Эндометрий при внематочной. Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение. Почему это случается

Трудно оценить пользу, которую приносит массаж новорожденному ребенку. Прикосновения и поглаживания стимулируют развитие и укрепление мышц малыша и суставов. А тактильный контакт с мамой сам по себе является очень важной частью общения и изучения окружающего мира.

Выполнять массаж новорожденному ребенку необходимо правильно , поэтому мы подготовили для вас подробный поэтапный фотоурок.

Массаж рук

1. Поглаживания ручек

Положите малыша на спину. Аккуратно приподнимите его ручку, пусть младенец захватит ваши пальцы в кулачок.

Делайте скользящие движения сверху вниз (от кисти к плечу) и обратно по внутренней и внешней поверхностям плеч и предплечий.

Затем нужно ручки поочередно сгибать в локтях, приближая кулачки к груди.

Повторите упражнение на другой руке. Выполняйте на каждой ручке по 6-7 раз.

2. Также стоит уделить внимание пальчикам

Осторожно раскройте кулачки малыша. Помассируйте каждый пальчик отдельно, двигаясь от основания к кончику.

Массаж и упражнения для грудной клетки

1. Поглаживания груди и плечиков

Малыш лежит на спине. Массируем грудную клетку, выполняем плавные движения от центра к бокам, не нажимая на грудную клетку.

2. Упражнение «скрещивание рук»

В положении «лежа на спине». Вкладываете большой палец в ладошки, остальными обхватываете кулачки малыша и, не спеша, разводите руки в стороны, затем скрещиваете их на груди.

Выполняйте упражнение 5-6 раз.

4. Боксируем (4-5 мес.)

Аккуратно держим кулачки малыша, и поочередно каждую ручку выпрямляем вверх, слегка приподнимая плечо.

Выполняем 5-6 раз каждой рукой.

Массаж живота

1. Массаж животика в области пупка

Массируем животик, делая плавные круговые движения вокруг пупка, обязательно — по часовой стрелке, стараясь не надавливать на область подреберья и печени.

Выполняйте 6-7 раз.

2. Поглаживание косых мышц живота

Выполняете встречные движения обеими руками от боков к центру.

Повторите 4-5 раз.

3. Поглаживания животика и бочков

Осторожно, не надавливая, выполните пальцами поглаживания от пупка малыша к бокам с обеих сторон животика.

4. Укрепляем пресс и мышцы спинки

Подложив руки под спинку и головку малыша, приподнимайте его корпус, не отрывая локти от поверхности стола. Необходимо стимулировать, пускай малыш упирается ножками и сам напрягал мышцы, чтобы приподниматься и садиться.

Повторить 6-7 раз в медленном темпе.

Переходим к ножкам.

Массаж ног

1. Разминаем мышцы ножек

Приподнимите ножку малыша, слегка согните в коленке, ладонью другой поглаживайте от пяточки к бедру со стороны коленок, икр, внутренней и внешней сторон.

Одной рукой нужно держать ножку ребенка за лодыжку, второй обхватить ножку пальцами и нежно разминать от лодыжки к бедру, от колена — к области паха.

Повторяйте упражнение на другой ножке 4-5 раз.

При поднятии колена вверх старайтесь прижимать его к животику — это движение дополнительно массирует органы брюшной полости и развивает тазобедренные суставы.

Выполняйте 7-8 раз.

3. Приведение ножек и ручек

Ножки малыша взять одной рукой за лодыжки, другой захватить ручки за запястья.

Подводить ножки к ручкам и затем медленно отводить.

Выполняйте несколько раз.

Необходимо стимулировать малыша, чтобы он сам делал потягивания.

1. Стопам тоже следует уделить особое внимание

Одной рукой придерживайте ножку малыша, большим пальцем другой руки поглаживайте и слегка растирайте, можно на стопе рисовать восьмерку.

Затем помассируйте каждый пальчик отдельно.

Выполняйте упражнение 6-7 раз.

Точку середины стопы младенца помассируйте особенно тщательно.

2. Массаж стопы — рефлекс

Большим пальцем слегка надавите на стопу у основания пальчиков (между первым и вторым), малыш рефлекторно сожмет пальчики.

Затем проведите с внешней стороны от мизинца к пяточке, малыш рефлекторно разожмет пальчики.

