Родовспоможение и роддома в царской россии. Насколько женщины подготовлены к родам и почему подросткам становится сложнее попасть в консультацию. В чем отличие платного и бесплатного пребывания в роддоме

Родильный дом - лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания стационарной и амбулаторной помощи женщинам во время беременности, родов и при гинекологических заболеваниях, а также медицинской помощи новорожденным до момента выписки из родильного дома.

Основными задачами родильного дома являются оказание женщинам стационарной акушерской помощи в период беременности, родов и после родов; обеспечение надлежащего выхаживания новорожденных и квалифицированной лечебно-диагностической помощи заболевшим и недоношенным детям; оказание лечебно-диагностической помощи гинекологическим больным; работа по гигиеническому воспитанию, пропаганде здорового образа жизни; перевод больных по показаниям в другие лечебно-профилактические учреждения; осуществление реабилитационных мероприятий и выдача рекомендации по их проведению после выписки из акушерского стационара.

В состав родильного дома входят женская консультация , стационарное отделение, лаборатории. лечебно-диагностические кабинеты и административно-хозяйственные помещения. Стационар родильного дома включает ряд обязательных отделений и помещений.

Приемно-смотровое отделение состоит из приемной, куда поступают беременные и роженицы, смотровой и душевой. В этом отделении проводятся опрос и обследование поступающих (знакомство с обменной картой, измерение таза, роста, температуры тела, взвешивание, осмотр зева, определение положения плода, выслушивание его сердцебиения и др.), а также их санобработка. Здоровых рожениц направляют в физиологическое родовое отделение; беременных и рожениц с мертвым плодом и подозрительных на инфекционную болезнь - в обсервационное акушерское отделение: беременных, нуждающихся в стационарном лечении, в пребывании в стационаре с профилактической целью либо для уточнения диагноза - в отделение патологии беременности.

Отделение патологии беременности предназначено для госпитализации беременных с отягощенным акушерским анамнезом, неправильным положением плода, многоводием, многоплодием, больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими неинфекционными заболеваниями и осложнениями беременности. Число коек отделения составляет 25-30% от общего числа акушерских коек родильного дома . В крупных городах некоторые родильного дома специализируются в оказании медпомощи при каком-либо определенном виде акушерской и экстрагенитальной патологии (например, при невынашивании беременности, резус-конфликте, сердечно-сосудистых заболеваниях). Проводится детальное обследование беременной и плода с помощью ультразвукового исследования, амниоскопии, кардиотокографии, биохимических. гормональных метолов и яр. В отделении кроме палат имеются манипуляционные, процедурные комнаты, санузлы, комнаты для персонала и др.

Физиологическое родовое отделение состоит из предродовых палат, родовых палат (на 1-2 койки), манипуляционной (туалетной для новорожденных, малой и большой операционных с предоперационной и стерилизационной), комнаты со свето- и звукоизоляцией для больных эклампсией или преэклампсией, санузлов и других помещений. Наличие двух родовых палат позволяет осуществлять их цикличное функционирование: в то время как одна заполнена, во второй проводятся уборка и дезинфекция. Количество коек в предродовых палатах составляет примерно 12% от общего числа коек физиологического послеродового отделения, а в родовых - 8%. В некоторых родильных домах имеются индивидуальные родовые палаты с туалетной для новорожденного (из расчета 20% коек физиологического послеродового отделения). Родовое отделение должно быть оснащено аппаратурой, в т.ч. для первичной реанимации новорожденных.

Физиологическое послеродовое отделение состоит из палат на 2-4 койки, манипуляционной, комнаты для сцеживания, стерилизации и хранения грудного молока, санузлов, комнаты для персонала и др. Общее число коек в палатах - 50-55% от всех коек акушерских отделений. В некоторых родильных домах имеются палаты совместного пребывания матери и ребенка (от 40 до 60% коек физиологического послеродового отделения в зависимости от местных условий). Для соблюдения цикличности заполнения, освобождения палат и выполнения санитарно-гигиенического режима дополнительно предусматривается 10% коек, что позволяет при выписке родильниц полностью освобождать определенные палаты и производить тщательную уборку (мытье, облучение ртутно-кварцевыми лампами, проветривание и др.). Указанная система распространяется на обсервационное отделение и отделение новорожденных.

