ТТГ при беременности: норма показателей, симптомы отклонения и профилактика. ТТГ при беременности: норма по триместрам, причины и симптомы повышения

Щитовидная железа является одним из самых важных органов, участвующих в обменных процессах во всех клетках организма. Именно гормоны этой железы – Т4 и Т3 – помогают женщине справится со столь серьезной задачей – выносить здорового ребенка.

На работу щитовидной железы непосредственное влияние оказывает передняя доля гипофиза. Там вырабатываются тропные гормоны, которые стимулируют деятельность всех эндокринных органов. Одним из них является тиреотропный гормон (ТТГ). Содержание гормона ТТГ при беременности – один из основных анализов, которые сдают женщины.

Т3 и Т4 гормоны (тироксин и трийодтиронин) щитовидной железы (ЩЖ) оказывают непосредственное влияние на все виды обмена:

Углеводный.
Жировой.
Белковый.
Минеральный.

Существует гипоталамо-гипофизарная система, которая занимается регулированием работы всех эндокринных органов. Регуляция происходит по принципу «обратной связи». То есть, когда в крови какого-то гормона много, гипоталамусом вырабатываются статины, которые тормозят секреторную активность железы. Когда гормонов становится мало, вырабатываются либерины, которые действуют на гипофиз. Последний, в свою очередь, вырабатывает тропные гормоны, повышающие выработку определенного гормона. Секреция гормонов щитовидной железы регулируется выработкой тиреотропного гормона.

Как уже отмечалось выше, беременность – состояние, характеризующееся различными гормональными нарушениями. Из-за этого, уровень гормона ТТГ при беременности играет немаловажную роль.

В ряде случаев возникает нарушение нормального функционирования ЩЖ. В результате этого наблюдается либо повышенное содержание тироксина и трийодтиронина в организме, либо пониженное.

Вследствие этого выделяют следующие патологии:

Состояние гипертириоза, при котором повышается концентрация тироксина и трийодтиронина в организме.
Состояние гипотиреоза, при котором наблюдается обратное явление.
Состояние тиреотоксикоза, при котором происходит активная выработка щитовидных гормонов железой. Эти гормоны оказывают токсическое действие на ткани и органы человека.
Состояние нормальной концентрации гормонов щитовидной железы, так называемый эутиреоз.

Когда сдавать кровь на ТТГ?

При беременности уровень такого гормона, как ТТГ, необходимо постоянно контролировать. Для этого нужно делать анализы на содержание тиреотропного гормона. Особенно важно проводить контроль до наступления . Это объясняется тем, что до десятой недели ЩЖ младенца не способна самостоятельно функционировать, а, соответственно, не может вырабатывать собственные гормоны – тироксин и трийодтиронин. Поэтому, гормоны матери выступают в роли заместителя. Если наблюдаются какие-либо патологические состояния у женщины, они, вероятнее всего, скажутся и на здоровье ребенка.

Если вы замечаете какие-либо отклонения в своем самочувствии и подозреваете именно щитовидную железу, незамедлительно обращайтесь в лечебное учреждение за высококвалифицированной помощью. Если же вы и ранее наблюдались по поводу заболеваний ЩЖ, то необходимость в контроле концентрации ТТГ увеличивается в несколько раз.

Сдача анализа на ТТГ представляет собой забор крови. Когда и как сдавать анализ?

Анализ ТТГ при планировании беременности или при сдаче ТТГ во время беременности предполагает следующие требования:

За несколько дней перестать курить, а лучше совсем отказаться от курения.
На небольшой промежуток времени исключить всевозможные физические нагрузки.
Анализ на уровень тиреотропных гормонов производят натощак. Поэтому нужно не принимать пищу на протяжении восьми часов до момента сдачи анализа.
Для того чтобы проследить динамику изменения концентрации в организме тиреотропного гормона, кровь берут в одинаковое время суток.

Норма показателей

Чтобы дифференцировать патологические состояния, необходимо знать нормальную концентрацию тиреотропного гормона. Норма ТТГ при беременности разделяется на несколько уровней: верхняя граница и нижняя.

