Мантры 

О чем лучше разговаривать с девушкой. О чем можно разговаривать с девушкой. Выбираем тему для общения. Как общаться с незнакомой девушкой

Обычные коричневые пятнышки и выступы на коже могут превратиться в зловещую меланому, если переусердствовать с загаром, как с солнечным, так и с искусственным в солярии. Это связано с тем, что ультрафиолетовые лучи действуют на ткани организма агрессивно и, повреждая клетки, создают благоприятную среду для развития онкологии. Следить следует также за , которые находятся в зонах повышенного трения: под женской грудью и в паху.

Пять нот самостоятельного обследования

Неправильная родинка, которая может переродиться в рак, обнаруживается по пяти признакам, которые по первоначальным буквам условно называют ABCDE или русским словом АКОРД. Первый из них – это асимметрия. Глядя на невус – а если до него сложно «дотянуться» глазами, то следует посмотреться в зеркало или сфотографировать проблемный участок – через его центральную точку нужно мысленно провести линию. Если по обе стороны симметрична, то все в порядке. Выступы, скорее всего, означают неравномерное разрастание.

Второй нотой идет контур – родинка должна обладать ровными закругленными краями. Изрезанный периметр – тревожный знак, который должен сподвигнуть человека на преждевременное посещение дерматолога. Плохим признаком считается также и неравномерность окраски. В норме невус имеет коричневый цвет, необязательно одного тона, но переходы между оттенками не должны быть четкими. Появление контрастных вкраплений, отличающихся от остального цвета: черных, серых, белых, красных – это ярко выраженное отклонение.

Четвертая нота – размер, причем как отдельно взятой родинки, так и их совокупности. Плохо, если одна из них имеет диаметр более 0,6 см, и так же далеко от идеала, если на теле россыпь маленьких пятен, так как вероятность перерождения одного из них повышается.

Заключительным признаком считается любая динамика: изменение размера, цвета, фактуры, появление крови. Если раньше невус был в течение длительного времени «застывшим», а сейчас на нем стали заметны перемены, это повод обратиться к врачу.

Медицинская диагностика

Дерматоскопия – это проверка поверхности кожи человека на вероятность перерождения отдельных ее участков. Ее проводит врач-дерматолог с помощью медицинского инструмента, напоминающего лупу, но с гораздо большим увеличением и шкалой фиксации размеров и изменений. Обследование проходит непосредственно в кабинете специалиста, и при наличии показаний врач назначает дополнительные анализы и может вынести предписание удалить родинку.

Связанная статья

Обычно родинки (невусы) вполне безобидны и даже украшают человека. Но иногда безобидный невус может с годами переродиться в раковую опухоль. Поэтому родинки периодически нужно осматривать. Заметили подозрительные, на ваш взгляд, изменения? Не поленитесь, проверьте свои сомнения у врача. Элементарная внимательность поможет вовремя выявить потенциально опасное или уже переродившееся пигментное образование.

Какие симптомы должны настораживать?

Итак, начните осмотр своих родинок. Воспользуйтесь методом исключения основных признаков перерождения невусов. Если вы их не обнаружите, то нет и повода для волнений. А если увидите какие-то симптомы, то лучше проверить родинки на .

Только не ставьте сами себе диагноз и не впадайте в панику. Наличие таких признаков – вовсе не приговор, а лишь предположение. Диагноз должен ставить только специалист.

Обычно родинки с годами растут и увеличиваются. Это вполне нормально. Ненормально – когда происходит очень быстро: на несколько миллиметров за считанные месяцы.

Имеет значение и форма родинки. Мысленно разделите ее на две половинки – они должны быть симметричными. При нарушении симметрии тоже можно предположить перерождение невуса.

Обратите внимание и на границы родинки. Она здорова, если ее очертания ровные. Кривые, «рваные» края – сигнал о возможном неблагополучии.

По интенсивности цвета одни родинки светлее, другие темнее, и это тоже нормально. Но присмотритесь: однотонна ли окраска в пределах каждого невуса? Нет ли каких-либо вкраплений другого цвета или резкого осветления родинки? В норме этого быть не должно.

Наконец, есть вполне очевидные признаки неблагополучия. Если родинка сильно . Либо она . Если и кровоточит. Или вы испытываете жжение в области невуса.

Прикоснитесь к родинке. Обычно боль – не симптом перерождения, а следствие ее инфицирования или травмы. И такие родинки нужно обязательно удалять.

К кому обращаться?

Можно пойти на прием к дерматологу. Он либо развеет ваши сомнения, либо направит в онкологический или диспансер для уточнения диагноза.

Можно и сразу обратиться к онкологу-дерматологу, который специализируется на раковых заболеваниях кожи. Он осмотрит подозрительную родинку через дерматоскоп, возможно, сделает соскоб с нее для анализа клеток на злокачественность и выдаст вам заключение.

Злокачественные невусы, конечно же, подлежат удалению безоговорочно. Но и при малейшем подозрении на проблемные родинки, которые могут переродиться (а, может быть, и нет), онкологи рекомендуют тоже их удалять. Соглашайтесь и даже не раздумывайте – береженого бог бережет!

Только это нужно там же, в онкологическом медучреждении. Сегодня многие косметические салоны предлагают . Но косметолог не является специалистом в области , за редким исключением это работник с дипломом медсестры.

