Предсказания 

Признаки перенашивания плода. Переношенный ребенок. Роды при переношенной беременности: возможные проблемы

5636

Лимфаденитом называется воспаление узлов лимфатической системы, которое происходит в результате проникновения и размножения в них различных микроорганизмов, а также воздействия продуктов их жизнедеятельности. Это явление характеризуется увеличением лимфатических узлов, и возникновением болезненности в этой области. Данная патология практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание, а выступает в роли симптома, свидетельствующего о наличии инфекционного процесса в том или ином участке тела человека .

Если верить статистике, лимфаденит встречается очень часто. Он сопровождает большую часть инфекционных болезней, но при этом следует понимать, что отсутствие реакции лимфы на воспаление не может считаться единственным достоверным признаком инфекционного процесса.

Длительное отсутствие лечения лимфаденита приводит к тому, что воспаление перерастает в отдельную нозологическую единицу, и становится опасным из-за развития различных осложнений. Как правильно лечить лимфаденит следует спросить у специалиста.

Основные причины развития лимфаденита

Как уже было сказано выше, симптомы в виде увеличения и воспалительных изменений в лимфатических узлах чаще всего провоцирует вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Согласно статистике, данные признаки развиваются наиболее часто на фоне внедрения в организм кокковой флоры.

Патогенные микроорганизмы появляются в лимфоузле в результате проникновения с током лимфы из того участка организма, где возникает первичный очаг. Это может быть рана с нагноением, воспаление фолликула или фурункул. Существует также гематогенный путь заражения, и в данном случае источником инфекции являются внутренние органы (яичники, матка, кишечник и другие).

Воспаление лимфатического узла как первичное заболевание развивается в результате непосредственной травматизации или ранения с последующим попаданием внутрь инфекционного агента.

Лимфаденит может вызывать и специфическая инфекция, в том числе бактерии туберкулеза, бледная трепонема (которая вызывает сифилис), палочка чумы, бруцелла, бактерии туляремии. При этом у больного наблюдается типичная клиническая картина, характерная для определенного заболевания.

Разновидности лимфаденита

Для удобства постановки диагноза и назначения лечения в клинической практике выделяются следующие виды лимфаденита:

  1. По скорости развития патологического процесса выделяется острый лимфаденит, который быстро и резко развивается на фоне проявления инфекционного процесса. При этом у больного повышается температура, отмечаются все симптомы лихорадочного состояния. Довольно быстро такая форма может привести к гнойному расплавлению у лимфатических узлов и поражению близлежащих тканей.
  2. Существует и хронический лимфаденит, для которого не характерна высокая выраженность проявлений. Он возникает медленно, не всегда сопровождается температурной реакцией. Часто именно таким образом проявляются специфические виды инфекции.

В зависимости от того какой воспалительный процесс преобладает в лимфоузле, выделяют:

  1. Катаральный лимфаденит. Специалисты еще называют его простым лимфаденитом. Именно такая форма характерна для начальной стадии болезни. При этом отмечается незначительная миграция лейкоцитов в зону воспаления и пропотевание жидкой части крови в ткань лимфоузла.
  2. Гиперпластический лимфаденит возникает на поздней стадии заболевания, при этом в очаге воспаления наблюдается разрастание лимфоцитов и их выраженная инфильтрация.
  3. На последней стадии начинается гнойный лимфаденит. Обычно он сопровождает внедрение бактериальной инфекции. При данном процессе лимфоузел нагнаивается и начинает разрушаться. Закончиться такой процесс может развитием абсцесса или флегмоны.

