Ритуалы 

Как низкий уровень тестостерона вызывает бесплодие у мужчин. Как тестостерон влияет на возможность забеременеть

При планировании беременности определяющее значение имеет гормональный баланс. Если в этом тонко настроенном механизме случается малейший сбой, ощутимые изменения происходят не только в эмоциональной, но и физиологической сфере. Но сегодня мы поговорим не о женских половых гормонах, а о мужских и выясним, можно ли забеременеть при повышенном тестостероне. Ведь если вы думаете, что он не имеет никакого отношения к женскому организму и тем более к его репродуктивной функции, данная статья будет для вас весьма интересной. Наверняка вы откроете для себя много нового, узнав, как тестостерон влияет на ряд важнейших физиологических процессов в организме женщины и почему повышенный тестостерон во время беременности – это не всегда плохо.

Роль тестостерона в организме женщины

Принято считать, что тестостерон является исключительно мужским половым гормоном и это действительно так. Тем не менее незначительное его количество вырабатывается и в организме женщины. За производство тестостерона или андрогена, как его еще называют, отвечают кора надпочечников и в большей степени яичники.

Для чего же нужен андроген в женском организме? Прежде всего, тестостерон регулирует работу репродуктивной системы:

  • участвует в созревании фолликула в яичниках;
  • контролирует процесс овуляции.

При этом важно, чтобы уровень гормона соответствовал норме, в противном случае запускается обратный процесс и возникают проблемы с зачатием.

Внимание: когда у женщины тестостерон повышен, происходит блокирование процесса овуляции, а можно ли забеременеть в этом случае? И врач гинеколог, и эндокринолог однозначно ответят, что абсолютно точно – нет.

Кроме репродуктивных функций андроген выполняет и другие, не менее важные задачи:

  • распределение жировой ткани;
  • улучшение мыслительного процесса, настроения;
  • отвечает за плотность костной ткани;
  • способствует развитию скелетных мышц;
  • нормализует активность сальных желез;
  • влияет на состояние кожи, волос.

Уровень тестостерона: норма и нарушения

На этапе подготовки к зачатию ребенка многие женщины сдают анализ на гормоны, среди которых также есть и тестостерон.

Прежде чем обозначить принятые нормы содержания андрогена у женщин, важно отметить, что в течение менструального цикла его концентрация меняется. Так, в период овуляции содержание андрогена – 0,46-2,48 нг/мл. На этапе завершения цикла, то есть в лютеиновой фазе, он равен 0,29-1,73 нг/мл.

Внимание: общая норма содержания тестостерона в крови женщины варьируется от 0,45 до 3,75 нг/мл.

Если при планировании беременности у женщины повышенный тестостерон, это не очень хороший знак и возможно потребуется лечение, направленное на его понижение. В то время как непосредственно во время беременности увеличение концентрации андрогена в крови свидетельствует о нормальной гестации. Впрочем, это совсем не означает, что не нужно следить за его уровнем в этот период.

Важно: в идеале, правильно замерить содержание гормона на этапе планирования, а после наступления беременности сравнить показатели. Считается нормой, если концентрация андрогена увеличивается в 4 раза относительно «добеременного» уровня.

Опасность гиперандрогении у беременных

При беременности сложно обозначить строгие значения концентрации андрогена, все индивидуально. Тем не менее сильные отхождения от средних норм представляют серьезную опасность для течения беременности и развития плода. Критичными являются 8-10 и 18-23 недели. На этих сроках значительное повышение тестостерона может привести к выкидышу или к прекращению развития плода ввиду остановки роста матки.

К другим патогенным последствиям увеличения концентрации тестостерона при беременности относительно средней нормы относят:

  • хроническое невынашивание;
  • осложненные или преждевременные роды;
  • перегорание грудного молока;
  • гестационный диабет;
  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • рождение ребенка с расстройствами гормональной системы.

Почему тестостерон повышается при беременности?

Естественное повышение уровня содержания гормона обусловлено рядом физиологических изменений в организме женщины. При этом в 1 триместре тестостерон повышен незначительно, а во 2 и 3 допускается его увеличение в 2-4 раза.

Естественное повышение концентрации андрогена у беременной женщины объясняется:

  • функционированием плаценты – чем больше она по размеру, тем больше тестостерона выделяется в кровь;
  • синтезированием гормона половыми органами малыша, ориентировочно с 13-15 недели;
  • наследственностью, чаще по женской линии;
  • гиперфункцией надпочечников – требует лечения;
  • приемом лекарственных средств перед зачатием.

Таким образом высокий тестостерон при беременности – норма, но лишь до определенного значения.