При нормальном течении родов и послеродового периода родильница находится в родильном доме 5-6 сут. Выписку ее из родильного дома с ребенком производят через выписную комнату. Родильнице выдают справку о рождении ребенка и листок нетрудоспособности на весь послеродовой период. О каждом выписанном ребенке родильный дом сообщает в детскую поликлинику по месту жительства матери.

Обсервационное акушерское отделение предназначено для проведения родов у рожениц повышенной температурой, с мертвым плодом, с хроническими и острыми воспалительными заболеваниями, обострившимися или возникшими в конце беременности, во время родов, с длительным безводным периодом, а также для лечения родильниц и новорожденных, которые являются или могут явиться источником инфекции. Сюда же переводят родильниц из физиологического послеродового отделения в случае заболевания их или ребенка. Беременные и родильницы должны размещаться в разных палатах. Больных с гнойным маститом, перитонитом, сепсисом переводят в другие стационары. В это отделение поступают также женщины после родов в домашних условиях или в дороге. Обсервационное акушерское отделение строго изолировано от других отделений и помещений родильного дома . В его состав входят родовое отделение, послеродовые палаты на 1-2 койки, родильный бокс с отдельным наружным входом для особо строгой изоляции беременной, роженицы или родильницы с новорожденными. Общее число коек в отделении составляет примерно 20-25% от числа всех акушерских коек родильного дома.

В названных выше отделениях санитарная норма площади на 1 койку составляет 7 м 2 .

Отделение для новорожденных состоит из двух частей. Одна предназначена для детей, матери которых лежат в физиологическом послеродовом отделении (санитарная норма на 1 койку - 3 м 2 ), вторая - для детей, матери которых находятся в обсервационном отделении (санитарная норма на 1 койку - 4,5 м 2 ). Каждая часть строго изолирована. Для недоношенных детей, детей с родовой травмой и другой патологией предусматриваются палаты интенсивной терапии. Отделение должно быть оснащено необходимым инвентарем и аппаратурой, в т.ч. для вторичной реанимации новорожденных. При трех или более одновременных токсико-септических заболеваниях наряду с экстренным донесением принимаются срочные меры по их ликвидации. Перед палатами рекомендуется иметь шлюзы. Общее количество коек составляет 105-107% коек послеродового отделения.

Гинекологическое отделение состоит из хирургического отделения и отделения консервативных методов лечения. Оно полностью изолировано от акушерских отделений, имеет свою приемно-смотровую часть, выписную комнату и другие помещения.

Анестезиолого-реанимационная помощь беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и гинекологическим больным оказывают специально выделенные анестезиологи-реаниматологи и анестезисты.

Медперсонал физиологического отделения, отдела патологии беременности, отделения новорожденных не соприкасается с персоналом обсервационного отделения. Все сотрудники родильного дома при вступлении на дежурство принимают душ, надевают легкое (не шерстяное) платье, халат, шапочку, тапочки.

Работа родильного дома оценивается по ряду показателей - уровням материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных, частоте осложнений в родах, послеродовых заболеваний, обоснованности акушерских операций и пособий, осложнениям при них, которые следует анализировать в динамике.

Библиогр.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П. Лисицина, т. 2, с. 258, М., 1987; Савельева Г.М., Серов В.Н., Старостина Т.А. Акушерский стационар, М., 1984.

Подробная информация о внутреннем устройстве роддома, которая поможет будущим мамам чувствовать себя спокойнее и увереннее при передвижении из отделения в отделение.
Как известно: «Кто информирован, тот вооружен!» Чем больше будущая мама будет знать о том месте, где ей предстоит рожать, тем лучше она будет подготовлена к предстоящим родам и тем спокойнее и увереннее она сможет себя чувствовать.

Все родильные дома в нашей стране устроены по-разному в зависимости от того времени, когда они были построены, и их профиля работы, но, тем не менее, существует некое общее устройство для всех подобных медицинских учреждений. В родильном доме обычно имеются:

приемное отделение,
родильное отделение физиологическое,
обсервационное родильное отделение,
послеродовое отделение,
отделение патологии беременности,
отделение анестезиологии и реанимации,
детское отделение,
детская реанимация.

Приемное отделение

Сюда попадает любая пациентка, переступившая порог а. Здесь женщину в любое время дня и ночи встречает акушерка, которая выслушивает жалобы и вызывает врача. Доктор осматривает беременную, выслушивает сердцебиение ребенка и решает, в какое отделение она поступит.

Если начались или отошли , то пациентка поступит сразу в родильное отделение.

Если еще не настоящие (пока это только предвестники родов), женщину госпитализируют в отделение патологии беременности, а если она хочет ждать начала родов дома, ее могут отпустить после письменного отказа от госпитализации. Но при каких-либо проблемах - тенденции к перенашиванию беременности, слишком крупных или наоборот маленьких размерах плода, много- или маловодии, тазовом или косом , е, врач будет настаивать на том, чтобы пациентка осталась в е, где будет назначено лечение и за состоянием мамы и ребенка будет вестись наблюдение.

Акушерка приемного отделения возьмет документы поступающей пациентки. На при себе надо иметь обменную карту, страховой полис ОМС и паспорт. Акушерка осматривает кожные покровы пациентки (не должно быть гнойничков, расчесов), ногти, измеряет температуру тела, рост и вес беременной, также окружность а и высоту стояния дна матки. В приемном отделении обращают внимание на наличие кашля, а и других признаков инфекции, и в зависимости от этого решают, в каком отделении будет рожать женщина: физиологическом или обсервационном. Для решения этого же вопроса акушерка внимательно изучает обменную карту, проверяя наличие всех анализов и их результаты. Дальше проводится санитарная обработка: если беременная поступает на , ей делают клизму и бреют надлобковую область (по понятным причинам, лучше сделать это дома).

Родильное отделение

Это, наверное, главное место в е, ведь здесь появляются на свет малыши. Оно состоит из предродовых и родильного зала. Предродовая может быть рассчитана на 2-6 рожениц. В родильном зале, как правило, 2-3 родильных кресла. (В ах с боксированной системой нет такого разделения: беременная находится в отдельном боксе во время схваток и там же рожает ребенка.)

В родильном отделении врач беседует с пациенткой и осматривает ее. Акушерка постоянно находится с роженицами, а врач, если все идет хорошо, заходит периодически, так как в это же время поступают пациентки в другие отделения а, идут экстренные операции и т. п. Во время сваток роженица может ходить, ей объясняют, как нужно правильно дышать, если очень болезненны, проводят анестезию. Во время родов проводится кардиотокография - наблюдение за сердцебиением ребенка, силой и частотой схваток, в этот момент роженица должна лежать.

В конце первого периода родов пациентке помогут перейти в родильный зал. В это время с ней находится врач, акушерка и неонатолог. После рождения ребенка его показывают маме, выкладывают на , где он лежит, пока пульсирует пуповина. После этого ее пересекают, и ребенка осматривает неонатолог, ставит оценку по шкале Апгар. Пока ребенка обрабатывают, происходит рождение последа и осмотр родовых путей, зашивание разрывов.

Маме на кладут грелку со льдом, укрывают ее одеялом, учат прикладывать ребенка к груди. Здесь она вместе с ребенком проводит 2 часа после родов под наблюдением медицинского персонала. Через 2 часа вместе с малышом маму перевозят на каталке в послеродовую палату.

Если вы рожаете по контракту, то вам предоставят отдельную предродовую, в которой вы с мужем (по желанию) проведете все и два часа после них. Обычно здесь есть все необходимое для семейной пары: кровать, которая потом трансформируется в родильное кресло, кресло для мужа, большая ванная, фитбол, столик, чашки, чайник, магнитофон и т. п. На контрактные приедет акушер-гинеколог, с которым вы заключили договор.

