Дерматит при беременности лечение народными средствами. Мазь от дерматита беременным. Лечение дерматоза беременных

Паховая гранулема - это венерическое заболевание, которое проявляется в поражении гениталий и области анального отверстия. Такое название болезнь получила из-за того, что на гениталиях у пациента образуются небольшие гранулы. Почему возникает паховая гранулема и как ее лечить?

Паховая гранулема по сравнению с другими венерическими заболеваниями диагностируется редко. Возбудителем болезни является небольшая бактерия, которая имеет форму яйца. В медицинской терминологии эту бактерию называют тельцем Донована. Передается она исключительно половым путем от больного партнера к здоровому. В некоторых случаях половой акт с презервативом не может защитить от инфицирования. Заразиться венерическим заболеванием бытовым путем практически невозможно, так как бактерия не способна долго жить вне человеческого организма.

Благоприятной средой для микроорганизма считаются теплые и влажные условия, поэтому в странах с умеренным климатом данное заболевание встречается очень редко. В Индии, Африке или Америке венерическая гранулема считается распространенным заболеванием.

Однако незащищенный половой контакт с носителем донованоза не означает неизбежного заражения. Бактерия может длительное время находиться в организме человека и никак себя не проявлять.

Виды

В медицинской практике донованоз разделяют на такие виды:

• язвенный;
• веррукозный;
• цветущий;
• некротический;
• склерозирующий;
• смешанный.

Венерическая гранулема чаще всего носит язвенный характер. Такому типу свойственно проявление одиночных или групповых язвенных гранул. Появляются они в основном на гениталиях или в паховой области. В некоторых случаях донованоз протекает в виде язвенно-вегетирующей, язвенно-проникающей или серпигинозно-язвенной формы.

При веррукозной форме у больного появляются бледно-розовые гранулы, которые схожи с бородавками. При травмировании из язвочек выделяется кровавый экссудат, который засыхает и образует корочку. Веррукозную форму классифицируют на 2 типа: гипертрофическую и элефантиазную. Для гипертрофического вида характерно проявление розовых безболезненных язвочек. При элефантиазной форме на половых органах образуются сильные разрастания, которые приводят к слоновости гениталий.

Если на поверхности кожи образовались красные и бархатистые гранулемы, то это цветущая форма. Из язвенных элементов может выделяться серозно-гнойное содержимое с неприятным запахом. Как правило, такая форма донованоза сопровождается сильным зудом и болевыми ощущениями.

Самой тяжелой формой паховой гранулемы является некротическая. Эта форма проявляется при вторичном инфицировании. В паховой области или на гениталиях образуются темно-коричневые язвы, из которых выделяется густое содержимое. Если своевременно не приступить к лечению, то язвенные элементы поражают костную и мышечную ткань. Гениталии в этом случае полностью разрушаются.

Некротическая венерическая гранулема может сопровождаться лимфаденитом или лимфангитом. Протекает эта форма крайне тяжело. У больного появляется озноб, вялость, лихорадка, мигрень и анемия. За короткое время бактерия способна перейти в область печени, селезенки и прочих внутренних органов. Паховая гранулема некротического типа способна привести к сепсису и смерти.

При склерозирующей форме венерического заболевания наблюдается сужение отверстия мочеиспускательного отверстия, ануса и входа во влагалище. Половые органы подвергаются деформации.

При смешанном типе проявляются симптомы различных форм заболевания одновременно.

Симптоматика

Клинические признаки венерического заболевания могут проявиться спустя 3 месяца после инфицирования. На начальном этапе развития на теле человека появляются плотные шишки. Такие образования могут быть одиночными и множественными. Со временем на их месте кожа истончается и образуются язвы. На ощупь язвенные элементы мягкие. В первое время пациент не ощущает боли.

