Если повышен тестостерон можно ли беременеть. Повышенный тестостерон при беременности: причины, норма и отклонения. Избыток мужских половых гормонов у женщин
При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, - назначает и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?
Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного . Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).
Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.
Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.
Нужно ли лечить низкий уровень тестостерона у мужчин при планировании зачатия?
Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее ). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.
Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.
Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.
Как проводится лечение андрогенодефицита при мужском бесплодии?
Почему нельзя использовать заместительную терапию?
Основная причина - это гарантированное снижение естественных . Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает - организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.
Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.
Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?
Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:
- Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
- и приступить к лечению.
Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию
Как уровень тестостерона влияет на беременность? Способы нормализации гормонального фона
О тестостероне
Некоторые считают, что если гормон мужской, то его нет в женском организме и наоборот. Это в корне не верно. Мужским гормон называется потому, что в большем процентном соотношении находится в организме мужчины, то же касается и эстрогена. Баланс данных гормонов в организме как мужчины, так и женщины влияет на формирование и развитие первичных и вторичных половых признаков. Нарушение выработки того или иного гормона приводит к неприятным последствиям и различным отклонениям. В том числе влияет и на возможность иметь потомство.
Как тестостерон влияет на возможность забеременеть
Повышенное содержание тестостерона в женском организме приводит к нарушению менструального и овуляционного циклов. Они могут быть или слишком часто или с большим разрывом. Запланировать зачатие при таком графике достаточно проблематично. Даже если и произойдет зачатие, то с повышенным содержанием тестостерона выносить малыша практически невозможно, он подавляет прогестерон, что приводит к потере плода.
Тестостерон во время беременности
Основным гормоном, способствующим нормальной беременности является прогестерон, он создает специальные условия для нормального развития плода и его пребывания внутри утробы. Повышенное содержание тестостерона приводит к низкой выработке этого крайне необходимого гормона и создает угрозу потери ребенка.
Так же высокий уровень тестостерона препятствует нормальной лактации — способности выкормить новорожденного малыша.
Нормы уровня тестостерона в крови при беременности
Если существуют проблемы с зачатием или появились планы на счет желаемой беременности, необходимо сдать анализ крови на содержание гормонов, в частности тестостерона. Для женщины нормальным является показатель в 0,66 или 1,2 нг/моль. При беременности данный уровень тестостерона смещается в сторону увеличения в несколько раз.
Если показатели не превышают норму, то беспокоится не о чем, в противном случае нужна консультация эндокринолога. Обычно повышается уровень тестостерона из-за неправильной работы яичников. Внешне это проявляется в виде обильного обволосения тела и изменения фигуры, она становится более мужеподобной.
Отклонения уровня тестостерона от нормы
Пониженный тестостерон
К понижению уровня тестостерона у женщин приводят:
- Чрезмерная худоба, неправильное питание.
- Длительное пребывание на солнце.
- Онкологические заболевания.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
- Вредные привычки.
- Врожденный генетические отклонения.
- Менопауза.
- Неправильное функционирование почек и надпочечников.
При пониженном уровне тестостерона у женщин развивается депрессивное состояние, синдром постоянной усталости, наблюдается снижение сексуальной активности, потеря веса, обильное потоотделение.
Повышенный тестостерон
К высоким показателям тестостерона в женском организме приводят патологические процессы в организме, связанные с злокачественными новообразованиями в женских половых органах и коре головного мозга. Так же нарушения работы придатков.
Прежде чем приступить к ликвидации последствий повышения тестостерона, необходимо пройти полное обследование.
Как нормализовать гормональный фон?
Привести гормональный фон в норму поможет специальная диета и медикаментозная терапия. При нарушении выработки в сторону увеличения тестостерона назначаются гормональные препараты. Например, «Дигоксин», «Дигиталис», «Преднизолон» и т. п. А для повышения уровня тестостерона — барбитураты, «Даназол», «Кломифен». Во время вынашивания малыша большинство препаратов, особенно гормональных противопоказаны. Поэтому врач может рекомендовать растительные аналоги на основе солодки, примулы вечерней или священного витекса для устранения лишнего тестостерона и препараты витамина С для увеличения его содержания.
