Духовно социальная работа с пожилыми людьми. Виды и формы социальной работы с пожилыми людьми. Генезис отношения к пожилым людям в обществе

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Национальный исследовательский

Томский политехнический университет»

Факультет гуманитарный

Кафедра философии

Специальность 040101 Социальная работа

СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ

Выпускная квалификационная работа

на соискание квалификации «Специалист по социальной работе»

Студентка группы 11350 Чинова М.Н.

Научный руководитель

профессор, д. ф. н Корниенко А.А.

Допустить к защите:

Зав.кафедрой философии

Профессор, д.ф.н. Корниенко А.А.

Студенту гр. З-11351 Чиновой Марине Николаевне

1. Тема выпускной квалификационной работы: Социальная работа с пожилыми людьми.

2. Утверждена приказом___________________________

3. Срок сдачи студентом готовой работы

4. Исходные данные: Материалы курсовых работ по курсам «История социальной работы», «Теория социальной работы», «Занятость населения и её регулирование», «Технология социальной работы», «Опыт социальной работы с различными группами населения».

5. Содержание пояснительной записи: Принципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей. Анализ современного состояния и проблем развития социального обслуживания пожилых граждан в нестационарных учреждениях. Рассмотреть новые технологии, применяемые в региональной практике социальной работы с пожилыми людьми. Сделать вывод о том, какие направления социальной работы с пожилыми людьми являются перспективными.

6. Дата выдачи задания на выпускную квалификационную работу –

Руководитель __________________________ А.А. Корниенко

Задание приняла к исполнению ______________ М.Н. Чинова

В России, как и в других странах мира, социальная деятельность призвана обеспечить удовлетворение потребностей пожилых людей.

Проблемы старшего поколения, в условиях демографического старения и обострения социально – экономических проблем, затрагивают не только людей «третьего возраста», но и оказывают влияние на жизнеспособность общества в целом.

Цель выпускной работы: выявить особенности современно состояния системы социального обслуживания и обозначить перспективы его развития.

Проанализировав существующие принципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей, мы сможем определить, какие социальные услуги включают в себя социальное обслуживание и как происходит их реализация, какие принципы являются ключевыми.

Выявляя особенности современного состояния социального обслуживания пожилых граждан в нестационарных учреждениях, мы сможем отметить динамику их развития, выявить может ли существующая сеть таких учреждений в полной мере удовлетворить потребности пожилых людей. На примере Томской области исследование данного вопроса позволит выявить достоинства и недостатки существующей системы социального обслуживания пожилых людей.

Рассмотрев опыт работы Центра социального обслуживания Томской области, мы сможем оценить концептуальную модель социальной поддержки пожилых людей, обозначить необходимость реализации инновационных методов работы с пожилыми людьми в других областях России.

In Russland, wie auch in anderen Ländern der Welt, ist die soziale Tätigkeit aufgefordert, die Befriedigung der Bedürfnisse der älteren Leute zu gewährleisten.

Die Probleme der älteren Generation, unter den Bedingungen des demographischen Alterns und die Verschärfungen sozial - die ökonomischen Probleme, berühren nicht nur der Leute « des dritten Alters », sondern auch leisten den Einfluss auf die Existenzfahigkeit der Gesellschaft insgesamt.

Das Ziel der Abschlußarbeit: die Besonderheiten zu zeigen ist die Zustände des Systems der sozialen Bedienung modern und die Perspektiven seiner Entwicklung zu bezeichnen.

Analysiert die existierenden Prinzipien und die Mechanismen der sozialen Bedienung der älteren Leute, können wir bestimmen, welche sozialen Dienstleistungen die soziale Bedienung einschließen und wie ihre Realisierung geschieht, welche Prinzipien Schlüssel-sind.

Zeigend die Besonderheiten des modernen Zustandes der sozialen Bedienung der bejahrten Bürger in den nichtstationären Institutionen, können wir die Dynamik ihrer Entwicklung bezeichnen, ob zeigen kann die Bedürfnisse der älteren Leute das existierende Netz solcher Institutionen vollkommen zu befriedigen. Auf dem Beispiel Gebietes Tomsk wird die Forschung der gegebenen Frage erlauben, die Würden und die Mängel des existierenden Systems der sozialen Bedienung der älteren Leute zu zeigen.

Untersucht die Erfahrung der Arbeit des Zentrums der sozialen Bedienung Gebietes Tomsk, können wir das begriffliche Modell der sozialen Unterstützung der älteren Leute bewerten, die Notwendigkeit der Realisierung инновационных der Methoden der Arbeit mit den älteren Leuten auf anderen Gebieten Russlands bezeichnen.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования - проблема социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации особенно актуальна в настоящее время, так как социально - экономические реформы в России, связанные с кардинальными преобразованиями в сфере распределительных отношений и переходом к рынку, в корне изменили контекст социальных условий жизни граждан России. Рыночные отношения, утверждая логику конкурентной борьбы, оставляют в тени судьбы многих представителей социально уязвимых слоёв населения, порождают у них чувство неуверенности, тревоги, незащищенности. Пожилые люди нередко теряют ориентацию в современном социокультурном пространстве, затрудняются их социальные контакты, значительная часть пожилых людей обнаруживает «привыкание» к своему обособленному положению в обществе, что имеет негативные последствия для самих пожилых людей, и для их социального окружения.

Проблемы пожилых людей более игнорировать нельзя ещё и по той причине, что население России, согласно международным критериям, уже с конца 60 – х годов 20 века считается «старым». Именно тогда доля россиян в возрасте 55 лет и старше превысила 7 %, а в настоящее время возросла до 20 %.

Человечество стареет, и это становится серьёзной проблемой влияющей на развитие сферы жизнедеятельности общества. Можно выделить четыре группы проблем, которые влечёт за собой старение современного общества.

Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, которые затрагивают такие характеристики, как показатель рождаемости, продолжительность жизни, а так же количество пожилых людей, распределение материальных ресурсов между представителями различных поколений, уровень производительности труда.

Во-вторых, затронута сфера социальных отношений. Происходят существенные изменения в структуре семейно-родственных отношений, в системе поддержки друг друга разных поколений, в структуре потенциальной занятости.

В-третьих, изменение демографической структуры отражается на рынке труда, и в частности возникает необходимость переквалификации трудящихся в пожилом возрасте, изменение пропорции занятости среди женщин и мужчин, поскольку женщин в пожилом возрасте значительно больше мужчин, увеличение продолжительности срока начального и среднего образования, то есть происходят изменения в соотношении незанятого в производстве молодого населения и активного взрослого населения.

В-четвёртых, изменения функциональных способностей и состояние здоровья пожилых людей влечёт за собой серьёзные последствия для социальных служб: расширяется возможность пожилых людей функционально удерживать приобретённые знания, навыки, умения, а также возможность овладеть новыми областями фундаментальных и прикладных наук, новыми профессиональными знаниями, изменяется потребность в уходе за пожилыми людьми и в потреблении социальных услуг. Старение является неизбежным элементом развития, как отдельных людей, так и всего населения. Рост абсолютного и относительного числа лиц нетрудоспособного возраста ведёт к увеличению демографической нагрузки на трудоспособное население России. За последние десятилетия эта нагрузка в целом изменилась сравнительно мало, однако нагрузка детьми сократилась, а пожилыми возросла. Так если в 1959 году она составляла детьми 512, а пожилыми людьми-202, то в 2006 году соответственно 418 и 376. Иными словами, на троих трудоспособных приходится более двух человек старше трудоспособного возраста. Для системы социального обеспечения это означает рост расходов и снижение доходов, создаваемых за счёт экономически активного населения.

В процессе реформирования системы социальной поддержки россиян кардинально меняются социально-экономические условия жизнедеятельности пожилых людей, что остро ставит проблему социальной адаптации к ним. Ставится вопрос о выборе новой стратегии поведения, готовности нести личную ответственность за своё жизнеобеспечение.

Учитывая реальность ситуации демографического старения и обострения социально-экономической проблемы, которая складывается в Российской Федерации, учитывая динамику изменений в системе социального обслуживания пожилых граждан, следует принимать взвешенные решения и выявлять перспективные направления, для чего необходимо анализировать процессы реформирования системы социальной поддержки граждан пожилого возраста.

Теоретико-методологическая основа исследования - в данной работе я обратилась к анализу источников, которые определяют законодательную основу в области социальной защиты населения и, в соответствии с которым гражданам пожилого возраста и инвалидам государством гарантируется получение социальных услуг. Это федеральные законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» № 122 от 02.08.1995 г. И «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» № 195 от 15.11.1995 г.

Для проведения исследования использовались материалы федеральной программы «Старшее поколение», утверждённой Правительством Российской Федерации в 2002 году. В 2006 году завершилась реализация программы. Она была ориентирована на внедрение новых форм и методов работы по охране здоровья, социальной защите, социокультурному обслуживанию граждан старшего поколения, на укрепление материально-технической базы учреждений социальной сферы.

В качестве источников в работе использовались результаты социологического исследования, проводимого в 2006 году в Томском районе, направленное на изучение уровня адаптации пожилых людей к новым социально-экономическим условиям (проводила исследование психолог Центра социальной поддержки населения Томского района Л.Н. Саломаха). Было опрошено 210 человек в возрасте 57 лет и старше (под руководством директора Центра социальной поддержки населения Томского района О.П. Боталовой). Цель этого опроса - изучить взгляд пожилых людей на свою жизненную ситуацию, их мнение как потенциальных и нынешних клиентов Центров социального обслуживания.

В процессе исследования авторами использовались материалы периодической печати, освещающие вопросы социального обслуживания граждан пожилого возраста. Такие издательства как «Социальная защита», «Социальное обеспечение», «Работник социальной службы», «Достоинство», «Психология зрелости и старения».

В качестве теоретической основы при написании данной работы использовались концепции, представленные в трудах учёных - геронтологов. Е.И. Холостова, рассказывает о проблемах старости и положения пожилого человека в обществе в своей книге «Пожилой человек в обществе» обращает внимание на тот факт, что такие вопросы - как сделать жизнь пожилого человека достойной, как избавить его от чувства одиночества, отчуждённости, как удовлетворить его потребности и интересы волнует в настоящее время общественность всего мира и остаются в стадии обсуждения.

Российский геронтолог В.В. Фролькис раскрывает эволюционные изменения в отношении к пожилым гражданам в своей работе «Синдромы старения».

В работе Н.П. Щукиной «Самопомощь и взаимопомощь в работе с пожилыми людьми» исследуется проблема самопомощи и взаимопомощи, формы поддержки пожилых людей. Н.П. Щукина обращает внимание на то факт, что пожилой человек старается как можно дольше «стоять на своих ногах», а от социальных служб он ждёт не укрепления своей зависимости от общества, а помощи во включение его в ту сферу деятельности, где бы он мог реализовать свой потенциал. В этом случае мы считаем, что важно позитивное подкрепление проявлений активности, самопомощи пожилых людей профессионалами в лице работников социальных служб.

Работа Г.З. Козловой «Пенсионеры о себе» обращает на себя внимание острой проблемы людей пожилого возраста - самоопределение пенсионеров по различным сторонам их жизни в настоящее время. В основу этой работы положены результаты социологического исследования автора и документы исследований ВЦИОН. Большинству опрошенных пенсионеров приходится признавать, что одиночество стало существенной стороной их жизни. И в этой ситуации им стало тяжело справляться с трудностями самостоятельно.

Рассмотренные концепции нашли своё отражение в выпускной квалификационной работе. Данные взгляды поддерживаются и обсуждаются в исследовательской работе, но обращается внимание на реальный опыт, ведущий к поиску перспективных подходов в вопросе социального обслуживания пожилых людей. Авторы, исследования нацелены не только проанализировать динамику социального обслуживания, рассматриваемую в указанных концепциях, но и обратить внимание на то, как это происходит в Томской области.

Пожилые люди нуждаются в разносторонней поддержке, как со стороны государства, так и со стороны общественных организаций.

В процессе исследования вопроса обслуживания пожилых людей при помощи совокупности методов - сравнительного, статистического, логического, авторы определяют оптимальное направление в работе с данной категорией граждан. Изучение значительного количества источников и широкого спектра концептуальных подходов, представленных в многочисленных в многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов, позволило сформировать цель и задачи настоящего исследования.

Цель выпускной работы: выявить особенности современного состояния системы социального обслуживания и обозначить перспективы её развития.

Реализация поставленной цели предполагает последовательное решение следующих задач:

1. Проанализировать существующие принципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей;

2. Выявить особенности современного состояния социального обслуживания пожилых граждан в нестационарных учреждениях;

3. Оценить концептуальную модель социальной поддержки пожилых людей, применённую в областной практике и обозначить перспективные направления.

Объектом исследования - Комплекс проблем связанных с социальной защитой пожилых людей.

Предметом исследования – является исследование развитие системы учреждения социального обслуживания при работе с пожилыми людьми.

Новизна исследования:

1. В научный оборот введён эмпирический материал, связанный с опытом работы социального обслуживания людей пожилого возраста в Томской области.

2. В работе выявлены и представлены достоинства и недостатки существующей системы социального обслуживания пожилых граждан в областном аспекте (на примере Томской области).

3. Обоснована необходимость реализации инновационных методов работы с пожилыми людьми (разработанных в Томской области) и других областях России.

Проанализировав существующие принципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей, в первой главе, мы сможем определить, какие социальные услуги включает в себя социальное обслуживание и как происходит их реализация, какие принципы являются ключевыми.

Во второй главе внимание обращается на современное состояние социального обслуживания пожилых граждан в нестационарных учреждениях. Выявив особенности этого состояния, мы сможем отметить динамику их развития, выявить может ли существующая сеть таких учреждений в полной мере удовлетворить потребности пожилых людей. На примере Томской области исследование данного вопроса позволит выявить достоинства и недостатки существующей системы социального обслуживания пожилых людей.

Рассмотрев опыт работы Центра социальной поддержки населения Томской области, мы сможем оценить концептуальную модель социальной поддержки пожилых людей, примененную в областной практике, обозначить перспективные направления и обосновать необходимость реализации инновационных методов работы с пожилыми людьми в других областях России.

Работа состоит из оглавления, введения, реферата, 3 – х глав, заключения, библиографии, 4 – х приложений. Общий объём работы составляет 81 страница.

ГЛАВА 1. ПРИНЦИПЫ И МЕХАНИЗМЫ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

В данной главе рассматривается структура социального обслуживания в России. Это исследование позволит мне, как автору выпускной работы проанализировать существующие принципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей.

1.1. Социальное обслуживание пожилых людей

Система социальной защиты населения России находится в стадии становления и развития.

Органы социальной работы развиваются в неразрывной связи с экономическими и социальными процессами, происходящими в обществе и оказывают влияние на социальное самочувствие членов общества.

Традиционно в нашем обществе сложились три направления деятельности органов социальной защиты населения, в том числе пожилых людей и старых людей:

Социальная помощь (представление старым людям льгот и преимуществ);

Социальное обслуживание;

Организация пенсионного обеспечения.

В России, как и в других странах мира, социальная деятельность призвана обеспечить удовлетворение потребностей пожилых людей. Она должна способствовать выявлению положительного потенциала граждан «третьего возраста» и приблизить национальную политику и социальные программы к нуждам стареющего населения.

Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Социальные службы-предприятия и учреждения, независимо от форм собственности, предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица.

Клиент социальной службы - гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этим предоставляются социальные услуги.