Верхняя граница

Верхняя норма гормона ттг щитовидной железы колеблется в районе 2-2.5 мкМЕ/л. Вне зависимости от триместра беременности, будь то , или , ваш показатель ТТГ должен быть менее этих числовых значений. Тоже самое касается и уровня ТТГ при – он должен быть ниже 2.5 мкМЕ/л.

Нижняя граница

Нижняя граница ТТГ должна быть не меньше 0.5 мкМЕ/л. Однако, очень низкие цифровые значения в анализе ТТГ не всегда говорят нам о патологии. Низким он бывает и у абсолютно здоровых женщин. Понижение концентрации ТТГ объясняется гормональными перестройками в организме беременной.

Какими должны быть показатели?

Именно этот числовой диапазон был одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения. По статистике, при таких цифрах в анализе наблюдалось меньше всего развития аномалий у плода и патологических течений беременности. Однако, на развитие плода оказывает влияние не только тиреотропный гормон.

В поддержании беременности участвуют и другие факторы, другие гормоны. Поэтому, показатели ТТГ, находящиеся в пределах нормы, не всегда говорят о правильном развитии младенца. То же самое и с превышающей норму концентрацией – это еще не показатель патологического развития ребенка. Не следует паниковать раньше времени. Лучшим выходом будет поход к врачу, который проконсультирует вас и назначит необходимый курс лечения. Ни в коем случае не стоит слушать одного врача, предлагающего . Сходите к другому специалисту. Вероятнее всего, применение аборта будет ошибочным при чуть превышающих или отстающих результатах анализа ТТГ.

Изменяются ли показатели ТТГ с изменением триместра или недели?

Есть определенный диапазон нормальной концентрации тиреотропного гормона в крови. Этот показатель не имеет тенденцию к изменению вне зависимости от того, какой триместр или неделя наблюдается. Содержание гормонов строго индивидуально изменяется каждую минуту. Если эти колебания входят в пределы нормальных, то не стоит напрасно переживать. Не стоит искать какие-то таблицы, графики с недельным расписанием концентрации ТТГ. Это Вас еще больше запутает и расстроит, если вами будут наблюдаться отклонения от нормальных значений.

Симптомы отклонения от нормы

Любой процесс в организме, связанный с отклонением от нормального цифрового значения какого-либо показателя, проявляет себя характерными для него симптомами. С гормонами щитовидной железы тоже самое.

Симптомы условно можно разделить на:

При гипотиреозе — ТТГ понижен.
При гипертириозе — ТТГ повышен.

ТТГ повышен

С наступлением беременности частота случаев увеличения ТТГ в крови нередко повышается. Высокий ТТГ при беременности говорит о том, что щитовидная железа не способна нормально функционировать и вырабатывать достаточное количество гормонов.

В том случае, когда ТТГ на ранних сроках выше нормы в 2-2.5 раза, врачи ставят диагноз гипертиреоз. При этом женщине назначают заместительную терапию в виде применения синтетического аналога тироксина – L-тироксина.

Заподозрить подобное заболевание можно, обнаружив некоторые характерные симптомы гипертиреоза:

Наступление быстрой усталости, утомляемости, вялости.
Появление ночной бессонницы и дневной сонливости – типичные для гипертиреоза нарушения сна.
Бледный окрас кожных покровов.
Уменьшение температуры тела ниже 36 градусов по Цельсию.
Нарушения аппетита.
Неконтролируемый набор массы тела.
Апатия, невозможность сконцентрироваться, отсутствие внимательности.
Психические нарушения, чрезмерная раздражительность.
Характерное для гипертиреоза уплотнение шеи – увеличение толщины.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут говорить и о . Но лучше перестраховаться и обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением сдачи анализа на уровень тиреотропного гормона в крови.

ТТГ понижен

Часто встречаются случаи, когда уровень гормона понижен по отношению к нормальному. Очень низкий ТТГ при беременности – концентрация гормона, приближенная к нулю. Такое состояние возможно при .

