Какие продукты повышают давление при беременности таблица. Чем опасно пониженное давление при беременности? Видео: Все об артериальной гипертонии

3393

Как поднять давление при беременности: на ранних сроках, во втором и третьем триместре в домашних условиях. Какие продукты повышают давление при беременности и какие существуют народные средства.

Беременность – особое состояние женщины, когда приходится обращать внимание на каждое изменение своего организма. Частым спутником будущих мам в это время становится пониженное давление. Гипотония при беременности может стать причиной развития гипоксии, спровоцировать преждевременные роды, а также проблемы со здоровьем у ребенка после рождения. Дети, которые в утробе матери недополучали питательные вещества, медленнее развиваются, значительно отстают от ровесников.

Как повысить давление на раннем сроке (1 триместр)

Понижение артериального давления в начале беременности (до 16 недель) встречается очень часто. Оно связано с гормональными перестройками.

В первом триместре беременности из-за низкого артериального давления у женщин могут наблюдаться: слабость, шум и звон в ушах, головокружение, тошнота, возможны потери сознания.

Нормализовать давление можно в домашних условия , для этого нужно:

ежедневно делать легкую гимнастику;
принимать контрастный душ;
спать не менее 10-12 часов в день.

Беременным женщинам в первом триместре не рекомендуется принимать горячие ванны (с температурой выше 37 градусов), находится в душных помещениях.

Иногда беременным женщинам может потребоваться медикаментозное лечение низкого давления (амбулаторное или стационарное). Такая терапия должна проводиться только под контролем специалистов (гинеколога и терапевта).

Второй и третий триместр

Во втором и третьем триместре гормоны уже не оказывают такого влияния на самочувствие будущей мамы, однако симптомы пониженного давления могут быть такими же, как и в начале беременности: слабость, утомляемость, звон и шум в ушах. К этим признакам присоединяется головная боль, пульсация в затылке, ухудшение памяти, проблемы со сном.

Если в первые месяцы ситуация усложняется токсикозом, то на более поздних сроках проявляется синдром полой вены. Когда будущая мама лежит на спине, плод сдавливает вену, мешая нормальному кровотоку в плаценте, давление падает. После 20 недель беременности отдыхать и спать на спине не рекомендуется! Почему во время беременности нельзя спать на спине и как правильно спать.

Низкое давление в третьем триместре может стать причиной нарушения плацентарного кровотока, вызвать гипоксию плода, спровоцировать преждевременные роды, стать причиной проблем в родах и слабой родовой деятельности.

Давление можно повысить:

прогулками,
массажем,
легкой гимнастикой,
ванночками для ног,
обливанием прохладной водой.

После консультации с врачом можно принимать растительные препараты: н астойка китайского лимонника, заманихи, маточное молочко.

Какие продукты повышают давление при беременности

Повысить давление при беременности (если его снижение не вызвано серьезными заболеваниями) можно с помощью коррекции своего рациона.

Ежедневно в меню беременной женщины, страдающей от низкого давления, должны присутствовать:

ягоды и фрукты (гранат, черная смородина, облепиха, лимон, грейпфрут);
овощи (лук, морковь, картофель);
молочные продукты (творог, сыр, масло);
печень;
икра;
красное мясо, рыба.

Можно употреблять те продукты, которые не вызывают аллергии. Хорошим средством, повышающим давление, считается кофе , но в нем содержится много кофеина, поэтому увлекаться им не стоит. Можно заменить утреннюю чашку кофе на зеленый чай. Он содержит «медленный кофеин», который будет выделяться небольшими порциями в течение длительного времени.

Рыбу и мясные продукты стоит готовить на пару, тушить или варить. Так они сохранят больше полезного.

Иногда рекомендуют для повышения давления употреблять больше соли . Если для обычного человека норма потребления соли составляет 6 г, то норма гипотоника – 9 гр в сутки. Механизм «действия» основан на том, что после употребления соленых продуктов хочется пить, а вода полезна гипотоникам, поскольку увеличивает количество крови, но злоупотреблять этим продуктом нельзя, поскольку соль еще и задерживает жидкость, провоцируя отеки.

Повысить давление можно с помощью корня сельдерея , причем кушать его нужно в сыром виде. Можно добавлять в салаты.

Не стоит забывать и про частоту приема пищи. При гипотонии нельзя голодать, это только ухудшит состояние.

Опасным является и переедание, употребление большого количества соленых и жирных продуктов. Это негативно скажется и на фигуре будущей мамы и на работе внутренних органов.

Народные средства

Народная медицина предлагает массу способов для лечения низкого давления при беременности.

Луковый отвар. Целую луковицу (с шелухой) залить 500 гр воды, поставить на медленный огонь, добавить 50 гр сахарного песка. Варить в течение 15 минут, снять с огня, остудить. Пить по 100 гр в день маленькими глотками.
Калина. Истолочь горсть ягод в ступе, залить 0,5 л кипятка, закрыть крышкой, оставить на 1 час, после процедить, добавить мед, пить по 120 мл 3 раза в день.
Суданская роза (чай каркаде) . Для приготовления напитка нужно залить 5 соцветий розы 550 мл кипящей воды, накрыть крышкой, настаивать 20 минут, процедить. Принимают настой по 1 стакану 3 раза в день. Можно добавить лимон и мед.
Заячья капуста. Столовую ложку листьев растения залить 220 мл. кипятка, оставить настояться (все листья должны опуститься на дно банки), процедить, принимать по 50 мл перед приемом пищи.