Основные проявления лимфаденита

Для лимфаденита любой локализации существуют определенные проявления:

  1. Увеличение лимфатического узла. Он становится плотный и болезненный на ощупь, но при этом не спаян с окружающими тканями. Размеры воспаленных лимфоузлов могут быть вариабельны – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Наибольшее увеличение отмечается на гиперпластической стадии болезни. Иногда помимо узла можно прощупать и прилегающий лимфатический сосуд, который также увеличивается в результате патологического процесса.
  2. Вторым основным симптомом является болезненность. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем больше человек испытывает боль при пальпации и даже в покое . Если лимфоузел располагается на подвижной части тела – шее или челюсти, то усиление неприятных ощущений бывает при поворотах и наклонах.
  3. Изменяются и кожные покровы. При выраженном воспалении они становятся красными, немного опухают в районе поражения. Во время ощупывания становится заметным локальное повышение температуры тела на несколько градусов.
  4. Когда наступает гнойная стадия, то лимфатические узлы превращаться в пакеты, срастаясь между собой и с окружающими тканями.

Неспецифические признаки лимфаденита проявляются в виде повышения температуры, иногда даже до 40 градусов. Проявляется общая слабость, утомляемость. Больной отмечает ломоту в мышцах и суставах, снижение работоспособности и аппетита.

Помощь при лимфадените

Чем лечить лимфаденит? Для этого используется консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Оказание помощи при лимфадените зависит от того, на какой стадии находится процесс поражения лимфатических узлов:

  1. Начальная форма хорошо поддается консервативной терапии. Пациенту с лимфаденитом показан покой, физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, УВЧ), а также лечение антибиотиками, в зависимости от чувствительности патогенной микрофлоры. Когда развивается гнойный процесс, лечение проводится оперативным способом. Абсцессы и флегмоны вскрываются, гной удаляется и проводится дренаж раны.
  2. Хронический лимфаденит лечится, в первую очередь, путем избавления от основной патологии. Больному назначают противовирусные, противогрибковые препараты или антибактериальную терапию.
  3. Сильная боль и воспалительный процесс снимается при помощи противовоспалительных средств. Если существует необходимость, то применяются антигистаминные препараты.

Не следует проводить лечение самостоятельно, для грамотного подхода к оказанию помощи нужен лечащий врач, который назначит тот или иной вид терапии, в зависимости от течения заболевания и общего состояния больного.

Лечение народными методами

В качестве дополнения к основной терапии для лечения лимфаденита в домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины:

В народной медицине нередко рекомендуется сухое прогревание лимфоузлов при их воспалении. Однако следует отметить, что делать это нужно только после установки точного диагноза, поскольку прогревать лимфоузлы нельзя ни в коем случае при следующих состояниях:

  • опухолевый процесс;
  • аденофлегмона;
  • общая интоксикация организма с высокой температурой и всеми признаками лихорадки.

Эффективное лечение лимфаденита народными средствами возможно в комплексе с прочими методиками. Только в этом случае можно достичь окончательного выздоровления. Но перед приготовлением и использованием натуральных ингредиентов следует посоветоваться со своим врачом.

Лечение лимфаденита народными средствами

Приветствую тебя, дорогой читатель блога . Многие посетители блога спрашивают, по какой причине увеличиваются подмышечные или другие лимфатические узлы, какие средства народной медицины помогут справиться с этим недугом. Поэтому я решил подробнее описать эту болезнь. Тема статьи – Лечение лимфаденита в домашних условиях.

Что такое лимфаденит и причины его возникновения

● Издревле грекам было известно, что в организме человека кровь не единственная циркулирующая жидкость. Существует еще одна, так называемая «лимфа», которая переводится дословно как «влага» или «чистая вода». В нашем организме насчитывается около 600 лимфатических узлов.

● Лимфатические узлы представляют собой маленькие шарики, размещающиеся в местах физиологических сгибов: под челюстью (подчелюстные), в грудной клетке и брюшной полости, на шее (шейные), под мышками (подмышечные), в паху (паховые), локтевых и подколенных ямках. В нормальных условиях лимфатические узлы трудятся, вырабатывая лимфоциты (белые кровяные тельца).