Обсервационное отделение

Сюда поступают на пациентки с ОРЗ, различными воспалительными заболеваниями (например, почек), кольпитами (например, молочница), грибковыми поражениями ногтей, а также носители вируса гепатита В и С, пациентки с «положительным» RW, необследованные и недообследованные (если не хватает результатов анализов в обменной карте).

Женщина может попасть сюда и из физиологического послеродового отделения, если возникнут инфекционные осложнения после родов, такие как эндометрит, мастит, расхождение швов, ОРЗ и др.

Структура этого отделения такая же, как и обычного родильного. Здесь есть предродовые, родильные залы и послеродовые палаты.

Послеродовое отделение

В зависимости от выбранного а возможно совместное или раздельное пребывание с ребенком (когда его приносят по расписанию только на кормления). При совместном пребывании в палате «мать и дитя» новорожденный постоянно находится вместе с мамой, что безусловно помогает наладить грудное вскармливание, мама учится ухаживать за малышом (купать, одевать, обрабатывать пупочную ранку).

Такие палаты обычно рассчитаны на 3-4-х мам с детьми, в них стоят взрослые и детские кровати, тумбочки и пеленальный стол, есть раковина и все необходимое для обработки кожи малыша.

Если вы рожали по контракту, то послеродовая палата рассчитана на 1-2-х человек, возможно постоянное пребывание папы в семейной палате. В платных палатах дополнительно есть стол, посуда, микроволновая печь, а также душ и туалет. Еду вам будут привозить в палату, остальные родильницы кушают в специальном буфете. В послеродовом отделении врачи проводят наблюдение за состоянием мамы и малыша, акушер-гинеколог и неонатолог ежедневно совершают обходы и осмотры, берут анализы. Акушерка выполняет назначения врача, помогает наладить грудное вскармливание, расцедить грудь. Перед выпиской, как правило, женщине делают . После естественных родов выписывают на 4-5 сутки, если нет никаких проблем.

Отделение патологии

В отделении патологии беременности, как следует из названия, находятся пациентки с разными сроками беременности, у которых возникли проблемы, требующие стационарного лечения: угроза преждевременных родов, фетоплацентарная недостаточность, обострение а (воспалительное заболевание почек) и многие другие. Также здесь находятся пациентки, которые готовятся к родам и плановому кесареву сечению.

Отделение анестезиологии и реанимации

В любом е есть несколько операционных и палата интенсивной терапии (ПИТ), куда переводят пациенток после операции кесарева сечения. Также в ПИТе наблюдаются и готовятся к родоразрешению пациентки, поступившие в в тяжелом состоянии, например с тяжелым ом (высокие цифры АД, белок в моче). К ведению таких больных присоединяется анестезиолог. Он также проводит обезболивание во время родов и операций, наблюдает пациенток первые сутки после операции и, если все идет хорошо, переводит их в послеродовое отделение.

Детское отделение

Представлено детскими палатами. Сейчас, когда многие родильные дома переходят к системе совместного пребывания с ребенком, в детских палатах находятся дети только в первую ночь после родов, если мама устала и не может самостоятельно ухаживать за малышом. Дети, рожденные путем кесарева сечения также в первые сутки находятся под наблюдением, пока мама лежит в ПИТе.

Детская реанимация

Есть во многих, но не во всех ах. Это отделение специально оборудовано для выхаживания недоношенных, детей после сложных родов или с различными патологиями. Новорожденные из реанимации могут через несколько дней быть переведены в обычное детское отделение, если все хорошо; если проблемы остаются или малыш глубоко недоношенный, то после стабилизации состояния его переводят в детскую больницу.

Справочная

Здесь можно получить информацию о состоянии родильницы, узнать, кто родился, и передать необходимые вещи и продукты для мамы и малыша.

Выписная комната

Это последнее место, которое вы посетите в е. Здесь помогут переодеть малыша, завернуть в красивый «конверт», у мамы будет возможность переодеться и сделать макияж. Часто в выписной предлагает свои услуги профессиональный фотограф.

Статья из журнала "Кроха и я"

Родильный дом I Роди́льный дом

лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания стационарной и амбулаторной помощи женщинам во время беременности, родов и при гинекологических заболеваниях, а также медицинской помощи новорожденным до момента выписки из родильного дома.

