Когда гинеколог дает направление в роддом. Чем объясняется необходимость получать направление в роддом? Как получить направление в роддом

– это особый документ, являющийся частью дополнения к правительственной программе «Здоровье». Он выполняет функцию поддержки в помощи при родах. Проект начал реализовываться в России с 2006 года.

Благодаря родовому сертификату, выдаваемому поставленной на учет в Женскую консультацию будущей роженице, женщина получает право выбора роддома , наблюдающего гинеколога и медицинского учреждения для консультаций.

Благодаря грамотному врачебному присмотру, рекомендациям, профилактике и лечению значительно повышаются шансы родить здорового малыша, а также минимизируются многочисленные риски как для будущего ребенка, так и для матери. Осложнения при родах, угроза прерывания беременности, анемия, поздний токсикоз и пр. – все это опасные патологии, предупреждение которых ложится на плечи отечественных специалистов.

Законодательная сторона вопроса

Их стали выдавать женщинам, ставшим на учет по беременности. этого нововведения стало качественное усовершенствование оказываемой медицинской помощи женщинам в период вынашивания ребенка и во время родов. Данная программа повышает материальную заинтересованность учреждений здравоохранения. Регулирует этот вопрос Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 года.

Узнав о беременности, женщина обязательно должна встать на учет в Женскую консультацию по месту жительства до 12 недель. За весь акушерский срок будущая роженица посещает своего доктора стабильно два раза в месяц, в общей сложности 10 раз. Такие регулярные приемы и обследования, назначения анализов и наблюдения обеспечивают своевременную диагностику осложнений и выявление опасных патологий.

Согласно данному документу, беременной женщине предоставляется право выбора наблюдающего врача, Женской консультации для постановки на учет, кроме этого есть возможность выбрать родильный дом, где ребенок должен появиться на свет. Врач от пациентки отказаться не может. Однако этой практикой роженицы пользуются редко, так как большая часть либо заранее заключила контракт с конкретным учреждением, либо не считает нужным суетиться по этому поводу и едет в ближайший свободный роддом уже со схватками.

Но к столь важному событию, как рождение нового человека, необходимо хорошенько подготовиться, выбрать персонал и место для родов, тем более, если государство берет расходы на себя. Дело в том, что сам состоит из нескольких частей, отрывных талонов, каждый из которых имеет определенное назначение. Один оплачивает наблюдение женщины в период беременности и оказание ей медицинских услуг на данном этапе в размере 3000 рублей. Также государство переводит 6000 рублей в пользу роддома в случае удачно завершившихся родов за каждую пациентку. Дополнительно было введено финансирование диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни в размере 1000 рублей на каждого новорожденного.

Порядок действий

Обычно лечащий гинеколог попутно с родовым сертификатом выдает направление в выбранный женщиной роддом.

Однако факт в том, что этот выбор ограничен территориальными рамками, точнее, административно-территориальным делением муниципальных образований и принадлежностью к определенному ведомству.

Все родильные дома в стране подразделяются на три категории :

Состояние беременной женщины и особенности течения всего срока решают, в какую категорию учреждений направит ее лечащий врач из Женской консультации. По итогам вынесенного решения будет выдано направление , с ним можно ехать на роды уже со схватками. А можно поступить в выбранной роддом для сохранения беременности, когда назначенный срок уже подошел, то есть превысил 40 недель. Роженица имеет право выбрать сама, учитывая показания гинеколога и имеющиеся патологии беременности, специализированный или обычный роддом.

Всем понятно, что будущие мамы и папы хотят знать приблизительную дату родов, чтобы быть готовыми к этому важному событию.

А также они хотят иметь информацию о том, как получить направление в роддом и какими документами для этого нужно запастись. В этой статье мы постараемся ответить на эти вопросы.

Насколько точно можно определить дату родов?

Ритм современной жизни вынуждает нас планировать предстоящие события, чтобы самые важные из них происходили в удобное для нас время. Но точную дату предстоящих родов спланировать невозможно, за исключением случаев, когда проводится кесарево сечение. Это связано с тем, что беременность может длиться от 38 до 42 недель.