Симптомы, характерные для состояния, когда ТТГ ниже нормы:

Возникает тахикардия – увеличение сердечного выброса, учащение частоты сердечных сокращений.
Увеличение АД, нередко выше 160 мм. рт. ст.
Возникновение невыносимых головных болей.
Увеличение температуры тела выше 37,5 градусов по Цельсию.
Появление повышенного аппетита.
Наличие психических отклонений. Наблюдается повышенная возбудимость, судороги, дрожь, невралгии, эмоциональная неуравновешенность.

В чем опасность отклонения уровня гормона от нормы?

Измененный по отношению к норме уровень ТТГ при беременности является достаточно опасным сигналом. В начале статьи было сказано о том, что до 10 недели малыш не способен самостоятельно секретировать гормоны щитовидной железы. Он полностью зависит от эндокринного аппарата матери. Поэтому, отклонения в материнской ЩЖ имеют тенденцию к отражению на здоровье ребенка. В этом случае будут развиваться необратимые нарушения в развитии органов плода.

Если в 1 триместре был нормальный показатель ТТГ, а в следующих триместрах он увеличился, то риск развития патологии плода минимален, но значительно выше риск неправильного прохождения беременности и самих родов. Следует быстро восстановить повышенный показатель до нормальных значений.

Если уровень тироксина и трийодтиронина находятся в пределах нормы, но при этом наблюдается увеличение тиреотропного гормона, то риск аномалий развития ребенка крайне не высок. Если это произойдет, то, скорее всего, виной будут иные причины, которые не зависят от работы щитовидной железы.

К какому врачу обратиться, чтобы узнать уровень ТТГ при беременности?

Для сдачи анализа на уровень ТТГ следует обратиться в медицинское учреждение, к врачу-эндокринологу. Он проведет с вами ознакомительную беседу, проведет сбор анамнеза – сведений, необходимых для более полного и точного составления клинической картины. После этого специалист может назначить сдать анализ ТТГ, по результатам которого будет выбрано лечение.

Как правило, оно заключается в применении заместительной терапии L-тироксином при повышенном содержании тиреотропного гормона.

Как было сказано ранее, концентрация гормонов может колебаться в течение дня, недели, триместра. Из-за этого повторная сдача анализа производится на протяжении длительного времени.

Что делать, если уровень повышен?

При повышении уровня ТТГ назначается L-тироксин, который заменяет собственный тироксин щитовидный железы, выполняя тем самым его основную функцию – участие во всех видах энергетического обмена.

При пониженном уровне, наоборот, назначают тиреостатики, которые угнетают процесс секреции гормонов ЩЖ. Лечение проводится только эндокринологом.

Профилактика

Как известно, болезнь легче предупредить, чем вылечить. Только вы сами можете предотвратить развитие того или иного заболевания. В случае с щитовидной железой, профилактика будет заключаться в постоянном контроле за уровнем тиреотропного гормона в крови.

Это достигается путем проведения анализа на концентрацию тиреотропного гормона. Впоследствии, можно корректировать значения приемом медикаментозных препаратов – тиреостатинов или синтетических аналогов. Помните: чем чаще вы будете посещать медицинское учреждение, тем ниже шанс на развитие непредвиденной патологии. Если вам нужен здоровый организм как свой, так и вашего ребенка, то следуйте этому совету.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что провести процедуры сдачи анализа на уровень ТТГ можно в любом лечебном учреждении, находящемся в вашем населенном пункте. Это может быть районная больница, поликлиника, республиканская больница, любая частная клиника.

Необходимо лишь наличие функционирующей лаборатории, в которой производят забор крови. Процедура определения ТТГ не является дорогостоящей, поэтому можно обращаться в частные клиники, где результаты будут готовы уже через несколько часов. Это позволит вам сэкономить время.

Стоит отметить важность профилактических мероприятий. Своевременное выявление патологии может спасти вашу беременность и обеспечить хорошее протекание родового периода.

Полезное видео про ТТГ при беременности

Мне нравится!

