представить так.

Эти цифры — верхние и нижние границы средней нормы. Вес выше или ниже этих цифр считается соответственно высоким или низким, и требует внимания родителей и врача.

Всегда ли стоит волноваться, если вес выше или ниже

В западной педиатрии вопросу весовых нормативов уделяется очень мало внимания. Там считают, что основным показателем служит хорошее самочувствие и нормальное развитие ребенка, соответствующее его возрасту. Недобор веса списываются на индивидуальные особенности, а дополнительные обследования проводятся скорее в связи с проблемой ожирения, а не недобора.

При грудном вскармливании набор веса у малыша — явление индивидуальное. Поэтому небольшие отклонения от средней нормы не должны пугать родителей, если ребенок чувствует себя хорошо и нормально развивается. Вес грудничка часто обусловлен не только и не столько количеством и качеством кормления, но и генетической предрасположенностью. В семьях, склонных к лишнему весу и малыши растут пухленькими, а у худых родителей ребенок может набирать вес по нижней границе нормы, прибавки веса у детей до года – лишь примерный ориентир для врача.

Доктор Комаровский уверен, что ребенок должен быть относительно худым (если худоба не связана с заболеваниями) и активным, и предостерегает родителей от перекорма. Поэтому маме не нужно пытаться подогнать малыша под общие стандарты и заставлять его кушать больше. Но обязательно нужно принимать меры для того, чтобы малыш получал достаточно питания - для этого нужно правильно организовать грудное вскармливание или же смешанное в том случае, если по каким-то причинам молока не хватает и его количество не удается увеличить.

Большая прибавка

Слишком активная прибавка веса у грудничков чревата проблемой ожирения. Лишний вес вредит общему самочувствию и работе внутренних органов. Если ребенок чрезмерно набирает вес при грудном вскармливании, это повод обратиться к эндокринологу, чтобы вовремя обнаружить причину избыточного веса. В большинстве случаев прибавка выше нормы (напомним, более 2 килограммов в месяц в первые 3 месяца жизни малыша) не связана с перекормом и имеет иные причины.

Не надо ограничивать ребенка в прикладываниях к груди, ведь для малыша на ГВ они имеют еще и психологический аспект – это контакт с мамой, практически его «тихая гавань», где тепло, уютно и безопасно. Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что перекормить ребенка грудным молоком вряд ли получится.

У детей-искусственников чрезмерная прибавка веса связана с большим объемом смеси или неправильным ее приготовлением, из-за которого она получается слишком питательной. Поскольку для ее «добычи» ребенку не требуется прилагать больших усилий, он легко съедает больше, чем нужно, начиная поправляться. В таком случае нужно ориентироваться на точный расчет: сколько смеси в сутки нужно малышу с таким весом в этом возрасте. Смесью кормить по требованию нежелательно - в отличие от грудного молока, перекорм смесью вполне возможен.

Если динамика увеличения веса малыша выше нормы, маме следует наладить режим кормления или посоветоваться с педиатром о количестве смеси. Консультация эндокринолога также будет полезна.

Дефицит веса

Причин, по которым ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, много. Важно правильно ее определить, ведь только так можно эффективно решить проблему.

Если малыш не набирает вес или набирает мало, обратите внимание на следующее.

1.Техника прикладывания к груди.

Этот вопрос важно решить буквально с первых же дней, ведь неправильное прикладывание чревато неприятностями как для мамы, так и для ребенка. Если малыш неправильно захватывает грудь, ему трудно эффективно высасывать молоко. Грудь устроена так, что молоко из нее можно добыть только используя определенную технику сосания. Правильное прикладывание обеспечивает такую технику, и молоко буквально само льется малышу в ротик, грудь при этом хорошо опорожняется, а малыш получает много молока за одно прикладывание.

При неправильном прикладывании такого не происходит, даже если малыш находится у груди длительное время. Кроме того, когда прикладывание неправильное, маме больно во время кормления, на коже соска могут появиться трещины, ссадины, потертости. Боль во время кормления - признак того, что нужно уделить особое внимание прикладыванию к груди.

