Если трясешь ребенка в месяц. Синдром детского сотрясения. Когда и как может трястись тело у новорожденного: симптомы тремора подбородка, конечностей, нижней губы


Описание:

Синдром тряски младенца, который в иностранных источниках встречается под названием Shaken Baby Syndrome или SBS, - это комплекс негативных последствий травмы головного мозга в результате жесткой тряски младенца.
Синдром тряски младенцев более характерен для детей до 2-х лет. Но в некоторых случаях может наблюдаться и до 5 лет. Данный синдром может быть спровоцирован тряской ребенка всего лишь в течение 5 секунд. Обычно жертвами данного синдрома (как и самой тряски) становятся дети в период колик, когда ребенок слишком часто плачет. 60% детей, получивших этот синдром - мальчики. 80% тех, кто виновен в появлении этого синдрома – мужчины.


Причины синдрома тряски младенца:

Провоцирует появление синдрома тряски неосторожное обращение с ребенком:
- интенсивное укачивание в кроватке-качалке, на руках, в коляске;
- подбрасывание ребенка вверх (спорный пункт для некоторых специалистов, считающих это безопасным);
- тряска за руку, плечо, грудную клетку, ноги;
- сильный шлепок по ягодицам или спине (особенно с удержанием за руку или плечо);
- бросание ребенка на какие-то предметы, на кроватку.

Легкость травматизации обусловлена особенностями строения детского организма на ранних стадиях жизни:
- голова по отношению к телу составляет до 15%-25% массы, то есть достаточно тяжелая (у взрослых – до 3%);
- мышцы шеи слишком слабые и не препятствуют большой подвижности головы в разные стороны, в том числе движениям с очень большой для ребенка скоростью, резкостью;
- кости не совсем окостенели, родничок открыт (в некоторых случаях даже два), череп достаточно тонкий;
- длинные отростки нервных клеток в головном мозге пока не зрелые, с неполноценной оболочкой;
- большое содержание жидкости в веществе мозга.


Симптомы синдрома тряски младенца:

Симптомы синдрома тряски младенцев слишком расплывчаты и часто наводят на мысли о других заболеваниях. Но всё же, если ребенка недавно трясли, то стоит обратить внимание на:
- нарушение дыхания (апноэ);
- ;
- вялость (возможно и снижение мышечного тонуса);
- сонливость;
- раздражительность и нервозность;
- отсутствие улыбки;
- снижение внимания;
- снижение аппетита (или даже );
- набухание большое родничка;
- лихорадку;
- прекращение дыхания;
- замедленное сердцебиение;
- потеря сознания;
- нарушение слуха;
- потеря зрения;
- бледная, синеватая кожа;
- внутреннее кровотечение в один (оба) глаза;
- замедленность речи (если ребенок уже говорит).

При сильной встряске симптомы могут появиться очень скоро. Но иногда они могут проявляться не столь явно, при этом с параллельным образованием . Выявление серьезных последствий может затянуться на несколько дней.


Профилактика синдрома тряски младенца:

Чтобы избежать возможности появления синдрома тряски младенцев:
- не нужно вообще покупать кроватки-качалки;
- не следует интенсивно укачивать в коляске и на руках;
- не стоит экспериментировать с подбрасыванием ребенка вверх;
- не трясти младенца, даже играясь, а тем боле в злости;
- не встряхивать ребенка для пробуждения;
- не бить по лицу и голове;
- не бросать младенца;
- узнайте о других способах, как успокоить плач ребенка (ни один врач не посоветует укачивать ребенка для того, чтобы прекратить плач);
- если начинаете злиться на ребенка, его плач, покиньте комнату и успокойтесь (но не более, чем на 5-10 минут), лучше оставить кого-то из взрослых присмотреть за ребенком;
- контролируйте обращение с ребенком других взрослых, что находятся с ним.

Если же вдруг, уже произошел инцидент с встряской, внимательно наблюдайте за ребенком. Если проявятся острые симптомы (прекращение дыхания, рвота), срочно следует вызвать скорую помощь. Самому же нужно уложить ребенка на бок, в одну линию, защищая шею, предотвращая удушье. При необходимости может понадобиться искусственное дыхание. Только не встряхивайте ребенка, чтобы он пришел в себя и ничего не давайте в рот.