II Роди́льный дом

лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской помощи женщинам и их лечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде; в состав Р. д. входят стационар и .

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Родильный дом" в других словарях:

Медицинское учреждение, оказывающее помощь беременным, роженицам и родильницам. Обычно при родильном доме имеются женские консультации, в крупных родильных домах гинекологические отделения … Большой Энциклопедический словарь

Медицинское учреждение, оказывающее помощь беременным, роженицам и родильницам. Обычно при родильных домах имеются женские консультации, в крупных родильных домах гинекологические отделения. * * * РОДИЛЬНЫЙ ДОМ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ, медицинское… … Энциклопедический словарь

Самый первый роддом в Северодвинске, ныне Северодвинский городской краеведческий музей Родильные дома обеспечивают квалифицированную медицинскую помощь женщинам во время … Википедия

Лечебно профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской помощи женщинам и их лечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде; в состав Р. д. входят стационар и женская консультация … Большой медицинский словарь

В СССР, лечебно профилактическое учреждение, обеспечивающее квалифицированную медицинскую помощь женщинам во время беременности (См. Беременность), родов (См. Роды), послеродового периода (См. Послеродовой период) и при гинекологических… … Большая советская энциклопедия

Лечебно профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам. (

Родильный дом - это лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания поликлинической и стационарной помощи женщине во время беременности, родов и при гинекологических заболеваниях, а также медпомощи новорожденным с момента рождения и до выписки из родильного дома. В состав родильного дома входят женская консультация (см. Консультация) и стационарные отделения, лаборатории, лечебно-диагностические кабинеты и административно-хозяйственные помещения.

Стационарная часть родильного дома состоит из следующих обязательных отделений и помещений.
1. Приемно-смотровое отделение, в которое поступают беременные и роженицы, состоит из приемной, фильтра, смотровой и душевой. В приемно-смотровом отделении акушерка проводит опрос и обследование беременных и рожениц (измерение таза, взвешивание, измерение роста, определение положения плода, выслушивание его и др.), а также их . Из этого отделения здоровых рожениц направляют в физиологическое родовое отделение, а беременных и рожениц с инфекционным заболеванием и подозрительных на инфекционное заболевание - в обсервационное акушерское отделение. Из приемно-смотрового отделения в отделение патологии беременности направляют беременных, нуждающихся в стационарном лечении или в пребывании в стационаре с профилактической целью, либо для уточнения диагноза.

2. Отделение патологии беременности предназначено для госпитализации беременных с отягощенным акушерским анамнезом, неправильным положением плода, многоводием, многоплодием, больных , сердечно-сосудистыми и другими неинфекционными заболеваниями. В крупных городах некоторые родильные дома специализируются в оказании медпомощи по какому-либо определенному виду акушерской и экстрагенитальной патологии (например, при невынашивании, сердечно-сосудистых заболеваниях и др.). В научно-исследовательских институтах акушерства и оказывается специализированная помощь беременным и роженицам по многим видам патологии.

В отделении, кроме палат, имеются манипуляционные, процедурные комнаты, санузлы, комнаты для персонала и др.

3. Физиологическое родовое отделение состоит из предродовых палат, родовых палат (на 1-2 койки), комнаты для первого туалета , малой и большой операционной с предоперационной и стерилизационной; комнаты со свето- и звукоизоляцией для больных или преэклампсией; санузлов и других помещений. Наличие двух родовых палат позволяет осуществлять их цикличное функционирование: в то время как одна родовая заполнена, во второй проводится уборка и дезинфекция. Количество коек в предродовых палатах составляет примерно 12% от общего числа коек физиологического послеродового отделения, а в родовых - 8%.