В зависимости от разновидности венерической гранулемы язвы могут быть различного цвета и размера. Язвенные элементы покрыты тонкой пленкой или корочкой. Самопроизвольно язвы не исчезают, они, наоборот, увеличиваются в размере и поражают большую площадь здоровой кожи. В течение 10-14 дней половая инфекция может распространиться из паховой области в зону анального отверстия. Самочувствие больного при этом может оставаться прежним.

Пораженная кожа становится бледной. На запущенной стадии донованоз схож с проявлением онкологического заболевания. На поздних этапах из язв появляются гнойные или кровавые выделения с неприятным запахом. Такой процесс протекает болезненно. У больного поднимается температура, он ощущает недомогание и слабость.

Паховая гранулема понижает иммунную защиту человека. Поэтому высока вероятность заразиться другими половыми инфекциями.

Не стоит игнорировать симптомы заболевания, поскольку венерическая инфекция опасна своими осложнениями. Клиническое признаки не пройдут самостоятельно. Болезнь нужно лечить, в противном случае паховая гранулема переходит в хроническую форму и усложняет лечение.

Без соответствующего лечения гранулема приводит к образованию рубцов и сужению мочевыводящего канала и входа во влагалище. Для устранения этого осложнения врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Гранулема также может привести к деформации и слоновости половых органов. Язвенные элементы донованоза способны перерождаться в злокачественные образования. Избежать таких осложнений довольно просто. Своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз выздоровления, и болезнь проходит полностью.

Лечение

Медикаментозное лечение венерической гранулемы проводится антибиотиками. Больному назначают сульфаниламидные препараты в виде примочек или присыпок.

При лечении эффективны такие препараты, как Гентамицин, Тетрациклин, Ампициллин и Эритромицин.

Кроме этого больному назначают противоотечные, обезболивающие препараты, витамины и биостимуляторы. Курс лечения и дозировку препаратов устанавливает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания. От язв небольшого размера можно избавиться за 3 недели.

На запущенных стадиях врачи прибегают к радикальному способу лечения. В случае когда паховая гранулема привела к осложнениям, врачи проводят хирургическую операцию по устранению слоновости или рубцов, пересадке кожи, вульвэктомию.

В сочетании с медикаментозной терапией можно применять народные рецепты. Они помогут уменьшить болевые ощущения и укрепить иммунную систему. Обеззараживающее и укрепляющее действие оказывает отвар толокнянки. Залейте 1-1,5 ст. л. сухой травы 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите отвар до кипения. Принимайте по? стакана 2 раза в день.

Измельчите корни лопуха в кофемолке. Полученный порошок используйте в качестве присыпки. Такой способ не только обеззараживает, но и снимает болевой синдром.

Донованоз (венерическая гранулема, паховая гранулема) — это венерическое заболевание, которое характеризуется хроническим, неуклонно прогрессирующим течением. Распространено в странах с жарким и влажным климатом: Индии, Бирме, Вьетнаме, государствах Центральной и Южной Африки. Для Европы и России заболевание актуально по причине развития международного сотрудничества, туризма.

Донованоз — это антропоноз: им страдают только люди. Его возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis, бактерия, описанная в 1905 году ученым Донованом (синоним: тельца Донована). Болезнь поражает лиц мужского и женского пола, передаваясь во время полового контакта. Кроме того, может передаваться при длительном бытовом контакте в случае несоблюдения правил личной гигиены. Использование презерватива во время полового акта с больным человеком, гарантированно предохраняет от заражения.

Заболевание развивается медленно, постепенно и поэтому больные обращаются за медицинской помощью через несколько месяцев после его начала. Инкубация возбудителя длится около месяца. Основная масса заболевших: взрослые, ведущие половую жизнь.

Симптомы донованоза

На самом деле донованоз трансформируется в хроническую форму с периодическим рецидированием — от нескольких месяцев до нескольких лет после первичного заражения. Осложнения донованоза в виде вторичных инфекций могут приводить к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу. Диссеминированный донованоз с поражением костей, суставов и печени также имеет неблагоприятный прогноз. Беременность является фактором риска такой диссеминации.

