Беременным можно варенье малиновое. Можно ли беременным есть малину на ранних и поздних сроках? Противопоказания к применению

Рак шейки матки занимает третье место среди опухолей женской репродуктивной системы, встречается чаще, чем рак тела матки. Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет. Но отмечается рост выявления онкозаболевания у женщин до 29 лет, а также сочетание рака шейки матки и беременности. Среди беременных это злокачественное новообразование занимает первое место (до 4,1% всех случаев рака).

Возможна ли беременность при заболевании

Рак шейки матки длительное время протекает бессимптомно. Его визуальные проявления напоминают эрозию шейки матки. Без гистологического исследования нельзя дифференцировать эти патологии.

РШМ не создает препятствий для наступления беременности. Но особенности организма беременной приводят к росту опухоли.

Физиологическое увеличение концентрации прогестерона снижает местный иммунитет, что уменьшает контроль лейкоцитов над измененными клетками. Последствиями этого становится активный рост новообразования. Особенностями патогенеза в период гестации являются следующие:

низкая дифференцировка раковых клеток, что говорит о высокой злокачественности процесса;
в 73% случаев глубина прорастания больше 1 см;
высокая склонность к распространению метастазов.

У беременных опухолевые клетки быстро появляются за пределами шейки, в 2 раза чаще выявляется поражение регионарных лимфоузлов в сравнении с небеременными женщинами.

Ускоренный рост опухоли приводит к появлению ранних симптомов рака уже в первом триместре. Основными признаками являются обильные бели, боль и кровотечение. Кровянистые часто принимают за угрозу прерывания беременности, поэтому лечение выбирается неверное. Во втором и третьем триместре причиной кровотечения могут посчитать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, что также ведет к неверной тактике.

Если обнаружен рак во время беременности

Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки и из цервикального канала проводится при постановке женщины на учет по беременности. Мазок диагностирует 0-Iа стадию, когда клинических проявлений патологии еще нет. Это позволяет выбрать правильную тактику ведения беременности.

Вне зависимости от срока гестации при подозрении на опухоль шейки проводятся следующие лабораторные исследования:

ПАП-тест для выявления цервикальной неоплазии;
кольпоскопия с пробой Шиллера, которая помогает провести границу между нормальным эпителием шейки и патологически измененным для взятия биопсии;
ПЦР-диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ).

В случае выявления высоких концентраций онкогенных типов ВПЧ 16, 18, 21 типа (с помощью Digene-теста) риск развития карциномы шейки матки с агрессивным течением увеличивается.

По показаниям проводятся дополнительные исследования, которые используются на любом сроке вынашивания плода:

инцизионная биопсия из границы очага поражения и нормальных тканей, из-за риска кровотечения манипуляцию проводят в условиях стационара;
обследование эндоцервикса путем выскабливания или аспирационной биопсии при отсутствии явных проявлений рака;
кольпоскопия с операционным микроскопом для точного установления границ опухоли и взятия прицельной биопсии;
цистоскопия — для изучения состояния мочевого пузыря, отсутствия в нем метастазов;
конусовидная биопсия при наличии изменений в мазке, но отсутствии проявлений рака.

На основании результатов исследования проводится дифференциальная диагностика доброкачественных патологий и рака.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от стадии рака и срока, на котором выявлена патология. При постановке диагноза в первом триместре показано прерывание беременности с последующим лечением одним из методов:

Стадия заболевания определяет следующие подходы к лечению:

Ia — экстирпация матки и верхней трети влагалища;
Ib и IIa — расширенная экстирпация матки и дистанционное облучение;
IIb — сочетанное лучевое лечение и экстирпация матки;
III — начинают лечение с лучевой терапии, после операции курс облучения повторяют.

На стадии Ib2-IIa возможно применение неадъювантной химиотерапии в виде 3 курсов препаратами платины (Цисплатин), после чего проводится расширенная экстирпация матки. Завершают терапию лучевым и химиолучевым лечением.

Метастазы распространены по малому тазу в IV стадии рака шейки матки, иногда выходят за его пределы. Поэтому применяется паллиативное лечение, которое не улучшает прогнозы на выживаемость.

В каких случаях можно сохранить ребенка

Начальной стадией РШМ является карцинома in situ — это преинвазивная опухоль, которая развивается внутри эпителия шейки и не прорастает в нижележащие ткани. Если эта стадия, а также последующие выявлена в первом триместре, то выполняется искусственный аборт и последующее лечение.