● В иных случаях, когда в организм человека попали грибки, вирусы, бактерии или микробы, иммунная система сразу срабатывает: лимфатические узлы первые начинают борьбу инфекцией. Чтобы враги не проникли вглубь организма, они уплотняются, увеличиваются и становятся болезненными.

● Первая степень заболевания называется лимфоденопатией, а острое или сильное воспаление лимфоузлов – лимфаденитом. Рассмотрим этот патологический процесс на примере. Допустим, нагноился один палец на руке. Проходит некоторое время и в подмышечной впадине этой же конечности развивается болезненная припухлость. Из гнойничка на пальце микроорганизмы через лимфатические сосуды попали в ближайший лимфоузел – подмышечный, который воспалился.

● Все лимфатические узлы очень чувствительны к вторжению инфекции, как из внешней среды через нарушения целостности кожных покровов (панариции, чирьи, раны, фурункулы), так и из внутренней среды организма (из воспаленных , больного зуба). Подчелюстные и шейные лимфоузлы обычно набухают при , инфекциях уха и горла. Когда увеличиваются узлы в паховой впадине, означает, что поражены органы мочеполовой системы.

Симптомы лимфаденита

● Кроме болезненной припухлости у больного лимфаденитом появляются высокая температура и . При переходе воспалительного процесса в гнойную форму кожа над припухшим лимфоузлом становится красной (гиперемия), у больного озноб, слабость и тахикардия (сердцебиение).

● Хуже всего, если уплотненные лимфоузлы становятся мягкими, так как это указывает на скопление гноя, и потребуется оперативное вмешательство (вскрытие узла). Слава Богу, это происходит довольно редко. Воспаленные лимфатические узлы после эффективного лечения основного заболевания постепенно уменьшаются в объеме, становятся менее болезненными и через пару недель приходят в первоначальное состояние.

● Увеличение какого-то одного лимфатического узла при лимфадените не сопровождается повышением температуры и его болезненностью; это означает, что такой лимфоузел более активный, чем остальные его собратья.

● Некоторые пациенты интересуются, не является ли причиной увеличения лимфатических узлов злокачественная опухоль? Медицинская статистика говорит о том, что в 99% случаев лимфадениты ни в коем образе не связаны с раковыми опухолями. Опасаться нужно, когда лимфоузел увеличился без существенной на то причины: отсутствуют травматические повреждения или инфекционные заболевания.

P.S. Уверен, что вам помогут в исцелении болезней книги, которые вы можете скачать здесь:

При первой явке в женскую консультацию врач акушер-гинеколог, проведя осмотр и уточнив день последней менструации, рассчитывает и сообщает женщине предполагаемую дату родов (ПДР). По результатам УЗИ плода в I-ом и во II-ом триместрах беременности эта дата уточняется и, чаще всего, при нормально протекающей беременности и соответствии развития плода срокам гестации, она остается без изменений. Случается так, что ПДР уже наступила, а малыш все еще не появился на свет. Перенашивание беременности является довольно серьезным осложнением, часто приводящим к неблагоприятным результатам.

Переношенная беременность – это беременность, при которой длительность гестации составляет 42 недели и более, и которая заканчивается рождением плода с признаками перезрелости и патологическими изменениями в плаценте. Существует понятие хронологического перенашивания беременности на 2 недели и более, но в этом случае ребенок рождается без признаков перезрелости, а такая беременность называется пролонгированной . Однако такой вариант встречается в 2 раза реже.

Ранее диагноз «переношенная беременность» часто сочетался с неправильным определением срока и ПДР. Сегодня такие ошибки сведены к минимуму, благодаря использованию ультразвукового метода исследования.

Почему так происходит?

информация Перенашивание сроков беременности встречается в 4-14% случаев от всех беременностей. Основной причиной, по которой возникает данная ситуация, является нарушение нейрогуморальных факторов в организме матери в регуляции наступления родов.

