Как пережить смерть мужа в молодом возрасте. Жизнь после смерти мужа. Найти в себе силы справиться с утратой

Тактильная чувствительность. При раздражении тактильных рецепторов кожи возникает чувство прикосновения, щекотания, давления, вибрации.Рецепторы, воспринимающие прикосновение, – это тельца Мейснера, расположенные в глубоком сосочковом слое кожи, а также свободные

Температурная чувствительность Различают два вида кожных рецепторов: холодовые и тепловые. К Холодовым рецепторам относят колбы Краузе, тепловым – тельца Руффини. Холодовые рецепторы располагаются под эпидермисом на глубине 0,17 мм от поверхности кожи, всего их около 250

Болевая чувствительность Боль можно назвать шестым чувством, кроме основных пяти: зрения, слуха, вкуса, обоняния и осязания, благодаря которым организм получает необходимую информацию об окружающем мире. Боль дополняет каждое из пяти основных чувств, но в то же время

Кожная чувствительность Кожа иннервируется чувствительными нервами, отходящими от спинномозговых и черепных нервов, а также волокнами вегетативных нервов, иннервирующими сосуды, гладкие миоциты и железы. Густое нервное сплетение кожи залегает в подкожной основе. От

Чувствительность к климатическим колебаниям У большинства гипотоников наблюдается высокая метеочувствительность. Они тяжело переносят резкие погодные изменения и испытывают проблемы с акклиматизацией, из-за чего нередко вынуждены отказываться от проведения отпуска

Глава 13 ВЫЙДИТЕ ИЗ КЛИНЧА Повышение способности мозга к изменениям и адаптации Те, кто отрицает перемены, творят разрушения. Гарольд Уилсон Изгиб дороги - это не конец пути, если, конечно, вы не отказываетесь повернуть. Аноним Если вы делаете что-то старым испытанным

Понятия «метеочувствительность» и «метеолабильность», применяемые для описания реакции человеческого организма на изменения погодных условий и климата, многие люди ошибочно считают синонимами. На самом деле метеочувствительность является свойством любого живого организма, в то время как метеолабильность – это всего лишь характеристика патологически высокой метеочувствительности, которая характерна далеко не всем людям.

Метеорезистентность и метеолабильность

Человек как биологическое существо подвержен тем же переменам, что и окружающий его мир. Не зря ведь хорошее позитивное настроение называют солнечным, грустное состояние души - пасмурным или дождливым, а когда человек рассержен, говорят, что быть грозе.

Смена настроения под стать погоде – обычная физиологическая реакция здорового организма. Такая реакция на погоду называется метеочувствительностью, и она считается нормой. Люди, у которых изменения погоды влияют лишь на эмоциональную сторону, называются мотеостабильными или метеорезистентными (резистентный значит устойчивый). Самочувствие таких людей не зависит от природных и погодных изменений.

Если же при смене погоды или климата наблюдаются не только эмоциональные, но и другие подозрительные симптомы, в результате чего человек испытывает недомогание, речь идет уже о метеолабильности. Слово «лабильность» обозначает неустойчивость, изменчивость. У метеолабильных людей, которых иначе называют метеозависимыми, общее состояние изменяется в соответствии с изменениями погоды, климата, солнечной активности.

Метеолабильных людей иногда называют метеопатами, подчеркивая тот факт, что их реакция на изменения окружающей среды является патологической, не свойственной здоровому организму.

Таким образом, метеочувствительность у человека может проявляться в двух ипостасях: метеорезистентность и метеолабильность. Причем, эти состояния не являются постоянными, и под воздействием некоторых факторов человек с низкой метеочувствительностью может в какой-то момент почувствовать растущую зависимость своего состояния от колебаний температур или влажности, смены погоды и солнечной активности.

Эпидемиология

Повышенная метеочувствительность или метеолабильность становится бичом нашего времени. По статистике, чувствительность к изменениям погодных условий является довольно распространенной патологией. Только в средней полосе метеозависимыми можно считать каждого третьего человека. Причем возраст не является характерным показателем, чего не скажешь про пол. Замечено, что женщины гораздо чаще мужчин отмечают симптомы недомогания, связанные именно с изменениями погоды. Они более остро реагируют на полнолуние и новолуние, магнитные бури и скачки атмосферного давления.

Можно с уверенностью сказать, что жители сельской местности не так остро ощущают изменения погодных условий, как обитатели мегаполисов. И в этом нет ничего удивительного, ведь селяне благодаря чистому воздуху и натуральным продуктам являются более здоровой категорией населения планеты.

Что касается времени появления симптомов метеозависимости, здесь также есть своя статистика. Подавляющее большинство метеолабильных людей (порядка 90 процентов) отмечают ухудшение самочувствия непосредственно во время природных катаклизмов. Остальные 10 процентов недомогание начинают испытывать спустя 1-2 дня. Тем не менее, есть определенная часть людей, которые являются своеобразными пророками, ведь погодные изменения они предчувствуют заранее. Поэтому никого не удивляет «пророчество»: ноги крутит на погоду, ведь спустя день-два и правда можно ждать ухудшения погодных условий (обычно, дождь, туман).

В последнее время можно наблюдать увеличение числа метеозависимых людей (особенно среди городских жителей), чему способствует:

• высокая подверженность стрессовым факторам,
• увеличение количества заболеваний, для которых характерно повышение метеочувствительности и развитие метеолабильности (например, диагноз ВСД врачи ставят более 80 % пациентов больниц и поликлиник, не сильно уступает по распространенности и гипертония),
• малоподвижный образ жизни, свойственный для многих пациентов-метеопатов,
• рост числа людей, занятых интеллектуальным трудом,
• нарушение пищевого режима и распорядка дня, в результате чего организм начинает испытывать острую потребность в необходимых ему витаминах и микроэлементах, нормальном отдыхе, свежем воздухе и т.д., отсюда снижение иммунитета,
• плохая экология (работа на предприятиях с повышенной запыленностью и зараженностью воздуха химическими веществами, проживание вблизи источников загрязнения).

Причины метеочувствительности

Попробуем разобраться, почему одни люди практически не реагируют на изменения погоды, а другие буквально валятся с ног и страдают от болей различной локализации, и как так происходит, что метеорезистентный человек вдруг становится метеолабильным и наоборот.