3. Очень хорошей тренировкой ножек считаются «Скользящие шаги»

Держим малыша за голени, аккуратно сгибаем одну ножку в коленке. Не отрывая стопы от стола, делаем скользящее движение вверх по поверхности, стараясь прижать голень к ягодичке.

Выполняем 5-6 раз каждой ногой поочередно, в плавном темпе.

Переверните малыша на животик.

1. Массаж спинки и ягодиц

Выполняем поглаживания, двигаясь от шеи малыша к ягодицам и обратно.

Сверху вниз поглаживаем ладонями, а снизу вверх — внешней стороной кисти.

Поясничку малыша без сильных надавливаний помассируйте пальцами.

Проведите несколько раз пальцами также вдоль позвоночного столба, от крестца до шейки и обратно.

Затем можно снять памперс, и касаниями пальцев выполнить нежный массаж области ягодиц, поясницы и бёдер малыша.

2. Тренируем позвоночник

Исходное положение — на боку. Одной рукой придерживаете малыша за ножки, пальцами другой руки погладьте по спинке снизу вверх и обратно, не забывая погладить лопатки и плечики.

Повторите упражнение на другом боку.

Затем из положения «лежа на спинке», так же придерживая его ножки, стимулируйте малыша поворачиваться на бочок в одну и другую стороны по 3-4 раза.

Самомассаж животика и упражнение для спинки

1. Выкладывание на животик

После массажа ребенка необходимо выложить на животик на жесткую поверхность пеленального столика, накрытую пелёнкой.

Важно, чтобы малыш держал грудную клетку высоко, упираясь ручками в стол, делал попытки ползти.

Надо его к этому стимулировать, разговаривая с ним, показывая интересные игрушки. Под ступни ребенка можно подставлять ладони, чтобы он упирался ножками — это дополнительно развивает мышцы ног, спинки и животика, подготавливая ребенка к ползанию.

Упражнения на большом мяче

1. Массируем животик и укрепляем спинку на фитболе

Массаж спинки малыша удобнее всего выполнять на фитболе, это очень нравится и самим крохам.

Для этого необходимо положить ребенка на фитбол животом вниз, разведя ножки коленями в стороны, сомкнув стопы.

Удерживая ножки за лодыжки одной рукой, второй необходимо нежно поглаживать и разминать мышцы вдоль позвоночника снизу вверх.

Медленно наклоните мяч вперед и обратно, потом сделайте наклоны в стороны.

Это упражнение можно делать, перевернув малыша на спину.

Движения должны быть плавными, чтобы ребенок не испугался!

1. Выполняем шаговые движения и массируем стопы

Возьмите малыша за подмышки и поднимите его вертикально. Пусть ребенок твердо упирается стопами в поверхность стола.

Затем медленно двигайте младенца, чуть покачивая из стороны в сторону, чтобы он делал шаги по столу.

Следите за тем, чтобы малыш наступал на всю стопу, а не только на пальчики.

Не торопитесь! Ребеночек должен сам выдвигать вперед очередную ножку и упирать её стопой в стол.

Слизистая оболочка матки в медицинской терминологии называется эндометрием. Он имеет определенную толщину, которая меняется в зависимости от периода регулярного цикла женщины и в среднем может составлять от 0,5 до 1,5 см. Практика акушерства и гинекологии показывает, что патологические проявления нередко касаются и этой стороны здоровья женской репродуктивной системы. Проявляясь в слишком тонком эндометрии, такого рода заболевание – гипоплазия, негативно влияет на возможность женщины забеременеть и выносить ребенка. Однако и это не приговор для современной медицины. О чем говорит возникшая гипоплазия, насколько это серьезно и что делать, если беременность все же произошла – ответы на эти вопросы раскроем ниже в статье.

Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят изменения уровня половых гормонов. При этом толщина слизистого слоя изменяется синхронно с колебанием гормонального фона.
Рост уровня гормона прогестерона приводит к увеличению толщины эндометрия. В более плотном и широком внутреннем слое матки происходит ускоренное кровообращение, что способствует активному росту железистых клеток.
Этот процесс достигает своего пика в середине цикла, и если со здоровьем женщины все в порядке, размер эндометрия должен достигнуть примерно 11 – 15 мм. Именно такая толщина внутреннего слизистого слоя матки является благоприятной к зачатию, но в любом случае не меньше 7 мм.
Оплодотворенная яйцеклетка прочно имплантируется в достаточно увеличенный слой тканей эндометрия и начинает свое развитие.
Если в благоприятный период зачатия толщина эндометрия не достигает минимально необходимой величины, а замирает в пределах, например, 5 мм, то собственно оплодотворение произойти может, а вот процесс закрепления зиготы на стенке матки будет безуспешным.
Для успешной беременности только жизнеспособного эмбриона недостаточно также необходимы благоприятные условия для закрепления зародыша в матке.

Так называемый тонкий эндометрий, обычно является основной причиной самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Толщина слизистой в пределах 4 – 5 мм совершенно неприемлема для успешной имплантации плодного яйца. Куда лучше внедрение происходит в слизистую матки толщиной от 8 мм и больше. Идеальный эндометрий и достаточный уровень гормонов беременности – залог успешного развития эмбриона.

Изменение эндометрия матки при беременности

В первом триместре беременности рост эндометрия продолжает быстро увеличиваться, достигая порой до 20 мм и больше. Срок еще слишком маленький, чтобы ультразвуковой анализ явно показал плодное яйцо на стенке матки, но вот косвенные изменения, например, гипертрофированный верхний слой, может натолкнуть врача на предположение о беременности.
Похожие процессы происходят в матке при внематочной беременности, что является следствием изменения гормонального фона и стремительного роста секреторных клеток крови.
После беременности и до момента образования плаценты, эндометрий матки выполняет ее функции. А именно обеспечивает эмбрион необходимым питанием и обогащает кровь кислородом. По мере развития беременности, слизистая оболочка, пронизанная сетью сосудов, становится частью плаценты. Так будущий ребенок продолжает развитие в утробе матери.

Гипоплазия и гиперплазия слизистой оболочки матки

Как бы странно это ни звучало, но к бесплодию может привести как слишком тонкий, так и слишком толстый эндометрий. Женщин, страдающих подобными патологиями, не на шутку беспокоит вопрос возможности беременности, а также обстоятельства, при которых толщину эндометрия можно привести к нормальному показателю.

Гипоплазия (истончение) – это состояние, когда толщина эндометрия не меняется на протяжении всего периода и каждой фазы цикла. Зачастую причинами таких нарушений являются хронические заболевания слизистой оболочки, скудное кровоснабжение, а также пониженная чувствительность рецепторов эпителия матки к эстрогену.
Гиперплазия (утолщение) – проявляется в постоянно увеличенном по толщине слое слизистой матки, что изменяет ее структуру. Такое заболевание репродуктивной системы становится следствием дисбаланса гормонов прогестерона и эстрогена в организме женщины.
Оба эти состояния – явные отклонениями от нормы, что влечет за собой соответствующее временное бесплодия женщины. Исключение составляет очаговая гиперплазия, когда утолщение наблюдается в отдельных областях эндометрия. Но даже если женщине удастся забеременеть, высока вероятность развития осложнений во время вынашивания: опасностью последующего выкидыша, нарушений в развитии плода и даже разрастанием опухолей. Результат такого опыта в большинстве случаев плачевен – искусственное прерывание беременности.

Гипоплазия – тонкий эндометрий

Тонкий эндометрий: причины развития

Женщины с толщиной эндометрия меньше нормы страдают бесплодием. Если в условиях развитой патологии беременность все же наступила, то выносить ребенка до конца срока удается крайне редко. Беременность неизбежно прерывается из-за невозможности плодному яйцу закрепиться в полости матки. В таком случае наступает очередная менструация, а женщина, будучи недавно беременной, не будет даже догадываться о прерванной беременности.
Современные гинекологи, изучая причины возникновения гипоплазии, выявили ряд главных факторов, влияющих на возникновение этого заболевания. К ним относят:

постепенное истончение эндометрия, как следствие нарушений работы эндокринной и половой систем женщины;
врожденные либо развитые патологии кровеносной системы матки, которые влияют на качество кровообращения в ее слизистой оболочке;
последствия гинекологических операций или травм, во время которых мог быть поврежден эпителий маточной полости, в том числе аборты;
недостаточное развитие матки;
инфекция и хроническое воспаление в области матки;
длительный прием гормональный противозачаточных препаратов;
наследственная склонность к тонкому эпителию.