Социальные услуги-действия по оказанию клиента социальной службы помощи, предусмотренной Федеральным законом «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации»

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход; организация питания; содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической помощи; натуральных видов помощи; организация досуга; содействие в организации ритуальных услуг и др.), которые предоставляются на дому или в учреждениях социального обслуживания не зависимо от форм собственности. Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг является базовым, определяется Правительством РФ и ежегодно пересматривается, при этом сокращение объёма гарантированных государством социальных услуг не допускается.

На основе федерального перечня социальных услуг устанавливается территориальный перечень, также гарантированный государством. Этот перечень утверждается органами исполнительной власти субъекта РФ с учётом потребностей населения данного субъекта РФ. Дальнейшее развитие социального обслуживания требует применения более универсального подхода к трактовке интересов старшего поколения, рассматривать его в общем контексте обеспечения социального благополучия населения России. Социальные услуги оказываются гражданам в трудной жизненной ситуации.

Трудная жизненная ситуация – ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалида, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определённого места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и тому подобное).

Реализация социального обслуживания пожилых и старых людей происходит через учреждения социального обслуживания различной формы стационарной, нестационарной, полустационарной.

1.2. Стационарные, нестационарные и полустационарные учреждения социального обслуживания

В настоящее время в России численность граждан пожилого возраста составляет 30,5 млн. человек или 20,7 процента от общей численности населения. Наблюдается устойчивый рост доли лиц пенсионного возраста, который сохранится и на ближайшую перспективу. За последние сорок лет численность пожилых людей возросла в 2,2 раза (при росте всего населения в 1,25 раза).

Старение населения происходит одновременно с процессом общего снижения уровня жизни. Для Большинства пожилых людей выход на пенсию это снижение доходов в полтора, два и более раз. Отсутствие возможности у пожилых людей самостоятельно или с помощью родственников удовлетворять свои потребности не всегда должно являться основанием для помещения в стационарные учреждения социального обслуживания.

Поэтому бесспорным остаётся преимущественное развитие сети учреждений нестационарного и полустационарного типа. Благодаря чему многие сохранившие полную или частичную способность к самообслуживанию пожилые люди получили доступ к основным социальным услугам, а также возможность на независимое существование в привычной для них среде жизнеобитания.

К учреждениям с нестационарной и полустационарной формой социального обслуживания относятся центры социального обслуживания, которые являются ведущими по предоставлению социальной помощи на муниципальном уровне.

Социальное обслуживание пожилых и старых людей осуществляется через отделение центров:

Социальной помощи на дому;

Специализированное отделение помощи на дому;

Отделение срочной помощи;

Отделение дневного пребывания;

Служба «Телефон доверия»;

Отделение натуральной помощи и услуг;

Социальное обслуживание может быть постоянным или временным, в зависимости от желания подопечного. Оно может быть полностью бесплатным, частично платным или платным, в зависимости от доходов пенсионеров.

Право на социальное обслуживание имеют женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет, нуждающиеся в постоянном или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.

Полустационарными учреждениями нового типа являются геронтологические центры, где при однородном возрастном составе, сходстве потребностей и интересов обслуживающих лиц легче создать комфортную среду жизнедеятельности, поддержать благоприятную психологическую атмосферу, обеспечить пожилых людей медицинской помощью и уходом.

В настоящее время в 10 геронтологических и геронтопсихологических центрах (отделениях) обслуживаются 2,1 тыс. человек. Численность центров социального обслуживания в стране составляет 1744, более трети центров являются комплексными, предоставляющими разнообразные услуги различным категориям населения. В прогнозном периоде ожидается, что сеть центров социального обслуживания будет возрастать ежегодно не менее чем на 50 единиц.

Анализ работы учреждений социального обслуживания показывает, что в 931 центре имеются полустационарные учреждения дневного пребывания. Каждое такое отделение обслуживает в среднем за год около 570 человек.

Анализ работы учреждений социального обслуживания

показывает, что в 931 центре имеются полустационарные отделения дневного пребывания. Каждое такое отделение обслуживает в среднем за год около 570 человек.

Социальная поддержка пожилых людей в трудных жизненных ситуациях осуществляется через 1954 отделений срочной социальной помощи.

Самым распространённым остаётся социальное обслуживание граждан пожилого возраста на дому, которые через 12654 отделения пользуются более 1,2 млн. человек. В целом на каждых 10000 пенсионеров надомным обслуживание охвачено примерно 291 человек.

Социально – медицинское обслуживание на дому через 1009 специализированных отделений ежегодно получают около 60 тыс. тяжелобольных престарелых и инвалидов, при этом доля его в общей массе надомных услуг превысила 9% и из года в год увеличивается.

Очевидно, что необходимо продолжать развитие сети нестационарных учреждений как более экономических и приближенных к реальным нуждам пожилых, когда каждый имеет возможность выбирать для себя оптимальный вариант социального обслуживания.

Рассмотрим подробнее деятельность отдельных центров социального обслуживания.

Отделение социальной помощи на дому впервые было организованно в 1987 году и сразу же получило широкое признание со стороны старых людей. В настоящее время – это один из основных видов социального обслуживания, главной целью которого – максимально продлить пребывание старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы.

Основные социальные услуги, указываемые на дому:

Организация питания и доставка продуктов на дом;

Помощь в приобретении медикаментов, промышленных товаров первой необходимости;

Содействие в получении медицинской помощи, сопровождение в медицинское учреждение, поликлинику, больницу;

Поддержка условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями;

Организация различных социально – бытовых услуг в зависимости от условий проживания в городе или селе (оплата коммунальных услуг, электроэнергии, услуг связи; содействие в обеспечении топливом и т. д.);

Помощь в формировании документов, в том числе для установления опеки и попечительства;

Помещение в стационарные учреждения социального обслуживания;

Содействие в организации ритуальных услуг и погребении одиноких умерших;

Кроме надомных социальных услуг, предусмотренных федеральными и территориальными перечнями гарантированных государством социальных услуг, старым людям могут быть предоставлены дополнительные услуги на условиях полной или частичной оплаты.

Отделение создаётся для обслуживания не менее 120 граждан пожилого возраста, проживающих в городской местности и не менее 60граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально – бытового благоустройства.

Специализированное отделение социальной помощи на дому предназначено для постоянного или временного (до 6 месяцев) социально – бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи, в надомных условиях, гражданам пожилого возраста и инвалидам, утратившим способность к самообслуживанию и страдающими заболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию на обслуживание отделением социальной помощи на дому.

Социально – бытовые услуги пожилым людям оказывают социальные работники, а медицинские услуги – медицинские сёстры.

Должность социального работника водится из расчёта обслуживания одним работником 3 пенсионеров и инвалидов, проживающим в сельской местности или городском частном секторе, не имеющем коммунально – бытовых удобств, и 10 граждан, проживающих в городе.

Отделения выполняют следующие задачи:

Выявление и учёт совместно с органами и учреждениями здравоохранения граждан, нуждающихся в специализированном обслуживании на дому;

Оказание пенсионерам квалифицированного ухода, социально – бытовой и доврачебной медицинской помощи на дому;

Систематическое наблюдение за состоянием здоровья и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений хронических заболеваний;

Оказание психологической помощи обслуживаемым лицам и членам их семей;

Обучение родственников практическим навыкам общего ухода за больными;

Социально – бытовая помощь, оказываемая специальным отделением помощи на дому, в основном такая же, как и помощь, которую оказывает отделение помощи на дому. К дополнительным услугам относятся:

Кормление ослабленных пенсионеров;

Оказание санитарно – гигиенической помощи обслуживаемым лицам;

Смена нательного и постельного белья;

Проведение медицинских процедур и т.д.

Служба срочной социальной помощи предназначена для оказания гражданам, остро нуждающимся в социальной поддержке, неотложной помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности.

В штаб срочной социальной помощи вводятся должности специалиста по социальной работе, социальных работников, а так же психолога и юриста.

Служба социальной срочной помощи оказывает следующие социальные услуги:

Разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

Предоставление одежды, обуви и других предметов первой необходимости;

Разовое оказание материальной помощи;

Содействие в получении временного жилья;

Организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;

Организацию экстренной медико – психологической помощи;

Направление граждан в соответствующие органы и службы для квалифицированного и полного разрешения их вопросов;

Другие срочные социальные услуги.

Отделение дневного пребывания предназначено для социально – бытового, медицинского, культурного обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и активному передвижению, организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности, поддержания активного образа жизни.

Отделение дневного пребывания является полустационарным, структурным подразделением центра социального обслуживания и создаётся для обслуживания не менее 15 человек.

Продолжительность обслуживания отделением дневного пребывания устанавливается исходя из очерёдности граждан на обслуживание, но не менее 2 недель.

Отделение дневного пребывания в соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг оказывает социально – медицинские, правовые услуги, услуги по организации питания, быта и досуга, а так же оказывает содействие в получении образования или профессии инвалидам в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями.

Отделение дневного пребывания – это своеобразный центр досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки.

Основная задача деятельности – помочь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.

В последнее время во многих отделениях дневного пребывания активно практикуются новые методы социальной работы, реабилитации пожилых людей.

Отделение натуральной помощи и услуг предназначено для реализации товаров и бытовых услуг по социально низким ценам.

В его структуру обычно входят:

Магазин по реализации продуктов питания и промтоваров первой необходимости;

Парикмахерская;

Швейный цех;

Обслуживание пожилых людей и инвалидов производится по пенсионному удостоверению. Так же отделение участвует в распределении гуманитарной помощи по линии красного креста и других видов благотворительной помощи.

В структуре центра социального обслуживания, кроме перечисленных, могут быть и другие подразделения. Решение о создании того или иного подразделения принимает директор центра по согласованию с управлением социальной защиты населения.

В настоящее время остаётся достаточно высокой потребность в социальном обслуживании в стационарных условиях.

В регионах России функционирует 674 государственных дома – интерната общего типа для престарелых и инвалидов на 92,8 тыс. мест и около 528 муниципальных домов ветеранов, имеющих около 1,7 тыс. мест. Граждане пожилого возраста, страдающие различными психическими заболеваниями, получают помощь в 542 психоневрологических интернатах, 17 домах – интернатах милосердия.

В учреждениях социального обслуживания стационарного типа для граждан пожилого возраста создаются соответствующие возрасту, состоянию психического и соматического здоровья условия проживания, проводятся мероприятия социальной, социально – трудовой и медицинской реабилитации, организации досуга и отдыха.

К стационарным учреждениям социального обслуживания пожилых и старых людей относятся:

Дома – интернаты общего типа (дома для престарелых);

Пансионат для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов ВОВ, престарелых отдельных профессиональных категорий (артистов и т.д.);

Специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально – бытового назначения;

Специализированные дома – интернаты для бывших заключённых, достигшим старческого возраста;

Дома (отделения) милосердия;

Стационары временного проживания;

Дома – интернаты для психохроников;

Рассмотрим более подробно наиболее распространённый тип стационарного учреждения социального обслуживания – дома интерната общего типа.

Дома – интернаты предназначены для постоянного проживания престарелых и инвалидов, одиноких супружеских пар, нуждающихся по состоянию здоровья повседневной социально – бытовом обслуживании и периодическом или постоянном уходе.

Для проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в домах – интернатах обычно предусмотрены два отделения. Это отделение для лиц, способных к частичному самообслуживанию и передвижению по дому – интернату и прилегающему к нему участку, и отделение для нуждающихся в постоянном уходе. Каждое отделение должно иметь набор помещений для проведения социально – бытовых, гигиенических и лечебно профилактических мероприятий.

Кроме отделений для проживания в домах – интернатах предусмотрены помещения общественного назначения: кинозал, библиотека, актовый зал, клуб, комната отдыха с набором требуемых технических средств, музыкальных инструментов, настольных игр, столовая с пищеблоком, медицинские кабинеты, лечебно – трудовые мастерские, служебные и хозяйственные помещения, необходимые для нормального функционирования дома – интерната.

В соответствии с перечнем гарантированных государством социальных услуг в домах – интернатах предоставляются следующие вид услуг:

Услуги по организации питания, в том числе диетического, быта;

Обеспечение ухода с учётом состояния здоровья;

Квалифицированное медицинское обслуживание, реабилитация, своевременная диагностика осложнений и обострений хронических заболеваний;

Оказание психологической помощи;

Организация оказания стоматологической, зубопротезной и протезно – ортопедической помощи;

Организация консультативной помощи лечебно – профилированных учреждений и перевод проживающих престарелых при необходимости в соответствующее лечебное учреждение;

Организация культурно – массовой работы с проживающими, с учётом их возраста и состояния здоровья;

Правовые услуги;

Привлечение к реабилитационным мероприятиям членов общественных и религиозных организаций, благотворительных обществ и ассоциаций;

Если престарелые граждане систематически нарушают правила проживания в домах – интернатах общего типа, их могут перевести в специализированные дома для престарелых.

Специализированные дома – интернаты для престарелых предназначены для постоянного проживания граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном уходе, из числа освобождаемых мест лишения свободы, особо опасных рецидивистов. Сюда же направляются престарелые, ранее судимые или неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и попрошайничеством.

Социальное обслуживание в стационарных условиях успешно выполняет свою миссию, если само не способствует нарушению привычных социальных связей, углублению социальной отчуждённости личности. Преобладающие в настоящее время многоместные однотипные дома – интернаты должны быть постепенно заменены стационарами с малой вместительностью.

Одной из перспективных форм улучшения социально - бытовых условий одиноких престарелых, организации их медицинского обслуживания, отдыха и досуга является создание для этой категории граждан специальных жилых домов.

В соответствии с примером «Положение о специальном доме для одиноких пожилых людей», утверждённым Министерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 года, эти дома предназначены для постоянного проживания одиноких граждан, а также супружеских пар, которые сохранили полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждаются в создании условий для самореализации свих основных жизненных потребностей.

Основная цель создания таких домов - обеспечения благоприятных условий проживания и самообслуживания; предоставление проживающим престарелым гражданам социально – бытовой и медицинской помощи; создание условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальные дома могут быть построены, как по типовому проекту, так и располагаться в переоборудованных отдельных зданиях или части многоэтажного здания. Специальные дома состоят из одно -, двухкомнатных квартир и включают в себя комплекс служб социально – бытового назначения, медицинский кабинет, библиотеку, столовую, пункты заказов на продовольственные товары, сдачу белья в прачечную или химчистку, помещение для проведения культурного досуга и для трудовой деятельности. Они должны быть оснащены средствами малой механизации для облегчения самообслуживания проживающих престарелых граждан. При таких домах организуются круглосуточно действующие диспетчерские пункты, оборудованные внутренней связью.

Медицинское обслуживание, проживающих в специальных домах интернатов граждан, осуществляется медицинским персоналом территориальных лечебно – профилактических учреждений, а организация социально – бытового, торгового и культурного обслуживания – соответствующими территориальными органами и службами.

Преимущественным правом предоставления жилья в специальном доме пользуются одинокие инвалиды и участники Великой Отечественной Войны и приравненные к ним лица.

Специальные дома обычно относят к жилищному фонду социального исполнения, являются государственной собственностью и находятся в оперативном управлении фонда социальной поддержки населения.

Основными источниками финансирования специальных домов являются бюджетные ассигнования, а также доходы от продажи жилья, переданному фонду жильцами специального дома, доходы фонда от предпринимательской деятельности.

При заселении одиноких граждан в специальный дом обеспечивается сохранность жилого помещения, передаваемого фонду социальной поддержки населения, в течение 6 месяцев с момента заселения. Размер компенсационных выплат составляет 10 % стоимости жилья по оценки БТИ.

Возможность приватизации жилых помещений в специальном доме исключается. В случае выбытия одного из членов семьи, проживающей в двухкомнатной квартире, фонд имеет право с согласия оставшегося члена семьи произвести замену занимаемой ими площади на меньшую, либо произвести подселение на освободившуюся площадь, с соблюдением соответствующих правил и норм.

Таким образом, различные учреждения социального обслуживания занимают важное место в системе социальной защиты пожилых и старых людей.

В сфере социального обслуживания пожилых и старых людей основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социально – трудовые права человека, являются федеральные законы «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «О ветеранах», вступившие в действия в 1995 году.

Более того, можно сказать, что деятельность этих учреждений активно формирует не только отношение к пожилым людям в обществе, но и позицию престарелых людей: их взгляды на самих себя, своё место и роль в социальной организации.

Согласно этим законам основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания старых людей следующие:

Соблюдение прав человека и граждан;

Предоставление государственных гарантий;

Обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступность для старых людей;

Преемственность всех видов социального обслуживания;

Ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности;

Приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста.

ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН В НЕСТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДНИЯХ

В данной главе предметом нашего исследования является принципы, определяющие процесс социального обслуживания в нестационарных учреждениях, анализ которых позволит авторам данной работы выявить особенности современного состояния системы социального обслуживания граждан пожилого возраста.

Одними из первых законодательных актов в области социальной защиты населения, в соответствии, с которыми граждан пожилого возраста и инвалидам государством гарантируется получение социальных услуг, стали федеральные законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации». Опыт правоприменительной практики свидетельствует о том, что данные законы являются прочным базисом для успешного развития социального обслуживания населения.

В целях реализации отдельных положений этих законов был утверждён ряд правительственных постановлений о гарантированном государственном перечне социальных услуг, порядке и условиях оплаты их предоставления, введения для социальных работников определённых льгот, а также ведомственные нормативные акты, обеспечивающие гарантии социального обслуживания пожилым людям и инвалидам.

Во многих субъектах Российской Федерации приняты региональные нормативные акты, позволившие конкретизировать положения федерального законодательства, приблизить их к местным условиям (Красноярский край, Ивановская, Кировская, Новосибирская, Томская и другие области).

2.1 Развитие центров социального обслуживания граждан в России

Суть социальной работы с людьми «третьего возраста» - прежде всего, в создании сети учреждений социального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, достойного поведения. Она должна обеспечить удовлетворение потребностей пожилых людей, как особой социальной группы населения, создать хорошую атмосферу для достойной поддержки их возможностей.

Социальная работа способствует также выявлению положительного потенциала граждан «третьего возраста», которые становятся заметной общественной силой, помогает оценить накопленный практический опыт, приблизить национальную политику и социальные программы к нуждам стареющего населения.

В 2001 году завершилась реализация федеральной целевой программы «Старшее поколение», утверждённой Правительством Российской Федерации в 1997 году. Программа была ориентирована на внедрение новых форм и методов работы по охране здоровья, социальной защите, социокультурному обслуживанию граждан старшего поколения, на укрепления материально – технической базы учреждений социальной сферы.

Федеральная целевая программа «Старшее поколение» стала выражением позитивного отношения государства к социально – экономическим условиям жизни пожилых людей, инструментом сильной социальной политики в отношении граждан старшего поколения, положительным примером для властных структур субъектов Российской Федерации.

Чтобы сохранить преемственность мероприятий по укреплению социальной защиты пожилых людей и улучшению их социального положения, Департамент по делам ветеранов, пожилых людей и приёма населения разработал федеральную целевую программу «Старшее поколение 2 на 2004 – 2006 годы», которую Правительство Российской Федерации постановлением № 70 утвердило 29 января 2004 года.

Цель программы – создание условия для повышения качества жизни пожилых граждан на основе развития сети учреждений социального обслуживания и совершенствования их деятельности, обеспечения доступной медицинской помощи, образовательных, культурно – досуговых и иных услуг, содействие активному участию пожилых людей в жизни общества.

Особое место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. В настоящее время в России работает около 1580 центров социального обслуживания населения. Они создаются в различных городах и посёлках и имеют в своей структуре: отделение социальной помощи на дому; отделение дневного пребывания; отделение срочной помощи.

Темпы развития сети нестационарных учреждений социального обслуживания являются в количественном и качественном отношении отражением реальных социально – экономических возможностей.

Наибольшее количество центров социального обслуживания имеется в Москве, Ростовской, Челябинской, Кемеровской, Самарской областях.

В своём большинстве центры социального обслуживания стали многопрофильными учреждениями, способными предоставлять разнообразные по видам и формам услуги, включая услуги и медико – социальные, бытовые и торговые.

Численность граждан пожилого возраста, обслуживаемых отделениями социальной помощи на дому, ежегодно увеличивается. Постепенно проявляется и то обстоятельство, что острота проблемы предоставления престарелым социальных услуг в основном снята. Предоставление социальных услуг на дому является приоритетной формой социальной помощи. Она остаётся самой востребованной и экономически выгодной. В отделениях социального обслуживания на дому ежегодно оказывается помощь более 1,5млн. человек. В целом по стране в 2007 году на надомное обслуживание дополнительно принято около 25 тыс. человек.

Более инициативной стала работа по предоставлению платных социальных услуг. Это связано с принятием Правительством Российской Федерации постановление по данному вопросу. Введение оплаты услуг позволяет, с одной стороны, более полно реализовать принципы социальной справедливости, адресности предоставления помощи, исключить элементы социального иждивенства среди обслуживающих граждан, а с другой – изыскать дополнительные внебюджетные средства финансирования социального обслуживания.

Большой объём работы выполняется службами срочной социальной помощи. Оказывается разовая помощь. Формы её оказания самые разнообразные: от распределения талонов на горячее питание до ремонта бытовой техники и обеспечения топливом престарелых и инвалидов. Таким образом, деятельность служб срочной социальной помощи становится действенным фактором смягчения социальных проблем пожилого населения.

В половине всех центров социального обслуживания действуют отделения дневного пребывания. Смысл таких отделений в том, чтобы помочь пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. По исследованиям, проводимым Министерством труда и социального развития, 74 % опрошенных клиентов ответили, что главная причина, приводящая их в центры, - это желание общаться; 26 % - признались, что главным моментом было получить бесплатный обед; 29% - порадовались возможностям избавить себя от процесса приготовления пищи. Центры организуют работу с пенсионерами по месту жительства, создавая клубы по интересам.

Сегодня социальные службы решают и такие задачи, как оказание натуральной помощи (бытовые услуги, организация торгового обслуживания). Так, например, в Центре социальной помощи г. Томска создан банк вещей б/у, «Росинка». Банк вещей пополняется усилиями жителей города, фонда милосердия и здоровья, а так же благодаря гуманитарной помощи из – за рубежа. Силами работников центра выращивается картофель в колхозах Томской области. Картофелем обеспечиваются одинокие престарелые граждане, у которых пенсия меньше прожиточного минимума. Для оказания материальной помощи пенсионерам создана касса взаимопомощи, где пенсионеры в порядке очереди могут получить беспроцентные ссуды из средств районного бюджета. Организованна служба «Ритуальные услуги», что очень удобно для близких родственников, приехавших из других городов, чтобы проводить своих умерших родных в последний путь.

Деятельность нестационарных учреждений социального обслуживания максимально приближена к реальным нуждам пожилых людей. Анализ состояния и развития сети нестационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста построен на основе данных формы статистической отчётности 7 – собес.

Предваряя анализ статистической информации, хотелось остановиться на ряде факторов, влияющих на динамику показателей и достоверность информации. Объём работ нестационарных учреждений во многом зависит исключительно от выделяемых средств, как правило, из местных бюджетов, что отражается на динамике данных. С этой проблемой не раз сталкивались специалисты – статистики, занимающиеся сбором и анализом информации. Если средства на содержание учреждений в данном году были выделены в большем объёме, чем в предыдущем, то и показатели деятельности могут быть больше по сравнению с предыдущим годом. И наоборот: учреждение сохраняет свой статус, а средств в этом году не выделялось вообще или намного меньше предыдущего года. Это следует учитывать при сравнении данных. И ещё одна серьёзная проблема: текучесть кадров, что так же не может не отражаться на качестве статистической отчётности. (см. ПРИЛОЖЕНИЕ 4).

Отмечая положительную динамику развития учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста, следует подчеркнуть в полной мере потребности пожилых людей в социальных услугах, и охватывает лишь незначительную часть населения, что свидетельствует о необходимости расширения инфраструктуры социальных служб.

2.2 Стереотипный подход к вопросу социального обслуживания на дому в Томской области

Старость – скорбь по уходящим друзьям, грусть по пролетевшим годам, долгие бессонные ночи, тяжёлые хвори. Но самое страшное в старости одиночество. Когда в прямом смысле слова некому подать стакан воды. К сожалению, таких беспомощных, одиноких людей у нас не мало. Помочь им справиться со своими трудностями, не столь остро чувствовать своё одиночество – в этом одна из задач отделений социальной помощи на дому.

Первое отделение социальной помощи на дому создано в Кожевниковском районе, Томской области в 1988 году. Опыта работы не было, приходилось приобретать его на ходу. Отделение состояло из 8 социальных работников, каждый должен был обслужить 10 – 12 одиноких нетрудоспособных граждан. Из методической литературы имелось только «Временное положение» и образец «Карты на одинокого нетрудоспособного», нуждающегося в обслуживании на дому. Вся документация разрабатывалась самостоятельно, в процессе работы. А начиналась она с подбора контингента обслуживания. Обращались в домоуправления, к участковым врачам, но в основном сами обходили дома, беседовали с жильцами, со старшими домов. За месяц было сформировано полное отделение из 82 человек. Социальные работники подобрались отзывчивые, неравнодушные к чужой беде. Сначала к ним относились с недоверием, но вскоре об этой службе стало известно многим районе. Трудностей в то время было очень много: огромные очереди в магазинах – добились внеочередного обслуживания социальных работников; отсутствие основных продуктов – добились, чтоб их оставляли социальным работникам; отсутствие транспорта – добились выделения денег на покупку нескольких велосипедов, для поездок к отдалённым клиентам. Авторитет служб рос, возникла необходимость открытия второго отделения на дому. Так как потребность в надомном обслуживании росла, вскоре было создано ещё одно отделение социальной помощи на дому.

По состоянию на 1.12.2004 года в Томской области – три отделения, 32 социальных работника, под постоянным наблюдением которых находится 238 человек.

Сегодня отделения социальной помощи на дому являются структурными подразделениями центра социальной поддержки населения Томской области, оказывающего широкий спектр разнообразных услуг. Надомное обслуживание осуществляется социальными работниками. Их труд нелёгкий со всех точек зрения. Ведь найти контакт со старым, больным, нередко издёрганным нервным человеком сложно. Один – измучен после операции, плохо разговаривает, его нужно терпеливо выслушивать, понять чего он хочет; другая – в плохом настроении и не желает разговаривать; третья решила проверить вес принесённых продуктов, и со всеми надо быть спокойным, выдержанным. Лишь чутким сердцем можно понять, неуравновешенность эта – не каприз или плохой характер, она от тяжелого бремени старости, болезней, одиночества. Ведь зачастую, кроме социальных работников, никто не заглядывает в дома стариков.

Можно привести массу примеров, когда социальные работники выполняют по собственной инициативе, из сострадания, работу, не входящую в круг их обязанностей. Сотрудники центра стараются оказать пенсионерам любую помощь, в которой они нуждаются – материальную, социальную, психологическую, юридическую.

С 1.02.2001 года все отделения социальной помощи на дому перешли на предоставление социальных услуг на платной основе.

Перед этим была проведена предварительная работа, входе которой каждый подопечный был ознакомлен с условиями перехода на платное обслуживание, каждому персонально объяснилось на каких условиях он будет обслуживаться, какие документы будет оформлять, когда нужно производить оплату.

Лица, принимаемые на социальное обслуживание на дому, заключают письменный договор с Центром социального обслуживания, который определяет:

1. Права и обязанности сторон

2. Перечни услуг (виды и периодичность оказываемых услуг)

3. Ведомости, справки (порядок и размеры оплаты по фактически выполняемым услугам)

Стоимость услуг, предоставляемых гражданам отделениями социальной помощи на дому, в настоящее время определяется из тарифов на платные услуги, утверждённые распоряжениём Администрации Томской области № 1873-р от 26.12.2004 г.

Дополнительные услуги, не входящие в федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, оказываются на условиях полной оплаты в соответствии с установленными тарифами на платные услуги, распоряжением Администрации Томской области. Дополнительный перечень утверждён Администрацией города 24.09.2007 года.

За 2008 год семи отделениями социальной помощи на дому обслужено:

Бесплатно 1676 человек;

50% - 678 человек на сумму 40895,94 руб.

100% - 269 человек на сумму 24324,30 руб.

Дополнительные услуги предоставлены 76 человекам на сумму 10734,54 руб. Общий доход составил 43593,58 руб.

На 1.02.2009 года в отделениях социальной помощи на дому на учёте состоит 14983 одиноких и одиноко проживающих пенсионеров и инвалидов.

2934 человек проживает в частном секторе – 9,6%

6983 человека проживает в сельской местности – 48,1%

5066 человек проживает в благоустроенном секторе – 42,3%

Зачисление граждан пожилого возраста и инвалидов на социальное обслуживание на дому производится на основании нормативно – правовых документов. Так социальным обслуживанием на дому обеспечиваются люди пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды.

Зачисление производится на основании:

1. Личного заявления на имя руководителя ЦСПН по Томской области;

2. Акта обследования (недельный срок с момента получения заявления);

3. Справка о составе семьи;

4. Справка о размере получаемой пенсии или материального положения семьи;

5. Заключение о состоянии здоровья и отсутствия у заявителя медицинских противопоказаний к социальному обслуживанию.

В соответствии с Законом РФ «О социальном обслуживании граждан и инвалидов» от 2.08.1995 г. № 122, а также в целях упорядочения в оформлении и выдачи медицинских заключений для социального обслуживания на дому в соответствии с приказом МСЗ № 218 от 15.09.19995 г. «О порядке и условиях зачисления на социальное обслуживание на дому» Департаментом Здравоохранения г. Томска и Томской области совместно с Центром поддержки населения в 2003 году была разработана единая медицинская справка для зачисления граждан пожилого возраста и инвалидов на социальное обеспечение на дому.

Все обслуживаемые пенсионеры и инвалиды, и все, вновь принимаемые на обслуживание, имеют медицинские справки нового образца. Центральные поликлиники наших областей выдают справки установленной формы, в данное время медицинские справки выдаются бесплатно.

Справки отражают необходимые сведенья о здоровье граждан:

социальный статус

нарушение здоровья

степень утраты самообслуживания

степень ограничения передвижения

наличие противопоказаний к обслуживанию на дому

срок действия справки

Социальное обслуживание предоставляется пожилым гражданам и инвалидам, частично утратившим способность к самообслуживанию и передвижению, при отсутствии медицинских противопоказаний:

Психические расстройства (в стадии ремиссии)

Туберкулёз (за исключением активной формы)

Тяжёлые заболевания (в том числе онкологические в поздних стадиях)

Чтобы получить медицинскую справку для зачисления на социальное обслуживание на дому пенсионеры и инвалиды проходят медицинскую комиссию:

флюорография

психиатр

фтизиатр

инфекционист.

Достоверность и объективность получаемых справок подтверждается Гл. врачом поликлинике. В случае если престарелые не в состоянии посетить лечебное учреждение, пройти флюорографию врач – фтизиатр даёт направление сдать на анализ мокроту. Социальные работники мокроту в баночке доставляют в Туберкулёзный диспансер.

В настоящее время подопечные отделений социальной помощи на дому имеют медицинские справки по сроку действия (бессрочные, временные).

На каждого обслуживаемого пенсионера имеется акт обследования граждан за подписью социального работника, заведующего отделением, председателя уличного комитета (домкома), председателя Совета ветеранов.

На основании вышеперечисленных документов, решения комиссии по постановки и снятия с учёта (состав комиссии: Председатель комиссии – зам. Директора, секретарь комиссии, члены комиссии: зав. отделения) руководитель Центра в недельный срок принимает решение о зачислении на обслуживание на дому или выносит мотивированное решение об отказе в социальном обслуживании на дому, о чём сообщается заявителю.

Работа отделений надомного обслуживания не ограничивается только доставкой продуктов питания социальными работниками. Их часто можно видеть на предприятиях: не мешает лишний раз напомнить, об обещании отремонтировать пенсионерам квартиру, материально поддержать, или же оказать другого вида помощь. К сожалению, в иных коллективах сегодня быстро забывают тех, кто ушёл на заслуженный отдых, отдав предприятию не один год, без преувеличения, самоотверженного труда. Специалисты – частые гости поликлиник (надо выяснить, в каких лекарствах нуждается старый человек), в организациях по ремонту бытовой техники. Если подопечные не в силах решить, какие – то свои проблемы (задержка пенсии, получение паспорта для сына - инвалида и т.д.), вновь «на выручку» приходят работники отделений надомного обслуживания.

В октябре 2003 г. в ЦСПН по отдельным Томским областям была организована работа клубов общения. Цель открытия – дать возможность одиноким людям общаться, поднимая настроение и тонус жизни, находить интересный круг собеседников и приятелей, почувствовать себя молодым.

За годы работы отделения социальной помощи на дому не зарегистрировано официальных жалоб на социальных работников, хотя работать «психологически» очень сложно.

Вся работа по обслуживанию престарелых построена грамотно, в соответствии с нормативными документами, что позволяет отслеживать в полном объёме количество нуждающихся в данных социальных услугах, на каждый конкретный период времени.

В апреле 2007 года социальные работники отделений социальной помощи на дому прошли обучение по программе «Основы ухода за престарелыми».

Обучение проводилось специалистом Областного Комитета Красного Креста в два этапа по 42 – х часовой программе:

50% - оплата средствами Центра

50% - оплата социальными работниками.

Казалось бы, всё хорошо и замечательно, Центр социального обслуживания выполняет свои функции, оказывает социальную поддержку пожилых людей. Но, а каждодневным однотипным подходом к каждому клиенту, за стандартным выполнением услуг часто теряется сам человек. Говоря это, я имею в виду и «запущенность» как клиента, так и социального работника. Сложился определённый стереотипный подход к обслуживанию на дому. Один социальный работник и 10 – 15 постоянных клиентов. Идёт стандартный подбор услуг: доставка продуктов, лекарств, уборка в квартире. Социальному работнику некогда перевести дух, а клиент видит 3 раза в неделю только одно, и тоже лицо и так из года в год. Проявляется дефицит общения, пожилой человек становится зависимым от одного конкретного человека.

Бывают в практике случаи, когда социальные работники пользуются этим. Горько признавать, но, как и в каждой работе здесь есть свои издержки и проблемы. Также отношение и социальных работников. Кто – то может сформировать себе участок, где наименьшее количество клиентов нуждаются в гарантированном перечне услуг, и дополнительном и он их будет посещать только для того, чтобы отметить свой приход, а кто – с утра до вечера на другом участке работает изо всех сил.

В большей степени идёт «сгорание» социального работника. Он тоже нуждается в психологической поддержке. К тому же остаётся реальным факт несоответствия между уровнем нуждаемости и имеющимися ресурсами организации социального обслуживания.

Одним из сдерживающих факторов является низкий статус и недостоверный уровень оплаты труда социальных работников. Также остаётся реальным факт слабого взаимодействия структур здравоохранения, социальной защиты и неправительственных организаций, отсутствие межведомственного подхода в работе с пожилыми людьми и соответствующего координируемого органа. Стереотипным во многих ЦСОН остаётся недостаточная разработанность нормативной базы (норм, стандартов, положений). Отсутствует непрерывная система обучения кадров социальных работников и многоуровневой системы повышения квалификации.

Перечисленные недоработки объяснить тем, что социальным службам приходится развиваться очень быстро в ответ на стремительные перемены в экономике и социальной жизни. Кроме того, не хватает ресурсов для адекватного реагирования на перемены.

Трудно представить себе в деталях, каким станет положение лиц старшего поколения за пределами нынешнего столетия. Оно будет, зависит от воздействия множества факторов экономического, политического, социального, духовно – нравственного и иного порядка. Многие проблемы пожилого населения, которые уже дают о себе знать, могут резко обостриться.

Многочисленность и малообеспеченность россиян пожилого возраста, несовершенство нормативной базы, защищающей всю совокупность их прав, экономические факторы лимитируют объёмы оказания социальной помощи пожилому населению. Вместе с тем, мы имеем все основания констатировать безусловный рост внимания к пожилому гражданину в соответствии с принятыми в гражданском обществе представлениями о правах человека. Сказанное в полной мере относится к сфере социального обслуживания как важной составляющей системы социальной защиты.

Социальная деятельность должна способствовать выявлению положительного потенциала граждан «третьего возраста», которые становятся заметной общественной силой, приближению социальной политики и социальных программ к нуждам стареющего населения. Обеспечение её эффективности требует применения более универсального подхода к трактовке интересов лиц старшего поколения в современных условиях, так как социальная защита на уровне достойности может изменить к лучшему качество и уклад жизни наших пожилых соотечественников.

ГЛАВА 3. МОДЕЛЬ ТОМСКОГОЙ ОБЛАСТИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ

В данной главе я ставлю перед собой задачу оценить концептуальную модель социальной поддержки пожилых людей, применённую в областной практике и выделить перспективные направления в вопросе социального обслуживания граждан пожилого возраста.

3.1. Проблемы старшего поколения в Томской области

Каждый человек приходит в этот мир, чтобы прожить свою собственную, совершенно особенную жизнь, внести свой вклад в социальное развитие, воспитать детей. На закате жизни многим людям требуется помощь государства и общества, которые при этом должны руководствоваться идеями соблюдения прав человека, солидарности поколений и использовать активную роль социальный работы в современном мире.

Несмотря на то, что Томская область испытывает всевозможные трудности, именно в этом регионе ещё в начале прошлого десятилетия начались реформы в социальной сфере, здесь была создана система социального обслуживания и заложены основы ухода на дому за наиболее уязвимыми категориями граждан, и всё это благодаря усилиям и преданности делу люди – специалистов в своей области. В 2006 году успешно завершился проект «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в Томской области».

Этот инновационный по своей сути проект знаменует качественный уровень взаимодействия между всеми его участниками: Российско – Европейским фондом, администрацией Томской области и г. Томска, учреждениями социального обслуживания пожилых людей, высшими учебными заведениями и общественными объединениями.

В процессе реализации проекта в областях была рационализирована деятельность социальных работников. Внедряется, и пертом успешно, новая система командной работы по осуществлению ухода на дому.

Предоставляемые услуги теперь больше соответствуют индивидуальным потребностям человека, стали более разнообразными и эффективными.

В течение трёх лет сделаны конкретные, основанные на проверенных инновационных социальных технологиях, шаги по развитию социального обслуживания граждан пожилого возраста в новых правовых и экономических условиях. Полученные в ходе проекта результаты в полной мере отвечают ожиданиям, способствуют формированию уверенности населения в качестве предоставляемых социальных услуг и успешно применяются в практической деятельности по развитию социального обслуживания граждан пожилого возраста, которые являются одним из приоритетных направлений в современной социальной защите населения России.

Социальная политика регулирует, прежде всего, отношения власти с народом. В её основе лежат ответственность государства за благосостояние населения, его социальную защиту, за обеспечение социального мира в обществе. Эти направления и стали основными составляющими социальной политики Томской области. Государственная социальная политика в отношении граждан старшего возраста состоит из комплекса мер политического, правового, экономического, медицинского, социального, культурного, научного, информационно – пропагандического и кадрового характера и направлена на обеспечение достойного образа жизни пожилых людей, условий для их активного долголетия, участия в жизни общества.

Томская область, сосредоточила на своёй территории 40 процентов промышленно – производственных фондов и более 20 процентов населения Западно – Сибирского региона. При этих показателях Томская область относится к числу плотно заселённых и высоко урбанизированных регионов России.

Более 63 процентов общей численности населения Томской области приходится на пенсионеров, инвалидов и детей.

На начало 2008 года в Томской области доля пожилых людей (женщин в возрасте 55 лет, мужчин – старше 60 лет) составила 19,9 процента общего населения Томской области (показатель по России – 20,7 процента), в том числе:

До 75 лет – 83,7 процента;

От 75 до 90 лет – 15,5 процента;

Старше 90 лет – 0,8 процента (4,5 тыс. человек);

Перешагнувших 100 – летний возрастной рубеж – 61 человек, из них – четверо мужчин

Средняя продолжительность жизни жителей Томской области составляет 63 года: у мужчин – 57 лет (т.е. ниже пенсионного возраста), у женщин – 69 лет. Таким образом, разница в продолжительности жизни мужчин и женщин составляет 12 лет. Среди пожилых граждан всего 32 процента мужчин.

Пожилым людям присущи специфические проблемы:

Рост невостребованности в семье и обществе;

Утрата привычного социального статуса;

Неконкурентноспособность на рынке труда;

Неустойчивое материальное положение;

Ухудшение состояния здоровья;

Снижение способности к самообслуживанию.

На фоне структурных изменений, связанных с преобразованием общества и влияющих на положение и социальное самочувствие пожилых людей, которым особенно трудно адаптироваться в динамично изменяющихся экономических условиях, данной категории населения требуется помощь с учётом сложности проблем, многообразия их потребностей и запросов.

Показатели заболеваемости и смертности в пожилом и старческом возрасте выше, чем в других возрастных группах. Ежегодно умирает более 30 тыс. представителей старшего поколения Томской области, причём этот показатель выше у мужчин (что характерно для всей России). Следствие этого – значительное число одиноких пожилых людей как отличительная черта современной демографической ситуации.

Процесс старения населения выдвигает насущные проблемы, актуальность и долговременный характер которых обусловливает настоящую необходимость пересмотра социальной политики в отношении пожилых людей, привлечения дополнительных инвестиций в отдельные отрасли экономики, перераспределения трудовых ресурсов для обеспечения обслуживания пожилых граждан, постоянной координации действий в сфере социальной политики и практики.

В 90 – х годах двадцатого века, в условиях тяжелейшего экономического кризиса, спада материального производства, дефицита ресурсов жизнеобеспечения, социальная политика в регионе играла роль политического амортизатора, поддерживая ветеранов, инвалидов, сирот, работников бюджетной сферы, всех жителей Томской области, вселяя надежду на то, что граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, не будут оставлены на произвол судьбы.

За 10 – 12 лет целенаправленного развития служб, оказывающих социальные услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам в нестационарных и полустационарных условиях, удалось открыть:

52 центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, в том числе 17 комплексных центров социального обслуживания;

330 отделений социального обслуживания на дому;

28 отделений дневного пребывания;

26 отделений социально – медицинского обслуживания;

41 социальный приют временного пребывания;

Социально – реабилитационное отделение;

3 специальных дома социального назначения (муниципальное жильё на 265 человек);

17 социальных магазинов и 8 социальных столовых при центрах социального обслуживания.

Сегодня Томская область – область ожившего индустриального производства, предпринимательства, развитой науки. Создана система эффективной социальной, защиты населения, возникла практически новая отрасль – многопрофильная и многофункциональная региональная сеть учреждений социального обслуживания населения, отвечающая, среди прочего, потребностям различных групп пожилых людей и инвалидов.

Трансформационные процессы 90 – х годов двадцатого века в значительной степени затронули именно пожилых людей, которые испытывали последствия снижения уровня жизни, вызванные переходом к рыночным отношениям. Большинство из них вынуждены были отказаться от привычных стандартов потребления, снизить уровень социальных притязаний, расстаться со многими ожиданиями и планами и перейти к пассивному образу жизни.

Материальное положение пожилых людей определяется, прежде всего, уровнем пенсионного обеспечения. Существенное влияние оказывают льготы, предоставляемые на государственном, региональном, областном и местном уровне. Более 70 процентов жителей Томской области, старшего возраста пользуются различными льготами в соответствии с федеральными законами.

Основной задачей государственных структур, ответственных за социальное благополучие пожилых людей, в последние годы была материальная поддержка и комплексное развитие социальных услуг.

В Томской области в отдельные годы истёкшего десятилетия к малоимущим относились более 95 процентов пенсионеров, а минимальный размер пенсии не превышал 50 процентов прожиточного минимума. Переход к платному обслуживанию в здравоохранении, повышение цен на лекарства поставили старшее поколение на грань выживания. Естественно, что все усилия администрации Томской области в отношении пожилых людей были направлены на решение именно этих проблем.

За 2000 – 2001 годы удалось развернуть во всех городах и районах сеть нестационарных учреждений для обслуживания пожилых граждан, увеличить количество стационарных учреждений. Из средств областного бюджета ежегодно в рамках социальных программ выделялись средства на развитие системы социальной защиты населения. В результате к концу 2006 года стабильно работали более 40 центров социального обслуживания, снимая социальную напряжённость среди пожилых людей, помогая им справиться с житейскими трудностями.

Открытие губернаторских аптек и магазинов оптик, социальных рынков и льготных бензоколонок, проведение ярмарок по продаже продуктов по социально приемлемым ценам, организация благотворительных акций по поставкам топлива малообеспеченным пенсионерам, выдача продуктовых наборов участникам Великой Отечественной войны и долгожителям (старше 90 лет) – таков далеко не полный перечень целенаправленных действий администрации Томской области, администрации муниципальных образований, направленных на улучшение материального положения и медицинского обслуживания пожилых людей.

Начиная с 2006 года учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Томской области регулярно получали автотранспортные средства, технологическое и медицинское оборудование, технические средства, облегчающие уход за престарелыми и инвалидами, по федеральной целевой программе «Старшее поколение», утверждённой Правительством Российской Федерации, а также помощь из средств Республиканского (федерального) фонда социальной поддержки населения.

Органы исполнительной власти области поддерживают взаимно полезное партнёрство с общественными ветеранскими организациями, стоящими на защите интересов пожилых граждан, советов старейшин, областным комитетом Российского Красного Креста.

Улучшение материального положения пожилых людей, помощь им в преодолении последствий бедности находится в центре внимания администрации и общественности Томской области. Добиваясь повышения доходов пожилых людей, они ежегодно реализуют областные, городские и районные программы социальной поддержки малоимущих пожилых граждан, а также программы гуманитарной помощи по линии Международного Красного Креста.

Эффективные мероприятия в поддержку пожилых граждан проводятся на уровне органов местного самоуправления и отдельных предприятий. Вводятся городские пенсии, пособия, льготы малоимущим одиноким пожилым гражданам по оплате жилья и коммунальных услуг, пользованию телефоном, доставке и приобретения топлива, проезду городским транспортом. Путём предоставления льгот поощряется деятельность предприятий и организаций, направленная на адресную помощь пожилым людям.

В муниципальных учреждениях социального обслуживания в помощь пожилым жителям Томской области развёрнуты различные виды дополнительных услуг. Ежегодно более 60 тыс. пенсионеров пользуются бесплатно или по сниженным ценам услугами парикмахеров, мастеров по ремонту обуви, ремонту и пошиву изделий, столяров, плотников, штукатуров, часовщиков, мастеров по ремонту печей, а также ритуальными услугами. На снижение трудностей экономического характера направлена работа социальных магазинов и социальных столовых.

Эта область деятельности требует предварительного анализа и специально подготовленных кадров.

Тот небольшой опыт, который появился благодаря введению в штат центров социального обслуживания населения Томской области должности психолога, показал, что психологическая помощь пожилым людям не менее важна, чем социальная, а иногда становится ведущей. Общая удовлетворённость жизнью зависит не только от материального благополучия. В любом возрасте особенно существенны такие ценности, как здоровье, чувство безопасности, собственной значимости для окружающих. Потеря этих ценностей обессмысливает жизнь. Безнадёжность, разочарование особенно присуще тем, кто не имеет возможности свободно передвигаться. Поэтому в пожилом возрасте очень важно сочетание социальных услуг по уходу и психологической помощи, способных вернуть человеку интерес и выработать стратегию жизни в новых условиях. Работа психолога по коррекции установок пожилого человека очень сложна, но чрезвычайна полезна и благородна.

В Томской области удалось решить ряд проблем экономического и медицинского характера, в том числе и по коррекции психологических установок, обучению элементам реабилитации пожилых людей в отделениях дневного пребывания, которые организованы в 29 центрах обслуживания. Эти отделения ежегодно посещают более 8 тыс. человек.

Преимущественное развитие в области получает сеть центров социального обслуживания. Благодаря этим учреждениям многие люди старшего возраста, сохранившие полную или частичную способность к самообслуживанию, получили доступ к основным социальным услугам, возможность вести независимую жизнь в привычной для них обстановке. Ежегодно центры социального обслуживания населения, где предлагается более 60 видов гарантированных и более 160 видов дополнительных услуг, посещает более половины пенсионеров Томской области. В настоящее время развивается сеть филиалов центров, что позволяет максимально приблизить социальные услуги к месту проживания пожилых граждан и инвалидов.

Самая значительная по объёму предоставленных услуг форма социального обслуживания пожилых людей и инвалидов – социальная помощь на дому. В 330 отделениях надомного обслуживания в 2007 году обслуживалось около 32 тыс. пожилых граждан и инвалидов, более 56 процентов всех обслуживаемых проживают в частных домах.

Здоровье пожилых людей – важнейший показатель их социального благополучия, требующий постоянного внимания. Зачастую наибольшую озабоченность пожилые люди высказывают именно в отношении поддержания здоровья, доступности медицинского обслуживания, лекарственного обеспечения. К сожалению, в Томской области не регулируется в полном объёме установленные законодательством гарантии лекарственного обеспечения пожилых граждан.

С принятием администрацией Томской области постановления о совершенствовании медицинской помощи и лекарственного обеспечения были созданы губернские аптеки, открыт областной госпиталь для ветеранов войн на 214 коек, развёрнута сеть филиалов в различных районах.

В системе здравоохранения удалось сохранить сеть палат сестринского ухода на 695 мест, а в системе социальной защиты населения организовано 23 социально – медицинских отделения по уходу на дому для 1,4 тыс. пожилых людей. Однако проблема медицинской помощи далеко не разрешена, ещё очень слабо развита специализированная гериатрическая служба. Врачей – гериаторов и здравоохранении, и в системе социальной защиты пока единицы.

Знание основ геронтологии необходимо тем, кто живёт и работает с пожилыми людьми. Непонимание психологических и социальных изменений, связанных со старением, очень часто приводит к серьёзным конфликтам между представителями разных поколений, отдалению пожилых людей от окружения.

3.2. Программа «Старшее поколение» как приоритет социальной политики администрации Томской области

В Томской области, более 55 процентов населения – пенсионеры, положение которых нередко отличается сложностью. Примерно четвёртая их часть получает пенсии в размере ниже прожиточного минимума пенсионера, установленного Томской областью, около 20 процентов пенсионеров имеют инвалидность.

Комплекс проблем подразумевает и комплексный, программный характер их решения, участие всех заинтересованных структур городского общества в деятельности по улучшению положения пожилых людей.

На уровне области социальная политика в отношении пожилых людей реализуется с использованием двух инструментов: городской целевой программы «Старшее поколение» и проекта Российско – Европейского фонда «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в г. Томске и Томской области».

В марте 2008 года администрацией Томской области при участии представителей общественных объединений разработана и вступила в действие областная и целевая программа «Старшее поколение».

Современная система взглядов на роль пожилых людей в социальном развитии базируется на идее социально приемлемого и реально возможного сочетания участия пожилых людей в жизни общества, всеобщей заботы о них, обеспечения правовых условий для удовлетворения их потребностей и реализации накопленного в течении жизни потенциала. Поэтому в качестве ключевых принципов программы «Старшее поколение» как базиса городской политики в отношении пожилых людей выступает следующее:

Принцип социального участия – стимулирование стремления пожилых людей к получению дополнительных благ за счёт собственных усилий, содействие им в повышении собственными силами качества жизни, достижении экономической независимости, добровольном проявлении инициативы и активности, интеллектуальном и творческом развитии;

Принцип социального партнёрства – взаимодействие государства и старшего поколения в осуществлении мероприятий, имеющих целью достижение благосостояния и социального благополучия пожилых людей, сотрудничество с общественными объединениями, благотворительными организациями и другими партнёрами, занятыми предоставлением пожилым людям помощи и услуг.

Принцип социальной эффективности – достижение позитивных результатов мер, направленных на повышение социального благополучия пожилых людей, поддержание их статуса, укрепление социальных связей и удовлетворение культурных запросов;

Принцип адресности – учёт индивидуальных особенностей и ситуации при оказании социальной помощи (возраст, состояние здоровья, размер совокупного ежемесячного дохода, состав семьи, состояние жилища, отсутствие или наличие постоянного места жительства);

Принцип равенства старшего поколения – равное с другими гражданами право на защиту и помощь в трудных жизненных ситуациях, возможность принятия решения относительно своей жизнедеятельности, предоставление равных возможностей самореализации в трудовой сфере и общественной деятельности;

Принцип гласности – организация органами и учреждениями системы социальной защиты населения информационной и консультативной работы по всем вопросам, касающихся проблем старшего поколения.

Основная цель программы – консолидация усилий всех служб и объединение ресурсов городского сообщества в интересах пожилых людей, повышения качества их жизни, поддержка людей позднего возраста в сложных жизненных ситуациях. Другими словами, программа призвана объединить усилия и ресурсы всех органов и учреждений социальной сферы для комплексного решения проблем пожилых людей.

Достижение поставленной цели связанно с решением ключевых задач областной программы «Старшее поколение»:

Создание комплексной системы медико – социальной адаптации и реабилитации пожилых людей и инвалидов;

Развитие системы услуг, предоставляемых пожилым людям;

Развитие социального партнёрства учреждений, общественных объединений и организаций городского сообщества;

Разработка и внедрение новых технологий, и обеспечение социальной сферы квалифицированными специалистами по работе с пожилыми людьми и инвалидами;

Вовлечение пожилых людей в работу по самореализации и самообслуживанию, инициирование их социальной активности.

Органом управления программой «Старшее поколение» стал специально созданный Координационный совет, в состав которого вошли руководители и представители органов и учреждений социальной сфера (образования, здравоохранения, культуры и социальной защиты населения), представители общественных организаций, советов ветеранов войны, труда и Вооружённых Сил; городского комитета Российского Красного Креста, Русской Православной Церкви (всего около 40 человек).

Подготовка и вступление в действие в 2008 году федеральной целевой программы «Старшее поколение» стало стимулом для разработки в большинстве субъектов Российской Федерации региональных программ социальной защиты пожилых людей. Основная цель этих программ – решение проблем пожилых граждан и улучшение их социального положения, создание благоприятных условий для реализации прав и полноценного участия в жизни общества.

Региональные программы «Старшее поколение», «Забота», «Социальная защита пожилых людей» и другие приняты в Чувашской республике, Краснодарском и Красноярском краях, Астраханской, Владимировской, Воронежской, Курской, Московской, Мурманской, Пензенской, Томской, Ростовской областях и других регионах.

Мероприятия, предусмотренные региональными программами для улучшения положения пожилых людей, вызванных старением одного человека и демографическим старением общества в целом, направлены на достижение нескольких основных целей:

Выполнение государственных обязательств по отношению к гражданам старшего возраста;

Установление приоритетов региональной социальной политики с учётом потребностей пожилых людей, нуждающихся в особой социальной поддержке со стороны государства;

Обеспечение системного подхода к решению проблем пожилых людей;

Мобилизацию усилий общества на решение проблем старшего поколения.

Реализация в Томской области среднесрочной целевой программы «Старшее поколение», встроенной в единое общероссийское пространство мер по решению социальных проблем пожилых людей, свидетельствует о внимании администрации города и области к нуждам граждан старшего поколения и признании роли программы как составной части механизма государственной социальной политики, позволяет осуществлять практическую деятельность по обеспечению социальной защиты пожилых людей на программно – целевой основе (см. Приложение 1).

3.3. Социальное обслуживание пожилых людей на основе индивидуального подхода в Томской области

Порядок организации социального обслуживания пожилых людей регламентирован рядом федеральных законов и нормативных правовых документов федерального и регионального уровня, однако в них в должной мере не акцентируется внимание на индивидуальном подходе к каждому человеку. Отчасти это объяснимо, так как федеральные законы «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» вступили в силу в 1995 году, когда процесс становления учреждений социального обслуживания населения только набирал силу.

Опыт работы Центра социальной поддержки населения Томской области показал, какое немаловажное значение для пожилых людей имеют сохранение социальной активности, преодоление одиночества, как важно им ощущать свою полезность, значимость для семьи, окружающих, общества. Поэтому целью работы Центра стало повышение жизненного потенциала и улучшение общего психического состояния пожилых людей в условиях обслуживания на дому путём:

Развития индивидуального подхода к оказанию социальных услуг;

Проведения социально – психологической реабилитации пожилых людей;

Содействия в адаптации пожилых людей к неблагоприятным социальным условиям;

Развития партнёрских отношений с другими организациями.

Для решения этих задач социальные работники совместно с медицинским персоналом и психологом оценивают нуждаемость пожилых людей в социальных услугах, на основе составления функциональных оценок определяют, какие виды самообслуживания клиент может выполнять сам, какие – с некоторой помощью, и какая деятельность оказывается для него совершенно недоступной. Оцениваются состояния психического здоровья и круг общения пожилых людей. Немаловажно выявить наличие родственных связей и уровень доходов клиента (ПРИЛОЖЕНИЕ 2) .

На основании этого составляется индивидуальный план мероприятий по уходу. В дальнейшем был предложен алгоритм оценки нуждаемости в социальных услугах, который включал в себя пять ступеней:

1. Поступление заявления и информации от заявителя.

2. Составление акта первичного обследования, в котором указана причина обращения. Если в процессе обследования выявляется нуждаемость клиента в постоянных услугах на дому, то получают его разрешение на дальнейшее комплексное обследование.

3. Получение в учреждениях здравоохранения медицинского заключения о состоянии здоровья клиента, степени его самостоятельности и необходимости в социальном обслуживании на дому с соответствующими рекомендациями по уходу и профилактике болезней.

4. На основании поступившего заявления, акта первичного обследования и медицинского заключения социальным работником и психологом составляется детальный акт оценки нуждаемости в социальных услугах, при заполнении которого руководствуются индивидуальными потребностями клиента. После выявлении проблем клиента и возможных рисков даётся заключение о возможности обслуживаться на дому.

5. Составляется план мероприятий по уходу, в котором учитываются социальные проблемы клиента и возможные способы их решения. План мероприятий по уходу согласовывается с клиентом или его представителем. Предусматривается весь пакет социальных услуг, удовлетворяющих потребности клиента, в том числе услуг, оказываемых различными учреждениями, родственниками, соседями и другими лицами.

Социальный работник, реализуя социально – бытовые и реабилитационные мероприятия, следит за их соответствием ожиданиям и возможностям клиента. В случае изменения обстоятельств, план корректируется.

Сотрудниками Центра разработан «Справочник по составлению планов мероприятий по уходу», включающий перечень физических возможностей клиента (например, двигать правой / левой рукой, пересесть с кровати на стул, встать с постели, присесть, наклониться, передвигаться по дому, выполнять целенаправленные движения, спускаться / подниматься по лестнице, другое), нарушение органов чувств, индивидуальных средств реабилитации (например, для подъёма с постели, приёма пищи, пользования туалетной комнатой, передвижения по улице), характеристик личной безопасности клиента (доступ к телефону, соблюдение диеты, злоупотребление алкоголем, способность пользоваться бытовыми электроприборами), социально – психологических проблем, социальных контактов и психологических особенностей (ПРИЛОЖЕНИЕ 3).

Одновременно с выполнением работ проводится обучение социальных работников для расширения знаний в области геронтологии, психологии зрелости и старения, индивидуального подхода в работе с людьми пожилого возраста, а также организуются семинары – практикумы по проведению функциональных оценок и составлению индивидуальных аланов обслуживания.

Предоставление социальных услуг теперь основывается исключительно на индивидуальных планах обслуживания, составленных по результатам оценки нуждаемости. Произошёл сдвиг от подхода «один социальный работник – один пользователь услуг» к бригадному методу работы.

Социальные работники в рамках бригадного метода обслуживания оказывают следующие услуги:

Доставка пищи и продуктов питания для самостоятельного приготовления;

Работа на дому;

Оценка нуждаемости в социальных услугах, составление и изменение планов обслуживания и реабилитации;

Координация услуг.

В ходе индивидуальной оценки нуждаемости практикуются беседы с пользователями услуг – пожилыми людьми – по выявлению приоритетности их потребностей. Планы обслуживания конкретны по содержанию и разрабатываются различными специалистами. Конкретность планов подразумевает, что социальные работники выполняют то, что «прописано» в формах, клиенты не могут призвать их в любое время и просить выполнить «что угодно». Учитывается такое требование к планам, как их выполняемость, реальность. Регулярный пересмотр и внесение изменений в зависимости от обстоятельств также служат этой цели.

Пожилого человека посещает несколько социальных работников. В результате бригадного метода социальные работники не испытывают перегрузки, график работы составляется так, чтобы он совпадал со временем, когда потребность в обслуживании больше (например, утро или вечер). Кроме того, такой метод работы позволяет значительно экономить рабочее время и высвободить скрытые ресурсы.

Одним из направления расширения сферы оказываемых социальных услуг является привлечение подростков к работе с пожилыми людьми через молодёжную биржу труда и отдел занятости населения на добровольных началах или оплатой их труда за счёт средств, выделяемых на организацию общественных работ. К участию в молодёжных социальных акциях привлекаются подростки из неблагополучных семей, воспитанники детского социального приюта, детского дома, школьники.

В результате улучшается психологическое состояние пожилых людей, уменьшается число обращений в медицинские учреждения и социальные службы за оказанием социально – бытовой и другой помощи, расширяется круг общения.

Администрация города и области, руководители предприятий, учреждений, общественность стали, уделяясь больше внимания нуждам пожилых людей. Распространены обращения главы администрации города и области к руководителям предприятий с целью выделения средств на провидение мероприятий для пожилых людей, оказание материальной помощи бывшим работникам, вышедшим на пенсию, создание специально фонда поддержки ветеранов войны. В итоге пожилые люди чувствуют уважение к себе, осознают себя уникальной личностью независимо от сложившихся обстоятельств.

Можно по – разному понимать и трактовать принципы, определяющие концепцию социальной защиты пожилых людей, но в любом случае ключевыми будут принципы, выражающие стремление обеспечить индивидуальный подход, комплексность социальных услуг и адресность помощи, стимулировать позитивно – активный подход со стороны клиента.

Новшество заключается в организации социального обслуживания на дому именно с точки зрения индивидуального подхода к пользователю, оценки его нуждаемости в услугах, формированию ассортимента услуг, необходимых и достаточных для обеспечения независимой жизни клиента в той или иной степени, в какой это возможно в нынешних социально – экономических условиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В данной работе были проанализированы существующие принципы и механизмы социального обслуживания пожилых людей. При помощи совокупности методов – сравнительного, статистического, логического выявлены особенности современного состояния системы социального обслуживания пожилых граждан в нестационарных учреждениях. Оценена новая концептуальная модель социальной поддержки пожилых людей, применяемая в региональной практике, и выделены перспективы её развития.

Исследования подтверждают, что существующая проблема старения населения влияет на жизнеспособность общества в целом. Поэтому для решения демографических и социально – экономических проблем людей «третьего возраста» следует отходить от традиционных мер социального обслуживания пожилых граждан. Многие традиционные меры не могут обеспечить решение проблем пожилых людей, так как их суть состоит только в обеспечении ухода за пожилыми людьми и создание для них условий получения устойчивого дохода.

Однако, пожилые люди нуждаются в большем – в создании условий для самореализации, для расширения и закрепления разнообразных социальных контактов.

Учреждения социального обслуживания имеют большое значение в социальной защите пожилых и старых людей. Более того, можно сказать, что деятельность этих учреждений активно формирует не только отношение к пожилым людям в обществе, но и позицию престарелых людей: их взгляды на самих себя, на своё место и роль в социальной организации.

Но следует отметить, что существующая сеть таких учреждений не в состоянии удовлетворить в полной мере потребности пожилых людей и поэтому необходимо расширить инфраструктуру социальных служб, переосмысление профессиональной деятельности в контексте принципа активизации клиентов.

Поэтому первый этап в создании Центров социального обслуживания нового поколения видится в подготовке профессионалов – геронтологов, обладающих всеми необходимыми знаниями в области социальной геронтологии, психологии, педагогики, медицины для успешной социальной работы с различными категориями пожилых и старых людей.

Второй этап – перестройка работы отделений социальной помощи на дому, суть которой в смене приоритетов с обслуживанием на реабилитацию. Здесь перспективным видится развитие бригадной формы социального обслуживания, когда физическую работу выполняет социальный работник, а реабилитационную работу – специалист, социальный работник, получивший соответственную подготовку. Это позволит более рационально использовать кадры, производить более справедливую оплату труда, согласно уровню профессионального мастерства.

Третье, не менее важное условие для активизации и развития клиента, видится в необходимости создания сети клубов общения для пожилых людей.

Хотя система социального обслуживания пожилых людей работает в основном устойчиво, необходимо признать, что пока далеко не в полной мере учитываются индивидуальные потребности пожилых людей при предоставлении социальных услуг. При высокой потребности в социальных услугах платное обслуживание развивается медленно.

Основной проблемой социального обслуживания населения остаётся вопрос финансирования учреждений и служб социального обслуживания. Объёмы выделяемых за счёт бюджетов всех уровней средств недостаточны, что сдерживает дальнейшее развитие сети и темпы работ по укреплению материально – технической базы. По – прежнему вызывает озабоченность уровень заработной платы работников социальной сферы, отрицательно складывающийся на стабильности кадрового состава.

Подводя итог к выпускной работе, могу сделать вывод, что поставленная мною цель достигнута.

Изучение регионального опыта в рамках проекта «Поддержка и развитие социального обслуживания пожилых людей в г. Томске и Томской области» позволило увидеть перспективы развития обслуживания пожилых людей на дому.

Определены новые пути в организации социального обслуживания, а именно с точки зрения индивидуального подхода к пользователю, оценки его нуждаемости в услугах, формированию ассортимента услуг, необходимых и достаточны для обеспечения независимой жизни клиента. От социальных служб пожилые люди ждут не укрепления своей зависимости от общества, а помощи во включении его в ту сферу деятельности, где бы он мог реализовать свой потенциал.

Необходимо создание условий для внедрений Томского опыта в области социального обслуживания в других регионах РФ, это позволит улучшить условия для устойчивого повышения качества и доступности социального обслуживания на дому как фактора повышения качества жизни в пожилом возрасте.

In der gegebenen Arbeit waren die existierenden Prinzipien und die Mechanismen der sozialen Bedienung der älteren Leute analysiert. Mit Hilfe der Gesamtheit der Methoden - vergleichend, statistisch, logisch sind die Besonderheiten des modernen Zustandes des Systems der sozialen Bedienung der bejahrten Bürger in den nichtstationären Institutionen gezeigt. Es ist das neue begriffliche Modell der sozialen Unterstützung der älteren Leute, die in der regionalen Praxis verwendet sind, bewertet, und es sind die Perspektiven ihrer Entwicklung gewählt.

Die Forschungen bestätigen, dass das existierende Problem des Alterns der Bevölkerung die Existenzfahigkeit der Gesellschaft insgesamt beeinflusst. Deshalb ist nötig es für den Beschluss demographisch und sozial - die ökonomischen Probleme der Leute « des dritten Alters », von den traditionellen Maßen der sozialen Bedienung der bejahrten Bürger wegzugehen. Viele traditionelle Maße können nicht den Beschluss der Probleme der älteren Leute gewährleisten, da ihr Wesen nur in der Versorgung des Abganges hinter den älteren Leuten und die Bildung für sie der Bedingungen des Erhaltens des standfesten Einkommens besteht.

Doch, bedürfen sich die älteren Leute in grösser - der Bildung der Bedingungen für die Selbstrealisierung, für die Erweiterung und die Befestigung der vielfältigen sozialen Kontakte.

Die Institutionen der sozialen Bedienung haben die grosse Bedeutung im sozialen Schutz der bejahrten und alten Leute. Außerdem, kann man sagen, dass die Tätigkeit dieser Institutionen nicht nur die Beziehung zu den älteren Leuten in der Gesellschaft, sondern auch die Position престарелых der Leute aktiv bildet: ihre Blicke auf sich, auf seine Stelle und die Rolle in der sozialen Organisation.

Aber es ist nötig, zu bezeichnen, dass das existierende Netz solcher Institutionen nicht im Zustand, vollkommen die Bedürfnisse der älteren Leute und deshalb zu befriedigen man muß die Infrastruktur des Sozialamtes, переосмысление der professionellen Tätigkeit im Kontext des Prinzips der Aktivierung der Kunden ausdehnen.

Deshalb wird die erste Etappe in der Bildung der Zentren der sozialen Bedienung der neuen Generation in der Vorbereitung der Spezialisten - die Gerontologen, die über alles notwendige Wissen auf dem Gebiet der sozialen Gerontologie verfügen, die Psychologien, die Pädagogiken, der Medizin für die erfolgreiche soziale Arbeit mit verschiedenen Kategorien der bejahrten und alten Leute gesehen.

Die zweite Etappe - die Umgestaltung der Arbeit der Abteilungen der sozialen Hilfe auf dem Haus, deren Wesen im Wechsel der Prioritäten mit der Bedienung auf die Rehabilitierung. Hier wird perspektivisch die Entwicklung der Brigadeform der sozialen Bedienung gesehen, wenn die physische Arbeit der soziale Arbeiter, und die Rehabilitationsarbeit - der Spezialist, der soziale Arbeiter, der entsprechend, erfüllt Vorbereitung bekam. Es wird rationaler erlauben, die Fachkräfte auszunutzen, die rechtmäßigere Bezahlung des Werkes, laut dem Niveau der professionellen Meisterschaft zu erstellen.

Drittes, nicht weniger als wichtige Bedingung für die Aktivierung und der Entwicklung des Kunden, wird in die Notwendigkeit der Bildung des Netzes der Klubs des Verkehres für die älteren Leute gesehen.

Obwohl das System der sozialen Bedienung der älteren Leute hauptsächlich standfest arbeitet, muß man anerkennen, dass während bei weitem nicht die individuellen Bedürfnisse der älteren Leute bei der Überlassung der sozialen Dienstleistungen vollkommen berücksichtigt werden. Bei dem hohen Bedürfnis nach den sozialen Dienstleistungen entwickelt sich die gebührenpflichtige Bedienung langsam.

Das Hauptproblem der sozialen Bedienung der Bevölkerung bleibt die Frage der Finanzierung der Institutionen und der Dienste der sozialen Bedienung. Die Umfänge der hinter der Rechnung gewählten Budgets aller Niveaus der Mittel sind ungenügend, was die weitere Entwicklung des Netzes und die Tempos der Arbeiten nach der Festigung materiell - die technische Basis zurückhält. Nach - vorig ruft die Besorgtheit das Niveau des Gehaltes der Arbeiter der sozialen Sphäre, die sich auf die Stabilität des Stammbestandes negativ bildet, herbei.

Verbuchend zur Abschlußarbeit, kann ich die Schlussfolgerung machen, dass das von mir gelieferte Ziel erreicht ist.

Das Studium der regionalen Erfahrung im Rahmen des Projektes « die Unterstützung und die Entwicklung der sozialen Bedienung der älteren Leute an. Tomsk und Gebietes Tomsk » hat erlaubt, die Perspektiven der Entwicklung der Bedienung der älteren Leute auf dem Haus zu sehen.

Sind neu den Weg in die Organisation der sozialen Bedienung bestimmt, und zwar vom Gesichtspunkt des individuellen Herangehens zum Benutzer, notwendig sind sind die Einschätzungen ihn нуждаемости in den Dienstleistungen, der Formierung des Sortiments der Dienstleistungen, die und für die Versorgung des unabhängigen Lebens des Kunden ausreichend. Vom Sozialamt warten die älteren Leute nicht auf die Festigung seiner Abhängigkeit von der Gesellschaft, und der Hilfe im Einschluss ihn in jene Sphäre der Tätigkeit, wo er könnte seines Potential verwirklichen.

Es ist die Bildung der Bedingungen für die Einführungen der Tomskerfahrung auf dem Gebiet der sozialen Bedienung in anderen Regionen russischen Föderation notwendig, es wird erlauben, die Bedingungen für die standfeste Erhöhung der Qualität und der Zugänglichkeit der sozialen Bedienung auf dem Haus wie des Faktors der Erhöhung der Qualität des Lebens in vorgeschrittenem Alter zu verbessern.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л., 2003.-230 с.

2. Баталова О.П. Социальная защита населения – приоритетное направление социальной политики администрации области// Социальная работа, 2008, № 1-с.17

3. Болтеева В.В. Изменение личности у престарелых, проживающих в домах интернатах, автор. Дисертация-М., 2005.-102 с.

4. Васильева Г.И. Информация о деятельности отделения социального обслуживания на дому// Социальный работник. 2005, № 64.-ч.3

5. Войтенко В.П., Полюхов А.М. Биологические и социальные основы психологической адаптации при старении// Старение и адаптация, тез. и реф. доклады. 2004.-163с.

6. Дашкова А.И. Услуги в миллион долларов// Социономия. 2005, № 2.-с.53

7. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. –М.:, 2006.-214 с.

8. Долгушин А.К. Введение в социальную реабилитацию. – М.:, 2004.-126 с

9. Долотин Б.В. Рождается закон// Социальное обеспечение. 2006, № 2.-с.14

10. Иванова З.И. И осень жизни – это жизнь!// Инвалид 2007, № 11.-с.3

11. Информация, научные вести, конференции// Психология зрелости и старения.2004, № 1.-с.123

12. Карелова Г.С. Новые формы социального обслуживания прочно вошли в жизнь// Социальная работа 2007, № 3.-с.6

13. Карпенкова И.В. Реабилитационный процесс – направленное воздействие на гармонизацию личности// Психология зрелости и старения.-2003, № 2.- с. 19

14. Карпенкова Т.В. Основы социально – правовой защиты пожилых людей// Психология зрелости и старения.-2003,№ 2.-с.12

15. Кахуто С.В. Организация работы по оказанию социальных услуг в центре социального обслуживания// Работник социальной службы 2007, № 4.-с.34

16. Киселёв С.Г.Социальное обслуживание – вклад в социальное благополучие граждан пожилого возраста// Работник социальной службы. 2004,-№ 1-2.-с.17

17. Козлов Т.З. Пенсионеры о себе. – М., 2005.-106 с.

18. Концепция социальной политики в отношении пожилых людей// Социальное обеспечение, 2006, № 1.-с.26

19. Корнеева Л.С. Социальные проблемы// Достоинство. 2005, № 46.-с.3

20. Краснова Н.Н., Зябрева Л.М. и др.Для одиноких престарелых и инвалидов// Работник социальной службы. 2007,№ 3.-с.8

21. Краснова О.В. Особенности социально – психологической адаптации в позднем возрасте// Психология зрелости и старения. 2004,№ 3.-с.18

22. Кресс В.М. Социальная защита населения – приоритетные направления социальной политики администрации области// Социальная работа, 2008, № 1.-с.24

23. Крупенко М.И., Казначеев С.В. и др. Проблемы современной социальной геронтологии.- Новосибирский областной геронтологический центр. 2006.-204 с.

24. Кучмаева О.В. Нестационарные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста: состояние и развитие.// Работник социальной службы, 2007, № 3.-с.24

25. Лобанова Н.П. Социальная защита населения – приоритетное направление социальной политики администрации области// Социальная работа, 2008, № 5.-с. 24

26. Мишукова О.В. Отчёт об аттестации работников ЦСПН по Томской области// Социальный работник 2008, 3 42.-с.3

27. Национальный совет одобрил концепцию пенсионной реформы, разработанную Пенсионным фондом России// Социальное обеспечение. 2001, № 5.-с.96

28. Павлова Н.Д. Дела пенсионные// Социальное обеспечение. 2006, № 12.

29. Приказ МСЗ «О порядке и условиях зачисления на социальное обслуживание на дому» № 218 от 15.09.1995 г.// Работник социальной службы 2000, № 3.-с.17

30. Программа пенсионной реформы в Российской Федерации// Социальная защита.1998, № 7.-с.84

31. Программа по организации обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Томской области – ЦСПН Томской области 2007.-с.14

32. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 января 2002 года № 70 «О федеральной целевой программе «Старшее поколение» на 2002 2004 г»//Работник социальной службы. 2002, № 4.-с.102

33. Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др. Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. – Новосибирский областной геронтологический центр. 2003.-с.53

34. Пятницкий Б.П., Шакалин Д.А. Продлевая активную жизнь пожилых// Работник социальной службы. 2005, № 2.-с.23

35. Разрабатывается концепция социальной политики в отношении пожилых людей// Социальное обеспечение.2005, № 1.-с.23

37. Рогозина С.П. Информация о работе ЦСО по Кожевниковскому району Томской области// Социальный работник 2002, № 46.-с.2

38. Словарь – справочник по социальной работе/ под редакцией Е.И. Холостовой, М., 2003.-201 с.

39. Сотникова Н.Б. Социальное обслуживание пожилых людей на основе индивидуального подхода. Из опыта работы. – Томск 2007 – с. 18.

40. Социальная геронтология: Словарь – справочник, авт.-сост. Н.Ф. Басов. – М., 2006.-241.

41. Ужегов Г.Н. Энцеклопедия старости: Народный учебник. – М.: ТЕРРА – Книжный клуб, 2005.-108 с.