Время подготовки стать матерью для женщины не простое. Все мы хотим, чтобы ребенок родился здоровым и готовы на что угодно, лишь бы это было так. Работа щитовидной железы играет, можно сказать, ведущую роль, но не единственную и важно, чтобы она работала безотказно.

Каким должен быть уровень ТТГ при беременности в 1,2 и 3 триместре, что значит норма, высокий или низкий уровень гормона, как влияет ТТГ на планирование и зачатие?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Норма ТТГ у женщин во время беременности

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH .

Верхний уровень TSH в крови

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

Нижний уровень тиреотопного гормона

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье . Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

Нормы ТТГ по неделям и триместрам

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

ТТГ и бесплодие

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
эндемический зоб
оперированная железа
лечение радиоактивным йодом в прошлом

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность - это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же .

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае?

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

Низкий ТТГ при беременности

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
многоузловой токсический зоб
функциональная автономия щитовидной железы
передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

имеющих тиреотоксикоз в прошлом
впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает 30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и .

ТТГ при беременности может повышаться. Хорошо это или плохо вы узнаете далее, но первоначально стоит выяснить, что такое ТТГ. ТТГ — это тиреотропный гормон, который отвечает за работу щитовидной железы. Гормон вырабатывает гипофиз, а не щитовидка, как многие считают, но он принимает непосредственное участие в правильной работе именно щитовидной железы.

Именно под воздействием ТТГ происходит активация работы щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны в большом количестве. При этом тиреотропный гормон снижается. Если же щитовидных гормонов мало, ТТГ увеличивается. Поданному принципу обратной связи работают и другие гормоны человеческого организма.

Уровень ТТГ при беременности

Норма ТТГ при беременности может показывать различные цифры. В первом триместре вынашивания ТТГ немного снижен и может показывать от 0,4 до 4,0 мЕд/л. При многоплодной беременности выработка данного гормона иногда полностью исчезает. Были случаи, когда тиреотропный гормон был низким на протяжении всей беременности, но чаще всего его самые низкие показатели приходятся на конец первого триместра. Для данного периода колебания в показателях ТТГ считаются нормальными. ТТГ меняется каждый месяц, а иногда и каждую неделю.

Врач постоянно должен находиться в курсе изменения тиреотропного гормона. В подозрительных случаях будут назначены дополнительные исследования, которые включают в себя эхографию или аспирационную биопсию.

Очень важно отслеживать изменения ТТГ в начале беременности, когда плод несформирован и не в состоянии самостоятельно усваивать йод. Только к 11 месяцам у него появится такой орган как щитовидная железа, а пока он получает все необходимое через организм матери.

При подозрении на то, что с вашей щитовидкой не все в порядке вы можете сдать дополнительные анализы на ТТГ. Тем более беременность — это такое время, когда лучше перестраховываться. При подтверждении подозрений следующим этапом должно стать назначение правильного и безопасного для плода и матери лечения. При обнаружении отклонений в работе тиреотропного гормона своевременно, последующая терапия может исключить возможные последствия.

Как сдается анализ ТТГ?

За сутки перед сдачей анализа необходимо отказаться от физических нагрузок и курения.

Кровь берется в утреннее время на голодный желудок. При отслеживании уровня гормона на протяжении определенного времени, анализ проводится в одни и те же часы.

Подобный контроль применяется при любых патологиях щитовидной железы, а также при общей диагностике для профилактики заболеваний.

Такой анализ дает данные о повышенном или пониженном тиреотропном гормоне, а также определении его нормы.

Зачем нужны гормоны щитовидной железы, и какова их роль при беременности?

Гормоны предназначены для регулировки обменных процессов в организме, таким образом, от них зависит работа системы в целом. При увеличении тиреотропного гормона у человека могут появиться следующие симптомы:

глаза выпячиваются и блестят;
появляется тахикардия;
повышается температура;
человек постоянно хочет есть, при этом чаще всего худеет;
появляется нервное напряжение;
тиреотоксикоз;
нарушается сон.