Диагностика донованоза

Диагноз возможен при осмотре больного дерматовенерологом и проведения уточняющего лабораторного исследования. Бактериоскопия является главным: патогенная бактерия обнаруживается в мазке из отделяемого язв, либо в кусочках ткани язвенных краев.

Лечение донованоза

Заключается в соблюдении личной гигиены, а в процессе лечения необходима ежесуточная смена постельного и нательного белья с их последующей термической обработкой.

В обязательном порядке назначаются такие антибактериальные препараты, как триметоприм/сульфаметоксазол, тетрациклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, азитромицин, цефтриаксоном, производные фторхинолона.

Обычно лечение продолжают в течение трех недель, до тех пор, пока не заживут язвы. При правильно подобранном препарате эффект наступает в течение недели. Если этого не случилось, следует скорректировать лечение, либо пересмотреть диагноз. По ходу заживления язвы бледнеют и уплощаются, эпителизация происходит от краев к центру. При крупных язвах препараты назначают на более длительный срок.

Местное лечение проводят путем обработки язв перекисью водорода. Из-за того, что венерическая гранулема вызывает ослабление иммунитета, назначают витаминные препараты и общеукрепляющие средства.

Прогноз благоприятный в случае своевременной диагностики и адекватного лечения. Необходимо диспансерное наблюдения у дерматовенеролога в течение 2-х лет.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Донованоз – венерическое инфекционное заболевание, хронического характера, обычно вызываемое микроорганизмом грамотрицательного типа, по форме напоминающим короткую палочку с округлыми концами. Данная инфекция может передаваться как половым, так и внеполовым путем.

Инкубационный период донованоза продолжается от двух дней до нескольких месяцев. Инфекция поражает многослойные ткани эпителия. При этом общее состояние больного обычно не сильно нарушено. И только некротическая форма донованоза может повлечь за собой такие осложнения, как деформация в строении половых органов.

Длительность течения заболевания обычно составляет два – четыре года. Есть формы данного заболевания скоротечного характера – от двух до четырех месяцев, а есть удлиненная форма донованоза, она может затянуться на несколько десятков лет.

Симптомы

Когда возбудитель донованоза попадает в кожу человека или слизистую оболочку начинает развиваться воспалительный процесс. Появляются небольшие в диаметре узелки, которые с течением болезни увеличиваются до четырех - пяти сантиметров.

Редко, вместо узелков возникают пустулы или везикулы. Эпителий покрывается язвами с приподнятыми волнистыми краями и ярко-красным дном. При разносе возбудителя язвы могут появляться на пальцах рук, на кистях, губах, слизистой рта.

При донованозе наблюдается следующая клиническая картина: проявляются все признаки общей интоксикации организма – повышается температура тела, появляется озноб, тошнота, периодическая рвота. При этой картине возможно распространение заболевания и поражение им печени и селезенки, с дальнейшим развитием сепсиса.

Донованоз без должного лечения ведет к развитию таких осложнений, которые проявляются: слоновостью половых органов, сужением уретры, ануса и влагалища, деформация половых органов.

Чаще всего эти осложнения наблюдаются у женщин, и объясняется это отличным от мужского анатомическим строение половых органов и всей мочеполовой системы.

Так же донованоз способен перерастать в опухоль поверхностного эпителия (в эпителиому).

Диагностика

Диагностика донованоза основывается на результатах лабораторных анализов, при которых обнаруживается возбудитель болезни.

С язвенных краев берутся материалы и делаются мазки для микроскопического исследования на донованоз, их окрашивают по методу Романовского-Гимзе или Лейшману.

При диагностировании донованоза обязательным считается микроскопическое исследование, выявляющее бледную трепонему и стрептобацилу Дюкрея-Петерсона. Это исследование является дифференцированным, для того, чтобы исключить смешанный тип инфекции.

Профилактика

Профилактикой донованоза является числовое снижение половых партнеров, полное исключение половых актов без контрацептивной защиты, соблюдение личной гигиены, и своевременное выявление и грамотное лечение инфекции.