Карцинома in situ во втором и третьем триместрах не является показанием для прерывания беременности. Женщине проводят регулярное кольпоскопическое и цитологическое исследование, чтобы контролировать течение болезни. Через 2-3 месяца после родов при отсутствии признаков прогрессирования патологии выполняют конусовидную эксцизию шейки или выбирают другой более щадящий метод лечения.

Плод можно сохранить, если опухоль была выявлена во 2-3 триместре . Если это Ib-III стадия, то женщине проводят родоразрешение путем кесарева сечения. Современный уровень развития медицины позволяет выхаживать детей, родившихся после 24 недели гестации с весом от 500 г. Женщине показана экстирпация матки и , вид которой выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания.

Зачатие после терапии

Диагностика карциномы шейки матки на ранней стадии дает благоприятный прогноз пятилетней выживаемости и низкий риск рецидива. После проведения органосохраняющего лечения планировать беременность рекомендуется не ранее чем через 2 года. Но женщина должна находиться на диспансерном наблюдении. В первый год после лечения она обследуется 6 раз в год, на второй год — 4 раза, в последующем частота наблюдений составляет 2 раза в год.

Наступление беременности после терапии онкологии происходит не всегда. По статистике, зачать ребенка удается в 20-48% случаев, но такие беременные входят в группу риска по преждевременным родам и невынашиванию, увеличивается риск перинатальной смертности.

Рожать после лечения карциномы можно естественным путем, если нет акушерских показаний для проведения кесарева сечения.

Все статьи портала

Давно прошли времена, когда беременность и онкология считались несовместимы. Достижения современной медицины позволяют бороться с раком, сохранив жизнь мамы и малыша.

Влияет ли беременность на развитие рака молочной железы?

Сформулируем вопрос более корректно: влияет ли беременность на рост опухоли и способствует ли ее распространению, так как научных и клинических доказательств возникновения опухоли во время беременности на сегодняшний день нет? С большей долей вероятности можно предположить, что выявляемый онкологический процесс во время беременности - следствие уже существующего скрытого «неблагополучия» в молочной железе, просто ранее не диагностированного.

Гипотетически существует угроза прогрессирования заболевания во время наступления беременности. Обычно пациентки, заметившие в начале беременности лишь небольшую по размерам опухоль, в конце беременности при отсутствии лечения обращаются к онкологу с запущенной стадией. Логично предположить, что подъем уровня половых гормонов во время беременности стимулирует рост уже существующей опухоли, которая чрезвычайно «отзывчива» на естественное повышение уровня эстрогенов и прогестерона. Помимо этого молочная железа активно снабжается кровью, и опухоль распространяется быстрее.

Получается, если обнаружена опухоль во время беременности - это не значит, что она появилась, пока женщина вынашивает малыша?

Процесс образования опухолевого узла - дело не одного дня. Опухоль не возникает внезапно, и растет она постепенно при появлении «благоприятных условий» не один год. При этом наступившая и развивающаяся беременность затрудняет выявление узла в железе. Изменение плотности, увеличение размера, набухание груди, характерные при беременности, осложняют осмотр и «скрывают», возможно, уже существующую опухоль. Даже врач женской консультации может расценить локальную деформацию или увеличение как естественный процесс, сопровождающий беременность. К тому же психологически ни врач, ни беременная женщина не готовы принять онкологический диагноз.

Можно ли диагностировать опухоль у беременных в начале ее развития, не доводя до ситуации, когда стоит вопрос о жизни матери и плода?

Разумеется. Один из принципов онкологии - стремление поставить диагноз на максимально ранних сроках болезни. Проблема в том, что женщина, планирующая беременность, мало информирована о возможности развития рака. Даже в среде врачей существует ложное представление о «защитном, оздоровляющем действии» наступившей беременности на процесс развития рака. Приблизительно в 25-35% случаев женщины, обнаружив опухоль в молочной железе, к врачу не обращаются, ошибочно полагая, что после родов и кормления «все само рассосется».

Вот почему одной из своих задач онкологи считают необходимость повышения онкологической грамотности. Велика роль и профилактических осмотров у женщин с наследственной предрасположенностью к раку, а также планирующих беременность.

Существуют ли безопасные методы для диагностики рака молочной железы во время беременности?

Да, существуют. Стандартное ультразвуковое исследование молочных желез позволяет в 85% случаев заподозрить рак во время беременности. Этот метод безопасен для плода. Сегодня такое исследование не входит в перечень рекомендуемых мероприятий во время беременности. Если состояние плода и органов малого таза контролируется три раза, то осмотр молочных желез в большинстве случаев не проводится, хотя подобная процедура входит в обязанности врача женской консультации. Отсюда - поздняя диагностика рака.

Кто принимает решение о сохранении или прерывании беременности в случае обнаружения рака молочной железы?

Все стандартные подходы в лечении рака у беременных женщин неприменимы. Необходимо коллегиальное решение с участием больной, ее родственников, онколога, акушера, а иногда и генетика о проведении комплекса лечебных процедур и последовательности их выполнения. Только обдуманный и индивидуальный анализ истории болезни онкологом каждой конкретной пациентки позволяет выбрать наиболее рациональный и эффективный вариант лечения. Прежде всего стадия болезни диктует тактику лечения. Если же больная настаивает на сохранении плода даже ценой своей жизни, то задача врача - дать пациентке полную информацию о перспективах развития болезни в этом случае и вероятном плохом прогнозе.

Верно ли утверждение, что риск появления новообразований в молочной железе зависит от возраста женщины, в котором она рожает?

В настоящее время онкологам известны некоторые факторы риска, наличие которых увеличивает шансы заболеть раком. Это наследственная предрасположенность к раку, факторы, связанные с репродуктивным здоровьем женщины, питанием, внешней средой. Известно, что риск развития рака снижается с каждыми родами на 7%. Но поздняя первая беременность и поздние первые роды повышают этот риск. Исследования показали, что у женщин, первые роды которых проходили в возрасте старше 30 лет, риск заболеть раком в 2-3 раза выше, чем у рожавших до 20 лет. Имеет значение и продолжительность лактации: отсутствие ее повышает риск возникновения рака молочной железы в 1,5 раза.

Какие еще факторы, связанные с репродукцией, повышают риск возникновения рака: нарушение цикла, бесплодие?

Раннее начало менструаций (до 12 лет), нерегулярный менструальный цикл - факторы риска. Фактор же бесплодия не рассматривается как влияющий на вероятность возникновения рака. Ведь бесплодие может быть связано с целым рядом причин: от врожденной патологии гениталий и хронического воспаления до сексуальной дисгармонии в браке. Тем не менее выявляемый гормональный дисбаланс как причина бесплодия может косвенно указывать на неблагополучие в репродуктивной системе женщины, что непосредственно сказывается на риске развития рака молочной железы.

Почему женщинам, лечившимся от рака молочной железы, рекомендуется на протяжении 3-5 лет избегать беременности?

Есть мнение и о категорическом запрещении беременности после рака. Все индивидуально и зависит от исходной стадии болезни и прогноза заболевания. Не подлежит сомнению одно: пациентка должна пройти лечение в полном объеме, а это требует определенного времени. Затем должен закончиться период реабилитации. Как уже было отмечено, это зависит от «исходных данных» болезни. Может потребоваться и три года, и пять лет, и более. Срок достаточно условен.

Если женщина чувствует в себе силы, остается желание иметь детей, и при этом онколог оценивает ее состояние как «стабильное» и признаков болезни нет, то беременность возможна. Но в этом случае желательно планирование и ведение беременности акушерами в высококвалифицированных профильных центрах при непосредственном контроле онколога.

Может ли доброкачественная опухоль яичников во время беременности переродиться в онкологию?

В 25% случаев - да. При подозрении на малигнизацию опухоли яичника, по данным клинического осмотра, ультразвукового исследования, при повышении онкомаркеров промедление с лечением недопустимо. По этой причине женщина, готовясь к беременности, должна обследоваться у гинеколога и пройти УЗИ малого таза.

Есть ли шанс забеременеть и выносить ребенка после сделанной гинекологической операции?

Отмечается повышение вероятности невынашивания беременности и преждевременных родов. При ранней диагностике рака в ряде случаев удается выполнить так называемые органосохраняющие операции, что позволяет в дальнейшем планировать беременность.

Если рак шейки матки обнаружен во время беременности - остается возможность родить ребенка или обязательно прерывание беременности?

Как и в случае любого онкологического заболевания, необходимость прерывания беременности зависит от стадии и срока беременности. Решение в каждом случае принимается индивидуально.

Возможна ли беременность после рака шейки матки?

Как было сказано выше, при начальных стадиях рака и при выполненном органосохранном лечении беременность возможна. Но, как и при всякой онкологической патологии, необходимо взвесить все «за» и «против» решения о беременности и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом-онкологом. Рекомендации в данном случае определяются коллегиально с привлечением различных специалистов, с учетом всех особенностей болезни.

Кто входит в группу риска возникновения рака шейки матки?

Риск заболеваемости раком шейки имеет непосредственную связь с сексуальной и репродуктивной функцией женщины. Риск заболеть возрастает у женщин, имеющих много половых партнеров. Риск повышается при курении и длительном приеме контрацептивов. В последнее время находит все большее подтверждение связь рака шейки матки с папилломовирусной инфекцией.

А как протекает беременность при раке других локализаций?

Мы коснулись локализаций, при которых рак во время беременности встречается наиболее часто: шейка матки и молочная железа. В последние годы выросло число беременных с меланомой (рак кожи). И тенденция такова, что эта локализация может возглавить список. Принципы диагностики и лечения при всех локализациях рака общие: диагностика на максимально ранних сроках беременности и болезни с использованием нетератогенных (то есть не влияющих на плод) методов. Лечение же - с учетом стадии и срока беременности.

Во время вынашивания ребёнка женщина должна выбирать продукты питания с учётом полезных характеристик и потенциального вреда. В ход идут сезонные фрукты с ягодами, явной представительницей последних считается сочная летняя малина. Её любят все, в том числе дамочки в щекотливом положении. Так давайте разберём, что таят в себе загадочные плоды и варенье на их основе.

Разрешена ли ягода беременным?

Крайне ценится малина дамами, находящимися на стадии беременности с третьего по восьмой месяцы. В этот период девушка подвергается запорам, расстройствам пищеварения, отёкам, анемии, варикозному расширению вен и прочим заболеваниям, доставляющим массовые неудобства.

Однако кроме ценнейших характеристик плодов стоит в обязательном порядке брать в расчёт имеющиеся противопоказания и вредные качества. Малина может навредить беременной даме при передозировке, негативные стороны доходят вплоть до выкидыша.

Специалисты, которые занимаются исследованием продуктов питания и их воздействием на человеческий организм, не имеют однозначного решения касаемо того, ценна или вредна обсуждаемая ягода во время беременности.

Нужно поговорить со своим лечащим врачом, потому что только у него есть результаты ваших анализов и подробный анамнез. Врач с точностью выявит, в каком объёме и вообще можно ли принимать малину при вынашивании плода.

Особенно осторожными стоит быть, если вы решили пить чай из малины или на её листьях. Такое снадобье, безвредное для обычного человека, может быть опасным для здоровья беременной дамы и малыша в утробе. Малиновый чай пьют только при затруднённых родах, чтобы облегчить сам процесс.

Воздействие варенья на здоровье беременных

Любое влияние продуктов, в том числе ягод и фруктов, нужно обязательно рассматривать со стороны входящих в химический список веществ.

Малина богата на аскорбинку, которая укрепляет иммунитет. В составе много витаминов группы В, нужных ЦНС. Ретинол с токоферолом очищают ткани от ядов и ЖКТ от шлаков.

Входящая медь снимает перенапряжение и успокаивает, железо восстанавливает показатели гемоглобина, ацетонин с фитостеринами останавливают возможные кровотечения и выводят токсины.

В составе имеется множество соединений, препятствующих образованию холестерина в кровеносных каналах. Фитонциды считаются природными антибиотиками, они снимают жар, поэтому малиновое варенье кушают при простудах.

Имеющиеся в составе пектины в сочетании с грубыми волокнами очищают кишечник от застойных явлений и контролирует пищеварительные процессы. Варенье показано при запорах.

Много в угощении природных сахаридов, йода, марганца, кальция, иных важнейших минеральных веществ, которые отвечают за свёртываемость крови и правильное сердцебиение.

Кислоты в составе ягоды: яблочная, винная, лимонная, салициловая. Они необходимы для снижения показателей АД, очищения организма от шлаков, вывода мочевой кислоты, лечения ослабленной иммунной системы.

Польза и потенциальная опасность малины

Воздействие данной ягоды на организм беременных особ сильно варьируется от того, в каком состоянии находится здоровье женщины. Также стоит брать в расчёт сроки вынашивания. К примеру, на ранних стадиях плод только берёт своё начало в формировании, поэтому малина может спровоцировать выкидыш.

Но если потреблять малину правильно и в дозированном объёме (указывает врач), тогда вы принесёте себе колоссальную пользу. Когда дама находится на первом триместре, то её иммунная система сильно ослабевает. Малина придёт на помощь и поднимет защитные силы.

При высокой температуре тела и простудных заболеваниях кушают малину, перетёртую с сахарным песком. Но женщинам при беременности не стоит потреблять более чайной ложки этого сырья в сутки. Что касается малинового чая, он приводит к выкидышу, особенно если есть угроза прерывания беременности. Это происходит потому, что фитонастой повышает тонус матки и стимулирует её сильные сокращения.

Можно делать себе лёгкий отвар из варенья, который будет имитацией чая. Но его можно пить только при сочетании с большим (!) количество потребляемой ежесуточно очищенной воды. Иначе вы навредите ребёнку и себе.

Если говорить о свежей малине, её можно кушать на всём протяжении вынашивания, но в ограниченном объёме. Буквально 2-3 ягодки уже облегчат состояние пищеварительной системы и поборют запоры.

Если наступили поздние сроки беременности, имеет смысл проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы простимулировать родовую деятельность. Незадолго до назначенного появления чада на свет немного малины поможет вам быстрее и безопаснее родить. Но ягоды кушают под надзором врача. Однако если присутствует вероятность выкидыша или ранних родов, забудьте о малине. Она только навредит.

Стоит учесть небольшую особенность, свойства листьев растения несколько разнятся с воздействием плодов на организм. Листья обладают стимулирующим воздействием на матку. Благодаря такой особенности специалисты рекомендуют принимать отвар на основе продукта за несколько дней до родов.
Важно понимать, что на остальных сроках беременности такой продукт категорически противопоказан. В противном случае случится выкидыш, либо начнутся преждевременные роды. Акушеры рекомендуют принимать напиток за 3 недели до родов. Такой период считается идеальным.
Средство особенно рекомендуется принимать, если вы уже перенашиваете плод. В этом случае необходимо потреблять не только отвар, но и чай вместо обычной воды. Вводите такие напитки постепенно. Дозировка должна медленно увеличиваться. Будьте осторожны и постоянно наблюдайтесь у врача.
Если вы решили принимать такой продукт, в первую неделю дозировка напитка не должна превышать около 0,3 л. Через каждые 6-7 дней увеличивайте порции до 200 мл. Принимайте отвары исключительно в тёплом виде. Если вы перенашиваете плод, рекомендуется принять 400 мл. тёплого напитка и такое же количество горячего состава.
Горячая жидкость провоцирует сокращение матки и вызывает роды. Начинаются схватки. Для приготовления отвара необходимо брать 500 мл. воды и 40 гр. высушенных листьев. Проварите компоненты на ленивом огне. После остывания процедите и выпейте.
Чтобы роды прошли максимально комфортно, следует во время беременности с 37 недели начинать пить по 0,2 л. отвара в день. Также подойдёт чай. На 39 неделе разрешается увеличить количество принимаемого напитка вдвое. Спустя ещё 7 дней, следует принимать уже 600 мл. напитка. На 41-42 недели количество увеличивается до 800 мл. горячего отвара.
В период планирования беременности такой напиток противопоказан, откажитесь от отвара или чая. Такой продукт содержит вещества, которые блокируют в организме женщины гонадотропные гормоны. Чай может быть назначен специалистом лишь в том случае, если диагностировали миому матки, эндометриоз либо бесплодие. Фито-чай разрешается принимать не более 3 месяцев.

Малиновый чай при беременности

Чтобы скрасить вкус привычного чая, в него можно добавить малиновые листья либо варенье. Лакомством рекомендуется заменять более вредный сахарный песок. Важно понимать, что такой напиток может устранить простудное заболевание, но и негативно отразиться на протекании беременности. Возрастает риск выкидыша.
Такой напиток обладает сильным потогонным воздействием, следовательно вы будете терять большую часть жидкости, такое явление не может негативно не сказаться на общем состоянии здоровья. Будьте предельно осторожны. В противном случае возникнут серьёзные проблемы.

Противопоказания малинового варенья

Лакомство на основе ягод не рекомендуется включать в рацион питания при наличии гастрита, протекающего в острой форме. Также запрещается кушать варенье и при язвенной болезни ЖКТ.
Варенье противопоказано при нефрите и подагре. Учитывайте возможную аллергическую реакцию. Продукт категорически противопоказан при заболевании печени и почечнокаменной болезни.

Малина - это не только вкуснейшая ягода, она также полезна для женского организма. Как показывают исследования, входящие в состав вещества положительно воздействуют на человека, его главные системы и органы. По этой же причине ягодное варенье в меру разрешается потреблять во время вынашивания ребёнка.