Порча и сглаз 

Стиль аниме в одежде. Стиль аниме в одежде – твой яркий мир! Что такое стиль аниме

В дословном переводе булимия означает «нестерпимый голод, обжорство». Люди, страдающие этим расстройством, стремятся к оргиям застолья, во время которых теряют всякую меру. Большинство из них стараются тотчас после приема пищи избавиться от нее и содержащихся в ней калорий, вызывая у себя рвоту, принимая мочегонные и слабительные средства или усиленно занимаясь спортом и физическими упражнениями. Как бороться с обжорством и лечить булимию - читайте в этой статье.

Булимия: причины возникновения

Булимию часто сравнивают с зависимостью. Лица, склонные к обжорству, подобно алкоголикам, испытывают после каждого эксцесса чувство вины и стыда. Многие дают себе клятву «никогда больше не делать этого», но оказываются неспособными справляться со своим влечением. Одной силы воли здесь недостаточно.

Как и почему начинается булимия

Иногда булимия развивается во время курса голодания, когда голод и отказ от еды становятся невыносимыми. Тогда человек впадает в противоположную крайность и безудержно пытается взять под контроль свой вес, прибегая к искусственной рвоте, приему слабительных и мочегонных.

Считают, что примерно четверть страдающих булимией в прошлом страдали анорексией. В некоторых случаях больным булимией ранее не удавалось с помощью диеты удерживать свой вес на низком уровне. Это означает, что, несмотря на повторные попытки, они никогда не теряли в весе достаточно для того, чтобы их можно было рассматривать как страдающих анорексией.

В большинстве случаев ситуация развивается так: молодая женщина, которая хотела бы похудеть, но никогда не прибегала к специальной диете, узнает от приятельниц о возможности контролировать свой вес путем рвоты или приема слабительных и мочегонных.

Эти способы представляются ей не только «самым легким путем, чтобы стать стройной», но и отвечают принятым в отдельных группах общества мерам для похудания. Частично это объясняет широкое распространение булимии в институтах (от 1 до 5% всех студенток) и среди высококвалифицированных молодых женщин в возрасте 20 – 30 лет.

Булимия начинается обычно в юношеском возрасте, несколько позже, чем анорексия, хотя первые ее проявления возможны в возрасте между 13 и 30 с небольшим годами. Так же как и среди больных анорексией, большинство составляют женщины. Начало булимии чаще всего связано с курсом соблюдения диеты.

Для возникновения булимии нет той единственной причины, которую можно было бы считать ответственной за развитие болезни. Факторы, вызывающие эти особенности поведения, часто сходны с теми, которые ведут к анорексии.

Кроме того, некоторые исследователи отмечают пониженную самооценку, конфликты, связанные с чувством зависимости от кого-то, потребность проявить себя. Многочисленные исследования подтвердили связь между булимией и депрессией.

Несмотря на то что некоторые специалисты считают булимию формой аффективных расстройств, эта гипотеза считается научно необоснованной. У больных булимией установлены нарушения восприятия вкуса, чувства голода и насыщения, которые, однако, не могут считаться последствиями сменяющих друг друга периодов голодания и переедания.

Симптомы и признаки булимии

Последствия булимии для организма могут развиваться в широком диапазоне от легких до смертельно опасных, хотя в подавляющем большинстве они протекают относительно «доброкачественно» по сравнению с изменениями при анорексии. Переедание может быть столь же обременительным, как и стремление к похуданию. Однако оно причиняет меньше вреда соматическому состоянию, а смертность от нее очень низка.

В противоположность анорексии вред вызывается не потерей веса, а мерами, которые предпринимаются с целью похудания, т.е. употреблением слабительных и мочегонных. Довольно часто наблюдаются нарушения менструального цикла, но они выражены не столь сильно, как у больных анорексией. Вследствие частого соприкосновения с соляной кислотой из-за искусственного вызывания рвоты страдает зубная эмаль. Поэтому первичный диагноз булимии нередко устанавливают зубные врачи.

Околоушные слюнные железы (те, которые набухают при свинке), расположенные впереди ушных раковин, могут увеличиваться благодаря частой рвоте. Поэтому лицо кажется более округлым. Эту особенность очень ловко используют женщины, стремящиеся к похуданию и вызывающие у себя рвоту после приступа обжорства. Так как они благодаря этому выглядят более упитанными, то им легче удается отрицать значительную потерю веса.

Злоупотребление слабительными может вызвать серьезные осложнения, так как нередко ведет к зависимости от них. Когда пациентки принимают решение отказаться от слабительных, то необходимо несколько месяцев для того, чтобы восстановилось нормальная деятельность кишечника.

Булимия может также обусловить определенные кризисные состояния, требующие неотложной госпитализации. К числу состояний, представляющих потенциальную опасность для жизни, относятся нарушения сердечного ритма, вызванные резкими колебаниями в обмене веществ, разрывы пищевода, вызванные рвотами, и прободения желудка вследствие переедания. Смертельно опасные поражения мышц и сердца могут быть обусловлены чрезмерным употреблением препаратов, вызывающих рвоту.

Симптомы и лечение булимии. Признаки булимии

Приступы обжорства.