Считается, что у абсолютно здорового человека все процессы протекают стабильно. Они прекрасно адаптируются к любым изменениям окружающей среды, не реагируют на перепады атмосферного давления (в пределах нормы), смену климатических поясов, изменения погодных условий и солнечной активности, повышенную или низкую влажность воздуха и т.д.

Самое худшее, что может произойти с метеорезистентным человеком, это депрессия на фоне пасмурной и дождливой погоды. А вот метеолабильных людей, которые в большинстве своем страдают от различных хронических заболеваний, такая погода может довести до больницы, настолько ухудшается их состояние.

Различные изменения погодных и климатических условий, магнитного поля Земли, активности Солнца и Луны могут повлиять на самочувствие пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, болезнями суставов, заболеваниями ЖКТ, нервной, эндокринной и других систем организма. Причем, симптомы будут совершенно различными в зависимости от воздействующих факторов и состояния здоровья пациента.

У пациентов с хроническими болезнями, метеочувствительность имеет особенно выраженную окраску, поскольку изменения погоды вызывают обострение имеющихся патологий и соответствующую симптоматику.

Спровоцировать обострение хронических патологий с повышением метеочувствительности и проявлениями метеолабильности могут:

• колебания атмосферного давления: сердечно-сосудистые патологии, болезни костей и суставов, травмы головы и грудной клетки, инфекционно-воспалительные патологии дыхательной системы и ЛОР-органов, болезни ЖКТ, повышенное внутричерепное давление. А также болезни, протекающие на фоне кислородного голодания тканей (обструкция дыхательных путей, пневмония, эмфизема легких, некоторые пороки сердца), нарушение центрального и периферического кровообращения (ХСН, инсульт головного мозга и др.), анемии
• резкие перепады температурных показателей окружающей среды (патологии нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, заболевания аутоиммунного характера)
• снижение температуры (любые длительно протекающие инфекционно-воспалительные патологии из-за опасности рецидивов)
• повышение или понижение влажности воздуха (хронические болезни кожного покрова, заболевания сердца, сосудов, органов дыхания)
• изменение скорости движения воздуха (болезни кожи, глазные патологии, болезни нервной и дыхательной системы, ВСД)
• повышение активности солнечного излучения (кожные болезни, патологии нервной и иммунной системы, заболевания сердца и сосудов, аутоиммунные и онкологические патологии)
• изменения электромагнитного поля Земли и магнитные бури (патологии ЦНС и головного мозга в настоящем и прошлом, включая черепно-мозговые травмы, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы эндокринной системы, ослабление нервной системы вследствие других длительно протекающих патологий)
• смена сезонов и климатических условий (ослабленный иммунитет и хронические бактериально-воспалительные патологии – зима-осень, патологии ЖКТ и нервной системы – весна-осень, кстати в этот период обостряются любые тяжелые заболевания, приводящие в истощению организма)

Однако патологии здоровья не являются единственной причиной обострившейся метеочувствительности. Иногда метеозависимость наблюдается у вполне здорового человека, не страдающего хроническими патологиями. В этом случае говорят о метеоневрозе, который проявляется в снижении адаптационных способностей организма вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции.

Факторы риска

Факторами риска появления метеоневроза принято считать:

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
• дефицит кислорода в связи с постоянным пребыванием в закрытом помещении с недостаточным доступом свежего воздуха,
• лишний вес,
• наличие вредных привычек, которые включают в себя не только курение и алкоголизм, но также и чрезмерное употребление кофе, переедание,
• высокие умственные нагрузки,
• отсутствие физических нагрузок,
• стрессовые ситуации,
• генетическая предрасположенность.

Вышеперечисленные факторы негативно влияют на способность организма адаптироваться к изменениям окружающей среды и снижают его защитные свойства, отсюда недомогание и снижение работоспособности.

Свою лепту вносит и темперамент, характеризующий тип нервной системы. Так метеолабильность чаще всего наблюдается у людей со слабым и неустойчивым типом нервной системы, что свойственно меланхоликам и холерикам. Большую роль в ухудшении состояния таких людей играет неадекватное отношение к изменениям в погоде, когда зацикленность на этом событии провоцирует появление болезненной симптоматики.

А вот сангвиники и флегматики, по натуре уравновешенные люди, ухудшение самочувствия на фоне изменений погоды могут ощущать лишь в связи со сниженным иммунитетом.

Патогенез

Как видим, проблема метеочувствительности сегодня актуальна как никогда, поэтому ее изучением и решением занимается специальная наука -биометерология. В результате проводимых исследований было замечено, что в основе механизмов формирования метеочувствительности лежит нарушение биоритмов человека.

Биологические ритмы живого организма представляют собой циклические изменения характера и силы происходящих в нем физических и химических процессов. Их можно разделить на 3 типа:

• высокочастотные циклы: биоэлектрическая активность таких важных органов, как сердце и мозг, мышечных и нервных волокон, чередование сна и бодрствования и т.д.,
• среднечастостные циклы (их еще называют циркадными): изменения гормонального фона и ЧСС, температуры тела и артериального давления; они же контролируют мочевыделение и чувствительность к лекарствам,
• низкочастотные циклы: изменения работоспособности в течение недели (не случайно подмечено, что первый и последний день пятидневной рабочей недели отличаются самой низкой производительностью), менструальный цикл, изменения обмена веществ и иммунитета в зависимости от времени года и т.д.

Под воздействием колебаний погодных и климатических условий биоритмы человека также могут претерпевать определенные изменения, которые сказываются на самочувствии человека. Особенно подвержены влиянию различных факторов окружающей среды цикадные циклы, которые повторяются 1-2 раза в сутки.

Регуляцией жизненных циклов занимаются гипоталамус, гипофиз и эпифиз, получая информацию от различных органов и систем организма. Таким образом все процессы в организме становятся упорядоченными по времени. Однако резкие изменения окружающей среды могут нарушить упорядоченную систему.

Метеорологические изменения могут сбивать ритм отдельных процессов, причем сбои наблюдаются именно в тех органах и системах, которые на данный момент ослаблены болезнью. Отсюда обострения хронических заболеваний со свойственной ним выраженной клинической картиной (повышение АД, сбои сердечного ритма, боли и ломота в суставах, нарушения сна, болезненная симптоматика желудочно-кишечных патологий и т.п.).