В пищу необходимо включить побольше растительных продуктов, в частности, меда, соевых изделий (молоко, биточки, тофу), растительного масла, если повышен уровень мужского гормона и бобовые, морепродукты и злаки при заниженной выработке.
Гормональный баланс непосредственно влияет на самочувствие и состояние человеческого организма, любые отклонения создают серьезные проблемы. Поэтому важно, если регулярные незащищенные половые отношения не привели к беременности или зачатие закончилось неудачно, пройти диагностику на содержание тестостерона в крови.
Если показатели тестостерона при беременностизначительно превышают референтные данные, то диагностируется гиперандрогения, хотя случаи истинной вирилизации встречаются в медицинской практике очень редко. Просто в беременном организме активно работают защитные структуры, которые предотвращают отрицательное воздействие гормонов на плод.
- Сюда относят повышенный уровень андрогенсвязывающих белковых соединений и подавление тестостеронной активности в тканях.
- Кроме того, к защитным механизмам относят активное взаимодействие прогестеронного гормона с рецепторными структурами к андрогенам, а также плацентарное преобразование андрогенных гормональных веществ в эстрогеновые.
- Благодаря подобным механизмам даже при многократном увеличении тестостеронной концентрации в плазмеженщины, в пуповинном кровотоке она не превысит и 2%.
- Причем эстрогены в подобной ситуации могут многократно повыситься, за счет чего на тестостеронную активность будет оказываться дополнительное угнетающее воздействие.
Значение тестостерона для женского организма
Содержание андрогенных гормонов у женщин гораздо ниже, нежели у мужского населения. Если беременность отсутствует, то его нормальные показатели для дам составляют порядка 0,25-3,75 нмоль/л. Если же произошло зачатие, то содержание данного гормона заметно повышается. Причем на разных сроках показатели тестостерона могут различаться, да и пол вынашиваемого малыша также имеет немаловажное значение.
Норма тестостерона при вынашивании на разных сроках
Уровень гормона у женщины варьируется в зависимости от фазы менструального цикла, возраста женщины, времени суток.
При беременности показатели увеличиваются в 3–4 раза от значений нормы, что не является отклонением. Это происходит по причине того, что плацента начинает вырабатывать данный гормон.
СПРАВКА! Во время беременности мальчиком тестостерон у женщины повышается гораздо выше, чем при зачатии девочкой.
Симптомы повышения
О повышении тестостеронного гормона у женщины можно догадаться по таким проявлениям, как:
- Шелушение кожного покрова, повышенная сухость;
- Ломкость, огрубение голоса;
- Активный рост волос на поверхности тела, даже на области лица, а вот на голове волосы, наоборот, жирнеют и начинают выпадать;
- Маскулинизация внешности, при которой женское тело приобретает мужские очертания – плечи становятся шире, а талия пропадает;
- Повышается половое влечение и либидо, вплоть до одержимости сексом;
- Менструальный цикл нарушается;
- Женщина становится непредсказуемой, может без повода нагрубить, разозлиться, проявить немотивированную агрессивность.
Тонкости сдачи анализа
Забор крови берется из вены, осуществляется обязательно на голодный желудок в утренние часы. Представительницам женского пола показано сдавать анализ на 6–7 день менструального цикла. Для достоверности показателей необходимо придерживаться следующих правил:
- Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа.
- Не употреблять жирную пищу.
- Исключить интенсивные физические нагрузки, в том числе секс.
- Накануне нельзя употреблять спиртные напитки.
- За сутки не курить.
Тестостерон считается неотъемлемым «атрибутом» мужского организма, но в крови женщин он также присутствует, хоть и в ограниченном количестве.
Какие же функции он выполняет в женском организме? В первую очередь принимает участие в деятельности репродуктивной системы, а кроме того, регулирует состояние тканей мышц и костей, работу потовых и сальных желез, здоровье центральной нервной системы и многое другое.
Особое значение концентрация этого гормона приобретает в период вынашивания ребенка, ведь от данного фактора во многом зависит здоровье матери и плода. Что означает повышенный уровень тестостерона при беременности и каким образом он может повлиять на ее течение?
Уровень мужского гормона при беременности в каждом конкретном случае может существенно отличаться, причем если будущая мама ожидает мальчика, показатели будут выше.
