Предсказания 

Как исчезает желтое тело при беременности. Опасности, связанные с желтым телом. Что такое желтое тело в гинекологии

Природой заложена способность женщины зачать дитя в определенное время месячного цикла, когда полностью созревшая яйцеклетка покидает фолликул, готовая к встрече и слиянию с мужской половой клеткой (сперматозоидом). Осуществляется процесс овуляции. Данный период — наиболее результативный в плане зачатия ребенка.

Многих интересует, желтое тело при беременности — что это такое. Во второй половине цикла на месте одного из фолликулов образуется новая железа, которая и носит название желтого тела. Эта железа и будет отвечать за выработку гормона прогестерона, играющего столь важную роль в развитии эмбриона.

Если слияние яйцеклетки со сперматозоидом не произошло, желтое тело погибает вместе с ней. Вследствие этого начинается менструальное кровотечение. Желтое тело в яичнике при беременности после оплодотворения яйцеклетки будет осуществлять свои функции до окончательного формирования плаценты. Затем выработкой прогестерона будет заниматься плацента. Срок, в течение которого функционирует желтое тело во время беременности, варьирует от десяти до двенадцати недель.

Возможна ли беременность, если есть желтое тело? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, ведь установить, когда произойдет овуляция достаточно сложно. Для это потребуется специальное обследование, помогающее определить гормональный фон женского организма.Если тестирование показывает резкое повышение показателя лютеинизирующего гормона, то вероятнее всего овуляция наступит в течение ближайших суток.

Жизнеспособность созревшей яйцеклетки сохраняется в течение суток после выхода ее из фолликула, и, если в данный момент мужские половые клетки уже будут находиться в организме женщины (сперматозоиды жизнеспособны до 7 дней), то есть большая вероятность того, что оплодотворение все-таки произойдет.

Функции

Особенно важное значение выполняемые этой железой функции, имеют на самых ранних сроках до того, как закончится формирование плаценты. Желтое тело отвечает за следующие процессы:

  • Выработка гормона (прогестерона);
  • Защита от появления новых яйцеклеток;
  • Регулирование маточного тонуса;
  • Питание эмбриона.

Размеры

Величина внутренней железы в процессе гистации постепенно меняется. Это зависит от срока и объема гормона, вырабатываемого желтым телом.
Сразу после зачатия малыша желтое тело вырастает до размеров большого плода вишни и активно вырабатывает гормон прогестерон, который крайне необходимо для сохранения беременности и нормального развития плода. Со временем величина железы уменьшается, а все его функции берет на себя сформировавшаяся к тому времени плацента.

Размер желтого тела при беременности по неделям:

  • С момента зачатия до завершения 1 триместра беременности (с 1 по 12 недели) нормальными показателями величины желтого тела будут значения: 15 мм, 16 мм, 19 мм и более высокие значения. В первом триместре оплодотворенная яйцеклетка активно делится и растет, поэтому и потребность в выработке прогестерона достаточно велика, следовательно, чем больше размер желтого тела на данном этапе, тем больше гормона она способна вырабатывать.
  • Начиная со 2 триместра беременности, то есть с 13 по 24 недели, размер желтого тела значительно сокращается, вплоть до полного рассасывания. К 15-16 недели формируется плацента, а к 20 недели она начинает полностью функционировать, следовательно, такие показатели размеров желтого тела на УЗИ, как 8 мм, 11, мм и менее будут считаться в пределах нормы, ведь к 12-16 неделе желтое тело обычно полностью рассасывается.

Когда желтое тело исчезает при беременности, необходимость его присутствия в организме беременной женщины уже полностью отпадает, хотя гинекологи иногда наблюдают случаи сохранения этой железы до начала родового процесса. В среднем полное рассасывание наступает к 12 неделе беременности (возможно к 16 неделе).

Отклонения

Размер желтого тела в норме составляет от десяти до тридцати мм в период беременности. Если УЗИ показывает заниженный, либо завышенный результат обследования, то это может свидетельствовать о недостатке желтого тела либо о развитии кисты на железе.

