Опасно ли повышенный ттг для планирования беременности. Анализ ТТГ при планировании беременности: норма показателей. Когда следует насторожиться

За последние несколько десятилетий наблюдается тенденция учащения патологий щитовидной железы (ЩЖ). К сожалению, не все женщины, желающие в ближайшее время забеременеть, понимают, насколько важна роль этого маленького органа в развитии плода и общего протекания беременности. Поэтому они часто пренебрегают визитом к эндокринологу на этапе планирования беременности. А ведь всего лишь простой анализ на определение тироидных гормонов позволяет вовремя обнаружить и скорректировать патологическую функцию щитовидной железы.

Игнорирование такого профилактического исследования часто оканчивается бесплодием неопределенной этиологии, многочисленными выкидышами, и что самое ужасное ― рождением умственно отсталых детей. Очень важным анализом для женщины перед наступлением зачатия, даже если у нее нет эндокринных заболеваний, является ТТГ (TSH). О том, какой должен быть ТТГ при планировании беременности, что означает эта аббревиатура, и какое она имеет отношение к будущей беременности, читайте дальше.

ТТГ при планировании беременности. Гормон ТТГ и как он влияет на беременность

Большинство женских гормонов тесно взаимосвязано друг с другом. Даже незначительное отклонение одного из них нарушает работу гипоталамо-гипофизарной цепочки и приводит к дисфункции женской репродуктивной системы. Особое место в этом налаженном механизме занимает тиреотропный гормон или ТТГ. Он отображает работу щитовидной железы, а точнее, показывает в каком объеме она синтезирует жизненно важные тироидные гормоны Т3 и Т4, которые обеспечивают работу практически всех органов и систем.

Важно! ТТГ определяют только в венозной крови, забор которой проводится строго натощак.

Отклонение ТТГ от нормы как в сторону уменьшения, так и увеличения, влияет на работу не только щитовидной железы, но и сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ и центральной нервной системы. Но наиболее резко на такие изменения реагирует репродуктивная система женщины. Очень часто у женщины с нарушенной работой щитовидной железы развиваются такие осложнение:

аменорея (прекращение менструаций на срок более трех месяцев);
ановуляторность циклов (не происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула);
нарушения менструального цикла самого разного характера;
прогестероновая недостаточность (в результате ановуляции не образуется желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон);
первичное бесплодие.

Как правило, неполадки в работе щитовидной железы диагностируют не на этапе планирования, а когда женщина обращается к гинекологу с одной из вышеупомянутых проблем со здоровьем. Однако изменение показателя ТТГ может длительное время не проявлять симптомов, и только после наступления беременности у женщины начнутся осложнения. Чем же грозит патологический уровень ТТГ при беременности, если его не определить до зачатия?

Гинекологи-эндокринологи озвучивают следующие последствия не обнаруженного пониженного или повышенного ТТГ при планировании беременности:

Спонтанный выкидыш в первом триместре.
Замершая беременность на любом сроке.
Преждевременное начало родовой деятельности.
Гестационный сахарный диабет.
Прорывное кровотечение (часто после родов).
Гестоз, который в большинстве случаев доходит до последней стадии ― эклампсии.
Внутриутробная гибель плода, реже мертворождение.
Многочисленные пороки развития нервной системы малыша.
Кретинизм (тяжелое умственное развитие у малыша на фоне дефицита тироидных гормонов в первой половине беременности).

На заметку! Всем малышам без исключения проверяют ТТГ еще в роддоме. Для этого новорожденному берут кровь из пяточки. Если показатель будет повышен, женщине сообщают через поликлиническое отделение и назначают ребенку гормональную терапию.

ТТГ при планировании беременности ― нормы

Тиреотропный гормон как такового влияния на беременность не оказывает. Он служит только индикатором синтеза Т4 и Т3, которые и необходимы для созревания яйцеклетки, ее оплодотворения, а потом и для развития эмбриона. Эти тироидные гормоны контролируют закладку всей нервной системы малыша, поэтому очень важны для его полноценного развития.

Каким же образом ТТГ позволяет понять, в каком состоянии щитовидная железа? Тут все просто: если ТТГ возрастает, значит ЩЖ не справляется с работой и синтезирует слишком мало Т4 и Т3, а если падает ниже нормы, значит тироидных гормонов слишком много.

Раньше нормы ТТГ для всех были одинаковыми, независимо от возраста и наличия беременности. Теперь есть четкие нормы для детей, женщин, мужчин, а также для женщин в положении по каждому триметру отдельно.

Очень много противоречий вызывает вопрос, какой уровень ТТГ должен быть на момент зачатия. В норме для женщин вне беременности допускается ТТГ от 0.4 до 4.0 мЕд/л (в разных лабораториях референсные границы могут отличаться). Но последние мировые исследования показали, что самый желаемый показатель ТТГ на этапе планирования должен быть приближен к 2 мЕд/л или ниже. Если этот граничный показатель повышен, врач после контрольного анализа ТТГ при планировании беременности, рассматривает вариант назначения заместительной гормональной терапии, особенно если женщина проходит по программе ЭКО.

Отклонение ТТГ от нормы при планировании беременности: причины, симптомы, лечение

Уровень женских гормонов, включая и ТТГ, может колебаться по многим причинам. Порой отклонение от нормы носит кратковременный характер под влиянием внешних факторов или неправильного образа жизни. Например, изменение тироидной гормональной панели может провоцироваться скудным питанием, вредными привычками, чрезмерной физической активностью, дефицитом йода. Как правило, незначительное отклонение ТТГ от нормы стабилизируется после коррекции своего образа жизни и очень редко приводит к назначению гормонального лечения.

Если уровень ТТГ сильно повышен или понижен, женщине назначают комплексное обследование. Одной из причин поражения ЩЖ может быть дисфункция надпочечников, удаление желчного пузыря, аутоиммунные заболевания и прочие патологии.

ТТГ понижен при планировании беременности

Если ТТГ находится ближе к нижней границе нормы (менее 1 мЕд/л), врачи рассматривают это как благоприятные условия для зачатия. Но когда показатель падает ниже 0.1 мЕд/л, речь идет о гипертиреозе или гиперфункции ЩЖ. В таком случае женщине назначается лечение, и только после стабилизации ТТГ ей разрешат планировать беременность.

Причиной резкого падения ТТГ может быть:

изнуряюще диета, длительное голодание;
состояние хронического стресса;
полное истощение ЦНС;
синдром Шихана;
передозировка левотироксином (при лечении гипотиреоза);
диффузный зоб;
новообразование ЩЖ (киста, опухоль, аденома);
аутоиммунный тиреоидит.

Проявляется пониженный ТТГ многочисленными симптомами:

тахикардией (сердце очень часто бьется);
гипертензией;
приступами сильной головной боли (мигренеподобного характера);
повышением температуры;
неукротимым чувством голода;
диареей;
раздражительностью;
тремором конечностей.

Важно! При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к доктору, поскольку неконтролируемое падение ТТГ может губительно повлиять на работу сердца.

Критически низкий показатель ТТГ не влияет на способность женщины забеременеть, поэтому очень важно исследовать этот гормон на этапе планирования. Если вовремя не обнаружить патологию, у женщины могут возникнуть опасные осложнения уже после зачатия.

Низкий ТТГ на первых неделях беременности может вызвать:

отслоение плаценты;
сильный токсикоз;
неусвояемость питательных веществ (в результате несварения желудка);
гестоз;
пороки развития у плода по причине избытка Т4.

Кроме этого, плохое состояние здоровья женщины также может повлиять на течение беременности, что может окончиться выкидышем.

Важно! Если уровень ТТГ при планировании беременности сильно понижен, женщине назначают тиреостатики, которые помогают восстановить баланс гормонов.

ТТГ повышен при планировании беременности

Основной причиной повышения ТТГ является йододефицит. Т4 синтезируется щитовидной железой из йода, поступающего с пищей. Если его не хватает, вырабатывать Т4 не из чего, и как результат ― ТТГ начинает подниматься, сигнализируя о неполадках в организме. Именно по этой причине всем женщинам на этапе планирования и в первом триместре беременности настоятельно рекомендуют принимать препараты йода.

Важно! Злоупотреблять йодосодержащими препаратами тоже нежелательно. Передозировка йодом вызывает перегрузку ЖЩ и выработка гормонов блокируется, что тоже ведет к повышению ТТГ.

Кроме йода, причиной повышенного ТТГ при планировании беременности может быть:

опухолевый процесс в гипофизе, надпочечниках, репродуктивных органах;
тяжелые соматические патологии;
психоэмоциональные нарушения;
дисфункция почек, требующая проведения гемодиализа;
гипотиреоз, включая врожденную и субклиническую разновидность;
удаление желчного пузыря;
прием оральных контрацептивов, нейролептиков;
отравление тяжелыми металлами;
частые нервные потрясения.

Понять, что ТТГ повысился, помогают такие изменения в организме:

неоправданная утомляемость;
нарушение сна: днем жутко хочется спать, а ночью заснуть невозможно;
снижение температуры ниже 36⁰С;
гипотония;
увеличение массы тела на фоне потери аппетита;
бледность кожи;
холодные конечности, постоянное чувство холода;
апатия, признаки депрессии;
сильная раздражительность;
отечность конечностей, языка (после сна);
заторможенная реакция.

Если повышенный гормон ТТГ при планировании беременности не обнаруживают и женщине удается забеременеть, возникает риск развития таких осложнений:

внутриутробная гибель плода;
нарушение развитие малыша;
гестоз;
недостаточная родовая активность;
осложнения во время родов;
врожденный гипотиреоз или кретинизм у ребенка;
перинатальная гибель новорожденного.

Важно! При повышении ТТГ выше 5-7 мЕд/л женщине ставится диагноз гипотиреоз и назначается гормональный препарат Эутирокс или его аналог L-тироксин. Эти препараты восполняют дефицит гормона Т4 и снижают ТТГ.

Как правильно сдавать анализ ТТГ при планировании беременности

На синтез ТТГ влияет много факторов, поэтому перед забором крови необходимо соблюдать правила в течение 72 часов перед анализом:

женщина должна отказаться от употребления алкоголя, мочегонных средств, йодосодержащих витаминных комплексов;
необходимо избегать любых стрессовых ситуаций, недосыпания, сильных физических нагрузок;
должно быть исключено сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев;
за 12 часов до забора крови женщине запрещено пить и есть.

Важно! Несоблюдение правил может привести к неправленому результату анализа ТТГ.

Врачи рекомендуют всем женщинам проверять уровень ТТГ на этапе прегравидарной подготовки. Если же беременность произошла незапланированно, желательно обратиться к эндокринологу и сдать кровь на ТТГ в процессе постановки на учет. В некоторых странах данное исследование уже включено в список обязательных анализов для беременных женщин, что существенно снизило количество выкидышей, а также рожденных детей с умственным отставанием.

Видео «Беременность и щитовидная железа»

09.05.2011, 18:09

Добрый день! Мне 28 лет, у меня есть ребенок 2г.4мес, в авг 2010 у меня была внематочная беременность (трубу сохранили). Недавно узнала, что у меня повышен ТТГ 7,5; Т4св 13,4 и по УЗИ есть признаки АИТ (объем ЩЖ 8,536мл; объем пр доли 4,828; объем лев доли 3,707). После консультации с эндокринологом поняла, что с этим жить можно, НО я планирую беременность. В связи с этим мне необходимо снизить показатель ТТГ. Раньше никогда подобных проблем не было, да и сейчас чувствую себя хорошо.Возможно ли, что изменения в ЩЖ произошли из-за внематочной беременности? Подскажите, пожалуйста, возможно ли снижение ТТГ без гормональной терапии?
На завтра мне назначена процедура проверки проходимости труб, после которой гинеколог настоятельно рекомендует пытаться беременеть. Возможно ли будет начать снижение ТТГ уже будучи беременной? В случае беременности без гормонов не обойтись, да?

09.05.2011, 18:22

11.05.2011, 21:26

Спасибо! Сходила к 2м врачам эндокринологам. 1й назначил 50 мкг эутирокса, 2й 100 мкг эутирокса. Оба разрешили не предохраняться. Как по Вашему какой дозы достаточно? Также я узнала, что у ребенка после 12 недель ЩЖ начинает работать самостоятельно и гормоны маме можно не пить. Или все же гормональная терапия во 2 и 3м триместрах будет назначена по результатам ТТГ?

11.05.2011, 21:43

Второй доктор вроде как адекватнее:ay: Хотя экзерсисы насчет "собственной щитовидной железы плода, влияющей на необходимость приема тироксина матерью" не свидетельствуют о том, что доктор знаком с общепринятыми рекомендациями. Прием тироксина женщиной с субклиническим гипотиреозом, планирующей беременность, начинается ДО беременности сразу в полной дозе, беременеть лучше всего при ТТГ, не превышающем 2,5 мМе/л. Контроль ТТГ на 8 неделе беременности и далее 1 раз в триместр обязателен, НО - прием тироксина продолжается ВСЮ беременность независимо ни от каких анализов - по ТТГ мы смотрим только коррекцию дозы, и ни в коем случае не отменяем тироксин при нормальном ТТГ. Отмена тироксина происходит после родов.

07.02.2012, 18:38

Прошло около 9 мес с момента начала приема эутирокса. (пробовала разные дозы, в итоге оказалось хорошей доза 50 мкг - ТТГ 1,7) НО!!! С момента начала приема препарата у меня не прекращается молочница! Я уже не знаю как ее лечить. С мужем все ОК. Гинеколог сказала - просто совпадение (я не верю). Молочница бывает на гормональном фоне. У меня в жизни молочница была всего пару раз, а с момента начала приема препарата - КАЖДЫЙ месяц! Помогите, пожалуйста! Мы хотим ребенка, и я так понимаю, что если ТТГ мой будет большой я не смогу забеременеть, ведь так? Или на сам факт зачатия ттг не влияет? Может быть есть вариант, начать пить эутирокс только после установления факта беременности? Или может быть поздно? Очень жду ответа.

07.02.2012, 20:51

Стали бы Вы связывать молочницу с нормально работающей ЩЖ? Сейчас Вы получаете такую дозу тироксина, которую бы вырабатывала Ваша ЩЖ, буде она здорова. Так что никакие жалобы не могут быть связаны с тироксином.
При субклиническом гипотиреозе забеременеть можно, а зачем?

07.02.2012, 20:59

Гинеколог права: связи кандидоза с приемом эутирокса нет.

Восполнять дефицит гормонов щитовидной железы (т.е. добиться уровня ТТГ<2,5 мМЕ/л) перед наступлением беременности нужно именно для того, чтобы обеспечить оптимальное развитие нервной системы плода).

08.02.2012, 09:01

08.02.2012, 12:19

Дело ваше - если бы "после этого" всегда было бы "следствием этого" , придуманный вами дизайн эксперимента имел бы смысл - но деяния без смысла - типичны, увы...

27.05.2012, 19:16

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Продолжаю свою историю. Заболела сильно гайморитом и не было не сил, ни времени думать об эутироксе, не пила 20 дней:(Потом вдруг стал появляться жар в лице, усталость, сильное потоотделение, приняла 3 дня эутирокс и сдала ТТГ. Ну знаю, что поступила очень глупо, не ругайте, пожалуйста, а подскажите. ТТГ в норме 1,5. И вот результаты УЗИ:
пр доля - 42*14*17, объем 4,8
лев доля - 47*14*14, объем 4,4
расположена обычно
форма симметричная не увеличена
контуры четкие, неровные
эхогенность незначительно снижена
эхоструктуры зернистая, с небольшими гипоэхогенными участками без четких гранмц и единичными мелкожидкостными включениями
при ЦДК интенсивность кровотока умеренно усилена.

ЖАЛОБЫ - ком в горле (может уже из-за нервов, дышать тяжело), отек языка, сильная жажда, жар в лице, головная боль сильная по всей голове всегда в разных местах.

Пока не пью эутирокс, посоветовали через 10 дней пересдать ТТГ.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Нужно ли ждать 10 дней для пересдачи ТТГ, через какое время из организма полностью уходит эутирокс?

27.05.2012, 20:56

Я ничего не поняла..

27.05.2012, 20:59

При СГ во имя мозга и развития плода полагается давать маме недостающие гормоны щитовидной железы, вне беременности можно СГ не лечить, лечить только когда разовьется явный гипотироз
Гормоны - это как раз то, что щитовиднаня железа вырабатывает,и когда их нехватает, ТТГ резко повышается. То есть цель лечения не заткнуть рот ТТГ, а восполнить нехватку гормонов (плоду они нужны задолго до того, как у него появится собственная железа) детали - Тиронет для пациентов
СГ никак не ощущается сплошь и рядом, да и клинически явный далеко не всегда явный
СГ = субклинический гипотироз

Разве Вам еще не рассказали?
ВНЕ ПЛАНИРУЕМОЙ берменености НЕ обязательно лечить СГ - потому как у половины даже при дважды за 3 мес высоком ТТГ он может сать нормальным при следующем исследвании
НО!!! ТТГ стимулирует железу, и беременной он должне хорошо её стимулировать, св Т4 дб ВДВОЕ больше, и ТТГ будет ниже 2 , 5
ПРи этом тироксин нужен ребенку уже с первых дней жизни.
Поэтому при планировании беременности мы говорим - надежнее, если вы будете зачинать и вынашивать на тироксине, но не хотите - да дело Ваше

27.05.2012, 21:00

Спасибо за ответы! Все же я думаю попробовать отказаться от эутирокса на месяц и посмотреть как будет развиваться молочница. Напишу о результатах. Если вдруг забеременею, сразу начну пить, даже если придется все 9 мес промучится с молочницей. Здоровье ребенка важнее всего! Спасибо еще раз!

Она будет развиваться по своим законам

27.05.2012, 21:01

Продолжаю свою историю. Заболела сильно гайморитом и не было не сил, ни времени думать об эутироксе, не пила 20 дней:(Потом вдруг стал появляться жар в лице, усталость, сильное потоотделение, приняла 3 дня эутирокс и сдала ТТГ. Ну знаю, что поступила очень глупо, не ругайте, пожалуйста, а подскажите. ТТГ в норме 1,5. И вот результаты УЗИ:

И что? ТТГ отражает ситуацию за 6-8 недель, итого: пили, потом не пили, потом опять выпили - и что с этой цифирью делать? Вам деньги некуда девать?

27.05.2012, 21:03

Пока не пью эутирокс, посоветовали через 10 дней пересдать ТТГ.

Почему через 10 ? Это период полувыведения тироксина - но не период беспамяства ТТГ
А какая разница, каким он будет?
Слушайте, а как вы планируете 9 мес беременность проносить?

28.05.2012, 08:53

Уважаемый доктор! Я в данный момент не планирую беременность, я хочу восстановится после болезни. У меня есть чувство, что лечение гайморита 3мя курсами антибиотиков сильно отразилось на моей щитовидке. У меня жар в лице - это самый неприятный факт из всех моих симптомов. Вот я и хотела узнать может ли быть гипотериоз этому причиной?
С ваших слов получается, что вне планировании беременности гипотериоз можно и не лечить, но как Вы думаете не развился ли у меня явный гипотериоз?
Подскажите, что мне сейчас делать?

28.05.2012, 08:57

Особенности работы с людьми осложняется ошибочными. Представлениями пациентов
Жар в лице не надо объяснять некими проблемами со щитовидной железой
У вас есть свое видение проблемы, в соответствии с которым вы считаете геобходимым действовать- воля Ваша

28.06.2012, 16:40

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Мне 29 лет, вес 55 кг, рост 162см.
Есть один ребенок и во время беременности я не знала никаких проблем с щитовидкой, потом была внематочная беременность и когда начала проверяться обнаружили гипотериоз субклинический, ТТГ был 7,5.
Так как планировала беременность решили с врачом пить эутирокс 50мкг, ТТГ начал снижаться и в течение года был в норме. Сейчас, год спустя, вопрос о беременности неактуальный и поэтому я не посоветовавшись с врачом перестала пить эутирокс. (ТТГ был 1,5) Похудела на 6кг (сейчас 49кг), постоянная усталость, вялость, жар в лице. Эти симптомы длятся уже целый месяц. Скажите, пожалуйста, как нужно отменять эутирокс? Когда можно еще раз пересдать ТТГ?(прошел месяц с последней сдачи) Врач говорил, что мой гипотериоз лечат только для планирования беременности, т.е. скорее всего его когда-нибудь пришлось бы отменять. Неужели это так сложно? Какие натуральные средства могут помочь восстановить функцию щитовидки.