Приблизительная дата родов (ПДР) определяется в женской консультации вашим гинекологом. Но дата эта именно приблизительна, так как дата родов зависит от множества факторов: от состояния здоровья женщины, от того, как развивается плод, а также от внешних причин. Бывают случаи, что преждевременные роды начинаются при сроке беременности в 36 недель и даже раньше.

Если роды начинаются на столь раннем сроке, то особенно важно быстро оказаться в роддоме, где роды примет квалифицированный специалист, и где есть специализированные условия, необходимые для того, чтобы выходить недоношенного малыша, у которого могут быть недоразвиты органы, а также недостаточный вес и рост.

Если роды начались у женщины на сроке от тридцати шести недель, её обязаны принять в любом роддоме и оказать ей помощь.

На этом сроке у будущего ребёнка лёгкие уже полностью сформированы, и он не будет нуждаться в специализированных условиях.

Возможно, многие задаются вопросом: может быть, будущей маме имеет смысл лечь в роддом за какое-то время до родов и там уже ждать рождения ребёнка, не подвергая себя и его риску? Но поскольку количество палат в роддомах ограничено, то заранее в роддом кладут женщин только на основании направления из женской консультации. А для того, чтобы его получить, нужны объективные причины. Ну и, кроме того, женщине удобнее и приятнее ожидать рождения малыша дома, среди своих родных и близких.

Если же женщина, не имеющая медицинских показаний для этого, всё равно желает лечь в роддом заранее, то она может воспользоваться платными палатами, которые есть во многих роддомах. Бесплатная госпитализация в таких случаях контрактами и медицинскими страховками не предусматривается.

Какие документы нужно подготовить для того, чтобы лечь в роддом?

Чтобы лечь в роддом, нужно подготовить следующие документы: паспорт, медицинская страховка, обменная карта, родовой сертификат, если имеется — договор контракта на роды. Обязательно за неделю до предполагаемых родов нужно пройти необходимые тесты и ультразвуковое исследование, сдать анализы. Это нужно для того, чтобы врач мог решить, будут роды естественными или придётся прибегнуть к кесареву сечению. Если в ходе этих обследований будут выявлены какие-то отклонения, то вам обязательно дадут направление на госпитализацию, поскольку в этом случае и ваша жизнь, и жизнь будущего малыша может оказаться под угрозой.

Здравствуйте, могу ли я сделать операцию по удалению маточных труб по полису ОМС у вас бесплатно, не имея Московской прописки!

Ответ ГКБ 29:

Здравствуйте, Наталья! Спасибо за Ваше обращение. Да, возможно. Вам необходимо получить направление в поликлинике, к которой Вы прикреплены.

Здравствуйте, сегодня были на учебе по планированию беременности СД. Очень все понравилось, единственное не для всех удобное время на 13-00 среди недели, тк все работают. Возможно, следующий урок поставить на ранее время или совсем на вечер. Будем очень благодарны, в группе многие согласны.

Ответ ГКБ 29:

Здравствуйте! Спасибо за Ваш отзыв. Учтем Ваши пожелания.

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста, я проживаю в ЮАО,могу ли я попросить выдать мне сертификат на ваш роддом и рожать у вас. Спасибо!

Ответ ГКБ 29:

Здравствуйте! Вы можете выбрать то медучреждение, которое хотиты Вы.

Здравствуйте, какой режим посещения больных ЛОР отделения?

Ответ ГКБ 29:

Здравствуйте! Посещение больных: Рабочие дни: с 17:00 до 19:00 Выходные и праздничные дни: с 11:00 до 13:00 и с 16:00 до 19:00 Беседа с врачами: с 13.00 до 14.00

Здравствуйте! Подскажите, возможны ли естественные роды в данной ситуации и у кого можно проконсультироваться: после лапароскопии в 2007г. (удаление миомы размером 3,0см) есть рубец по передней стенке. Сейчас ЭКО-беременность 30нед (протекает хорошо). Возраст 42года. Заранее благодарю за ответ. С уважением,Наталья.