В первом случае потребуется лечение гормоносодержащими препаратами, так как вследствие недостаточной выработки прогестерона яйцеклетке будет сложно прикрепиться к стенке матки, либо будет существовать постоянная угроза отторжения уже закрепившейся яйцеклетки. А это уже сигнализирует о высокой вероятности самопроизвольного аборта.

Киста, как правило, является временно сформировавшейся патологией внутренней железы, выраженное в увеличении ее размеров. Существенной угрозы для эмбриона и здоровья матери она не представляет. Обычно такие кисты, не являющиеся злокачественными, самостоятельно рассасываются ко 2 триместру беременности или после родоразрешения, не оказывая никакого влияния на его течение. Однако во избежание возможного разрыва кистозного образования на желтом теле, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

В норме ежемесячно в организме женщины происходят процессы, при которых к середине цикла созревает яйцеклетка. С последующим ее выходом на месте фолликула формируется желтое тело. В этот момент женщина готова к зачатию.

Что это такое?

На протяжении двух недель яйцеклетка созревает в фолликуле, достигнув нормальных размеров, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу. Фолликул наполняется кровью, образуя зернистые клетки, которые вырабатывают лютеин.

Сформировавшаяся ткань на месте разорвавшегося фолликула имеет желтый цвет это и есть желтое тело. Оно представляет собой временную эндокринную железу, которая на протяжении беременности вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны особенно важны во время имплантации оплодотворившейся яйцеклетки к стенке матки.

Удачно прикрепившись, эмбрион начинает развиваться, а желтое тело при беременности - усиленно вырабатывать прогестерон и отвечать за беременность на протяжении 12 недель. Оставшийся срок беременности выработку прогестерона будет осуществлять плацента. Если оплодотворение не произошло, то желтое тело через 2 недели атрофируется.

Прогестерон в то же время не дает наступить новой овуляции, активизирует работу грудных желез, отвечающих за выработку молока, а также помогает в перестройке и подготовке женского организма к вынашиванию ребенка. Поэтому каждый месяц после случившейся овуляции формируется желтое тело - так организм готов к зачатию. Без желтого тела беременность невозможна. Оно может сформироваться как в правом, так и левом яичнике, либо могут образоваться сразу два желтых тела. Но статистика показала, что чаще всего образование желтого тела и овуляция происходят в правом яичнике.

Образование кисты

Многие девушки, планирующие беременность, отслеживают овуляцию разными способами, один из них - с помощью УЗИ. На УЗИ врач может увидеть появившееся желтое тело, что указывает на присутствие беременности.

Также нередко в желтом теле образуется киста, размеры которой различны. Киста желтого тела - это образование, заполненное жидкостью. Причинами его образование может быть следующее:

  • ранее проведенные выскабливания и аборты;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • физические перенагрузки;
  • жесткие ограничения в питании.

Диагностировать кистозное образование желтого тела возможно только с помощью УЗИ, врачи также рекомендует пройти повторное обследование в следующем месяце. Если размеры уменьшились или остались прежними, то врач должен контролировать кисту с помощью УЗИ. Если же киста увеличена, то назначается медикаментозное лечение.

Киста от желтого тела отличается тем, что если сформировалось кистозное образование, могут отмечаться следующие симптомы:

  • болезненность в правом или левом боку;
  • ощущения вздутого живота;
  • размеры образования увеличены по результатам УЗИ.

Желтое тело при беременности никак не проявляется, не вызывает болезненность и другие симптомы.

Также бывают случаи, когда на УЗИ обнаруживаются два желтых тела. Это говорит о том, что при оплодотворении двух яйцеклеток возможна двойня.

Если в момент беременности была обнаружена киста в желтом теле, опасности для вынашивания нет. К 20 неделе беременности она рассосется.