После еды пациент сразу идет в туалет или слишком долго сидит в ванной.

Пациент делает вид, что не знает, куда делись исчезнувшие продукты.

Пациент отрицает, что с ним что-то не в порядке, но проявляет депрессию, агрессию, страх.

Изменения поведения

Женщины, страдающие булимией, точно так же как алкоголики, озабочены тем, что у них может закончиться запас продуктов. Они запасаются продуктами и нередко крадут готовую еду (и полуфабрикаты) или деньги для их покупки. Иногда они почти тиранят своих близких, требуя соблюдения сохранения в семье запаса продуктов, к которым никто не смеет прикасаться.

По сравнению с анаректичками, которым далеко не так легко удается скрывать свою болезнь и которые в основном испытывают чувство гордости своим самообладанием и достигнутой потерей веса, женщины, страдающие булимией, держат свои намерения втайне и прилагают все возможные усилия к тому, чтобы их поведение не вызвало у членов семьи никаких подозрений.

Они сами считают свои периоды голодания и переедания противоречивыми и разрушительными. Некоторые называют это «моя грязная маленькая тайна». Тот, кто склонен к оргиям обжорства, часто будет упорно отрицать этот факт, даже если ему будут представлены неопровержимые доказательства.

Страдающие булимией боятся своей неспособности совладать с приступами обжорства. У них часто наблюдаются черты навязчивого поведения, свойственного и аноректичкам, но они реже, чем последние, изолированы от общества и сексуально более активны. В отличие от аноректичек, они более склонны к зависимости от психоактивным веществ и алкоголя и чаще испытывают большие трудности, когда требуется умение сдерживать импульсивное поведение.

В некоторых случаях наблюдаются нанесение себе увечий и суицидальные мысли или попытки.

Булимия: лечение

В первую очередь усилия врачей сосредоточены на выработке специального режима питания. Более глубокими психическими проблемами занимается поведенческая терапия. Больных булимией просят описать их привычки приема пищи и обучают регистрировать свое эмоциональное состояние перед каждым приступом обжорства.

Таким образом, они учатся распознавать сигналы, которые предшествуют приступу обжорства, будь то стрессовая ситуация, одиночество, скука или большой период времени без приема пищи. Больных учат справляться с этими ситуациями с помощью физической нагрузки, работы или поддержки других людей. При этом очень эффективно сотрудничество со специалистами по питанию, которые помогут спланировать питательный и здоровый рацион.

Женщины, страдающие булимией, извлекают немалую пользу из своего участия в группах самопомощи. В последнее время врачи с успехом используют в лечении булимии некоторые антидепрессанты независимо от того, наблюдаются ли у пациента в данное время признаки депрессии.

Как побороть обжорство

Если вы поглощаете огромное количество пищи, не отдавая отчет и практически бессознательно, такое поведение можно назвать обжорством. Когда же вы начнете обращать внимание, на причины по которым у вас появляется сильное желание поесть, считайте, что скоро у вас появится ответ на вопрос о том, как побороть свое обжорство.

Вопросами снижения веса и борьбой с обжорством занимаются целые институты, ведь это мировая проблема века. Создается впечатление, что вас запрограммировали, на автопилоте рука тянется за очередной порцией конфет, печенья, чипсов, орешков… Ученые опросили тысячу человек, и вот какие причины бесконечных перекусов они назвали:

Основная причина, которая провоцирует что-то съесть – обычная скука.

Руководствуясь желанием побаловать себя или наградить, съедается большое количество сладостей.

Стихийное обжорство отвлекает от депрессивных мыслей и поднимает настроение.

Телевизор – это самый коварный подстрекатель на переедание. Под вещание «ящика» съедается большое количество пищи незаметно. А 22% толстяков, вообще не едят за столом, они питаются только в обществе телевизионных передач.

Длительные праздники, выходные или отпуск, которые проводите в одиночестве дома, сильнейший провокатор на объедание и ноги сами несут вас к холодильнику.

Диетологи считают, что бессознательное переедание – это одно из самых сложных препятствий в борьбе с лишним весом. И, тем не менее, они знают, как побороть свое обжорство и дают вот какие советы:

Подберите себе занятие по душе, которое способно вас отвлечь от постоянных мыслей о еде и увлечь на столько, чтобы на еду оставалось ограниченное количество времени. Это может быть рукоделие, фотография, танцы, заведите собаку, косметика, макияж.

Попробуйте выбраться из рутинных стен обыденности, постепенно расширяйте свой кругозор. Давно ли вы читали интересную книгу? Конечно, ведь телевизор заменил вам и книги, и музеи, и даже путешествие. Выбирайтесь из своей заскорузлой раковины! Посещайте музеи, театры, знакомьтесь с новыми людьми и старайтесь проводить с ними максимум свободного времени. Тогда у вас точно не хватит времени на хандру, бестолковый просмотр телепередач и вопрос: «как побороть свое обжорство», отпадет сам по себе.