Теперь рассмотрим, как влияют на самочувствие людей с высокой метеочувствителностью различные погодные условия:

Колебания атмосферного давления . Эту величину и ее изменения можно увидеть лишь при помощи барометра, однако почувствовать можно сполна и на себе. Изменения давления воздуха в природе обязательно отражается на внутриполостном давлении человеческого организма, величине электрического сопротивления кожи, количестве лейкоцитов в крови. Если даже здоровым людям при таких перепадах несладко, то что уж говорить тем, чей организм ослаблен болезнью.

Если перепады атмосферного давления находятся в пределах нормы, здоровые люди обычно этого не ощущают. Их состояние ухудшается лишь при значимых изменениях давления. Тем не менее, слишком эмоциональные неуравновешенные люди могут даже при незначительных перепадах атмосферного давления ощущать определенный психологический дискомфорт (настроение ухудшается, появляется непонятная тревожность, ухудшается сон).

Именно колебания атмосферного давления вызывают скачки артериального давления, аритмии и ухудшение общего состояния пациентов с больным сердцем.

У людей с артритом и ревматизмом на почве пониженного атмосферного давления накануне непогоды отмечаются «ломающие» боли в суставах, а те, кто пережил в прошлом травму грудной клетки или болеет хроническим воспалением плевры, ощущают болевые ощущения в груди.

Нелегко приходится и «желудочникам», ведь снижение атмосферного давления приводит к повышению давления в пищеварительном тракте, что в свою очередь ведет к приподниманию диафрагмы, которая начинает сдавливать вышележащие органы (легкие, сердце). В результате страдают не только органы ЖКТ, но и дыхательная и сердечно-сосудистая система, а значит, появляются симптомы соответствующих патологий.

Изменение температурных показателей . Лучше всего человеческий организм переносит температуру порядка 18 о С (при влажности в пределах 50%). Более высокая температура окружающей среды вызывает снижение АД, вызывает усиленное потоотделение и ведет в дегидратации, нарушает обмен веществ, делает кровь более вязкой, что в свою очередь негативно влияет на кровоснабжение различных органов. В первую очередь страдают люди с патологиями эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Низкие температуры не менее опасны, чем высокие. В результате продолжительного воздействия холода возникает спазмирование сосудов, что остро ощущают люди с сосудистыми патологиями и болезнями сердца, у которых сразу же появляются головные боли и другие неприятные симптомы. Колебания АД у пациентов с артериальной гипертензией и гипотонией связывают не только с перепадами атмосферного давления, но также и с воздействием низких температур. А при ишемии сердца на этой почве больные начинают ощущать давящие боли в области сердца.

Но наиболее опасными считаются все же большие перепады температуры в течение суток. Резким скачком температурных показателей считается их отклонение всего лишь на 4 градуса по сравнению со среднесуточной нормой. Как резкое похолодание так и внезапное потепление вызывает сбои в работе иммунной системы и центров терморегуляции, что приводит к вспышке заболеваемости респираторными патологиями (даже среди в целом здоровых людей).

Влажность воздуха. Ощущение температуры окружающей среды непосредственно связано с влажностью воздуха. При повышенной влажности воздуха тяжелее переносятся высокие температуры (вспомнить хотя бы, как тяжело дышать в бане) и обостряется ощущение холода (можно получить обморожение даже при небольших плюсовых температурах). Тепловой удар можно получить именно при высоких показателях температуры и влажности.

Повышенная влажность воздуха негативно сказывается на кровеносных сосудах и является причиной обострения симптомов гипертонии и атеросклероза сосудов. Повышенная влажность накануне циклона отмечена снижением концентрации в воздухе кислорода, что отрицательно сказывается на самочувствии пациентов с болезнями сердца, сосудов, суставов, органов дыхания, патологий, вызванных кислородным голоданием органов и тканей.

Влияние ветра . Несмотря на благотворное действие в теплую погоду легкого ветерка, увеличивающего теплоотдачу, большая скорость ветра (более 6 м/с) оказывает уже иное действие. Люди с патологиями нервной системы или повышенной возбудимостью могут при этом испытывать раздражение и тревожность.

Если же ветер ощущается на фоне низкой температуры, ощущение холода усиливается, а значит могут обостряться воспалительные болезни органов дыхания и сосудистые патологии. Например, при ВСД появляются сильные головные боли, связанные со спазмом сосудов головного мозга.

Сам по себе ветер является переносчиком бактериальной инфекции. Под его воздействием могут пересыхать слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости, где впоследствии образуются трещинки, сквозь которые и проникают болезнетворные бактерии. Это провоцирует развитие заболеваний кожи и глаз, а также осложнение уже имеющихся патологий вторичной инфекцией.

Солнечная активность . Ни для кого не секрет, что недостаток солнечного света приводит не только к тоскливому, депрессивному настроению, но также вызывает и другие нарушения в организме. Дефицит солнечного излучения становится причиной неврозов, ухудшения иммунитета, развития гипокальциемии (солнечный свет – источник витамина Д, без которого усвояемость кальция остается очень низкой).

Но с другой стороны, повышенная солнечная активность и увлечение солнечными ваннами может спровоцировать возникновение фотодерматитов, развитие и разрастание опухолевых процессов, перегрев организма.

Метеолабильность к солнечному свету отмечается в первую очередь в детском и пожилом возрасте. Ухудшение самочувствия может отмечаться также у пациентов с кожными и аутоиммунными заболеваниями, нарушениями работы эндокринных органов и ЦНС, ослабленным иммунитетом.

Влияние магнитного поля Земли . Интенсивность солнечного излучения оказывает непосредственное влияние и на электромагнитное поле нашей планеты, которое в свою очередь воздействует на нас. Повышенная солнечная активность вызывает магнитные бури, на которые более половины всех жителей Земли реагируют ухудшением самочувствия из-за повышения вязкости крови, негативного влияния колебаний магнитного поля на тонус сосудов и работу ЦНС. Тяжелее всего приходится пожилым людям, тем, кто ранее перенес травмы головы, пациентам кардиолога, невропатолога, психиатра и эндокринолога.