Желтое тело и его недостаточность

Кистозное образование в желтом теле не единственная патология. В медицинской практике все чаще встречается гипофункция желтого тела - дисфункция железы, а также недостаточная выработка им прогестерона. Нередко отсутствие лечения такой патологии приводит к выкидышам. Основные признаки гипофункции:

  • кровяные или коричневые мажущие выделения;
  • обильные выделения с кровью;
  • тянущие боли внизу живота;
  • тонус матки, ощущения вздутого живота;
  • отслойка эмбриона.

При подтверждении недостаточности желтого тела по УЗИ и другим анализам врач назначает гормональную поддержку прогестероном в виде таблеток или свечей. Лекарство должно приниматься строго по графику в одно и то же время. В последующем дозировку врач может уменьшить или вовсе отменить препарат.

Патологии в развитии беременности

Недостаточная выработка гормонов железой может говорить о внематочной беременности. При такой патологии выработка гормонов осуществляется в очень маленьких количествах. При таких анализах врач может вовремя заподозрить патологию и принять меры. Назначается анализ ХГЧ, по динамики которого можно определить, нормально ли развивается эмбрион. Каждые 1-2 дня при маточной беременности значение ХГЧ должно удваиваться, при внематочной беременности показатели отстают.

При замершей (не развивающейся) беременности желтое тело вовсе перестает функционировать, анализ крови и УЗИ может показать остановку развития плода по отсутствию динамики роста и сердцебиения. Если у женщины до замирания беременности отмечались все признаки беременности, то при такой патологии многие женщины отмечают следующее:

  • Грудь перестает быть чувствительной, не болит и становится мягкой.
  • Если ранее была тошнота, то она проходит.
  • Пропадают полностью все признаки беременности.
  • Боли внизу живота и мажущие выделения.

При подтверждении остановки развития плода врач назначает прерывание беременности в виде аборта по показаниям. После беременеть врачи разрешают уже через 3 месяца.

Желтое тело - показатель того, что беременность наступила. Увидеть его можно только на УЗИ. Однако этот маркер один из самых точных в отношении нормального начала беременности.

Вы наверняка слышали, что каждый месяц женщина переживает все 4 времени года. Ее гормональный фон постоянно колеблется, настроение и самочувствие из-за этого все время меняются, и, как говорит моя коллега, от нее бегут и кошки, и дети, что немудрено.

Многие из нас даже не догадываются, какие процессы происходят в женском организме каждый раз - из месяца в месяц. И все это ради одного-единственного - возможного зачатия.

Мы знаем, что в норме каждые 21-35 дней в организме женщины наступает овуляция - выход яйцеклетки из граафова пузырька (созревшего фолликула). Она покидает свое жилище в надежде встретить жизнеспособный сперматозоид и стать оплодотворенной. И если этого не происходит, то в следующем месяце ту же судьбу повторяет другая яйцеклетка, коих в яичниках находится десятки или сотни тысяч.

Овуляция - не единственный подготовительный этап на пути к возможному зачатию. После разрыва фолликула из его зернистых клеток образуется тело, которое по цвету содержащегося внутри вещества называется желтым. Желтое тело - это временная эндокринная железа в женском организме. Основной ее функцией является выработка женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона). , называемый еще гормоном беременности, создает благоприятные условия для имплантации бластоцисты в полость матки и дальнейшего вынашивания плода. Он подавляет сократительную деятельность маточной мускулатуры и готовит к активному дальнейшему росту. Одновременно прогестерон препятствует наступлению следующей овуляции, активизирует ответственные за выработку молока зоны грудных желез, определенным образом влияет на нервную систему будущей матери, подготавливая ее к вынашиванию и рождению ребенка.

Если прогестерона в организме недостаточно, то женщина не может либо забеременеть (оплодотворенная яйцеклетка не цепляется к матке), либо выносить малыша (неподготовленный эндометрий отторгает чужеродное для него тело).