Планируйте и обязательно воплощайте в жизнь, одну радость в день. Например, купите букетик ландышей у метро, найдите в библиотеке книгу, которую давно мечтали прочесть, сходите к косметологу, парикмахеру… Поход в бутик – это универсальное средство, которое способно снять депрессию и спровоцирует вас на отказ от излишеств в еде.

Как побороть обжорство

Обжорство приводит к появлению лишнего веса, что в свою очередь, может вызвать проблемы со здоровьем. Поэтому важно на начальной стадии предпринять все для того чтоб избежать подобной ситуации. Необходимо знать, как успешно бороться с обжорством.

В большинстве случаев обжорство возникает на почве стрессов из-за особенности психики человека. И страдают от этого в основном женщины. Восприятие еды, как наслаждение, спасение от плохого настроения и простое отвлечение приводит постепенно к негативной привычке – обжорству.

Взаимосвязь обусловлена инстинктами, когда главная проблема людей состояла в недостатке пищи. Именно поэтому возникает желание утолить голод. При частых перееданиях растягивается желудок и притупляются импульсы, свидетельствующие о наступлении пресыщения организма. Развивается обжорство, которое часто весьма сложно остановить. Однако все же существуют методы, оказывающие положительное влияние на психику человека.

Чтобы успешно бороться с обжорством, важно разработать дневной рацион и научиться делать различия между настоящим голодом организма и простыв желанием поесть чего-нибудь вкусненькое. Так желание съесть оставшийся от обеда кусок пирога вскоре после еды не может возникнуть из-за того, что организм уже голоден.

Для того чтобы иметь четкое представление о причинах появления желания поесть, следует завести пищевой дневник. При каждом незапланированном приеме пищи следует делать запись съеденной еды и ощущений, которые присутствовали до приема пищи и после него.

В случае, если переедание возникает на почве стресса, следует отвлечься всеми возможными способами, которые ранее приносили удовольствие – прогулки, общение с друзьями, наслаждение музыкой.

Стремление к здоровому образу жизни и занятия физическими упражнениями способны избавить от приступов обжорства и помочь быстрее справиться со стрессом или депрессией.

Если хотите успешно бороться с обжорством, во время еды полезно сосредоточиться на процессе пережевывания, сделать его более длительным. Это поможет быстрее потерять к еде интерес.

Отказываться в первую очередь необходимо от вредной еды – жирной, калорийной, а так же от сладкого, чипсов и газировки.

Соблюдение сбалансированной диеты, планирование приемов пищи в определенное время поможет избавиться от переедания.

В некоторых случаях обжорство появляется с детского возраста и с годами от него избавиться очень сложно. Обжорство может развиться и при гормональном сбое в организме. Так же это один из симптомов депрессии, которую следует лечить отдельно.

© Цаплева Лера
© Фото: depositphotos.com

В современном обществе пищевые расстройства приобретают масштабы настоящей эпидемии. Обжорство считается самым распространённым пищевым нарушением.

Однако, каждый из нас время от времени бывает обжорой, когда не в силах отказаться от вкуснейшего любимого блюда. Но где грань между нормальным процессом еды и пищевыми расстройствами?

— это когда еде придается слишком большое эмоционально зависимое значение. Когда человек начинает поглощать огромное количество пищи, которое не связано с физиологической потребностью организма. Это защитная реакция на стресс, тревогу, обиду, злость, неуверенность и прочие негативные состояния личности. Обжорство неумолимо ведет к ожирению, что еще больше оказывает влияние на самооценку и самоуважение.

«Лучшая защита от обжорства - это еда».
д-р Крейг Джонсон, профессор клинической психологии
университета города Талса, Оклахома

Как остановить приступы обжорства и научиться контролировать свой аппетит

1. Режим питания

Прежде всего, любому человеку, страдающему обжорством, необходимо восстановить нормальное питание. Составьте план питания. Создайте распорядок питания и строго его придерживайтесь. Ешьте несколько раз в день в заранее назначенное время. При этом вы должны получать столько калорий, чтобы не чувствовать сильного голода.

2. Сознательно нарушайте режим

Как только начинаете замечать, что ваше питание, просто идеально, достойно быть описано в научных книгах, а вы постепенно становитесь зависимым от идеальности – сознательно нарушайте режим. Перфекционизм рано или поздно ведет к срыву. Перекос в любое состояние — обжорство с одной стороны, или жёсткий контроль и идеальный режим с другой, могут провоцировать невротические состояния. Соотношение должно быть 80% – правильное питание, 20% – нарушение правил.

3. Легализуйте все виды пищи

Важно избавиться от привычки думать об одной пище как «полезной и хорошей», а о другой — как «вредной и плохой». Еда – это всего лишь еда. И не надо наделять ее сверх значением. Большинство людей с пищевыми нарушениями в течение дня придерживаются «хорошей» пищи, скажем, зеленый салат, а вечером набрасываются на «плохую» типа картофеля фри. Чтобы привести питание в норму, необходимо разрешить себе есть все, не испытывая при этом чувство вины. Можно есть все, вопрос только в количестве!

4. Обязательно завтракайте

Завтрак должен быть при любых обстоятельствах. Если вы съели слишком много накануне, и утром у вас нет аппетита, все равно завтракайте. Таким образом вы начнете день с правильного питания, вместо того чтобы поддерживать цикл «голод – обжорство».