Зачастую опасные родинки необходимо удалять не лазером, как это обычно делают в салонах красоты, а хирургически или облучением. Лазерная операция, безусловно, имеет свои преимущества, однако после нее нередки рецидивы новообразований.

Не пытайтесь также вывести родинку самостоятельно, пользуясь рецептами народной медицины. Выжигая сомнительный невус чистотелом или кислотой, можно только ускорить процесс его перерождения.

Источники:

  • Сайт Родинка.ру/Меланома - суперзвезда онкологии
  • Сайт Дельтаклиник.ру/Родинка или меланома? Диагностирует только онколог!
  • Видео: Родинки на теле - к счастью или нет?

Если вам потребовалось удалить родинку, то в современной медицине для этого существует несколько методов.


  1. Одним из них является лазерный метод, заключающийся в выпаривании . У этого метода есть существенные положительные особенности: очень маленькая травмируемая площадь и образование микротромбов самых мелких сосудов, задетых при . Это уничтожает возможные метастазы и сильно уменьшает потерю крови. При лазерном методе операция проходит безболезненно и быстро. Восстановление кожи идет высокими темпами. При всех остальных способах удаления имеется механический контакт, поэтому обязательно появляется рубец.

  2. Одним из современнейших методов является также метод криодеструкции – воздействия на кожу очень низкой . Происходит замораживание и дальнейшее разрушение ткани. Этот метод без обезболивания, замораживание приводит к онемению тканей. Положительной особенностью криодеструкции является быстрота проведения процедуры: от 30 секунд до 2 минут.

  3. Избавиться от можно и другими способами. Один из самых распространенных – электрокоагуляция. При использовании этого метода производится прижигание высокочастотным . При температуре в 800 градусов происходит свертывание белка, кожная ткань меняет свою структуру и обугливается. Место ожога тромбируется, кровотечение прекращается. Положительной особенностью электрокоагуляции является возможность контроля с точностью до миллиметра глубины воздействия. После операции ткани можно направить на гистологию. Это невозможно при применении криодеструкции или лазера.

  4. Удалить можно и хирургическим путем, хотя эту процедуру стараются не использовать. Но в случае необходимости удаления плоских родинок приходится применять хирургическое иссечение. При подтверждении злокачественного характера родинки размер удаляемого дерма должен быть 3-5 см. Это зависит от того, родинка. На лице удаляемый участок должен быть наименьшим. Главный недостаток при хирургическом методе удаления – это рубец . Даже если косметический шов, он все равно заметен.

Если вы решили избавиться от родинок, ни в коем случае не делайте этого самостоятельно. Для проведения такой операции обязательно проконсультируйтесь с дерматологом, а еще лучше с онкодерматологом.

Источники:

  • Как удалить родинку в домашних условиях, и убрать её без следа

Рак груди , к сожалению, встречается достаточно часто у молодых женщин, но риск заболевания этой злокачественной болезнью увеличивается с возрастом. Диагностировать рак можно в любой больнице. После проведения соответствующих исследований и процедур вам скажут точный диагноз.

У каждого человека на коже присутствуют родинки. Определить злокачественная или нет та или иная родинка на теле крайне важно, так как довольно часто они являются симптомом опасного для жизни заболевания – меланома, или рак кожи.

Виды опасных родинок

Онкологи выделили из всех видов родинок наиболее опасные, с высоким риском мутации и перерождения в злокачественные образования:

  1. Пограничная. Пятно на коже однородного окраса, различных оттенков вплоть до черного. Не реагирует на ультрафиолетовое излучение и не изменяет своих параметров — размера и окраса.
  2. Голубая. Новообразование плотной структуры, с гладкой поверхностью не покрытой волосами. Размер родинки не более двух сантиметров, и чаще всего она локализуется на лице, ягодицах, руках или ногах. Имеет выраженный голубоватый или синеватый оттенок.
  3. Гигантская. Образование с наибольшим риском озлокачествления. Постоянно растет, имеет рыхлую поверхность и неоднородную структуру.
  4. Ота. Родинка большого размера темно-коричневого или синюшно-серого окраса. Требует немедленного лечения независимо от проявления признаков перерождения.
  5. Меланоз Дюбрейля. Предраковое образование с неоднородными краями. Перерождается в онкологию очень быстро и требует удаления сразу после обнаружения на коже пациента.

Опытному дерматологу для определения опасных к перерождению в меланому родинок достаточно визуально осмотреть образования.

В медицине родинки называются невусами. Подробнее о заболевании, его признаках и возможности лечения можно прочесть в статье « ».

Факторы риска и симптомы перерождения

Вероятность мутации родинок и их перехода в злокачественное состояние существенно повышается на фоне некоторых факторов:

  1. Сильные солнечные ожоги и регулярное воздействие ультрафиолетового излучения на обычные родинки.
  2. Очень бледная кожа, светлые глаза и волосы, веснушки на лице и теле.
  3. Наличие кожных новообразований крупного размера либо атипичной формы.
  4. Множественные родинки, особенно у детей.
  5. Раковые заболевания кожи у близких родственников (предрасположенность к меланоме передается по наследству).
  6. Пожилой возраст (возникшие у людей в возрасте родинки часто перерождаются в онкологию на фоне снижения сопротивляемости организма).
  7. Пол (заболеваемость меланомой среди мужчин согласно статистике значительно выше, чем у женщин).
  8. Беременность (специфические гормональные изменения в организме способствуют перерождению родинок).
  9. Травмы (механическое повреждение родинок влечет за собой их мутацию).