Никакие - даже супернатуральные. Она (функция) восстановилась сама (на Вас одну) Но когда потребуется оная на двоих, может опять не хватить тироксина. Итого - сдать кровь на ТТГ где -нибудь недельки через две и не мыслить о непостижимой сложности получения изредка своего же гормона в мкг количествах.. Будьте проще..
И продолжайте рассказ о себе в одной теме

У миллионов женщин по всему миру, как показывают многочисленные исследования, наблюдаются проблемы, связанные с репродуктивной функцией, которая выражается в развитии бесплодия по какой-либо причине. Одной из таких вероятных причин ненаступления беременности выступает повышенный уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Соответственно большинство женщин задаются вопросом, можно ли забеременеть при повышенном ТТГ, и как скорректировать этот показатель до нормального состояния.

Значение ТТГ может быть повышенным при гипотиреозе, преимущественно первичном. В такой ситуации тиреоидитные гормоны в недостаточном количестве выделяются щитовидной железой в кровь, при этом особенно затрагивается работа репродуктивной функции. Выражается это, прежде всего, в нарушении процесса созревания яйцеклеток, а если беременность уже наступила, то с большой долей вероятности может наступить самопроизвольное прерывание беременности, а также могут возникнуть врождённые пороки развития плода.

Гормоны щитовидной железы могут быть также и в избыточном содержании, что вызывает её гиперфункцию или гипертиреоз. Как правило, при гипертиреозе выявляются сопутствующие патологии щитовидной железы. Опасное сочетание гипертиреоза и беременности может привести к преждевременным родам, гестозу, порокам развития плода и низкому весу малыша при рождении. Поэтому ещё на этапе планирования требуется своевременная диагностика болезни.

Зачастую при аутоиммунном тиреоидите хронического характера или эндемическом зобе фиксируются проявления гипотиреоза. Аутоиммунный тиреоидит характеризуется состоянием, когда производится атака щитовидной железы собственными иммунными клетками.

Случается и так, что женщина, у которой есть в планах беременность, является носителем антител, но ТТГ существует в границах нормы. В такой ситуации диагноз гипотиреоза не ставится, но препараты тироксина должны быть прописаны доктором, так как заболевание может проявится во время беременности или вероятно возникновение послеродового тиреоидита, а также провоцируется выкидыш.

Нормальные показатели ТТГ

Абсолютно всем женщинам квалифицированные специалисты настоятельно советуют постоянно следить за собственным гормональным фоном, в том числе и за уровнем ТТГ. Особенно важно это при наличии бесплодия и невынашивания, потому как в период беременности щитовидная железа испытывает повышенные нагрузки. При высоком ТТГ к будущему зачатию стоит отнестись очень серьезно и предъявлять к подготовке довольно жесткие требования. Нормальное значение ТТГ не должно быть ниже 2,5 мЕд/л.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

При превышении этой концентрации обязательно потребуется дополнительное обследование. Для того чтобы обозначить причины вызванных нарушений обычно назначается ультразвуковое исследование области, где располагается щитовидная железа. Кроме этого, делается анализ крови на уровень пролактина, антител при тиреотоксикозе и тиреоидитных гормонов.

Корректировка высоких значений ТТГ до наступления беременности

Специалисты утверждают, что беременность в совокупности с высоким ТТГ является маловероятной, но также она и нежелательна. Такой гипотиреоз может влиять на множественные врождённые патологии у будущего ребёнка, в особенности, что касается центральной нервной системы.

Важно учесть то, что при обнаружении у женщины высокого ТТГ, ей следует предохранятся вплоть до того момента, когда гормональный фон придёт в норму. Оптимальные дозы лекарственных средств подбираются от двух до четырёх месяцев.

Медикаментозная терапия прописывается эндокринологом, который назначает для борьбы с гипотиреозом левотироксин натрия. Дозы рассчитываются в индивидуальном порядке, при этом в процессе терапии по результатам ТТГ они корректируются.

Гипотиреоз и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Иногда понять, какой фактор, влияющий на бесплодие главный, очень сложно, поэтому при щитовидке рекомендуется изолированное лечение, связанных с ней различных проблем. Без подобной корректировки вступить в программу ЭКО будет просто невозможно.

Для выяснения вероятного влияния щитовидной железы перед осуществлением процедуры ЭКО эндокринолог может назначить ультразвуковое исследование щитовидной железы. При обнаружении узлового образования, имеющее диаметр более одного сантиметра, потребуется проверка на наличие опухоли злокачественного характера, для чего будет необходима биопсия. Помимо ультразвука может понадобится проведение сцинтиграфии, когда щитовидная железа проверяется при помощи радиоизотопов, а также взятие анализов на исследование гормонов.

Противопоказанием к программе ЭКО является также тиреотоксикоз, отражающий избыточное количество гормонов щитовидной железы и малую долю содержания ТТГ. Последствия могут быть весьма плачевными, поэтому комплексное обследование не обойдётся без щитовидной железы, которая в последующем при наступлении беременности может влиять непосредственно на рост и развитие малыша в утробе.

Таким образом, беременность при повышенном ТТГ действительно представляет риск как для здоровья мамы, так и для будущего ребёнка, поэтому строгое соблюдение врачебных рекомендаций и режима поможет преодолеть все трудности на пути к желаемому зачатию.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Планирование беременности – ответственный период в жизни женщины.

Для того, чтобы гарантированно зачать здорового малыша, будущей маме назначают множество обследований.

Среди них – обязательные анализы крови на гормоны. Если вы уже столкнулись со сдачей анализов, то наверняка слышали и об анализе на ТТГ (тиреотропный гормон).

О нем и его роли в планировании беременности и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.

Анализ на тиреотропный гормон необходимо сдавать для того, чтобы выяснить, нет ли дисфункции щитовидной железы.

По уровню тиреотропного гормона можно судить о наличии гипертиреоза или гипотиреоза – повышенной или пониженной выработке гормонов щитовидной железой.

Вырабатываемый гипофизом ТТГ взаимодействует с ней по принципу обратной связи – если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, то уровень ТТГ в крови понижен, если мало – то повышен.

По сути, анализ на ТТГ сдается для того, чтобы точно выявить наличие или отсутствие дисфункций щитовидной железы. Так как даже УЗИ-исследование данного органа и специфические анализы на общие гормоны, не дают полной клинической картины.

Исследование уровня ТТГ проводится методом ИФА – то есть методом определения концентрации гормона в сыворотке крови, при помощи иммуноферментного анализа.

Какой уровень ТТГ должен быть при планировании беременности?

Норма ТТГ при планировании беременности для нормального зачатия, должен составлять не менее 1,5 мЕд/л, и не более 2,5 мЕд/л.

Для сравнения, у беременной женщины показатели варьируются в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л.

По изменению уровня ТТГ так же можно определить наступление беременности на раннем сроке, так как в этом время он имеет свойство резко снижаться.

Отклонения от нормы могут провоцировать у женщины проблемы с зачатием или сигнализировать о том, что беременность будет протекать с осложнениями. Гормональные проблемы будущей матери в начале беременности влияют на развитие плода, и ребенок может родиться с отклонениями в развитии, – задержкой роста, проблемами с гипофизом и щитовидной железой.

Так же крайне велик риск самопроизвольных абортов на ранней стадии.

Зачем нужен данный анализ?

На этапе подготовки к зачатию исследование ТТГ проводится для того, чтобы определить способность женщины к репродукции в целом, оценить качество данной функции организма.

Повышенный уровень ТТГ в крови часто приводит к дисфункции яичников, в результате чего у женщины не происходит нормальной овуляции, и возникают трудности с зачатием.

Для регулирования уровня тиреотропного гормона в крови следует обращаться к эндокринологу.

В случае, если превышение нормы незначительно, достаточно простых препаратов наподобие Йодомарина, чтобы отрегулировать ее. При сильном превышении границ нормы, назначается гормональная терапия. Бояться ее не следует, так как при правильно рассчитанной дозе препаратов она не вызывает побочных эффектов.

Дисфункция щитовидной железы у женщин – повод для беспокойства, особенно если речь идет о женщине детородного возраста, ведь нормальная выработка гормонов напрямую влияет на возможность зачатия. , вы узнаете на нашем сайте.

Функции ТТГ и нормы у мужчин рассмотрим . А также разберемся в причинах отклонений и возможных патологиях, связанных с нарушением выработки данного гормона у мужчин.

Замедленность мышления, снижение памяти, брадикардия и другие симптомы могут указывать на повышенную выработку ТТГ. По этой ссылке представлена информация о причинах и последствиях данной патологии.

Почему уровень гормонов отклоняется от нормы, и на что это указывает?

Уровень гормонов в организме женщины может меняться в зависимости от ряда факторов. Даже соблюдение диеты, бедной на калории, влияет на изменение данного уровня. Удаленный желчный пузырь, нарушения в работе надпочечников, курение, высокая физическая нагрузка, отравление свинцом из-за вредных условий труда, – все это влияет на гормональный фон женщины, и он выходит за пределы допустимой нормы.

Так же следует помнить и об индивидуальных особенностях организма.

У кого-то гормоны вырабатываются активнее, у кого-то наоборот – все зависит от множества факторов, каждый из которых нужно учесть и проанализировать.

Если женщина следит за своим здоровьем, и регулярно проверяет свой гормональный фон – то резкие изменения и отклонения от нормы должны насторожить, став поводом для обращения к эндокринологу.

Длительный прием ряда лекарственных препаратов или воспаление щитовидной железы, так же провоцируют изменение гормонального фона.

Не стоит забывать и о гормональных контрацептивах, которые могут существенно повлиять на уровень выработки половых гормонов и изменить клиническую картину.

Когда следует насторожиться?

Об отклонении от нормы ТТГ могут свидетельствовать различные симптомы. Если вы заметите у себя в период планирования беременности один из перечисленных ниже признаков, это повод дополнительно или повторно сдать анализы на ТТГ и обратиться к врачу.

На что обратить внимание:

случаи самопроизвольного патологического прерывания беременности в прошлом (выкидыш);
резкие перепады настроения;
отсутствие менструации;
резкие перепады температуры тела;
сильные боли и утомляемость мышц;
резкие скачки веса, похудение;
образование зоба.

Особенное внимание следует уделить данным симптомам, если возникают трудности с зачатием, но физиологических проблем с репродуктивными органами не выявлено.

Повышенный ТТГ при планировании беременности

Норма ТТГ свыше 2,5 мЕд/л указывает на проблемы следующего характера:

недавно проводились хирургические операции, затрагивающие непосредственно щитовидную железу;
образование опухоли гипофиза или молочных желез, в редких случаях – легких;
сильная интоксикация организма;
развивающийся рак щитовидной железы;
кисты или опухоли щитовидной железы;
дисфункция надпочечников;
передозировка препаратов, влияющих на уровень образования тиреотропного гормона;
хроническое заболевание щитовидной железы (тиреоидит).

Каждая из указанных проблем может представлять для здоровья будущей матери серьезную опасность, особенно на этапе планирования беременности. Поэтому после получения результатов анализа ТТГ необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для того, чтобы выяснить точную причину повышенной выработки данного гормона.

Планирование беременности при повышенном ТТГ следует рассматривать только после одобрения врача-гинеколога и эндокринолога.

Из-за чего ТТГ может быть понижен?

Понижение уровня ТТГ в крови может быть обусловлена рядом факторов. Не стоит забывать в данном случае и о методах проведения исследования, о том, какую тестовую систему использовали в лаборатории. Часто случается, что уровень ТТГ необходимо определять при помощи сверхчувствительного теста, чтобы выявить его точное значение.

Если же с тестовой системой все в порядке, то пониженный уровень гормона должен указывать на одну из следующих проблем:

нарушения в работе гипофиза – гибель клеток, дисфункция;
скрытое течение болезни Пламмера;
развитие кисты или опухоли щитовидной железы;
неконтролируемый прием гормональных лекарств, контрацептивов;
женщина находится в психологически угнетенном состоянии, у нее стресс или депрессия;
сильная интоксикация организма.

Так же важно помнить, что достоверность результатов анализа очень зависит от того, насколько тщательно проходила к нему подготовка. За одну-две недели до сдачи анализа необходимо отказаться от курения, максимально снизить физические нагрузки. Нельзя принимать гормональные препараты и контрацептивы.

Исключен прием лекарств, влияющих на функции щитовидной железы. Забор крови на анализ производится только утром, на голодный желудок. При соблюдении данных правил можно не волноваться о том, что результаты анализа окажутся недостоверными.

Гормоны в организме человека регулируют работы всех важных органов. Тиреотропный гормон отвечает за работу репродуктивных функций, липидный, белковый и углеводный обмен. и причины повышения и понижения его количества, читайте внимательно.

Нормы ТТГ и Т4 в крови описаны в статье. А также много полезной информации о функциях данных гормонов.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

На этапе планирования беременности врачи обращают внимание на некоторые гормоны, повышение или понижение которых негативно отражается на работе репродуктивной системы, что влечет за собой невозможность наступления беременности. К одному из таких гормонов относится ТТГ. Мы постараемся ответить на вопрос, можно ли забеременеть при повышенном ТТГ и какова роль этого гормона в зачатии.

Нарушения со стороны гормонального фона на протяжении длительного времени могут не давать о себе знать или же скрываться «под маской» других заболеваний. Истинная причина развития того или иного нарушения со стороны гормонального фона может быть определена только в ходе клинических исследований.

ТТГ – тиреотропный гормон, являющийся очень важной составляющей в системе обмена веществ. Он управляет работой щитовидной железы, за счет чего, собственно, он и получил название регулирующий гормон. ТТГ способствует стимуляции синтеза других гормонов – тийодтиронин и тироксин, Т3 и Т4 соответственно. Последние, в свою очередь, выполняют ряд важнейших для организма процессов:

регулировка энергетического баланса в организме;
синтез белка и витамина А;
регулировка моторной функции кишечника и менструального цикла;
полноценная работа центральной нервной системы, сердечнососудистой системы;
активное участие в контроле за работой органов слуха и зрения.

За процесс продуцирования тиреотропного гормона в организме отвечает ЦНС и гипофиз. Если тиреотропный гормон в дефиците, то это приводит к пролиферации. Это явление в медицине называют щитовидным зобом – когда железа увеличивается в размере настолько, что ее выпуклый контур видно невооруженным взглядом.

Зачем сдавать анализ?

Гормональный фон, регулируемый в частности щитовидной железой, оказывает комплексное и разностороннее влияние на работу практически всех систем и органов в организме будущей матери. В особенности, на полноценную работу репродуктивной системы влияет тиреотропный гормон, который, так или иначе, участвует в регулировке способности зачатия и вынашивания ребенка.

На этапе планирования беременности анализ на ТТГ проводится с целью определения способности женщины зачать и выносить здорового ребенка и оценки качества детородной функции в целом. Если же уровень тиреотропного гормона не соответствует норме, то его в обязательном порядке необходимо «приводить в порядок».

Важно! Корректировкой уровня того или иного гормона в организме будущей матери должен заниматься только специалист. В случае с ТТГ необходимо обратиться к эндокринологу. Только доктор сможет определить, соответствует ли норме тот или иной показатель и назначить грамотное лечение.

Норма ТТГ на этапе планирования беременности

Врачи-репродуктологи настоятельно рекомендуют сдавать анализы на тиреотропный гормон всем женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность. Также такое исследование показано тем, кто столкнулся с бесплодием, спровоцированным невыясненными причинами.