5. Говорите о том, что сейчас едите

Каждый раз, когда вы собираетесь что-то съесть (или уже едите, или съели), называйте про себя, что именно и в каком количестве. Например: «Второй эклер», «Огромный кусок пирога», «Бутерброд с сыром, пятый по счету». Этот прием помогает мозгу осознать истинные масштабы обжорства. Незаметно для самого себя вы сбавите обороты и перестанете объедаться на эмоциях.

6. Концентрация на предвкушении

За отвечает дофамин. Максимум дофамина выделяется в организме в момент предвкушения, когда мы только собираемся приступить к долгожданной трапезе. Запах, вид, мысль о любимой пищи доводит дофамин до максимального значения. С каждым съеденным кусочком количество дофамина стремительно снижается. Пик пищевого счастья – это первые несколько ломтиков/глотков, потом вполне можно останавливаться. Поэтому растягивание удовольствия, увеличение времени еды, тщательное пережёвывание, смакование каждого кусочка, поможет съесть меньше, а наслаждения получить больше.

7. Объятия – как способ нормализации аппетита

Когда мы обнимаем приятных нам людей или берем их за руку, в мозге вырабатывается гормон доверия окситоцин, который усиливает чувство привязанности, потребности друг в друге. Но у окситоцина есть еще одно свойство, он нормализует аппетит и обменные процессы. Обнимите любимого человека, приласкайте домашнего питомца, наконец, подумайте о близких, нарисуйте в голове их образ. Когда вам захочется заесть скуку, тоску, злость, страх используйте этот метод, и вы увидите, как острая начнет ослабевать.

8. Включайте, а не исключайте еду

Не нужно ничего резко исключать из своего нынешнего рациона, лучше постепенно перестроить питание. Можно начать с добавления одно вкусного, здорового и простого блюда. Через неделю оно совершит революцию – ваши вкусовые рецепторы проснуться и будут требовать свежей зелени, овощей и фруктов. Вы обнаружите, что можете счастливо обойтись без сладкого, жирного, соленого. Только важно, чтобы вам это блюдо искренно нравилось, и вы сами его себе приготовили. Как правильно перестроить свое питание, поможет и профессионалы высокого класса.

Все мы иногда бываем обжорами, тогда ну ни как не получается отказать себе в удовольствии съесть ароматную пиццу, любимый торт или другие пряности, которые не так полезны. Поверьте, пока это не обжорство. Как понять о том, что вы страдаете от обжорства? Если у вас часто наблюдаются резкие обострения аппетита — значит у вас расстройство пищевого поведения, во время которого вы потребляете чрезмерное количество. Люди, которые страдают обжорством, могут не осознавать, какое количество еды они съели. После подобных пищевых «набегов» может появиться чувство вины, ненависть к себе. Также булимия в конечном итоге приводит человека к ожирению, вместе с которым наблюдается снижение самооценки и потеря уважения к себе. Со временем человек может прекратить общение с друзьями и близкими людьми, выбирая взамен этого одиночество.

Если у вас имеется привычка вечно что-то жевать, справиться с ней не так легко. В противном случае, если вы не избавитесь от этой напасти, то привычка может перерасти в болезнь. Такое пристрастие к еде, может стать в скором времени неконтролируемой с вашей стороны потребностью, сопротивляться которой вы бессильны.

Причин, почему появляется обжорство у человека, довольно много. Считается, что корни данной пагубной «привычки» исходят от травм психического характера из детства. Люди, которые в детстве были очень восприимчивы к детским обидам, страдают от понижения самооценки и неправильного суждения о своей внешности, и как следствие этого расстройством пищевого поведения.

Поговорим о причинах обжорства.

Одной из важнейших причин, приводящих к ожирению – это «заедание» жизненных неприятностей и проблем: ссора, потеря близкого человека, увольнение с места работы, развод, конфликты с друзьями или непростые экзамены.

Похожая ситуация со временем может возникать и на незначительные неприятности. Но даже если причин, чтобы отвлечь себя едой нету, вы, иногда неосознанно, продолжаете принимать пищу в огромном количестве.

Со временем желание покушать перерастает в настоящий симптом, которые наблюдается всё чаще. Становится просто невыносимо так жить: с постоянными мыслями о еде, перебивающими все другие. Наблюдается потеря работоспособности, а мысли о еде всё также мешают задуматься о важных проблемах. А что самое главное, привычка постоянно жевать приводит к серьёзным заболеваниям пищевода.

Итак, как же избавиться от обжорства?

Начнём с того: если вы не голодны – не нужно снова есть! Это, конечно, не такая простая задача, как кажется с первого взгляда. Но, со временем вы научитесь прислушиваться к собственному внутреннему голосу и поймёте сигналы, которыми наш организм пытается достучаться до нас – вы радикально перемените свою жизнь.

Для начала попробуйте научиться различать настоящий голод и желание «немножко покушать». Перед началом еды, руку положите на живот на месте желудка и тем самым прочувствуйте свой голод. Задайте себе вопрос: какие ощущения я испытываю? На самом ли деле желудок говорит о том, что нужно поесть или это всё моё подсознание требует «заесть» проблему? Кушать всегда надо не наедаясь до конца, но не до момента, когда уже не в силах проглотить ещё хоть кусочек.