4. Физиологическое послеродовое отделение состоит из палат на 1-4 койки, манипуляционной; комнаты для сцеживания, и хранения грудного молока; санузлов, комнаты персонала и др. Общее число коек в палатах этого отделения составляет 50-55% всех коек акушерских отделений родильного дома. Кроме того, 10% коек (сверх штатных) предусматривается для соблюдения цикличности заполнения и освобождения палат и выполнения санитарно-гигиенического режима. Это требование относится также к обсервационному отделению и отделению новорожденных. Такая система позволяет при выписке родильниц полностью освобождать определенные палаты и производить тщательную уборку (мытье, облучение , проветривание и др.) как материнских, так и детских палат. Родильница находится в родильном доме при нормальном течении родов и послеродового периода 7-8 суток; выписку ее из родильного дома с ребенком производят через выписную комнату. При выписке родильнице выдают справку о рождении ребенка, на основании которой в женской консультации выдают женщине листок временной нетрудоспособности на весь . Родильный дом о каждом выписанном ребенке сообщает в детскую по месту жительства матери.

5. Обсервационное акушерское отделение предназначено для приема беременных, рожениц, проведения родов и лечения родильниц и новорожденных, которые являются или могут явиться источником инфекции (роженицы с повышенной температурой, мертвым плодом, родильницы с , мертвым плодом, с кожными гнойничковыми заболеваниями и т. д.); сюда же переводят родильниц из физиологического послеродового отделения в случае их заболевания или заболевания ребенка. В отделение поступают также женщины после родов в домашних условиях или в дороге. Отделение строго изолировано от других отделений и помещений родильного дома. В состав его входят: родовое отделение, послеродовые палаты на 1-2 койки, родильный бокс с отдельным наружным входом для особо строгой изоляции беременной, роженицы или родильницы с новорожденным. Общее число коек в отделении составляет примерно 20-25% числа всех акушерских коек родильного дома.

6. Отделение для новорожденных детей состоит из двух частей. Одна предназначена для детей, матери которых находятся в физиологическом послеродовом отделении, и вторая - для детей, матери которых находятся в обсервационном отделении. Каждая часть строго изолирована друг от друга и от материнских палат и других помещений. Для и детей с предусматриваются отдельные палаты. Перед палатами рекомендуется иметь шлюзы (как правило, на группу палат).

7. Гинекологическое отделение состоит из хирургического отделения и отделения, в котором применяются консервативные методы лечения. Гинекологическое отделение полностью изолируется от акушерских, имеет свою приемно-смотровую часть, выписную комнату и другие помещения.

Медперсонал физиологического отделения, отделения патологии беременности, отделения новорожденных детей не соприкасается с персоналом обсервационного отделения. Все сотрудники родильного дома при вступлении на дежурство принимают душ, надевают легкое (не шерстяное) платье, чистый халат, шапочку, тапочки. Помимо лечебной работы, персонал родильного дома ведет большую санитарно-просветительную работу среди женщин - проводит лекции и беседы по вопросам , питания кормящей матери, ухода за молочными железами, гигиены половой жизни и др.

Любой беременной женщине (а лучше еще на стадии планирования), следует задуматься о выборе роддома. Конечно, можно оставить все на самотек, а с наступлением схваток, вызвать карету скорой помощи, которая отвезет в ближайший роддом. Но будет ли там комфортно, смогут ли оказать должную медицинскую помощь женщине и ребенку в случае возникновения осложнений, и стоит ли рисковать самым дорогим, что есть на свете?

Роддом – лечебное учреждение, в котором созданы необходимые условия для пребывания беременной до родов и после, а также работает квалифицированный персонал, который будет помогать женщине в родоразрешении. В каждом городе есть роддом, в крупных населенных пунктах их несколько, они равномерно распределены по районам, так, чтобы не возникало больших нагрузок на какое-либо учреждение. Чаще всего, роддом – это обособленное учреждение, но может быть и структурным подразделением в крупных медицинских центрах.

В последнее время стало расти число частных клиник, имеющих родильное отделение. Такие учреждения оснащены современным оборудованием, палаты просторные и комфортные, квалифицированный персонал и врачи имеют высшую категорию.

Виды родильных домов

Не все родильные дома одинаковые. Есть небольшие учреждения, которые обслуживают 5–7 тысяч рожениц в год. Они не имеют перинатального центра и специального оборудования для выхаживания деток, родившихся прежде срока, с низкой массой тела.