42. Ускова Н.И. Покормят, и полечат, и порядок наведут.// Социология, 2001. № 5.-с.14

43. Ускова Н.С. С душой и пониманием к людям – только такой должна быть наша позиция.// Социальная работа 2007, № 2 – с. 9

44. Федеральный закон «О внесении изменений в статью 6 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» и дополнения в статью 2 Закона Российской Федерации «О стандартизации» от 29 января 2002 года № 70// Работник социальной службы. 2002, № 3.-с.12

45. Федеральный закон «Об основах социального обслуживания в Российской Федерации» от 15 ноября 1995 года// Работник социальной службы. 1997, № 1.-с.112

46. Федярина В.Н. Специальный жилой дом – новая модель оказания социальных услуг// Работник социальной службы. 2007, № 2.-с.13

47. Фролькис В.В. Синдромы старения – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС. 2006.-126 с.

48. Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе. М.: Социально – технологический институт МГУС, 2007.-с.237

49. Чернова З.И. И осень жизни – это жизнь.// Инвалид. 2003, № 10.-с.3

50. Шахматов Н.Ф. Старение – время личного познания вечных вопросов и истинных ценностей.// Психология зрелости и старения, 2006, № 2.-с.14

51. Щучкина Н.П. Самопомощь и взаимопомощь в работе с пожилыми людьми. – М., 2007.-с. 7

52. Якимова Л.И. Городская целевая программа»Старшее поколение» Услуги пожилым людям в городе и области – Томск 2007.-с.15

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Реализация целевой программы Томской области «Старшее поколение» в 2008 году

Родственные связи клиентов (в процентах к общей численности обслуживающих на дому, данные на 1.07.2006 г.)

Анализ уровня доходов клиентов, получающих услуги на дому (данные на 1.07.2006 г.)

Справочник по определению нуждаемости и составлению планов мероприятий по уходу

Наименование
Физические возможности
1	Способность менять положение в постели
2	Способность двигать правой рукой (наличие мышечной силы)
3	Способность двигать левой рукой (наличие мышечной силы)
4	Способность сесть в постели
5	Способность пересесть с кровати на стул и обратно
6	Способность встать с постели
7	Способность лечь в постель
8	Способность присесть
9	Способность наклониться
10	Способность передвигаться по дому
11	Способность выполнять целенаправленные движения
12	Открывание входной двери
13	Способность спуститься с лестницы
14	Способность подняться по лестнице
15	Передвижение по улице (прогулки) лето-зима
16	Способность пользоваться транспортом (личным, общественным)
17	Мах вес переносимого груза
Нарушение органов чувств
1	Речь
2	Слух
3	Зрение
4	Обоняние
5	Осязание

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Индивидуальные средства реабилитации

Наименование
1	Вспомогательные средства для изменения положения в постели
2	Вспомогательные средства ля физиологического отправления
3	Вспомогательные средства для перемещения с кровати на стул и обратно
4	Вспомогательные средства для подъёма с постели
5	Вспомогательные средства для передвижения по дому
6	Вспомогательные средства для приёма пищи
7	Вспомогательные средства для приготовления пищи
8	Вспомогательные средства для пользования туалетной комнатой
9	Вспомогательные средства для пользования ванной комнатой
10	Вспомогательные технические средства и устройства, для приспособления внешней среды к возможностям клиента (пандусы, поручни, подъёмники)
11	Вспомогательные средства для передвижения по улице (автомобиль, кресло – коляска, мотоколяска, малогабаритная площадка)
12	Сурдотехника
13	Тифлотехника

Социально – психологические проблемы

Социальные контакты

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

1	Доступ к телефону
2	Физиология
2.1	Контроль за выделением мочи
2.2	Запор
2.3	Контроль за выделением кала
3	Медицина
3.1	Способность самостоятельно принимать лекарственные препараты
3.2	Самолечение
3.3	Отказ от лечения
3.4	Злоупотребление лекарственными средствами
3.5	Аллергия
3.6	Деменция
3.7	Наличие раневых поверхностей, пролежней
3.8	Соблюдение диеты / вес клиента
3.9	Способность пережёвывать пищу
3.10	Быстрые изменения в состоянии здоровья (кризы, приступы)
3.11	Подверженность падениям
4	Употребление (алкоголя, наркотиков)
5	Курение
6	Отрицательное психологическое, физическое воздействие соседей, родственников
7	Способность пользоваться бытовыми электроприборами, сантехникой
8	Наличие и использование электроприборов Электропечь Холодильник Стиральная машина
9	Наличие и использование сантехники Раковина Водопровод (холодный, горячий) Канализация
10	Необходимость ремонта жилья

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Психологические особенности

1	Наличие санитарно – гигиенического состояния и порядка (жильё, одежда, тела, предметов обихода)
2	Сохранён интерес к окружающему и себе
3	Привязанность к близким людям, доброжелательное отношение к окружающим (соседям, соц. Работникам и т. д.)
4	Ориентация в пространстве и времени
5	Способность к воспроизведению информации через короткие и длительные промежутки времени
6	Способность ясно и логично мыслить
7	Хорошо понимает обращенную речь
8	Социальная изоляция
9	Недавний серьёзный стресс (потеря близкого, кризис, заболевание)
10	Чувство безнадёжности, неустроенности
11	Пренебрежение собой
12	Необычная самооценка
13	Психологические проблемы из – за неудовлетворения сексуальных потребностей
14	Наличие заболеваний и расстройств психологического характера

Приложение 7

Число нестационарных учреждений социального обслуживания

Число учреждений	годы
	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Отделения социального обслуживания на дому	11444	11664	11879	12003	12242	12389	12407	12578	12793
Центры социального обслуживания	1744	1825	1899	1967	2009	2073	2148	2301	2456
Отделения (службы) срочного социального обслуживания	1838	1969	2007	2103	2176	2241	2295	2378	2362
Специализированные отделения социально – медицинского обслуживания на дому	1007,3	1192	1234	1386	1492	1604	1762	1784	1891
Специализированные дома для одиноких престарелых	720	688	702	724	698	718	727	793	806

Шахматов Н.Ф. Старение – время личного познания вечных вопросов и истинных ценностей.//Психология зрелости и старения, 2006, № 2. – с. 14

Щукин Н.П. Самопомощь и взаимопомощь в системе социальной поддержки пожилых людей. М, 2007. – с. 7.

Ускова Н.С. С душой и вниманием к людям – только такой должна быть наша позиция.//Социальная работа 2007, № 2 – с.9.

Щучкин Н.П. Самопомощь и взаимопомощь в системе социальной поддержки пожилых людей. М.: 2007, с.19.

Федеральный закон «Об основных социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 15.11.1995 г. № 195//Работник социальной службы.1997,№1 – с.12.

Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 15.11.1995 г. №195//Работник социальной службы, 1998,№ 1 – с. 112.

Киселёв С.Г. Социальное обслуживание – вклад в социальное благополучие граждан пожилого возраста // Работник социальной службы, 2004, № 1 – 2. – с. 17.

Концепция социальной политики в отношении пожилых людей//Социальное обеспечение, 2006, №1.-с. 26.

Концепция социальной политики в отношении пожилых людей // Социальное обеспечение, 2006, №1.-с. 26.

Ускова Н.И. Покормят, и полечат, и порядок наведут.// Социология, 2001. №5. –с.14

Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др. Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. – Новосибирский областной геронтологический центр, 2003. – с.53.

Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др. Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. – Новосибирский областной геронтологический центр, 2003. – с. 59.

Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др. Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. – Новосибирский областной геронтологический центр, 2003. – с. 64.

Концепция социальной политики в отношении пожилых людей // Социальное обеспечение, 2006, № 1.- с.28.

Пятницкий Б.П., Нестерова Н.М. и др. Основы социальной работы с пожилыми людьми: В помощь социальному работнику. – Новосибирский областной геронтологический центр.2003. – с. 72.

Киселёв С.Г. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста // работник социальной службы. 2004 год, № 2. – с. 16.

Киселёв С.Г. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста // Работник социальной службы, 2004, 32 – с. 28.

Карелова Г.С. новые формы социального обслуживания прочно входят в жизнь// Социальная работа 2007 год № 3. – с.6.

Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. М: Социально – технологический институт МГУС, 2007. – с. 237.

Кахуто С.В. Организация работы по оказанию социальных услуг в центре социального обслуживания // Работник социальной службы 2007 г. № 4. – с. 34.

Кучмаева О.В. Нестационарные учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста: состояние и развитие. // Работник социальной службы 2007 год, № 3. – с. 24

Рогозина С.П. Информация о работе ЦСО по Кожевниковскому району Томской области //Социальный работник 2002, № 46. – с. 2.

Васильева В.Г. Информация о деятельности отделения социального обслуживания на дому// Социальный работник 2005, № 64. – ч. 3.

Приказ МСЗ «О порядке и условиях зачисления на социальное обслуживание на дому» № 218 от 15.09.1995 г. // Работник социальной службы 2000, № 3. – с. 17.

Приказ МСЗ «О порядке и условиях зачисления на социальное обслуживание на дому» № 218 от 15.09.1995 г. // Работник социальной службы 2000, № 3 – с. 16.

Мишукова О.В. Отчёт об аттестации работников ЦСПН по Томской области //Социальный работник 2008,№ 42. – с. 3.

Васильева Г.И. Информация о деятельности отделения социального обслуживания на дому.//Социальный работник, 2007, № 24. – с. 4.

В.М. Кресс Социальная защита населения – приоритетные направления социальной политики администрации области// Социальная работа, 2008, №1. – с. 24.

В.М. Кресс. Социальная защита населения – приоритетные направления социальной политики администрации области. // Социальная работа, 2007, № 1. – с. 16.

Якимова Л.И. Областная целевая программа «Старшее поколение». Услуги пожилым людям в Томской области 2007 г. – с. 28.

Корнеева Л.И. Социальные проблемы.// Достоинство 2005, № 46 – с. 4.

Сотникова Н.Б. Социальное обслуживание пожилых людей на основе индивидуального подхода. Из опыта работы. – Томск 2007 – с. 18.

Программа по организации социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Томской области – ЦСПН Томской области 2007 – с. 14.

Якимова Л.И. Городская целевая программа «Старшее поколение» Услуги пожилым людям в городе и области – Томск 2007 –с.15

Сотникова Н.Б. Социальное обслуживание пожилых людей на основе индивидуального подхода. Из опыта работы. – Томск 2007.-с.18

Из этой статьи вы узнаете:

В чем заключаются особенности работы с пожилыми людьми

На чем строится работа с пожилыми людьми

Какая социальная работа с людьми преклонного возраста ведется в России

Как с этим справляются за границей

Какие есть технологии психологической работы с пожилыми

Кто работает с пожилыми людьми, оказывая им помощь

Работа с пожилыми людьми предполагает оказание поддержки бабушкам и дедушкам. Такая помощь требует большого количества свободного времени, а также некоторых качеств характера, к примеру, терпеливости, отзывчивости, умения находить общий язык с ними. Родственники пожилых людей не всегда имеют возможность постоянно быть рядом и помогать им. За помощью в такой ситуации люди, как правило, обращаются к социальным работникам, сиделкам или в пансионат. Работа с людьми пожилого возраста начинается с изучения проблем, которые беспокоят лиц преклонного возраста.

В чем заключаются особенности работы с пожилыми людьми

Так как средняя продолжительность жизни растёт, доля пожилых людей в населении тоже увеличивается. Согласно статистике около 12-22% населения экономически развитых стран приходится на лица старше 60 лет. В России доля престарелых людей составляет 14%. Именно поэтому проблемы, связанные с их общественным положением, ролью в семье, медико-социальной реабилитацией, обслуживанием и обеспечением очень важны, а социальная работа с пожилыми людьми имеет особую значимость.

Всемирная организация здравоохранения считает лиц 60-74 лет пожилыми, 75-89 — старшими, а тех, кому больше 90 — долгожителями. Такое разделение позволяет учитывать особенности людей разных возрастных категорий, ведь работа с людьми пожилого возраста предполагает учёт их нужд, потребностей, биологических и социальных возможностей.

Улучшение качества жизни и современные достижения в области медицины способствуют увеличению продолжительности жизни. Оказывается, пожилых людей больше в странах, которые являются экономически развитыми, в крупных городах, а также в сельской местности.

Социальная работа с людьми пожилого возраста позволяет сделать жизнь бабушек и дедушек яркой, насыщенной и полноценной.

Положение в семье, уровень жизни, условия труда, социальные и психологические факторы определяют ритм старения.

Всех пожилых людей можно разделить на группы:

жизнерадостные;

здоровые;

те, кто страдает от каких-либо заболеваний;

те, кто живут в семье;

одинокие;

довольные пенсионным возрастом;

те, кто трудится, но работать им в тягость;

несчастные;

домоседы;

те, кто живёт активной жизнью.

Организация работы с пожилыми людьми предполагает учёт их социального положения, психических особенностей, материальных и духовных потребностей.

На чем строится работа с пожилыми людьми

Работа с пожилыми людьми основывается на особенностях и социальных проблемах бабушек и дедушек.

Перечислим основные проблемы людей пожилого возраста:

1) Социальные проблемы пожилых людей:

– Здоровье . Эта проблема заботит пожилых людей больше всего. Уровень заболеваемости увеличивается в 2 раза в возрасте 60-74 лет, а после 75 — в 6 раз. Как правило, бабушек и дедушек одолевают болезни, которые в более молодом возрасте сильно не проявлялись. У многих из них ухудшается зрение, понижается слух, появляются проблемы с суставами. Согласно статистике на одного пожилого человека в нашей стране приходится 2-4 болезни. Кстати, расходы на лечение в два раза выше, чем у молодых людей. Разумеется, работа по уходу за пожилыми людьми подразумевает учёт состояния здоровья больного.

– Материальное положение . На нехватку денежных средств жалуются многие пожилые люди. Увы, уровень инфляции, рост цен на продукты и лекарства их сильно беспокоят.

Разумеется, подобные стрессы негативно влияют на состояние здоровья. Как правило, пожилые люди не могут похвастаться сбалансированным рационом питания. У многих из них не хватает денег на обувь и одежду, культурные мероприятия. На подобные особенности работы с пожилыми людьми нужно обязательно обращать внимание.

– Одиночество — ещё одна актуальная проблема. У многих пожилых людей нет полноценного общения с друзьями и даже родственниками. Это объясняется тем, что у них происходит постепенное сужение круга общения, ведь деловые связи со временем теряются, а болезни заставляют забыть о друзьях и приятелях. Родственники умирают, а уход из жизни одного из супругов — самая распространённая причина одиночества. Психологическая работа с пожилыми людьми позволяет им справляться с подобными жизненными трудностями.

Более того, проблема усугубляется огромной разницей в численности мужчин и женщин в России. Женщин больше, чем мужчин в два раза . Увы, мужчины живут не так долго, как женщины, и из-за этого представительниц слабого пола гораздо больше.

Восприятие смерти спутника или спутницы жизни у бабушек и дедушек разное. Как правило, мужчина восстанавливается после потери супруги быстрее, так как ему тяжело вести одинокую жизнь. Да и найти новую любовь представителям сильной половины человечества гораздо проще. Бабушка, оставшаяся без своего дедушки, ведёт себя по-другому. Она не заинтересована в замужестве, ведь может жить самостоятельно и справляться со всеми делами в одиночестве. Как правило, престарелые женщины в такой ситуации расширяют свой круг общения и находят новых подруг, друзей и приятелей. Психологическая работа с пожилыми людьми в ситуациях, когда престарелый человек остался в одиночестве, помогает им взглянуть на мир по-новому.

Кстати, стремление пожилых людей создать пару часто вызвано тем, что вдвоём решать финансовый вопрос гораздо проще. Многие лица преклонного возраста хотят найти хорошего собеседника, того, на кого можно положиться в любой ситуации.