Чтобы победить обжорство, начните вести записи, помечая в них все свои переживания, ощущения в разное время дня и главное то, как они находят отражение на вашем аппетите и желание поесть. Можете также повесить на холодильник самую ужасную на ваш взгляд фотографию, где вы находитесь в полном росте. И теперь каждый раз, когда бы вы ни подошли к холодильнику, фотография напомнит вам, какими вы не хотите себя видеть и к чему приведёт объедание. Чтобы усилить эффект, попробуйте повесить рядом фото, где вы себе очень нравитесь.

Подумайте, что вы чаще всего предпочитаете из еды. О чём вы обычно думаете и что делаете, когда приступаете к еде: заняты чтением, разговариваете, или может смотрите любимый сериал или телепередачу? То что выберете, немедленно исключайте из своих предпочтений.

Уже давно отмечается необычная связь между вашим ощущением и вкусом принимаемой пищи: если съеденное вами не приносит удовольствия, то окружающий нас мир становится неинтересным и непривлекательным.

1.Если у вас начался приступ булимии , то для начала расслабьтесь и послушайте успокаивающую музыку, которую любите. Это отвлекёт вас на время от мыслей о том, что надо поесть. Ещё полезнее прослушивание музыки природы. Купите диск с записями различных «природных» звуков: шум ветра или моря, звуки капель дождя или пения птиц и другие.

2. Привыкните к выполнению дыхательной гимнастики. Когда будете выполнять её делайте это с закрытыми глазами, хорошо расслабившись и сосредоточившись на своём дыхании. Проделывайте такую гимнастику по пять раз в течение дня.

3. Не подпускайте к себе плохие мысли, выкиньте их из головы. Завяжите на запястье яркую ленточку, а когда подумаете о чём-то плохом или если настроение испортится, подёргайте за ленточку. Таким образом вы будете напоминать о том, что подумали о плохом и самое время переключиться на позитив.

4. Обязательно нужно заменить ваши любимые калорийные продукты на фрукты, овощи, отруби – очищенные или нет, злаковые продукты. Кстати, именно злаки приносят ощущение того, что вы уже сыты, при этом не нагружая организм.

5.Старайтесь меньше перчить, сластит или солить вашу еду. И запомните, что такие напитки, как чёрный чай, кофе, газированные напитки намного усиливают ваш аппетит, и борьба с обжорством будет проходить менее эффективно.

Ещё хотелось бы сказать пару слов о булимии – привычке, переходящей в болезнь. Основным симптомом этого заболевания считается – неутолимый голод, сменяющийся резким желанием избавиться от поглощенной пищи. Также, как и анорексию, булимию считают одним из бичей современного общества. Поэтому не доводите себя и свой организм до крайностей в отношении с пищей, ведь еда не должна становиться над вами, тренируйте силу воли и главное будьте здоровы.

Не́рвная булими́я (от др.-греч. βοῦς - «бык» и др.-греч. λῑμός - «голод») (во́лчий го́лод , кинорекси́я ) - расстройство пищевого поведения, связанное с приступами переедания. Булимия проявляется резким усилением аппетита, сопровождающимся мучительным чувством голода и вызывающим неконтролируемое потребление пищи и обжорство.

Иногда булимия сопровождается ожирением, но чаще страдающие булимией имеют нормальную или даже недостаточную массу тела. Как правило, сами больные не обращаются за медицинской помощью, к врачу их приводят родственники.

Виды проявления булимии

  • единоразовое приступообразное поглощение огромного количества еды (аппетит появляется внезапно);
  • непрерывное питание (человек ест, не переставая);
  • ночные приступы голода.

После приступа переедания больной, обычно, начинает укорять себя за допущенный срыв и пытается избавиться от съеденного при помощи рвоты и слабительных.

Причины развития булимии

Чаще булимией страдают подростки, имеющие алиментарное ожирение и растройства эндокринной системы и молодые девушки с проблемами психологического и социально-адаптационного характера.

Признаки булимии

  • разрушение зубной эмали и проблемы с деснами, вызванные многократным воздействием кислоты желудочного сока при рвоте;
  • царапины на одном или нескольких пальцах, которые больной помещает в горло при попытке вызвать рвоту;
  • нездоровая кожа и волосы из-за хронического недостатка в организме питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Длительная булимия вызывает серьёзные, а порой и необратимые последствия для здоровья, нарушая работу всех органов и систем.

Cимптомы и последствия булимии

  • воспаление пищевода и околоушной слюнной железы в связи с частой рвотой;
  • гастрит, опущение желудка;
  • растяжение или разрыв пищевода:
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические расстройства работы кишечника (из-за избыточного употребления слабительных средств);
  • симптомы нарушений функции печени и почек;
  • заболевания сердца, обусловленные метаболическими сдвигами при патологическом пищевом поведении.