А вот смена времен года, климата и часовых поясов грозит тотальным нарушением синхронизации различных процессов, пусть даже и временным. Предрасположенный к метеопатии человек не может испытывать на себе лишь отдельные изменения погоды, поэтому ощущает их в комплексе, характерном для определенного сезона. К примеру, повышенная влажность, сравнительно низкие температуры и высокое атмосферное давление осенью, низкая влажность и высокая солнечная активность летом, высокая влажность и сильные ветры на фоне невысокой температуры весной и т.д. Свои погодные особенности имеет и климат различных географических широт.

Поэтому повышенная метеочувствительность или метеолабильность рассматривается не в отношении какой-то одной из характеристик погоды, а в отношении совокупности погодных условий, свойственных для определенного климатического пояса или времени года. Именно по этой причине ухудшение самочувствия после переезда в другую страну или во время туристической поездки на другой материк связывают именно с климатической метеозависимостью. В то время как про обострения хронических заболеваний принято говорить в связи с сезонной метеопатией.

Симптомы метеочувствительности

Описать конкретную картину метеочувствительности со свойственной ей симптоматикой дело непростое, поскольку различные заболевания добавляют к общим симптомам что-то свое. Свой отпечаток накладывает и смена сезонов, ведь для каждого времени года характерны свои погодные особенности. К тому же организм разных людей может отвечать на изменения погоды по-разному.

Касательно последнего пункта можно условно выделить 4 степени метеочувствительности:

1. Нормальная метеочувствительность. Она проявляется в отсутствии реакции на изменения погоды или незначительных колебаниях настроения на этом фоне (например, тоскливое настроение на фоне пасмурной погоды, вызванное дефицитом солнечного света, который, кстати, невозможно восполнить при помощи искусственного освещения).
2. Повышенная метеочувствительность. Для нее характерны: небольшое недомогание, эмоциональная неустойчивость, ухудшение настроения, внимания и работоспособности.
3. Метеозависимость. Проявляется в виде выраженных сбоев в работе организма: скачки АД, изменения частоты и интенсивности сердечных сокращений, изменение лабораторных показателей крови (увеличение числа лейкоцитов) и т.п.
4. Метеолабильность или метеопатия. Эта степень метеочувствительности требует особого лечения, а не простого снятия симптомов, поскольку негативно отражается не только на самочувствии человека, но и на его работоспособности.

Метеочувствительность, как и метеозависимость или метеолабильность, может иметь разные проявления в зависимости от сопутствующих патологий здоровья. По этой причине явных метеопатов принято делить на несколько типов:

• Сердечный тип. Первые признаки данного типа метеозависимости – это усиление в связи с колебаниями погодных условий сердечной симптоматики. Субъективные симптомы: сердечные боли, ощущение сильного и неритмичного сердцебиения, чувство нехватки воздуха.
• Мозговой или церебральный тип. Для него характерна связь изменений погоды с появлением таких симптомов, как мигренеподобные головные боли и головокружения, шум или звон в ушах, иногда отмечается появление «мушек» перед глазами.
• Смешанный тип. У метеопатов этого типа наблюдается одновременное появление симптоматики двух вышеописанных типов метеозависимости.
• Астеноневротический тип. Название говорит само за себя, поскольку наблюдаемая симптоматика соответствует астеническому типу нервной системы. Отмечается общая слабость и раздражительность, быстрая утомляемость. Метеозависимые люди данного типа жалуются на неспособность нормально трудиться, причем это касается как физического, так и умственного труда. У многих на почве перемены погоды наблюдается депрессивное состояние, нарушения сна. Отмечаются так же и объективные симптомы, связанные с нарушениями регуляции ЦНС сосудистых сокращений: повышение или падение показателей АД.
• Неопределенный тип. Объективные симптомы отсутствуют, однако метеопаты этого типа в связи с изменениями погоды жалуются на общую слабость и разбитость, отмечают мышечные и суставные ломающие боли накануне непогоды.

Метеочувствительность у детей

Принято считать, что метеочувствительность и особенно метеолабильность характерна для людей среднего и пожилого возраста, у которых за плечами уже не один диагноз. Однако это не совсем верно. Перепадам погоды и смене климатических поясов подвержены даже совсем маленькие детки. По этой причине, например, не рекомендуется менять место жительства в первые месяцы после рождения малыша. Ведь в грудном возрасте нейроэндокринная и иммунная система находятся еще в стадии формирования, а значит, организм младенца не способен адекватно реагировать на перемены в окружающей среде.

Новорожденные очень чувствительны к перепадам температуры и атмосферного давления. Особенно чутко их организм реагирует на высокие температуры и низкое давление. Жара очень быстро приводит к перегреву, что может закончиться очень плачевно, вплоть до летального исхода. Что же касается перепадов давления, то тут налицо неврологическая симптоматика и некоторые неприятные проявления со стороны ЖКТ.

Природа продумала все, чтобы малыш мог появиться на свет естественным путем, поэтому на голове у новорожденных имеется участок, покрытый не костной, а более мягкой и эластичной хрящевой тканью. Именно наличие родничка позволяет младенцу продвигаться родовыми путями без повреждения костей черепа. Но этот участок после рождения малыша является наиболее уязвимым как в плане травм, так и относительно колебаний атмосферного давления.

Метеочувствительность у детей 1 года жизни может проявляться в виде вялости и плаксивости, появления кишечных колик, ухудшения аппетита, капризов. Малыш без особого повода может надрывно плакать, сучить ножками, отказываться от груди.

Если метеочувствительность у малыша сильно повышена, что проявляется во временной утрате приобретенных навыков (перестает сидеть, ходить, говорить), повышенной возбудимости или наоборот вялости, возможно причиной такого состояния является некая патология (дисбактериоз, диатез, гидроцефалия, врожденные пороки развития и др.), симптоматика которой усиливается во время изменений погодных условий.

У детей постарше метеочувствительность может возникнуть как на фоне врожденных пороков, так и приобретенных болезней (различные инфекционные заболевания, воспалительные патологии головного мозга, ВСД и даже глисты). Самой частой причиной метеозависимости становятся патологии нервной системы и болезни, вызывающие общее истощение организма.

Нервная система в свою очередь очень зависима от психологических факторов. Например, стрессы на фоне поступления в детский сад, школу, средние специальные и высшие учебные заведения, сдачи экзаменов и аттестаций провоцируют в этот период повышение метеочувствительности у детей и подростков. Способствуют формирования метеолабильности и неблагополучная обстановка в семье с частыми ссорами и скандалами.