Способы нормализации тестостерона у беременных

Корректировка уровня андрогена в ряде случаев необходима и во время беременности, и на этапе планирования. Совершенно очевидно, что методы нормализации гормона в обоих состояниях будут кардинально отличаться.

Если женщина уже в положении, то гормональные препараты подбирает исключительно врач, строго рассчитывая дозировку и курс терапии. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как:

  • Метипред;
  • Дексаметазон.

Обозначенные препараты безопасны и для матери, и для плода. Огромное значение для снижения гормона тестостерона имеет специальная диета. Женщина должна исключить из своего рациона следующие продукты:

  • чеснок;
  • миндаль;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • белое вино.

Напротив, понизить концентрацию тестостерона до уровня нормы у беременных можно, употребляя:

  • овощи;
  • фрукты;
  • молочные продукты;
  • мясо птицы;
  • подсолнечное и льняное масло.

Гиперандрогения при планировании беременности

В период подготовки к зачатию снизить уровень мужских половых гормонов легче, так как нет ограничений на прием медикаментов. Достаточно эффективна медикаментозная терапия с использованием препаратов, понижающих тестостерон:

  • Ципротерон;
  • Метформин;
  • Сиофор и другие.

Также врач может назначить прием оральных контрацептивов, например, Диане-35.

Внимание: подбором КОК должен заниматься исключительно врач-гинеколог после получения результатов анализа на гормоны.

При наличии сопутствующих патологий репродуктивной системы проводят дополнительную направленную диагностику.

Так же, как и во время беременности особое внимание уделяется питанию и коррекции образа жизни.

Внимание: обязательное условие для здоровой беременности – отказ от вредных привычек на этапе планирования.

Симптомы повышенного андрогена

Повышенный тестостерон у беременных диагностировать достаточно сложно. Прежде всего по причине особенностей функционирования женского организма в период вынашивания. Ввиду этого, кроме анализа крови, врач обращает внимание на клиническую картину патологии, сопровождающуюся:

  • усилением роста волос на лице и теле;
  • жирностью, отсутствием здорового блеска и цвета волос на голове;
  • дисфункцией сальных желез: закупоренные поры, прыщи;
  • изменением эмоционального состояния: раздражительность, плаксивость, агрессивность;
  • увеличением размеров половых органов, прежде всего, клитора.

Комплексная диагностика позволяет сделать вывод о концентрации тестостерона в организме женщины максимально точно.

Как правильно сдавать анализ на андроген?

При получении направления на сдачу анализа крови на определение уровня концентрации тестостерона врач должен рассказать, как правильно к нему подготовиться. Как правило, в перечень рекомендаций входят следующие пункты:

  • за сутки до анализа важно исключить алкоголь, курение, половые отношения;
  • за 12 часов до забора крови нельзя принимать пищу, допустимо только пить очищенную воду;
  • за несколько дней до анализа стоит отменить прием медицинских препаратов, нежелательна и физическая активность в этот период;
  • анализ будет неинформативным, если вы болеете ОРВИ, ОРЗ.

Внимание: кровь на тестостерон оптимально сдавать на 5-7 день менструального цикла, но максимально точно сроки может определить врач.

Сегодня мы выяснили, что уровень тестостерона при беременности повышается, и это абсолютно нормально. Однако для благополучной гестации важно держать руку на пульсе и контролировать его концентрацию, особенно, если в анамнезе присутствуют выкидыши или другие нарушения репродуктивной функции, связанные с повышением тестостерона.

При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, - назначает и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного . Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Нужно ли лечить низкий уровень тестостерона у мужчин при планировании зачатия?

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее ). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Как проводится лечение андрогенодефицита при мужском бесплодии?

Почему нельзя использовать заместительную терапию?

Основная причина - это гарантированное снижение естественных . Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает - организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?

Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:

  1. Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
  2. и приступить к лечению.

Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию

Тестостерон считается неотъемлемым «атрибутом» мужского организма, но в крови женщин он также присутствует, хоть и в ограниченном количестве.

Какие же функции он выполняет в женском организме? В первую очередь принимает участие в деятельности репродуктивной системы, а кроме того, регулирует состояние тканей мышц и костей, работу потовых и сальных желез, здоровье центральной нервной системы и многое другое.

Особое значение концентрация этого гормона приобретает в период вынашивания ребенка, ведь от данного фактора во многом зависит здоровье матери и плода. Что означает повышенный уровень тестостерона при беременности и каким образом он может повлиять на ее течение?

Уровень мужского гормона при беременности в каждом конкретном случае может существенно отличаться, причем если будущая мама ожидает мальчика, показатели будут выше.

Перед планируемым зачатием всем женщинам рекомендуется сдавать анализы на так называемую гормональную панель, куда входит и оценка уровня тестостерона.

Это необходимо для того, чтобы определить готовность организма к вынашиванию плода.

Нормальные показатели для представительниц женского пола в возрасте от 20 до 50 лет составляют 0,31-3,78 нмоль/л, при приеме гормональных противозачаточных средств – 0,45-2,88 нмоль/л.

У женщин, вынашивающих малыша, концентрация гормона может повыситься в 2-3, иногда в 4 раза, но четких границ нормы на сегодняшний день не установлено. И все же серьезные отклонения от нормы в этот важный период чреваты некоторыми осложнениями, и основное из них – выкидыш или преждевременные роды. Особенно риск неблагоприятного исхода высок на первых неделях, которые считаются критическими для плода.

Особое внимание на отклонения уровня тестостерона следует обращать женщинам, которые имеют в анамнезе самопроизвольные выкидыши и замершие беременности. Невынашивание часто выступает как следствие повышения уровня андрогенов.

О причинах

В женском организме за выработку тестостерона отвечают яичники и надпочечники, а во второй половине беременности эту функцию частично берет на себя плацента. Начиная с третьего триместра в организме ребенка начинает вырабатываться свой тестостерон, что также влияет на показатели анализа.

Повышение уровня тестостерона у беременной может быть вариантом нормы (иногда в третьем триместре цифры повышаются в 4-5 раз по сравнению с аналогичными показателями у небеременных женщин), но в некоторых случаях данное явление представляет собой серьезную опасность.

Оно может быть спровоцировано опухолями в яичниках, маточных трубах и коре головного мозга, а также нарушениями гормонального фона.

Серьезное понижение уровня данного гормона также может свидетельствовать о некоторых нарушениях в организме, включая:

  • доброкачественные опухоли матки;
  • дисфункцию щитовидной железы;
  • ожирение;
  • почечную недостаточность;
  • злокачественные опухоли молочных желез.

К числу причин, которые вызывают повышение или понижение концентрации тестостерона, относятся и другие факторы. Согласно исследованиям, у курящих беременных уровень этого гормона часто бывает повышен, а у будущих матерей в возрасте от 30 лет, повторнородящих и тех, кто страдает ожирением, уровень тестостерона, наоборот, понижается.

Причиной повышения уровня тестостерона могут быть погрешности в питании. Данное явление иногда наблюдается у женщин, которые увлекаются вегетарианскими диетами.

Симптомы

К общим признакам повышенного уровня тестостерона у женщин относятся:

  • пересыхание кожного покрова, который начинает шелушиться и трескаться;
  • повышенное оволосение (жесткие темные волосы могут появиться над верхней губой, на подбородке, груди и сосках);
  • огрубение голоса;
  • резкое повышение либидо;
  • выпадение волос на голове, повышенная жирность;
  • раздражительность, капризность;
  • изменение фигуры (телосложение приобретает мужские характеристики).

В период беременности повышение уровня тестостерона может протекать без ярко выраженных симптомов. Но будущей маме следует обратить внимание на такие симптомы, как боли в пояснице и в низу живота, изменение характера выделений из влагалища, головокружения и т. д.

Они могут свидетельствовать не только о повышении уровня тестостерона, но и о других проблемах с течением беременности, а также об угрозе самопроизвольного аборта.

Последствия

От гормонального баланса женщины во многом зависит нормальное течение беременности и здоровье плода.

Высокий уровень андрогенов способен тормозить, а то и останавливать рост матки, что может грозить неприятными последствиями.

Особенно опасно его повышение в первом триместре, которое может вызвать следующие осложнения:

  1. Ранний выкидыш. Как правило, выкидыши и самопроизвольные аборты у женщин случаются на сроке до 9 недель. Если подобные случаи были в анамнезе беременной, на тестостерон следует обратить особое внимание.
  2. Внутриутробная гибель плода. Иногда беременные обращаются к врачу с жалобами на то, что они перестали ощущать шевеление ребенка. Одна из причин внутриутробной гибели ребенка – повышение концентрации мужских гормонов, вызывающих задержку в развитии и, как следствие, его гибель.
  3. Пороки развития у ребенка. На протяжении первых недель вынашивания осуществляется закладка и формирование наиболее важных органов плода (головной мозг, сердечно-сосудистая система и т. д.), и любые нарушения в данный период могут привести к возникновению пороков или дефектов.

Стоит ли беспокоиться о том, что уровень тестостерона у будущей мамы возрос в несколько раз? Ответить на этот вопрос трудно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и ряда других факторов.

Согласно медицинской статистике, повышение концентрации мужских гормонов опасно только для девочек – если женщина носит мальчика, угроза сводится к нулю.

Кроме того, в организме беременной существует защитный механизм, который обеспечивается плацентой – она не только продуцирует тестостерон, но и трансформирует его в эстроген, защищая мать и плод от негативного влияния гормонов.

Лечение

Если повышение уровня тестостерона влечет за собой риск для женщины или плода, беременной назначается медикаментозное лечение.

В число препаратов, которые понижают уровень тестостерона, входят Метипред, Дексаметазон, Преднизолон, средства с содержанием эстрогенов.

Самостоятельный прием любых медикаментозных препаратов при беременности может привести к неприятным последствиям, поэтому лечение должно проходить под контролем опытного гинеколога-эндокринолога.

Немаловажную роль в нормализации гормонального уровня играет и питание женщины. Для понижения уровня тестостерона в рацион следует включить натуральный мед, растительное масло, сахар, жирные молочные продукты, сдобные хлебобулочные изделия и сою.

Концентрация мужского гормона в крови беременной зависит от целого ряда факторов и не всегда говорит об опасности для здоровья и жизни ребенка. Если будущая мама чувствует себя нормально и не ощущает каких-либо угрожающих симптомов, повышение уровня тестостерона не является поводом для беспокойства.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Тестостерон считается по большей части мужским стероидным гормоном. Но и в женском организме он обязательно присутствует в сравнительно небольшом количестве.

Отклонение данного гормона от нормы неблагоприятно влияет на здоровье девушек в целом, а также при планировании беременности препятствует успешному зачатию.

    Значение тестостерона

    У представительниц прекрасного пола выработку гормона контролируют яичники и надпочечники . Хоть в женском организме тестостерона содержится немного, однако, он отвечает за такие значительные функции, как:

    • формирование в яичниках фолликулов ;
    • сексуальное влечение;
    • регулирование сальных желез;
    • формирование костных тканей;
    • формирование фигуры;
    • нервную систему.

    Тонкости сдачи анализа


    Забор крови     берется из вены, осуществляется обязательно на голодный желудок в утренние часы. Представительницам женского пола показано сдавать анализ на 6–7 день менструального цикла . Для достоверности показателей необходимо придерживаться следующих правил:

    • Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
    • Не употреблять жирную пищу.
    • Исключить интенсивные физические нагрузки, в том числе секс.
    • Накануне нельзя употреблять спиртные напитки.
    • За сутки не курить.

    Норма тестостерона для женщин

    Уровень гормона у женщины варьируется в зависимости от фазы менструального цикла, возраста женщины, времени суток.

    При беременности показатели увеличиваются в 3– 4 раза от значений нормы, что не является отклонением. Это происходит по причине того, что плацента начинает вырабатывать данный гормон.

    СПРАВКА! Во время беременности мальчиком тестостерон у женщины повышается гораздо выше, чем при зачатии девочкой.

    Повышение гормона

    Явление, при котором повышается уровень тестостерона, называется гиперандрогенией . Она бывает: яичниковая или надпочечниковая. К признакам этого заболевания относят:


    ОСТОРОЖНО! Повышенный тестостерон у женщины при планировании беременности несет в себе серьезные последствия. Возникают серьезные сложности с зачатием, женщина не может выносить плод, а длительное превышение гормона приводит к бесплодию.

    Возможные причины повышения тестостерона у женщин:

    • прием оральных контрацептивов;
    • нарушение гипофиза;
    • различные заболевания половой системы;
    • эндометриоз ;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • наследственная предрасположенность;
    • диеты;
    • алкоголь;
    • опухоль яичников;
    • миома матки ;
    • медикаменты;
    • нарушение работы надпочечников.

    Для приведения гормона в норму, врачи в первую очередь рекомендуют пересмотреть рацион питания. Оно должно быть сбалансированным - обязательно должны присутствовать белки, углеводы и жиры. А также не помешает заняться спортом.

    Корректировка гормонального фона происходит с использованием медицинских препаратов, подобранных индивидуально. Принимать медикаментозные средства можно только по назначению врача после сдачи анализов. В ином случае это может привести к серьезным последствиям . При наличии заболеваний половых органов, необходимо их устранение.

    Низкий уровень тестостерона

    Недостаточное количество тестостерона при планировании беременности также может препятствовать полноценному зачатию. К главным признакам этого явления относят: