Нумерология 

Осложненный акушерский анамнез 2 список анализов. Отягощенный акушерско гинекологический анамнез

Понятие отягощенный акушерский анамнез включает в себя вероятную большую опастность для развития плода и благополучного родоразрешения. В медицинской практике данный диагноз ставится, исходя из наличия сопутствующих неприятностей, появившихся в период предшествующих беременностей, конечно в случае выкидышей, рождении мертворожденного младенца.

Бессчётные аборты, патология матки, яичников являются определенную опасность и смогут привести к непредвиденным последствиям.

Что в медицинской практике относят к отягощенному акушерскому анамнезу?

Потому, что процесс вынашивания ребенка и его рождение требуют важного важного подхода со стороны замечающих экспертов, учитываются каждые сложные события, каковые имели место до настоящей беременности. Нельзя исключать, что неестественное прерывание беременности, к которому врачам пришлось прибегнуть в период прошлого вынашивания плода, не отразится пагубно на развитии ребенка и не осложнит роды. В медицинской практике нередки случаи негативных финалов событий при наличии отягощенного акушерского анамнеза. Таковой условный, но достаточно важный диагноз, требующий особенного подхода со стороны медицинского персонала, ставится в следующих случаях:

  • рождение мертвого плода,
  • смерть ребенка в первые дни по окончании рождения,
  • неестественные роды,
  • аборты,
  • невынашивание беременности (привычное),
  • операции на матке, яичниках, трубах,
  • рождение больного ребенка (пороки развития),
  • кровотечения при предыдущей беременности,
  • многоводие,
  • гормональные нарушения,
  • нарушения обмена веществ,
  • преждевременные роды при прошлых беременностях,
  • негативная наследственность (выкидыши, смерть плода у матери или других родных родственников и т.д.).

В числе негативных последствий отягощенного акушерского анамнеза – отслойка плаценты преждевременно родов, (что делается обстоятельством преждевременных родов и смерти плода), ее неправильное прикрепление к стенке матки, слабость родовой деятельности и другие страшные последствия. Угроза смерти плода, новорожденного либо разрыв матки – самые страшные осложнения, каковые направляться своевременно предотвратить и принять все нужные меры в случае возможности их происхождения.

Предупреждение осложнений

Потому, что оперирование матки в любом случае предусматривает наличие рубца. Кесарево сечение так же относится к факторам риска для дамы, которая беременна вторым ребенком. Не исключен риск разрыва матки, что может стать обстоятельством смерти ребенка и матери. При последующих родах по окончании операций на матке продемонстрировано кесарево сечение, рождение ребенка естественным методом не допускается в целях уменьшения риска. На протяжении планирования родов эксперты заполняют обменную карту беременной, шепетильно изучают анамнез, историю болезни, выясняют наличие негативной наследственности, по окончании чего решают вопрос о родоразрешении методом Кесарева сечения либо естественным методом.

Часто вторая беременность имеет такое же ужасное завершение, как и прошлая, из-за которой была констатирована внутриутробная смерть ребенка по определенной причине. Для медицинского персонала очень принципиально важно распознать вероятные патологические процессы в организме дамы и предотвратить плачевный финал событий. Чтобы избежать важных последствий, планирование беременности рекомендуется проводить заблаговременно.

Современные способы диагностики, консультация экспертов, верный образ жизни – нужные условия для полноценного развития беременности и своевременного устранения значительных неприятностей. Беременным дамам рекомендуется посещать замечающего доктора в четко указанный срок, вероятная госпитализация во многих случаях есть единственно верным решением для сохранения здоровья будущего ребенка и его матери.

Уральская Государственная Медицинская Академия

Кафедра Акушерства и Гинекологии

Зав. кафедрой Профессор Коновалов В.И.

История Родов пациентки

Грядевой Екатерины Владимировны

D.S:Фета –плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода, нейро- церебральная дистония по гипертоническому типу.

Преподаватель: Мартиросян С.В.

Куратор: Студент гр. 415 БузиковВ.С.

Екатеринбург 2008 г.

Паспортные данные.

Ф.И.О. Грядевой Екатерины Владимировны

Возраст: 1978 г.р.(полных 30 лет)

Пол: женский.

Национальность: русская.

Место работы (должность): ФГУП, экономист

Домашний адрес: г. Екатеринбург, ул. Электриков 23-122.

Дата поступления: поступила в плановом порядке 13.03.08

Диагноз направившего учреждения: Беременность 39-40 нед., Фета –плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода, нейро- церебральная дистония по гипертоническому типу.

Жалобы на момент курации.(14.03.08)

Жалоб на момент курации нет

Жалобы на момент поступления.(13.03.08)

Жалоб на момент поступления нет

История жизни больного.

(Anamnesis vitae).

Родилась в 1978 г. от срочных родов, здоровым ребенком. Наследственность не отягощена. В умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. В детстве болела ангиной. Получила высшее экономическое образование в УРГУ. С 2000 г. работает в. ФГУП, экономистом. Бытовые условия в норме. Настоящая беременность желанная. Туберкулез, желтухи, венерические, психические заболевания отрицает. Травм, гемотрансфузий не было. Аллергоанамнез: аллергия на все А.Б. –сыпь, рвота. Не курит, алкоголем не злоупотребляет, гормонами не лечилась. Замужем с 2007 г.(2 брак). Муж- 36 лет, на данный момент здоров, курит, алкоголь употребляет умеренно. Наследственность не отягощена, аллергоанамнез спокойный.

Акушерский анамнез.

(Anamnesis obstetrica).

Менархе в 13 лет, по3-5 дней, через 28 дней. Умеренные, болезненные в течение первых трех дней, установились сразу. Нарушений менструального цикла не было. Дата последней менструации- 10.06.08 г. Половой жизнью живет с 19 лет. Брак второй. Гинекологических заболеваний не выявлено. Беременностей-4, родов-первые, привычных выкидышей -3. Первая беременность в 2001г., вторая -2002 г., третья -2005 г.прервались из-за токсикоза в среднем около 12 недель(конец 1, начало 2 триместра беременности). В женскую консультацию обратилась с 5 недели беременности по поводу токсикоза. За 1 триместр было потеряно 13 кг, в следствии токсикоза. Рост -170 см, вес до беременности 63 кг. Первое шевеления – 26.09.08 (14 недель). После 18 нед. состояние, со слов пациентки, улучшилось, интенсивность проявлений токсикоза снизилась. Общая прибавка веса с начала беременности составила 11 кг. Давление за этот период поднималось несколько раз до 130\90 мм.рт.ст. Отмечались: Рвота, слюнотечение, потери в массе, отеки, одышки; головной боли не отмечает. Экстрагенитальная патология: хронический некалькулезный холецистит, перенесенный в анамнезе гепатит А.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра акушерства и гинекологии № 1

Зав. кафедрой: профессор, д.м.н. У.Р. Хамадьянов

Преподаватель:

ИСТОРИЯ РОДОВ
Фамилия, имя, отчество роженицы

Ф.И.О.__________________________________________________________________

Куратор:

Студент 4 курса

Группы ________

Ф.И.О.______________________

Учебный год

План истории родов

I. Паспортная часть

1. Фамилия, имя, отчество

2. Возраст

3. Профессия

4. Дата и час поступления

5. Санитарная обработка рожениц при поступлении в родильный дом согласно приказа №808Н от 02.10.2009г. МЗ СР РФ «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи».

II. Жалобы при поступлении

III. Анамнез жизни (включая условия труда и быта)

IV. Соматический анамнез

1. Наследственность (в том числе наличие многоплодия у родителей и ближайших родственников)

2. Перенесенные общие заболевания, в том числе гепатит (вирусный), указать год; отметить перенесенные гемотрансфузии.

3. Аллергологический анамнез (указать факторы, способствующие аллергии)

V. Акушерско-гинекологический анамнез

1. Менструальная функция: в каком возрасте начались менструации, когда установились по скольку дней продолжаются, через какое время, количество теряемой крови (обильные, умеренные, скудные), болезненность.

2. Половая жизнь: с каких лет началась, какой брак по счету, регистрирован ли брак, возраст мужа и сведения о его здоровье, предохранение от беременности.

3. Перенесенные гинекологические заболевания (в том числе и их последствия).

4. Детородная функция. Перечислить все беременности в хронологическом порядке с указанием исходов. В отношении родов указать: нормальные или патологические, наступили в срок, преждевременно, запоздалые, были ли акушерские операции, масса новорожденного, лечение послеродового периода, жив ли ребенок, В отношение абортов указать: самопроизвольный и искусственный, при каком сроке произошел или произведён. При самопроизвольном или внебольничном аборте указать было ли последующее выскабливание полости матки. Течение после абортного периода. Сколько детей живых, мертворожденных, умерло (причина смерти).

5. Течение настоящей беременности:

6. Дата последней менструации

7. Течение первой половины беременности

8. Дата первого движения плода

9. Течение второй половины беременности, учитывая сведения из женской консультации (когда и при каком сроке впервые обратились в консультацию, сколько раз посетила, данные анализов крови и мочи в динамике, динамика АД, группа крови, резус - принадлежность и наличие антирезус - антител, реакция Вассермана, ВИЧ, консультация специалистов, амбулаторное лечение, физиопсихопрофилактическая подготовка к родам, дата предоставления дородового отпуска).

Как известно, беременность - представляет собой сложный период для каждой женщины. Ведь только, кажется, что выносить и родить малыша проще простого, не стоит забывать о тех трудностях, с которыми предстоит столкнуться. Все это и ведет к тому, что будущие мамочки должны предпринять необходимые меры, защищая себя и малыша от различных негативных факторов окружающей среды.

Конечно, часто случается и такое, что врачи начинают пугать женщину в «интересном» положении, теми или иными диагнозами.

Все чаще и чаще встречается такая аббревиатура, как «ОАГА» при беременности, но при этом далеко не всем известно, что это такое, особенно тем мамочкам, которые впервые ожидают ребенка.

Что это такое ОАГА?

Аббревиатура ОАГА означает "осложненный акушерско-гинекологический анамнез". Что касается такого термина, как анамнез, то здесь важно понимать, что это и есть история болезни, начиная от ее начала и до обращения за помощью к специалисту. Но при этом будущие мамочки должны отчетливо понимать, что беременность не является болезнью, ведь это состояние.

Таким образом, стоит отметить, что акушерский анамнез - представляет собой некую взаимосвязь с иными факторами беременности, их течением. В целом, этот вопрос подразумевает различные факторы риска, они собственно и способны негативно повлиять на процесс вынашивания малыша в целом, сюда нельзя не отнести и благополучное родоразрешение.

Что сюда относится?

Многие женщины в положении и вовсе не могут до конца разобраться со смыслом данного термина, так как для них он является совершенно новым. Конечно, особенно это касается тех мамочек, которые впервые ожидают малыша. Термин включает в себя:

  • сюда можно отнести аборты;
  • роды, которые произошло раньше времени;
  • рождение малыша с различными патологиями;
  • травмы родовых путей, и т.д.

Естественно эти и многие другие факторы, способны негативно повлиять на процесс вынашивания ребенка. В результате чего, часто приходится сталкиваться с тем, что многие мамочки рожают малышей с различными патологиями. Так что, важно проконсультироваться по данному вопросу со своим лечащим врачом, чтобы снизить возможные риски по максимуму.

Таким образом, теперь становится понятным тот факт, что в целом данное понятие ассоциируется с теми факторами, которые влияют на здоровье будущей мамы, но и конечно, на здоровье ее будущего малыша.

Более того, огромную роль здесь играют и факторы, которые отражаются в области гинекологии, к примеру, течение менструальных циклов, сбои в них, те или иные половые заболевания, которые были перенесены женщиной.

Понятие «ОГА» («отягощенный гинекологический анамнез»), тесно взаимосвязано с «ОАА» («отягощенный акушерский анамнез»), это объясняется тем, что нередко их называют общими словами. Помимо всего сказанного, будущие мамочки должны отчетливо понимать и то, что этот диагноз в действительности ставится многим женщинам, как показывает практика. Что касается нашей страны, то их количество вовсе составляет примерно восемьдесят процентов.

Вот поэтому и стоит всегда консультироваться с лечащим врачом, тем самым прислушиваясь ко всем его рекомендациям. Ведь только тогда получится избежать различных проблем, связанных со здоровьем.

Ведь если проходить регулярно через различные обследования, то есть риск не только выявить инфекции, но и сразу вылечить их. Более того, обязательно следует обследовать и гормональный фон, и если возникнет необходимость, то корректировать его.

Заключение

Только если соблюсти такие ценные советы, всегда можно минимизировать риски, сохраняя здоровье будущей матери и ее малыша.

Касается той информации, которая связана с предыдущими беременностями, родами.

Акушерское обследование — это процесс обследования женщины в положении или роженицы, которое включает в себя объективное исследование, сбор данных анамнеза, клинические, лабораторные серологические и биологические исследования и другие специальные способы получения данных.

Вопросы для получения информации анамнеза

Акушерский анамнез должен включать в себя следующую информацию:

  1. ФИО пациентки, адрес её проживания.
  2. Возрастная группа. Самый благоприятный и подходящий возраст для вынашивания первого ребенка от 18 до 26 лет. Первые роды в возрасте старше 26 лет занимают дольше времени и зачастую дополняются первичной или вторичной формой слабости родовой деятельности, поэтому может наступить разрыв промежности.
  3. Профессия, а именно характер трудовой деятельности, санитарно-гигиенические условия работы, длительность рабочего дня и наличие вредных факторов.
  4. Бытовые условия жизнедеятельности — характер работы по дому, питание, отдых, вредные пристрастия.
  5. Перенесенные патологии. Данные о перенесенных патологиях значительно упрощают постановку правильного прогноза родов и установление негативных изменений таза.
    • Последствием рахита становится плоскорахитический таз, туберкулез тазобедренного или коленного сустава, травмирование костей ног. Всё эти факторы становятся причинами дефектов таза. Скарлатина, ангина, дифтерия, грипп, ревматизм суставов, воспаление легких, перенесенные в детском или пубертатном возрасте, могут осложняться поражением почек, сердца. Печени и других органов и систем. Подобные осложнения часто становятся причинами развития токсикоза во время беременности, ухудшая акушерско- и прогнозы предстоящих родов. Важно учитывать, страдала ли пациентка от гинекологических патологий и переносила ли операции на влагалище, матке и промежностях.
  6. Менструальные функции. Срок и характер формирования менструаций также учитывается в ситуации, когда производится сбор акушерского анамнеза. Нормальный цикл менструации характеризуется строгим ритмом и конкретной длительностью от трех до пяти дней, умеренной потерей крови и безболезненным протеканием.

    • Это важно! Позднее начало первой менструации или её продолжительное отсутствие свидетельствует о неполноценности развития женского организма. У женщин с подобной патологией может проявляться слабость родовой деятельности, атония матки, а также осложнения, которые соотносятся со слишком узким тазом. Важно установить изменения менструальной функции после замужества, абортов, родов, сроки последней менструации, когда проводится расчет предположительного срока рождения ребенка.

  7. Половая жизнь женщины. Не рекомендуется ведение половой жизни в первый триместр беременности, та как повышается риск выкидыша, а также в последние два месяца вынашивания ребенка, в особенности прямо перед родами, так как появляется опасность инфицирования или преждевременных родов.
  8. Генеративные функции — информация о протекании заболевания и итогах каждой беременности, родов, послеродовой реабилитации.
    • Характер полученных осложнений при прошедших беременностях и родах — преждевременное отхождение вод, преждевременные роды, слишком продолжительные роды, слабость в процессе родовой деятельности, кровотечения и операции, такие как поворот плода, извлечение плода, кесарево сечение и т.д.
    • Предшествующие родам многочисленные аборты могут негативно влиять на протекание беременности, спровоцировать осложнения при родах, после родов и в раннем послеродовом периоде, например, атонические или гипотонические кровотечения. Необходимо уточнить вес ребенка и его жизнедеятельность при предшествующих родах с учетом того, что масса новорожденного при каждых последующих родах несколько увеличивается.

    • Это важно! Вовремя установленный отягощенный акушерский анамнез дает специалисту возможность проявить осторожность и вовремя провести некоторые лечебно-профилактические мероприятия, а именно — лечение в стационаре, профилактика асфиксии плода, кровотечения послеродовом периоде.

  9. Протекание настоящей беременности — присутствие в начале беременности тошноты с рвотой, наличие отечности и время её формирования, её локализация и обширность, норма работы мочевого пузыря и кишечника.
    • Если первое обследование женщины в положении проводится только во второй половине беременности, то врач должен ознакомиться данными анализов мочи, выявить показатели артериального давления, установить положение и биение сердца плода в течение беременности. Много внимания необходимо уделить жалобам женщины на боли головы, нарушение зрении, увеличение отечности, повышение давления. Описанный комплекс симптомов при обнаружении белка в составе мочи и увеличении показателей артериального давления свидетельствует о токсикозе. При этом врач выявляет, обращалась ли женщина в консультацию, выясняет информацию об организации лечебно-профилактических мероприятиях, когда впервые было обнаружено шевеление плода, прохождение психической и физической подготовке к рождению ребенка.

Значение анамнеза

Акушерский анамнез играет важную роль для текущей беременности. Пример акушерского анамнеза не получил официального признания в медицине, но любой акушер не станет отрицать высокую значимость такой информации.

К отягощенному акушерскому анамнезу можно отнести следующие состояния:

  • наличие отягощенных родов в прошлом женщины;
  • однократное или многократное проведение родов;
  • выкидыши;
  • аномальное закрепление плаценты и её слишком раннее отслоение;
  • травмирование родовых путей;
  • наличие спаек на маточных трубах;
  • наличие рубцов на матке;
  • присутствие угрозы разрыва матки;
  • специфика анатомического строения — слишком узкий таз;
  • асфиксия плода в случае обматывания пуповины вокруг шеи ребенка;
  • мертворождение.

Все перечисленные факторы оказывают влияние на последующие беременности и их протекание. Кроме того перинатальная смертность родившихся детей, здоровье предыдущих детей, родовые травмы у них и присутствие врожденных аномалий также влияет на акушерский анамнез.

Такие особенности требуется учитывать с целью максимального уменьшения риска формирования патологии у следующего ребенка. При рассмотрении вопроса об организации кесарево сечении врач должен основывать свое мнение на рентгенографии плода.

Это важно!

Вовремя установленные причины мертворождения и смерти ребенка в перинатальный период дает возможность оказывать воздействие на последующие беременности и роды.

Зачастую мертворождение и врожденные аномалии развития имеют несколько причин: получение внутричерепной травмы во время рождения при крупном плоде у роженицы с узким тазом, несовместимость женщины и ребенка по резус-фактору крови. Рождение ребенка в зрелом возрасте при поражении организма новорожденного гемолитической болезнью.