При нехватке ТТГ в организме, человек может испытывать следующие ощущения:

скопление лишней жидкости в организме;
вялость, сонливость;
снижается иммунитет;
у женщин наблюдаются трудности с зачатием.

Опасность представляет гипотиреоз, то есть когда в организме наблюдается снижение ТТГ, особенно это относится к плоду и маленьким детям. Если это происходит во время беременности, то в последующем родившейся малыш может страдать от патологий щитовидной железы.

После рождения ребенка, если беременная женщина страдала пониженным ТТГ, у него развивается непоправимое заболевание именуемое L-тироксином. При отсутствии заменительной терапии, ребенок в дальнейшем будет значительно отставать в развитии. Например, в пятилетнем возрасте такие дети внешне походят на годовалых малышей, которые не могут даже внятно говорить.

Гормон ТТГ — норма содержания

Так как норма ТТГ для женщин и мужчин разная, а в период беременности она вовсе варьируется в показателях, то в этом случае лучше всего обраться к эндокринологу, который сможет предоставить вам данные исходя из вашего пола, возраста и положения. Если человек здоров, то в течение суток показатели тиреотропина могут колебаться. Самая высокая концентрация его в крови наблюдается в утренние часы.

Очень важно определить в норме ли в организме гормон во время планирования у женщин. При отклонении от нормы в любую сторону появляется риск дальнейших патологий у плода.

Во время беременности, как уже было сказано выше, норма ТТГ происходит совсем по другим показателям. Если в обычном состоянии нормальным ТТГ считается уровень 0,4-4,0 мЕД/л, то во время беременности эта цифра снизится, например, в первый триместр норма составляет 0,2-3,5 мЕД/л.

После этого периода гормон начнет постепенно увеличиваться, у некоторых же рожениц уровень тиреотропного гормона повышается только к концу беременности. В этом нет ничего страшного, так как это тоже считается нормальным.

Симптомы повышения или понижения ТТГ во время беременности

Высокий ТТГ при беременности. Женщина может ощущать следующие симптомы:

утолщение шеи;
возникает слабость и повышенная утомляемость;
наблюдается рассеянность, заторможенность, излишняя раздражительность;
кожа бледная иногда возникают отеки;
нарушен сон, ночью тяжело уснуть, а днем постоянная сонливость;
быстрый набор лишнего веса;
снижение температуры тела;
нарушается работа ЖКТ, возникают запоры, поносы, частая тошнота и рвота.

На сниженный уровень ТТГ указывают следующие признаки:

учащенный пульс;
повышение температуры тела;
головные боли;
постоянные эмоциональные срывы;
частые поносы;
гипертония;
постоянный голод;
иногда наблюдается тремор рук и других частей тела.

При отклонении гормона тиреотропина врач назначает заместительную гормональную терапию. Это делается с особой осторожностью во время беременности, при этом женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача.

При планировании беременности следует проверить заранее уровень ТТГ в вашем организме, чтобы в дальнейшем избежать многих проблем.

Лечение патолгии

Для того чтобы начать лечение во время беременности, основанием должно послужить несколько анализов, указывающих отклонение от нормы. Поэтому следует пройти первоначально диагностику заболевания. Необходимая терапия подбирается индивидуально эндокринологом совместно с гинекологом. Скорее всего, это будет гормональное лечение L-тироксином.

В некоторых случаях врач может прописать препараты йода. Терапия гормонами может длиться на протяжении всего периода вынашивания и даже после родов. Если уровень гормона пришел в норму, все равно его нужно контролировать, постоянно сдавая соответствующие анализы. Нормальный уровень гормона определяется эндокринологом, он же при отклонении от нормы высчитывает дозировку лекарственных препаратов.

Повышение тиреотропного гормона при беременности — не повод для волнения, возможно — это лишь разовый показатель. Необходимо сдать дополнительный анализ.