В случае проявления просто подозрительных симптомов лучше обратитесь к врачу. Ребенок проведет осмотр, диагностику, исключит иные заболевания с подобными симптомами. Может понадобиться компьютерная томография, МРТ, поясничная пункция или просто рентген (черепа, позвоночника, грудной клетки, конечностей), анализ крови. Врач может проверить вероятность кровоизлияния. В сложных случаях может понадобиться госпитализация в отделение интенсивной терапии с назначением медикаментозных средств, кислородной терапии или даже хирургического вмешательства.

© Э.В. Туманов Кафедра судебной медицины лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

/ Туманов Э.В. — 2016.

библиографическое описание:
Синдром тряски младенца / Туманов Э.В. — 2016.

html код:
/ Туманов Э.В. — 2016.

код для вставки на форум:
Синдром тряски младенца / Туманов Э.В. — 2016.

wiki:
/ Туманов Э.В. — 2016.

Синонимы

  • СИНДРОМ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ТРЯСКИ РЕБЕНКА (СТТР)
  • СИНДРОМ ТРЯСКИ РЕБЕНКА
  • СИНДРОМ ВСТРЯХНУТОГО РЕБЕНКА
  • WHIPLASH SHAKEN INFANT SYNDROME - WSIS
  • SHAKEN BABY SYNDROME - SBS

Травма головы, возникшая из-за неосторожного обращения с ребенком, является одной из основных причин заболеваемости, инвалидизации и смертности у новорожденных и детей до 2 лет жизни

У большинства грудных детей, пострадавших от травмы, возникшей в результате сильного встряхивания, сохраняются стойкие неврологические нарушения, и более 25% их умирают

Возвратно-поступательное движение головы при встряхивании младенца приводят к повреждению краниоцервикального сочленения и нижнего отдела ствола головного мозга.

При сильном встряхивании может произойти отделение спинного мозга от головного на уровне ствола мозга.

Встряхивание с менее значительной силой может приводить к нарушению функции жизненно важных центров в стволе головного мозга и вызывать апное центрального генеза.

Отек мозга, который развивается на фоне внутричерепной гематомы повышает внутричерепное давление, что отягощает прогноз СТМ.

Большой размер головы, горизонтально ориентированные суставные поверхности шейных позвонков, неразвитые мышцы шеи и эластические связки, обуславливают высокую подвижность его головы во всех направлениях.

Сочетание указанных факторов делает младенца особенно восприимчивым к травме ускорения-замедления (acceleration-deceleration trauma).

Большое субарахноидальное пространство, недостаточная миелинизация и большое содержание жидкости в веществе головного мозга у младенца дополнительно увеличивают риск возникновения «стригущей» (shearing) травмы под воздействием травмы ускорения-замедления.

Классическая триада повреждений при синдроме тряски младенца

Классическая триада повреждений при синдроме тряски младенца включает:

  • внутричерепные кровоизлияния / кровотечения$
  • отек мозга;
  • кровоизлияния в сетчатку.
  • субдуральные гематомы не сопровождаются переломами черепа
  • как правило, небольшие по размерам
  • локализуются в межполушарной щели либо по конвекситальной поверхности головного мозга

Вещество головного мозга при этом внешне выглядит интактным, либо с небольшими точечными кровоизлияниями в мозолистом тепе, полуовальном центре, дорсолатеральных участках мозга, а также в других областях.

При гистологическом исследовании белого вещества визуализируются аксонального отеки, которые наиболее часто обнаруживаются в парасагиттальных участках мозга, в мозолистом тепе, своде, внутренней капсуле и стволе мозга.

При окраске H&E и импрегнации серебром аксональные повреждения могут быть обнаружены спустя 15 часов после травмы.

Иммуногистохимическое исследование с антителами к бета-белку - предшественнику амилоида (p-Amyloid Precursor Protein - р-АРР) позволяет обнаружить аксональные повреждения спустя 2-3 часа после травмы.

р-АРР продуцируется поврежденными нейронами, как реакция на травму. Распространяясь вниз по аксону, ВАРР накапливается в местах их посттравматического сужения или разрыва.

Тяжелые диффузные аксональные повреждения могут привести к уменьшению объема белого вещества, атрофии мозолистого тела, а также расширению боковых желудочков головного мозга.