Лечение

Лечение донованоза проводится в условиях амбулаторных. Больному назначается прием антибактериальных препаратов из разряда тетрациклинов, эритромицинов, гентомицинов, линкомицинов и ампицилинов.

Так же обязательно назначаются препараты сулфаниламидные – триметоприм. Если у пациента начинают развиваться осложнения донованоза проводится хирургическое лечение с помощью оперативного вмешательства.

Донованоз - это часто встречающееся в венерологии заболевание, протекающее в хронической форме. Возбудителем данного патологического состояния является микроорганизм calymmatobacterium granulomatis, который благодаря существующим ныне микроскопам уже хорошо изучен. Имеются и качественные фото этой бактерии.

Это патологическое состояние получило название паховой гранулемы. Заболевание в большинстве случаев имеет медленное прогрессирующее течение. Главной группой риска заражения являются люди от 20 до 40 лет, которые ведут активную половую жизнь, часто меняя партнеров.

Причины возникновения гранулемы

Возбудитель донованоза - это calymmatobacterium granulomatis. Это маленький микроорганизм, напоминающий формой яйцо. Он предпочитает теплую влажную среду, поэтому оставшись без носителя, быстро погибает. Паховая гранулема широко распространена в тропических регионах, но для стран СНГ является редкостью. Другое название этой бактерии - тельце Донована, поэтому заболевание и получило свое название.

Паховая гранулема (granuloma inguinale) в большинстве случаев развивается, когда возбудитель передается половым путем от зараженного человека к его партнеру. У женщин проявления заболевания могут быть менее выраженными, поэтому европейские мужчины, которые часто бывают в тропических регионах по работе и часто меняют половых партнерш, наиболее часто становятся жертвами этого заболевания.

В редких случаях возбудитель может передаваться и через бытовые контакты. Это возможно только при некоторых климатических условиях, сочетающих высокую влажность и температуру воздуха. Повышает риск бытовой передачи несоблюдение правил личной гигиены и проживание в санитарно-неблагоприятных условиях.

Кроме того, установлено, что более подвержены этому патологическому состоянию люди, которые имеют ослабленный иммунитет. Помимо всего прочего, чаще происходит заражение тех, кто страдает от различных хронических заболеваний, ухудшающих общее состояние здоровья. Исследователи указывают на то, что у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к такому заболеванию, как донованоз.

Симптомы паховой гранулемы

После того как в организм человека проникает calymmatobacterium granulomatis, инкубационный период может занять от 8 до 80 суток. По прошествии этого времени на слизистых оболочках и коже появляется множество папулообразных образований, величина которых достигает размеров горошины. У мужчин подобные высыпания наиболее часто располагаются в области крайней плоти, мошонки и головки члена. У представительниц прекрасного пола поражаются преимущественно половые губы. В редких случаях появляются единичные крупные язвы.

Типичная форма

При типичной форме течения половой гранулемы такие образования сначала имеют розовый оттенок, уплощенную ровную поверхность и не приносят болезненных ощущений. Образования мягкие и не имеют серозного отделяемого. В дальнейшем сформированные папулы начинают изъязвляться, приобретают красноватый оттенок, их края становятся неровными, что способствует повышению кровоточивости.

Язвы могут в дальнейшем распространяться на кожу области промежности. Это хроническое заболевание, поэтому высыпания могут исчезать и появляться вновь. На поздних стадиях развития патологического процесса на месте заживших язв формируются очаги рубцевания. Это вызывает крайне тяжелые нарушения.

Вторичная форма заболевания

При вторичной форме венерической гранулемы симптомы донованоза могут быть более выраженными. В этом случае уже сформированные единичные или множественные образования начинают покрываться струпными корочками или некротизированными массами. Гранулемы постепенно увеличиваются в размере. Может начать отделяться гной. От подобных высыпаний исходит крайне неприятный запах. В этом случае общее состояние здоровья остается без изменений.

При отсутствии лечения человек может расчесывать имеющиеся новообразования и переносить инфекцию на другие участки кожных покровов.

Веррукозная гранулема

Веррукозная паховая гранулема встречается намного реже. Это патологическое состояние сопровождается появлением бородавчатых разрастаний. Они формируются из имеющихся безболезненных язв. Такие образования отличаются бледно-розовым цветом. Из бородавок может отделяться небольшое количество экссудата. После высыхания формируются корки, плотно прилегающие к сформировавшимся гранулемам.

Нередко при этой форме течения патологии в тканях формируется дно язвы, которое постепенно увеличивается в размере, не вызывая болезненных ощущений. При неблагоприятном течении эта форма паховой гранулемы может спровоцировать слоновость наружных половых органов, при которой эти части тела медленно увеличиваются в размере. Они могут достигать крупных размеров и создавать препятствия для ведения нормального образа жизни.

Цветущая гранулема

Часто встречается цветущая венерическая гранулема, которая сопровождается появлением папул сочного красного цвета. Поверхность гранулем бархатистая и влажная. При пальпации подобные новообразования крайне болезненны. Область вокруг гранулем сильно отекает.

По мере развития цветущего донованоза признаки патологии усугубляются. В дальнейшем начинает отделяться гной. Появляется крайне неприятный запах. Кроме того, в этом случае имеются жалобы у больных на сильнейшее раздражение кожи паховой области.

Самым опасным считается некротизирующий донованоз. Встречается он относительно редко. Это хроническая форма заболевания наиболее часто наблюдается у людей, страдающим иммунодефицитом. Данное состояние сопровождается осложнениями в виде присоединения дополнительных инфекций. Некротизирующая паховая гранулема сопровождается появлением острой симптоматики и резким ухудшением общего состояния. Эта форма паховой гранулемы сопровождается следующими признаками прогрессирования патологии:

• острое воспаление;
• выделения коричневого цвета;
• быстро увеличивающиеся глубокие язвы;
• истощение организма;
• озноб;
• головные боли;
• лихорадка.

Нередко люди, страдающие этой патологией, списывают ее проявления на ОРВИ. Это повышает риск развития осложнений и перехода заболевания в системную форму.

При длительном хроническом течении заболевания может наблюдаться переход паховой гранулемы в склерозирующую форму. Этот вариант течения патологии сопровождается постепенным сужением мочеиспускательного канала, влагалища и заднего прохода. Кроме того, склерозирующая паховая гранулема быстро приводит к деформации женских половых органов.

Смешанный донованоз диагностируется, когда патология сопровождается симптоматикой, присущей разным формам этого заболевания. Прогноз течения данной формы заболевания сложно предсказуем, так как зависит от того, какие признаки нарушения станут преобладающими.

Диагностика

При появлении симптомов этого патологического состояния больным в зависимости от пола требуется консультация у гинеколога или уролога. Сначала врач проводится осмотр пораженных областей. Особое внимание уделяется при диагностике венерической гранулемы лабораторным анализам. Нередко назначается выполнение общего и биохимического анализа крови.

Основной метод диагностики - это анализ жидкости из язвы и исследование полученных при осмотре мазков. Подтвердить донованоз венерического типа позволяет выявления телец, вызывающих развитие этого патологического состояния. Помимо всего прочего, нередко назначается проведение УЗИ брюшной полости, чтобы выявить наличие их поражения. В процессе диагностики такого патологического состояния, как венерическая гранулема, могут применяться и другие методы диагностики, которые позволяют определить наличие признаков перехода заболевания в системную форму.

Лечение донованоза

Это заболевание является крайне опасным и может становиться опричной развития тяжелых осложнений, поэтому приводить его лечение можно только под контролем специалиста. Терапия паховой гранулемы проводится в большинстве случаев консервативными методами.

Лечение донованоза, вызванного такой патогенной микрофлоры, как calymmatobacterium granulomatis, проводится путем применения антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидных препаратов. Лекарственные средства подбираются каждому больному с учетом индивидуальных особенностей. Наиболее часто пациентам назначаются:

1. Левомицетин.
2. Юнидокс.
3. Гентамицин.
4. Тетрациклин.
5. Цефтриаксон.
6. Азитромицин.
7. Хлорамфеникол.
8. Бензилпенициллин.
9. Эритромицин.

В схему лечения такого патологического состояния, как донованоз, нередко вводятся препараты для улучшения общего состояния здоровья пациента, в том числе пробиотики и витаминные комплексы. При тяжелом течении этого патологического состояния нередко назначаются иммуномодулирующие средства.

Нередко применяются антисептические средства для внешней обработки имеющихся изъязвлений. Чтобы паховая гранулема исчезла навсегда и не перешла в хроническую форму, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и не прекращать лечения даже после появления улучшений.

В большинстве случаев терапия занимает от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести течения патологии. На время пока будет проводиться лечение паховой гранулемы, пациентам рекомендуется полностью отказаться от любых половых актов и приема спиртных напитков. Весь период терапии больным следует соблюдать щадящий режим питания. Различные травяные сборы и другие народные средства можно использовать исключительно в качестве дополнительных средств лечения.

Обязательно необходимо уведомить половых партнеров о возможности их заражения. Учитывая, что венерическая гранулема может протекать в хронической форме пациентам необходимо проходить плановые осмотры на протяжении последующие 2 года. При адекватной терапии прогноз этого патологического состояния благоприятный и может быть достигнуто полное выздоровление.

Осложнения

Донованоз опасен своими последствиями. Без направленного лечения венерическая гранулема может стать причиной некротического поражения и разрушения тканей наружных гениталий. Данный процесс распространяется и на внутренние половые органы.

Кроме того, крайне опасными осложнениями являются слоновость и рубцовые изменения. Эти изменения не только становятся причиной появления косметических дефектов, но и крайне неприятных ощущений и даже психологических расстройств. Появляющиеся очаги фиброза нередко становятся причиной развития фимоза у мужчин. Это состояние характеризуется невозможностью полностью обнажить головку полового члена. Могут возникать трудности в ведении дальнейшей половой жизни у представителей всех полов.

Имеющиеся дефекты на коже, развивающиеся на фоне паховой гранулемы, являются открытыми вратами для попадания другой патогенной микрофлоры. Это создает условия для формирования абсцессов и сепсиса. Паховая гранулема может спровоцировать развитие рожистого воспаления.

Нередко последствием прогрессирования заболевания становится развитие вторичной анемии. Некоторые исследователи отмечают, что это патологическое состояние повышает риск появления плоскоклеточного рака на месте образования гранулем.

В особо тяжелых случаях наблюдается распространение патологического процесса на более глубокие слои. При таком неблагоприятном течении могут разрушаться не только мышечные слои, но и затрагиваться костные элементы. Патогенная микрофлора может инфицировать внутренние органы. Наиболее часто страдают при таком неблагоприятном течении селезенка, кишечник и печени. В этом случае крайне высок риск летального исхода.

Профилактика

Для недопущения развития патологического состояния в первую очередь необходимо избегать случайных половых связей во время пребывания в тропических странах. Во время поездок следует соблюдать предельную осторожность, избегая посещения мест, отличающихся неблагоприятными санаторными условиями.

Кроме того, необходимо избегать контактов без использования презервативов. Для снижения риска развития этого патологического состояния нужно соблюдать правила личной гигиены. Желательно придерживаться здорового образа жизни, так как злоупотребление алкоголем и табакокурение ослабляют иммунитет и способствуют заражению патогенной микрофлорой при бытовых контактах. Комплексная профилактика позволяет снизить риск развития заболевания.

У этой болезни много названий. Но наиболее известна она как донованоз или венерическая гранулема. Латинское слово «гранулум» переводится как зернышко. Почему болезнь назвали зернышком? Все просто: на гениталиях появляются мелкие образования, напоминающие по форме зерно.