Перед планируемым зачатием всем женщинам рекомендуется сдавать анализы на так называемую гормональную панель, куда входит и оценка уровня тестостерона.
Это необходимо для того, чтобы определить готовность организма к вынашиванию плода.
Нормальные показатели для представительниц женского пола в возрасте от 20 до 50 лет составляют 0,31-3,78 нмоль/л, при приеме гормональных противозачаточных средств – 0,45-2,88 нмоль/л.
У женщин, вынашивающих малыша, концентрация гормона может повыситься в 2-3, иногда в 4 раза, но четких границ нормы на сегодняшний день не установлено. И все же серьезные отклонения от нормы в этот важный период чреваты некоторыми осложнениями, и основное из них – выкидыш или преждевременные роды. Особенно риск неблагоприятного исхода высок на первых неделях, которые считаются критическими для плода.
Особое внимание на отклонения уровня тестостерона следует обращать женщинам, которые имеют в анамнезе самопроизвольные выкидыши и замершие беременности. Невынашивание часто выступает как следствие повышения уровня андрогенов.
О причинах
В женском организме за выработку тестостерона отвечают яичники и надпочечники, а во второй половине беременности эту функцию частично берет на себя плацента. Начиная с третьего триместра в организме ребенка начинает вырабатываться свой тестостерон, что также влияет на показатели анализа.
Повышение уровня тестостерона у беременной может быть вариантом нормы (иногда в третьем триместре цифры повышаются в 4-5 раз по сравнению с аналогичными показателями у небеременных женщин), но в некоторых случаях данное явление представляет собой серьезную опасность.
Оно может быть спровоцировано опухолями в яичниках, маточных трубах и коре головного мозга, а также нарушениями гормонального фона.
Серьезное понижение уровня данного гормона также может свидетельствовать о некоторых нарушениях в организме, включая:
- доброкачественные опухоли матки;
- дисфункцию щитовидной железы;
- ожирение;
- почечную недостаточность;
- злокачественные опухоли молочных желез.
К числу причин, которые вызывают повышение или понижение концентрации тестостерона, относятся и другие факторы. Согласно исследованиям, у курящих беременных уровень этого гормона часто бывает повышен, а у будущих матерей в возрасте от 30 лет, повторнородящих и тех, кто страдает ожирением, уровень тестостерона, наоборот, понижается.
Причиной повышения уровня тестостерона могут быть погрешности в питании. Данное явление иногда наблюдается у женщин, которые увлекаются вегетарианскими диетами.
Симптомы
К общим признакам повышенного уровня тестостерона у женщин относятся:
- пересыхание кожного покрова, который начинает шелушиться и трескаться;
- повышенное оволосение (жесткие темные волосы могут появиться над верхней губой, на подбородке, груди и сосках);
- огрубение голоса;
- резкое повышение либидо;
- выпадение волос на голове, повышенная жирность;
- раздражительность, капризность;
- изменение фигуры (телосложение приобретает мужские характеристики).
В период беременности повышение уровня тестостерона может протекать без ярко выраженных симптомов. Но будущей маме следует обратить внимание на такие симптомы, как боли в пояснице и в низу живота, изменение характера выделений из влагалища, головокружения и т. д.
Они могут свидетельствовать не только о повышении уровня тестостерона, но и о других проблемах с течением беременности, а также об угрозе самопроизвольного аборта.
Последствия
От гормонального баланса женщины во многом зависит нормальное течение беременности и здоровье плода.
Высокий уровень андрогенов способен тормозить, а то и останавливать рост матки, что может грозить неприятными последствиями.
Особенно опасно его повышение в первом триместре, которое может вызвать следующие осложнения:
- Ранний выкидыш. Как правило, выкидыши и самопроизвольные аборты у женщин случаются на сроке до 9 недель. Если подобные случаи были в анамнезе беременной, на тестостерон следует обратить особое внимание.
- Внутриутробная гибель плода. Иногда беременные обращаются к врачу с жалобами на то, что они перестали ощущать шевеление ребенка. Одна из причин внутриутробной гибели ребенка – повышение концентрации мужских гормонов, вызывающих задержку в развитии и, как следствие, его гибель.