У женщин с перенашиванием беременности выявляются функциональные сдвиги в центральной нервной системе (ЦНС), которые указывают на отсутствие признаков формирования «доминанты родов». Также отмечаются изменения уровня гормонов, участвующих в развитии родовой деятельности (эстрогены, гестагены, ХГЧ, плацентарный лактоген, гистамин, серотонин, простагландин и др.).

Нередко причиной ненаступления родовой деятельности является плацента и сам плод, а не инертность материнского организма. Аномалии развития плода, особенно ЦНС, и выраженные изменения надпочечников приводят к тому, что он не вырабатывает нужных первичных химических соединений, которые должны в плаценте превратиться в эстриол – гормон, играющий большую роль в подготовке организма беременной женщины к родам.

Определенное участие в перенашивании беременности принимает и сама плацента. Циркуляторные нарушения, наблюдаемые в ней во время беременности и к концу срока гестации, приводят к ее дисфункции: нарушению продукции гормонов, газообмена между плодом и матерью. Происходит формирование дополнительного порочного круга торможения начала родов.

Нельзя исключать и наследственный фактор, ведь беременность является генетически детерминированным процессом, а значит, влияет на время наступления родов.

Повлиять на начало родовой деятельности могут соматические, эндокринные и психологические заболевания матери. Осложненный акушерский и гинекологический анамнез женщины (аборты, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение менструальной функции, гестозы) также могут привести к проблеме перенашивания беременности.

В чем состоит угроза для матери и плода?

Самым часто встречающимся осложнением для плода является гипоксия . Недостаток кислорода возникает вследствие того, что к концу беременности происходит физиологическое старение плаценты, и она перестает справляться со своими функциональными обязанностями. При гипоксии у плода происходит расслабление анальных сфинктеров и первородный кал (меконий) выходит в околоплодные воды, может быть заглотан малышом и попасть в легкие при родах (синдром аспирации меконием).

У детей, рожденных после 41-ой недели беременности, в 2-5 раз чаще регистрируются выраженные поражения ЦНС. В 30% случаев рождаются крупные дети (более 4-4,5 кг), происходит окостенение костей черепа, что существенно повышает риски и частоту возникновения осложнений и травматизма плода в родах. Как видно, переношенная беременность чревата неблагоприятными последствиями для ребенка. К тому же при перенашивании повышается риск заболеваемости и смертности новорожденных.

важно В большинстве случаев такая беременность заканчивается операцией кесарева сечения. Применение ее обусловлено, прежде всего, интересами малыша, поскольку переношенный плод особенно чувствителен к кислородной недостаточности. При родоразрешении через естественные родовые пути крупным плодом часто возникают осложнения, как в родах, так и в раннем послеродовом периоде.

К материнским осложнениям можно отнести разрывы II и III степени промежности, влагалища и шейки матки, высокий риск развития гипотонических кровотечений и послеродовых инфекций.

Что делать?

В современном акушерстве распространена активная тактика ведения такой беременности и родов, которая существенно позволяет уменьшить число осложнений и неблагоприятных исходов.

Согласно этой тактике, после 40 недель беременности все женщины должны быть госпитализированы в стационар для наблюдения, обследования плода и выбора рационального метода родоразрешения. Решение вопроса о методе выбора родов зависит от:

  • состояния плода;
  • зрелости шейки матки;
  • сопутствующих заболеваний;
  • данных анамнеза.

При зрелой шейке матки показано родовозбуждение, поскольку некоторые плоды продолжают после 40 недели внутриутробного пребывания набирать вес, что может привести к несоответствию размеров плода и таза в родах (клинически узкий таз), а также возникает риск внезапной антенатальной гибели плода даже на фоне полного благополучия.

При незрелой шейке матки и точно установленных сроках беременности можно попробовать подождать до спонтанного начала родов или ускорить этот процесс с помощью прогестерона, ламинариев с последующим родовозбуждением (амниотомия, внутрикапельное введение окситоцина).

Безусловно, в решении этого вопроса лучше всего довериться врачу, поскольку последствия переношенной беременности могут быть слишком трагическими.