Распространение и пути передачи

Это заболевание довольно экзотическое для России. По сравнению с другими ИППП – , – инфекционная гранулема встречается редко. Передается она только половым путем, причем болеют ею исключительно взрослые.

Возбудитель заболевания – Calymmatobacterium granulomatis. Это маленькая бактерия, имеющая форму яйца. Ее называют также палочкой Арагана-Вианны или тельцем Донована. В результате полового контакта бактерия перемещается с кожи больного человека на кожу его партнера.

Особенность микроорганизма в том, что он предпочитает влажную и теплую среду. В зонах умеренного климата бактерия себя чувствует неуютно. Наибольшее распространение она получила в некоторых регионах африканских стран, Индии, Южной Америки. Российские туристы, вступающие в половые контакты с местными жителями опасных в эпидемиологическом плане государств, завозят инфекцию домой. Проблема еще в том, что защититься от инфицирования с помощью презерватива не всегда можно.

Карта мирового распространения донованоза. Заштрихованы страны вероятного постоянного присутствия инфекции. Также отмечены страны, в которых стабильно выявляется привезенный донованоз

Но впадать в панику не надо. Наличие полового контакта с носителем еще не означает неизбежности заражения. Тем более нельзя заразиться донованозом в быту. Бактерия не может долго жить вне человеческого организма в наших широтах.

Многие считают венерическую гранулему заболеванием, не заслуживающим внимания. Несомненно, есть более тяжелые . Тем не менее полностью игнорировать эту болезнь нельзя. Как и другие венерические инфекции, донованоз опасен, прежде всего, осложнениями. Заболевание не проходит самопроизвольно. Если венерическую гранулему не лечить, она закрепляется в организме, переходит в хроническую форму, от которой избавиться весьма сложно.

Признаки венерической гранулемы

От момента заражения до появления первых симптомов донованоза может пройти три дня, а может и три месяца. Легче бактерии проникают в организм через поврежденные кожные покровы. Заболевание проявляется появлением воспаленных папул. Затем образования покрываются красными язвами с зернистой поверхностью. Края образования могут быть зубчатыми или волнистыми. Сама папула мягкая, но окружена гиперемированной кожей.

на фото: язвенное проявление донованоза на мужских гениталиях

Если инфицирование вторично, то изъязвления приобретают грязновато-серый оттенок, покрываются отмершими частицами и корками. Из них выделяется кровавый гной, неприятно пахнущий.

Любимая локализация язвочек – гениталии. Однако не исключается возникновение папул около ануса, области паха и в других местах.

При этом больной может хорошо себя чувствовать – изъязвления ничем себя не обнаруживают (безболезненны и не зудят).

Виды донованоза

Рассматривают несколько форм заболевания: веррукозную, язвенную, некротическую, склерозирующую, смешанную, цветущую, слизистую.

• Чаще всего донованоз проявляется в язвенной форме. Язвочки, появляющиеся на гениталиях, располагаются группами или одиночно. Они способны к распространению от гениталий к паховой области. Одно из проявлений такой разновидности венерической гранулемы – келоидные рубцы.
• При веррукозной форме наблюдаются язвы, дно которых усыпано кровоточащими бородавчатыми разрастаниями. В результате появления скудного экссудата образуются серозные с кровавой примесью корочки. Веррукозная форма представлена двумя разновидностями: гипертрофической и элефантиазной. В первом случае розовая язвочка возвышается над тканями, к ней прилегающими. Она характеризуется безболезненностью и медленным ростом.
• Элефантиазная форма характеризуется сильным разрастанием гениталий (слоновостью).
• Цветущая форма донованоза проявляется красными с бархотной поверхностью изъязвлениями. Окружающие ткани отечны и инфильтрованы. Гной, вытекающий из язвенных элементов, плохо пахнет. Область поражения характеризуется .
• Самая тяжелая разновидность заболевания – некротическая . Чаще всего появляется в результате вторичного инфицирования. Из язв выделяется густоватое содержимое, имеющее темно-коричневый цвет. Язва углубляется до мышечной и костной ткани. Гениталии полностью разрушаются. Болезнь осложняется лимфангитом и лимфаденитом. У пациентов могут отмечаться головная боль, озноб, слабость, лихорадка. Не исключено подключение вторичной анемии. Через некоторое время инфекция переходит в область селезенки, печени и других органов. Без своевременного лечения развивается сепсис и наступает смерть.
• В результате появления склерозирующей разновидности инфекции происходит сужение наружного отверстия мочевыводящего протока, ануса и входа во влагалище. Деформируются половые органы.
• При смешанной форме одновременно наблюдается несколько видов донованоза. Исход зависит от превалирующей формы.