Постоянные переедания и принудительная очистка желудка в сочетании со слабостью нервной системы или характера могут привести к серьёзным осложнениям: от неврастении, разрушения взаимоотношений с близкими и потери интереса к жизни до лекарственной или наркотической зависимости и смерти.

Лечение булимии

Булимию относят к нервно-психическим заболеваниям и лечат при помощи психотерапии и антидепрессантов.

В ряде научных исследований при лечении нервной булимии была доказана эффективность флуоксетина (прозака) - антидепрессанта, ингибитора обратного захвата серотонина. Кроме того, у людей, страдающих булимией, применяют и другие виды антидепрессантов, например, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, уменьшающие приступы обжорства и рвоту.

Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация, другие могут находиться на амбулаторном лечении.

Психологическое лечение направлено на изменение самовосприятия пациента и обучение самоконтролю. Цель лечения для пациента - принять себя таким, каков он есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь.

Многим пациентам помогает групповая психотерапия, поскольку, больные булимией часто испытывают чувство стыда за неконтролируемые срывы в потреблении пищи. Члены семьи пациента также должны пройти консультацию у врача-психотерапевта.

Профилактика булимии

Для предотвращения развития булимии необходим здоровый психологический климат в семье, стабильная и безопасная обстановка, воспитание здоровой самооценки у ребенка. Не следует использовать еду как способ вознаграждения и наказания у детей. Если ваш ребенок (особенно в подростковом возрасте) переживает из-за излишней полноты и недостатков своей фигуры, вам необходимо пристальнее следить за его диетой и поведением при приеме пищи, чтобы не пропустить развитие такого заболевания, как булимия.

Часто булимия идёт рука об руку с другим серьёзным расстройством пищевого поведения - анорексией. Одно заболевание переходит в другое и является как бы двумя противоположными фазами одного и того же нервно-психического расстройства.

См. также статью:

Приступы обжорства и неутолимый голод обобщены одним понятием – булимия. Это неконтролируемая необходимость в получении большого, иногда огромного, количества пищи в течение короткого промежутка времени.

Однократный прием иногда по калорийности и объему в несколько раз превышает суточную потребность в еде. Физиологические позывы или вызов самим больным рвоты после принятия пищи возникают до нескольких раз в день. Тем не менее, булимия должна рассматриваться медиками гораздо в более широком смысле.

Еда и все проблемы, связанные с этим, своего рода отвлекающий маневр, маскировка эмоциональных проблем, скрытых глубоко в подсознании. Кроме того, заболевание имеет значительное влияние на лкружение человека, родных, дузей больного. Зацикливание больного на мыслях о еде приводят к тому, что становится сложно контактировать с окружающими, меняются интересы и планы на будущее, не реализуются амбиции, не осуществляются мечты, больной закрыт в стенах своего собственного плена.

Когда обжорство можно считать патологией

Очень важно отличить обычное обжорство от неконтролируемого переедания (компульсивное переедание). Само по себе переедание не является болезнью.

О наличии психического расстройства можно заподозрить, обнаружив ряд специфических симптомов, характеризующих именно булимию. Симтомы – специфические признаки или жалобы больного, которые описывают заболевание. Когда этих признаков несколько, можно объединить их в синдром и отнести к какому либо заболеванию. Так в случае булимии симптомами являются:

Отсутствие контроля над едой - невозможность прекратить есть, до физического дискомфорта и боли.
- Секретность.
- Употребление необычно большого количества пищи без очевидных изменений веса.
- Исчезновение и кража пищи, формирование больным тайников из нездоровой пищи.
- Чередование переедания и голодания – «все или ничего» когда дело доходит до еды.
- Больной исчезает после еды и предпринимает попытки вызвать рвоту или сделать клизму.
- Запах рвоты в ванной или туалете.
- Чрезмерные физические нагрузки, особенно после еды.
- Микротрещины или шрамы в горле от провокаций рвоты.
- "Бурундучьи" щеки, из за отечности после рвоты.
- Обесцвеченные или желтые зубы от воздействия кислоты желудка.
- Частые колебания веса до пяти килограмм.

Все атаки булимии отображают чувства пациента и являются способом избавления от отрицательных эмоций. В этот момент можно проследить сходство с зависимостью, например наркоманией. На начальных этапах употребление наркотика приносит положительный эффект. Как и в случае наркомании, булимия может сопровождаться безрассудным поведением, имеют место даже мелкие преступления (кража еды или лекарств). Больные часто отрицают, что есть проблема, скрывая свое поведение, пытаются обмануть окружающих.

Проблемы страдающего булимией часто осложнены другими. Конфликты в семье из-за поедания больным большого количества пищи, социальная изоляция.

Причины приступов обжорства

Ученые считают, что обжорство - это паническое, компульсивное (неконтролируемое) переедание, причины которого кроются в комбинации генов с негативными эмоциями. Исследования мозговых структур показали, что в основе формирования заболевания лежит дисфункция (нарушение функций) мозга, отвечающая за аппетит. Помимо этого, на развитие булимии влияет генетическая предрасположенность к зависимости, воспитание (если в семье еда использовалась в качестве средства для смягчения стрессовых ситуаций).