Иногда складывается впечатление, что, в современном местном понимании, родить – как отслужить в армии. Кто там не был – не поймёт)) Но речь, относительно родов, идёт скорее про роды в роддоме. И направление, которое гинеколог, часто в категорической форме, выдает в роддом, равносильно повестке в военкомат. Трепещите женщины и являйтесь с вещами на призывной пункт в приемный покой точно с выданным направлением. А если вы не явитесь – всёоооо…

Вас лишат (той самой одной базовой величины, которая даётся за «своевременную» постановку на учёт и, внимание, выполнение рекомендаций участкового врача). Неплохой способ манипулировать беременной, горько это осознавать.

Это всё шутки, но, если серьёзно, угроз лишить пособия (без уточнения, что гинеколог может «наказать» женщину лишением только этого одного мелкого пособия) достаточно много и я регулярно слышу про них от беременных. Поводом намекнуть, что вы можете не получить это пособие, могут быть даже нерегулярно сдаваемые анализы. И такое встречается, увы.

Ещё из смешного-несмешного: одной беременной (из 3 ЖК), отказывавшейся от плановой госпитализации (со здоровьем у женщины всё было ок, но «по плану положено»), гинеколог сказала на следующий приём явиться с.. мамой. Чтобы что? Чтобы мама дома её, давно совершеннолетнюю и замужнюю женщину, отругала? Не знаю.

Часто беременные спрашивают, а что будет, если я откажусь от планового направления в роддом в 40 недель?

Ничего не будет, это ваше право.

Точно так же можно отказаться от госпитализации, если вы перепутали тренировочные схватки с настоящими и приехали в . Прошли сутки-двое, родов нет, поводов для беспокойств со стороны здоровья тоже, вы заскучали и захотели домой, но врач, который ведёт вашу палату сказал, что нет, вас уже не выпустят? Запугивает — вы запросто можете написать отказ от дальнейшей госпитализации и идти домой.

Принудительная госпитализация у нас в стране только для психбольных, представляющих угрозу для себя или окружающих. Если вы не гоняетесь с топором за близкими и не пытаетесь выйти в окно — вас никто принудительно в больницу не положит.

Юридическая сторона вопроса

Сейчас в некоторых консультациях врачи дают беременным подписать бумагу о согласии/отказе от госпитализации в роддом, где цитируются законы РБ о праве граждан на бесплатное медобслуживание, о правах ребёнка на медпомощь и декрет Президента №18, которым любят пугать родителей:) При этом гинекологическая служба забывает, как бы, упомянуть о Законе РБ «О здравоохранении» от 18.06.93 года статьи 44 (Условия оказания медицинской помощи пациенту) и 45 (Отказ пациента от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства).

Т.е. с одной стороны мне очень нравится тенденция женских консультаций повышать юридическую грамотность будущих мам. Напоминание про то, что ответственность за здоровую беременность и роды лежит на самой женщине, а медицина – только помощь там, где эта помощь нужна, где есть проблема со здоровьем. Но не нравится, что эта информированность происходит однобоко и выглядит как устрашение женщин. Сколько уже можно манипулировать и запугивать беременных? Хочется человеческих способов вести коммуникацию:)

Понятно, что ближе к родам кора головного мозга любой, самой образованной и уверенной в себе женщины, физиологически начинает притормаживать — это подготовка организма к родам. И поэтому мы становимся очень сентиментальными, с изменчивым настроением и доверчивыми. А врачи – это люди, которые бессознательно ассоциируются с родительской позицией, люди, которым хочется доверять, да и вообще, надеяться на их профессионализм.

Но о каком доверии и профессионализме речь, если каждый «лишний» день после ПДР становится «перенашиванием» и угрозой для ребёнка? Роды в срок с 38 недели по 42 (!). Никто не называет роды в 38 недель преждевременными. А 40 недель это – ПРЕДПОЛАГАЕМАЯ дата родов, среднее арифметическое, так сказать.

Сколько из нас слышали от врачей в ЖК или роддоме фразу «ты о ребёнке подумай» в качестве последнего аргумента о решении вопроса о плановой госпитализации, индукции родов (искусственном возбуждении родовой деятельности), капельнице с окситоцином и т.д.?