Если выбор способа лечения гипотонии (после консультации с врачом) пал на средства народной медицины, не забывайте об индивидуальных особенностях организма. В описанных выше рецептах используется мед, лимон, которые могут вызвать сильную аллергию.

Низкое давление при беременности, которое связано с быстрой утомляемостью, сонливостью, общей слабостью, головной болью и обмороками нельзя считать нормой. При подобных симптомах стоит обратиться к врачу и только вместе с ним выбрать способ лечения. Самолечение опасно для ребенка.

В последнее время набирает актуальность тема повышенного и пониженного артериального давления. Оно и неудивительно, ведь эта проблема молодеет с каждым годом. Удивительно другое, когда многие утверждают, что если у вас давление пониженное - это не страшно, то ли дело гипертония. Любое изменение давления человека, его отклонение от нормы - это плохо. Особенно если эти отклонения происходят у беременных: здесь речь идет уже не только о состоянии женщины, но и о здоровье малыша. Сегодня наш разговор о низком давлении у будущих мам, его причинах и возможных последствиях, а также о том, как поднять давление при беременности.

Пониженное давление во время беременности: причины

Артериальное давление - один из основных показателей функционирования кровеносной и сосудистой систем организма. Поэтому контроль давления очень важен, особенно у будущих мам, тем более, если отклонения от нормы у них фиксировались еще до наступления беременности.

Физиологическая гипотония, то есть пониженное давление при беременности на ранних сроках - это довольно распространенное явление. Причиной тому считается серьезная перестройка гормонального фона беременной и токсикоз. Такие отклонения в здоровье в первом триместре беременности не представляют опасности ни для мамы, ни для ее будущего малыша.

С медицинской точки зрения пониженным считается артериальное давление, показатель которого меньше 100/60 мм рт. ст. Однако это не всегда так - все зависит от индивидуальных жизненных показателей. Поэтому низким считается давление, уровень которого меньше показателей в нормальном состоянии конкретного человека. То есть низкое давление определяется не только цифрами на тонометре, но и наличием таких симптомов, как:

недомогание, слабость, чувство разбитости и вялости;
головные боли, преимущественно в затылочной части;
появление одышки, потливости, быстрая утомляемость;
ощущение недостаточности воздуха, духоты;
шум в ушах;
учащенное сердцебиение;
периодические головокружения;
тошнота, приступы рвоты.

Поводом для систематически низкого давления (патологической гипотонии) являются:

наследственная предрасположенность;
длительные психоэмоциональные и умственные нагрузки;
малоподвижный сидячий образ жизни, недостаток физических нагрузок;
работа во вредных условиях;
профессиональное занятие спортом: регулярные тяжелые физические нагрузки, тренировки.

Читайте также:

Чем опасно низкое артериальное давление в период вынашивания малыша?

Если пониженное давление продолжает беспокоить беременную и в более поздние сроки, то оно говорит о патологическом характере заболевания. Гипотония при отсутствии надлежащего лечения у беременных может стать причиной тяжелых осложнений и спровоцировать такие патологии:

плацентарную недостаточность и выкидыш;
кислородное голодание плода;
нарушение в обеспечении плода питательными веществами;
преждевременные роды;
ослабление родовой функции при родах и гипотонические кровотечения в послеродовом состоянии.

Низкое давление - что делать?

Как поднять давление при беременности? Первое, что приходит на ум - чашка крепкого кофе, но это не вариант для беременной. Кофе способствует обезвоживанию организма, а потребление жидкости в достаточном количестве очень важно в период беременности.

В ситуации с физиологической гипотонией поможет выполнение таких рекомендаций:

сбалансированное питание;
употребление чистой воды в необходимом количестве;
крепкий полноценный сон не менее 9-10 часов;
не помешает и дневной сон 1-2 часа;
контрастный душ;
специальная гимнастика или йога для беременных;
дыхательная гимнастика;
массаж или самомассаж;
необходимо больше двигаться, чаще выходить на прогулки.

В случае если гипотония приобретает более серьезный характер, без врачебной консультации не обойтись.

Медикаментозные способы повышения давления на ранних сроках

Лекарственные средства для повышения артериального давления не отличаются разнообразием. Особой популярностью среди них пользуются:

Пантокрин - тонизирующе воздействует на организм, его принимают по 3 таблетки 2 раза в день;
Экстракт элеутерококка - 30-40 капель перед едой 3 раза в день;
Китайский лимонник - по одной таблетке два раза в день;
при нарушениях сна рекомендуется Димедрол или Супрастин - по одной таблетке перед сном (только после консультации с врачом);
настойка женьшеня - три раза в день перед едой по 20 капель;
Панангин, Рибоксин, Фетанол - применять по назначению.

Все перечисленные препараты при соблюдении дозировки безвредны для будущего ребенка.

Как повысить давление при беременности народными средствами?

Если вы настороженно относитесь к лекарствам и не хотите свой организм перегружать таблетками, можно попробовать народные средства для повышения артериального давления при беременности, например, лечение травами.