Еще одним важным моментом является и то, что такое свойство как повышенная метеочувствительность может передаваться по наследству (например, метеоневроз) или же формироваться на фоне повышенного внимания к реакции организма на изменения погоды у родителей. В последнем случае у ребенка складывается впечатление, что изменения погоды должны вызывать неприятные симптомы, а благодаря самовнушению, подкрепляемому излишней заботой родителей, ребенок и вправду начинает себя хуже чувствовать, если погода портится.

Симптоматика метеозависимости в детском возрасте очень разнообразна и противоречива (повышенная возбудимость или сонливость, вялость и раздражительность, головные боли, дискомфорт в животе и т.д.), поэтому очень важно проследить взаимосвязь появляющихся симптомов с изменениями погодных или климатических условий.

Метеочувствительность при вегетососудистой дистонии

Рассмотреть подробнее влияние погодных условий на человека с ВСД вынуждает именно тот факт, что вегетососудистая дистония считается оной из наиболее распространенных патологий. Сам синдром вегетативной дисфункции или вегетоневроз, как иначе называют ВСД, имеет негативные проявления со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной системы, которые в первую очередь и страдают от повышенной метеочувствительности.

Нарушения со стороны вегетативной системы приводят к ухудшению адаптивных способностей организма, который начинает тяжело переносить различные изменения погодных условий. А патологии сердца, сосудов и дыхательной системы всегда сопровождаются симптомами метеочувствительности. Таким образом, симптоматика метеозависимости и ВСД накладываются друг на друга, и мы имеем выраженную клиническую картину метеопатии.

Метеочувствительность при ВСД проявляется в виде:

• болевого синдрома различной локализации (сердце, мышцы, голова, суставы),
• ощущения усиленного сердцебиения, аритмий, одышки
• скачков АД,
• раздражительности, тревожности, иногда панического настроения,
• ухудшения ночного отдыха, причиной чего становятся: бессонница, нарушение засыпания, частые пробуждения,
• диспепсические явления, не связанные с приемом пищи: ощущения вздутия живота, тошнота, рвота.

Плохое самочувствие при смене погоды сказывается также и на работоспособности пациентов с ВСД, которым волей-неволей приходится принимать лекарства, нормализующие работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

Метеочувствительность и метеолабильность при ВСД имеют осложненное течение и ввиду того, что такие пациенты склонны преувеличивать опасность возникающих симптомов, а паника лишь усиливает выраженность сердечной и вегетативной симптоматики.

Метеочувствительность при беременности

Беременность – особое время для каждой женщины, когда она, несмотря на двойную нагрузку на организм, становится неимоверно счастливой. Одним из факторов, способных несколько омрачить настроение беременной женщины, становятся часто меняющиеся погодные условия.

Изменения гормонального фона, характера и скорости протекания в организме матери различных биологических процессов способны повлиять на биоритмы женщины в период беременности. Она становится более уязвимой и впечатлительной. Ее организм, работающий за двоих, испытывает сильные перегрузки, а тревога за будущего малыша не дает нормально отдохнуть. Понятно, что любые изменения погоды вызывают у будущей мамочки нарушения самочувствия.

Повышенная потребность в кислороде становится причиной ухудшения состояния в периоды магнитных бурь и антициклонов, а пониженное давление негативно сказывается на работе сердца и ЖКТ. Усугубляет состояние и повышенная мнительность беременной женщины, поэтому многие симптомы метеочувствительности и метеолабильности у беременных можно считать строго субъективными, не имеющими под собой определенной почвы. Например, за проявление метеолабильности они могут принимать нарушения сна, которые на самом деле вызваны неудобным положением во время ночного отдыха из-за растущего живота и груди и переживаниями за здоровье будущего ребенка.

Осложнения и последствия

Сама по себе метеочувствительность, и даже метеолабильность, не является заболеванием. Однако эта особенность организма способна обострять течение уже имеющихся хронических патологий, оказывая отрицательное влияние на самочувствие и работоспособность человека.

Если при легкой метеочувствительности мы имеем дело в основном с субъективными симптомами, влияющими в больше мере на настроение, чем на самочувствие, то повышенная метеочувствительность уже несет в себе определенную опасность в связи с присутствием объективных симптомов. Опасными симптомами можно считать повышение или понижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Как следствие развивается гипоксия органов и тканей, что сказывается на их работоспособности.

Даже субъективные симптомы, такие как нарушения сна, раздражительность, повышенная утомляемость и мигрени могут негативно сказываться на качестве выполнения трудовых обязательств, общении в коллективе и дома, что в свою очередь может стать причиной депрессий, увольнений, выговоров и скандалов.

На фоне повышенной метеочувствительности значительно возрастает число простудных заболеваний, инфарктов миокарда, инсультов головного мозга, гипертонических кризов.

Диагностика метеочувствительности

Выявить у себя метеочувствительность несложно, достаточно лишь установить взаимосвязь периодически появляющихся симптомов с изменениями погоды или климатических условий. Однако нужно учитывать, что за проявлениями метеозависимости могут скрываться симптомы серьезных патологий, выявить которые поможет лишь консультация терапевта и специальные обследования.

С другой стороны, даже если уточнение диагноза и не требуется, состояние пациентов во время перепадов температур и давления, магнитных бурь и повышенной влажности воздуха может ухудшаться настолько, что начинает вызывать определенные опасения в связи с большой вероятностью осложнения сердечно-сосудистых, дыхательных и неврологических патологий. А значит необходимо соблюдать определенные меры по их предупреждению.

Первичная диагностика метеочувствительности состоит из двух направлений: изучение анамнеза метеозависимости и установление его связи с изменениями погодных условий. С первым направлением все понятно, ведь оно заключается в изучении жалоб пациента, их зависимости от смены времени года и погоды (по мнению пациента), измерении таких параметров как артериальное давление и пульс, проведении лабораторных анализов (общий анализ крови покажет увеличение лейкоцитов). Эта часть диагностики занимает 1-2 дня и не позволяет с большой уверенностью сказать, что ухудшение самочувствия пациента связано именно с погодой.

Второе направление диагностики – наблюдение за изменениями состояния пациента в динамике и сопоставление полученных данных с информацией метеорологов. Вся информация тщательным образом фиксируется для определения индекса метеочувствительности. Этот процесс довольно длительный, однако он позволяет установить метеочувствительность даже у детей и относительно здоровых людей с наследственной предрасположенностью. Нормальным считается метеотропный индекс до 2, для детей этот показатель ниже – 1,5.