Силы, возникающие при встряхивании могут приводить к перемещению слоев сетчатки относительно по друг друга, вызывая растяжение и сдвиг ретинальных сосудов.

Сдавление грудной клетки (взрослый поднимает младенца за плечи или под руки), может препятствовать венозному оттоку от сосудов головы и шеи, тем самым увеличивая интраретинальное давление, и способствуя кровотечению из сосудов сетчатки.

Интраретинальные геморрагии как правило двусторонние, но могут быть и односторонними.

Локализуются по зубчатой линии и глубоких слоях зрительной зоны. Размером от точечных до обширных сливных пятен. Выраженность геморрагий напрямую коррелируете тяжестью повреждения головного мозга.

Интраретинальные геморрагии нередко сочетаются с кровоизлиянием в зрительный нерв.

Что такое синдром тряски младенца?

Синдром тряски младенца – разновидность надругательства над ребенком. Это повреждение мозга, которое происходит у ребенка. Это происходит, когда кто-то трясет ребенка, шлепает его или кидает на какие-либо предметы. Ребенка могут трясти руками, ногами, грудной клеткой или плечами.

Некоторые эксперты называют это явление синдром тряски и толчка, потомучто ранение от удара ребенка об поверхность может приравниваться к тряске. Многие доктора используют термин «насильственная травма головы» или «преднамеренное повреждение головы».

Синдром тряски младенца встречается, когда ребенок не перестает плакать и попечители трясут ребенка из-за раздражения. Для того, чтоб предотвратить возникновение этой проблемы, научитесь снижать стресс и напряжение, аккуратно подбирайте людей, которые будут смотреть за ребенком.

Обычные игры, например, катание ребенка на колени или подбрасывание ребенка в воздухе, не вызывает синдром тряски младенца.

Синдром тряски младенца чаще всего встречается у детей младше 3 лет и среди этой возрастной группы чаще встречается у детей младше 1 года. Но от этого явления могут пострадать дети вплоть до пяти лет. Синдром тряски младенца может вызвать серьезные долгосрочные проблемы.

Из-за чего происходит повреждение мозга?

Тряска ребенка, бросание, удары о предметы – все это вызывает неконтролируемые движения головы вперед, назад и вокруг своей оси. Ткани мозга, кровяные сосуды и нервы – все это разрывается. Череп ребенка может повредить мозг в результате чего ткани мозга начнут кровоточить и опухнут.

Вероятность ранения мозга у маленьких детей намного выше, потому что у них:

    Большие и тяжелые головы по отношению к размеру головы.

    Слабые мышцы шеи, которые не поддерживают голову достаточно хорошо.

    Тонкие кровяные сосуды в мозгу.

Какие симптомы?

Симптомы варьируют у детей в зависимости от возраста, от того как часто над ними надругались, каким образом и с какой силой.

При незначительных ранениях могут симптомы могут быть едва заметными. Ребенка может тошнить, он может быть нервным или ворчливым, пассивным, у ребенка может снизиться аппетит. Более серьезные ранения могут вызвать припадки, замедленное сердцебиение, проблемы со слухом, внутренне кровотечение в один или в оба глаза.

Очень важно обратиться за помощью, если Вам кажется, что с ребенком что-то не так. Вначале при синдроме тряски младенца симптомы едва заметны, но ранение головы, особенно у маленьких детей, может быть очень опасным. Необходимо немедленно госпитализировать ребенка у которого затруднено дыхание, который теряет сознание или у которого припадки.

Симптомы могут начать развиваться очень быстро, особенно при сильном ранении. В других случаях на проявление симптомов опухоли мозга может уйти несколько дней. Очень часто человек, который тряс ребенка, кладет ребенка в люльку, в надежде, что после отдыха симптомы ослабнут. К тому моменту как ребенок попадет к доктору, ему необходима экстренная помощь. В некоторых случаях ребенок может впасть в кому перед тем, как кто-то обратиться за помощью.

У детей, пострадавших от тряски, проявляются и другие результаты надругательства, например, поломанные кости, синяки, ожоги.

Как поставить диагноз синдром тряски младенца?

Врачи могут подозревать синдром тряски младенца, когда родители или няни дают туманную или постоянно меняющуюся информацию о том, что случилось с ребенком. Например, няня сначала может сказать, что ребенок выпал из кровати, а позднее заявить, что ранение произошло из-за другого ребенка или домашнего любимца.