К тому же при неправильном прикладывании ребенок будет заглатывать воздух во время кормления. Воздух занимает место в желудке и не дает малышу съесть нужное количество молока. Воздух провоцирует обильные срыгивания, тем самым уменьшая количество съеденного.

В большинстве случаев прикладывание легко исправить, но есть ситуации, когда этого недостаточно: когда правильно сосать грудь малышу мешают какие-то его особенности. Такими особенностями может быть короткая уздечка языка - к счастью, ее можно подрезать. Мешать малышу добывать молоко из груди могут остеопатические проблемы - последствия слишком быстрых или слишком медленных родов, неудачного внутриутробного положения. В этом случае сильно облегчит жизнь и малышу и маме визит к остеопату. А потом надо поработать над улучшением прикладывания.

Если малыш сосет неэффективно, а быстро исправить это не получается, необходимо докармливать малыша сцеженным молоком или смесью. Помочь организовать докорм и рассчитать его количество может консультант по грудному вскармливанию или компетентный в вопросах организации кормления педиатр.

2.Болезни.

Заболевания грудничка часто могут сопровождаться некоторой потерей веса, особенно если во время болезни он отказывается от груди и меньше кушает. Если из-за болезни малышу стало тяжело сосать, стоит докармливать его сцеженным молоком наряду с прикладываниями к груди.

Чтобы определить причину недобора, нужно заметить и сопутствующие симптомы. Например, из-за частого срыгивания, колик и жидкого стула, которые сопровождают недобор веса, можно заподозрить проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае потребуется врачебная консультация и помощь. Как правило, в большинстве ситуаций кормление грудью удается сохранить.

3.Режим кормления.

Первой рекомендацией при недоборе веса обычно является увеличение количества прикладываний. Особенно нужно следить за тем, чтобы малыш действительно кушал, а не ленился и не засыпал на груди, не поев. В такой ситуации поможет кормление вокруг снов: малыша желательно кормить каждый раз, когда он просыпается, и в конце каждого бодрствования. Также при слабых прибавках веса обязательно нужно поддерживать ночные кормления. Сны малыша не должны быть слишком длительными. Помните о том, что малыш запросто может спать голодный, поэтому в ситуации с низким набором веса новорожденного нужно будить и кормить по своему требованию. Желательно, чтобы от конца одного кормления до начала другого днем проходило не более 2-2,5 часов. А вот чаще кормить можно и нужно.

Частые срыгивания без дополнительных симптомов подскажут маме, что часть молока просто не попадает в желудок малыша, поэтому он мало набирает веса. В этом случае, стоит попробовать кормить его чаще, но маленькими порциями, и обязательно носить «столбиком» после еды, чтобы вышел лишний воздух. А проблема заглатывания воздуха напрямую связана с правильным прикладыванием к груди. Срыгивания в небольшом объеме после каждого прикладывания к груди нормальны для младенцев, но если вы столкнулись с обильными срыгиваниями на фоне низкого набора веса - это повод обратиться к врачу.

4.Наследственный фактор.

Худенький ребенок в семье стройных и худощавых людей не должен вызывать переживаний – скорее всего, это наследственная особенность и не нужно пытаться «откормить» его, если он прибавляет в весе в рамках нормы ВОЗ.

Однако если согласно таблицам нормы, у малыша очень низкий вес несмотря на то, что кормление организовано правильно и малыш получает достаточно питания, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, по которой малыш не может набирать вес в соответствии с нормой.

Маленькие секреты

Изменения веса новорожденного – важный фактор, который все же нужно отслеживать. Конечно, не стоит пытаться подогнать его под стандарты таблицы, но и полностью игнорировать этот показатель нельзя. Если у малыша наблюдается недобор или перебор в килограммах, родителям стоит приобрести домашние весы и самостоятельно взвешивать ребенка хотя бы раз в неделю.

Главное, что стоит помнить маме: не нужно сразу пытаться докармливать ребенка смесями, если отклонение от нормы не слишком велико. Может прийти в голову, что молоко «пустое», но пустым молоко быть не может, так как его состав идеально подстроен под потребности ребенка.

