Сколько костей бывает у новорожденного человека. Костная система новорожденного

Скелет человека - опора и каркас. Задумывались ли вы, сколько костей участвует в нашей жизнедеятельности? А сколько костей у человека при рождении? Считаете, столько же, как и у взрослого, только маленькие? Обратимся к анатомии.

Сколько костей у человека взрослого

Казалось бы, чего проще - скелеты изучены, взяли да посчитали, сколько костей у человека. Но единого мнения нет даже в современной анатомии, не то что в ее историческом развитии.

В разные эпохи в тибетской и древнеиндийской системах врачевания костей насчитывали до 300–360, потому что к костям причисляли ногти, зубы, некоторые малые кости черепа.

На сегодняшний день наука утверждает, что в скелете человека насчитывается от 200 до 206 костей. Единого показателя нет, потому что существуют индивидуальные особенности организмов. В швах черепа, в области поясницы, в районе копчика у людей разное количество косточек.

Разные результаты дают и методы подсчета: одни ученые структуру из нескольких составляющих считают одной костью, другие - все ее части отдельно.

Скелеты мужчин и женщин принципиально не отличаются, есть лишь разница в размерах таза, грудной клетки, черепа. Некоторые части мужского скелета толще, в частности кости черепа.

Интересно, какие структуры организма человека из какого количества «деталей» состоят:

Больше всего костей в паре ног - 66.
В паре верхних конечностей - 64.
Позвоночный столб состоит из 31–34 костей.
Череп составляют 22 кости.

Все они соединены суставами в гибкую конструкцию скелета. Но есть единственная косточка, которая не соприкасается с другими, - это гиоид. Он находится над глоткой, к нему прикреплены мышцы языка.

Сколько костей у новорожденного человека

Младенцы при рождении имеют 270 костей. Почему такая разница и куда они деваются при взрослении?

Костная система новорожденных сильно отличается от костей взрослого человека. Их косточки наполовину состоят из хрящей, в них только небольшие вкрапления окостеневших тканей.

Со временем они разрастаются и превращаются в полноценный скелет. А первые месяцы и годы подвержены деформациям даже от гравитации. Вот почему педиатры рекомендуют не оставлять младенцев подолгу в одной позе, переворачивать во сне на другой бочок, не носить на одной и той же руке.

Мелкие косточки детей со временем срастаются, поэтому их в целом становится меньше. Это происходит с костями черепа, таза, позвоночника. К примеру, крестец у человека формируется полностью только к 18-ти годам. Окончательно рост скелета прекращается к 25-ти.

Как видим, количество костей в скелете человека - величина непостоянная. Становится понятно, почему у анатомов нет единого мнения на этот счет.

У плода костная система развивается позже других систем. Большая часть скелета новорожденного состоит из хрящевой ткани (позвоночник, запястья и др.); кости его также напоминают хрящ. Костная ткань грудного ребенка имеет особое волокнистое строение; она богата кровеносными сосудами и водой, содержит малое количество минеральных солей. Вследствие этого кости мягки, эластичны, они легко приобретают неправильную форму под влиянием давящей одежды, узкой обуви, при неправильном положении на руках и т.д. К 2-3 годам происходит частичное замещение волокнистой ткани костной тканью с пластинчатой структурой. К 12 годам кости ребенка имеют то же строение как у взрослого.

Голова . У грудного ребенка голова относительно велика. Она составляет ¼ длины его тела, у взрослого же - 1/7-1/8. Лицевая часть черепа мала; в периоде новорожденное имеется расхождение между отдельными костями черепа (швы). Окончательное сращение костей черепа - затылочной, теменных, височных и лобной - происходит к 3-4 годам.

На месте схождения двух теменных и лобной костей находится участок, лишенный костной ткани. Он имеет форму ромба и затянут соединительнотканной перепонкой. Это так называемый большой родничок. Величина его у детей может быть различной. Измерять большой родничок нужно поперек, так как при измерении по 95 диагонали трудно определить место, где угол родничка переходит в шов.

Если от заднего угла большого родничка провести линию вдоль шва между теменными костями, то на месте схождения их с затылочной костью можно прощупать малый родничок, имеющий форму треугольника. Постепенно происходит процесс окостенения - малый родничок зарастает в возрасте около 3 месяцев, а большой - к 12-15 месяцам.

Своевременное заращение родничков и процесс окостенения во всем скелете зависят от правильности питания ребенка, пользования воздухом и светом. Процесс заращения родничка, который происходит на наших глазах, позволяет судить в известной мере о течении процессов окостенения у ребенка.

Два боковых родничка у нижних углов теменных костей зарастают еще во внутриутробном периоде; они бывают открыты лишь у недоношенных детей.

Самый значительный рост черепа наблюдается в течение первого года жизни; до 4 лет он идет довольно интенсивно, в дальнейшем же сильно замедляется.

Позвоночник . У новорожденного позвоночник состоит из хрящевой ткани. В норме позвоночник новорожденного ребенка почти прямой и не имеет изгибов; они появляются постепенно с возрастом по мере развития у ребенка статических и двигательных функций.

Когда ребенок начинает держать голову, появляется шейная кривизна, обращенная выпуклостью вперед (лордоз); на 6-7-м месяце, когда ребенок начинает, сидеть, появляется изгиб в грудной части позвоночника выпуклостью назад (кифоз); при ходьбе образуется поясничная кривизна выпуклостью вперед.

Первоначально эти изгибы позвоночника сглаживаются в лежачем положении. При неблагоприятных условиях воспитания ребенка у него могут появиться ненормальные искривления позвоночника в виде усиления естественной кривизны или боковых искривлений.

Грудная клетка . У ребенка грудная клетка имеет форму усеченного конуса или бочкообразную с приподнятыми ребрами. Ребра у новорожденного и грудного ребенка имеют горизонтальное направление, почти под прямым углом к позвоночнику. Это приподнятое горизонтальное положение ребер ограничивает подвижность (экскурсию) грудной клетки, которая вследствие этого неспособна сильно расширяться при вдохе. Малая экскурсия грудной клетки ограничивает возможность расправления легких и обусловливает поверхностное дыхание.

Когда ребенок начинает ходить, форма грудной клетки у него постепенно изменяется - ребра опускаются и форма грудной клетки постепенно приближается к форме ее у взрослого. Окончательное формирование грудной клетки заканчивается к 12-13 годам. В этом возрасте грудная клетка ребенка отличается от грудной клетки взрослого только размерами.

Кости таза и конечностей . Форма таза у новорожденных одинакова у мальчиков и девочек. Половые различия выявляются в пубертатном периоде.

Процесс роста длинных костей очень сложный и продолжительный; окостенение длится несколько лет. Формирование скелета еще не вполне заканчивается даже в школьном возрасте.

В том случае, когда пища ребенка бедна минеральными солями и витаминами, ребенок находится в негигиенических условиях - в тесном помещении, где мало солнечного света и свежего воздуха, развитие и окостенение скелета нарушаются. При этом вследствие обеднения костной ткани солями извести в растущих частях костей замедляется или совсем прекращается процесс обызвествления вновь образующейся костной ткани. При росте кости вместо костной ткани появляется необызвествленная, так называемая остеоидная ткань. Кости не приобретают нормальной твердости, они мягки, податливы и легко деформируются.

Постоянное укладывание ребенка на спину приводит к уплощению затылка. Если же ребенка укладывают все время на одну сторону, у него образуется асимметрия головы с уплощением соответствующей стороны. Тугое пеленание или завязки, приходящиеся на грудную клетку, препятствуют нормальному расширению ее при дыхании, вызывая вдавление одних частей грудной клетки и выпячивание других. При раннем усаживании ребенка у него также деформируется грудная клетка и позвоночник; не правильное положение на руках вызывает перекашивание в плечевом поясе и т.д. Не подходящие по размерам мебель или школьные парты, неправильное ношение тяжестей также неблагоприятно сказываются на формировании скелета. Неумелый или небрежный уход за ребенком может быть причиной различных деформаций костного скелета, которые нередко остаются на всю жизнь, иногда даже в виде уродств.

В родильном доме, педиатр обращается с малышом очень бережно, проверяя, среди прочих показателей, нет ли врожденных патологий в развитии его костей и суставов.

Особенности строения костной ткани новорожденного малыша

Суставы новорожденный имеет очень похожие по строению на суставы взрослого человека, а вот костная система очень сильно отличается. К зольным веществам можно отнести лишь около 50% составляющих костной ткани. Все остальное - это, главным образом, хрящевые элементы, которые обеспечивают возможность роста ребенка и постепенно будут уменьшаться в объеме. Процесс этот длится обычно до 18 лет и полностью завершается лишь к 25 годам.

Костная ткань у новорожденного содержится лишь в трубчатых костях, прочие же элементы скелета включают лишь небольшие точки окостенения, увеличивающиеся по мере роста малыша.

Такой состав делает костную систему ребенка очень пластичной, а значит кости и суставы новорожденного легко поддаются деформации. Скелет малыша так уязвим, что может измениться даже под длительным воздействием сил гравитации. Именно поэтому нельзя позволять ребенку находиться подолгу в одном и том же положении или носить его на руках в постоянной позе. Новорожденного нужно периодически переворачивать на другой бочок, перекладывать на другую руку и т. п.

По этой же причине педиатры не советуют слишком рано ставить малыша на ножки, даже если он сам пытается это сделать. Такие эксперименты могут привести к деформации отдельных костей и всего скелета ребенка.

Как растет скелет ребенка?

Структура костной ткани новорожденного также имеет свои отличия. Кости новорожденного представляют собой грубоволокнистую пучковую систему, в которой неупорядоченно расположено некоторое число костных пластин. Если кости взрослого человека имеют значительные полости, заполненные желтым костным мозгом, то у младенца такие полости совсем маленькие и содержат, главным образом, красный костный мозг.

Благодаря большому количеству красного костного мозга, костная система ребенка получает достаточное снабжение кровью, необходимое для ее роста. Этот процесс интенсивно происходит примерно до двухлетнего возраста. После некоторого спада, процесс роста возобновляется с новой силой уже в пубертатном периоде.

Рост костей в длину обеспечивает эпифизарный хрящ. Его периферический край остается активным до двадцатипятилетнего возраста, благодаря чему кости получают основную возможность увеличиваться по длине и ребенок становится выше.

За утолщение костей, их рост в ширину, отвечает надкостница. У ребенка она плотная, толстая и более активная функционально. Эта особенность надкостницы очень благоприятна для ребенка, поскольку даже при переломах надкостница нередко остается неповрежденной, а защищенная ею кость срастается быстрее и без опасных последствий для опорно-двигательной системы ребенка.

Основу ткани суставов новорожденного, как и его костей, составляет хрящевая ткань. Подвижность всех элементов, образующих суставы, также имеет отличия. Поскольку суставы новорожденный еще не успел разработать, амплитуда возможных движений еще очень мала, а вот вероятность вывихов при неосторожном обращении достаточно высокая. Такая незрелость суставов, как правило, сохраняется до трех и даже до пяти лет, то есть до тех пор, пока ткань костей и суставов не разовьется в достаточной степени, и ребенок не освоит науку управления своим телом в полной мере.

Родителям не стоит излишне беспокоиться, если хрустят суставы у грудничка – это признак незрелости суставов и связок, который должен пройти с возрастом

Родители младенцев при переодевании или играх часто сталкиваются с характерным явлением – у новорожденного хрустят суставы на ногах и руках. У многих пап и мам явление вызывает беспокойство и вполне понятные вопросы – не будет ли это опасным для ребенка. Наиболее часто подобные явления вызваны тем, что суставы и связки младенца еще находятся в процессе развития.

Развитие скелета ребенка

Родителям первенцев часто трудно привыкнуть к тому, что организм младенцев имеет характерные особенности развития. Грудничковый возраст – период активного развития и формирования скелета, мышц и связок. Все нагрузки детский организм осваивает постепенно.

Скелет ребенка меняется постепенно, приспосабливаясь к возрастанию нагрузки, развитие суставов идет сверху вниз – это нужно для обеспечения развития мозга младенца – сначала он учится держать голову, затем переворачиваться и только потом садиться.

Быстрее всего развиваются суставы тех частей тела, которые нужны для дальнейшего развития младенца – рук и челюстей. Это обеспечивает питание и безопасность (руками младенец удерживается за маму).

Когда позвоночник и плечевые суставы разовьются до такой степени, что смогут выдерживать вес головы – малыш будет пробовать садиться.

Последними созревают крупные суставы бедра и колен – они должны быть особенно сильными, так как будут удерживать на себе вес тела ребенка.

На протяжении первого года жизни жировая ткань, которая охраняет незрелое тельце младенца постепенно заменяется на мышцы и сухожилия, что позволяет многим малышам сделать первые шаги до года.

Процесс развития и формирования скелета будет продолжаться и окончательно закончится в период гормонального созревания ребенка.

Звук суставов

Кроме специфического скрипа, который издают пузырьки синовиальной жидкости, суставы ребенка издают хруст. Его причина – естественная незрелость окружающих тканей.

У маленького ребенка есть особенность скелета, которой нет у взрослого – у младенца 350 суставов (когда он вырастет будет немногим более 200).

Каждый из суставов омывается специальной жидкостью (синовиальной), которая обеспечивает легкость скольжения сочленений. В составе жидкости находятся те же газы что и в окружающем воздухе – кислород, азот и углекислый газ. При напряжении в суставе в ней формируются пузырьки, которые издают специфический скрипящий звук при схлопывании. Именно его слышат родители при уходе за младенцем – суставов много, поэтому звук можно услышать.

Суставы младенца имеют следующие особенности:

Сочленения суставов у детей состоят из хрящевой ткани – это обеспечивает их максимальную подвижность, что оберегает малыша от травм при росте и развитии;
Волокна связок, которые должны удерживать сустав в правильной позиции, еще недостаточно сформированы, их волокна еще не приобрели однонаправленный характер;
Тазобедренный и коленный суставы недостаточно фиксируются мышцами – бедренные и ягодичные мышцы будут активно развиваться только после того, как младенец начнет ходить.

Это позволяет объяснить, почему у грудничка хрустят суставы. Эластичность связок, мягкая поверхность сустава и недостаточное развитие мышц создают следующую ситуацию:

при резком движении недостаточно зафиксированный сустав становится в непривычное положение;
сочленения сустава растягивают окружающую его капсулу, неудобств и боли от этого малыш не испытывает;
после возвращения конечности на место эластичные связки втягивают пружинящий сустав на место, который становится в правильное положение выдавая характерный щелчок.

По мере взросления ребенка и укрепления связочного аппарата суставы становятся более прочными, хруст и щелчки исчезают. Чем активней двигается ребенок, тем более крепкими и зрелыми будут суставы.

Хруст как признак заболевания

Родителям малыша, у которого хрустят суставы, нужно внимательно наблюдать за ребенком и помнить – самым верным ориентиром его здоровья служит самочувствие. Если младенец в хорошем самочувствии, играет, имеет хороший аппетит – излишне тревожиться не стоит.

Но беспокоиться следует, если:

хруст или щелчки издает один крупный сустав;
у новорожденного хрустят суставы рук при движениях;
бедренный сустав щелкает при движении, ребенок не дает развести ножки;
звук сильный и отчетливый;
сустав опухший и болезненный;
при движении слышен хруст, который сопровождается болью и плачем малыша.

При фиксировании хотя бы одного симптома из перечисленных, малыша нужно срочно показать врачу.

Изменения в суставах могут вызываться:

воспалительным процессом, при котором сустав становится опухшим и красным, сопровождается повышением температуры;
травмой, которую можно определить по гематомам вокруг сустава. Для новорождённого ситуация может быть вызвана падением, параллельно нужно осмотреть голову на предмет травмы;
болезни обмена веществ вызывают изменения во многих суставах рук и ног.

Если отмечаются только щелчки, следует проверить, правильно ли развито сочленение. В большинстве случаев это наблюдается у тазобедренных суставов.

Врожденное недоразвитие тазобедренного сустава

Такая патология имеет в своей основе незрелость строения сустава – между головкой бедра и впадиной, в которой она должна находиться, нет правильного взаимодействия. Слабо развитая, она не может полноценно удерживать головку.

Чаще всего от такого дефекта страдают девочки (соотношение частоты поражения – 1:9), отмечается одностороннее поражение одного сустава, чаще левого.

Точная причина возникновения неизвестна, среди возможных факторов развития дефекта могут быть:

генетическая патология у малыша;
болезненное протекания беременности.

Среди возможных причин патологии при внутриутробном развитии:

недостаток витаминов групп В;
наличие у мамы сахарного диабета вызывает нарушения при формировании скелета младенца;
нарушения обмена веществ в организме матери вызывают нарушения в формировании костей у ребенка.

Сложность диагностики недоразвития тазобедренных суставов в том, что ее не всегда можно определить у новорожденного. Часто бывает так, что с ростом ребенка сустав, который раньше оценивался как нормальный, после 6 месяцев оценивается как проблемный.

Среди возможных особенностей развития суставов может отмечаться их повышенная мобильность. Чаще всего их причиной считают нарушения протекания беременности.

Механизм формирования дисплазии

Неправильно сформированный при внутриутробном развитии сустав:

имеет плоскую и неровную впадину, в которой фиксируется головка бедренной кости вместо куполовидной, глубокой с плотным хрящевым окаймлением, не имеющая опоры головка выскальзывает с предназначенного ей места;
получает нарушенное кровообращение, которое замедляет развитие сустава;
издает специфический щелчок, который получается после выхода головки из дефектной вертлужной впадины.

Для определения недоразвития тазобедренного сустава существует специальная методика, использующая появление характерного щелчка.

Чтобы проверить, есть ли нарушение, необходимо:

Уложить малыша на стол;
Согнуть ножки младенца и легко прижать их к животу;
Развести ножки в стороны;
Свести вместе;
Определить, появляется ли щелчок при движении ножками.

При выявлении щелчков в первый месяц жизни ребенка их появление может быть вызвано особенностями развития бедренных мышц.

Е. Комаровский обращает внимание мам на опасность тугого пеленания новорожденных, которое не позволяет развиться тазобедренному суставу правильно и увеличивает риск выхода шейки бедра из правильного положения.

О развитии дисплазии могут свидетельствовать дополнительные признаки:

складочки на бедрах не сходятся вместе;
при разведении ножек чувствуется сопротивление;
одна ножка визуально выглядит короче;
при свободном положении ножек одна стопа выворачивается наружу.

Главное в лечении патологии – своевременное и тщательное выполнение назначений врача.

Лечение и диагностика нарушений

Для лечения дисплазий применяют консервативные методы лечения, соблюдение назначений полностью зависит от родителей ребенка. К ним относятся:

, состоящая в выполнении определенных движений несколько раз в день;
нижней части тела младенца;
фиксирование ножек младенца в разведенном положении с помощью подгузников или .

Применение особого пеленания может длиться более шести месяцев.

Диагностика других поражений

Если хрустят суставы у грудничка и присутствуют симптомы боли, его необходимо немедленно показать врачу.