Кроме желтого тела прогестерон секретируется еще надпочечниками, но в крайне малом количестве. Вот для чего желтое тело образовывается каждый раз после овуляции - без него невозможно наступление и вынашивание беременности.

Уровень гормонов, вырабатываемых желтым телом, постепенно возрастает. Однако если зачатие не произошло, то по ненадобности желтое тело атрофируется и в течение 12-14 дней погибает. При этом уровень прогестерона резко снижается - и начинается менструация. Такое невостребованное желтое тело называют ложным (или менструальным) - на его месте остается беловатое тело, которое вскоре тоже полностью исчезает само по себе.

Поддерживать жизнедеятельность желтого тела может только - гормон, вырабатываемый хорионом. То есть желтое тело не погибает лишь в случае состоявшегося зачатия. Тогда оно называется истинным и не просто остается жить, но и продуцирует гормоны все активнее. Желтое тело работает до тех пор, пока полностью не созреет детское место (плацента), которое заберет функцию выработки прогестерона и эстрогена на себя. Это в среднем происходит на 10-16 неделе, но бывает, что желтое тело продолжает функционировать до самого конца беременности.

Вероятными нарушениями в развитии и функционировании желтого тела могут быть или функциональная недостаточность. Первое состояние не представляет никакой опасности для возникновения беременности или здоровья женщины - опухоль рассасывается сама по себе, поэтому не требует никакого лечения. А вот во втором случае существует реальная угроза прерывания беременности - такая ситуация непременно требует коррекции. Даже если при недостаточности фазы желтого тела не произошло выкидыша в первом или втором триместре, то сохраняется риск развития плацентарной недостаточности. Поэтому функциональную недостаточность рассматривают как патологию. Сегодня для ее лечения разработаны специальные безопасные препараты.

Специально для - Елена Кичак

Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на успешное зачатие и вынашивание ребенка. При наступлении беременности в женском организме начинают происходить биохимические и гормональные изменения, которые будут играть важнейшую роль для сохранения и развития плода. Формирование желтого тела в яичнике при беременности - это один из очень важных процессов, способствующих тому, чтобы женщина стала мамой.

Общая информация

Желтое тело - железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после наступившей овуляции. при беременности играет одну из основных ролей, так как именно оно вырабатывает необходимый для успешного развития эмбриона на ранних этапах гормон - прогестерон. Благодаря прогестерону, эндометрий подготавливается к прикреплению плодного яйца, подавляются маточные сокращения и производится питание эмбриона. После 12 недель эту роль на себя возьмет плацента. Если зачатия не происходит, железа быстро рассасывается.

Желтое тело может образовываться как в левом, так и в правом яичнике. Бывают случаи образования сразу двух желез. Расположение желтого тела правого яичника при беременности встречается гораздо чаще.

Функции

Данная железа очень важна для профилактики замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, образования гематомы между стенками матки и плодным яйцом, для профилактики нетипичного расположения плодного яйца, а также для защиты от появления новых яйцеклеток.

Основные характеристики

Размеры желтого тела в яичнике при беременности могут варьироваться в зависимости от фазы цикла и от срока "интересного положения". После наступления овуляции железа имеет размеры не более 2 см. Если зачатия не наступило, она начинает угасать и исчезает. Размер желтого тела во время беременности будет меняться, но оно не должно превышать 3 см. С началом второго триместра роль в выработке необходимых гормонов и питании плода берет на себя плацента, желтое тело начинает рассасываться, а затем исчезает, выполнив свою функцию.

Диагностика

Диагностика проводится во время ультразвукового обследования яичников, которое может выполняться двумя методами.

  • Трансабдоминально. В этом случае УЗД проводится через живот. Мочевой пузырь следует наполнить.
  • Трансвагинально. Используется влагалищный датчик. В этом случае мочевой пузырь следует опорожнить.

Железа выглядит как неоднородное округлое образование, находящееся рядом с яичником. Бывают случаи, при которых желтое тело не обнаруживается во время проведения УЗИ, что может являться серьезной патологией, требующей лечения. Если при ультразвуковом исследовании желтое тело на ранних сроках беременности не обнаружилось, судить о патологии еще рано. Бывает, что виной всему некачественный аппарат УЗИ или неквалифицированный врач-узист. В этом случае необходимо сдать анализы, назначенные лечащим врачом.

  • Если тест показывает наличие беременности и плодного яйца, но желтое тело разглядеть не удается, это может говорить о высокой угрозе выкидыша. В этом случае нужно незамедлительно начать терапию препаратами, содержащими прогестерон.
  • Если произошла задержка менструального цикла, а плодное яйцо не видно, наличие прогрессирующей железы говорит об успешном зачатии.

Многие задаются вопросом, если в яичнике диагностировалось желтое тело, есть ли беременность. Иногда его наличие в организме говорит только лишь о прошедшей овуляции, после которой оно исчезнет, если не наступит беременность.

Нельзя делать заключения о состоянии женщины и плода только лишь по результатам ультразвуковой диагностики. Необходимо провести ряд других анализов, которые помогут прояснить причины беспокойств.

Размеры желтого тела при беременности на УЗИ должно быть в пределах заявленных норм, иначе это может говорить о патологиях в развитии железы.

Отклонение от нормы в работе железы

Специалисты очень тщательно обследуют желтое тело при беременности, в особенности на ранних сроках, когда от его работы зависит жизнь и здоровье плода. Вовремя замеченные отклонения помогут избежать выкидыша и замершей беременности.

Патологий, которые связаны с работой желтого тела, всего две - это его недостаточность и киста.

Если при ультразвуковом исследовании размеры желтого тела при беременности меньше 10 мм, то это говорит о гипофункции железы. Это очень серьезное нарушение, которое может приводить к прерыванию беременности, ведь при недостаточности желтого тела в этот период не производится требуемое количество прогестерона, необходимого для нормального развития и поддержания беременности. Диагностика проводится не только с помощью УЗИ, но и посредством анализов на гормоны. В случае подтверждения диагноза назначается гормональная медикаментозная терапия.

Недостаточность желтого тела может говорить и о внематочной беременности. В этом случае прогестерон будет вырабатываться в очень маленьких количествах. При вероятности такой патологии назначается анализ ХГЧ в динамике.

При замершей беременности прогестерон перестает вырабатываться полностью. Дополнительными симптомами будут являться:

  • Отсутствие токсикоза при его наличии ранее.
  • Состояние, при котором перестала болеть грудь.
  • Боли внизу живота.
  • Отсутствие роста плода и его сердцебиения по результатам УЗД.
  • Мажущие выделения.

Основные признаки гипофункции

Помимо результатов УЗД, при недостаточности желтого тела женщина может заметить следующие дополнительные признаки данной патологии:

  • Тонус матки.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Мажущие выделения.
  • Иногда появляются обильные кровяные выделения, которые могут говорить о серьезной угрозе выкидыша.

Киста желтого тела

Если размеры желтого тела превышают норму в 3 см, это может говорить об образовавшейся кисте. Это доброкачественное образование с жидкостью внутри. Возможной причиной ее появления является нарушение кровообращения. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны. Предполагается, что спровоцировать патологию могут:

Киста желтого тела не имеет негативного влияния на здоровье женщины и ребенка. Как правило, через некоторое время она самостоятельно рассасывается. Если же на последующих УЗИ обнаружился ее рост, то применяется медикаментозная терапия.

Признаки кисты желтого тела

Явными симптомами образования кисты в желтом теле являются следующие:

  • Боль в том яичнике, где было образовано желтое тело, особенно увеличивающаяся при нагрузках.
  • Ощущение вздутости живота
  • Увеличение размеров по результатам ультразвукового исследования.

Осложнения при кисте

Несмотря на то что данное образование не представляет угрозы, бывают случаи, когда киста может нанести серьезный вред здоровью. Осложнением может стать перекрут кисты или ее разрыв.