С наступлением беременности организм женщины начинает функционировать по-другому. Изменяются особенности работы многих органов и систем, что нужно для нормального развития плода. Функционирование щитовидной железы также происходит не так, как раньше. Поэтому при наступлении беременности показан , который позволяет определить, насколько правильно развивается плод.

При обнаружении каких-либо отклонений женщине назначают соответствующее лечение для предупреждения нежелательных последствий.

Тиреотропный гормон – это вещество, которое вырабатывается в гипофизе. Он напрямую влияет на функционирование щитовидной железы. Благодаря ТТГ происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они воздействуют на функционирование многих органов и систем в организме, которые очень чувствительны к изменению их концентрации в крови. В частности, данных гормоны принимают участие в таких процессах:

регулирование процессов обмена веществ в организме;
выработка белка в организме;
контроль работы сердечно-сосудистой системы;
регулирование состава крови, в частности, синтеза эритроцитов;
берут участие в образовании глюкозы и других жизненно важных веществ.

Особенностью работы гипофиза и щитовидной железы является то, что они пребывают в тесной взаимосвязи. Когда происходит повышение уровня Т3 и Т4, концентрация ТТГ падает и наоборот. Это возможно благодаря поступлению в гипофиз соответствующих сигналов.

ТТГ и беременность

На этапе планирования беременности и сразу после ее наступления рекомендуется щитовидной железы (тиреотропин, тироксин). Это связано с тем, что растущий плод воздействует на все органы в организме женщины. В процессе своего развития он выделяет особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. Он некоторым образом влияет на щитовидную железу, что и приводит к изменению уровня ТТГ.

Некоторые понижение концентрации данного гормона наблюдают у всех беременных. Это совершенно нормально и не представляет опасности для женщины или ее ребенка. Но существенное отклонение от нормы негативным образом сказывается на состоянии плода. Поэтому при выявлении таких проблем женщине назначают соответствующее лечение, которое направлено на нормализацию ее состояния.

Норма тиреотропного гормона

В первом триместре беременности плод еще не имеет собственной щитовидной железы. Поэтому все необходимые гормоны попадают к нему от организма матери. Поэтому в 1 триместр беременности (особенно в первые недели) наблюдают повышение концентрации Т3 и Т4 и понижение уровня ТТГ.

Со временем такая картина начинает кардинально изменяться. Когда у плода появляется собственная щитовидная железа, гормональный фон женщины немного уравновешивается. В данный период концентрация Т3, Т4 снижается, а ТТГ – повышается. И только в третьем триместре данные показатели приходят в норму.

Гинеколог или эндокринолог делает заключение о состоянии женщины и ребенка на основании общепринятых показателей. составляет (мЕд/л):

норма 1 триместр составляет 0,1-0,4;
во 2 триместре оптимальными считаются значения 0,3-2,8;
в 3 триместре нормальным показателем является 0,4-3,5.

Причины высокого уровня тиреотропного гормона

Высокий ТТГ при беременности чаще всего указывает на наличие патологий в работе щитовидной железы. Данное состояние чаще всего выявляют на ранних сроках, что позволяет оперативно назначить лечение. Также повышенный ТТГ при беременности может быть связан с нестабильным психоэмоциональным состоянием женщины. Это происходит в стрессовых ситуациях при сильном напряжении. К другим причинам повышения уровня ТТГ у беременных относят:

воспалительные процессы, протекающие в щитовидной железе;
гестоз;
наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в гипофизе;
нарушение работы надпочечников;
неконтролированный прием йодсодержащих препаратов в высокой дозировке;
отравление свинцом;
последствия после удаления желчного пузыря и другие.

Симптомы повышенного тиреотропного гормона

При при беременности страдает как организм будущей матери, так и ребенка. Очень часто при наличии данного нарушения женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

появляется избыточный вес, который обычно трудно сбросить;
беременные отмечают незначительное утолщение шеи;
появляется беспричинная усталость, наблюдается упадок сил и снижение трудоспособности;
развивается депрессивное состояние;
наблюдается снижение интеллектуальных способностей. Женщина становится невнимательной, рассеянной, у нее ухудшается память;
беременная отмечает повышение раздражительности, нервозности;
наблюдаются различные расстройства сна. Например, женщина не может долго уснуть, часто просыпается и т. д.;
у беременной значительно снижается аппетит, меняются вкусовые предпочтения;
очень часто проявляется тошнота;
при измерении температуры тела можно отметить сниженные показатели;
наблюдается бледность кожных покровов;
развиваются отеки;
появляется тахикардия и другие тревожные симптомы.