Исходя из критериев метеочувствительности, врач определяет степень зависимости человека от изменений погодных условий.

10 показателей метеочувствительности, используемых в диагностике:

• наличие в анамнезе симптоматики метеозависимости,
• субъективные жалобы на ухудшение самочувствия из-за перемены погоды,
• появление симптомов, сигнализирующих о возможных изменениях погодных условий (предчувствие),
• симптомы, появляющиеся без видимой причины: раздражительность и тревожность, быстрая утомляемость и снижение активности,
• перепады настроения, депрессивные состояния, вызванные неблагоприятными погодными условиями,
• определенный набор симптомов, повторяющихся при изменениях погодных условий,
• тревожная симптоматика имеет кратковременный характер,
• отсутствие объективных причин для ухудшения самочувствия или патологий здоровья с такой же симптоматикой, как метеолабильность,
• улучшение состояния пациентов в дни, характеризующиеся стабильной погодой,
• одновременное появление симптомов метеозависимости у разных людей из исследуемой группы.

Если у человека обнаруживается хотя бы 4 или 5 критериев можно говорить о метеозависимости, более 5 критериев свидетельствуют о метеопатии.

Определить характер метеочувствительности (например, наличие и степень метеозависимости или метеолабильности) можно при помощи различных тестов, включая холодовую пробу (тест Гуалтеротти-Тромпа), основанную на изучении терморегуляции. При помещении руки в холодную среду до достижения нею 10 градусов, температура конечности в обычных условиях (18-20 градусов) должна восстановится в течение 6 минут. Если это время затягивается до 10 минут можно говорить о нарушении адаптивных способностей. У метеопатов время восстановления даже более 10 минут.

Инструментальная диагностика проводится лишь при подозрении на определенную патологию, для которой свойственна имеющаяся у пациента симптоматика. В этом же направлении проводится и дифференциальная диагностика, которая помогает отличить симптомы метеочувствительности от проявлений имеющихся патологий здоровья.

Лечение метеочувствительности

На вопросы, как бороться с повышенной чувствительностью организма к изменениям погоды и как снизить метеочувствительность, однозначного ответа нет и быть не может, ведь многое зависит от степени метеозависимости, причины появления тревожных симптомов, возраста пациента и наличия у него хронических патологий здоровья. Поэтому подход к лечению метеочувствительности у разных категорий людей будет несколько отличаться.

Например, метеочувствительность у детей грудного возраста чаще всего является физиологической или индивидуальной особенностью организма, поэтому коррекция состояния осуществляется путем нормализации питания и режима дня, массажа и закаливающих процедур. С таким симптомом, как кишечные колики борются при помощи укропной воды и коррекции питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мамочке придется пересмотреть свой рацион.

У детей более старшего возраста терапия метеочувствительности подразумевает следующие моменты:

• коррекция режима дня,
• временный отказ от компьютерных игр, телевизора,
• избегание большого скопления людей и шумных мероприятий,
• частые спокойные прогулки на свежем воздухе,
• утренняя гимнастика и занятия ЛФК,
• массаж и закаливание,
• плавание.

В случае метеоневроза может потребоваться консультация невролога и занятия с психологом.

Если же причиной метеолабильности стала некая хроническая или врожденная патология, нужно в первую очередь принять все меры по ее устранению и стабилизации состояния маленького пациента.

В принципе, последний момент актуален для пациентов любого возраста, поскольку метеочувствительность на фоне различных патологий при отсутствии их должного лечения будет лишь усиливаться, приобретая опасные для жизни формы.

Лечение метеочувствительности у взрослых пациентов включает в себя: упражнения ЛФК, закаливающие процедуры (принятие воздушных и солнечных ванн, холодные обтирания, контрастный душ, купание в водоемах или бассейне и т.д.) сообразно возрасту и состоянию здоровья. Показаны также регулярные прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, способствующие более полному насыщению организма кислородом (быстрая ходьба, бег, прыжки, катание на лыжах и т.д.), дыхательная гимнастика, а вот от курения, употребления спиртных напитков, кофе и крепкого чая лучше отказаться.

Важным моментом в терапии метеозависимости является нормализация психоэмоционального состояния и ночного отдыха. Любые нарушения сна, будь то бессонница, проблемы с засыпанием или ночное апноэ, требуют консультации специалиста и соответствующего лечения при помощи седативных и легких снотворных препаратов на растительной основе.

При метеозависимости огромную пользу приносит физиотерапевтическое лечение. Электросон, грязелечение, лечебные ванны (контрастные и сухие углекислые) обязательно принесут желаемое облегчение.

В принципе принимать ванны можно и в домашних условиях. При наличии выраженных симптомов метеочувствительности показаны ванны с температурой воды, близкой к температуре тела. Время принятия ванны не ограничено.

При снижении работоспособности и упадке сил ванна должна иметь тонизирующий характер, а значит ее температура должна быть не более 20 о С (практиковать такие ванны нужно постепенно приучая свой организм к холодной воде и лишь при отсутствии хронических патологий). При повышенной чувствительности к холоду температуру не стоит опускать ниже отметки в 30 о С. Длительность процедуры не более 5 минут. Делать ее лучше с утра.

Теплая ванна с температурой воды около 38 о С оказывает успокаивающий эффект и рекомендуется перед сном. Поддерживая температурный показатель ванны при помощи добавления горячей воды, процедуру можно проводить в течение 30-40 минут.

Любые лечебные ванны рекомендуется проводить курсом в 10, 12 или 15 процедур. Для улучшения эффекта в воду для ванны можно добавлять хвойный экстракт, отвары трав с седативным эффектом или ароматические масла (эвкалипт, лаванда, фенхель, розмарин и т.д.).

Так, например, пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями врачи рекомендуют 3-недельный комплекс, включающий в себя:

• ежедневную утреннюю гимнастику, заканчивающуюся обтиранием влажным полотенцем (к концу курса температура воды, в которой смачивают полотенце, нужно снизить с 30 до 15 о С),
• прогулки на свежем воздухе (2-3 раза в сутки по 1-1,5 часа),
• хвойные ванны с добавлением соли (температура воды от 37 до 38 о С, длительность процедуры до 20 минут).