Разрыв. Такая ситуация может возникнуть в том случае, когда киста выросла до больших размеров. Она может лопнуть как сама по себе, так и по причине удара или давления матки. Ее содержимое попадает в брюшную полость.

Перекрут. В этом случае происходит перекручивание сосудов, которые питают кисту. Такое состояние приводит к некрозу.

При данных осложнениях применяется хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, когда под кистой маскируется злокачественное образование. Поэтому, если киста продолжает расти, стоит сдать анализы на онкомаркеры.

Если к боли внизу живота или области яичника добавляются головокружение, слабость, тошнота, необходимо обратиться к врачу для прохождения нужных анализов.

Заключение

Желтое тело при беременности - важнейший орган, который поможет вам стать мамой здорового малыша. Для своевременной диагностики рекомендуется не пренебрегать назначениями врача о необходимости УЗИ, ведь именно посредством такого метода диагностики можно определить степень функциональности железы и возможные отклонения в ее работе.

При зачатии ребенка женский организм испытывает колоссальную гормональную перестройку, направленную на нормальное развитие эмбриона и благоприятный исход беременности. Происходит ряд процессов, которые поддерживают беременность и не дают возникнуть каким-либо отклонениям. Особую роль в этот период играет желтое тело в правом яичнике.

Изменения и патологии органа

Патологические изменения желтого тела правого яичника чаще всего не имеют специфической симптоматики, не сопровождаются каким-либо дискомфортом и диагностируются только УЗИ.

Причин неправильного функционирования железы может быть множество:

Определяющим показателем патологий желтого тела являются его размеры. Если при беременности железа менее 10 мм, то говорят о функциональной недостаточности. Эта ситуация означает, что выработка гормонов идет не в полную силу и существует риск прерывания беременности или замирания плода. Женщине рекомендуется принимать поддерживающую гормональную терапию. Иногда достаточно пить синтетический прогестерон только до второго триместра, в некоторых случаях – на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Когда желтое тело на правом яичнике превышает в диаметре 28 мм, то образуется . Чаще всего это состояние при беременности не представляет большой опасности, так как рассасывается самостоятельно за 2-3 месяца.

Оба указанных состояния требуют постоянного наблюдения врача на предмет угрозы прерывания.

Медикаментозную терапию назначают далеко не во всех случаях, но диагностику следует проводить регулярно. Диагностические мероприятия при патологиях желтого тела во время беременности включают в себя:

  • ультразвуковое исследование для контроля за размерами желтого тела. УЗИ не наносит никакого вреда плоду и будущей маме (как ошибочно полагают некоторые женщины), и проводить его можно неограниченное количество раз на протяжении всего срока вынашивания, при наличии показаний;
  • анализ крови на определение количества и соотношения гормонов, которые необходимы для поддержания беременности;
  • общий осмотр у гинеколога;
  • показатели базальной температуры.

Почему желтого тела не бывает при беременности

Если на ранних сроках беременности желтое тело не просматривается на , это говорит о его очень маленьких размерах, что опасно для дальнейшего развития плода. Гормоны не вырабатываются в нужном количестве, и есть риск выкидыша. Поэтому при возникновении такой ситуации целесообразно назначать гормональную терапию.

Если лютеиновое тело отсутствует на поздних сроках, то это никакой опасности для ребенка не представляет. Во втором триместре и далее гормоны вырабатывает уже плацента, и острой необходимости в этом органе уже нет.

Бывают случаи, когда просматриваются две железы. Это может указывать на вероятность разнояйцевой двойни. Но такая ситуация не является гарантией появления близнецов. Может начать развиваться только один эмбрион.

Желтое тело в правом яичнике играет важную роль эндокринного органа во время беременности. От его корректного функционирования зависит здоровое развитие ребенка и безопасные роды. На протяжении всего срока вынашивания следует регулярно проходить диагностику у гинеколога и при любых отклонениях принимать меры.