Тонкий эндометрий: симптомы

Заподозрить развитие гипоплазии можно по внешним признакам.

нарушениям цикличности менструальных кровотечений;
скудности и длительности выделений;
небольшим и мажущим выделениям между менструациями;
самопроизвольным выкидышам и длительному бесплодию.

Подобные симптомы являются поводом незамедлительного обращения за консультацией к опытному гинекологу. Нелишним будет пройти обследование у эндокринолога, сделать УЗИ в период очередных менструаций, сдать общий анализ крови на определение количества эстрогенов.

Тонкий эндометрий и беременность

Вышеизложенные симптомы и проявления приводят к нежелательным последствиям для женщин, планирующих рождение ребенка. Поэтому особое внимание при планировании беременности гинекологу нужно обратить на состояние и структуру эндометрия матки. Лечение подобной патологии является неотъемлемой частью рождения здорового ребенка в будущем.

Гинекологическая практика показывает хорошую тенденцию гормональной терапии для борьбы с нарушением функций эндометрия.
Если же после курса классического медикаментозного лечения результаты обследования не дают положительного результата или не приводят к окончательному излечению, пациентке рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство.
Во время операции из полости матки выскабливается поврежденный верхний слой слизистой оболочки. Дело в том, что нижний слой базальных клеток эндометрия не атрофируется при колебании уровня гормонов в организме. А вот верхний эпителий, несущий основную функциональную ответственность за успешную имплантацию и развитие беременности, подвергается патологическим нарушениям.
Также метод выскабливания применяют при такой форме гиперплазии, как кистозная и железисто-кистозная патология.

Чтобы беременность протекала без нарушений, а плод развивался нормально, состояние эндометрия должно находиться в пределах нормы еще до зачатия. Планируя рождение ребенка, отнеситесь к вопросам своего здоровья со всей ответственностью. Для этого регулярно посещайте плановые осмотры гинеколога, которые своевременно помогут выявить заболевания и эффективно их пролечить.

Тонкий эндометрий: лечение

Если после очередного обследования, был поставлен диагноз – тонкий эндометрий, не нужно отчаиваться. Главное, правильно подобрать курс лечения. Первопричина возникновения болезни и определит способы ее лечения.

Принципы лечения

Дисбаланс гормонов лечится препаратами, содержащими прогестерон.
Медикаментозное лечение воспалительных процессов женских половых органов позволяет устранить патологию.
Нарушение кровоснабжения требует комплексного решения проблемы. Прием препаратов, специальные комплексы гимнастических упражнений, массаж и сбалансированное питание помогут восстановить процессы женской половой системы.
В некоторых случаях применяют оперативное вмешательство. В этом случае верхний слой удаляется, а восстановленный на его месте эндометрий обновляется. Хирургическая процедура особенно эффективна в комплексе с терапией гормонами.
Также стоит обратить внимание на способы народной медицины. Гомеопатические методы, в частности, употребление шалфея, может помочь решить проблему тонкого эндометрия. Настойки шалфея принимают от одного до трех месяцев по 1 чайной ложке утром натощак. Проявив определенную настойчивость, можно излечиться без врачебных манипуляций.

Поиски новых методов лечения патологий эндометрия продолжаются. Методов борьбы с тонким эндометрием становится все больше. Увеличивается число женщин, которые смогут родить здоровых детей.

Методы лечения

Восстановление нормально функционирующего женского организма только приемом таблеток невозможно. В комплекс лечения входит не только прием препаратов, которые повышают уровень эстрогенов в организме.
С помощью процедур плазмофереза и гирудотерапии производится очищение крови. Из физиотерапевтических процедур применяют иглорефлексотерапию, озонотерапию и магнитотерапию.
Излечить гипоплазию можно с использованием гормонотерапии. Это процесс длительный, но эффективный. Таким образом, можно восполнить дефицит гормонов в организме женщины и увеличить шансы на беременность.

Полипы эндометрия и беременность

При плановом обследовании у гинеколога все чаще у женщин выявляется еще одна патология эндометрия – полипы. Так называют инородные новообразования внутри полости матки.
Причиной возникновения полипа в матке женщины может быть искусственный аборт. Печально это констатировать, но в современном мире это довольно распространенное заболевание.
В медицинской практике зафиксирована статистика, когда полип исчезает без лечения – рассасывается самостоятельно за небольшой промежуток времени. Однако процент подобного исцеления крайне мал.
К сожалению, приемом медикаментов и прочими методами лечения от полипа не избавиться. В таком случае прибегают к кардинальным методам хирургического удаления новообразования.
Операция заключается в выскабливании эндометрия матки. Ощущения, конечно, не из приятных, но к счастью не влечет никаких осложнений.
Чтобы определить точное местонахождение полипа и его структуру: единичную или множественную, операцию по удалению проводят под контролем гистероскопии. Полип удаляется вместе с ножкой.
Дальнейшее гистологическое исследование поможет определить природу полипа. От результатов гистологии зависит дальнейшее лечение пациентки. Так как новообразование – это избыточный рост ткани, он является препятствием для возникновения беременности.
После удаления полипа беременность женщина должна пройти курс лечения под наблюдением врача, прежде чем сможет забеременеть. Чтобы не было повторного образования, врач обязательно назначает курс гормонального лечения.

Значение состояния эндометрия и его структура на ранних стадиях беременности играет определяющую роль. При планировании беременности необходимо комплексное обследование с целью выявления патологий женских половых органов. Это поможет предотвратить неблагоприятный исход беременности.

Слизистый слой матки, выстилающий ее изнутри, носит название эндометрия. Он претерпевает ряд изменений, касающихся его толщины и структуры в определенные фазы цикла, что обусловлено физиологической необходимостью создать условия для яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Любое отклонение от нормы в состоянии эндометрия ведет к проблемам с зачатием и вынашиванием. Слишком тонкий эндометрий и беременность – затруднительное сочетание, так как патологическое состояние эндометрия в виде его истончения вызывает проблемы с успешным закреплением плодного яйца, но даже если это удается, вынашивание такой беременности маловероятно.

В определенные дни цикла толщина эндометрия варьируется от 5 до 10 мм, перед наступлением менструации увеличивается до 1,5 см. Нормой для надежного укрепления яйцеклетки считается толщина 7 мм. В случае, когда у женщины фиксируют толщину эндометриального слоя на уровне ниже, чем 0,5 см, говорят о патологии гипоплазии (истончения) эндометрия, которая отрицательно влияет на способность забеременеть и выносить малыша.

Причины патологии тонкого эндометриального слоя

К предрасполагающим факторам, способствующим истончению эндометриального слоя относят:

отклонения гормональной функции, эндокринные сбои;
нарушенное кровоснабжение маточных слоев;
воспалительные заболевания половой сферы;
некорректное применение контрацептивов;
перенесенные манипуляции в области матки (выскабливания, аборты);
наследственная предрасположенность к недоразвитию маточного эпителия.

Течение патологии гипоплазии не отличается выраженностью симптоматики, поэтому ее часто диагностируют при обследовании женщин, испытывающих проблемы с зачатием и вынашиванием. Симптомы могут быть в виде скудных, болезненных месячных, сбоях цикла, наличия при месячных сгустков. Но если у женщины нет планов, связанных с беременностью, то она может и не подозревать у себя наличие патологии.

Возможность беременности

При тонком эндометрии, как правило, женщинам ставят диагноз «бесплодие». Это объясняется тем, что эндометрий 3 или 4 мм толщиной не дает возможности достаточно прочно укрепиться яйцеклетке в матке. Имплантация будет успешной при толщине свыше 5 мм, наилучшей считается толщина 7 мм, 9 мм, 10 мм, 11 мм. Важно учитывать, что указанная толщина эндометриального слоя считается нормальной только в определенные дни цикла. Наименьшей она будет сразу после месячных, в среднем норма 5-7мм, у некоторых женщин она может быть меньше 2-3 мм, что тоньше нормы.

График линейной зависимости толщины эндометрия от дней цикла в среднем выглядит так:

1 фаза, начальная пролиферация (5-7 дни) - от 2 до 6 мм, средняя 0,5 мм;

2 фаза, средняя пролиферация (8-10 дни) - от 4 до 9 мм, средний эндометрий 8 мм;

3 фаза, поздняя пролиферация (11-14 дни) - от 8 до 14 мм, средняя 0,11 см;

4 фаза, ранняя секреция (15-18 дни) - 10-15 мм, средняя 12,5 мм;

5 фаза, средняя секреция (19-23 дни) - максимум толщины эндометрия, в среднем может быть 16 мм;

6 фаза, поздняя секреция (24-27 день цикла) – эндометриальный пласт становится тоньше, до 0,11 см.

Проблема истончения эндометриального маточного слоя беспокоит женщин, которые только планируют зачатие, а также тех пациенток, столкнувшихся с самопроизвольным прерыванием беременности. Они интересуются, можно ли забеременеть, когда у них тонкий слой эндометрия, какой толщины достаточно для беременности.

Каждый организм индивидуален, естественный процесс зачатия сложен и зависит от многих факторов, поэтому наступление беременности при наличии у женщины тонкого эндометрия вполне реально. Иной вопрос, что развитая патология гипоплазии может прервать ее на раннем сроке. Иногда у беременных женщин, когда со времени зачатия прошло очень мало времени, наступает менструация, и они даже подозревают, что произошло прерывание беременности.

Если процесс оплодотворения яйцеклетки прошел успешно, то она имплантируется в слизистый слой. При этом, эндометриальный слой продолжает наращивать свою толщину. В течение первого триместра он может достигнуть 2 см и больше.

Эндометрий при внематочной беременности также имеет тенденцию к росту. Независимо от того, закрепилось плодное яйцо в норме в толще матки, или в силу разных причин его продвижение в матку было нарушено, и оно осталось в маточной трубе, наблюдается рост эндометриального слоя. Это объясняется действием гормонов, которые влияют на эндометрий, подготавливая его к формированию плаценты при дальнейшем развитии беременности.

Многие спрашивают: В гинекологической практике отмечены случаи, когда беременность наступала у пациенток с толщиной эндометрия всего лишь около 4 мм. При диагностированной гипоплазии, специалистам важно внимательно наблюдать за состоянием эндометриального слоя в случае наступившей беременности, так как постоянно присутствует угроза выкидыша, которую нужно вовремя предотвратить.

Отдельного разговора заслуживает рассмотрение целесообразности проведения процедуры ЭКО при гипоплазии эндометрии. Возможности закрепиться яйцеклетке при искусственном оплодотворении минимальны, если эндометриальный слой маленький и его толщина в благоприятные дни не превышает 0,5 см. Процент удачных имплантаций составляет менее 15%. Пациенткам рекомендуют отсрочить мероприятия по подготовке ЭКО и пройти курс лечения, чтобы нарастить эндометрий 7-9 мм толщины.

Диагностирование и лечебные мероприятия

После рассмотрения жалоб, предъявляемых пациенткой, сбора анамнеза, женщине рекомендуют пройти ряд обследований.

Назначают:

сдать образцы крови и мочи на общие анализы;

проведение анализов по установлению уровней гормонов;

проведение трансвагинального УЗИ, определяющего состояние матки и яичников в разные фазы менструального цикла;

проведение забора образца из маточного слоя для гистологии;

Лечебные мероприятия по устранению гипоплазии – это целый комплекс процедур, нацеленных на устранение гормонального дисбаланса, улучшение кровообращения в маточных слоях, ликвидацию последствий хронических воспалительных процессов, которые проводятся с помощью медикаментозных средств и хирургических вмешательств.

Терапия гормональными средствами, схема их приема и дозировки выполняется только опытным специалистом на основании результатов комплексного обследования. С помощью физиотерапевтического лечения, гирудотерапии, иглоукалывания, специальных гимнастических упражнений можно добиться улучшения кровоснабжения органов малого таза, что положительно отразиться на состоянии маточных слоев. Вышеупомянутые способы лечения позволяют добиться улучшения состояния маточного слоя, когда нарастает эндометрий 6 мм и более.

Некоторые случаи патологии нуждаются в хирургическом методе лечения, когда удаляется патологический слой, что способствует его полному обновлению и стабилизации его нормальной толщины.

Нормальное функционирование маточных слоев и баланс гормонов являются залогом хорошего протекания беременности и рождения здорового ребенка.