При повышенной метеочувствительности рекомендуется пересмотреть свой рацион, ведь лишний вес является одним из факторов риска развития метеозависимости. А значит нужно избегать калорийной пищи, особенно той, которая не содержит полезных веществ (фаст-фуд, сахар, сладости, большинство кондитерских изделий и т.д.). Однако при тоскливом настроении или депрессии все же можно побаловать себя кусочком черного шоколада, как эффективного антидепрессанта.

Во время непогоды лучше отказаться от тяжелых, жирных блюд, перераспределяющих кровоток в сторону ЖКТ в ущерб головному мозгу, что выливается в такую симптоматику, как головокружения, слабость, мигрени. Показана молочно-растительная диета с добавлением морепродуктов.

А вот блюда из свежих овощей и фруктов, каши, диетическое мясо и рыба, кисломолочные продукты, яйца, растительные масла полезны в любую погоду и в различных климатических условиях, поэтому их обязательно нужно включать в рацион питания, обогащая свой организм полезными и питательными веществами.

Лекарства при метеочувствительности

Поскольку в основе развития метеозависимости лежит расстройство адаптации организма к изменениям окружающей среды, то основными лекарственными средствами в данном случае будут адаптогены . Чаще всего прибегают к помощи адаптогенов растительного происхождения (настойки женьшеня, лимонника китайского, золотого корня (радиола розовая), элеутерококка, препараты «Пантокрин» и «Апилак»), реже используют синтетические препараты в виде таблеток («Метапрот», «Томерзол», «Трекрезан», «Рантарин»).

Такие препараты оказывают общеукрепляющее действие, стимулируя работу сердечно-сосудистой и нервной системы, повышают иммунитет, улучшают терморегуляцию и обмен веществ, предупреждают респираторные заболевания, облегчают состояние метеозависимых людей.

Принимать их нужно в рекомендованной дозировке, в противном случае возможны реакции повышенного возбуждения нервной системы, грозящие бессонницей и раздражительностью. Настойку женьшеня надо принимать по 20-40 капель за прием, настойку плодов лимонника – по 10-15 капель, настойку золотого корня – от 2 до 10 капель, экстракт элеутерококка – от 10 до 30 капель за прием. Эффективная дозировка устанавливается опытным путем. Кратность приема – 2-3 раза в день. Последний прием адаптогенов должен осуществляться не позднее, чем за 3 часа до сна.

Назначая вышеуказанные растительные препараты, врачу необходимо учитывать и противопоказания к их применению:

• настойка женьшеня – гипертония, патологии ЦНС и повышенная возбудимость нервной системы, расстройства психики, гиперфункция щитовидной железы, плохая свертываемость крови,
• настойка плодов лимонника – острые инфекции, гипертония, сердеч-сосудистые патологии, болезни печени и ЦНС, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, психические расстройства и повышенная возбудимость ЦНС,
• настойка золотого корня – гипертония, психические расстройства на фоне повышенной возбудимости ЦНС, лихорадка, аутоиммунные патологии,
• экстракт элеутерококка – инфаркт миокарда, острые инфекции, гнойные воспаления, аутоиммунные и психические болезни, патологии ЦНС, эпилепсия, гипертония, болезни головного мозга.

Любой из этих препаратов не назначают, если у человека имеется гиперчувствительность к составляющим лекарства. Появление таких побочных эффектов, как аллергические реакции, повышенная возбудимость, нарушения сна, дискомфорт и боли в грудной клетке, повышение АД, одышка, заложенность носа и насморк, тошнота, нарушения сердечного ритма, приливы требует обращения к врачу за пересмотром лечения.

«Пантокрин» - еще один натуральный препарат с общеукрепляющим действием, улучшающий адаптационные свойства организма. В аптеках его можно найти в виде настойки или таблеток на основе экстракта из пантов благородного оленя.

Принимают препарат в виде таблеток по 1-2 шт. 2 или 3 раза в день за 30 минут до еды. Жидкий экстракт применяется для приема внутрь и внутримышечных инъекций в дозировке, назначенной врачом.

Препарат не назначают при гипертонии, явном атеросклерозе сосудов, сердечных патологиях, повышенной возбудимости ЦНС, нефритах, диарее, онкологических патологиях, при повышенной вязкости крови, во время беременности и грудного вскармливания, а также при гиперчувствительности к препарату.

«Метапрот» - один из синтетических адаптогенов, повышающих устойчивость организма к повреждающим факторам (стресс, гипертермия, кислородное голодание и т.д.).

Эффективная доза – 1-2 капсулы. Принимать препарат в такой дозировке нужно 2 раза в день в течение 5 дней, затем делают двухдневный перерыв. Количество курсов может колебаться от 2 до 5.

Не назначают препарат при гипертонии, эпилепсии, глаукоме, пониженном сахаре крови, нарушении работы печени, аритмиях, непереносимости лактозы и других компонентов препарата. Не предназначен для использования в педиатрии. Не применяют при беременности и лактации.

В качестве профилактики метеочувствительности у метеозависимых людей рекомендуется 4 раза в год проходить 3-недельный терапевтический курс, направленный на улучшение микроциркуляции крови и коррекцию ее свертываемости. С этой целью 1 или 2 раза в день рекомендуется принимать в комплексе следующие лекарства:

• аскорбиновая кислота – 0,1 г
• ацетилсалициловая кислота (аспирин) – 0,25 г
• калия хлорид – 0,5 г
• рутин (витамин Р) – 0,04 г.

Если метеочувствительность вызвана различными патологиями здоровья, врач назначает параллельно лекарства, помогающие если не излечить болезнь, то хотя бы снизить ее симптоматику (например, сосудорасширяющие препараты при гипертонии или антиаритмические средства при нарушениях сердечного ритма).

Ослабление адаптационных и защитных свойств организма часто становится следствием недостатка витаминов, поэтому при необходимости врач назначает витаминные или витаминно-минеральные комплексы, содержащие помимо витаминов еще и кальций, калий, железо.

Хирургическое лечение при метеозависимости не проводится. Исключением могут стать случаи, когда метеозависимость развивается на фоне сердечно-сосудистых патологий. Но опять же операция проводится по показаниям, связанным с основным заболеванием, а не с метеочувствительностью.