Данные симптомы разнообразны, поэтому их появление не всегда свидетельствует о повышении тиреотропного гормона. При появлении любых тревожных сигналов организма необходимо пройти тщательное обследование, которое установит точную причину такого состояния.

Чем опасно повышение тиреотропного гормона?

Если ТТГ повышен при беременности, это негативным образом сказывается на развитии плода. Значительное отклонение от нормы приводит к появлению нарушений физического или интеллектуального характера. Особую опасность представляет изменение концентрации гормона в первый триместр беременности, когда у ребенка происходит закладка все жизненно важных органов и систем.

В некоторых особо тяжелых случаях при нарушении функционирования щитовидной железы матери происходит гибель плода в утробе. В этом случае беременность заканчивается самопроизвольным абортом, чего можно избежать, если своевременно произвести лечение.

Лечение при выявлении повышенных показателей

Если после исследования крови выявлено незначительное повышение тиреотропного гормона, при котором концентрация Т4 не изменяется, лечения не назначается. Данное состояние не представляет опасности для женщины или ее ребенка. В этом случае лишь необходимо постоянно контролировать показатели, чтобы после существенных изменений своевременно назначить лечение. Оно необходимо, когда выявляют сниженный уровень Т4 или повышенную концентрацию титра антител ТПО.

В данном случае лечение подразумевает применение синтетического гормона тироксина. Самыми популярными препаратами из данной группы считаются L-тироксин, Эутирокс. В большинстве случаев принимать данные гормональные средства необходимо на протяжении всего периода беременности и еще некоторое время после рождения ребенка. Лечение обычно начинают с минимально возможной дозировки препаратов, после чего ее постепенно увеличивают, чтобы добиться нормализации уровня ТТГ и Т4.

Также очень часто проводят коррекцию дозировки или замену средств для лечения йододефицита. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы нормализовать уровень гормонов. Назначать препараты с содержанием йода может только эндокринолог, а не гинеколог или другой врач.

Пониженный уровень тиреотропного гормона

Низкий ТТГ при беременности также указывает на наличие определенных патологий в организме женщины. Особенно большую опасность представляет состояние, при котором концентрация данного гормона приближается до нуля. Пониженный ТТГ при беременности может проявляться следующими симптомами:

появляются головные боли;
наблюдают нестабильные показатели артериального давления;
температура тела чаще всего повышается;
наблюдают беспричинное снижение массы тела, что сопровождается повышенным аппетитом;
женщина становится раздражительной и агрессивной.

Наличие данных симптомов чаще всего указывает на развитие гипертиреоза, что требует специального лечения. В данном случае наблюдают усиленное функционирование щитовидной железы.

Профилактика нарушений

Норма ТТГ для беременных условна, но значительное отклонение от установленных показателей вызывает беспокойство. Женщина способна самостоятельно предупредить данное состояние, если будет внимательно относиться к своему здоровью. На этапе планирования беременности стоит обследовать щитовидную железу, а при выявлении каких-то нарушений оперативно устранить их.

Также залогом гормонального баланса является активный образ жизни. При беременности ТТГ будет в норме, если избегать стрессовых ситуаций, часто гулять на свежем воздухе, соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться. В любом случае следует посещать профилактические осмотры у гинеколога и других специалистов, сдавать все необходимые анализы, не пренебрегать рекомендациями врачей.

Во время беременности гормональная система женщины претерпевает значительные изменения.

Эндокринная перестройка происходит и в щитовидной железе, которая оказывает важное влияние на формирование и полноценное развитие систем и органов будущего малыша.