Ко второй группе родильных домов относятся специализированные учреждения, которые принимают беременных пациенток с различными болезнями. Женщина, имеющая какое-либо заболевание, попадает в группу риска, поскольку могут возникнуть преждевременные роды или обострение хронически протекающей болезни, что может поставить под угрозу жизни матери и будущего ребенка. Существуют такие узкоспециализированные роддома:

кардиологические;
при нарушении работы эндокринной системы;
при болезнях крови или если есть резус-конфликт;
при болезнях почек;
при инфекционных заболеваниях.

Показания, к направлению в узкопрофильные учреждения:

гипертония;
наличие искусственного клапана или водителя ритма;
тахикардия;
порок сердца;
сахарный диабет;
болезни надпочечников;

дисфункция щитовидной железы;
анемия;
несовместимость по группе крови матери и ребенка;
мочекаменная болезнь;
цистит;

наличие различных аномалий почек;
гепатит;
грипп и ОРВИ;
ВИЧ и СПИД;
инфекции, передающиеся половым путем;
диарея.

Определить, какой роддом необходим женщине, решает ее лечащий врач. Если у беременной нет никаких осложнений, патологий и заболеваний, но она хочет рожать в специализированном роддоме, то это законодательно не запрещено. Многие узкопрофильные учреждения имеют платные палаты, в которых могут находиться здоровые женщины.

В неспециализированном роддоме есть такие отделения:

приемное;
родильный блок;
послеродовое отделение;
операционный блок;
отдел интенсивной терапии;
реанимационное отделение;
отделение патологии беременности;
женская консультация;
лаборатория.

В приемном отделении дежурная акушерка оформляет необходимые документы, измеряет давление, вес, рост, и направляет в смотровой кабинет, где ее ожидает врач-гинеколог. Если есть все предпосылки для родов, то беременную направляют на санитарно-гигиенические процедуры, а затем в родильный зал.

Родильный блок должен быть оснащен специальной кроватью, умывальником, пеленальным столом, аппаратом для прослушивания сердцебиения плода. Практически все роддома уже оснастили родовую комнату гимнастической стенкой, фитболом, специальными стульями, в некоторых предусмотрена ванная – все эти приспособления призваны облегчить женщине период интенсивных схваток. В родильный блок, по предварительной договоренности, разрешен вход мужу роженицы или ее доверенному лицу. В родзал можно брать с собой мобильный телефон, фото и видеоаппаратуру, если пара решила запечатлеть момент появления своего ребенка.

Послеродовое отделение – палаты пребывания матери и ребенка. Сейчас все учреждения практикуют совместное нахождение малыша с момента рождения, если у него нет патологий или осложнений у матери.

Послеродовые палаты бывают:

одноместные;
рассчитанные на пребывание двух и более рожениц;
повышенного комфорта - в них разрешается пребывание супруга или другого родственника.

В совместную палату помещают женщин, которые родили в одни сутки, чтобы снизить риски заболевания внутрибольничной инфекцией.

В палате должны быть:

кровать;
прикроватная тумбочка;
вещевой шкаф;
обеденный стол;
стул;
столик для пеленания малыша;
детская кровать-каталка;
должны быть розетки, чтобы зарядить телефон или воспользоваться электрочайником.

Палаты повышенной комфортности дополнительно оборудованы:

телевизором;
холодильником;
микроволновой печью;
санузлом;
диваном для посетителей.

Если женщина размещена в общую палату, то посещение родственников запрещено, в комнатах повышенной комфортности таких ограничений нет. Единственное условие для посетителей – нельзя брать с собой детей до 14 лет, поскольку они могут быть переносчиками различных инфекций, таких как краснуха или корь.

Для оказания экстренной помощи матери или ребенку после возникших родовых осложнений в родильном доме должны быть оборудованы реанимационные палаты.

Отделение патологии беременных предназначено для стационарного наблюдения за женщинами, у которых есть угроза выкидыша или прочие патологии.