Когда имеются другие причины, влияющие на заболевание, расстройство причисляют к «неутонченным». Это:
- Некрасивые пропорции тела, далекие от физического идеала.
- Низкая самооценка.
- Психические травмы или болезни в прошлом.
- Отсутствие спутника жизни или постоянного полового партнера.
- Сильные изменения в жизни.
- Период наступления половой зрелости.
- Публичная профессия или вид деятельности.

Факторы риска появления булимии

Выявлено шесть факторов, влияющих на развитие расстройства пищевого поведения, самыми важными являются четыре из них:

Наследственный фактор.
Cчитается, что болезнь может передаваться по наследству (фактор связан с искаженным представлением о моделях и стандартах, связанных с едой). Тесты, проведенные на близнецах, показывают, что у обоих испытуемых существует предрасположенность к булимии и связано это с 10й хромосомой.

Физиологический фактор.
Булемия сильно влияет на гормональный баланс в организме, поэтому в формировании заболевания чрезвычайно трудно определить истинные, предшествующие заболеванию, эндокринные нарушения. Невозможно точно узнать, является ли низкий уровень гормонов причиной заболевания или же ее следствием. Тем не менее, исследования показывают, что эндокринными причинами булимии следует считать:

Хронически повышенный уровень гормонов стресса (гормоны глюкокортикоиды группа ответственна за регуляцию углеводного обмена);
- дисфункция нейротрансмиттеров (передатчика нервного импульса): серотонина (настроение, тревога, аппетит), норадреналина (стресс) и допамина (поощрителя);
- аномальный уровень гормона, ответственного, за чувство голода и обмен веществ.

Психологический фактор.
Черты личности и эмоциональные проблемы вносят значительный вклад в формирование булимии. Такие, как низкая самооценка, чувство безнадежности, панический страх набрать вес, бесконтрольное поведение, эмоциональная неустойчивость.
Многие особенности психики человека - результат многолетнего воздействия окружающей среды. Трудно понять, что же влияет на развитие болезни больше, культурные или психологические факторы.

Примеры психологического влияния:
Согласно исследованиям, 40% потери веса у девочек в возрасте 9-10 лет произошло из-за настояния родителей и излишней эмоциональность матери в этом вопросе;
Болезнь проявляется реже в семьях, где есть традиции и распорядок дня и чаще, где родственники редко обедают вместе за одним столом;
Среди жертв насилия булимия на 35% выше.

Культурный фактор.
Худоба в современном мире считается показателем успешности и ценности человека. Красочные журналы, телевизионные программы и шоу красоты пропагандируют худосочность. Сформировался стереотип, что красив только стройный человек. Спорт, работа и творческая деятельность вынуждают следить за своим весом, поддерживать форму и внешний вид. Поэтому риск развития булимии наиболее высок у актеров, телевизионщиков, спортсменов и танцоров.

Заболевания, которые могут вызвать приступы обжорства

Депрессия – расстройство настроения, может являться предшественником булимии.

Обсессивно-компульсивное расстройство - расстройство личности при котором возможны неконтролируемые поступки, такие например, как обжорство.

Шизофрения – существует одна из форм, когда больные недовольны пропорциями своего тела или считают, что еда им вредит. Характерны бредовые суждения и отказ от пищи, провоцирование рвоты.

Ожирение - хроническое заболевание, проявляющееся повышенной массой тела. С целью похудеть больные могут прибегать к таким методам, как вызов рвоты или прием специальных препаратов для похудения. Заболевание может перетрансформироваться в булимию.

Сахарный диабет - развивается в следствии недостатка гормона инсулина. Пациенты находятся на пожизненном поддерживающем лечении специальным препаратом. Искуственный инсулин вызывает сильное чувство голода у больных, могут наблюдаться приступы обжорства, разрастается жировая ткань.

Травмы и гематомы (кровоизлияния) головного мозга в прошлом ведут к нарушению мозговой деятельности. В последствии может развиться органическое расстройство личности, когда поведения пациента становиться не совсем адекватным. Возможны переедания или хроническая рвота.

Зависимость от психоактивных веществ (алкоголя , наркотиков) - при кодировании или длительном воздержании от этих веществ, заболевание может перейти в зависимость от булимии.

Нарушения функции щитовидной железы: Гипотиреоз – сильно повышен аппетит, нарушается синтез мужских и женских половых гормонов, больные постоянно чувствуют холод. Гипертиреоз - нарушается функция синтеза гормонов, у больных развивается умственная недостаточность и они не способны контролировать свои действия в полной мере. Поражается нервная и пищеварительныя система, замедляются все обменные процессы, больной может прибавить в весе.

Инсульт - нарушение мозгового кровообщащения, которое приводит к дисфункции (расстройству) общемозговой и нервной деятельности. В последующем возможны отклонения в нормах пищевого поведения.

Факты и мифы о булимии.

Есть много мифов и ложных убеждений о булимии. Представляем самые популярные из них.

Миф № 1 - "Если нет рвоты, у меня не булимия".
Рвота - наиболее распространенный симптом, но есть и другие, указывающие на болезнь.

Миф № 2 - Регулярная рвота после каждого приема пищи.
Человек, страдающий от булимии, может нормально питаться, и не всегда провоцирует рвоту.