Не следует отказываться от госпитализации в стационар. Цель госпитализации в 40,5-41 неделю состоит не в том, чтобы поскорее разрешить беременность, а в том, чтобы наблюдать за состоянием плода, ведь перенашивание представляет угрозу для его жизни.

Тем более не стоит пренебрегать медицинскими рекомендациями на 42 или 43 неделе беременности. Жизнь Вашего малыша в Ваших руках!

Будущие мамы часто переживают, чтобы роды не начались раньше определенного врачами срока, но случается и так, что срок уже подошел, а признаков родовой деятельности все еще нет. Опасно ли это и что предпринимают, если беременность длится дольше, чем положено?


Опасно не только рождение ребенка раньше срока, но и позже

Сроки, при которых беременность считается переношенной

В среднем нормальная беременность длится 40 недель – за это время плод развивается настолько, что способен самостоятельно существовать вне материнской утробы.

Большинство врачей называют сроком, при котором беременность становится переношенной, 42 недели, однако такой может стать и беременность после 40 недель, если изменилось состояние плаценты и плода.

Если женщина носит плод уже 41-42 недели, но признаки перезрелости ребенка и начала старения плаценты отсутствуют, такую беременность называют пролонгированной.

При ней ребенок рождается позже ожидаемого срока, но является здоровым и доношенным. Одной из причин такой «задержки» нормально развитого малыша внутри матки выступает длинный менструальный цикл женщины до зачатия.

Истинное перенашивание наблюдается у женщин, срок вынашивания которых превысил 40 недель, но при этом в плаценте начали появляться признаки старения, а состояние плода ухудшилось. Такая беременность приводит к рождению перезрелого плода.

В слудющем видеоролике можно узнать подробнее о причинах переношенной беременности и как ее определить.

Причины

Среди провоцирующих перенашивание факторов называют:


Причин для рождения ребенка позже срока может быть масса, поэтому маме нужно внимательно следить за своим состоянием

Симптомы

Перенашиваемая беременность проявляется:

  • Уменьшением объема околоплодных вод. Это приводит к уменьшению обхвата живота до 10 см и снижение веса на 1 кг и больше.
  • Снижением тургора кожи женщины.
  • Отсутствием хлопьев в околоплодных водах.
  • Иногда отсутствием плоского пузыря вод, который располагается над головой малыша.
  • Зеленоватым либо сероватым оттенком вод вследствие попадания в них мекония.
  • Более плотной структурой матки и незрелой шейкой.
  • Началом выделения из сосков не молозива, а молока.
  • Выявлением признаков гипоксии малыша.


Если в груди уже появилось молоко, а не молозиво, это серьезная причина обратиться к доктору

У появившихся на свет вследствие переношенной беременности младенцев отмечают:

  • Сморщенную и сухую кожу с отсутствием или недостаточным количеством первородной смазки на ее поверхности.
  • Зеленоватый оттенок кожных покровов.
  • Недостаточное количество подкожного жира.
  • Уплотненные черепные кости с узкими родничками и швами.
  • Крупный вес и большой рост.
  • Длинные ногти.
  • Измененную форму головы.

Послед будет иметь зеленую окраску, а в тканях плаценты можно выявить петрификаты (затвердевшие участки).

Стадии

  • 1 стадия - активность плода увеличивается, а частота сердцебиения повышается. Околоплодные воды уменьшаются незначительно. Зачастую такую стадию наблюдают на 41 неделе вынашивания.
  • 2 стадия – начинаются изменения матки, которые проявляются повышенным тонусом и более высоким стоянием дна. Обхват живота начинает уменьшаться каждый день. Эту стадию диагностируют на 42 и 43 неделе беременности.
  • 3 стадия – нарушается кровоток в плаценте, результатом чего будет гипоксическое поражение плода. Такая стадия наступает в наши дни крайне редко, поскольку уже на 1-2 стадии перенашивания врачи должны предпринять меры, стимулирующие начало родов.