Диагностика

Венерическую или паховую гранулему следует дифференцировать с и сифилисом. Чтобы исключить сифилис, берут серологическую пробу и обследуют людей, с которыми больной вступал в половой контакт.

на рисунке – ИППП с язвенными проявлениями, с которыми легко спутать донованоз

Для исключения мягкого шанкра врач проводит микроскопическое исследование язвенного экссудата. Если в нем не обнаружен возбудитель заболевания, делается предположение о наличии донованоза.

Чтобы поставить окончательный диагноз, венеролог осматривает пациента, исследует отделяемое язвы под микроскопом. При недостаточной информации применяется методика посева: язвенный экссудат наносится на специальный питательный субстрат. Бактерии (при их наличии) активно размножаются и становятся заметными при исследовании. Все обследования проводятся в стационарных условиях.

Лечение венерической гранулемы

Некоторые пациенты не придают должного значения лечению донованоза. Многим почему-то кажется, что это безобидное заболевание. Видимо, в заблуждение вводят первичные признаки болезни: безболезненные бугорки на коже.

Но любое заболевание, если его не лечить, становится хроническим. Многие годы пациента тревожат время от времени появляющиеся язвы. Если их игнорировать, могут возникнуть серьезные осложнения.

К основным принципам лечения донованоза относят:

1. Ранняя терапия;
2. Обращение к специалисту.

Дело в том, что венерическую гранулему, как и другие ИППП, лечат по строго индивидуальной схеме. Выбор антибиотиков зависит от развития патологии, состояния здоровья пациента и других факторов.

Для лечения донованоза применяют антибиотики, имеющие широкий спектр действия, а также сульфаниламидные препараты. При неосложненной форме заболевания курс проводимой терапии составляет около четырех недель. Важно соблюдать сроки лечения, а не ограничиваться исчезновением признаков венерической гранулемы. Для поднятия иммунитета назначается витаминотерапия и иммуномодулирующие средства.

Лечебные мероприятия завершаются, если во время контрольного обследования больного возбудители донованоза не выявлены.

Прогноз

Заболевание можно вылечить полностью при своевременной диагностике и проведении адекватной терапии антибиотиками. Последствия запоздалого лечения:

• Развиваются некрозы, из-за которых происходит разрушение наружных половых органов, а в некоторых ситуациях – внутренних.
• Появляются рубцовые изменения гениталий, слоновость.
• Существует угроза возникновения плоскоклеточного рака на месте язв.
• Развивается вторичная прогрессирующая анемия.

Профилактика венерической гранулемы

Профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

1. В первую группу входят меры, которые проводятся до того как произошло заражение: объяснение людям опасности случайных половых связей, необходимости применения защитных мер во время полового контакта, соблюдения гигиенических требований. Важно вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета.
2. Мероприятия второй группы проводятся после того как произошло инфицирование Calymmatobacterium granulomatis, но первые симптомы не появились. Людям, которые побывали в тропических регионах и имели там незащищенный секс, рекомендуется пройти обследование на ИППП. Если обнаруживается возбудитель инфекционной гранулемы, проводятся лечебные мероприятия.

Видео: врач о донованозе