Почему женщинам больнее чем мужчинам. Кто чувствует боль сильнее мужчины или женщины. Женщины чувствуют боль гораздо сильнее

Пропускание постоянного электрического тока через жидкость с растворенными в ней солями вызывает их химические изменения. Этот принцип заложен в электрохимическом лечении рака в Германии с помощью прибора Elektro-Cancer-Therapie. Это инновационная методика впервые была разработана немецкими врачами для лечения злокачественных новообразований.

Преимущества и эффекты электрохимического лечения рака

Принцип избирательного действия электрохимического лечения на клетки злокачественного новообразования дает ряд преимуществ и положительных эффектов:

• Радикальное уничтожение раковой опухоли без хирургического вмешательства и разрушения здоровых тканей - позволяет сохранить пораженный раком орган и его функциональную активность.
• Отсутствие изменений гомеостаза - это очень важно для дальнейшей успешной терапии и профилактики повторного образования (рецидив) раковой опухоли с той же или другой локализацией.
• Электрохимическое лечение не оказывает негативного влияния на иммунную систему и кроветворение, в отличие от химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии посредством ионизирующего излучения, которые приводят к ухудшению общего состояния пациента и массе побочных эффектов.
• Возможность использования этого метода альтернативной терапии для пациентов любого возраста, вне зависимости от его физиологического состояния перед началом электрохимической терапии.
• Хорошая совместимость с другими методиками целостного биологического лечения рака - параллельное применение других методик совместно с электрохимической терапией приводит к усилению лечебного действия (суммация эффекта).

Принцип действия электрохимического лечения рака

Так как раковые клетки являются чужеродными для организма, обмен веществ и солевой состав в их цитоплазме существенно отличается от клеток здоровых тканей. Это различие и заложено в основу электрохимической терапии. При пропускании постоянного тока через опухоль происходит химическая реакция в цитоплазме ее клеток с образованием соляной кислоты. Она разрушает все внутриклеточные структуры и вызывает гибель раковых клеток и постепенное уменьшение размеров опухоли вплоть до полной ее редукции (обратное развитие).

Методика электрохимической терапии с помощью аппарата Elektro-Cancer-Therapie

Аппарат применяется для лечения визуальных (поверхностно расположенных) и не визуальных (глубоколежащих) форм злокачественных новообразований. Суть методики заключается в подведении электродов с противоположных сторон места локализации раковой опухоли и пропускании через нее постоянного тока определенной силы и напряжения. Участки, на которые накладываются электроды, смачиваются специальным раствором для лучшей электропроводимости.

После проведения сеанса электроды снимаются, эффект лечения врач контролирует с помощью биологических методов диагностики, регистрируя изменение ее размеров и формы. Электрохимическое лечение с помощью прибора Elektro-Cancer-Therapie возможно применять при всех возможных гистологических формах рака, вне зависимости от размера опухоли. Силу тока и напряжение, место прикладывания электродов определяет врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от размеров и локализации злокачественного новообразования.

Процедура электрохимической терапии абсолютно безболезненна и не вызывает ощущений дискомфорта у пациента. В комнате проведения такого лечения выдерживаются все условия для комфортного и спокойного пребывания пациента.

Представьте, что в ваше тело сначала вонзают несколько игл, а затем по этим иглам начинает поступать ток. Похоже на какую-то изощренную пытку? Да, но Линде Уотсон эта "пытка" спасла жизнь в ситуации, на первый взгляд попросту безвыходной. Именно с помощью такой операции Линда смогла победить неоперабельный рак.

Линда Уотсон никогда не жаловалась на плохой аппетит, однако к апрелю 2012-го желание вкусно и здорово питаться у неё пропало. На протяжении нескольких дней подряд женщина не могла ни есть, ни пить; параллельно её мучили тошнота и невероятная по силе боль под ребрами. Боль эта накатывала резкими приступами, через несколько часов оставляя свою жертву. Некоторое время Линда терпела причуды своего организма; лишь через три недели она решила посетить своего врача. Изначально тот счел, что пациентка страдает от несварения; женщине прописали ингибиторы протонной помпы, призванные уменьшить кислотность в желудке. Увы, это не помогло; через месяц Уотсон вернулась к врачу. Прежние симптомы никуда не делись; более того, теперь Линда могла "похвастаться" странно желтыми глазами и кожей. После ряда новых тестов и анализов крови врач сообщил Линде, что у неё сильно повышен уровень билирубина в желчи. Это вызвало у Линды разлитие желчи, побочным эффектом которого и стала тошнота.

Вскоре Уотсон отправили на ультразвуковое обследование (благо, частная страховка это вполне позволяла). Линда сильно надеялась на то, что у неё обнаружат нечто сравнительно безобидное – вроде камней в желчном пузыре. Реальность, увы, оказалась куда менее радужной; врачи сразу же заявили, что у Уотсон, судя по всему, рак.

Компьютерная томография подозрения медиков подтвердила; у Уотсон был не просто рак, но рак поджелудочной железы четвертой степени. Опухоль успела пройти по кровотоку и добраться до печени; в одной лишь печени медики нашли 5 раковых образований. Разумеется, Линду эта новость буквально уничтожила; историй борьбы с раком в её семье не было, однако об опасности этой болезни женщина знала прекрасно. Все доступные источники в один голос утверждали, что четвертая степень поддается лечению с очень и очень большим трудом; Линда восприняла намек верно и решила, что лечение нужно начинать незамедлительно.

Началось все с небольшой хирургической операции; в жёлчные протоки Уотсон была введена специальная металлическая трубка. Это серьезно облегчило текущее состояние Линды, однако проблему в целом не решило. В июне Уотсон предстала перед онкологом Харпритом Васаном (Harpreet Wasan); почти сразу же женщину отправили на курс химиотерапии. Курсы заняли 5 месяцев; параллельно Васан и Уотсон обсуждали иные подходы к лечению. Вырезать опухоли хирургически было нельзя – они располагались слишком близко к артериям, да их размер их был слишком уж велик. Куда более перспективно выглядел иной подход, так называемый "NanoKnife". Специальная технология предусматривала использование особых игл, через которые в опухоль подавался высоковольтный ток, в конечном итоге опухоль и уничтожавший. Процедура была сравнительно новой, и всех деталей доктор еще не знал, но Уотсон все же решила попробовать.

В ноябре того же года против опухоли печени было использовано микроволновое рассечение; эта технология предусматривала убийство раковых клеток тепловой энергией. Для лечения печени это было, пожалуй, лучшим вариантом – под удар одновременно попадало несколько опухолей. Увы, поджелудочную так лечить было нельзя, так как тепло могло повредить кишечник и кровяные сосуды.

В апреле 2013-го Линда Уотсон успешно прошла через "NanoKnife". Операция заняла 2 часа; впоследствии Линда еще некоторое время ощущала неудобство в том месте, куда вошли иглы – однако этим все и ограничилось. После этого Уотсон вернулась к химиотерапии; последовавшие обследования показали, что в печени опухоли ушли полностью, а в поджелудочной рост их полностью остановился. С момента постановки диагноза прошло всего 2.5 года, но никаких причин верить в возвращение рака нет – и Линде, похоже, удалось исцелиться полностью.

. Беспокойство по поводу неуправляемых побочных эффектов (таких как запор, тошнота или помутнение сознания . Беспокойство о возможности привыкания к обезболивающим препаратам. Несоблюдение установленного режима приема обезболивающих препаратов. Финансовые барьеры. Проблемы, связанные с системой здравоохранения: Низкий приоритет лечения болей при раке. Наиболее подходящее лечение может быть слишком дорогим для пациентов и их семей. Жесткое регулирование контролируемых веществ. Проблемы доступности лечения или доступа к нему. Опиаты, недоступные в аптеке для пациентов. Недоступные лекарства. Гибкость является ключом к управлению болями при раке. Поскольку пациенты различаются по диагностике, стадии заболевания, реакции на боль и личными предпочтениями, то и руководствоваться необходимо именно этими особенностями. Подробней в следующих статьях: ">Боли при раке 6

, чтобы излечить или хотя бы стабилизировать развитие рака. Как и другие терапии, выбор в использовании лучевой терапии для лечения конкретного рака зависит от целого ряда факторов. Они включают, но не ограничиваются, тип рака, физическое состояние пациента, стадии рака, и расположение опухоли. Радиационная терапия (или радиотерапия является важной технологией для сокращения опухолей. Высокие энергетические волны направляются на раковую опухоль. Волны причиняют повреждения клеткам, нарушая клеточные процессы, препятствуя делению клеток, и в конечном итоге приводят к смерти злокачественных клеток. Гибель даже части злокачественных клеток приводит к уменьшению опухоли. Одним существенным недостатком лучевой терапии является то, что излучение не является специфичным (то есть не направлено исключительно на раковые клетки для раковых клеток и может навредить также здоровым клеткам. Реакции нормальной и раковой ткани к терапии реакция опухолевых и нормальных тканей к радиации зависит от их характера роста перед началом терапии и во время лечения. Радиация убивает клетки через взаимодействие с ДНК и другими молекулами-мишенями. Смерть происходит не мгновенно, а происходит тогда, когда клетки пытаются делиться, но в результате воздействия радиации возникает сбой в процессе деления, который называют абортивным митозом. По этой причине, радиационное повреждение проявляется быстрее в тканях, содержащих клетки, которые быстро делятся, а быстро делятся именно раковые клетки. Нормальные ткани компенсируют клетки, утраченные во время лучевой терапии, ускоряя деление остальных клеток. В отличие от этого, опухолевые клетки начинают делиться более медленно после лучевой терапии, и опухоль может уменьшаться в размере. Степень усадки опухоли зависит от баланса между производством клеток и гибелью клеток. Карцинома, как пример типа рака, который часто имеет высокие темпы деления. Эти типы рака, как правило, хорошо реагируют на лучевую терапию. В зависимости от дозы используемой радиации и индивидуальной опухоли, опухоль может начать расти снова после прекращения терапии, но зачастую медленнее, чем раньше. Чтобы предотвратить повторный рост опухоли облучение часто проводят в сочетании с хирургическим вмешательством и / или химиотерапией. Цели лучевой терапии Лечебная: для лечебных целей, облучение, как правило, увеличивается. Реакция на облучение в диапазоне от легкой до тяжелой. Освобождение от симптомов: эта процедура направлена на облегчение симптомов рака и продление выживаемости, создания более комфортных условий жизни. Этот вид лечения не обязательно производится с намерением излечения пациента. Часто этот вид лечения назначается, чтобы предотвратить или устранить боль, вызванную раком, который имеет метастазы в кости. Облучение вместо операции: облучение вместо операции является эффективным инструментом против ограниченного числа раковых заболеваний. Лечение наиболее эффективно, если рак обнаружен рано, пока еще маленький и неметастатический. Лучевая терапия может быть использована вместо операции, если местоположение рака делает операцию трудной или невозможной для выполнения без серьезного риска для пациента. Хирургия является предпочтительным методом лечения для поражений, которые расположены в районе, где лучевая терапия может принести больше вреда, чем операция. Время, которое требуется для двух процедур также очень разное. Операция может быть быстро выполнена после постановки диагноза; лучевая терапия может занять недели, чтобы быть полностью эффективной. Есть плюсы и минусы для обеих процедур. Лучевая терапия может быть использована для сохранения органов и / или избегания операции и ее рисков. Облучение разрушает быстро делящиеся клетки в опухоли, в то время как хирургические процедуры могут пропустить некоторые из злокачественных клеток. Тем не менее, большие массы опухоли часто содержат бедные кислородом клетки в центре, которые не делятся так быстро, как клетки рядом с поверхностью опухоли. Поскольку эти клетки не быстро делящиеся, они не так чувствительны к лучевой терапии. По этой причине, большие опухоли не могут быть уничтожены с помощью только излучения. Радиация и хирургия, часто сочетаются во время лечения. Полезные статьи для лучшего понимания лучевой терапии: ">Лучевая терапия 5

Кожные реакции при целевой терапии Проблемы с кожей Одышка Нейтропения Нарушения нервной системы Тошнота и рвота Мукозит Симптомы менопаузы Инфекции Гиперкальциемия Мужской половой гормон Головные боли Ладонно-подошвенный синдром Выпадение волос (алопеция Лимфедема Асцит Плеврит Отек Депрессия Когнитивные проблемы Кровотечение Потеря аппетита Беспокойство и тревога Анемия Спутанность сознания. Делирий Затрудненное глотание. Дисфагия Сухость во рту. Ксеростомия Нейропатия О конкретных побочных эффектах читайте в следующих статьях: ">Побочные эффекты 36

вызывают гибель клеток в различных направлениях. Некоторые из препаратов представляют собой натуральные соединения, которые были выявлены в различных растениях, другие же химические вещества создаются в лабораторных условиях. Несколько различных типов химиотерапевтических препаратов кратко описаны ниже. Антиметаболиты: Препараты, способные влиять на процессы формирования ключевых биомолекул внутри клетки, включая нуклеотиды, строительные блоки ДНК. Эти химиотерапевтические агенты, в конечном счете, вмешиваются в процесс репликации (производство дочерней молекулы ДНК и, следовательно, клеточное деление. В качестве примера антиметаболитов можно привести следующие препараты: Флударабин, 5-Фторурацил, 6-Тиогуанин, Фторафур, Цитарабин. Генотоксические препараты: Лекарства, способные повредить ДНК. Вызывая такое повреждение, эти агенты вмешиваются в процесс репликации ДНК и деление клеток. В качестве примера препаратов: Бусульфан, Кармустин, Эпирубицин, Идарубицин. Ингибиторы веретена (или ингибиторы митоза : Эти химиотерапевтические агенты направлены на предотвращение правильного клеточного деления, взаимодействуя с компонентами цитоскелета, которые позволяют одной клетке разделиться на две части. Как пример – препарат паклитаксел, который получают из коры Тихоокеанского Тиса и полусинтетическим путем из Английского Тиса (Тисс ягодный, Taxus baccata . Оба препарата назначаются в виде серии внутривенных инъекций. Другие химиотерапевтические агенты: Эти агенты ингибируют (замедляют клеточное деление с помощью механизмов, которые не охвачены в трех перечисленных выше категориях. Нормальные клетки являются более резистентными (устойчивыми к препаратам, поскольку они часто прекращают деление в условиях, которые не являются благоприятными. Однако не все нормальные делящиеся клетки избегают воздействия химиотерапевтических препаратов, что является подтверждением токсичности этих препаратов. Типы клеток, которые, как правило, быстро делящиеся, например, в костном мозге и в подкладке кишечника, как правило, страдают больше всего. Гибель нормальных клеток является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапии. Более подробно о нюансах химиотерапии в следующих статьях: ">Химиотерапия 6

• и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
• в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
• , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
• , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4

Чудотворные слова: молитва чудесные исцеления от рака 4 стадии в полном описании из всех найденных нами источников.

Публикуемый ниже материал – рассказ о жизни со смертельной болезнью. О жизни полноценной и преображенной верой. Почувствовав за спиной дыхание смерти, человек многое переоценивает, о многом задумывается. Так приходят к вере. И живут в вере – долго и счастливо, даже с онкологией. Это всегда сугубо индивидуальный опыт, очень личные переживания и открытия. Но тем они и интересны. И именно поэтому – как ни парадоксально – пример и назидание нам.

Тринадцать лет назад я должен был умереть. Диагноз никаких надежд не оставлял: ангиобластная лимфома, рак крови IV стадии. Потом были восемь тяжелейших курсов химиотерапии, четырнадцать курсов радиооблучения, три операции и двенадцать лет гормональной терапии.

Как человек, прошедший почти все стадии лечения от рака, могу свидетельствовать, что эти круги – поистине адовы. Причем для каждого человека начальные стадии одинаково ужасны. Сначала, при появлении непонятных симптомов (в моем случае это были многочисленные вспухшие лимфоузлы) редкий человек допускает возможность появления у себя рака – «надежда умирает последней». Может, ошибка в анализах? Может, анализы перепутали? Но вот анализы сданы, диагностика произведена и с замиранием сердца человек вопрошает врача: «Что у меня, доктор?» Времена сейчас изменились, врачи больше не имеют права скрывать от пациента диагноз. И вот звучит приговор, страшный в своей неотвратимости: «У вас онкология».

Услышав его, человек впадает в шок. «Рак? Так это же быстрая смерть! А как же семья, дети? А фирма, созданная неимоверными усилиями? Неужели это конец?» Эти мысли уже не покидают ни на минуту, они сверлят мозг постоянно – ежечасно и ежеминутно. Только ночной сон приносит забытье, и при пробуждении, когда человек находится еще на границе сна и яви, каждое утро чудится: «Сон! Это был просто кошмарный сон!» Но остатки сна быстро слетают, и страшная явь становится снова непереносимой.

Затем начинают приходить другие мысли: «Почему рак именно у меня? Почему именно я?»

Врачи подсказали (и это широко распространенное мнение), что тяжелые болезни являются следствием плохой экологии: вода из-под крана непригодна для питья, большинство продуктов в магазинах малопригодны для употребления в пищу, воздухом в крупных городах становится невозможно дышать.