Народное лечение

Народная медицина также не стоит в стороне от проблемы метеочувствительности и метеолабильности, ведь многие растения и продукты обладают свойствами повышать иммунитет и улучшать адаптацию организма к изменяющимся погодным условиям.

Такие продукты, как чеснок, лук и лимон не только предохраняют нас от простудных заболеваний, но также стимулируют кровообращение, снижая чувствительность к погоде.

Для тех, кто склонен предчувствовать изменения погоды, пригодятся и такие рецепты, как зеленый чай с клюквой и лимоном или молоко с мятой и медом. Эти простые и вкусные напитки помогут легче пережить любые перепады температур и давления.

Кстати, касательно меда, не все знают, что он является одним из лучших природных адаптогенов. Однако это так. Мед положительно влияет на работу нервной системы и состояние сосудов, а значит, является универсальным лекарством и при метеозависимости.

Лучше всего употреблять сотовый мед из липы и гречихи, а также такие продукты пчеловодства, как прополис и маточное молочко (кстати, на основе последнего создан препарат «Апилак»). Однако эти продукты являются сильными аллергенами, а также имеют некоторые противопоказания, поэтому прежде, чем начать их принимать, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Немаловажная роль в терапии метеозависимости отводится и лечению травами, не зря ведь даже официальная медицина признает в качестве лекарственных средств настойки элеутерококка, женьшеня, радиолы розовой, лимонника и др. растений, обладающих свойством повышать адаптационные свойства организма. При метеочувствительности и метеолабильности полезными окажутся такие травы, как донник лекарственный (его настой снижает артериальное давление), бузина черная (сок плодов помогает легче переносить магнитные бури), девясил (спиртовую настойку корней растения применяют во время магнитных бурь и перепадов давления).

При ухудшении самочувствия накануне или во время изменения погоды поможет прием спиртовой настойки 2-х растений: чистотела и календулы. На пол-литра водки или спирта берут одну столовую ложку цветков календулы и половину чайной ложки измельченной травы чистотела. Настаивают 1,5 месяца в темном холодном месте. Принимают лекарство 2 раза в день, растворив 10 капель настойки в стакане воды.

Гомеопатия

Кстати, такую особенность, как способность облегчать состояние людей с метеозависимостью, имеют и многие гомеопатические средства. Стоит лишь почитать аннотацию к ним.

Ухудшение состояния человека при смене погоды является одним из показаний к применению препаратов Actea spicata, Alumen, Cimicifuga. Препарат Baryta carbonica назначают, если симптомы метеозависимости связывают с повышенной влажностью воздуха. Dulcamara окажется полезной при ухудшении самочувствия, вызванной сменой погоды на холодную и сырую.

При головных болях на фоне метеозависимости полезным окажется препарат Gelsemium. А вот Natrium carbonicum показан при тех же симптомах, если они вызваны жарой. Он же станет профилактикой простудных заболеваний.

Метеочувствительность и метеолабильность, связанную с изменениями температуры можно лечить при помощи лекарств Physostigma и Ranunculus bulbosus. А вот справиться с предчувствием непогоды или бури помогут гомеопатические препараты Rhododendron и Psorinum.

Что касается дозировки вышеописанных препаратов, то общих рекомендаций здесь нет и быть не может. Гомеопатические препараты имеют свои особенности. Их действие зависит не столько от возраста пациента, сколько от конституционных и психофизических особенностей его организма. Лишь врач-гомеопат может подобрать и подходящее лекарство, и эффективную дозировку.

Профилактика

Возможно, кому-то кажется, что такая особенность организма как метеочувствительность не поддается коррекции, а значит, человеку придется всю жизнь самым неприятным образом ощущать на себе любые изменения погодных условий и пить кучу лекарств для снятия различных симптомов патологии под названием метеолабильность. Это мнение ошибочно, поскольку соблюдение определенных правил и своевременное лечение хронических патологий поможет снизить чувствительность к переменам погоды до минимума.

Всем известно, что предупредить болезнь в большинстве случаев легче, чем лечить. Это очень справедливо по отношению к таким нарушениям в организме как повышенная метеочувствительность и метеолабильность. Чтобы избежать появления таких нарушений достаточно:

• в обязательном порядке лечить любе заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму,
• заботиться об укреплении иммунитета,
• употреблять лишь полезную и по возможности легкую пищу,
• полюбить спорт,
• побольше двигаться и закаливать свой организм,
• во время работы за компьютером каждый час делать 15-минутные перерывы на отдых, во время которых выходить на свежий воздух(то же самое рекомендуется делать людям занятым тяжелым физическим трудом),
• позабыть о вредных привычках, включая переедание,
• учиться спокойно переносить стрессовые ситуации,
• как можно чаще бывать на свежем воздухе,
• скорректировать режим дня, чтобы отдых соответствовал физическим нагрузкам в течение суток,
• по возможности несколько раз в год выезжать на несколько дней на природу, подальше от городской суеты и пыли.

Если о профилактике метеочувствительности говорить уже поздно, стабилизировать свое состояние можно, принимая определенные меры накануне непогоды, о которой можно узнать по сигнальным симптомам или из информации синоптиков. Например, узнав о приближающихся магнитных бурях, антициклонах или дождливой погоде, стоит снизить физическую активность и скорректировать рацион питания в сторону легкой растительной пищи.

Если человек принимает лекарства в связи с основным заболеванием, возможно стоит в этот период немного увеличить их дозировку или кратность приема, но делать это нужно лишь с разрешения лечащего врача. При ухудшении самочувствия стоит опустить ноги на некоторое время в прохладную воду и посидеть расслабившись.

Хорошее профилактическое действие оказывают закаливание и прием растительных адаптогенов, однако всегда стоит помнить о том, что такое лечение не подходит людям с повышенным давлением и острыми инфекционными патологиями. Им лучше подходят седативные средства на основе лекарственных трав.

Прогноз

Прогноз метеочувствительности и метеолабильности полностью зависит от желания пациента быть здоровым и счастливым. Понятно, что излечить хронические болезни практически невозможно, а значит метеозависимость на их фоне останется особенностью организма на долгие годы. Но ведь всегда можно предпринять конкретные меры, чтобы основное заболевание как можно дольше оставалось в стадии ремиссии, контролируя изменения погодных условий и предупреждая появление неприятных симптомов.