Вокруг темы, какова норма ТТГ на этапе планирования беременности, огромное количество споров. Но, судя по отзывам квалифицированных специалистов, в частности эндокринологов и репродуктологов, нормой для женщины, планирующей скорое зачатие, является концентрация ТТГ в пределах от 0,4 до 2,5 мЕд/л.

Если же в ходе первичного исследования определяется, что уровень тиреотропного гормона выше или же ниже нормы, то врач назначает дополнительное обследование. Для определения концентрации ТТГ берется кровь на пролактин, тиреоидные гормоны, антитела к тиреопероксидазе. Тогда как для диагностирования состояния щитовидной железы назначается УЗИ.

Высокие показатели

Наступление беременности при высоком ТТГ не только маловероятное явление, но и не желательное. При высокой концентрации гормона в организме у будущей матери может стать причиной множественных врожденных патологий у эмбриона. В особенности, от гипотиреоза страдает центральная нервная система плода.

При высоком уровне ТТГ женщине назначается лечение. Как правило, корректирующая терапия занимает порядка полугода. Более подробно об этом скажет лечащий врач, который, на основании полученных данных обследования, сможет правильно подобрать лечение, основываясь на физиологических особенностях организма пациентки.

Как правило, это гормонозаместительная терапия. Среди наиболее распространенных препаратов в таком лечении: Л-Тироксин и Эутирокс.

Причины

Распознать повышенный уровень тиреотропного гормона можно не только по показателям анализа, но и по вторичным признакам. К таковым относятся:

резкие перепады настроения;
раздражительность;
приступы тревоги;
проблемы со сном;
быстрая утомляемость;
ухудшение зрения;
подергивания в конечностях.

Причин повышенного ТТГ немало, но к основным из них относятся такие патологические состояния:

нарушения работы ЦНС;
развитие опухоли в гипофизе;
гестоз;
нарушение работы надпочечников;
синдром устойчивости и гормонам группы Т;
дефицит в организме йода – это, в свою очередь, приводит к изнурительной работе щитовидной железы и, как следствие, к возможным проблемам функционирования эндокринной системы;
холецистэктомия.

При высокой концентрации ТТГ могут иметь место и другие патологии. Более того, иногда высокие показатели этого гормона являются результатом неправильно сданного анализа. Поэтому стоит со всей серьезностью подходить к обследованию и придерживаться всех рекомендаций врача.

Можно ли забеременеть при повышенном ТТГ?

Сразу стоит сказать, что тиреотропный гормон показывает лишь деятельность щитовидной железы и никоим образом не имеет отношения к зачатию. Тогда как полноценная работа щитовидки уже может повлиять на процесс созревания женских половых клеток. При этом, беря во внимание клинические исследования, далеко не у всех женщин щитовидная железа оказывает существенное влияние на работу детородной системы.

Высоким показателем ТТГ на этапе планирования беременности считается концентрация свыше 2,5 мЕд/л. Именно этот показатель должен вызывать тревогу у будущей матери. В случае же более низкой концентрации – не ниже 0,4 мЕд/л -, как правило, необходимости в медикаментозной корректировке уровня ТТГ нет.

Низкие показатели

Пониженный уровень гормона может проявляться следующей симптоматикой:

вялость;
развитие зоба;
сонливость;
частые головные боли;
систематическое понижение температуры тела;
понижение артериального давления;
нарушение памяти;
отечность конечностей;
стремительное похудение;
дискомфортные ощущения в жаркую или же холодную погоду.

Сниженный показатель тиреотропного гормона свидетельствует о наличии тиреотоксикоза. Такое патологическое состояние может спровоцировать развитие огромного количества негативных последствий и, к сожалению, в некоторых ситуациях они могут быть необратимыми.

Причины

Причинами сниженного показателя ТТГ могут стать такие нарушения;

нарушения в работе тех узлов щитовидки, в которых продуцируются гормоны;
наличие зоба – токсического и диффузного;
тиреотоксикоз амиодарон-индуцированный;
тиреоидит аутоиммунный;
поражение щитовидной железы раковой опухолью или в случае ее поражения метастазами, развивающимися на фоне онкозаболеваний;
подростковый тиреоидит;
не контролированный прием Левотироксина.

Кроме этого, низкие показатели ТТГ могут быть обусловлены серьезными воспалительными процессами в гипофизе, снижающими функциональность щитовидки.

Можно ли забеременеть при низком ТТГ?

Не стоит отчаиваться, если концентрация тиреотропного гормона ниже нормы: благодаря современной медицине сегодня врачи, грамотно подбирая терапию, могут скорректировать показатели ТТГ в нужном направлении. Главное, своевременно определить наличие такого патологического отклонения и не уклоняться от лечения.

Без должного внимания сниженные показатели ТТГ могут спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, отслоение плаценты, а также развитие патологий у плода. Именно поэтому крайне важно лечить это заболевание на самых ранних стадиях его развития, что поможет избежать негативных последствий для здоровья будущей матери и ее ребенка.

Итог

Вместо заключения хотелось бы сказать следующее: будущая мать на этапе планирования беременности должна понимать, насколько важно в этот ответственный период своей жизни следить за состоянием эндокринной системы. Для этого следует просто прислушиваться к рекомендациям своего консультирующего доктора и не пропускать плановые анализы.