- Пороки развития у ребенка. На протяжении первых недель вынашивания осуществляется закладка и формирование наиболее важных органов плода (головной мозг, сердечно-сосудистая система и т. д.), и любые нарушения в данный период могут привести к возникновению пороков или дефектов.
Стоит ли беспокоиться о том, что уровень тестостерона у будущей мамы возрос в несколько раз? Ответить на этот вопрос трудно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и ряда других факторов.
Согласно медицинской статистике, повышение концентрации мужских гормонов опасно только для девочек – если женщина носит мальчика, угроза сводится к нулю.
Кроме того, в организме беременной существует защитный механизм, который обеспечивается плацентой – она не только продуцирует тестостерон, но и трансформирует его в эстроген, защищая мать и плод от негативного влияния гормонов.
Лечение
Если повышение уровня тестостерона влечет за собой риск для женщины или плода, беременной назначается медикаментозное лечение.
В число препаратов, которые понижают уровень тестостерона, входят Метипред, Дексаметазон, Преднизолон, средства с содержанием эстрогенов.
Самостоятельный прием любых медикаментозных препаратов при беременности может привести к неприятным последствиям, поэтому лечение должно проходить под контролем опытного гинеколога-эндокринолога.
Немаловажную роль в нормализации гормонального уровня играет и питание женщины. Для понижения уровня тестостерона в рацион следует включить натуральный мед, растительное масло, сахар, жирные молочные продукты, сдобные хлебобулочные изделия и сою.
Концентрация мужского гормона в крови беременной зависит от целого ряда факторов и не всегда говорит об опасности для здоровья и жизни ребенка. Если будущая мама чувствует себя нормально и не ощущает каких-либо угрожающих симптомов, повышение уровня тестостерона не является поводом для беспокойства.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
depositphotos
О тестостероне
Многие ошибочно полагают, что тестостерон - это присущий исключительно мужчине гормон. Это совсем не так: тестостерон присущ женщине настолько же, насколько эстроген присущ мужчине. Эти гормоны являются основным фактором развития первичных и вторичных половых признаков. Именно их сочетание и пропорции в организме человека отвечают за повышенное оволосение тела, характер и даже тембр голоса.
Естественно, если уж такие не особо важные факторы человеческой жизни зависят от шаткого равновесия эндокринной системы, то уж беременность женщины - и подавно. Малейшие сбои и нарушения в этой сложной системе приводят к достаточно серьезным и иногда неприятным последствиям.
Норма содержания тестостерона в крови женщины примерно в двадцать пять раз ниже, чем тот же показатель у мужчины. Повышенный уровень тестостерона у женщины можно заметить по множеству самых различных признаков: голос становится грубее, на лице, руках и ногах волосы растут быстрее и гуще, размеры клитора начинают постепенно увеличиваться, сама женщина становится склонна к сексуальной агрессии - либо же гораздо чаще испытывает влечение.
Вопрос, влияет ли этот фактор на возможность забеременеть, обсуждается и поныне, однако ответ на него известен уже достаточно давно. Да, уровень тестостерона прямо влияет на саму возможность женщины иметь детей.
Влияние тестостерона
Повышенный тестостерон в подавляющем большинстве случаев означает низкий уровень прогестерона - гормона, отвечающего за подготовку организма женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Низкий же прогестерон, увы, способен сорвать планы женщины на скорые беременность и роды.
При повышенном уровне тестостерона в крови у женщины сбивается овуляционный цикл. Из-за этого женская репродуктивная система не знает, что делать в первую очередь, и начинает работать не по графику. Непредсказуемая череда менструаций (или же их полное отсутствие) серьезно затрудняет планирование беременности.
Кроме того, повышенный тестостерон очень пагубно влияет на проистечение беременности. У большинства пациенток, которые потеряли ребенка вследствие выкидыша или замирания плода, уровень тестостерона в крови как минимум вдвое превышал норму. При высоком тестостероне быстрее выгорает молоко: иногда кормить грудью у таких матерей получается не дольше полутора месяцев, что само по себе очень мало и сказывается впоследствии на здоровье и темпах роста ребенка.