Белковый обмен веществ изменяется во время беременности. Изменения в организме женщины во время беременности. Питание и обмен веществ во время беременности

Процесс формирования очага воспаления в поджелудочной железе при панкреатите может проходить медленно или быстро в зависимости от причин.

Выбор методов лечения также зависит от причин и от типа панкреатита, а сама терапия назначается только после тщательной диагностики. Так, важно своевременно начать устранение проблемы, чтобы не допустить осложнений.

Панкреатит – патология воспалительной формы, затрагивающая поджелудочную железу, основной причиной появления которой является негативное изменение производства ферментов и поджелудочного сока.

В этом случае, возможно разрушение и отмирание тканей. При этом продукты распада и вырабатываемые токсины травмируют другие внутренние органы и вызывают осложнения.

Разделяют острый и хронический тип панкреатита. При остром типе заболевания наблюдается тяжелое состояние пациента, при котором требуется госпитализации. В данном случае патологию можно вылечить.

При хроническом панкреатите происходит непрерывный воспалительный процесс, в тканях органа, болезнь прогрессирует, могут проявляться осложнения. При этом разделяют этапы болезненного обострения и ремиссии, когда основная симптоматика купируется.

Причины возникновения панкреатита

Основной причиной появления воспаления является нарушение выработки и оттока ферментов и пищеварительного сока. В свою очередь, подобное изменение является результатом влияния нескольких факторов, среди которых:

злоупотребление алкогольными напитками, алкоголизм;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
патологии желчи и желчевыводящих путей, холецистит;
атеросклероз капилляров;
неправильное питание, поздний прием тяжелой пищи, систематические переедания, длительные периоды между трапезами;
злоупотребление медикаментами;
инфекционные заболевания внутренних органов;
травматические повреждения живота и внутренних органов, поджелудочной железы;
отправления алкоголем, лекарствами, продуктами питания;
сахарный диабет;
наследственный фактор;
аллергия.

По статистике чаще всего панкреатитом страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, на втором месте – пациенты, имеющие проблемы с желчным пузырем. Также фактором повышения вероятности проявления болезни является лишний вес.

Проявление заболевания

Острый панкреатит или обострение болезни хронического типа проявляется симптоматикой, схожей с признаками отравления, расстройства желудка или кишечника, аппендицита, утомления. О том, что у пациента развивается панкреатит, могут свидетельствовать следующие признаки:

опоясывающие боли в области живота;
расстройство стула, метеоризм;
быстрая потеря массы тела;
повышение температуры;
изменение цвета языка;
быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

На первых порах болезнь способна никак себя не проявлять, что не позволяет своевременно провести диагностику. Подростковый панкреатит, может и вовсе не проявиться вплоть до осложнений.

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит чаще становится результатом прогрессирования острого. Болезнь характеризуется систематическими приступами боли, которая усиливается при приеме тяжелой пищи и алкоголя. Длительность приступа может достигать нескольких часов, время от времени болевой синдром при этом усиливается.

Проявляется панкреатит хронического и острого вида по-разному. При постоянном воспалении наблюдается нарушение пищеварения, в кале могут быть обнаружены частицы непереваренной пищи. Кроме того, возможно изменение оттенка кожи на землистый. При нарушении оттока желчи кожный покров и белки глаз могут приобретать желтый цвет.

Симптомы острого панкреатита

При данном типе болезни проявляется режущая или тупая боль различной интенсивности, которая отдает в спину или грудную клетку. Симптом наступает при употреблении алкоголя, сильнодействующих медикаментов и вредной пищи.

Помимо сильной боли, возникает также повышенная температура, изжога, метеоризм, тошнота и рвота с желчью. Часто появляется одышка и нарушение стула, диарея. Также возможны скачки давления и повышенное потоотделение. Именно так проявляет себя острый панкреатит и обострение хронического воспаления.

Возможные осложнения

Наиболее опасными считаются приступы неизлечимого хронического панкреатита, поскольку каждый раз во время их проявления происходят деструктивные изменения тканей, возникают рубцы, которые не позволяют поджелудочной железе нормально функционировать.

Основной список других осложнений хронического и острого панкреатита может выглядеть следующим образом:

абсцессы;
панкреонекроз;
сахарный диабет;
рак поджелудочной железы;
осложнения на легкие, печень и другие внутренние органы;
развитие кист и псевдокист.

При данных осложнениях, возможно проведение хирургического вмешательства. В отсутствии должного лечения может появиться опухоль или начаться некроз тканей, вследствие которого наступает летальный исход.

Диагностика панкреатита

Диагностика воспалительных процессов в железе включает в себя сбор информации из истории болезни, анамнез, осмотр и лабораторные исследования. Комплекс предполагает:

анализы состава крови (общий и биохимический) на уровень вырабатываемых лейкоцитов и ферментов поджелудочной железы;
эзофагогастродуоденоскопию;
анализы кала и мочи;
УЗИ-обследование;
рентгенографию;
эндоскопическую холангиопанкреатографию;
томографию (магнитно-резонансная и компьютерная при наличии показаний).

Также могут потребоваться прочие анализы и консультации специалистов других направлений, в том числе терапевта.

Методы лечения

При тяжелом и хроническом панкреатите применяется, в основном, два метода лечения взрослых: диета и прием медикаментов. Однако в некоторых случаях допустима терапия народными средствами, а при серьезных осложнениях – хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает в себя:

Снятие болевого синдрома с помощью спазмолитиков (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмолгон), а также М-холинолитиков (Атропин) и Н2-блокаторов (Ранитидин).
Прием антиферментных препаратов (Гордокс, Тразилол, Омез).
Прием заменителей естественных ферментов (Панкреатин, Гастенорм, Биозим).
Оптимизация уровня пищеварительных кислот с помощью Фосфалюгеля, Альмагеля, Циметидина. (пищевая сода в данном случае запрещена).
Нормализацию пищеварительных процессов (Мотиллиум, Итоприд).

Кроме того, мужчинам и женщинам, страдающим проблемами с поджелудочной железой, показана витаминотерапия. Такой вид лечения может быть произведен в домашних условиях. При качественном купировании симптоматики хронического панкреатита патология может себя никак не проявить в течение длительного периода времени.

Питание

Лечебный рацион при панкреатите полностью исключает употребление алкоголя, кондитерских изделий и сладостей, фастфуда, острого и жареного, жирной еды, копченостей и продуктов, содержащих тяжелую клетчатку.

Данную продукцию больная железа переработать не сможет. Таким образом, основной рацион пациента должны составлять запеченные, тушеные, вареные и приготовленные на пару овощи и фрукты, крупы, диетическое мясо и рыба, белки яиц, кисломолочные продукты.

Хирургическое вмешательство

Лечить панкреатит при помощи операции необходимо в тяжелых запущенных стадиях прогрессирования болезни. Для этого применяется лапароскопия и установка дренажа через надрезы или проколы в брюшной полости.

В редких случаях может быть произведено удаление частей поджелудочной железы или всего органа. После операции полагается профилактическая терапия с приемом антибиотиков, а также щадящая диета.

Народная медицина

Лечение травами и рецептами народной медицины, возможно только с согласия лечащего врача. Для этого применяются следующие средства:

Пятьдесят граммов мелко нарезанного корня одуванчика залить кипятков в количестве трехсот миллилитров и дать настояться в течение двух часов. Напиток принимать по сто миллилитров перед трапезой три раза в сутки.
Поровну соединить сухую траву зверобоя, перечной мяты и пустырника, две столовые ложки смеси залить половиной литра кипятка и настаивать сорок пять минут. Принимать по неполному стакану три раза непосредственно перед едой.
Три столовые ложки семян льна засыпать в термос и залить литром кипятка на ночь. Наутро продукт перемешать и отфильтровать. Принимать по сто миллилитров за полчаса до трапезы. Курс терапии – два месяца.

Хорошие результаты также дает терапия с использованием овсяных отваров и киселей, а также соков капусты и моркови. Улучшения при этом способны появляться в зависимости от стадии прогрессирования.

Профилактика панкреатита

Основным правилом профилактики реактивного воспаления железы является обязательное налаживание режима питания. Кроме того, необходимо:

отказаться от алкогольной продукции;
отказаться от фастфуда и любой другой вредной пищи;
своевременно проводить терапию заболеваний пищеварительной системы;
питаться дробно, не допускать больших перерывов между приемами пищи;
не допускать переедания;
отказаться от непосильных физических нагрузок;
обеспечить полноценный отдых и здоровый сон;
сократить употребление кофе и крепкого чая.

Таким образом, можно провести профилактику острого заболевания и обострения хронического типа воспаления, а также предотвратить возможные осложнения панкреатита и его основных симптомов, проявление которых характерно для запущенных стадий.

Изменения в обмене веществ у будущих мам происходят параллельно с изменениями ферментного состава. Отмечено увеличение во время беременности фосфатаз (ферментов, катализирующих реакцию распада и синтеза фосфорных эфиров) и гистаминаз (ферментов, расщепляющих гистамин). Значительно уменьшается у будущих мам и активность холинэстеразы. Наблюдаются и другие особенности метаболизма, более подробно о которых читайте далее в статье.

Как происходит обмен веществ при беременности?

Нужно отметить, что при беременности основной обмен и потребление кислорода организмом женщины на порядок возрастают. После 16-й недели можно наблюдать повышение на 15–20 %, тогда как во второй половине беременности и в родах метаболизм усиливается почти вдвое.

Белковый обмен в организме женщины при беременности

Относительно белкового обмена можно отметить накопление азота, что необходимо и организму матери, и плоду. Начиная с 17-й недели беременности задержка азота составляет 1,84 г/сут, тогда как к концу беременности уже 4,0–5,0 г/сут. Происходит уменьшение выделения мочевины, тогда как количество остаточного азота в крови не увеличивается.

Как происходит углеводный обмен в организме женщины при беременности?

В свою очередь углеводный обмен веществ при беременности увеличивается. Так как глюкоза является основным материалом для обеспечения энергетических потребностей плода и матери, с прогрессированием беременности расход глюкозы непрерывно растет, что, несомненно, требует постоянной перестройки регулирующих механизмов.

В результате увеличивается секреция как гипергликемических гормонов таких как

глюкагон,
эстрогены,
кортизол,
гипофизарный пролактин,
плацентарный лактоген,
соматотропин),
так и гликолитического гормона инсулина.

Этот процесс обеспечивает установление динамического равновесия механизмов, регулирующих углеводный обмен. Как правило, уровень глюкозы в крови у беременной остается в пределах нормы и полностью обеспечивает потребности и материнского организма, и организма плода.

Жировой обмен в организме женщины при беременности

Что касается жирового обмена, можно отметить, что у беременных женщин имеется некоторое повышение уровня свободных жирных кислот. Этот момент приводит к накоплению запасов жира и увеличению спонтанного липолиза. Вследствие усиленной утилизации жирных кислот в печени и гиперинсулинемии происходит увеличение синтеза триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Основные траты жирных кислот, холестерина, фосфолипидов и других липидов приходится на формирование плода. Наиболее интенсивно накопление жировых запасов в организме идет до 30-й недели беременности. В дальнейшем происходит приостановление этого процесса. В дальнейшем наблюдается интенсивный переход жирных кислот, глюкозы через плаценту, поэтому жировые запасы прогрессивно увеличиваются уже у плода.

Особенности водного и минерального обменов в организме женщины при беременности

В связи с тем что в организме беременной женщины происходят задержка и накопление многих неорганических веществ, ясно, что идет перестройка минерального и водного обменов ее организма. Усиливается усвоение фосфора, идущего на развитие нервной системы и скелета плода, солей кальция, принимающих участие в построении костной системы плода.

Можно отметить процесс накопления железа, которое используется не только организмом беременной в связи с повышением костномозгового кроветворения, но и интенсивно расходуется на нужды организма плода, на построение плаценты, откладывается в мускулатуре матки и, наконец, теряется при лактации.

Не стоит забывать и о многих других неорганических веществах, необходимых для правильного развития плода

калии,
натрии,
магнии,
хлоре,
кобальте,
меди и др.).

В связи с задержкой минеральных веществ при беременности имеется склонность к задержке воды в организме, что в свою очередь также связано с накоплением жидкости плодом, последом, околоплодными водами, увеличением матки и молочных желез. Отмечается также рост объема циркулирующей плазмы крови матери. В результате общее количество жидкости в организме беременной может достигать 7 л.

Роль витаминов в обмене веществ во время беременности

Не стоит забывать о большой роли витаминов в обмене веществ организма беременной женщины. Естественно, что во время беременности потребность в них значительно возрастает. К примеру, суточная необходимость в витамине С возрастает в 2–3 раза, что объясняется его участием в развитии всех элементов плодного яйца.

Такие витамины, как А и В, участвуют в росте и ферментативных процессах плода, а также в становлении его нервной системы, а витамин D необходим для полноценного развития скелета плода. Еще более важным является присутствие достаточного количества витамина Е для течения беременности, так как при дефиците его наступают некротические изменения и гибель плода.

Беременность способствует множественным изменением в организме женщины. Усиливается концентрация сахара и холестерина, увеличивается содержание жира. Все это приводит к тому, что нарушение обмена при беременности очень распространенная проблема. Именно поэтому специалисты нашей клиники рекомендуют избавиться от лишнего веса и вылечить хронические заболевания до того, как планировать беременность.

Ожирение

Ожирение – это заболевание, возникающее в силу того, что происходит несоответствие между количеством потребляемой энергии и ее расходовании. Практически всем будущим мамам характерно «ускоренное голодание» - возникновение сильного чувства голода через несколько часов после еды. Одновременно с этим, отмечается быстрое насыщение. Основными симптомами нарушения считаются: быстрая прибавка в весе и повышение уровня сахара в крови. Избыток глюкозы представляет опасность для плода. Она способна проникать через плаценту и вызвать у плода усиленное выделение поджелудочной железой инсулина, что провоцирует у него ожирение. Специалисты нашего лечебного учреждения, с целью предотвращения подобных нарушений, рекомендуют всем будущим мамам перейти на дробное питание.

Нарушение функций щитовидной железы

Нарушение обмена при беременности симптомы: чрезмерная потливость, усиленное сердцебиение, раздражительность и тенденция к подъему артериального давления. Несмотря на то, что существует мнение о том, что каждая беременность протекает с усилением работы щитовидной железы, специалисты нашей клиники рекомендуют при появлении первых неприятных симптомах обратиться к врачу и не делать поспешных выводов. Содержание гормонов щитовидной железы и ускорение обмена могут наблюдаться, как при нормальной беременности, так и при тиреотоксикозе. Симптомы нарушения в щитовидной железе: снижение массы тела, несмотря на хороший аппетит, дискомфорт в теплом помещении, удивленное выражение глаз.

Нарушения функций надпочечников

Надпочечники – это парные железы, в виде колпачков расположенные на верхушках почек. Они выделяют гормоны, которые обеспечивают множество функций в организме. Основная функция гормонов надпочечников – адаптация к изменениям окружающей среды. По-другому их еще называют гормоны стресса.

В первую половину беременности, будущие мамы жалуются на головокружение, понижение артериального давления, склонность к обморокам, потемнение кожи. В этих случаях им стоит обратиться на прием к врачу нашей клиники. Подобное нарушение обмена веществ при беременности подразумевает лечение, направленное на противостояние стрессу, связанного с родами.

Нарушение водно-солевого обмена

Отеки характерны для 30 - 70% женщин в период беременности. Поэтому врачи нашей клиники особое внимание уделяют строгому учету водно-солевого баланса. Каждая будущая мама постоянно должна следить за количеством поступающей и выделенной жидкости, отмечая несовпадения в их пропорциях. Кроме того, рекомендуется пить настой из плодов шиповника, березы и брусничных листьев, а также избегать излишне соленой пищи.

Беременность не простое время, связанное со множеством страхов и переживаний. Специалисты нашего лечебного учреждения имеют возможность, учитывая индивидуальные особенности каждой женщины диагностировать и предотвращать всевозможные нарушения при беременности.

Все виды обмена веществ во время беременности претерпевают значительные изменения, перестраиваются ферментативные реакции. Увеличивается активность фосфатаз (ферментов, катализирующих реакцию распада и синтеза фосфорных эфиров) и гистаминаз (ферментов, расщепляющих гистамин), уменьшается активность холинэстеразы. Основной обмен. Основной обмен и потребление кислорода возрастают. После 16-й недели беременности основной обмен повышается на 15-20%, во второй половине беременности и в родах основной обмен возрастает еще больше. Белковый обмен. У беременных женщин происходит накопление азота, который необходим как матери, так и плоду. Начиная с 17-й недели беременности, задержка азота составляет 1,84 г/сут (а к концу беременности - 4,0-5,0 г/сут). Количество остаточного азота в крови не увеличивается, а мочевины выделяется меньше, чем у небеременных женщин. Однако белковый обмен во время беременности изучен недостаточно. Углеводный обмен. Глюкоза является основным материалом для обеспечения энергетических потребностей плода и матери. С прогрессированием беременности расход глюкозы непрерывно увеличивается, что требует постоянной перестройки регулирующих механизмов. Увеличивается секреция как гипергликемических гормонов (глюкагон, эстрогены, кортизол, гипофизарный пролактин, плацентарный лактоген, соматотропин), так и гипогликемического гормона инсулина. Таким образом устанавливается динамическое равновесие механизмов, регулирующих углеводный обмен. Уровень глюкозы в крови у беременных женщин остается в пределах нормы, полностью обеспечивается при этом потребность в глюкозе организмов матери и плода. Липидный обмен. Изменение толерантности к глюкозе, увеличение содержания инсулина в плазме, повышение уровня свободных жирных кислот приводят у беременных женщин к накоплению запасов жира и увеличению спонтанного липолиза. Усиленная утилизация жирных кислот в печени и гиперинсулинемия вызывают увеличение синтеза триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Жирные кислоты, холестерин, фосфолипиды и другие липиды расходуются на формирование тканей плода. Накопление липидов происходит в плаценте, надпочечниках, молочных железах. Интенсивное накопление жировых запасов в материнском организме осуществляется до 30-й недели беременности, затем этот процесс значительно затормаживается. Увеличивается переход жирных кислот и глюкозы через плаценту к плоду. В последние 10 нед беременности прогрессивно увеличиваются жировые отложения в организме плода. Минеральный и водный обмен. В организме беременных женщин происходит задержка и накопление многих неорганических веществ. Усиливается усвоение фосфора, идущего на развитие нервной системы и скелета плода; солей кальция, принимающих участие в построении костной системы плода. Происходит накопление железа, которое используется не только организмом беременной в связи с повышением костномозгового кроветворения, но и расходуется на нужды плода, на построение плаценты, откладывается в мускулатуре матки и, наконец, теряется при лактации. В организме беременной задерживаются и другие неорганические вещества, которые переходят к плоду и определяют нормальный рост и развитие последнего (калий, натрий, магний, хлор, кобальт, медь и др.). Водный обмен. Накопление неорганических веществ влияет на водный обмен. При беременности отмечается склонность к задержке воды в организме, что объясняется накоплением жидкости плодом, последом, околоплодными водами, увеличением матки и молочных желез. Растет объем циркулирующей плазмы крови матери. Общее количество жидкости в организме беременной может достигать 7 л. В регуляции водного обмена важную роль играют минералокортикоиды. Витамины. Во время беременности резко возрастает потребность в витаминах. Суточная потребность в витамине С возрастает в 2-3 раза, что объясняется его участием в развитии всех элементов плодного яйца. Витамин А участвует в росте плода, B1 - в ферментативных процессах и становлении нервной системы, витамин D необходим для полноценного развития скелета плода. Очень важное значение в развитии беременности имеет витамин Е. При его недостатке наступают некротические изменения плаценты и гибель плода.