Регулирует секрецию гормонов щитовидной железы тиреотропин (ТТГ), поэтому определение нормы ТТГ при беременности является обязательным.

Тиреотропин (тиреотропный гормон) – это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он воздействует на синтез и попадание в сыворотку крови гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов): Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина. А они, в свою очередь, оказывают важное влияние на многие функции организма: рост, обмен веществ, работу различных систем (пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, половой).

Механизм действия тиреотропного гормона реализуется благодаря его воздействию на специальные рецепторы, находящиеся в щитовидной железе.

Между тиреотропином и тироксином работает так называемый принцип «обратной связи», т. е. не только ТТГ регулирует выработку тиреоидных гормонов, но и они оказывают влияние на ТТГ, когда их концентрация в крови возрастает, синтез ТТГ подавляется.

Именно поэтому, при обследовании эндокринных нарушений щитовидной железы вместе с уровнем ее гормонов проверяют и уровень ТТГ.

Секреция тиреотропина изменяется в течение суток. Наивысшей концентрации ТТГ в крови достигает ночью (в 2 – 4 часа), а уже к утру начинает снижаться. Минимальный уровень ТТГ отмечается в 17 – 19 часов вечера.

При бодрствовании в ночное время суток синтез ТТГ нарушается. Также значительные изменения в выработке ТТГ происходят при беременности.

С наступлением беременности работа щитовидной железы усиливается из-за влияния хорионического гонадотропина и усиленного кровообращения. Повышенная нагрузка на щитовидную железу необходима:

Для сохранения беременности на ранних сроках, т. к. тиреоидные гормоны влияют на желтое тело яичников, которое благодаря выработке прогестерона способствует нормальному течению беременности в 1 триместре (далее синтез прогестерона осуществляется плацентой).
Для обеспечения гормонами щитовидной железы не только будущую маму, но и развивающийся плод. Своя щитовидная железа сформируется у будущего ребенка только к 12 – 16 неделе гестации, а ТТГ начнет вырабатываться после 16 недели. Поэтому в этот период, мамина щитовидка будет работать «за двоих».

Установлено, что плацента проницаема для тироксина и трийодтиронина, а тиреотропин через нее не проникает, но в ответ на усиленную выработку этих гормонов ТТГ может значительно снижаться именно в 1 триместре беременности. При многоплодной беременности это явление выражено сильнее.

Во 2 и 3 триместрах, когда у малыша начинает функционировать своя щитовидная железа, уровень ТТГ обычно немного повышается.

ТТГ – норма у женщин при беременности по триместрам

У здоровой небеременной женщины концентрация тиреотропина от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Для беременных допустимые значения несколько другие, отличающиеся в зависимости от срока (1, 2 или 3 триместр):

В первом триместре допустимые показатели 0,1 – 2,5 мЕд/л.
Во втором – 0,2 – 3,0 мЕд/л.
В третьем – 0,3 – 3,0 мЕд/л.

Также в лаборатории при сдаче анализов могут быть указаны свои референсные значения ТТГ, которые зависят от используемых тест-систем и анализатора.

Исследование уровня ТТГ у беременной проводится обычно на 6 – 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках выявить возможные патологии щитовидной железы. Причем отклонение от нормы тиреотропина даже при нормальном уровне тиреоидиных гормонов уже свидетельствует о возможном заболевании, т. к. часто ТТГ первый реагирует на нарушение функционирования щитовидки, являясь важным индикатором.

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы делается врачом, но кое-что можно понять и самому. Здесь вы найдете основные данные по расшифровке анализа на ТТГ.

Отклонения от нормы

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

выкидыш;
отслойку плаценты;
пороки развития и нарушение роста плода;
преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

ТТГ ниже нормы

Мы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
Экзофтальм (выпучивание глаз).
Повышенная потливость.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

ТТГ выше нормы

Рост концентрации тиреотропного гормона в крови часто может быть бессимптомным.

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Основным из них является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

Характерные симптомы:

Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
Анемия.
Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

В случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme