Всё о правильном уходе за волосами. Уход за волосами: основные правила и советы. Средства против выпадения волос

В анамнезе у 22 больных отмечена лекарственная болезнь . Не установлена связь между токсическим стоматитом, обусловленным металлами и заболеваниями сердечно-сосудистой системы (r > 0,11). Клиническая картина развивается в первые дни введения металлических протезов в полость рта. У 35 больных (38,5%) срок пользования металлическими протезами составил до 5 лет.

Клиническая картина токсического стоматита , вызванного металлическим протезом. Токсическая реакция на металлические протезы проявляется характерными синдромами: жжением языка, гиперсаливацией, глоссалгией, нарушением нервного статуса, поражением органов желудочно-кишечного тракта и т. д.. Из 91 больного токсическим стоматитом 86 (95,1%) отмечали гиперсаливацию и только 5 - сухость в полости рта. Гиперсаливация возникает спустя 1-7 дней после фиксации мостовидных протезов на висфат-цемент. Слюна становится «жидкой», больной не в состоянии ее проглотить и вынужден постоянно сплевывать. У некоторых больных слюны мало и наблюдается состояние, близкое к ксеростомии, у других количество слюны не уменьшено, но она густая, тягучая, пенистая. «Сухость» в полости рта мешает разговору.

Жжение во рту может сопровождаться головной болью, раздражительностью, плохим сном. Нередко такие больные начинают лечение у невропатолога, а затем их направляют к стоматологу.

При осмотре полости рта обнаруживается , что наиболее выражены изменения языка: при наличии явлений атрофии нитевидных сосочков кончика языка на гладком кончике языка видны грибовидные сосочки в виде красноватых точек. Иногда отмечаются гиперемия губ и незначительный отек языка, губ, слизистых оболочек полости рта.

После снятия мостовидных протезов секреторная деятельность нормализуется через 1-3 дня в случае гиперсаливации и значительно позже (через 1 мес и более) при гипосекреции. По-видимому, гиперсаливация является своеобразной защитной реакцией на раздражитель - металлические протезы.

Спектрограмма слюны является тестом объективной оценки электрохимических процессов в полости рта. Спектрограмма слюны лиц с металлическими протезами из нержавеющей стали при выраженном электрохимическом процессе характеризуется увеличением количественного содержания железа, меди, марганца, серебра, алюминия, титана и др.

На спектрограмме слюны у лиц с протезами из хромо-кобальтового сплава, при выраженном электрохимическом процессе возрастает содержание хрома, кобальта и др. Если в полости рта имеются протезы из нержавеющей стали и золота и происходит коррозия, то в слюне увеличивается содержание золота, меди и серебра. В этом случае на спектрограмме слюны видны аналитические линии золота (267 нм), меди (324 нм) и серебра (328 нм).
Нами определены критические значения (пкр) содержания металлов , превышение которых обусловливает развитие токсического стоматита.

Увеличение количества серебра в слюне не вызывает токсических явлений, так как химическим антагонистом для серебра является поваренная соль, которая подавляет процессы диссоциации и растворения.

Стоматиты при отравлении свинцом характеризуются кровоточивостью, изъязвлением десен, слюнотечением, увеличением и болезненностью лимфатических узлов при пальпации. Механизм действия объясняется тем, что свинец способствует спазму кровеносных сосудов, развитию анемии.

Кадмий входит в состав золотых припоев . При коррозии серебряно-палладиевых золотых сплавов в слюне увеличивается содержание кадмия по сравнению с нормой. При этом может развиться токсический стоматит: сухость во рту, ощущение привкуса металла, бледность слизистых оболочек. Возможно повышение артериального давления.
Ртуть входит в состав амальгамовых пломб . При сочетании таких пломб и золотых протезов происходит амальгамирование золота.

При металлических протезах во рту в слюне увеличивается количество микроэлементов марганца, хрома, никеля, титана, кобальта и др. Возрастает их патологическое воздействие на слизистую оболочку полости рта. При этом происходит непосредственное действие или косвенное блокирование ферментных систем и SH-групп (белковый обмен), нарушение слюны, крови, мочи. Указанные явления непереносимости разнородных металлов следует трактовать как токсические реакции. Существует прямая зависимость между увеличением химических веществ в слюне и клиническим проявлением гальванизма - токсического стоматита. При сборе анамнеза необходимо выяснить время появления неприятных ощущений (до или после наложения металлических протезов); срок пользования металлическими конструкциями; анамнез желудочно-кишечных заболеваний, заболеваний аллергического генеза и т.д. Особое внимание следует обратить внимание на неврологический статус.

В полости рта наиболее разнообразны изменения на языке: явления атрофии нитевидных сосочков кончика языка, иногда на гладком кончике языка наблюдается грибовидные сосочки в виде красноватых точек, отек языка. Иногда отмечается гиперемия и отек губ, гипертрофия слизистой оболочки полости рта. При осмотре металлических конструкций выявляются окисные пленки в местах паек, поры, шероховатости, изменение цвета золотых протезов, коронок, мостовидных и бюгельных протезов из нержавеющей стали и хромокобальтового сплава. Необходимо измерить микротоки в полости рта между металлами протезов. За норму взяты показатели между золотыми сплавами (900-я проба) у практически здоровых людей, равные 1-3 мА. Значительное увеличение микротоков дает основание на постановку диагноза «гальванизм», что в свою очередь является причиной токсического стоматита. В целях определения реактивности организма на определенный аллерген проводят скарификационно-пленочный тест (СПТ) (подробнее см. предыдущее занятие). С помощью химико-спектрального анализа слюны исследуется смешанная слюна больного, собранная в количестве 4-8 мм2 утром, натощак в пузырек, вымытый кипяченой водой. Анализ слюны на микроэлементы проводят в спектральной лаборатории. Оценка спектрограммы слюны проводится качественно и количественно. Увеличение качественного и количественного содержания микроэлементов (меди, железа, марганца и др.) и изменение качественного состава слюны (хром, кобальт, свинец и др.) свидетельствуют об электрохимическом процессе в полости рта.

Глоссалгию, обусловленную наличием металлических протезов во рту, следует дифференцировать с глоссалгиями при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, с глоссалгией, вызванной съемными протезами из акриловых пластмасс, с глоссалгией, обусловленной снижением окклюзионной высоты, кандидамикозом, диабетом. В этих случаях больного необходимо проконсультировать у специалистов (терапевт, эндокринолог и т.д.).

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.

Заболевание кажется нам досадной мелкой хворью, но на самом деле стоматит может проявляться в результате серьезных нарушений иммунитета и системных заболеваний.

Причины стоматита

Единого мнения о причинах болезни нет, но самая распространенная версия такая:

Как мы знаем, иммунитет при поступлении угрожающих сигналов (например, нераспознанных молекул), реагирует увеличением продуцирования лимфоцитов, которые солдатиками набрасываются на источник опасности.

Так вот, если на слизистой образуется потенциальный очаг заражения (например, в результате травмы), иммунитет запускает атаку лимфоцитов и в этом месте образуется язва с беловатым содержимым.

Так бывает, если вы случайно прикусили щеку. Но этим простым примером этиология стоматита не исчерпывается.

Условно-патогенные бактерии во рту

Микрофлора слизистой полости рта на протяжении всей жизни содержит условно-патогенные бактерии - стрептококки, стафилококки, спирохеты и другие микроорганизмы.

Такой «зоопарк» — это нормально для здорового человека. Представьте себе, если бы во рту поддерживалась полная стерильность. Во-первых, это технически сложно обеспечивать, а во-вторых, случайное попадание одного вида бактерии в этой ситуации приведет к тотальному размножению в условиях отсутствия конкуренции других микроорганизмов.

Поэтому для организма безопаснее и проще поддерживать динамическое равновесие (постоянство) системы, в которой антибактериальные составляющие слюны тормозят развитие микрофлоры, но не уничтожают ее.

Значительное отклонение от привычного, слаженного равновесия воспринимается иммунной системой как опасность, что и провоцирует необходимость выделения лимфоцитов.

Факторы, которые провоцируют стоматит

Баланс микроорганизмов во рту может измениться в результате:

• Снижения иммунитета (меньше вырабатывается антибактериальных агентов и флора размножается активнее);
• Травмы — случайное прикусывание щеки, ожог или царапины;
• Пониженное слюноотделение в результате излишне тщательной гигиены;
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку слюны;
• Соматические (внутренние) заболевания организма также влияют на состав слюны и активность микрофлоры.
• Недостаточная очистка ротовой полости от остатков пищи, в связи с чем микрофлора размножается интенсивнее.

Некоторые зубные пасты содержат лаурил сульфат натрия (ЛСН), который образует при чистке зубов обильную пену, но одновременно и вызывает обезвоживание слизистой, повышая риск стоматита. Если вы страдаете частыми стоматитами, обращайте внимание на этот компонент при покупке средств гигиены.

Виды и классификация стоматитов

Напомним, что образование стоматита связано с иммунной реакцией организма на опасные раздражители. Виды стоматита по этиологии как раз определяются конкретным раздражителем.

Виды стоматита по этиологии:

• Инфекционные;
• Аллергические;
• Травматические;
• Симптоматические.

Инфекционные стоматиты подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые.

Распространенный пример вирусного вида - герпетический стоматит.

Хронический герпетический стоматит

Подвид стоматита обусловлен активизацией вируса герпеса, или вируса Эпштейна-Барра, наличие которого предполагается в среднем у 90% населения. Любимые места локализации герпетического стоматита: щеки, губы, небо, язык.

Характерный признак - образование на поверхности слизистой пузырьков, содержащих прозрачную жидкость и объединенных между собой в группы. Места воспаления очень болезненны. Рецидивы герпетического стоматита могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Фото герпетического стоматита

Аллергический стоматит

Это локальное проявление аллергии в полости рта. Вещества, попадающие в организм, иммунная система распознает как допустимые либо опасные.

В некоторых случаях иммунитет реагирует на безобидные молекулы (например, пыльцу растений) так, как будто имеет дело с вредоносным вирусом - вырабатывает антитела. Антитела нападают на клетки-мишени, а также вызывают высвобождение гистамина и разрушают собственные здоровые клетки. Гистамин вызывает спазмы гладких мышц, жжение, отек и покраснение тканей.

Токсический протезный стоматит

На слизистой полости рта аллергический стоматит могут вызывать вещества, входящие в состав пломб, зубных протезов и лекарственных препаратов. Лечение аллергического стоматита чаще всего назначается на основе антигистаминных препаратов, снижающих повышенную чувствительность организма. Разновидность аллергического стоматита - афтозный стоматит.

Симптомы стоматита

По типу течения и симптомам различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.

Хронический афтозный стоматит

Отличается образованием гнойных афт - язв на поверхности слизистой оболочки диаметром до 1 см. Афты локализуются на губах, щеках, языке. Средняя длительность полного круга болезни - 8-10 дней.

Катаральный стоматит

Характерные симптомы:

• ротовая полость отекает, появляется болезненность и гиперемированность (внешне проявляется как покраснение).
• наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
• дополнительные признаки - кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Симптомы язвенного стоматита на начальном этапе аналогичны катаральному стоматиту, но в дальнейшем проявляются тяжелее.

Болезнь сопровождается глубоким некрозом (разрушением клеток) во всей толще слизистой оболочки. Дополнительные симптомы - воспаление лимфатических узлов и небольшое повышение температуры.

В отличие от афтозной формы, повреждение и распад клеток носит не точечный характер, а может образовывать обширные области, покрытые светлым налетом.

Особенности стоматита у детей

Если ребенок капризничает и отказывается от пищи, не лишне убедиться в отсутствии стоматита. Для этого слегка потяните нижнюю губу и проверьте, нет ли во рту воспаления и белых пятен.

Характерно, что за сутки до образования язвочек язык ребенка обсыпается небольшими пузырьками (так называемый, географический язык).

Корреляция вида стоматита и возраста ребенка:

• младенцы до года больше подвержены кандидозному стоматиту;
• для малышей от года до 3 лет высок риск появления афтозного стоматита Беднара;
• дети школьного возраста чаще болеют афтозным и аллергическим стоматитом.

Лечение стоматита

Обезболивание

Воспаления на слизистой довольно болезненны, поэтому состояние пациента значительно облегчают анестетики. Действие обезболивающих таблеток, леденцы, мазей и спреев основано на основных современных анестетиках: анестезин, дикаин, промекаин, лидокаин.

Анестезин входит в состав леденцов для рассасывания Гексорал-табс. На основе лидокаина с добавлением аптечной ромашки применяется Камистад гель, применяемый для снятия болевых симптомов. Другой препарат с этим анестетиком - Лидокаин асепт.

Противомикробная терапия

Для уменьшения очагов воспаления показана обработка афт местными антисептическим препаратами — аптечной ромашкой, слабым раствором перекиси водорода, хлоргексидином или фурацилином.

В первые дни для обработки также подойдут Мирамистин и Холисал гель.

Гели можно наносить ватной палочкой несколько раз в день, предварительно подсушив область поражения марлевым тампоном.

Противовирусные, противогрибковые и антигистаминные препараты

Лекарственное средство избирается врачом на основе уточненного диагноза. Популярные антигистаминные препараты для лечения аллергического стоматита: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Средства для лечения герпетического стоматита:

• Фамцикловир — направлен на вирус герпеса и цитомегаловирус. Препарат сильного действия, лечебное действие заметно уже в течение первого дня применения.
• Валацикловир — действует непосредственно на ДНК вируса, вызывая его разрушение. Результат применения заметен через 1-2 часа после первого приема.
• Ацикловир — неэффективен в отношении большей части штаммов вируса, на во много раз дешевле двух предыдущих лекарственных средств.

Цены на лечение стоматита

Лечение стоматита обойдется от 150 рублей в государственных клиниках от 500 рублей в частных стоматологиях. Консультация пародонтолога в большинстве клиник бесплатна.

Лечение народными средствами

Мази

Мазевые формы выпуска лекарственных препаратов при стоматите не действенны, так как мазь “скатывается” со слизистой рта, не оказывая лечебного эффекта. Ацикловир применяют при герпесном стоматите, но только в форме геля, а не мази.

Винилин

Другое название препарата - бальзам Шостаковского. Винилин обладает антисептическим и ранозаживляющим действием и подходит для лечения афтозного стоматита. С учетом низкой токсичности его можно применять у детей. Выбирайте лекарственную форму в виде аэрозоля.

Солкосерил

При язвенных поражениях слизистой использование Солкосерил-геля и Актовегин-геля оправдано как дополнительное средства для ускорения регенерации тканей. Для этих же целей стоматологи применяют Метилурацил, но у этого препарата есть противопоказания, так что лучше посоветоваться с врачом.

Холисал

Стоматологи частенько прописывают при стоматите именно это средство. Гель Холисал обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью, хорошо всасывается слизистой и оказывает обезболивающее действие. К недостатком геля относят вкус анисового масла, которое увеличивает слюноотделение.

При незначительных формах можно обойтись домашними средствами для лечения стоматита. Но если состояние не улучшается, обратитесь за профессиональной медицинской помощью к лучшим стоматологам города — рейтинг на нашем сайте.

Что такое Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами?

Токсический стоматит - заболевание, обусловленное действием "тяжелых" металлов, поступающих в слюну в результате электрохимических процессов между металлическими протезами.

Из курса химии известно, что "тяжелые" металлы - это металлы с высокой атомной массой. По мере увеличения атомной массы уменьшается содержание их в животном организме и увеличивается их токсичность. Высокая токсичность " тяжелых " металлов характеризуется также их электроотрицательностью. Для проявления токсического действия металлов в полости рта необходим контакт их со слизистыми оболочками, при этом металлы связываются с оболочками клеток, интимы капилляров, нарушая проницаемость последних. Нарушение проницаемости приводит к перераспределению металла, проникновению его в цитоплазму.

Патогенез (что происходит?) во время Токсического стоматита при пользовании металлическими зубными протезами

Металлы, вымываемые из металлических протезов в результате электрохимических реакций, взаимодействуют также с различными органическими молекулами, в частности с ферментами. При этом происходит блокирование функционально активных групп (сульфгидрильных SH, карбоксильных СООН, аминогрупп NH2) белков-ферментов. К металлам, блокирующим сульфгидрильные группы ферментов, относятся ртуть, свинец, кадмий, мышьяк и др. Ряд металлов (ртуть, кадмий, медь, никель, хром и др.) активно связывается с функциональными группировками (SH, NH2, СООН) ферментов, что определяет избирательность их биологического действия, при этом металлы оказывают стимулирующее или угнетающее влияние на них. С веществами, содержащими группы SH, СООН, NH2, связаны важнейшие биохимические превращения: проведение нервного импульса, тканевое дыхание, проницаемость клеточных мембран, мышечное сокращение и другие.

Симптомы Токсического стоматита при пользовании металлическими зубными протезами

Токсический стоматит, обусловленный влиянием металлических протезов, проявляется характерными субъективными симптомами: жжение языка, привкус кислоты, гиперсаливация (реже сухость), явления парестезии, нарушение общего нервного статуса, желудочно-кишечные поражения. Степень выраженности жжения языка различна у разных больных, она зависит от количества металлических протезов во рту, длительности пользования ими. У одних больных жжение носит мучительный характер, приближаясь к типу каузалгий (жжение и боль), у других оно выражено нерезко. Жжение, как правило, постоянно, не связано с приемом пищи и сопровождается головными болями, раздражительностью, плохим сном.

Больные жалуются на гиперсаливацию, возникающую спустя 1 - 7 дней после фиксации мостовидных протезов из нержавеющей стали, золота 900-й пробы. Слюна становится "жидкой" за счет понижения вязкости (птиализм). Гиперсаливация является своеобразной защитной реакцией на раздражитель - металлические протезы. В некоторых случаях отмечается сухость полости рта, однако количество слюны при этом не уменьшается; слюна густая, тягучая или пенистая. Это связано с тем, что металлы могут действовать непосредственно на парасимпатические волокна, иннервирующие слюнные железы.

Привкус кислоты является постоянной жалобой, усиливается при приеме кислой пищи. Этот симптом обусловлен наличием ионов водорода, образующихся в полости рта в результате электрохимических реакций между разнометаллическими включениями. При этом устанавливается прямая связь между сдвигом рН слюны в кислую сторону и количественным содержанием продуктов коррозии - микроэлементов: железа, меди, хрома, марганца, никеля и др. Защитный механизм - буферная емкость смешанной слюны при этом также изменяется: увеличивается содержание белка слюны.

Явления парестезии (неприятное ощущение онемения, покалывания, жжения, ползания мурашек и т. п.) могут также сопровождать токсический стоматит. Чаще парестезия встречается у больных с нарушением нервного статуса: эмоциональная лабильность, раздражительность, канцерофобии (навязчивый страх - боязнь заболевания злокачественным новообразованием).

При осмотре полости рта отмечают наиболее разнообразные изменения языка: явления атрофии нитевидных сосочков кончика языка с ясно выраженными грибовидными сосочками в виде красноватых точек. Иногда наблюдаются гиперемия губ, незначительный отек языка, губ, слизистой оболочки рта. На металлических протезах из нержавеющей стали отмечается образование окисных пленок в местах спаек, пор, шероховатостей; изменение цвета мостовидных протезов и коронок из золота 900-й пробы, бюгельных протезов из хромокобальта.

У больных с токсической реакцией на металлические протезы обнаружены резкие сдвиги минерального состава слюны по сравнению с нормой.

В слюне при токсическом стоматите на протезы из нержавеющей стали резко возрастает содержание железа (в 7,6 раза), никеля (в 2,2), меди (в 4,9), серебра (в 4,4), хрома (в 1 ,4 раза). Увеличение дозы химических элементов (микропримеси) в слюне связано с высокими значениями отрицательных электрохимических потенциалов кобальтохромового сплава (КХС), сдвигом рН в кислую сторону, увеличением содержания белка (1,6- 1 ,7 мг/мл). При наличии гальванопары золото - КХС вымывание ионов происходит более интенсивно в случаях более кислой реакции слюны.

Для каждого иона металла можно определить критическую ве-личину концентрации, превышение которой вызывает токсическое действие. Практически эти критические концентрации для каждого иона металла можно определить методом спектрального анализа. Например, критическая концентрация для меди >1-10~3 % (процент по массе), для кадмия >1-10~5 %, олова >1-10-5 % и т. д.

Если в слюне увеличено количество меди (> 1-10~3 %), возможна токсическая реакция, при этом отмечаются жжение языка, тошнота, неприятный привкус металла, кислоты. Возможны диспепсические явления. Во время осмотра полости рта отмечают изменение цвета золотых зубных протезов в виде точечных вкраплений, пятен темно-черного цвета. Этот налет хорошо снимается ватой с зубным порошком. По данным спектрального анализа в налете с золотых протезов и в слюне при этом отмечается повышенное содержание меди (д о 1-10 ~ 5% - 1-10~3%), золота (1-10"6 %), серебра (1,3-10~5%) по сравнению с нормой (соответственно 1 - 10"6%;1 - 10"7%; 3 - 10~6%).

Токсические стоматиты возможны при действии микроколичеств хрома. Они характеризуются кровоточивостью, изъязвлением десен, слюнотечением, увеличением и болезненностью лимфатических узлов при пальпации.

Микроэлементы, вымываемые из металлических протезов, являются химическими раздражителями рецепторного поля полости рта. В эксперименте установлено, что биотические количества хлористых солей меди, цинка, кобальта (1 * 10-13- 1 * 10-14%) способны вызывать повышение возбудимости и усиливать сокращения периферических нервов. При концентрации меди 1 * 10"6 % возбудимость падает, мышечное сокращение ослабевает. Под влиянием некоторых микроэлементов (марганец, цинк, кобальт и др.) изменяется ионная проницаемость клеточной мембраны нервного волокна и центральных нейронов в покое и при возбуждении. Микроэлементы изменяют обменные клеточные процессы.

В ответ на раздражение микроэлементами, микротоками (разность потенциалов) возникает болевая защитная реакция слизистой оболочки рта и, в частности, языка.

Так, установлено, что с увеличением количества металлических включений в полости рта и интенсивности электрохимических процессов, о чем можно судить по спектрограмме слюны, понижается порог болевой чувствительности языка, а следовательно, повышается болевая чувствительность языка (13,1+0,12 г/мм2), при этом появляется чувство жжения.

У здоровых лиц самый высокий уровень болевой чувствительности отмечается в области кончика языка и его передней трети: пороги болевой чувствительности соответственно 25,1±0,18 г/мм2 и 27,3±0,15 г/мм; самый низкий уровень - у корня языка по средней линии - 55,4+0,31 г/мм2, на боковых поверхностях -42,6±0,18 г/мм2.

Результаты исследований функциональной мобильности вкусовых рецепторов языка у больных с токсическим стомати-том до лечения показывают низкий уровень мобилизации их до еды. Микроэлементы, поступающие в слюну из металлических протезов, заглатываются, всасываются через желудочно-кишечный тракт и поступают в печень-депо. При этом отмечаются обострения заболеваний печени, гастритов, язвенной болезни.

Металлические зубные протезы оказывают ингибирующее влияние на содержание пепсиногена в желудочном соке. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и токсическом стоматите в желудочном соке, крови достоверно увеличено содержание марганца, меди, свинца, никеля, в моче - железа, меди.

При токсическом стоматите на металлические протезы в крови изменяется содержание лейкоцитов (лейкоцитоз), эритроцитов (эритропения), увеличивается скорость оседания эритроцитов. Выраженные изменения биохимических показателей отмечены в слюне.

Слюна очень богата ферментами. К настоящему времени в ней обнаружено более 50 ферментов, принадлежащих к классам ок-сиредуктаз, трансфераз, гидролаз, лиаз, изомераз.

Действие ферментов строго специфично, активность сильно изменяется в зависимости от рН среды, присутствия электролитов и других веществ.

Установлено, что нержавеющая сталь изменяет активность амилазы, а у практически здоровых лиц, пользующихся мосто-видными протезами из нержавеющей стали, в смешанной слюне происходит существенное снижение активности ГОТ (глутаматок-салацетаттрансаминаза) и ГПТ (глутаматпируваттрансаминаза).

У больных с токсическим стоматитом, обусловленным наличием металлического протеза, отмечается значительное ингибиро-вание трансаминаз, активация фосфатаз (кислая и щелочная фосфатаза). Этаже закономерность прослеживается и в слизистой оболочке рта: активность кислой фосфатазы увеличивается вдвое, уровень щелочной фосфатазы повышается умеренно по сравнению с контролем.

Различные сочетания металлических протезов по-разному влияют на ферментативную активность. Так, активность и удельная активность кислой фосфатазы смешанной слюны у лиц, имеющих протезы из золота в комбинации с нержавеющей сталью, оказалась более высокой, чем в контрольной группе, а у лиц, имеющих протезы из золота, серебряно-палладиевого сплава, отличия от контрольной группы не обнаружены.

Активность щелочной фосфатазы в контроле не отличается от активности щелочной фосфатазы у лиц с протезами из нержавеющей стали и лиц с протезами из золота в сочетании с нержавеющей сталью, но существенно выше, чем у лиц с протезами из золота, из серебряно-палладиевого сплава. Фосфатазы - ферменты, катализирующие гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и таким образом участвующие в обмене фосфатов в организме; в зависимости от оптимальной реакции среды различают кислые и щелочные фосфатазы.

Увеличение активности фосфатаз в слюне и слизистых оболочках рта при токсическом стоматите можно, по-видимому, связать с нарушением обмена фосфатов. Трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализирующие обратимый перенос аминогруппы с аминокислот на кето-кислоты.

Трансаминазы участвуют в тканевом обмене (гликолиз и тканевое дыхание).

Наибольшее изменение активности и удельной активности трансаминаз отмечается у лиц с протезами из нержавеющей стали и у лиц с протезами из золота в комбинации с нержавеющей сталью. В обоих случаях снижение активности аминотрансфераз достоверно по сравнению с контролем. Снижение активности трансаминаз у лиц с протезами из золота и серебряно-паллади-евого сплава несущественно. Удельная активность лактатдегидро-геназы снижена у лиц с протезами из нержавеющей стали, а в остальных группах ее изменения несущественны.

Снижение активности трансаминаз при токсическом стоматите свидетельствует о нарушении регуляции гликолиза и тканевого дыхания.

Лактатдегидрогеназа - фермент из класса оксиредуктаз, ката-лизирует взаимопревращение пировинограднои и молочной кислот, содержится во всех тканях человека, участвуя в процессах анаэробного гликолиза.

Снижение активности лактатдегидрогеназы при токсическом стоматите на нержавеющую сталь свидетельствует о нарушении. гликолиза. Сочетание хромокобальтовых протезов с золотом в i полости рта приводит к повышению активности кислой и щелочной протеиназ слюны.

С деятельностью протеолитических ферментов связано образование вазоактивных кининов, оказывающих разносторонний фармакологический эффект и участвующих в регуляции сосудистого тонуса процессов микроциркуляции, отдельных структур тканей и клеток. В физиологических условиях отмечается динамика активности протеолитических ферментов и их ингибиторов - неметаллов. Нарушение динамики приводит к развитию ьвоспалительных реакций, деструкции тканей и нарушению " кровообращения.

Достоверное снижение активности ферментов в слюне и слизистой оболочке у больных с протезами из стали авторы связывают с влиянием ионов металлов, выходящих в слюну из металлических протезов и проникающих в слизистые оболочки рта. При этом происходит взаимодействие их с внутриклеточными ферментами и меняется их активность.

Таким образом, установлено, что металлические протезы в полости рта при токсическом стоматите влияют на активность ферментов смешанной слюны и слизистой оболочки рта. Наибольший эффект оказывает нержавеющая сталь: снижает активность обеих трансаминаз и лактатдегидрогеназы. При наличии протезов из золота в комбинации со сталью также снижается активность обеих трансаминаз, но повышается активность кислой фосфатазы. Значительно меньшее влияние на активность ферментов оказывают протезы из золота и серебряно-палладиевого сплава.

Диагностика Токсического стоматита при пользовании металлическими зубными протезами

Диагноз "токсический стоматит на металлические протезы" может быть поставлен на основании клинической картины, изме-, нений в минеральном составе слюны (увеличение дозы тяжелых, металлов), биохимических показателей слюны (изменение активности ферментов - фосфатаз, трансаминаз, протеиназ), изменения в картине крови по данным лабораторных исследований. Лечение токсических поражений сводится к удалению из полости рта причинных ортопедических конструкций, элиминирующей терапии и повторного протезирования индифферентными материалами.

К каким докторам следует обращаться если у Вас тосический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами:

• Ортопед
• Стоматолог

Стоматит – это распространенное воспалительное заболевание, при котором возникают язвочки на внутренней стороне щек, губ, небе и языке. Они довольно болезненные и доставляют массу неприятных ощущений больному. Как они выглядят, видно на фото ниже. Проявляется болезнь при выполнении защитной функции иммунной системой организма. Больше всего этому заболеванию подвержены дети, но в последнее время участились заболевания и у взрослых.

Причины возникновения стоматита у взрослых

К причинам возникновения стоматита у взрослых относятся:

Разновидности и симптомы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Причины возникновения заболевания бывают разными. В зависимости от этого различают следующие формы стоматита:

При любом виде заболевания лечение стоит начинать как можно раньше. Время инкубационного периода стоматита составляет от нескольких дней до двух недель в зависимости от возбудителя. У взрослых, как правило, болезнь протекает без повышенной температуры. На фото вы можете наблюдать, как выглядит стоматит. Основные признаки:

Особенности лечения слизистой оболочки полости рта

Как избавиться от стоматита? Первые признаки стоматита у взрослых - сигнал для немедленного действия. Срочно идите к врачу.

Первое, что нужно для успешной терапии, - это устранить провоцирующие факторы. Лечение стоматита назначается в зависимости от возбудителя заболевания.

Здесь применяются лекарственные препараты, мази, ополаскиватели. При некоторых формах стоматита целесообразно применение лазера. Помимо этого, необходимо соблюдать диету и улучшить качество гигиены полости рта. В дополнении к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами народной медицины.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение включает применение несколько видов лекарственных препаратов:

• противовоспалительные;
• лекарства узконаправленного действия (противогрибковые, антигистаминные, противовирусные);
• обезболивающие.

Противовоспалительные лекарственные препараты прописывают при бактериальном и травматическом стоматите. Эта группа медикаментов оказывает противомикробное действие, снимает все симптомы, способствует быстрому заживлению язвочек. К таким средствам относятся «Гексализ», «Имудон», «Гексорал Табс».

Помимо этого, при стоматите слизистой оболочки полости рта необходимо соблюдать еще некоторые правила:

• всю еду следует тщательно измельчать;
• мясо и рыбу лучше употреблять в виде котлет или биточков;
• еда должна быть теплой, т. к. горячее и холодное сильно раздражает слизистую;
• после еды полоскать рот теплой водой или травяным отваром;
• если язвочки во рту не позволяют принимать пищу, их следует намазать специальными обезболивающими гелями (рекомендуем прочитать: ).

Возможные осложнения

Большинство людей, болеющих стоматитом, не уделяют должного внимания этому заболеванию. Они пытаются вылечиться дома самостоятельно, без посещения врача. Результат такого поведения бывает очень плачевным. Причины этого просты - при исчезновении язвочек человек уверен, что болезнь прошла, но на самом деле это не так. На их месте остались инфекционные очаги, которые провоцируют рецидив.

В результате этого заболевание может перейти в хроническую стадию, вылечить которую намного тяжелее. Как выглядит хронический стоматит, видно на фото.

Помимо этого, без эффективного лечения стоматита могут возникнуть следующие последствия:

• пародонтоз;
• выпадение зубов;
• ухудшение состояния зубной эмали;
• ларингит;
• слабый иммунитет;
• распространение на другие участки слизистой (глаза, половые органы);
• интоксикация организма (при попадании инфекции в кровь).

Профилактика

Острый стоматит может быстро перейти в хроническую форму. Именно поэтому после выздоровления необходимо постоянно проводить некоторые профилактические мероприятия, особенно в первые полгода после болезни. Речь идет об усиленной гигиене полости рта, сбалансированном питании и здоровом образе жизни.

Полноценный уход за полостью рта не обходится без следующих процедур:

• чистить зубы утром и вечером по 2-3 минуты;
• во время чистки обрабатывать щеки, язык и десна (именно на них размножаются вредоносные бактерии);
• использовать мягкую зубную щетку и регулярно ее заменять;
• применять зубную нить, чтобы избавиться от остатков еды;
• пользоваться специальными ополаскивателями, не содержащими спирт (например, физраствором).

Важно также регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить заболевания полости рта, удалять зубной налет и камень.

Профилактика стоматита обязательно предполагает правильное питание. Необходимо соблюдать сбалансированную и щадящую диету:

• увеличить потребление продуктов, содержащих кальций, витамины группы В, железо;
• исключить из рациона кислые, острые и соленые продукты;
• твердую пищу употреблять только в измельченном виде, отказаться от сухариков;
• сократить количество сахара и сахаросодержащих продуктов, употребление которых является одной из основных причин частого стоматита;
• регулярно пить очищенную воду для увлажнения слизистой.

• бросить курить и употреблять спиртное (особенно при никотиновом стоматите);
• избегать стрессов и перенапряжения;
• заниматься закаливанием;
• выполнять профилактику болезней, которые способны спровоцировать стоматит у взрослых (заболевания печени, почек, ЛОР-органов).