Синдром тряски младенца очень тяжело выявить, т.к. очень часто нет никаких четких признаков надругательства над ребенком. Ребенка может тошнить, у него может быть плохой аппетит, он может быть нервным или вялым. Вначале может показаться, что эти симптомы связанны с инфекцией, например с гриппом или менингитом. К сожалению Вы можете не знать, что синдром тряски младенца вызвал ранение ребенка до тех пор, пока не повторите надругательские действия или ребенку не причинят больший вред.

Доктора проверяют синдром тряски младенца несколькими способами. Они просят историю болезни ребенка. Они могут провести физическую проверку и сделать анализ крови. Они также могут провести визуализирующую проверку, например, рентген, компьютерная томография, или МРТ, помогут проверить было ли кровоизлияние или ранение.

Доктор может провести тестирование, чтоб исключить другие заболевания. Например, поясничный прокол позволяет проверить есть ли в цереброспинальной жидкости признаки менингита. Кровь, найденная в этом образце, может указывать на ранение в результате тряски.

Доктор, подозревающийсиндром тряски младенца должен сообщить в местное представительство организации по охране здоровья детей, а также в полицию.

Если Вы подозреваете о надругательстве над ребенком, но в данный момент ребенок находится вне опасности, свяжитесь с местным центром по защите прав детей или полицией. Не вступайте в конфликт с человеком, который может надругаться над ребенком. Это может привести ребенку вред.

Какие методы лечения?

Ребенка, пострадавшего от синдрома тряски младенца, необходимо госпитализировать, иногда в отделение интенсивной терапии. Кислородную терапию могут использовать для того, чтоб помочь ребенку дышать. Врачи могут давать ребенку медицинские препараты для того, чтоб снизить опухоль мозга. Иногда матрасы с охлаждением могут помочь снизить температуру у ребенка, а также уменьшить опухоль мозга. Ребенок, у которого было сильное кровоизлияние в мозг, может понадобиться хирургическое вмешательство.

В зависимости от симптомов доктор может попробовать антиприпадковую медицину, физиотерапию или другие виды лечения.

Какие долгосрочные негативные последствия от синдрома тряски младенца?

Примерно 1 ребенок из 4 из тех, кого сильно трясли или кидали на предмет – умирает от нанесенных ранений. У тех кто выжил могут быть проблемы с мозгом и со зрением на всю жизнь. К таким проблемам относят:

    Припадки – резкие вспышки анормальной электрической активности в мозгу. У ребенка могут быть неприятные движения мускулов и он будет не в состоянии говорить, видеть, или же нормально взаимодействовать.

    Ригидность мускулов (мышечная спастичность) в результате чего движения ребенка жесткие и неуклюжие.

    Умственная отсталость которая может повлиять на все сферы жизни ребенка, например, умение разговаривать или возможность смотреть за собой в будущем.

    Слепота или проблемы со зрением.

    Отставание в физическом и эмоциональном развитии.

    Проблемы с поведением и обучением – они могут проявиться только тогода, когда ребенок пойдет в школу.

Многие родители, замечая у новорожденного ребенка частые и мелкие подергивания губ, подбородка, нижней челюсти, ручек или ножек, часто задаются вопросом, можно ли эти подергивания (тремор) считать нормой. Тремор – это компенсаторная реакция незрелых нервных волокон малыша в виде небольших мышечных судорог , которые возникают для стабилизации состояния нервной системы. Он может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический тремор мелкий по своей амплитуде, он ритмичен и чаще возникает во время плача ребенка. При треморе у новорожденных детей чаще дрожит нижняя губа или подбородок, а в редких случаях – руки или ноги. Дрожь может проявляться несимметрично и симметрично. Например, может дрожать одна ручка или обе.

Отличительными особенностями физиологического тремора являются:
1. Его быстрое исчезновение (через несколько секунд);
2. Появление после нервного напряжения (купания в ванной, кишечных колик , плача, переодевания, фазы быстрого сна или при чувстве голода, и т. п.).