Для определения диагноза врач:

проводит визуальное обследование ребенка;
собирает анамнез;
назначает общеклинический и биохимический анализ крови;
проводит обследование ребенка на УЗИ;
проводится УЗИ сердца для выявления правильности строения сердца;
определяется двигательный и пищевой режим ребенка.

Рацион ребенка должен содержать большое количество кальция и достаточный объем воды для улучшения выработки жидкости, смазывающей суставы.

Новорожденный младенец выглядит таким хрупким, что молодой мамочке бывает иногда страшно к нему даже просто дотронуться. Иногда такое трепетное отношение к малышу вполне оправдано. Кости и суставы новорожденного крохи продолжают формироваться, и очень уязвимы, а когда это понимают молодые родители, то это совсем неплохо.
Когда в роддоме педиатр обследует новорожденного, он обращается с ним очень аккуратно и бережно и кроме прочих показателей проверяет, нет ли у малыша патологий в развитии суставов и костей.

Особенности строения костной ткани новорожденного малыша

Скелет новорожденного на 50% состоит из хрящевых элементов, обеспечивающих способность роста малыша. С возрастом хрящевая ткань постепенно преобразуется в костную, и этот процесс, как правило, продолжается до 18 лет, и полное его завершение должно произойти лишь к 23-25 годам.

Костная ткань новорожденного ребёночка содержится исключительно в трубчатых костях, остальные элементы его скелета содержат лишь мизерные точечки окостенения, которые будут увеличиваться по мере его роста.

Такой строение костной системы младенца делает её гиперпластичной, благодаря чему он смог пройти родовые пути матери. Вместе с тем скелет новорожденного уязвим до такой степени, что может деформироваться даже при длительном воздействии на него сил гравитации. По этой причине специалисты рекомендуют время от времени менять положение малыша и не носить его в одной и той же позе на руках. Новорожденных деток необходимо периодически перекладывать в разные руки и переворачивать с бока на бок. Не рекомендуется ставить малыша слишком рано на ножки, дождитесь, когда он созреет для этого физически. Это касается и раннего высаживания ребёнка в подушки. Эти эксперименты обычно приводят к деформации скелета малыша или отдельных его костей.

Как растёт скелет ребенка

Костная ткань новорожденного малыша представляет собой в основном пучковую грубоволокнистую систему, в массе которой неупорядоченно расположились в небольшом количестве костные пластины. В отличие от взрослого человека, у которого кости имеют полости, заполненные жёлтым мозгом, у младенцев эти полости имеют крошечные размеры и заполняются в основном красным костным мозгом, через который скелет ребёнка снабжается веществами, необходимыми для дальнейшего роста.

Эпифизарный хрящ обеспечивает рост костей ребёнка в длину. Периферический край этого хряща остается в активном состоянии почти до двадцати пяти лет, благодаря этому кости человека имеют возможность расти в длину и люди становятся выше. А вот за рост костей в ширину и их утолщение отвечает надкостница. У малышей она толстая, плотная и имеет большую функциональную активность.

Для ребёночка такая особенность надкостницы имеет очень благоприятные моменты, даже если, не дай Бог, у малыша случится перелом, эта ткань остается без повреждений, и кость, защищённая ею, срастается очень быстро и без патологических последствий для опорно-двигательного аппарата ребёнка.

Статьи по теме

Victoria Nikitina 20.06 15:04

Я бы скорее назвала кости и суставы новорожденного не хрупкими, а мягкими, пластичными и даже гибкими. Особенно важно контролировать правильность формирования тазобедренных суставов. Поэтому, положив карапузика на животик, взяв его за голени, попытайтесь согнуть его ножки в коленях и развести в стороны. Его поза должна напоминать позу лягушонка. Бедра должны быть расположены практически параллельно поверхности стола. А попочка должна опуститься вниз, а не задираться вверх, как у курочки. На пояснице должны быть видны, расположенные симметрично ямочки. Если не удается легко выполнить это упражнение, то нужно не медля проконсультироваться с ортопедом, сделать рентген тазобедренных суставов и, возможно, надеть стремена.