Лечение травяным сбором

Состав:

корень аира измельченный - ½ мерной ложки;
вероника лекарственная - 1 мерная ложка;
зверобой - 7 мерных ложек;
листья земляники - 1 мерная ложка;
корень любистка - 2 мерные ложки;
плоды можжевельника измельченные - ½ мерной ложки;
рута душистая - 2 мерные ложки;
тысячелистник - 2 мерные ложки;
цветки цикория - 1 мерная ложка;
плоды шиповника измельченные - 2 мерные ложки.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

«Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Давление крови на стенки сосудов - артериальное давление является очень информативным показателем при беременности. Его не случайно измеряют на каждом плановом посещении врача.

Больше всего тревог у беременных вызывает высокое и повышенное давление, поскольку о его вреде наслышаны все. Низкое же давление несколько недооценивают, и в этом кроется большая ошибка. Чем опасно низкое давление и что делать, чтобы его повысить, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Под аббревиатурой АД или AD понимается артериальное давление - давление крови на стенки сосудов изнутри. Все знают, что, измеряя давление, врач указывает два числовых значения.

Одно из них говорит о давлении в момент напряжения мышц сердца при выталкивании крови. Оно называется систолическим. Это максимальное давление на стенки сосудов.

Второе, которое указывается через черточку, это диастолическое давление, обозначающее степень воздействия кровотока на стенки сосудов в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление. Так получается всем знакомая дробь - 110/60 или 130/80.

Низкое давление получило название гипотонии. Сама по себе гипотония во время беременности бывает значительно реже, чем гипертония - состояние, когда давление повышено. Но и пониженные значения АД способны доставить женщине массу неприятных ощущений и тревог.

Гипотония бывает острой и хронической. Острый недуг во всех без исключения случаях связан с осложнением внутренних заболеваний и неполадок в важнейших системах - сердечно-сосудистой, кровеносной, выделительной.

Хронические гипотоники не страдают сопутствующими заболеваниями и порой вообще не ощущают признаков пониженного давления, потому что у них нарушена сама система регуляции артериального давления , у многих - с самого рождения, а потому для них это является нормой.

Нормы

Прежде, чем говорить о снижении или повышении давления в период беременности, женщине следует вспомнить, какое именно давление свойственно ей в обычной жизни, ведь беременность - стресс для всего организма, и понятие норм тут несколько иное.

Если у будущей мамы всегда было давление 90/60, и при этом она отлично себя чувствует, ни на что не жалуется, не стоит ожидать ничего другого и в период беременности. Это норма для данной конкретной женщины.

Если же обычным у женщины является давление 130/80, то показатели тонометра, гласящие, что у нее 90/60, – это тревожный симптом, который требует незамедлительной реакции со стороны врача. Таким образом, нормы давления в чем-то довольно относительны.

Абсолютной среднестатистической нормой в медицине считается кровяное давление на уровне 120/80. Допустимы колебания в пределах 15 миллиметров ртутного столба для верхнего значения, систолического, и колебания в пределах 10 миллиметров ртутного столба для нижнего показателя, диастолического.

Низким давлением считается показатель менее 90/60, пониженным - менее 110/70.

Сниженным может оказаться только нижний показатель при нормальном верхнем, низкое диастолическое давление является достаточно тревожным признаком, если верхнее числовое значение (систолическое) находится в норме. В дроби это может выражаться, как 120/60 или 130/65.

Причины снижения давления

Вызвать падение кровяного давления при беременности могут разнообразные причины, как болезненные, так и вполне естественные, ведь организм будущей мамы претерпевает существенные перемены.

Физиологические

Практически сразу после того, как фолликул лопается, и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, в организме женщины начинает вырабатываться большое количество прогестерона, в задачу которого входит подготовить оболочки матки к предстоящей имплантации и создать для малыша все условия для развития.

Если беременность наступила, то количество прогестерона увеличивается еще больше , он подавляет материнский иммунитет, чтобы тот не отверг эмбрион. Побочные действия этого гормона - нервная возбудимость, психологическая неустойчивость, а также расслабление кровеносных сосудов.

Природа предусмотрела все до мелочей. Если давление в расслабленных сосудах будет меньше, то меньше нагрузки ляжет на сосуды, которые образуются впервые и вновь.

К таким сосудам относятся сосуды эмбриологических структур, плаценты. Таким образом, снижение давления в 1 триместре - явление нормальное , оно не должно вызывать никаких волнений и тревог. В среднем оно снижается на 10-15 миллиметров ртутного столба. Несколько пониженным в пределах нормы давление может оставаться и течение 2 триместра беременности.

К 28 неделе объем крови в организме беременной значительно увеличивается, что приводит к физиологическому повышению давления. У многих женщин, которые беспокоились на более ранних сроках по поводу снижения АД, в это время уровень кровяного давления возвращается к их нормальным значениям, которые были у данной женщины до наступления беременности.

Падения давления в 3 триместре в норме обычно не наблюдаются, если такое происходит, то следует искать причину, которая далека от физиологических естественных процессов в материнском организме.