Наиболее часто физиологический тремор появляется в первые дни жизни малыша, и постепенно его эпизоды становятся все более редкими. Особенно выражены симптомы тремора у недоношенных детей, т. к. их нервная система более незрелая, чем у доношенных новорожденных. Как правило, физиологический тремор полностью исчезает до 1-3 месяцев жизни.

Патологический тремор отличается от физиологического тем, что в процесс подергивания вовлекаются не только губы, подбородок и конечности малыша, но и голова.

Эпизоды патологического тремора со временем становятся более продолжительными и возникают беспричинно, а подергивания делаются интенсивнее и могут распространяться на все тело. Малыш становится более беспокойным, капризным и плохо спит.

Такое состояние ребенка должно насторожить родителей и стать поводом для визита к неврологу, т. к. патологический тремор может быть симптомом неврологических заболеваний и нарушений (повышенного внутричерепного давления , внутричерепного кровоизлияния, гипергликемии, гипомагниемии, гипокальциемии, перинатальной энцефалопатии и др.).

Причины

Основной причиной появления тремора губ, подбородка, верхних и нижних конечностей у новорожденного ребенка является незрелость некоторых нервных центров головного мозга и высокое содержание в сыворотке крови гормона надпочечников – норадреналина, который и отвечает за передачу нервных импульсов. Физиологический тремор наблюдается у большинства (приблизительно у половины) новорожденных до 1 месяца и практически у всех недоношенных детей.

Основными предрасполагающими факторами для недоразвития нервной системы малыша становятся: кислородное голодание и избыточное количество норадреналина в крови у будущей матери. Причиной для развития таких состояний могут стать самые различные факторы:

  • гипоксия плода во время беременности ;
  • стрессовые ситуации матери во время беременности;
  • угроза прерывания беременности;
  • инфекционные заболевания у матери;
  • стремительные роды ;
  • обвитие пуповиной ;
  • травмы во время родов.

Лечение

Физиологический тремор у ребенка не нуждается в медикаментозном лечении. Неврологи рекомендуют родителям малыша внимательно наблюдать за младенцем для выяснения тех моментов, когда у него начинается тремор – в покое или при нервном возбуждении.

При патологическом треморе лечение должно проводиться под строгим наблюдением невролога. После установления причины тремора врач может назначить медикаментозные средства для лечения основного заболевания.

Кроме того, таким детям назначается лечебная гимнастика и расслабляющий массаж. Эти процедуры должен проводить специалист, он же может обучить некоторым навыкам и мать малыша. Хорошие результаты дают занятия плаванием, а также создание в семье доброжелательной и спокойной обстановки.

Массаж при треморе у новорожденного

Массаж при треморе у новорожденного рекомендуется начинать делать с 5-6 недели жизни. Он носит расслабляющий и общеукрепляющий характер и способствует укреплению нервной системы малыша. Массаж должен выполняться опытным массажистом; впоследствии приемам массажа может научиться и мать ребенка.

Рекомендации по проведению массажа при треморе у новорожденного:
1. Проветрить комнату перед сеансом.
2. Руки должны быть чистыми, теплыми и сухими, ногти коротко подстричь.
3. Сеанс проводить в тот период, когда у малыша хорошее настроение, и он бодрствует.
4. Сеанс выполнять на ровной поверхности, в комфортном и хорошо знакомом для малыша месте (например, на пеленальном столике).
5. Во время массажа с ребенком необходимо разговаривать.
6. Массаж необходимо прекратить, если ребенок плачет или как-то показывает свое недовольство.
7. Не использовать для массажа ароматические масла или детскую присыпку (можно воспользоваться привычным для ребенка кремом).

Для расслабляющего массажа могут применяться следующие движения:

  • поглаживание;
  • разминание;
  • растирание;
  • вибрация.
Каждый сеанс массажа для новорожденного должен начинаться и заканчиваться поглаживанием. Все движения должны быть плавными и приятными для малыша. Движение должно направляться по ходу суставов (от периферии к центру или снизу вверх). Сила надавливания определяется специалистом и, в том случае, если массаж будет проводить и мать ребенка, он обязательно должен обучить ее этой тонкости.