Даже имея всего одну родинку на теле важно наблюдать за ней и четко знать признаки, указывающие на ее перерождение в опасное для здоровья состояние.

Для оценки симптомов мутации родинок и их перехода в злокачественное состояние врачами была разработана система «АККОРД»:

А – асимметрия. Безопасные кожные новообразования имеют симметричную форму. Если родинка начинает изменяться и теряет этот признак делают вывод о ее преобразовании.

К – контур. В нормальном состоянии край родинки ровный и четкий, если этот показатель начинает изменяться, а родинка становится размытой, следует немедленно посетить врача.

О – оттенок. Любые изменения цвета родинки, появление на ней вкраплений другого оттенка, точек, полос, свидетельствуют о перерождении.

Р – размер. Родинки могут менять размер в переходном возрасте (период полового созревания), во всех остальных ситуациях рост новообразований на коже свидетельствует от начале злокачественного процесса.

Д – динамика. Если на родинке без особых на то причин (случайная механическая травма) появляются трещины, корочки, выделяется кровь, можно говорить о перерождении ее в меланому.

Стоит знать! Помимо риска развития рака кожи нарушение целостности родинки может стать причиной воспалительного процесса и заражения крови.

Распознать злокачественную родинку можно и по другим признакам:

  • шелушения и структурные изменения поверхности;
  • уплотнение и стремительный рост образования;
  • зуд и жжение в зоне локализации родинки:
  • высыпания похожие на аллергическую реакцию на коже вокруг образования.

Любые симптомы изменения внешнего вида родинки являются веским поводом посетить дерматолога.

Важно! Длительное пребывание на солнце является причиной более 60% случаев развития меланомы, особенно среди людей, входящих в группу риска.

Признаки меланомы

Помимо признаков перерождения родинки также необходимо знать и симптомы развития меланомы:

  1. Горизонтальный рост родинки (в течение жизни родинки увеличиваются, однако если скорость роста составляет несколько миллиметров за пару месяцев, следует показаться врачу).
  2. Вертикальный рост образования над окружающей его кожей (появление наростов на образовании не всегда указывает на меланому и часто вызвано образованием папиллом, что в медицине именуется бородавчатым или папилломатозным невусом).
  3. Изменение формы и краев родинки (причиной для беспокойства являются сильно заметные изменения, так как пигмент в образовании распределяется неравномерно, родинок с идеально ровными очертаниями не бывает).
  4. Неравномерное изменение окраса родинки, появление на ней неокрашенных участков полное или частичное (при меланоме, депигментированные участки невуса имеют такую же форму, как и сама родинка, и выражены довольно четко).
  5. Зуд и жжение родинки и окружающих ее тканей (зуд кожи часто возникает по причинам, абсолютно не связанным с невусом, поэтому при отсутствии других признаков злокачественного процесса не указывает на меланому).
  6. Появление язв на эпидермисе над родинкой (симптом проявляется на поздних стадиях меланомы).
  7. Мокнущая поверхность образования (может возникать на здоровой и безопасной родинке в результате ее травмирования).
  8. Кровоточивость (если выделению кровянистой жидкости не предшествовала травма, меланома диагностируется в большинстве случаев).
  9. Выпадение волос на поверхности родинки (если родинка имеет размеры более 5 мм и с ее поверхности выпало одновременно несколько волосков, симптом является поводом для беспокойства, однако многие доброкачественные родинки не покрыты волосами в принципе).
  10. Воспаление родинки и окружающих тканей (отечность и покраснение кожи вокруг родинки указывает на меланому, однако схожие симптомы может вызвать и выскочивший рядом с родинкой прыщ на фоне воспаления сальной железы, если отечность не пройдет в течение недели, следует показаться дерматологу).
  11. Шелушение и корочки на поверхности образования (шелушение поверхности родинки в большинстве случаев указывает на развитие меланомы, однако корочки могут образовываться и на доброкачественных родинках – кератомах).
  12. Возникновение небольших точечных узлов.
  13. Появление вокруг родинки розоватых новообразований (признак свидетельствует об активном развитии меланомы и прорастании метастаз под кожу).
  14. Изменение структуры родинки (определяемое ощупыванием разрыхление или размягчение новообразования).
  15. Блестящее глянцевое покрытие родинки (клетки меланомы особым образом отражают световое излучение).
  16. Исчезновение кожного рисунка на поверхности родинки (беспокоится стоит только в том случае, когда родинка изменилась, так как многие доброкачественные кожные образования не имеют рисунка).

Учитывая, что большинство признаков меланомы являются спорными, при любых подозрениях стоит проконсультироваться с дерматологом.

Стоит знать! Смертность от рака кожи в странах постсоветского пространства составляет 95%, тогда как в развитых странах всего 5%. Такая разница обусловлена поздней диагностикой и халатным отношением к собственному здоровью.

Диагностика

Диагностике меланомы предшествует обнаружение на коже подозрительных новообразований и изменение ранее образовавшихся родинок. Часто подозрительные невусы обнаруживает сам пациент.

При наличии факторов риска перерождения родинок и развития меланомы посещать дерматолога следует регулярно (не реже 2-х раз в год) для оценки состояния невусов.

Для подтверждения диагноза меланома проводится биопсия подозрительных родинок с последующим гистологическим анализом их содержимого. Метод биопсии определяется в зависимости от размеров и локализации родинки на теле.

При выявлении в результатах гистологического исследования злокачественных клеток проводится дополнительная диагностика для оценки распространенности заболевания:

  • снимок грудной клетки;
  • анализ печеночной функции.

Лечение

Лечение меланомы напрямую зависит от стадии заболевания:

  1. При меланоме без метастазов или с метастазами исключительно в лимфозулах проводится хирургическое вмешательство.
  2. Метастатическая формы меланомы лечится хирургическим иссечением образования с последующим лечением методами:
    • химиотерапии (используется только при наличии метастаз и не назначается в профилактических целях, наиболее эффективны препараты: «Декарбазин», «Темозоламид», «Цисплатин», «Блеомицин»);
    • лучевой терапии (применяется при невозможности хирургического иссечения метастаз и после удаления крупноразмерных метастаз с целью профилактики рецидива);
    • иммунотерапии (введение высоких доз препарата «Интерлейкин 2»);
    • фотодинамической терапии (для лечения небольших внутрикожных метастаз);
    • общей гипертермии (под общей анестезией производится нагрев тела электромагнитным полем для лечения метастаз во внутренних органах и коже, за исключением патологических образований мозга и шеи).

Стоит знать! Лечение меланомы проводится только в условиях специализированных онкологических клиник.

Хирургическое иссечение новообразований меланомы и метастаз является основным методом лечения заболевания. Новообразование удаляют вместе с окружающим его участком кожи, подкожной клетчатки и фасции под ними.

Устранение косметического дефекта кожи после оперативного вмешательства возможно следующими методами пластической хирургии:

  • кожным лоскутом из донорской зоны;
  • местными тканями;
  • комбинированной пластикой кожи;
  • микрохирургической трансплантацией тканей.

Лимфоузлы при меланоме удаляются только в случае подтвержденного диагностическими методами наличия в них метастазов. Применяются следующие виды операций:

  • подвздошно-пахово-бедренная (в том числе лимфодиссекция);
  • операция Крайла (классическая радикальная шейная);
  • модифицированная шейная лимфодиссекция.

После радикального оперативного вмешательства местные рецидивы заболевания не наблюдаются, однако существует риск метастазирования первичной опухоли спустя годы после операции.

После завершения лечения показаны регулярные осмотры у онколога, включающие:

  • осмотр кожных покровов;
  • прощупывание лимфоузлов;
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ крови;
  • анализ уровня лактатдегирогеназы в кровяной сыворотке (показан при предшествовавшей обследованию меланоме с метастазами);
  • МРТ головного мозга;
  • КТ органов грудной и брюшной зон.

Стоит знать! Первые два года после хирургического лечения меланомы посещать онколога следует каждые 2-6 месяцев, третий год раз в 4-10 месяцев, далее раз в году.

Профилактика

Профилактика меланомы состоит в уменьшении факторов риска ее развития:

  1. Регулярно самостоятельно осматривать кожу, уделяя особое внимание внешнему виду родинок в начале и конце лета (для оценки изменений родинок можно использовать методику «АКОРД»).
  2. Избегать пребывания на открытом солнце при большом количестве родинок и ежегодно проходить обследование у дерматолога.
  3. Ограничить воздействие на кожу ультрафиолета (в том числе отказаться от посещения соляриев).
  4. Не находиться под открытым солнцем без нанесения защитных средств более 30 минут.
  5. Прикрывать кожу одеждой, головными уборами, шейными платками, из натуральных тканей, просторного фасона.
  6. Не травмировать родинки и не заклеивать их пластырем («парниковый» эффект может способствовать перерождению невуса).
  7. Удалить все подозрительные родинки, а также образования, поддающиеся постоянному травмированию, сдавливанию или трению.

К врачу следует обращаться при любых, даже самых незначительных подозрениях, так как предупредить заболевание гораздо легче, чем потом лечить его, упустив время.

Родинки – это образования на коже, возникающие по причине скопления меланоцитов. Чаще всего доброкачественного характера. Определить злокачественность родинки не трудно, имея представление об их особенностях.

Меланоме характерны изменения верхнего слоя кожного покрова, увеличение количества меланоцитов. Рак может возникнуть на любой части тела, но преимущественно недоброкачественные новообразования возникают в местах сильного влияния факторов внешней среды.

Важно различать обычные невусы от недоброкачественных образований. Визуально патологические пятна отличаются:

  • асимметричной формой;
  • большими размерами (больше 5-7 мм), способностью видоизменяться на протяжении короткого промежутка времени;
  • неровными рваными краями (без четких границ), неоднородными вкраплениями;
  • более темным оттенком, в сравнении с доброкачественными невусами;
  • злокачественные образования могут вызывать болевые ощущения, кровоточить, иметь трещины, корочки.

Доброкачественные новообразования трансформируются, меняя окрас, форму, консистенцию, превращаясь в опухоли. Средняя продолжительность процесса – семь лет. Важно регулярно обращать внимание на имеющиеся невусы, чтобы своевременно обнаружить патологию, предотвратить развитие онкологии.

Большинство дерматологов утверждают, что наиболее опасны для человека — плоские невусы. Любые изменения размера, цвета, формы свидетельствуют о трансформации образования, возможном патологическом процессе.

Признаки малигнизации родинки

Малигнизация – процесс трансформации невусов на теле из доброкачественных в злокачественные. Причина — форсированный рост количества меланоцитов, вырабатывающих пигмент. Благодаря веществу кожный покров темнеет под солнечным влиянием. Выполняет функцию защиты кожи от излучения солнца.

Злокачественная меланома (меланобластома) – тяжелая форма онкологии, при несвоевременной диагностике, лечении способна послужить причиной роста метастазов.

Безопасные образования симметричные. Признаки малигнизации:

Признак Описание
Утрата четкой формы Обычному невусу характерны четкие края. Недоброкачественные — с размытыми, неоднородными границами.
Неоднородный цвет, смена консистенции, окраса Невусы могут иметь разный окрас. Норма — от светлого коричневого, розового цвета до темного бурого, черного. Окрас нормального невуса равномерный на всей плоскости образования. Любая трансформация цвета может стать причиной развития меланомы.
Большой размер, быстрый темп разрастания Средний диаметр доброкачественных образований не должен превышать 2,5 см. Если условие не выполняется, нужно незамедлительно идти к врачу.
Появление неприятных ощущений Боль, зуд на месте образования родинки – тревожные симптомы.
Выпадение волосков на поверхности новообразования, их отсутствие Волосы на родинке свидетельствуют о наличии фолликулов волос. Неблагоприятный признак — внезапное выпадение, отсутствие, может говорить о наличии клеток рака, разрушающих волосяные фолликулы.
Углубления, мелкие наросты, язвы, изъязвления Перечисленные симптомы указывают на то, что образование уже переросло в меланому.
Другие тревожные признаки заболевания К другим неблагоприятным сигналам перерождения относят:
  • шелушение поверхности, образование корочек;
  • исчезновение кожного рисунка с поверхности;
  • возвышение невуса над окружающими тканями;
  • образование становится мягким, зарождается воспалительный процесс;
  • поверхность невуса мокнет, кровоточит;
  • рост образования в горизонтальном направлении;
  • появление пигментированных дочерних образований розового, иного цвета;
  • глянцевая поверхность родинки, блеск;
  • частичная депигментация на поверхности невуса;
  • появление мелких узелков.

Как понять родинка доброкачественная или злокачественная

Отличие обычного новообразования от меланомы в том, что оно – доброкачественное. Атипичные образования поначалу напоминают невусы, но они имеют больший диаметр, отличаются формой, окрасом:

Признак Доброкачественное новообразование Злокачественное новообразование
Симметричность + —
Четкость контуров + —
Однородность цвета + —
Размер До 6 мм От 6 мм
Неприятные ощущения (боль, зуд) — +
Видоизменяемость — +
Наличие волос на поверхности + —
Бугорки, язвочки, углубления — +
Кровоточивость, блеск — +

Доброкачественность/злокачественность невуса можно определить с помощью специальной тестовой системы ABCDЕ, разработанной в США. Легко распознать рак кожи на инвазивной стадии, когда шансы на излечение максимальны. Каждая буква аббревиатуры подразумевает под собой по одному ключевому признаку, который берут во внимание при диагностике злокачественных новообразований. Нужно обратиться к врачу, если:

  1. A (asymmetry) – асимметричность. Отсутствие симметричной формы пятна (исключение- родимые пятна, которые появляются на теле с рождения).
  2. B (boundary) – границы, ровность контуров. В злокачественных образованиях края размытые, не имеют четко определенных краев.
  3. C (color) – равномерность цвета. Неравномерность окраса, точки, полоски черного, темно-коричневого цвета.
  4. D (diameter) – максимальный диаметр (более 6 мм).
  5. E (evolution+elevation) – изменение (динамика), высота. Новообразование постепенно увеличивается в диаметре, возвышается над поверхностью кожи.

Отечественные специалисты используют методику АКОРД, которая идентична методу ABCDЕ, расшифровывается как:

  1. Асимметрия (А).
  2. Контур (К).
  3. Оттенок (О).
  4. Размер (Р).
  5. Динамика изменений (Д).

Если обследование родинки на онкологию обнаружило два, больше признака из данного списка – повод неотложного визита к специалисту. Образование, которое в будущем может перерасти в меланому, должно быть обязательно удалено. Рекомендовано удалять невусы, расположены в местах постоянного физического контакта (давление, трение) с элементами одежды. После процедуры удаления важно провести гистологическое исследование образца иссеченной ткани, чтобы исключить наличие злокачественности, метастазов.

Диагностика злокачественных образований

Проверить родинку любого вида на онкологию может только опытный специалист в результате проведения множества исследований, анализов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить процесс развития рака кожи на начальных стадиях. Характерными признаками рака кожи считаются:

  • зуд, болезненные ощущения, жжение кожи, наличие изъязвлений;
  • кровотечения в области опухоли;
  • красный контур вокруг невусов, рост дочерних новообразований;
  • потемнение родинок;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов в области новообразований;
  • уплотнение родинок, рост выше уровня кожи.

Первый этап диагностики начинается с обнаружения больным подозрительных новообразований, обращения в больницу. В единичных случаях трудно определить трансформацию родинки в меланому на глаз. При таких обстоятельствах используют методику дерматоскопии (эпилюминисцентной микроскопии).

Дерматоскопия – один из методов ранней диагностики. Способ не предусматривает хирургического вмешательства, проводится специальным прибором – дерматоскопом. Специфический мини-микроскоп, делает прозрачным роговой слой кожи при нанесении геля.

У врача есть возможность скрупулезно осмотреть невус, исследовать границы, окрас, рельеф, строение. Онколог производит оценку образования в баллах, делает снимки родинки, при необходимости назначает иссечение. Полученный материал сдают на биопсию для проверки статуса новообразования.

Дерматоскопия обязательна, если:

  • у вас светлый цвет кожи, на теле есть больше 4-5 невусов;
  • на поверхности родинки возникают неприятные ощущения, меняет окрас, размер (после отдыха на солнце);
  • количество родинок возрастает;
  • вы по неосторожности травмировали родинку.

Если доктор при обследовании обнаружит явные признаки меланомы, назначает анализ любой родинки на онкологию с помощью биопсии. Медицинская процедура производится по-разному, зависит от места расположения родинки. Используют обезболивающие средства, Биопсия покажет достоверные результаты относительно наличия рака кожи. Если результат положительный, родинка переросла в меланому, врач назначает ряд анализов, чтобы узнать нюансы болезни, стадию развития, подобрать эффективный метод лечения.

Существует несколько видов биопсии:

Разновидность биопсии Описание
Эксцизионная Выполняют, если меланома распространилась вглубь кожи, задела все слои. Процедуру делают скальпелем, рану зашивают.
Пункционная Помогает получить много материала для дальнейших исследований. В кожу вводят небольшой инструмент, охватывающий все слои кожного покрова. Противопоказание к проведению вида биопсии — .
Инцизионная Методику используют при исследовании образований, распространившихся глубоко в кожу. Процедура аналогична эксцизионной биопсии, только с образцом кожи иссекают часть родинки.
Бритвенная Делают при минимальном риске трансформации образования в злокачественное. Скальпелем делают соскоб верхних слоев кожи.

Казалось бы, что невусы не представляют опасности для жизни человека. Но мнение ошибочно, при обнаружении хотя бы двух признаков, присущих злокачественным образованиям, немедленно обращайтесь к онкологу. Ранее лечение – залог благополучного исхода.

Пигментированные и пигментные образования встречаются у 90% населения. Под их «маской», особенно под внешним видом родинки (невус), протекает меланома, являющаяся одной из форм рака. Знание факторов риска, способствующих возникновению меланомы, и того, как определить злокачественную родинку, в значительной мере облегчают ее раннюю диагностику и повышают процент выживаемости в результате своевременного лечения.

Меланома и значение ее ранней диагностики

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью. Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Причиной высокой смертности являются не только быстрые рост и метастазирование злокачественной родинки, но и поздняя диагностика паталогического образования (на III и IV стадиях - 30%), когда уже имеются метастазы в другие органы. Это связано с тем, что часто удаление злокачественной родинки осуществляется самостоятельно народными средствами или в косметологических кабинетах, у работников которых отсутствует опыт в дифференциальной диагностике доброкачественного невуса с меланомой, а также с недостаточной осведомленностью даже многих медицинских работников о факторах риска и клинических проявлениях опухоли.

Кроме того, поздняя обращаемость к онкологу или хотя бы к дерматологу объясняется и недостаточной информативностью населения о первичной злокачественной «родинке», возможности перерождения доброкачественного родимого пятна в меланому и первых ее симптомах.

Меланоцитами синтезируется пигмент меланин, который чаще имеет коричневую или черную окраску, реже - желтую, и по их отросткам перемещается в ткани, волосы, придавая им определенный цвет. Пигментные клетки располагаются в радужной оболочке глаз, веществе головного мозга, в слизистой оболочке кишечника и т. д.

Однако основное их количество находится в кожном эпидермисе, по которому они перемещаются, образуя случайные скопления овальной или округлой формы (невусы). Пигментное образование на коже, с которым ребенок рождается, называют родимым пятном, однако этим термином в быту определяют все родинки.

Меланома развивается из меланоцитов и меланобластов в результате повреждения их ДНК и мутации под влиянием различных внешних или внутренних факторов риска. На долю ее кожных форм приходится 90-92%, глазной формы (сосудистая и конъюнктивальная) - 7%.

Ранее считалось, что злокачественный невус развивается только из родимых пятен. Это объясняется их внешним сходством и сходством структуры, из которой они возникают. Однако в последние годы установлено развитие меланомы из родимых пятен приблизительно только в 26-30%, в остальных случаях она образуется первично.

Клинические признаки

Ни одно другое злокачественное новообразование не может сравниться с меланомой разнообразием течения, клинических проявлений, гистологической структуры. Она может развиваться первично на неизменной коже или на фоне ограниченного предмеланоза Дюбрейля, из врожденных или приобретенных родимых пятен. Во всех случаях источником этой опухоли являются меланоциты.

Клинические признаки злокачественной родинки отличаются большим разнообразием. Это проявляется в размерах, форме, очертаниях, характере поверхности, консистенции, окраске, динамике изменений. Общим для всех форм является комплекс признаков, который по начальным буквам выражается аббревиатурой «АКОРД», разработанной врачами дерматологами и косметологами:

  1. Асимметрия (А) - отсутствие симметричности формы и контуров пятна, за исключением родимых пятен, имеющихся на теле ребенка при рождении.
  2. Края (К) - чаще всего неровные и нечеткие (размытые).
  3. Окраска (О) - неравномерная; отмечается наличие точек и полосок различных тонов темно-коричневого и черного цветов.
  4. Размер (Р) - в диаметре от 7 мм и более.
  5. Динамика (Д) развития - увеличение предшествующего родимого пятна или быстрое увеличение размеров нового пигментированного образования.

Признаки 1, 2, 3, 5 являются главными. Второстепенные клинические симптомы - в пункте 4, а также:

  • влажность поверхности, кровоточивость, изъязвления, наличие корочек; эти явления могут появляться самостоятельно или в результате легкого соприкосновении с одеждой;
  • размягчение новообразования;
  • наличие узелков;
  • наличие розовых или пигментированных точек или образований вокруг родимого пятна (сателлиты);
  • покраснение и болезненность окружающей кожной поверхности как результат воспалительной реакции;
  • признаки вертикального роста.

В связи с этим существуют различные классификации меланомы, в которых часто отмечаются расхождения. В настоящее время наиболее распространена клинико-морфологическая классификация, в соответствии с которой различают следующие основные виды злокачественных родинок, или меланом:

  1. Поверхностно распространяющаяся , на долю которой приходится 60-75%. Она возникает преимущественно в молодом и среднем возрастах (30-50 лет), с одинаковой частотой как на фоне здоровой неизмененной кожи, так и из родимых пятен на закрытых и на открытых участках кожных покровов. Наиболее частая локализация у мужчин - это верхние отделы спины и плечевой пояс, у женщин, которые поражаются несколько чаще - нижние конечности. Этот вид меланомы представляет собой плоскую бляшку до 0,6 мм в диаметре с нечеткими и неправильными фестончатыми контурами, чередованием темных и обесцвеченных очагов в виде мозаики, участками обратного развития.

    Приблизительно через 2-4 года после плоскостного роста опухоли по поверхности, на ней формируется узелок, свидетельствующий о переходе в вертикальное разрастание, после чего рост опухоли происходит значительно быстрее: через несколько недель даже при незначительных повреждениях одеждой возникает кровоточивость, а впоследствии - постоянное изъязвление с сукровичным отделяемым. Смертность при этом виде составляет около 30%.

  2. По типу злокачественного лентиго - чаще поражает людей пожилого (после 55 лет) возраста, плохо поддающихся загару или находящихся длительное время под солнечным облучением. В числе всех меланом она составляет в среднем 13%. Этот вид злокачественной родинки обычно возникает на лице и на открытых участках шеи и выглядит как плоское пятно значительных размеров (от 2,5 до 5 см) неоднородной темно-коричневой окраски с вкраплениями черного цвета.
  3. Акральная лентигинозная (7-8%) развивается обычно в пожилом возрасте, у мужчин - в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами, и длительно существует в виде пятна. В ней выделяют две формы - подногтевую и ладонно-подошвенную. Подногтевая опухоль представляет собой темно-коричневое или черное пятно, которое постепенно разрастается по ложу ногтя и затем выходит за его пределы на валики. В период вертикального роста происходит деформация и разрушение ногтевой пластинки в результате появления на опухоли узлов, папул и изъязвлений.
  4. Узловая (10-25%), наиболее агрессивная меланома, которая, в противоположность поверхностно распространяющейся, изначально развивается не в плоскостном, а вертикальном, инвазивном направлении. Она представляет собой узел или полиповидное образование очень темного или черного цвета, иногда - светлой окраски, с четкой ровной границей на фоне неизмененной кожи. Основные зоны локализации - голова, шея, спина и конечности. Половину заболевших составляют мужчины и женщины (с одинаковой частотой) в возрасте после 50 лет.

Рост первых трех видов меланом происходит в две фазы - в горизонтальном (плоскостном) направлении по кожной поверхности (при дерматоскопии определяется как фаза радиального роста), и только через определенное время возникают инвазивные узлы (фаза вертикального роста).

1. По типу злокачественного лентиго
2. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе вертикального роста

Очень важно заметить появление первичного новообразования злокачественного характера, особенно у мужчин на спине, у женщин - на нижних конечностях, или определить момент перерождения уже существующего. Основные ранние симптомы перерождения родинки в злокачественную меланому по мере их значения или нарастания - это:

  1. Исчезновение или изменение рисунка кожи на поверхности родимого пятна.
  2. Глянцевый (блестящий) характер поверхности.
  3. Начало изменения формы очертаний - появление неправильности или фестончатости границ.
  4. Горизонтальное увеличение размеров.
  5. Изменение субъективных ощущений в области невуса - появление зуда, чувства легкого жжения.
  6. Появление легкого мелкого шелушения с последующим образованием корочек.
  7. Отсутствие в области родимого пятна волос или выпадение имеющихся.
  8. Полное или частичное изменение окраски, как в сторону его усиления, так и в сторону осветления, включая ее неравномерность.

В прогностическом плане имеет значение дерматоскопическая и гистологическая диагностика уровня инвазии опухоли, то есть глубины ее вертикального распространения. В связи с этим принято различать 5 уровней распределения клеток злокачественной родинки:

  • I- только в эпидермальном слое;
  • II - в дермальном сосочковом слое, не заполняя его полностью и не деформируя его своим объемом;
  • III - опухолевые клетки образуют цельную массу, которая увеличивает объем сосочкового слоя, заполняя его полностью вплоть до границы с сетчатым слоем;
  • IV - раковые клетки проникают в сетчатый дермальный слой;
  • V - злокачественная опухоль распространяется далее - в подкожножировой слой.

Нет такого человека, у которого на теле отсутствуют родинки. У одних она одна, у других множество. Размеры невусовтакже могут быть разными. Практически все знают, что трогать их и удалять опасно, так как можно спровоцировать развитие онкологического заболевания. Не все невусы трансформируются в рак, поэтому важно знать, как проверить родинку на онкологию. Сделать это можно самостоятельно, а можно обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования. Но нельзя подвергать травмированию или постоянному трению родинки, что расположены в области подмышек, груди, пояса или головы. Если травма все-таки произошла, рекомендуется обратиться к дерматологу за консультацией. После проведения диагностики, он назначит соответствующее лечение.

Показания к диагностике невусов

Рассматривая вопрос о том, какой врач проверяет родинки на рак, нужно отметить, что данное обследование проводит онкодерматолог. Он осуществляет диагностическое исследование при проявлении следующих симптомов:

  • появление в области невуса зуда, покраснения, шелушения;
  • появление уплотнения вокруг родинки, ее возвышение над поверхностью кожи;
  • увеличениеразмера пятна до пяти сантиметров, изменение цвета, резкое осветление родинки или приобретение темных оттенков;
  • травмирование и внезапная кровоточивость новообразования, его постоянное намокание;
  • асимметричность, неправильность формы пигментных пятен и веснушек;
  • появление новообразования с нечеткими и неровными краями;
  • появление нового пигментного пятна у людей в возрасте от тридцати пяти до сорока лет;
  • разрастание и воспаление невуса.

При появлении одного из данных признаков, необходимо обратиться к врачу.

Обратите внимание! Наличие невусов и пигментных пятен не представляет угрозы здоровью человека, но при воздействии негативных факторов они могут переродиться в меланому. Учеными было выяснено, что провоцирует развитие патологии чаще всего папилломавирус человека.

Степени злокачественности ракового новообразования

По мере роста опухоли симптоматика заболевания становится сильнее, поэтому становится возможным отличить обычную родинку от ракового новообразования. В онкологии выделяют следующие степени злокачественности меланомы:

  1. Первая степень характеризуется наличием злокачественного невуса размером не больше одного миллиметра. Он становится рыхлым и мягким, поднимается над кожным покровом, образуя пятна(пигментацию).
  2. Вторая степень обуславливается увеличением размера опухоли до четырех миллиметров, которая изменяет свою форму и цвет. Расположенные рядом ткани начинают отекать, появляются кровоточащие язвы.
  3. Третья степени злокачественности характеризуется прорастанием новообразования вглубь, размер его составляет больше четырех миллиметров, кровоточит, кожный покров вокруг нее трескается, появляется болевой синдром.
  4. Четвертая степень обуславливается наличием симптоматики, которая присуща всем остальным видам онкологии. Нарушается общее самочувствие в результате поражения внутренних органов. Размер опухоли может достигать пяти миллиметров.

Обратите внимание! Периодическая проверка родинок очень важна. Любые их изменения могут свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме, требующего незамедлительного лечения.

Где проверить родинку на онкологию

Своевременное реагирование на симптоматику заболевания дает возможность определить патологию на начальных этапах развития. Исследованием невусов занимается дерматолог. Он проводит визуальный осмотр, изучает генетический анамнез. Если возникает подозрение на онкологическое заболевание, врач дает направление в онкологический диспансер, где будет проведено дальнейшее обследование с применением современного оборудования онкологом. Диагностические методики дают возможность сделать анализ родинки и дать ответ о возможности ее трансформации в раковое новообразование. Также врач даст информацию о проведении профилактики заболевания.

Диагностика, или как проверить родинку на онкологию

После осмотра обследование родинки проходит с использованием лабораторных и инструментальных тестов. Онкологом назначается:

  1. Дерматоскопия, что позволяет рассмотреть новообразование в десятикратном увеличении. Ее результаты выражаются в балах, которые указывают на отсутствие симметрии, количество оттенков опухоли, структуру невуса и четкость его границ.
  2. Биопсия с дальнейшим исследованием биоптата. Во время процедуры родинку полностью удаляют вместе с участком здоровых тканей.
  3. Гистология, при которой изучается взятый в полном объеме во время биопсии материал. Данная методика позволяет установить характер новообразования и стадию развития патологии.
  4. Правило ABCD

Дополнительными методамидиагностики могут быть анализ крови, эпилюминисцентная микроскопия, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ.

После проведения всех необходимых обследований онколог ставит точный диагноз и назначает терапию.

Самостоятельное обследование родинок


Врачи рекомендуют один раз в месяц проводить самостоятельное обследование родинок, фиксируя малейшие их изменения. Осмотр должен проводиться в хорошо освещенном помещении, где есть большое зеркало. Необходимо иметь под рукой линейку, маленькое зеркало и тетрадь для записей результатов. Сначала необходимо раздеться и осмотреть тело на наличие родинок и пигментных пятен. Особое внимание рекомендуется обратить на стопы ног, область груди и паха, а также подмышек и волосистой части головы. При обнаружении родинки ее измеряют при помощи линейки и записывают в тетрадь ее локализацию, размер, внешний вид и дату обследования. Затем через месяц проводят повторное обследование на наличие опасных невусов.

Обратите внимание! У 40% женщин меланома развивается на нижних конечностях, а у 50% мужчин она образуется на туловище.

Чтобы снизить риск развития онкологии, дерматологи рекомендуют исключить факторы, что неблагоприятно влияют на родинки. Человек должен регулярно наблюдать за состоянием своей кожи, изменением цвета пигментных пятен, их формы и размеров, а также появлением вокруг невуса сателлитов. Также нужно обратить особое внимание на изменение поверхности пятна.