Физиологическая гипотензия свойственна женщинам, для которых привычными являются сильные физические нагрузки , например, профессиональным спортсменкам, женщинам, живущим в высокогорных регионах, а также в тропическом и субтропическом климате или работающим в условиях горячего цеха, а также в том случае, если их деятельность связана с длительным сидением на одном месте.

Распространенное мнение о том, что молодые худощавые девушки все как одна имеют физиологически низкое давление, ошибочно. И после 35 лет достаточно полная женщина может иметь естественную гипотензию, если для этого есть генетические предпосылки. А худощавая беременная в 20 лет может страдать от повышенного давления. Телосложение в случае с пониженным давлением большой роли не играет.

Патологические

Низкое давление может быть симптомом болезни. В отличие от физиологической гипотензии, которая не вызывает никаких жалоб у представительницы прекрасного пола, патологические причины зачастую не могут остаться незамеченными. Самые распространенных из них таковы:

сердечная недостаточность;
пониженный тонус кровеносных сосудов, вызванный, в частности анафилактическим или септическим шоком;
существенное снижение объема крови (после кровотечения, после ожогов и травм, после хирургических операций);
полученные ранее травмы головного и спинного мозга;
нарушение работы важных желез - в частности, щитовидной;

невроз, длительный стресс, психологические неблагополучие;
психические расстройства, связанные с паническими атаками;
обезвоживание (например, при рвоте, связанной с токсикозом);
недостаточное питание, дефицит сна.

Симптомы

Небольшое снижение давления может не вызывать никаких симптомов. Но отклонение от нормальных значений более, чем на 15 миллиметров ртутного столба, чаще всего уже достаточно хорошо ощущается будущей матерью.

Наиболее распространенными признаками гипотензии являются:

головная боль, которая носит характер «тупой» и ноющей», локализованная преимущественно в лобно-височной доле;
выраженная слабость, которая порой «накатывает» неожиданно;
практически постоянная сонливость;
повышенная раздражительность, эмоциональные перепады;
повышенная метеочувствительность, зависимость состояния от погоды;

рассеянность, заметное ухудшение памяти;
обильная потливость;
частичные нарушения терморегуляции - у женщины даже в жаркую погоду могут быть холодными руки и ноги;
появление одышки и высокого пульса даже при небольшой физической нагрузке;
кожные покровы беременной становятся бледными, когда давление падает;
приступы тошноты, а порой и рвоты;
головокружения, особенно при попытках резко встать или наклониться вниз;
обмороки.

В обморок беременная с низким давлением может упасть в любой момент, особенно, если она находится в душном помещении. Наиболее опасными становятся поездки в общественном транспорте в час пик, особенно если будущей маме при этом приходится стоять во время движения транспорта.

Беременной-гипотонику тяжело даются утренние подъемы, даже если она хорошо спала всю ночь. Кстати, спать им требуется больше, чем всем остальным людям. Если взрослому достаточно 8 часов в сутки для полноценного сна, то беременной с низким кровяным давлением требуется не менее 10-12 часов, чтобы отдохнуть и почувствовать себя лучше.

На ранних и поздних сроках пониженное давление усиливает проявления токсикоза.

Если АД резко упало в третьем триместре, женщине может потребоваться досрочное родоразрешение.

Опасность

Опасным принято считать высокое давление у беременных. Но и низкое, и даже просто пониженное, довольно опасны. При низком давлении кровь поступает ко всем органам более медленно, порой в недостаточном количестве. Как следствие, кислорода, столь необходимого для нормального роста и развития, ребенок недополучает.

У самой женщины также может наблюдаться кислородное голодание. Особенно опасно развитие гипоксии головного мозга.

Такое замедленное кровоснабжение представляет и опасность в родовом процессе. У женщин-гипотоников более часто развивается первичная слабость родовых сил, схватки прекращаются, что чревато гибелью плода, острой гипоксией. 95% таких ситуаций заканчиваются проведением экстренной операции кесарева сечения.

После родов у таких рожениц медленнее происходит сокращение матки, есть реальный риск развития кровотечения. Дети, которые внутриутробно испытывали дефицит кислорода достаточно длительное время, рождаются более слабыми, порой с недостаточным весом, в их последующем развитии могут наблюдаться отставания по физическим и умственным параметрам.

Резкое падение АД во втором и третьем триместрах опасно внезапными обмороками, в ходе которых женщина может неудачно упасть, ребенок может погибнуть от полученных травм.

Незадолго до родов гипотензия может стать причиной начала преждевременной отслойки плаценты, что также представляет реальную угрозу для жизни малыша и его мамы.

Лечение

Небольшое снижение артериального давления у беременных не требует особого лечения, вполне достаточными будут общие рекомендации по изменению режима дня, труда и питания. Однако в случаях патологического резкого снижения будущей маме назначат комплексное лечение, которое будет включать в себя и народные средства, и, может быть, даже медикаменты.

Назначение лечения гипотонии женщинам в «интересном положении» – задача архисложная. Практически все медикаменты, которые созданы, чтобы повысить давление, нежелательны для беременных. Их действие основано на сужении просвета сосудов, а это чрезвычайно опасно для малыша, который растет у мамы под сердцем.

Сужение сосудов при использовании медикаментов происходит не только в материнском организме, но и в системе «мать-плацента-плод», в результате чего ребенок не получит нужного количество обогащенной кислородом и полезными веществами материнской крови.

Поэтому в коррекции давления у гипотоников в состоянии беременности стараются обойтись без таблеток и уколов, если на то нет жизненных показаний .

На первое место выходят общие советы, которым будущей маме придется неукоснительно следовать.

Спать женщине с низким давлением следует не менее 10-12 часов. Если позволяет возможность, то следует и днем находить время, чтобы подремать час-другой или же просто полежать в горизонтальном положении с поднятыми ногами.

Можно закинуть ноги на спинку дивана или положить под голени валики, пуфики, большие подушки или скатанные в рулон одеяла. Женщинам с низким давлением трудно засыпать и просыпаться, поэтому лучше всего постараться ложиться спать раньше, и пораньше вставать , не забывая о суточной потребности в 10-12 часов.

Во время ночного сна лучше оставлять открытой форточку или балконную дверь, если время года позволяет. Постоянный доступ кислорода снизит вероятность внезапного ночного падения давления.

Такие ситуации случаются довольно часто, когда беременная-гипотоник спит на спине, и плод давит на нижнюю полую вену. Для сна можно выбрать высокую подушку, под ноги также следует подкладывать валик из одеяла или пуфик.

По утрам женщине не стоит быстро вставать с постели. Резкий подъем может вызвать приступ головокружения и обморок.

Также следует избегать резких наклонов, перемены положения тела в пространстве.

Во время выполнения гимнастики, желательной для всех дам в «интересном положении», следует исключить из комплекса упражнений те, что связаны с наклонами туловища вперед и в стороны, а также вниз.

Совет почаще держать ноги приподнятыми является очень важным. Ведь когда женщина принимает такое положение, кровь от нижних конечностей отходит в брюшную полость, давление немного повышается, самочувствие улучшается.

Кстати, эта поза - отличный метод профилактики варикозного расширения вен у беременных. Для некоторой стабилизации АД в большую сторону можно попробовать носить массажные антиварикозные чулки.

Большинство гинекологов такую «моду» для беременных с низким давлением полностью одобряют.

Повышенные физические нагрузки на время вынашивания ребенка отменяются, но при гипотонии желательны длительные пешие прогулки на свежем воздухе, а также такие виды активности, как упражнения на фитболе и плавание. Такие занятия помогут улучшить тонус сосудистой системы.

Очень полезен контрастный душ , он позволяет быстро и практически безопасно поднять уровень кровяного давления. Практикуя такой способ, следует обязательно уточнить у лечащего врача, нет ли у вас угрозы прерывания беременности, поскольку контраст между холодной и теплой водой может вызвать внезапное сокращение маточной мускулатуры.

Главные правила безопасности - не делать воду слишком холодной и слишком горячей. Пусть контраст будет более мягким, а использовать более радикальные смены температур можно будет после родов, чтобы быстрее обрести хорошую физическую форму.

Беременным женщинам с низким давлением категорически запрещены стрессы и переживания. Именно они зачастую выступают стартовым механизмом для резкого скачка АД вниз.

Давление желательно контролировать самостоятельно, дважды в день (утром и вечером) измеряя его при помощи тонометра в домашних условиях. Измерять следует давление на обеих руках. Современные аппараты исключают потребность в помощнике, будущая мама с легкостью справится с этой задачей сама.

Полученные значения нужно записывать в специальную тетрадку, чтобы на очередном приеме в женской консультации показать динамику собственного состояния врачу.

Питание

Питание при снижении АД во время беременности должно быть достаточным, не стоит морить себя голодом и изводить специальными модными диетами для будущих мам. Единственное, в чем и стоит себя несколько ограничить, так это - соль.

Многие считают, что раз она запрещается врачами при повышенном давлении, что она же может и повысить его при необходимости, и начинают налегать на соленые огурцы и сушеную рыбу. Эта тактика ошибочная, поскольку обилие соли лишь усугубляет незавидное положение, созданное низким давлением, – начинаются отеки. Соли в сутки беременной нужно не более 5-6 граммов.

С приступами тошноты, вызванными сниженным АД, будущая мама может бороться при помощи несладких крекеров, сухариков. Они же облегчат утреннее пробуждение, если несколько штук будут лежать на прикроватной тумбочке

Поднимать давление поможет обычная питьевая вода. Чем больше ее будет выпито, тем большим будет объем циркулирующей в организме крови. Правда, не стоит забывать о вероятности «заработать» отеки, и суточное количество жидкости следует обсудить с лечащим врачом. Обычно оно не превышает 2 литров.

Продукты, повышающие давление, должны быть в рационе каждый день по мере возможности. Это:

земляника;
малина;
черная смородина;
корень сельдерея;
творог;
мясо;
рыба;
морепродукты;
крупы - гречневая, кукурузная, овсянка;
абрикосы;
кизил;
печень;
репчатый лук;
грецкие орехи;
различные сорта сыра.

Особое внимание следует уделить белковой пище. Ее должно быть в достаточном количестве.

По поводу кофе, без которого люди с низким давлением не мыслят нормального существования, при беременности следует посоветоваться с врачом.