При выполнении расслабляющего массажа важно соблюдать определенную последовательность:

  • сначала массируют ручки – левой рукой удерживается ручка ребенка (за кисть), а правой выполняются поглаживания (10 раз), выполняются нежные растирания каждого пальчика, затем массируется другая ручка;
  • массаж грудной клетки – ладони рук кладут на основание шеи и выполняют поглаживания вниз ("елочкой"), повторить 6-7 раз;
  • массаж животика – ладонь правой руки кладут на живот ребенка и делают круговые движения по часовой стрелке, выполнить около 10 раз;
  • массаж ножек – выполняется таким же образом, как и массаж ручек;
  • массаж спины – малыша, удерживая за ручку и ножку, переворачивают на животик, выполняют поглаживания снизу вверх, потом "елочкой".
Продолжительность массажа и виды массажных приемов зависят от возраста ребенка. Для малышей 1,5-3 месяцев она составляет 4-5 минут. Количество процедур определяется врачом, в зависимости от состояния ребенка.

Последствия

Физиологический тремор не оставляет негативных последствий для

"Каждый из вас отвечает за то,
что ему вверено" (Бухари и Муслим)

"У большинства грудных детей, пострадавших от травмы,
возникшей в результате сильного встряхивания,
сохраняются стойкие неврологические нарушения,
и более 25% их умирает"
(А. Г. Румянцев, О. Н. Древаль,
В. М. Фениксов)

Скорая помощь доставила шестимесячного ребенка в больницу. Он плохо реагировал на звуковые и тактильные стимулы. Внезапно после судорог у него остановилось дыхание, произошла потеря сознания. Экстренные меры не помогли, и ребенок умер. Вскрытие показало, причиной смерти послужило то, что накануне ночью мать сильно встряхнула дитя, поскольку он долго и сильно плакал, и у нее не выдержали нервы.

Еще в семидесятые годы прошлого столетия подобные случаи были отмечены учеными-медиками в США, а само заболевание было названо синдромом детского сотрясения (СДС)(Shaken baby syndrome - SBS, Sudden infant death syndrome - SIDS). Впервые СДС был описан детским рентгенологом Джон Кэфей (John Caffey) в 1946 г., а в 1974 г. он ввел термин WSIS («whiplash shaken infant syndrome»).
СДС возникает тогда, когда взрослый так сильно трясет малыша (достаточно нескольких секунд), что незафиксированная головка болтается, из-за чего разрываются мембраны клеток мозга и повреждается мозг в целом. Симптом проявляется в кровоизлияниях, отеке мозга и кровоизлияниях в сетчатке глаза. Последствия – умственная отсталость, паралич, слепота, эпилепсия. В худшем случае младенец может умереть.

По современным представлениям СДС служит одной из основных причин гибели младенцев. В США, например, от этого умирает ежегодно 2000 младенцев, в Англии – 100. В мировом масштабе происходит в среднем 27 случаев СДС на 100 000 младенцев. По многим странам пока нет точных данных. На основании проведенных в США и Англии исследований чаще всего виновниками СДС являются отцы-отчимы (68-83%), далее следуют няни (8-17%) и матери (9-13%).

В Швейцарии состоялся судебный процесс, связанный с СДС. Известного альпиниста Эрхарда Лоретана обвинили в непреднамеренном убийстве семимесячного сына. В канун Рождества Лоретан остался один с младенцем. Ребенок никак не хотел засыпать и долго плакал. Потеряв терпение, и не зная как унять сына, Лоретан взял его обеими руками и слегка встряхнул. Крик прекратился, отец положил малыша обратно в кровать и вышел из комнаты. Утром он обнаружил, что ребенок был без сознания. Через сутки младенец умер в больнице. Отца суд приговорил к условному сроку и штрафу за непреднамеренное убийство сына. Этот случай получил широкую огласку, а на СДС с тех пор обратили пристальное внимание не только медики, но и юристы.

В 2003 году в Эдинбурге прошел первый конгресс по СДС. Эстония, к примеру, одна из первых среди государств Восточной Европы стала осознавать синдром детского сотрясения. В этой стране синдром был впервые диагностирован в 1999 году, его частота составляет 40,5 на 100 тыс. населения. Детский невролог клиники Тартуского университета Инга Талвик защитила первую докторскую диссертацию по СДС. Уже проведено ряд уголовных расследований по СДС.