Потом я вспомнил, что много лет провел на аэродромах – гражданских и военных, где рядом работали локаторы с сильным высокочастотным излучением, что, как известно, на здоровье влияет весьма негативно. Но на вопрос: «Почему именно я?» – ответа не находилось.

Стало очевидно, что искать ответа в материальной сфере бессмысленно. Вспомнилось, что человек состоит не только из телесной оболочки – кроме тела у него есть душа. Дальше – больше: оказывается, болезни тела могут вызываться повреждениями души.

Именно повреждение души привело меня к смертельной болезни – это был исчерпывающий ответ на мучившие меня вопросы. Стало приходить понимание того, что моя неизлечимая, смертельная болезнь – это Божия кара за совершённые грехи. Конечно, и другой вопрос возникал: «А разве все грешники тяжело заболевают?» Понадобилось время и духовные усилия, чтобы понять: конечно же, нет. Но это ничего не доказывает и ничего не опровергает: пути Господни неисповедимы, и Он посылает каждому то, что тот заслуживает. Только некоторым – еще при земной жизни. Впрочем, многие так и умирают, не найдя ответа на этот вопрос.

Через год наступил рецидив, который вновь вернул меня к осознанию близкого конца. Но произошло почти полное примирение со страшной реальностью: Господь послал мне замечательного духовника – православного монаха, начитанного, эрудированного, с двумя высшими образованиями: радиофизический факультет университета и духовная академия. Именно от его духовника – настоящего старца, настоятеля монастыря – я услышал слова, которые поставили всё на свои места: «Болезнь дана тебе не в смерть, а в укрепление твоей веры!»

Вот как! Оказывается, болезнь является не только расплатой за грехи, как принято считать повсеместно.

Итак, я уже знал выход: главное для меня – укрепление веры. Я стал читать святоотеческие книги, регулярно ходить в церковь и причащаться. Кроме понимания причин болезни открылось многое другое. Наблюдая за окружающим миром, я вдруг понял: какое счастье – просто жить и ценить каждый миг жизни. Особенно радостно наблюдать за природой. Наблюдать и безмерно удивляться, поражаясь, например, белизне цветов – такой белизне, которую не сможет создать ни один художник, даже самый гениальный.

Удивляться неизменной, ежегодно повторяемой картине: вот осенью растения и деревья гибнут – и воскрешаются, возрождаются весной. И это не просто возрождение появлением листьев, а цветение и созревание замечательных, вкусных плодов на фруктовых деревьях, возникающих, кажется, ниоткуда.

Даже сорняки на дачных грядках свидетельствуют о чуде Божиего присутствия на Земле. Почему, например, культурные растения требуют огромных усилий по их выращиванию, а сорняки растут и невероятно размножаются, даже несмотря на регулярную борьбу с ними? Я задавал этот вопрос профессиональным биологам. Следовали длинные разъяснения: культурные растения подверглись очень долгой селекции, отбору и якобы поэтому требуют повышенного внимания и забот. Но согласитесь, вряд ли это можно считать исчерпывающим ответом: почему селекция непременно должна сопровождаться слабой жизнестойкостью?

А настоящий ответ очень прост, и нашел я его на первых страницах Библии. Это напутствие, с которым Господь изгонял согрешивших Адама и Еву из рая: «Жене сказал: умножая умножу скорбь твою в беременности твоей; в болезни будешь рождать детей… Адаму же сказал: …проклята земля за тебя; со скорбью будешь питаться от нее во все дни жизни твоей; терния и волчцы произрастит она тебе…» (Быт. 3: 16–18). «Терния и волчцы» – это именно те сорняки, которые, несмотря на усилия всех сельхознаук – агрохимии, агротехники и прочих – человечество полностью победить оказалось бессильно, как, впрочем, и полностью обезболить роды.

Для верующего человека никаких доказательств существования Бога не нужно – Он всегда рядом с ним. Но к этому еще нужно было прийти, а пока мой инженерный ум требовал научных доказательств. К моему удивлению, их оказалось предостаточно…

О вероятности невозможного

Оказывается, стоит изменить расстояние между Солнцем и Землей всего на 2%, как тепловое равновесие на Земле нарушится и всё живое на ней погибнет. Разница температур на Земле всего 100 градусов по Цельсию (от –50 до +50), тогда как во Вселенной эта разница просто непредставима – от –273 градусов по Цельсию до миллионов! Точно так же в ничтожно малом диапазоне на Земле держится и атмосферное давление.

Именно на Земле атмосфера состоит из такой смеси азота и кислорода, которая наиболее комфортна для дыхания людей и зверей. А на остальных известных планетах атмосфера (если она вообще есть) состоит из газов, для человека губительных. И почему только на Земле в изобилии существует оксид водорода, так необходимый для жизни человека – хорошо известный всем как вода?

Известно более 200 параметров, необходимых для поддержания жизни на нашей планете. И все эти параметры должны присутствовать постоянно. Нарушится хотя бы один из них – всё живое на Земле погибнет. Например, не будь недалеко от Земли массивной планеты Юпитер, притягивающей астероиды, большинство из них падало бы на Землю со всеми ужасающими последствиями.

На вопросы: «Кто с такой точностью отрегулировал диапазон температуры и давления на Земле; почему именно на Земле присутствуют благоприятные условия для жизни?» – материалист ответить не в состоянии.

До сих пор врачи не знают, почему бьется человеческое сердце. Обычно сердце принято сравнивать с насосом, прокачивающим кровь по организму. Но любой насос может работать только при подведении к нему определенного вида энергии, поэтому насосы бывают, например, электрическими, гидравлическими, пневматическими. Но сердце работает без получения какой-либо энергии извне, само по себе, что абсолютно противоречит известным законам физики.

А почему дождевая туча, несущая в себе десятки и даже тысячи тонн воды, держится в воздухе?

И таких вопросов существует великое множество. Но человек, как правило, ими не задается. А задавшись, непременно приходит к выводу: гораздо проще поверить в то, что Кто-то создал комплекс этих оптимальных для существования человека условий на Земле, чем в то, что они создались сами по себе, в результате какого-то непостижимого процесса самосовершенствования.

Так же трудно поверить в пресловутую теорию эволюции Дарвина, с восторгом принятую всем «прогрессивным человечеством» во второй половине ΧІΧ века. За 150 лет ее существования ученые всего мира так и не смогли найти подтверждения этой теории: не удалось найти ни одного (!) черепа или скелета человекообразных обезьян, находящихся на разных этапах эволюции, так называемого «переходного звена». А ведь их должны быть миллионы!

Теория Дарвина опровергается и широко известным физическим законом – вторым законом термодинамики. Его суть заключается в том, что в любой замкнутой системе уровень энтропии непрерывно возрастает. Энтропия – это мера разрушения, мера хаоса. Другими словами, если любую замкнутую систему не регулировать извне, то она будет стремиться только к разрушению.

Так и жизнь на Земле: если бы не была создана идеальная система, необходимая для обеспечения существования человека, сама бы она появиться не могла. Кто-то из мудрых сказал: вероятность самосоздания живых организмов и развития их от простейших форм до высших – в виде человека – примерно такая же, как самосборка самолета из железок на свалке в результате прошедшего над ней тайфуна. Очевидно, что вероятность такого события не просто нулевая, она – отрицательная.

К сожалению, задумываться об этом, смотреть, удивляться и радоваться даже самым мелким проявлениям жизни способен, увы, только человек, заглянувший в Бездну, оказавшийся на краю гибели. Причем страшит не столько и не только она сама, сколько эфемерность, призрачность границы, которая отделяет эту жизнь человека от Бездны.

После болезни: новое испытание

С благоговением и неимоверной благодарностью я стоял на коленях в монастыре, молился, исповедовался и причащался почти каждую неделю. Постепенно приходило понимание, ради чего и как именно человек должен жить. Оказалось, что и Бездна – это совсем не бездонная, жуткая пропасть, сулящая неизбежную гибель. Это только переход в другую – вечную жизнь. А настоящая Бездна – это та греховная жизнь, которую я вел до болезни.

Конечно, укрепление веры никакой святости мне не прибавило – как грешил, так и продолжал грешить, даже курить не смог бросить: мол, снявши голову, по волосам не плачут. Так и отвечал на недоуменные вопросы знакомых. Но появилось другое, чего не было раньше, – стремление не совершать плохие поступки, а если совершил их – то извиняться и каяться. Появилась какая-то внутренняя потребность помогать людям – чем можешь.

Рецидивы смертельной болезни отступили, но через два года пришло новое испытание – появились сильные боли в ногах: оказывается, назначенные мне гормоны «съели» тазобедренные суставы. Узнал: в таких случаях производятся операции по замене суставов на искусственные, и опять забрезжила надежда. Увы, она быстро исчезла: хирурги в нашем городе делать такую операцию отказались напрочь и объяснили почему: возможны были рецидив онкологии и «ранняя нестабильность» сустава, попросту говоря растрескивание бедренной кости в месте соединения с металлическим искусственным суставом ввиду остеопороза. И тогда – полная неподвижность, пролежни и быстрый и окончательный исход.

Консультировавший меня хирург ограничился тем, что прописал мне… костыли-канадки. Впечатления и новости остались доступными только из «ящика». Окружающее пространство съежилось до размеров квартиры, природа – до размера дачного участка.

Стали недоступными незаметные, но великие радости бытия. Невозможно стало радоваться прошедшему дождю, пройдя по лужам, слышать скрип свежевыпавшего снега под ногами, наслаждаться солнечным теплом. Ни искупаться в речке, ни позагорать, ни съездить за грибами или на рыбалку.

Но это было еще не всё: боли в тазобедренных суставах усилились до невозможности. Без боли нельзя было не только ходить, но и сидеть и даже лежать. Особенно боли в ногах мучили по ночам – хотелось выть во всю глотку, броситься на стенку и царапать ее до вырывания ногтей, хотелось изо всех сил удариться головой об стену – только чтобы закончилась эта страшная, изнуряющая тело и выматывающая душу непроходящая боль…

Конечно, были инъекции сильных болеутоляющих, тех самых, из-за невозможности раздобыть которые стреляются видавшие виды офицеры. Каждый вечер – укол, без этого не уснуть – и так на протяжении почти десяти лет. Но и болеутоляющие уколы помогали ненадолго, всего на два-три часа, не больше. Потом опять ад – до утра, когда измученный болью организм просто «вырубался»: сон больше был похож на потерю сознания, чем на отдых организма.

Временами сил терпеть боль уже не оставалось – сознание плохо контролировало происходящее. Были моменты, когда я готов был сунуть голову в ременную петлю, прикрепленную к дивану для облегчения переворачивания с боку на бок, чтобы только исчезла боль. Тем более что к этому меня настойчиво, почти всю ночь напролет склонял какой-то «черный» человек, невидимый глазу, но присутствие которого я ощущал рядом, на краю постели, почти физически.

Вдруг совершенно неожиданно, как будто само собой произошло чудо: ночные боли исчезли, стало возможным обходиться без утомительных ежевечерних инъекций.

Но само ли собой произошло это чудо, случайность ли? Долго бессонными ночами я рассуждал об этом, пока мысли не оформились в определенные выводы…

Мое выстраданное убеждение

Я уверен, что это произошло благодаря моему обращению к вере, но не только. Я знал, что за меня молятся в Нижнем Новгороде мои знакомые батюшки. Знал, что за меня молятся в Москве мои верующие знакомые, мой лечащий врач. Знал, что за меня молятся мои родственники. Знал и верил. Молюсь и я – каждое утро, каждый вечер. Конечно, мне возразят: многие из верующих, заболев раком или другой тяжелой болезнью, вскоре умирают, несмотря на молитвы. И это действительно случается, но верующему человеку удивляться тут нечему: «неисповедимы пути Господни».

Вера помогла понять еще и другое: каким именно должно быть отношение к смерти. Давно нам насаждается и уже прочно укоренилось то, что навязывалось нам с Запада: главной ценностью якобы является человеческая жизнь. Это утверждение положено в основу современной медицины, в том числе и нашей – российской. Оно базируется на материалистической идее: человек, умирая, якобы исчезает бесследно. Часто утрата близкого человека становится настоящей катастрофой для его родных и друзей.

Но верующий человек знает: главной ценностью является не тело, а – душа человека. Умирая, человек не исчезает, а переходит в другое качество – живет в другой жизни. И смерть человека хотя и является величайшим несчастьем, но уже не становится вселенской катастрофой для верующего человека и его близких. Ведь такая же участь постигнет рано или поздно и их, и то, что они проживут еще 5, 10, 20 лет, особой ценности не имеет, хотя и звучит это достаточно жестко.

Считая жизнь главной ценностью, желая излечиться любой ценой, некоторые прибегают к страшному: делают инъекции стволовых клеток, взятых из плоти убитых в чреве матери младенцев, обращаются к колдунам и прочим экстрасенсам, тем самым еще более усугубляя болезнь души и, естественно, тела. Спросите у любого врача, какова статистика смертности среди, например, онкобольных, «лечившихся» у знахарей и «народных целителей»?

Чудесные исцеления – явление нередкое. Рассказывая о таких случаях, журналисты часто прибегают к пафосным выражениям типа: «Любовь близких (жены, матери, детей) спасли такого-то от смерти». При всей выразительности такие утверждения являются не более чем красивыми фразами, а точнее – пустозвонством. Сама по себе любовь не может никого спасти. Спасти может только любовь к Богу, и действенной она может стать только через молитву – это еще одно выстраданное мое убеждение.

Многим может показаться странным, но истинно верующий человек радуется своей болезни, видя в ней средство спасения души. А онкологической болезни православный христианин радуется еще больше. Дело в том, что самым страшным для верующего православного человека является смерть без покаяния и святого Причастия. Рак же не является той болезнью, от которой умирают в одночасье: при этой болезни не нужна «Скорая помощь» с мигалками и сиренами, в отличие, например, от заболеваний сердечно-сосудистых.

Размышляя о своей жизни, я пришел к парадоксальному выводу: за время болезни я приобрел больше, чем за предыдущие десять лет занятия бизнесом – по сути сумасшедшей погони за материальными благами. За прошедшие в недуге тринадцать лет я более-менее обеспечил жильем своих детей, построил дом с баней, наслаждаюсь общением с двумя замечательными внуками. А еще… написал несколько книг на историческую тему, воспоминания, генеалогическую книгу. И пишу эти записки – в надежде, что они помогут кому-то пережить самые страшные моменты, связанные с тяжким недугом.

И мне всё чаще кажется, что Господь послал мне болезнь и отсрочил мой конец именно для того, чтобы я сделал именно то, что сделал за время болезни. А может, главным в жизни был приход к вере? Ведь занимаясь бизнесом, сутками пропадая на работе, не видя неделями своих детей, я не задумывался о скрытой, духовной стороне жизни. Всё время поглощала погоня за материальными благами: доход в фирме, новая квартира, новая машина, дача и прочее – какое уж там душеспасительство!

Теперь я могу с уверенностью заявить, что тяжелые заболевания, в том числе онкологические, не так уж и страшны, но только для человека, твердо верующего в Бога.

Во-первых, средства современной медицины позволяют довольно успешно с ними бороться, особенно на первоначальной стадии заболевания, а вера помогает найти необходимые для тяжелого лечения силы. Тем более что большинство врачей-онкологов сейчас – люди верующие.

Во-вторых, болезни дают верующему человеку редчайшую возможность познать настоящие, а не мнимые жизненные ценности, которые станут украшением жизни.

В-третьих, уход из жизни верующего человека перестает восприниматься как вселенская катастрофа. Верующие родственники и близкие понимают, что это – уход в другой мир, гораздо более совершенный и радостный, чем наш, и с помощью своих молитв они могут сделать этот переход менее болезненным.

Так что не отчаивайтесь, мои собратья по болезни (не хочу писать – «по несчастью»)! Помните: всё, что делается Господом, делается не во вред, а во благо человеку, и наша задача – просто вовремя осознать это! Здоровья вам и счастья!

А курить я все-таки бросил – ровно два года назад. Курил я 36 лет и, как все курильщики, пытался бросить – многократно и безуспешно. И все-таки я это сделал! Описывать, как это было тяжело, не буду: курильщики и так это знают, а некурящие – не поймут. И бросил курить я не потому, что это вредно для здоровья – его уже не поправишь. Произошло это после того, как я прочел на сайте «Православие.ру» статью батюшки Иова (Гумерова) на эту тему, раскрывшую мне всю пагубность, всю греховность этой гнусной привычки.

Я представил себя стоящим перед Высшим Судом в страшном виде – насквозь пропахшим куревом, этим «зельем сатанинским». Представил, как меня там спросят: «Зачем курил, ведь знал, что это великий грех?»

Проект «Рак не приговор!» поможет Вам докопаться до истинных причин возникновения Вашей болезни и поспособствовать Вашему скорейшему исцелению от болезни .

Привет, друзья! Вот я и снова с Вами! C наступлением долгожданной весны!

Да, тряхануло меня не на шутку. Смотрю, что последний мой пост о проекте «Я улыбаюсь жизни» был аж 25 сентября прошлого года!

Длинная, холодная зима позади. Прошло целых полгода! Много всего изменилось и произошло за это время, и я обязательно расскажу Вам, где я «пропадала» столько времени в своих ближайших публикациях, а пока я хочу познакомить Вас с Ольгой, читательницей моего блога. Я сразу заметила ее удивительные комментарии.

Кстати, не смотря на то, что я не писала на блог, я постоянно следила за Вашими комментариями и старалась отвечать на Ваши письма по мере возможности 🙂 Спасибо Вам за них!

Так вот, я спросила у Ольги разрешения разместить ее комментарии в виде отдельного поста, что и сейчас с удовольствием делаю.

Несколько советов от Ольги, с которыми я просто не могу не согласиться.

Как помочь себе исцелиться от рака?

Я, если честно, очень сильно против любой химии… На мой взгляд, когда приходит болезнь, надо не к врачам бежать, а сначала к самому себе любимому! Возможно, кому-то пригодятся мои советы (я некоторое время работала с онкобольными):

1. Если вам сказали, что у вас рак: надо обязательно уединиться. Да, бросить все и уехать куда-то, где вы будете совсем одни: в сторону домика на природе без людей мобильника телевизора и интернета.

Пока вы будете в полном одиночестве, привести свои мысли и чувства в порядок.

Чтобы настроиться можно взять с собой определенную литературу: Синельников «Возлюби болезнь свою», книги «Секрет» и «Герой», есть даже фильм The Secret 2006г.

Изменить обязательно свое питание - перестроить организм в режим вегетарианства и потом плавно на сыроедение перейти. Это затормозит развитие рака, а вы выиграете время на то, что бы понять, почему и зачем вам все это нужно пережить… Потому что голодание сухое и сыроедение очень эффективно в лечении рака. Так же оно тормозит развитие дальнейшего процесса! НО! Люди, если духовная часть появления заболевания не проработана, ее консервирование поможет только на некоторое время.

Ваша задача - это наладить ритм одиночества (люди мегаполиса забыли, что значит быть одним, слушать себя и природу, чувствовать жизнь во всех ее проявлениях). Ваша задача: получить ответы. Чтобы их получить, важно правильно спросить, чтобы услышать ответ, понять и принять его. Нужно быть к этому готовым.

Многим так же настроиться помогает молитва - она должна быть не о том, чтобы вас спасли, а о том, сколько прекрасного было вам дано за вашу жизнь моментов, людей и ситуаций, и как вы глубоко БЛАГОДАРНЫ за все это Богу и Вселенной!

Все это вышеописанное легко читается, но трудно исполнить. Мы - рабы ситуаций (я не могу уйти с работы, меня уволят, отругают и т.д.) Мы - рабы желаний: ой, я привыкла есть мясо и рыбу, это как это я буду только овощи фрукты и орехи есть?! Мы - рабы жизни, которую мы под час не хотим проживать, потому что она не подходит нашей душе, но тело завели ключом, и мы как роботы делаем и делаем кем-то придуманные сценарии….

Тело устроено мудро - в нем все есть для самоисцеления: порезанный палец заживает сам. И, если включить мозги и поверить в себя и природу, организм самоизлечится и от всего (проверяла неоднократно). ВАЖНО - ему не мешать!

Общаясь с онкобольными и вскрывая маски: в 90 % случаев люди не хотят жить, а те, кто хочет, не знает как и зачем им это нужно.. Люди боятся и не могут посвятить себя другому сценарию или программе, т.к. в них ее не заложили, а самому ее создать - это подвиг!

Пока вы в одиночестве в самом конце пребывания возьмите ответственность за свою жизнь в СВОИ руки! Ни врач, ни химия, ни друзья, никто не свершит это за вас! И никто не проживет эту жизнь так, как можете это сделать вы!

ПОЭТОМУ ваша задача номер 1- сойти с рельсов, которые привели вас к раку. И поставить ваш паровоз жизни на новые неизведанные рельсы - очень страшно, да, но не страшнее смерти! Жизнь - это ваше приключение, и оно не заканчивается даже тогда, когда душа готова покинуть тело, которое живет от нее отдельно и перестало окончательно ее слышать…

Визуализация - это психологический метод, и он очень хорош и рабочий, проблема только в том, что не все им могут воспользоваться, т.к. он предполагает высокое духовное развитие … Я тоже считаю, что нет смысла сидеть по кабинетам… Это бег по кругу. Важно повернуться во внутрь себя, и самому себя принять попытаться понять, а не снова и снова ждать, что кто то вас спасет… Врач или кто то другой! Не спасет, поверьте в себя! Только вы знаете, что вам надо и это важно почувствовать, а не гонку на выживание устраивать…

Все в ваших руках - а после этого основного шага вы сможете сделать выбор по какой дороге у камня вам идти. Всем света и здоровья!

Вот какие замечательные советы написала для нас Ольга. Кстати, возможно, что мы с Ольгой в самое ближайшее время сделаем этакий дуэт по работе с теми, кто нуждается в поддержке во время лечения онкологического заболевания .

У Ольги 2 высших образования: одно - психологическое и второе: реклама и маркетинг. В один период своей жизни она занималась методикой по Щенникову «Целебное воздержание». Сама прошла весь его курс. А так же затем она вела группы с людьми, имеющими разного вида заболевания. Среди них были и люди, болеющие раком.

Вот и все новости у меня на сегодня. Надеюсь, что Вам понравились советы Ольги.

А что Вы делаете для своего исцеления от болезней ? Как Вы помогаете своему организму исцелиться? Напишите, пожалуйста, ниже в комментариях.

До встречи в следующих публикациях!

Навигация по записям

Здравствуйте! Очень приятно общаться с Вами. О себе. Мне 67 лет. Онкология. Рак почки с метастазами в легкие. После операции в 2009 году осталась работать. Проработала еще 2 года,т.к. очень люблю школу, детей и предмет, но началист проблемы с сердцем. Пришлось уйти.Привыкала к новой жизни. Анализы и КТ -все было чистое.В сентябре-октябре пережила очень сильный стресс, а в декабре обнаружили множественные матастазы в легких. С тех пор борюсь. Кстати, организм сам попросил уединения.Стала меньше общаться с людьми, пересмотрела жизнь. С Богом я была всегда. Не фанатка, но в сердце и мыслях с Богом.Не смотрю телевизор-не интересно. Много читаю. Не хочется болтать по телефону. Пустословие одно. Отчаяния, страха смерти нет. Очень люблю свою семью. От мясного почти отказалась, полное равнодушие. Изредка ем.Стараюсь есть растительную противораковую пищу и молочное. Люблю рукодельничать. Себе ничего не вяжу,т.к. мало где бываю.Зато подругам делаю в подарок вязаные вещи.Люблю животных, дома всегда кто-то живет, и не по породе, а кому смогла помочь. Жаль, что мало возмржностей.Лечусь медикаментозно и травами. Ни химию, ни облучение не делали, только иммунотерапия.На сегодня-стабилизация процесса.Держусь. Радуюсь жизни.А диагноз этот я сама себе выпросила. Несколько лет назад на протяжении многоих лет я была в таком тупике от жизненных обстоятельств, что не под силу, хотелось быстро умереть. Теперь я прошу у Бога прощения за этот грех.В жизни все изменилось, и я хочу еще пожить. С выходом на пенсию,с уходом с работы стало труднее материально, но столько времени стало, чтобы жить для себя и близких Спасибо, что выслушали.

Светлана Юрьевна, благодарю Вас за Ваш искренний и теплый комментарий. Думаю, что Ваша история еще один пример всем о том, что если Вы заболели, то для исцеления от болезни нужно полностью пересматривать свою жизнь, потому что болезнь это всегда знак от Бога, от Вселенной. Не наказание, а именно знак, что нужно что-то менять. Здоровья Вам, гармонии и жизненного баланса на долгие годы, Светлана Юрьевна.

Добрый день, Светлана Юрьевна! Спасибо за Ваш рассказ о себе, о том как Вы живете и боретесь. Мне 44 года, 3 детей, младшему только 10 лет. 2 года болею раком кишечника. Что только не пробовали, 2 операции, 25 курсов химии, радиолечение. Радиолечение спровоцировало прогрессирование с метастазами в легкие. Сейчас опять назначили химию, сделали неделю назад, очень плохо, врачи настаивают продолжать, а я уже не могу, у меня от одной мысли содрогается все: и тело и душа. Вы писали о траволечении и иммунологии, как найти альтернативный способ лечения, посоветуйте. Очень Вам благодарна

Людмила,давно заметила, что часто погибают не от рака, а от химиотерапии, если она не всем подходит, то зачем её продолжать. И почему врачи не помогают, нет назначений для поддержки сердца и мозга. Сама себе назначила МЕКСИДОЛ, ГЛИАТИЛИН АСПИРИН по половинке или четвертинке 3 раза (хорошо растолочь и запить). И еще, прочтите о квасе по Болотову!Я его сделала весной и выпила, сейчас опять пью.

АСПИРИН- 3 РАЗА В ДЕНЬ, ГЛИАТИЛИН-3 РАЗА В ДЕНЬ ДО ЕДЫ, МЕКСИДОЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ НЕЗАВИСИМО ОТ ЕДЫ.

Я В КРАСНОДАРЕ- 8 962 879 07 24

Добрый день! Я знаю одного человека, у которого после голодания язва желудка появилась, теперь ест только жидкое и ноги еле передвигает, сил нет. Я все же сторонник того, что белковая пища должна присутствовать. Давая советы, давайте не будем забывать слова величайшего врача человечества «НЕ НАВРЕДИ». К врачам бежать надо ОБЯЗАТЕЛЬНО, если человек на ранней стадии, следуя, вашим советам голодая уединиться, ситуация может ухудшиться и его дети в скором времени могут остаться сиротами. Лечиться надо, химиотерапию и лучевую и что Вам назначает ваш лечащий онколог, выполнять надо. Но, при этом соблюдать культуру питания, избегать стрессов, молиться, читать книги о самовоспитании, и стремиться избавиться от обид, мнительности, фобий и т.д. И помнить «у каждого своя опухоль», что помогло одному, может. мягко говоря не пригодиться другому.

ЗДРАВСТВУЙТЕ,Я С ВАМИ СОВЕРШЕННО СОГЛАСНА,СОВЕТЫ СЛУШАТЬ,НО РЕШЕНИЕ ТОЛЬКО ЗА ВАМИ…

Совершенно с вами согласна. Написала комментарий, но он пропал. Поэтому вкратце повторю. В книге одного врача прочитала о том, что если у вас возникла сильная боль, которую вы ранее не испытывали, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, возможно это спасёт вашу жизнь. Вы можете порассуждать о том, что случилось и почему эта боль возникла, но по пути в больницу, пишет автор. В данном случае, привести свои мысли и чувства в порядок, а также «наладить ритм одиночества» можно в процессе лечения. Раковым клеткам нет дела до того настроены вы положительно или нет, и что происходит в вашей душе. Они продолжают бесконтрольно делиться и размножаться, и без лечения представляют угрозу для жизни. Никто не в восторге от химии, но она назначается чтобы предотвратить метастазы. Из своего опыта (я-медсестра) знаю, что 90% пациентов хотят жить. Питание и образ жизни поменять надо обязательно.

Ольга, Ваши комментарии попали в спам папку, прошу прощения. Ваши комментарии бесценны, Ольга Спасибо Вам за них! Прям одни Ольги-помощницы меня окружают Вот как мне везет с моими читателями! Что бы я без Вас делала!

Яна, присоединяюсь к Вашему комментарию. Спасибо и Вам, что сделали это важное дополнение. Обязательно нужно обращаться к врачу незамедлительно , ну а после этого уже работать со своим образом жизни и т.д.

Я думаю, что сама Ольга очень скоро присоедениться к нашим комментариям. Но хочу сказать, что, скорее всего, когда Ольга написала, что «Я…против любой химии… На мой взгляд, когда приходит болезнь, надо не к врачам бежать, а сначала к самому себе любимому! «, она имела ввиду не то, что она против химиотерапии или медицинского лечения рака, а за то, чтобы человек не возлагал ответственность за свою болезнь на врачей и медицину, а обратился прежде всего к самому себе. Прислушался к своему телу. Постарался понять свои ошибки. Изменить прежний образ жизни, который привел к болезни и т.д.

Спасибо еще раз, Яна!

Добрый день. Светлана спасибо за сайт, за возможность высказываться, делиться опытом,но. По поводу рекомендаций Ольги…это только ее опыт, ее решение, оно не актуально для всех и тем более оно не научно и никем не доказано, а соответственно его выкладывать нужно с соответствующими комментариями, чтобы оно не навредило другим людям. Онкология-это не место психологических экспериментов, все опухоли разные и очень агрессивные, каждый день необращения за обследованием к врачам на вес золота. Пожалуйста, учитывайте это, и комментируйте подобное не как альтернативу, а как дополняющее основное лечение практику. Не надо средневековья! Спасибо и меньше всего хотелось бы обидеть Ольгу и Вас, Светлана.

Ольга, огромное спасибо за Ваш комментарий. Вы знаете, когда я публиковала этот пост, я совсем забыла про ту часть «впечатлительного» населения, которая верит в «средневековые» методы исцеления от рака и вместо того, чтобы идти к врачу, как только что-то подозрительное найдут, начинают читать всякие книжки, идут к целителям или пьют разные БАДы и настойки Спасибо, что Вы внесли это важное дополнение!

Конечно же, эта статья расчитана на тех, кто уже проходит медицинское лечение рака, и В ДОПОЛНЕНИЕ к нему работает с психосоматикой, а именно пересматривает свой прежний образ жизни и питания, наводит порядок в голове, исключает стрессовые ситуации из жизни и т.д. Обо всем этом и пишет Ольга. Спасибо еще раз

Светлана! Очень рада что вы показались на сайте, тревожно было, что вы надолго пропали.

Что касается советов от Ольги, то не со всеми из них можно согласиться. Я работаю с пациентами каждый день (среди них есть и с онкозаболеваниями), и знаю, что 90% из них жить хотят. У нас были больные, которым в силу их тяжелого состояния предложено было перейти на хоспис, но они отказались, и после лечения чувствуют себя стабильно. Упорство, нежелание сдаваться и сила воли могут творить чудеса.

Совет об уединении тоже очень сомнителен. Постановка онкологичского диагноза - это потрясение и огромная психологическая травма для человека. Ему в этот момент нужна поддержка близких людей и … да! бежать к врачам. Как-то очень давно я прочитала в книге одного доктора о том, что если у вас возникла сильная боль, которую вы не испытывали прежде - следует немедленно обратиться за медицинской помощью, возможно, это спасёт вам жизнь.

Порассуждать на тему что случилось и почему возникла боль лучше по пути в больницу, пишет автор. В случае онкозаболевания привести свои мысли и чувства в порядок, а также «наладить ритм одиночества» можно и во время лечения. Раковым клеткам неведомо положительно вы настроены или нет, и что у вас происходит в душе. Они продолжают делать свою работу, бесконтрольно расти и делиться, и без лечения представляют угрозу для жизни.

Насчёт химии… Не только Ольга, но и сами врачи против химии. Но химия назначается не для лечения опухолей, а для профилактики метастазов. А потому и назначают - чтобы увеличить шансы на выздоровление.

Сейчас ученые работают над новым поколением лекарств: иммунотерапия. Препараты - безумно дорогие, и на стадии клинических испытаний. Но когда они выйдут на рынок и станут доступными, возможно надобность в химиотерапии отпадёт.

Да, Ольга, меня надолго выбило из жизни Постепенно возвращаюсь. В следующей публикации постараюсь проанализировать. Спасибо за Ваши бесценные комментарии. Честно говоря, из них уже можно написать книгу!

Конечно же, никто не застрахован от этой болезни. Ни в коем случае не значит, что если ты заболел раком, то сам виноват, сам плохой. Нет! Есть миллионы причин, по которым можно заболеть онкологией, в том числе и на которые, как Вы совершенно верно заметили, мы с трудом можем повлиять. Это генетика, окружающая среда и т.д. Другое дело, это как человек выбирает относиться к своей болезни и работать с ней, работать со своим телом и духом для того, чтобы исцелиться.

Ольга еще раз спасибо вам за всю бесценную информацию, которой Вы делитесь с нами. Низкий Вам поклон за Вашу работу!

Ольга, замечательный комментарий, пройдя все этапы болезни полностью во всём с Вами согласна. Очень страшно узнав диагноз остаться одной. Светлана, Вам отдельное спасибо за сайт, он тоже отличная поддержка и в самые трудные минуты и на пути к выздоровлению. Мне например когда-то, когда я только узнала о диагнозе, стало намного легче от того что вокруг собрались близкие, стали искать разные клиники, методы лечения, я видела как они хотят чтобы я выздоровела, что верят в возможность выздоровления, что готовы на всё ради моего спасения, это помогло собрать силы для борьбы, упорядочить хаос в голове. А потом уже - молитвы, книги, техники… на них появляются силы только после осознания и принятия своего диагноза, а на начальном этапе крайне важна поддержка близких. Канцерофобия настолько сильна в нашем обществе… я знаю случаи когда люди накладывали руки на себя, узнав о диагнозе и оставшись в одиночестве. А ведь пройти путь исцеления - это даже интересно, я например настолько по-иному стала смотреть на свою жизнь, настолько по-иному ко всему относиться, я узнала много интереснейших людей, книг, фильмов, что не могу назвать этот период своей жизни плохим, он был трудным, но не плохим.

Узнав диагноз до последнего не верила.Надеялась,что операция решит все,но нет. Сейчас уже прошла четыре курса ХТ. Когда попала первый раз в онкоотделение думала с ума сойду.Но потом общаясь с больными поняла,что все верят и борются.

Первый курс химии прошел без особых последствий,но выпадение волос меня подкосило страшно. Сейчас уже свыклась. Но до сих пор не верю,что,что-то было.

Но еще два курса ХТ-это ужас.Хочется все бросить и самой заняться лечением.Усилием воли заставляю себя держаться. Общения не хочется,но работа заставляет.

Здравствуйте! Как понять, что нужно изменить в жизни, когда кажется, что все было хорошо?

Как понять, что нужно изменить в жизни, когда кажется, сто все было хорошо?ַַ

все действительно было хорошо. Но сначала одно- и - курс химии, операция, лучевая терапия- и теперь - вновь-вторичные очаги… что делать. Беру силы сама не знаю где- растет сынок, верю только в лучшее. Девченки! скажите что -нибудь. Я ВЕРЮ и НАДЕЮСЬ! Иду к своему Доктору…

Всем! Девочки! Бороться надо обязательно, искать и пробовать все способы!

После 3-ей химии я поняла, что продолжать это»лечение» невозможно, такое»лечение » необратимо для организма. После каждой химии я выходила и сразу выпивала ТРОМБОАСС И МЕКСИДОЛ, затем уже дома- глиатилин.Тромбоасс слабоват, поэтому пила аспирин по половинке-2-3 раза в день.чтобы не было инсульта, хорошо помогает ГЛИАТИЛИН по 1 капсуле3 раза вдень до едыМЕКСИДОЛ-3 РАЗА В ДЕНЬ. ВСЕ это проделывала после каждой химии, иначе бы и не выжить…..Прошел год.Этой весной собрала чмстотел и сделала квас по Болотову. Почитайте об этом квасе в интернете! Сейчас тоже сделала квас по Болотову и пью, начинала с 1, затем 3.потом 5 глотков. Бодрость, легкость, радость, похудела (ведь во время химии используют гормоны-человек полнеет.)

Вообще, чистотел ограничивает рост и метастазирование этих клеток.

Алёна, квас по Болотову пробовали? Верьте и действуйте.

Дорогая Алёна! Очень сочувствую вам, что рак вернулся. Значит, лечение было не эффективным. Кажется, врачи назначают Тахол, когда назначенные методы лечения не помогли (но не уверена). Сегодня увидела на Фэйсбуке такое изречение: «Когда ко мне приходят и спрашивают: «Не знаю, что мне делать с раком! Ничего не помогает!» я отвечаю: «А природу не пробовали?» Попробуйте наряду с традиционным лечением применять натуральные методы. Почитайте о них на этом сайте тоже. Много полезной информации в книге «Антирак». Всего вам доброго! Не падайте духом! Боритесь!

Попробуйте:»Трансфер Фактор» Он повышает иммунитет.

Спасибо вам за такой замечательный сайт! К счастью, мне не пришлось столкнуться с онкологией, но читать ваши статьи все-равно интересно и приятно. Вы помогаете людям, поддерживаете и настраиваете на нужный лад!

Оставить свой комментарий

Получить книгу и рассылку «Диагноз рак это не приговор»

RSS-подписка на новости

Книги, которые исцеляют

Поиск по сайту

Видео недели

Присоединяйся к нам!

Рак груди это не приговор

Свежие комментарии

• Ольга к записи Как избежать приливов после химиотерапии?
• Людмила к записи Cцинтиграфия костей скелета при болях в спине - что нужно знать?
• Olga к записи Рак молочной железы - цена времени. Ваши реальные истории.

Светлана Догусой © 2011-2017. Копирование материала возможно только при активной прямой ссылке на источник. Рекламодателям.

Руководитель отдела оптимизации лечения подростков и молодежи
с онкологическими заболеваниями ФГБУ «НМИЦ Детской гематологии,
онкологии и иммунологии им. Д.Рогачева»,
доцент кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук,
Москва

До недавнего времени наш противоопухолевый арсенал был представлен тремя основными методиками: хирургия, лучевая терапия и лекарственное лечение. Кроме этого использовались различные методы абляции, однако они представляли собой методы контактной физической (химической) деструкции локальных опухолевых очагов и идеологически не сильно отличались от хирургии.

Однако в 2012 году совершенно незаметно для широкой онкологической общественности появился новый метод терапии, потенциально претендующий на небольшую революцию в области лечения злокачественных опухолей. Сдержанная реакция онкологов на обнародование первых результатов исследований эффективности и безопасности этого метода была предсказуема, ибо он принципиально отличался от всех ранее известных подходов, а его «теоретическая база» не укладывалась в наше сознание, привыкшее к трем основным доступным методам лечения.

Новый же метод предусматривал использование для лечения злокачественных новообразований низкоинтенсивных переменных электрических полей. В качестве механизма противоопухолевого воздействия, наличие которого было подтверждено в экспериментах in vitro и in vivo , авторы методики называли возможность электрических полей определенной частоты нарушать образование и функционирование веретена деления, а также вызвать направленное смешение внутриклеточных субстратов и органелл . Оба механизма связаны с воздействием электрических полей на внутриклеточные молекулы-диполи (молекулы, имеющие разноименные заряды на полюсах и способные менять ориентацию в пространстве под воздействием электрических полей). За избирательность же действия полей отвечает «правильный» подбор их частоты и интенсивности с учетом опухоли и окружающих ее тканей. Как показали дальнейшие исследования, избирательность метода действительно оказалась на высоте (воздействие практически лишено побочных эффектов, характерных для других видов противоопухолевой терапии) , однако первые сообщения о «лечении электричеством» все же были восприняты большинством онкологов скептически.

В качестве первой и до недавнего времени единственной мишени нового метода разработчики выбрали глиобластому – практически всегда фатальную опухоль головного мозга, с очень ограниченным арсеналом доступных лечебных опций. В настоящее время инициальное лечение глиобластомы предполагает максимально возможную циторедукцию с последующей химиолучевой терапией (лучевая терапия до 60 Гр с одновременным применением темозоломида) и адъювантную терапию темозоломидом . Несмотря на то, что по сравнению с отсутствием лечения такой подход позволяет значимо продлить жизнь больных, у подавляющего большинства пациентов он все же не приводит к излечению. По данным различных источников медиана выживаемости больных глиобластомой с момента первоначального диагноза составляет от 12 до 18 месяцев, 5-летняя выживаемость не превышает 10%. При развитии рецидива или нечувствительности к инициальной терапии лечебные опции еще более ограничены – различные режимы химиотерапии, бевацизумаб с или без дополнительного локального лечения (при возможности), обеспечивающие медиану выживаемости, не превышающую 5-9 месяцев. .

Для лечения больных рецидивами глиобластомы и было впервые применено устройство, генерирующее «противоопухолевые» электрические поля, получившее название Novo TTF-100А (TTF – tumor treating fields). Устройство (рис. 1, 2) представляет собой носимый генератор электрических полей, соединенный проводами со специальным «шлемом» (состоящим из 12 сменных наружных электродов), который передает поля на зоны воздействия.

Для обеспечения лечебного эффекта необходимо практически круглосуточное ношение устройства, что позволяет оказать постоянное воздействие на опухоль.

Как ни странно, в отличие от многих устройств, применяемых в онкологии, но использующих более привычный механизм воздействия, перед внедрением в клиническую практику Novo TTF-100А был подвергнут рандомизированным клиническим испытаниям для сравнения с ранее существовавшими методиками. К примеру, различные «сверхновые» устройства и методики для лучевой терапии (протонная терапия, IMRT, IGRT) и хирургии (роботы-хирурги, интраперитонеальная гипертермия и т.д.) при многих заболеваниях были внедрены в клиническую практику без проведения рандомизированных исследований (а иногда даже несмотря на наличие рандомизированных исследований, свидетельствующих об отсутствии преимуществ по сравнению с ранее существовавшими методиками).

В первом исследовании, оценивавшем эффективность и безопасность Novo TTF-100А, были рандомизированы больные с супратенториально расположенным рецидивом или прогрессированием глиобластомы после лечения, в обязательном порядке включавшего лучевую терапию с или без конкурентной/адъювантной химиотерапии. Количество линий предшествующего лечения не ограничивалось. Для включения в исследование больные должны были находиться в относительно удовлетворительном состоянии (индекс Карновского 70 и выше) и не иметь имплантируемых электронных устройств (включая шунты, помпы и т.д.). Пациенты (n=237), отвечающие критериям отбора, были рандомизированы на использование Novo TTF-100А (ежедневно, 22 часа в сутки и более) или терапию по выбору врача. Более 80% больных находились во 2 и более рецидиве заболевания, почти 90% получали темозоломид в процессе химиолучевого лечения и/или адъювантной терапии, 20% ранее получали бевацизумаб. Многие пациенты имели значимый объем опухолевых очагов – медиана наибольшего размера опухоли на момент рандомизации составляла более 5 см. В контрольной группе (терапия по выбору врача) 97% больных в качестве лечения получили химиотерапию (монотерапия или комбинированные режимы).

При медиане наблюдения 36 месяцев результаты лечения в обеих группах оказались практически сопоставимы. Медиана выживаемости без прогрессирования (PFS) больных, использовавших Novo TTF-100А, составила 2,2 против 2,1 месяца в контрольной группе (P=0,16). Медиана общей выживаемости составила 6,6 против 6,0 мес. соответственно (P=0,27). При этом объективные ответы (полная и частичная ремиссия) на лечение чаще наблюдались в группе больных, использовавших Novo TTF-100А – 15% против 9,6% в контрольной группе соответственно. Все три пациента, достигшие полной ремиссии, были из группы Novo TTF-100А.

Терапия с использованием устройства хорошо переносилась, побочные эффекты, ассоциированные с применением Novo TTF-100А, в основном были представлены местным раздражением в области наложения электродов. В то же время, несмотря на тенденцию к улучшению отдельных параметров качества жизни, различия и по этому показателю не достигли статистической значимости. Безусловно, результаты этого исследования нельзя назвать выдающимися в отношении эффективности – оно лишь показало эквивалентность нового метода ранее существовавшему (и, стоит признать, малоэффективному) методу лечения подобных пациентов. Однако эти доказательства были приняты регулирующими органами США: устройство получило одобрение FDA для клинического применения и в качестве возможной лечебной опции было включено в рекомендации уважаемых онкологических сообществ (включено в качестве возможной опции в рекомендации NCCN, хотя и с категорией 2В).

Однако история имела продолжение. В 2014 году на ежегодной конференции нейроонкологов (Society for Neuro-Oncology (SNO) Annual Meeting) были доложены и опубликованы в виде абстракта промежуточные результаты многоцентрового (83 центра из 12 стран) рандомизированного исследования III фазы, оценивавшего эффективность и безопасность использования Novo TTF-100А в качестве компонента стандартной адъювантной терапии глиобластом (параллельно с адъювантным приемом теомозоломида).

Исследование предусматривало, что пациенты после проведения стандартной терапии (максимально возможная циторедуктивная операция, лучевая терапия конкурентно с темозоломидом) будут рандомизированно распределяться (2:1) на получение адъювантной терапии темозоломидом с или без одновременного использования NovoTTF-105А. Первичной целью исследования была выживаемость без прогрессирования, вторичной – общая выживаемость. Критерии отбора подразумевали наличие гистологически подтвержденного диагноза глиобластомы (по классификации ВОЗ), возраст старше 18 лет, проведение адекватного предшествующего лечения, статус Карновского 70% и выше, предполагаемую продолжительность жизни как минимум 3 месяца. Доза кортикостероидов, принимаемых пациентами, должна была быть стабильна или уменьшаться перед включением, время, прошедшее с момента окончания лучевой терапии, должно было быть >29, но <49 дней.

Характеристики пациентов были сопоставимы между собой – средний возраст составил 57 и 58 лет для группы комбинированной терапии и монотерапии темозоломидом, выраженность циторедуктивной хирургии составила 89% и 90% соответственно. У 60% больных в обеих группах был определен статус метилирования промотора MGMT, который оказался метилирован у 39% и 41% больных соответственно.

Исследование было приостановлено в силу явного преимущества экспериментальной группы после первого запланированного промежуточного анализа результатов лечения первых 315 включенных пациентов (210 в группе с использованием комбинированной адъювантной терапии и 105 в группе монотерапии темозоломидом), наблюдавшихся на протяжении не менее 18 месяцев. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 7,1 мес. в группе комбинированной терапии против 4,0 мес. в группе монотерапии теомозоломидом (HR=0,63; P=0,001). Медиана общей выживаемости составила 19,6 против 16,6 мес. соответственно (HR=0,75; P=0,034). Двухлетняя выживаемость была 43% в группе комбинированной терапии против 29% у больных, получавших только темозоломид. Наиболее частым нежелательным явлением от использования NovoTTF-105А было раздражение кожи в области контакта с электродами, встречавшееся у 45% больных, но имевшее умеренный характер у подавляющего большинства из них. В последующем результаты исследования были доложены на конференции ASCO 2015, вновь опубликованы в виде абстракта и, наконец, в виде статьи в высокорейтинговом журнале американской медицинской ассоциации JAMA . На момент подачи статьи медиана наблюдения за больными составляла 18 месяцев. Медиана выживаемости без прогрессирования, кривые выживаемости, представленные в статье, выглядят достаточно впечатляюще с учетом заболевания, о котором идет речь (рис. 3).

Несмотря на ряд сомнений, например, отсутствие ослепления в дизайне обоих исследований, потенциальном конфликте интересов – ряд исследователей являются акционерами компании, владеющей NovoTTF-105А, и по-прежнему неоднозначной оценке данного подхода рядом зарубежных экспертов, данная тема показалась нам крайне интересной и заслуживающей изложения. Тем более что еще в 2012 компания анонсировала начало и проведение исследования в области лечения других злокачественных опухолей.

И вот к моменту, когда заметка была уже почти готова, но оставались сомнения в целесообразности ее публикации, появилось сообщение о потенциальной эффективности устройства для лечения больных раком поджелудочной железы. В небольшом исследовании PANOVA, включившем 20 больных местно-распространенным, нерезектабельным или метастатическим раком поджелудочной железы, устройство использовалось одновременно с еженедельными введениями гемцитабина в стандартном для данного заболевания режиме (1250 мг/м 2 , еженедельно, 7 недель, затем 1, 8 и 15 дни каждые 28 дней). На фоне проводимой терапии у 30% больных было отмечено достижение частичной регрессии, еще у 30% – стабилизации процесса, медиана выживаемости без прогрессирования составила 8,3 мес., общей выживаемости 14,9 мес., год и более прожили 53% больных . При непрямом сравнении эти данные выглядят гораздо более многообещающими, чем результаты использования гемцитабина в одном из современных исследований III фазы при раке поджелудочной железы, где медиана выживаемости без прогрессирования составила 3,7 мес., общей выживаемости – 6,7 мес., а один год пережили лишь 22% больных .

Безусловно, в отношении рака поджелудочной железы это лишь очень предварительные данные, но все же, как нам кажется, уже сейчас можно с уверенностью сказать, что в ближайшее время в руках онкологов возможно появится принципиально отличный от всех ранее существовавших метод лечения злокачественных новообразований. И дальше стыдливо обходить молчанием эту тему, пожалуй, не стоит, даже если мы не совсем понимаем, как работает данный вид терапии.

Литература:

1. Kirson ED, Gurvich Z, Schneiderman R, Dekel E, Itzhaki A, Wasserman Y, ... & Palti Y. Disruption of cancer cell replication by alternating electric fields. Cancer research. 2004. 64(9): 3288-3295.
2. Pless Miklos and Uri Weinberg. Tumor treating fields: concept, evidence and future. Expert opinion on investigational drugs. 2011. 20.8: 1099-1106.
3. Stupp R, et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. New England Journal of Medicine. 2005. Vol.52, №10, P.987-996.
4. Deen DF, Chiarodo A, Grimm EA, et al. Brain Tumor Working Group Report on the 9th International Conference on Brain Tumor Research and Therapy. Organ System Program, National Cancer Institute. J Neurooncol. 1993. 16: 243-272.
5. McLendon RE, Halperin EC. Is the long-term survival of patients with intracranial glioblastoma multiforme overstated? Cancer. 2003. 98: 1745-1748.
6. Stupp R, Wong E, Scott C, et al. Interim analysis of the EF-14 trial: a prospective, multicenter trial of NovoTTF-100A together with temozolomide compared to temozolomide alone in patients with newly diagnosed GBM. Presented at: 19th Annual Meeting of the Society for Neuro-Oncology; November 13-16, 2014, Miami, FL.
7. Stupp R, Taillibert S, Kanner AA, Kesari S, Steinberg DM, Toms SA, ... & Barnett GH. Maintenance therapy with tumor-treating fields plus temozolomide vs temozolomide alone for glioblastoma: a randomized clinical trial. JAMA. 2015. 314(23): 2535-2543.
8. Gastrointestinal Cancers Symposium (GICS) 2016: Abstract 269. Presented January 22, 2016.
9. Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, Chiorean EG, Infante J, Moore M, ... & Harris M. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. New England Journal of Medicine. 2013. 369(18): 1691-1703.