Если низкое давление не вызвано проблемами с сердцем и эндокринной системой, если кроме низкого АД, других патологий нет, врач вполне может разрешить будущей маме изредка выпивать чашечку некрепкого и дополнительно разбавленного молоком кофе или кофейного напитка. Обычно это рекомендуется делать тогда, когда происходит очередной эпизод снижения.

Народные средства

Ввиду практически полной невозможности лечить беременную простыми и понятными врачам медикаментами, гинекологи часто одобряют средства народной медицины.

Единственное условие - обязательно следует сообщить доктору о своем желании использовать в коррекции АД именно такие методы. Опытный доктор не только обсудит их с будущей мамой, но и сам подскажет пару-другую проверенных временем рецептов нетрадиционной медицины.

Вот лишь несколько применяемых средств - родиола розовая (не настойка, а именно трава золотого корня), кислица (она же заячья капуста). Оба растения следует заваривать в качестве некрепкого отвара только с разрешения врача. Несмотря на отсутствие явных противопоказаний для беременных, эти лекарственные растения имеют довольно внушительный перечень побочных действий.

Достаточно безопасным считается приготовление домашних морсов из малины и черной смородины. Однако в тяге за натуральными витаминами следует избегать клюквы и брусники. Эти ягоды снижают давление, а этого допускать нельзя.

Медикаментозное лечение

Как уже говорилось, выбор медикамента - задача врача, и она не относится к категории решаемых легко. Медикаментозный метод поднятия давления - экстренная мера, которая нужна лишь в случае резкого и сильного падения АД, обмороков.

В таком состоянии женщин обычно стараются госпитализировать, чтобы проводить лечение в условиях стационара. Иногда применяются следующие лекарственные средства:

«Пантокрин» . Этот препарат, созданный на основе экстракта пантов северного оленя, эффективно повышает давление за счет стимуляции центральной нервной системы, увеличения тонуса сосудов. Лекарственное средство не противопоказано беременным, хотя особые указания гласят, что назначать его будущим мамам не стоит из-за отсутствия достаточных и убедительных клинических испытаний в этой группе пациентов. Однако лекарство по факту назначается, и используется, правда, под наблюдением врача.

«Дипиридамол». Это лекарство, главным действующим веществом которого является вещество с одноименным названием, улучшает микроциркуляцию крови, увеличивает скорость коронарного кровотока. В первом триместре применение препарата нецелесообразно, зато во втором и третьем триместрах препарат назначать можно, при возникновении необходимости. Есть и другие лекарственные препараты, но их применение осуществляется только стационарно.

Физиотерапия

При необходимости доктор может назначить беременной женщине, помимо коррекции рациона и режима дня, физиопроцедуры. Наиболее эффективными при беременности считаются электросон, бальнеотерапия, электрофорез. По направлению врача получить такие процедуры можно в поликлинике по месту проживания или в частной клинике, имеющей собственный физиотерапевтический кабинет.

Профилактика гипотонии

Вопросами профилактики гипотензии во время беременности разумнее начать заниматься еще до ее наступления, на этапе планирования.

Женщина к моменту постановки на диспансерный учет в женской консультации должна хорошо представлять себе, свойственно ли ей пониженное давление, и при каких обстоятельствах оно обычно понижается. Для этого предварительно желательно посетить терапевта, а, если понадобится, то и кардиолога.

Если склонность к снижению АД есть, об этом обязательно нужно предупредить врача-гинеколога, который будет наблюдать такую беременную более внимательно. Не дожидаясь, пока уровень кровяного давления совершит свой первый скачок вниз, женщине следует придерживаться важных правил, которые сведут вероятность осложнений к минимуму:

спать достаточное количество времени, не менее 10 часов за ночь;
питаться полноценно, не переедать, но и не отказывать себе в пище, особенно в белковой;
чаще гулять на свежем воздухе, делать посильную гимнастику, заниматься плаванием, если есть возможность и нет противопоказаний со стороны акушера-гинеколога;

не принимать никаких медикаментов без согласования с доктором, многие лекарственные средства в качестве побочного действия понижают давление;
не игнорировать симптомов ухудшения состояния, при появлении характерных признаков гипотензии следует внепланово посетить лечащего врача. Бояться незамедлительной госпитализации не стоит, при пониженном давлении женщин направляют в стационар значительно реже, чем беременных с повышенным АД.

Консультация необходима, чтобы не упустить драгоценное время, если ситуация требует незамедлительной помощи.

Все о гипотонии беременных расскажет доктор в следующем видео.

Во время беременности женщина ощущает различные изменения в самочувствии, связанные с гормональной перестройкой и развитием плода. Многие из них доставляют значительные неудобства, а некоторые практически незаметны.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы и сопутствующих состояний, которые могли существовать еще до зачатия ребенка.

Нередко обращает на себя внимание пониженное давление при беременности. Если ранее женщина не страдала гипотонией, то в подобных случаях возникает определенное беспокойство о состоянии плода и своем здоровье.

Возникает закономерный вопрос о том, опасно ли снижение давления и что можно делать для его нормализации. Ответит на него только врач. Прежде всего он определит, в чем причина гипотонии: физиологические изменения или патология. После этого станет ясно, какие методы применять для коррекции уровня артериального давления.

Причины

Тенденция к понижению давления на ранних сроках во многих случаях связана именно с нормальным протеканием беременности. Однако, нельзя забывать и о патологических состояниях, которые могут возникнуть во время вынашивания ребенка.

Женщине всегда нужно быть начеку, так как уровень артериального давления является одним из важных показателей работы сердечно-сосудистой системы.

Любые отклонения от общепринятой нормы могут говорить о различных нарушениях в организме. Опасны они или нет – можно определить по результатам обследования, которое направлено на выявление причин снижения давления. Среди них выделяют:

Физиологические изменения.
Артериальная гипотензия.
Вегетососудистая дистония.
Кровотечение.
Анемия.
Голодание.

Кроме того, могут быть и другие состояния, ответственные за низкое давление при беременности: сердечно-сосудистая недостаточность (шок или коллапс), эндокринные заболевания (сахарный диабет, недостаточность надпочечников), гепатит и цирроз печени, травмы головного и спинного мозга, различные интоксикации. Они представляют угрозу для жизни самой женщины, а поэтому требуют проведения неотложных мероприятий.

Выяснить, почему снижается давление во время беременности – важная задача врачебного обследования.

Симптомы

Существуют некоторые разногласия в отношении того, какие цифры артериального давления считать нормой. Многие склонны думать, что идеальный показатель – 120/80 мм.рт.ст. Хоть это и является оптимальным уровнем давления по классификации, но далеко не все люди его имеют.

Женщины зачастую отмечают и более низкие показатели, при которых они чувствуют себя вполне хорошо, не предъявляя никаких жалоб врачу.

Но какой уровень принимать за предельно допустимый? Специалисты рекомендуют обратить пристальное внимание на свое здоровье, когда артериальное давление опускается ниже 90/60 мм.рт.ст. или на 20% по сравнению с прежними стабильными цифрами.

В этом случае можно ожидать появления симптомов, связанных с недостатком кровоснабжения различных органов и тканей, прежде всего головного мозга:

Головокружение.
Головная боль, которая имеет тупой или пульсирующий характер.
Общая слабость, повышенная утомляемость.
Снижение памяти, внимания, сонливость.
Раздражительность, смена настроения.
Обмороки.

Будет характерна бледность кожных покровов, снижение кожной температуры периферических отделов конечностей (кисти, стопы). Указанные изменения могут иметь очень неблагоприятные последствия для будущего ребенка – снижается кровенаполнение сосудов плацентарного комплекса, а плод получает меньше питательных веществ и кислорода. Это опасно невынашиванием беременности, гипотрофией и задержкой внутриутробного развития.

Если во время вынашивания ребенка понижается давление – это является указанием на необходимость детального обследования женщины.

Физиологические изменения

На ранних сроках беременности в организме происходят изменения, которые подготавливают женщину к успешному развитию будущего ребенка. Наблюдается гормональная перестройка – увеличивается выработка прогестерона, хорионического гонадотропина, эстрогенов.

Эти вещества оказывают различное действие на сосуды. Благодаря более высокой концентрации прогестерона происходит снижение их тонуса, а, значит, уменьшается и уровень артериального давления (как верхнего, так и нижнего).

В то же время определенные симптомы, которые связаны с беременностью – например, частая смена эмоционального фона и раздражительность – часто появляются из-за сниженного артериального давления. Также гипотонию можно рассматривать, как одно из проявлений токсикоза на ранних сроках.

Артериальная гипотензия

Если у женщины и до беременности отмечалось низкое давление, то, вероятнее всего, это является причиной артериальной гипотензии. Когда это не приносит никаких неприятных ощущений, можно говорить о варианте индивидуальной нормы. При этом организм привыкает к функционированию с таким давлением и нет необходимости в его повышении.

Как было сказано ранее, во время вынашивания ребенка наблюдается физиологическое снижение давления, а поэтому его уровень становится еще меньше.

Тогда женщина может отмечать симптоматику артериальной гипотензии: головокружение, кратковременные потери сознания в душном помещении, бледность кожи, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах.

Выраженная артериальная гипотензия может быть результатом острой сердечно-сосудистой недостаточности – при инфаркте миокарда, шоках, тромбоэмболии легочной артерии, интоксикациях. В таких случаях уровень давления падает очень быстро, что может сопровождаться:

Холодным липким потом.
Бледностью с сероватым оттенком.
Акроцианозом (посинением пальцев, губ, ушей, носа).
Нарушением сознания различной степени: от простого обморока вплоть до комы.
Изменением рефлексов: сначала повышением, а затем угнетением.
Нарушением дыхания: одышка, патологические разновидности (Биота, Чейн-Стокса, Кусс-Мауля).

При исследовании пульса он становится нитевидным, слабого наполнения и напряжения, что может говорить не только о снижении тонуса сосудов, но и о нарушении сократительной способности сердца.

Нельзя медлить с оказанием неотложной помощи при острой патологии – это опасно для жизни женщины. Нужно делать все возможное, чтобы повысить давление до нормальных величин.

Кровотечение

Появление кровотечения во время беременности – очень серьезная ситуация, которая ассоциируется с высоким риском для жизни будущего ребенка. Наиболее часто это наблюдается при невынашивании и внематочной беременности, предлежании и отслойке плаценты.

При самопроизвольном аборте можно заметить такие проявления:

Ноющие боли внизу живота с распространением на область крестца.
Кровянистые выделения из половых путей.
Позывы на мочеиспускание и дефекацию.
Повышение маточного тонуса.
Постепенное раскрытие шейки матки и изгнание плодного яйца.

Внематочная беременность чаще всего развивается в просвете трубы. Она характеризуется болью внизу живота, скудными мажущими выделениями коричнево-красного цвета. Если произошел разрыв трубы, то, как правило, развивается внутреннее кровотечение, которое может приобретать массивный характер. Тогда появляются признаки раздражения брюшины, мышцы живота напрягаются, а давление снижается еще сильнее.

Предлежание или отслойка плаценты – частая причина кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Степень снижения артериального давления зависит от вида патологии – полное или неполное предлежание, центральная или периферическая отслойка – а также выраженности нарушений.

Если резко упало давление на фоне обильных кровянистых выделений, то нужно немедленно обратиться к врачу. От своевременности лечения зависит жизнь будущего малыша.

Анемия

В процессе вынашивания ребенка довольно часто у женщин возникает железодефицитная анемия. Это обусловлено повышенной потребностью растущего плода в витаминах и микроэлементах. А если женщина еще и неправильно питается, то это создает дополнительные предпосылки для развития этого заболевания.

Анемия во время беременности, наряду с низким давлением, имеет такие проявления:

Бледность и сухость кожи.
Ломкость волос и ногтей.
Нарушение вкуса и обоняния (например, пристрастие к запаху выхлопных газов, желание есть мел).
Изменения слизистой оболочки пищеварительного тракта (языка, ротовой полости, пищевода, желудка).

Как правило, это проявляется при снижении концентрации железа не только в крови, но и тканевых запасов. Кроме того, анемия характеризуется появлением одышки и учащенного сердцебиения, что обусловлено активацией компенсаторных механизмов для усиления снабжения органов кислородом.

Чтобы анемия не повлияла на нормальное развитие плода, ее необходимо своевременно лечить.

Лечение

Как отмечалось ранее, низкое давление при беременности не всегда является поводом для беспокойства. Но в ряде случаев, наоборот, женщине нужно своевременно оказать медицинскую помощь. Как правильно поступить, скажет врач после полного обследования.

Для многих женщин будет достаточно общих рекомендаций по изменению образа жизни, а некоторым понадобится специализированное вмешательство. Все зависит от причины и степени гипотонии.

Многие задают вопрос о том, как поднять давление при беременности, ожидая каких-то сложных методов. Но в первую очередь необходимо воспользоваться теми средствами, которые являются общедоступными и легко выполнимыми для каждой женщины. Они не требуют каких-то материальных затрат, все, что нужно – это регулярность и настойчивость. Так, повысить давление помогут следующие рекомендации:

Здоровый сон – не менее 8 часов в сутки.
Нельзя резко вставать с кровати – так можно спровоцировать ортостатическую гипотензию.
Принимать контрастный душ.
Занятия утренней гимнастикой.
Прогулки на свежем воздухе.
Избегать стрессовых ситуаций.
Хорошее настроение и позитивное мышление.

Диета

Отдельно следует сказать о диете и продуктах, которые помогут повысить давление при беременности. Нужно питаться регулярно, часто, но небольшими порциями – так достигается хорошее насыщение без перегрузки пищеварительной системы.

Рацион должен быть разнообразным и включать продукты, богатые основными пищевыми нутриентами: белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами.

Необходимо есть побольше свежих овощей и фруктов, а калорийность пищи должна быть умеренной.

Важно употреблять достаточное количество жидкости, поскольку она наполняет сосудистое русло. При этом стоит обратить внимание на состояние сердечно-сосудистой системы и почек.

Продукты, которые наиболее часто используют при низком давлении – это чай и кофе. Однако, ими нельзя злоупотреблять, так как может развиваться зависимость. Кроме того, существуют и другие продукты, повышающие уровень артериального давления: шиповник, яйца, черная смородина, лимон, облепиха, сливочное масло.

Изменение образа жизни и употребление необходимых продуктов питания – это простые способы нормализации давления при беременности.

Медикаментозная коррекция

При развитии патологических состояний возникает необходимость в применении лекарственных средств. При этом учитываются все показания, а особенно – риск для плода.

Прием препаратов осуществляется под контролем врача и в соответствии со стандартами лечения патологии беременности. В зависимости от ситуации возникает необходимость в применении таких средств:

Повышающие давление (Кофеин, Кордиамин, Мезатон, Дексаметазон).
Кровеостанавливающие (Этамзилат, Аминокапроновая кислота).
Солевые и высокомолекулярные растворы (Гемодез, Реополиглюкин, Рефортан).
Препараты железа (Глобирон, Тардиферон).

В легких случаях могут использоваться фитопрепараты из китайского лимонника, женьшеня, но увлекаться их применением также не стоит. Что делать при склонности к гипотонии, подскажет только врач. Любые проявления самолечения могут привести к нежелательным последствиям.

Всегда нужно помнить, что любые отклонения от нормы при беременности должны насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу. Даже если низкое давление связано с функциональными изменениями, это не станет лишним.