Можно значительно сократить частоту такого заболевания и гибель младенцев.
Для этого детские психологи и врачи-педиатры рекомендуют:
Никогда ни по какому поводу нельзя трясти ребенка, который не достиг двухлетнего возраста.
Когда берете новорожденного на руки, поддерживайте его голову.
Важно понимать, что ребенок плачет не потому, что хочет вас взбесить. Он может быть голоден, болен или по другим важным причинам.
Если ребенок не перестает кричать, то выйдите на несколько минут в другую комнату. Когда вы успокоитесь, то вернитесь к нему, чтобы окончательно разобраться с ситуацией.
Со временем ребенок вырастет и перестанет кричать. А пока вам необходимо справляться с этой ситуацией, не теряя самообладания.

Главная причина, почему родители теряют самоконтроль, это плач младенца. Кроме того, родители выходят из себя, когда ребенок не хочет есть или садиться на горшок. Необходимо разъяснять, что плачущий ребенок - это не проблема, что плач - это «работа» ребенка, от этого он не умрет, но может погибнуть от сотрясения. Родители должны помнить, что даже легкое встряхивание младенца приводит к таким повреждениям его головного мозга, от которых 10-20% грудных детей умирает, а 75% на всю жизнь получают мозговые травмы с непредсказуемыми последствиями в течение всей жизни.

Х х х
Недавно проходил мимо детского садика. Молоденькая мамаша с сынишкой вышли на улицу. Отношения у них явно разладились. Вдруг мамаша со всего маха ударила пацана по мягкому месту. Он так громко заплакал, что стайка воробьев вмиг улетела прочь. Будь ребенок младше, то от такой встряски СДС был бы гарантирован. Необходима широкая разъяснительная работа психологов и врачей среди будущих родителей, чтобы предотвратить опасность возникновения СДС у младенцев. Нужна и своевременная диагностика синдрома, коль такая беда с младенцем произойдет.

P.S.
Чем бить ребенка, лучше его ласково погладить. О пользе этого свидетельствуют исследования:

Престижную премию в 100 тыс. долларов от Фонда наследия провинции Альберта получил канадский ученый Майкл Мини за исследование того, как родительское прикосновение помогает снимать стрессовые состояния у потомства за счет изменения в химических процессов в мозге, которые включают в работу ген, отвечающий снятие стресса.

Как сообщила телекомпания Би-Би-Си, профессор Университета МакГилл проводил первый этап своего исследования на лабораторных крысах. У тех из них, кто чаще облизывали шерстку своего потомства, малыши были более спокойными и менее пугливыми по сравнению с теми, за кем был менее внимательный уход. Кроме того, у тщательно ухоженного потомства лучше получалось выполнение некоторых задач, которые перед ними ставили экспериментаторы.

"Мы пытались понять тот промежуточный этап, который находится между опасностью возникновения заболевания и фактическим заболеванием в будущем, - отметил в интервью телекомпании профессор Мини. - Ведь от родителей во многом зависят условия, когда дети становятся предрасположенными к ожирению, диабету или сердечно-сосудистым заболеваниям. Мы пытаемся определить такие методы взаимодействия между родителем и ребенком, которые могли бы снизить опасность такого рода заболеваний" (Медицинские новости 16.02.08 Сольвей Фарма)

-----
Cм. также:

* Диагноз нового времени - синдром сотрясения ребенка http://rus.postimees.ee/051007/glavnaja/estonija/23161.php
* Синдром СДС http://www.raspm.net/d/raspm_nauka_info_01.pdf
* Трясти ребенка - опасно! http://islam.com.ua/gazeta/0401/opasno.shtml
* Сотрясение головного мозга у детей http://www.7ya.ru/articles/8060.aspx
* Основная причина смерти младенцев в Израиле http://www.netvestnik.com/news-28129.html
* Shaken Baby Syndrome (SBS) * Caffey J. The Whiplash shaken infant syndrome: Manual shaking by the extremities with whiplash-induced intractanial, and intraocular bleeding, linked with residual permanent brain damage and mental retardation. Pediatrics 1974; 54: 390-400.

"Счастливый ребенок" Семейная фотография

Рецензии

Влад, спасибо за тему, она интересна и актуальна: я и не слышала о таком синдроме. Я совершенно согласна с тем, что должна проводиться разъяснительная работа. Ведь отсутствие информации приводит к трагедиям.
Мама трехмесячного Платошки,