Если малыш им не наедается, возможно, есть ошибки в организации кормления, из-за которых ребенок получает меньше молока, а лактация снижается из-за нехватки стимуляции груди. В этом случае нужно приложить усилия к нормализации лактации, а не переходить на смесь. Но в ситуации, когда малыш набрал вес значительно ниже

нормы, тянуть с докормом не стоит. Введение докорма поможет быстро скомпенсировать дефицит веса, одновременно с этим меры по налаживанию кормления грудью помогут увеличить количество молока, и постепенно докорм можно будет уменьшить или отказаться от него полностью.

Как взвешивать ребенка

Чтобы отслеживать динамику веса малыша дома, лучше всего взвешивать его раз в неделю в одно и то же время суток. Желательно взвешивать малыша в хорошем настроении, чтобы он полежал на весах несколько секунд спокойно, и показания весов были максимально точными.

Чтобы сориентироваться, нормально ли малыш прибавил за неделю, нужно умножить полученную разницу в весе на 4. Например, если малыш набрал 150 граммов за неделю, то при умножении на 4 получается 600 граммов за месяц. Для малышей до 3 месяцев такая прибавка считается ниже среднего, но укладывается в рамки нормы. Ну а если малыш прибавляет 200 граммов в неделю, то за месяц получается 800. Желательно контролировать, как идет вес малыша, пока идет работа по увеличению количеству молока.

Что касается контрольного взвешивания, при котором предполагается определить, сколько съел ребенок за одно кормление, то особого смысла в этом измерении нет. Дело в том, что нормы на одно кормление нередко подсчитываются исходя из того, что в сутки малыш ест 6-8 раз. Но такие ритмы кормления скорее характерны для искусственников, а не для грудничков. Груднички могут прикладываться к груди 12-18 раз, в некоторых случаях еще чаще, а значит, и порция на одно кормление будет в два раза меньше, и за разные кормления малыш съедает разное количество молока.

Тест на мокрые пеленки

Для оценки количества молока, которое получает ребенок, часто используют тест на мокрые пеленки. Для этого на сутки необходимо отказаться от одноразовых подгузников и заменить их обычными тканевыми, откладывая их после каждого намокания. Подсчитав в конце дня количество мокрых подгузников, можно определить, достаточно ли молока получает ребенок.

с рождения до 2 недель. Количество мокрых пеленок в норме можно высчитать по формуле: возраст ребенка в днях плюс 1;
до 6 месяцев – не меньше 12-14 мокрых пеленок;

Если вам неудобно отказываться от одноразовых подгузников, а количество мочеиспусканий подсчитать нужно, вы можете класть в подгузник марлевую подкладку и раз в час-полтора проверять, стала ли она мокрой. По одноразовому подгузнику не определить, если малыш пописал туда один раз, а мокрая марлевая подкладка не позволит вам ошибиться. Таким образом можно точно посчитать, сколько раз за сутки пописал малыш.

Обратите внимание: если вы допаиваете малыша водой, необходимо учитывать это при подсчете мочеиспусканий. Малыш, который получает много воды, может писать много раз за сутки, но при этом плохо набирать вес - ведь вода не помогает малышу поправиться.

Мальчики и девочки: есть ли разница в прибавке

Конечно же мальчики и девочки набирают вес по-разному. В младенчестве мальчишки почти всегда обгоняют девочек и в росте и в весе, поэтому в таблицах с нормативами приводятся разные графики для тех и других.

Для того чтобы узнать, сколько должна весить девочка, нужно найти именно «девчачий» график, чтобы не паниковать и не пытаться откормить ее до мальчиковых норм. ВОЗ специально выпускает нормы для мальчиков и девочек по отдельности.

Конечно, и тут все очень индивидуально – есть крупные девочки и хрупкие мальчики, конституция, как уже говорилось, часто зависит от генетики. Поэтому не нужно равняться на соседей и товарищей по площадке. У каждого малыша своя собственная, индивидуальная программа развития, а родителям нужно лишь создать условия для того, чтобы малыш получал достаточно питания и удостоверяться, что набор веса вписывается в возрастные нормы для его пола.