В зависимости от того, какой роддом – специализированный или нет, могут быть дополнительные отделения:

Какие специалисты работают в роддоме

В родильном доме большой штат персонала, работающего посменно, чтобы обеспечить круглосуточную помощь беременным. Роды в роддоме будут проходить под присмотром следующих специалистов:

акушер-гинеколог. Это главный специалист, он оценивает состояние роженицы, степень раскрытие шейки матки, состояние плаценты, околоплодного пузыря, прослушивает сердцебиение. В случае возникновения осложнений или отсутствия активной родовой деятельности, он принимает решение о проведении кесарева сечения;
акушерка – помощница врача. Она непосредственно принимает роды, помогая ребенку появиться на свет;

анестезиолог – может понадобиться для обезболивания при болезненных схватках или при проведении операции;
неонатолог – специалист по новорожденным, оценивает их состояние, освобождает дыхательные пути от слизи, проводит первичный осмотр ребенка сразу после родов;
медсестра – помогает акушерке, ставит капельницу, измеряет давление, выполняет санитарно-гигиенические процедуры.

Все врачи в роддоме имеют соответствующее образование, должны регулярно посещать курсы повышения квалификации, чтобы совершенствовать свои навыки.

Что нужно знать для выбора родильного дома

Выбирая роддом, следует обратить внимание на:

специализацию учреждения (конечно, более предпочтительным считается перинатальный центр, имеющий все необходимое для оказания оперативной помощи в случае возникновения осложнений в родах);
чистоту и стерильность в палатах, родзале, других помещениях. Следует ознакомиться с расписанием плановых дезинфекций, а также уточнить, в какое время может быть закрыт роддом на ремонт или мойку;
оснащение учреждения диагностическим и реанимационным оборудованием;
организацию питания, наличие столовой или буфета, возможность хранить и разогревать продукты, привезенные родственниками.
репутацию учреждения;
квалификацию врачей.

Если есть предварительная договоренность с врачом, то следует заблаговременно взять его телефон, чтобы связаться при наступлении интенсивных схваток.

Что необходимо взять в роддом

На восьмом месяце беременности нужно собирать вещи в роддом. Они должны быть упакованы, чтобы в случае начала схваток не паниковать и переживать о том, что-то останется забытым. Список в роддом выдает врач, которой ведет наблюдение беременной, его также можно получить в женской консультации. В этот список обязательно должны входить предметы личной гигиены:

мыло;
бумажные полотенца;
одноразовые пеленки;
гигиенические прокладки;
туалетная бумага;
влажные салфетки;
косметика.

Обязательно следует позаботиться о вещах и взять:

полотенце банное;
халат;
бюстгальтер для кормления;
две ночные рубашки и белье на каждый день;
носки;
тапочки, лучше резиновые;
телефон и зарядное устройство;
одежду для выписки.

Список вещей, которые понадобятся для ухода за малышом:

влажные детские салфетки;
подгузники;
детское масло;
присыпка или детский крем;
электронный термометр;
одноразовые пеленки;
несколько комплектов одежды;
праздничный комплект для выписки;
одеяло или плед.

Кроме вещей и средств гигиены нужно будет еще приобрести родовой пакет. Он может содержать:

стерильные перчатки;
одноразовые пеленки;
жидкое мыло;
окситоцин;
зажим для пуповины;
физраствор для капельницы;
питьевая вода.

Многие учреждения, работающие на коммерческой основе, не требуют наличия родового пакета, потому что все медикаменты и средства гигиены выдаются на месте, по мере необходимости.

Как проходит выписка из родильного дома

Выписка из роддома осуществляется на 2–3 сутки после родов, если нет никаких выявленных патологий и отклонений, а самочувствие матери и ребенка хорошее. Если малыш сильно потерял в весе (более 10% от первоначальной массы), то женщину оставляют до выяснения причин этого. А после роддома она должна наблюдаться врачами поликлиники по месту жительства.

Если женщине делали кесарево сечение, то выписка из роддома назначается на 4–7 сутки после операции, в зависимости от самочувствия матери и ребенка.

Во многих роддомах проводят торжественную выписку с небольшой программой для родственников, фотосессией и видеосъемкой. Для этого оборудована специальная комната, и работают профессиональные фотографы.