Миф № 3 - От булимии страдают только девочки подростки.
Есть данные, которые указывают на то, что 1-3% мужчин подвержены этому заболеванию. В настоящее время имеет место тенденция к увеличению возраста заболевающих.

Миф № 4 - Человек, страдающий от булимии, толстый.
Большинство людей, страдающих от булимии, имеют вес в пределах нормы.

Миф № 5 – От булимии не умирают.
Физические последствия булимии включают электролитный дисбаланс (который вызывает проблемы с сердцем – слабость сердечной мышцы и приводят к развитию инфаркта миокарда), повреждения в пищеварительной системе (в том числе разрыв желудка или пищевода). Такие случаи могут быть летальными. Заболевание иногда сопряжено с депрессией, которая может вызвать суицидальные попытки.

Миф № 6 – «Рвота нужна только для похудения, все под контролем».
Булимия не является диетой, это расстройство пищевого поведения. Причины булимии часто имеют мало общего с похудением. Рвота может рассматриваться, как попытка справиться со стрессом.

Миф № 7 - Лучший способ лечения булимии - прекращение рвоты.
Когда человек зависим от заболевания, не получится «просто» бросить, запретив себе рвоту, заболевание примет другую форму.

Диагностика булимии

Что бы выставить диагноз булимии, врачу необходимо:

1. Собрать анамнез (медицинские сведения) жизни больного.
2. Анамнез заболеваний в прошлом.
3. Найти 3 или более симптомов (см выше), характеризующих болезнь
4. Пройти общедоступные обследования, исключающие другие нарушения, которые могут влиять на развитие булимии. (КТ, МРТ, Эхо –ЭГ, УК на сахар, биохимический АК, общий АК, анализ на половые гормоны и щитовидной железы)
АК- анализ крови
МРТ- магнитно-резонансный томограф
КТ –компьютерный томограф.
5. Разговор с родственника и близкими с целью получения дополнительной информации о больном, а так же в случае, если пациент скрывает свое заболевание.
6. Использование МКБ10 для постановки диагноза (международная классификация болезни 10 пересмотр)

В каких случаях и к какому врачу обратиться при приступах обжорства

Мала вероятность того, что больной булимией самостоятельно обратиться к врачу. Это возможно лишь в том случае, когда страдающего расстройством пищевого поведения начнут беспокоить другие соматические (телесные) нарушения.

1. Лечение у реаниматолога происходит в условиях реанимационного отделения и больные доставляются, как правило, бригадой скорой медицинской помощи. Пациенты госпитализируются при потерях сознания неясного происхождения, болях в сердце, обезвоживании, обмороках, пониженном давлении. Нарушение считается «острым» и помощь оказывается неотложно. В стационаре реанимации восполняют объем потерянной жидкости и микроэлементов в организме путем инфузионной (капельницы) терапии, затем после стабилизации состояния пациент перемещается в другое отделение по профилю.

2. Лечение у терапевта, в условиях терапевтического отделения, когда последствия заболевания менее тяжелые. Иногда больной переводится в терапию из реанимационного отделения по согласованию врачей.

3. Консультация хирурга при болях в животе, кале и рвоте с примесью крови. Эти симптомы указывают на травмы или разрывы внутренних органов, кровоточащий геморрой. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

4. Обращение к отоларингологу при наличии у больного инфекции носоглотки, увеличенных шейных лимфоузлах.

5. Лечение у эндокринолога при гормональных и эндокринных нарушениях.

6. При кариозных поражениях, слабости зубной эмали, кровоточивости десен, производят санацию (лечение) ротовой полости у стоматолога.

7. Обращаются к психиатру с целью консультации, назначения медикаментозного лечения или помещения в стационар психиатрической больницы. Лечение в условиях спецучреждения (психиатрической больницы) является плановым и по согласию пациента. Принудительным лечение может быть только по решению суда.
При необходимости пациент обследуется перед госпитализацией у других специалистов.

Для поступления в клинику при себе необходимо иметь анализы: общий анализ крови, мочи, справку об отсутствии инфекционных болезней и контактов с инфецированными больными; в зависимости от принимающего учреждения, анализ на ВИЧ и гепатит, сахар в крови, желательно биохимический анализ крови.
При менее тяжелых случаях булимии возможно лечение в амбулаторных условиях. Для этого необходимо обратиться к участковому психиатру по месту жительства или на платную консультацию в любую из клиник.

8. К наркологу обращаются c целью выявления наличия сопутствующих зависимостей (алкоголизм, наркомания и др.), а так же что бы уточнить степень зависимости от булимии.

9. Консультация невролога, при необходимости пройти такие обследования, как КТ и МРТ. Которые смогут исключить патологию мозговых структур, которые влияют на развитие болезни.

10. Лечение у психотерапевта с целью выявления причин болезни, кроющихся в подсознании больного, так же возможна корректировка или снижение дозы психиатрических препаратов.

11. Диетолог или валеолог посоветует, как правильно питаться, побеседует о здоровом образе жизни.

Подробнее о симптомах и лечении булимии >>

Врач психиатр Кондратенко Н.А.