Диагностика

В первую очередь определяют гестационный срок беременности, отсчитывая его от последней менструации (а если известны точные даты зачатия или овуляции, то и от них), а также на основе первых шевелений и данных УЗ-исследования.

Далее проводят осмотр беременной и определяют окружность живота, высоту дна матки, вес будущей мамы. Непременно назначается гинекологическое обследование (оно выявит неготовую к родам шейку и изменения головы плода) и УЗИ (оно поможет выявить уменьшение вод и наличие в них включений).

После проведения допплерографии судят о старении плаценты (по ее кровотоку), а кардиотокография помогает выявить гипоксию у плода. В некоторых случаях прибегают и к цервикальному амниоскопическому исследованию (если у женщины шейка матки мягкая и немного приоткрытая). Окончательно подтвердить переношенность можно лишь после родов, выявив симптомы перезрелости плода.

На основе УЗИ можно делать вывод о том, что родовая деятельность уже должна начаться

Чем опасна переношенность?

Беременность, которая затянулась больше предполагаемого срока, может завершиться осложненными родами, иногда с необходимостью оперативного вмешательства и неблагоприятным исходом. У родившихся при такой беременности малышей в 2-5 раз увеличен риск поражения нервной системы вследствие гипоксии, ведь из-за плотных костей черепа и недостаточного количества смазки продвижение плода по родовым путям затрудняется.

Тактика ведения родов

При сроке беременности 41 неделя будущую маму госпитализируют в роддом, чтобы решить вопрос о родоразрешении.

Беременность при перенашивании может завершиться самопроизвольным началом родов, но довольно часто приходится возбуждать родовую деятельность искусственно.

Если шейка матки еще незрелая, несколько дней применяют местное лечение с использованием гормонального геля или таблеток. Такие препараты размягчают шейку и расширяют цервикальный канал. Далее назначают медикаменты, действием которых является стимуляция сокращений матки. В процессе родов непрерывно контролируют сердцебиение плода .


После обследования в роддоме, врач принимает решение о введении гормонального геля

Если у крохи остро развивается гипоксия, у женщины отмечают слабую родовую деятельность или клинически узкий таз, а также в ряде других случаев переношенная беременность заканчивается оперативным вмешательством.

Возможные осложнения при родах для матери и ребенка

Если беременность переношена, в процессе родов могут произойти такие ситуации:

  • Процесс родоразрешения может затянуться.
  • Околоплодные воды изливаются преждевременно.
  • Родовая деятельность может стать дискоординированной.
  • Возможно развитие атонического или гипотонического кровотечения.
  • Повышается риск инфекционных осложнений, например, эндометрита или мастита.
  • У ребенка развивается гипоксия, что грозит гипоксической родовой травмой.
  • Возможно появление такого серьезного осложнения, как асфиксия.
  • Могут возникнуть и механические родовые травмы.
  • Повышается риск аспирации загрязненных меконием околоплодных вод, что является причиной пневмонии у новорожденного.

После родов матка может плохо сокращаться, что грозит скоплением лохий и трудностями с их выделением из матки.


Роды при перехоженной беременности могут протекать с осложнениями

Последствия для новорожденного ребенка

У деток, которые родились перезрелыми, может развиваться:

  • Выраженная желтуха.
  • Гормональный криз.
  • Инфекции кожи.
  • Неврологические патологии.
  • Задержка развития.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы, вызванные переношенной беременностью, будущей маме следует более бережно относиться к своему здоровью. Ей можно посоветовать:

  • Планировать беременность и подготовиться к ней.
  • Регулярно посещать врача во время вынашивания.
  • Вовремя сдавать все анализы и выполнять назначенные обследования.
  • Не избегать умеренной физической нагрузки во время беременности (если отсутствуют осложнения). Оптимальным выбором будут гимнастика, дыхательные практики и плаванье.
  • Не отказываться от дообследования и госпитализации, если возникли признаки перенашивания.