Иногда пожилым людям не интересен поиск партнёра, потому что они наслаждаются своим одиночеством, считая его свободой и независимостью. Они всячески способствуют сужению своего круга общения и наслаждаются сложившейся ситуацией.

2) Проблемы со здоровьем:

• Процесс старения вызывает истончение кожи. Ступни, кисти, места, где выступают кости и крупные суставы имеют очень тонкие кожные покровы. Кожа теряет свою эластичность из-за того, что процессы потоотделения и салоотделения замедляются. Она становится сухой, дряблой, появляются морщины, её просто травмировать, она часто трескается, а заживает очень плохо. Работа с пожилыми людьми требует учёта подобных возрастных особенностей пожилых людей.
• Волосы в течение жизни изменяются по гормональным, иммунным, генетическим причинам. Из-за изменений в фолликулах цвет волос теряется, они становятся редкими и ломкими.
• Уменьшается количество мышечной ткани , что вызывает снижение активности и трудоспособности людей пожилого возраста. Из-за быстрой утомляемости им тяжело выполнять какую-либо работу и доделывать начатое до конца.
• Нарушается походка. Вы наверняка замечали, что пожилые люди ходят очень медленно, неустойчиво. Походка шаркающая, а шаг короткий. Да и повернуться для бабушек и дедушек — целая проблема, они делают это неуклюже.
• Легочная ткань теряет свою эластичность. Происходит снижение подвижности грудной клетки и диафрагмы. Лёгкие уже не расправляются полностью при вдохе. Многие пожилые люди жалуются на одышку. У бабушек и дедушек часто бывает застойная пневмония, вызванная сниженной бронхиальной проходимостью, нарушением «очистительной» функции бронхов, плохой вентиляцией лёгких.

3) Психологические проблемы. Психологическая работа с пожилыми людьми предполагает решение следующих проблем:

• Потеря социальной полноты жизни . Люди пожилого возраста часто самоизолируются, то есть прекращают общаться с близкими и друзьями. Социальная работа с пожилыми людьми направлена на адаптацию бабушек и дедушек в обществе.
• Психологическая защита , которая вызывает сковывание разума и чувств. Она помогает пожилому человеку обрести временное внутреннее спокойствие. Однако психологическая защита приводит к тому, что престарелые люди отказываются принимать любые новшества, которые не входят в их привычное понимание вещей.
• Своеобразное ощущение времени . Разумеется, люди пожилого возраста живут в настоящем. Но оно наполнено воспоминаниями из прошлого и страхами о будущем. Это приводит к тому, что пожилой человек становится более осторожным, запасает всё впрок. Жизнь превращается в однообразное течение дней. Престарелым людям приходится подготавливаться морально даже к простым делам, к примеру, походу в аптеку, посещению врача, звонку детям и пр.
• Проявляются некоторые отрицательные качества, которые в молодости проявлялись не так явно. Пожилые люди превращаются в более сварливых, раздражительных, вспыльчивых.

Какая ведется социальная работа с пожилыми людьми в России

Российская система соцзащиты населения сейчас активно развивается. Экономические и социальные процессы, которые происходят в нашем обществе, влияют на самочувствие каждого гражданина, в том числе и пожилых людей. Социальная работа с пожилыми людьми предполагает учёт этих факторов.

Социальная работа с пожилыми людьми имеет три основных направления:

Социальная помощь (представление старым людям льгот и преимуществ);

Социальное обслуживание;

Организация пенсионного обеспечения.

Социальная работа с пожилыми людьми направлена на то, чтобы удовлетворить потребности людей преклонного возраста.

Социальная работа с пожилыми людьми — это деятельность, целью которой является поддержка бабушек и дедушек, оказание психологической, медицинской, бытовой, правовой, материальной помощи, проведение адаптации тех, кто оказался в трудной жизненной ситуации.

Социальная служба — это предприятие, которое предоставляет социальные услуги населению, или предприниматель, который занимается обслуживанием клиентов без образования юридического лица.

Клиентами социальной службы являются люди, которые оказались в затруднительной жизненной ситуации и по этой причине получают помощь.

Социальная работа с пожилыми людьми предполагает оказание социальных услуг на дому или в учреждении социального обслуживания. Правительство РФ определяет и пересматривает каждый год базовый перечень социальных услуг. Объём помощи, гарантированной государством, не может быть сокращён.

Федеральный перечень определяет содержание территориального. Органы исполнительной власти субъектов России утверждают его, обращая внимание на потребности жителей данной территории.

Трудная жизненная ситуация предполагает нарушение жизнедеятельности человека. Она может быть связана с неспособностью к самообслуживанию, тяжёлой болезнью, одиночеством и пр.

Социальная работа с пожилыми людьми осуществляется в стационарных, нестационарных, полустационарных учреждениях.

Если пожилой человек не может удовлетворять свои потребности самостоятельно или с помощью близких людей, то это не всегда является причиной для помещения его в стационарное учреждение.

Полустационарные и нестационарные учреждения позволяют оказывать помощь тем, кто сохранил полную/частичную способность к самообслуживанию. Так, пожилые люди получают возможность пользоваться социальными услугами, но, при этом, продолжать жить в привычной для них среде.

Помощь оказывается через центры социального обслуживания, которые используют полустационарные и нестационарные формы работы с пожилыми людьми.

Социальная работа с пожилыми людьми осуществляется через отделения:

помощи на дому;

срочной помощи;

дневного пребывания;

Телефон доверия

натуральной помощи;

специализированное отделение помощи на дому.

Различные формы социальной работы с пожилыми людьми имеют постоянный или временный характер. Всё зависит от нужд престарелого. Обслуживание может предоставляться пожилому человеку на безвозмездной основе или быть платным/частично платным.

Женщины в возрасте старше 55 лет и мужчины старше 60 лет имеют право на социальное обеспечение только в том случае, если они нуждаются в посторонней помощи из-за полной или частичной утраты возможности самостоятельно о себе заботиться.

Геронтологический центр — это полустационарное учреждение нового типа. Здесь осуществляется работа социального работника с пожилыми людьми. В таком центре создаётся благоприятная обстановка, которая позволяет улучшить психологическое состояние подопечных, оказывать им медицинскую помощь и ухаживать за ними.

Какие технологии работы с пожилыми людьми применяют за границей

1) Швеция . С 1982 года в этой стране работа с пожилыми людьми регламентируется законом «О социальном обеспечении лиц преклонного возраста». Особое значение имеет статья под названием «Право на помощь». Речь в ней идёт не только о финансовых пособиях.

В статье сказано, работа с пожилыми людьми направлена на то, чтобы они «могли вести активное существование».

Каждый гражданин Швеции имеет право на получение пенсионных выплат. Базовая пенсия не зависит от доходов человека. К ней добавляется дополнительная пенсия, которая начисляется с учётом трудовой деятельности престарелого.

Работа с пожилыми людьми предполагает контроль жилищных условий, в которых живут старики. Во-первых, жильё должно быть удобным, а во-вторых, располагаться неподалёку от социальной службы. Бабушкам и дедушкам полагается:

дотация на обустройство жилья;

обычное жильё или то, которое специально приспособлено к потребностям и возможностям пожилого человека;

жилье для тяжёлых инвалидов;

дома-пансионаты.

Социальная работа с пожилыми людьми этим не ограничивается. Им оказывается помощь в приготовлении еды, уборке помещений, стирке белья и пр. Кроме того, пожилым людям предоставляются транспортные услуги.

Сборы, которые взимаются советами графств, государственные дотации и система страхования являются источниками финансирования медицинского ухода за пожилыми людьми. Как правило, помощь в больницах оказывается безвозмездно. Консультации вне больницы платные, но стоят недорого.

Парламент и правительство несут ответственность за национальную политику в области здравоохранения.

2) Великобритания . Социальная работа с пожилыми людьми в этой стране направлена на создание комфортных условий для проживания бабушек и дедушек в домашних условиях. Стационарных учреждений не так много, поэтому в основном вопросы, связанные с обслуживанием престарелых, решают на дому.

Помощь пожилым оказывают как сотрудники социальной службы, так и волонтёры. Государственный комитет социального обслуживания пожилых занимается координацией их деятельности.

Сотрудники организации «Помощь на дому» помогают вести домашнее хозяйство. Медсёстры посещают пожилых людей, чтобы сделать укол или перевязку. Кроме того, для престарелых созданы дневные центры, в которых организованы клубы по интересам.

Социальная работа с пожилыми людьми проводится и в домах-интернатах. В них оказываются старики, у которых нет семьи. Пенсионеры постоянно живут в маленьких домиках с верандами. За ними присматривают сотрудники интерната и в случае необходимости оказывают им помощь.

Около 200 специализированных госпиталей оказывают услуги престарелым людям, в том числе профилактическую, лечебную и бытовую помощь.

3) Германия . Волонтёрские объединения, основными из которых являются церковные союзы и Немецкий Красный Крест играют важную роль в социальном обеспечении пожилых людей в этой стране. Разумеется, социальная работа с пожилыми людьми осуществляется не без участия государства. В Германии созданы многочисленные центры, где старики могут находиться в течение дня, клубы по интересам и пр. Всего несколько лет назад появились центры, которые оказывают социальную и медицинскую помощь престарелым на дому.

4) США . Здесь работа с пожилыми людьми также направлена на создание комфортных условий для проживания престарелых в домашних условиях. В США работают фонды, которые занимаются обеспечением стариков медицинской помощью, жильём, продуктами, транспортными услугами. Семьям, которые самостоятельно организуют уход за престарелыми, выплачивается пособие.

Социальная работа с пожилыми людьми включает оказание таких услуг, как купание, смена белья, стирка, проведение гимнастики, стрижка, педикюр и пр.

Кроме обычных учреждений социального обеспечения работа с пожилыми людьми осуществляется и в платных центрах, количество которых стремительно растёт. В таких заведениях оказываются услуги обеспеченным пенсионерам. Пожилые люди проходят курсы процедур, получают диетическое питание, занимаются танцами, спортивными играми, посещают салон красоты. Кстати, стоимость пребывания в подобном центре ниже, чем в стационарном учреждении.

5) Япония . Средняя продолжительность жизни мужчин составляет 74,3 лет, а женщин — 79,8. Доля пожилых людей составляет 20%.

Служба здравоохранения для людей старше 40 лет действует на местном уровне. Работа с пожилыми людьми предполагает:

ведение медкнижки;

санитарное просвещение;

консультации с медицинскими работниками;

контроль состояния здоровья;

переобучение.

Местные государственные власти и системы страхования обеспечивают помощь престарелым. Увеличение продолжительности жизни требует перемен в системе медицинского обслуживания, пенсионного обеспечения. Современная политика Японии в такой области, как работа с пожилыми людьми, направлена на развитие медико-социальных учреждений промежуточного характера.

Какая психологическая работа с пожилыми людьми ведется в пансионате для престарелых

Сотрудники пансионата используют различные технологии социальной работы с пожилыми людьми. Внимание уделяется каждому постояльцу. Специалисты пансионата организуют интересный досуг для своих гостей. Итак, рассмотрим основные методы работы с пожилыми людьми:

1) Библиотерапия проводится в форме художественного чтения в группе или коллективного прослушивания произведений. Кроме того, в пансионатах часто организуются литературные вечера, встречи с авторами, выставки книг.

Библиотерапия предполагает воздействие на пожилого человека при помощи литературы, благодаря чему его психическое состояние постепенно нормализуется. Такие методы работы с пожилыми людьми, как библиотерапия оказывают реабилитационное воздействие, позволяют пожилым людям по-другому взглянуть на свои проблемы, удовлетворить свои информационные потребности, развить речевые способности.

Чтение позволяет нормализовать состояние человека, который не доволен своим образом жизни и стремится его изменить. Методы работы с пожилыми людьми, связанные с чтением, воздействуют на бабушек и дедушек только положительно. Благодаря чтению престарелые люди получают новые впечатления, восполняют недостаток собственных представлений и образов. Библиотерапия восстанавливает душевное равновесие, заменяет тревожные чувства, мысли на более позитивные.

2) Изотерапия —это один из психотерапевтических методов, который позволяет устранить или уменьшить нервно-психические расстройства. Работа с пожилыми людьми с использованием терапии художественным творчеством позволяет восстановить индивидуальную ценность пожилого человека.

Арт-терапия — технология реабилитации для людей, возможности которых ограничены. Пожилому человеку удаётся выразить свои эмоции, переживания посредством рисунка. Такая работа с пожилыми людьми позволяет улучшить основные функции психики.

3. Музыкотерапия позволяет снять напряжение и внутренние переживания.

Для того чтобы работа с пожилыми людьми дала максимальный результат, следует тщательно подбирать музыку. Она должна соответствовать следующим требованиям:

спокойный ритм;

отсутствие напряженностей;

мелодичность.

Работа с пожилыми людьми посредством музыкотерапии позволяет корректировать психологические расстройства, развивать способности и активизировать социально-адаптивные способности лиц преклонного возраста.

Как правило, специалисты используют музыку разных жанров. Работа с пожилыми людьми предполагает сочетание различных методов. К примеру, музыка может быть элементом, гармонично дополняющим основную деятельность. Музыкальное сопровождение включается, когда престарелые люди занимаются лепкой, рисованием и пр. Таким образом, программа работы с пожилыми людьми предполагает сочетание различных методов и технологий.

4. Игровая терапия — реабилитационный метод, позволяющий раскрепостить патологические психические состояния, способствующий адаптации, социализации подопечных.

Работа с пожилыми людьми посредством игротерапии предполагает проведение развивающих, настольных, компьютерных, подвижных игр, соревнований, турниров. Любая игра может быть адаптирована к способностям престарелых. Для этого достаточно облегчить условия, сократить количество участников или её длительность.

Кстати, подобные методы социальной работы с пожилыми людьми не только дают хорошие результаты, но и приносят бабушкам и дедушкам огромное удовольствие. Известно, что многие из нас любят играть, и такая деятельность приемлема для людей любого возраста. Посредством игры мы можем выразить себя, свои эмоции, получить социальные навыки.

5. Глинотерапия предполагает работу с тестом, пластилином, глиной и является эффективным способом реабилитации. Кстати, глина сама по себе обладает целебными свойствами.

Известно, что люди, работающие с глиной, не страдают от болезней суставов, повышенного давления и пр. Такая работа с пожилыми людьми помогает им развивать мелкую моторику, интеллектуальные способности, а также способствует получению профессиональных навыков.

6. Гарденотерапия — приобщение к выращиванию и уходу за различными растениями. Это занятие позволяет успокоить психику и улучшить самочувствие. Гарденотерапия способствует коррекции эмоциональных расстройств. Её используют в качестве метода, который помогает пожилым людям восстановиться после перенесённых стрессов и болезней, нормализовать психическое состояние.

Как правило, работа с пожилыми людьми предполагает сочетание всех вышеперечисленных методов.

Кто работает с пожилыми людьми, оказывая им помощь

Социальный работник. Сотрудники социальной службы есть в каждом городе нашей страны. Они могут оказать следующую помощь пожилому человеку:

Проведение гигиенических процедур;

Контроль приёма препаратов;

Помощь в осуществлении медицинских процедур и сопровождение до места, где они проводятся;

Покупка продуктов, лекарств (расходы оплачиваются родственниками пожилого человека или им самим);

Приготовление пищи;

Кормление;

Уборка помещения и проветривание;

Стирка, глажка одежды, белья;

Сопровождение во время прогулок.

Сиделка — медицинский работник, который умеет ухаживать за престарелым человеком. Соцработа с пожилыми людьми — непростое дело, и для такой профессии понадобятся такие качества, как терпеливость, трудолюбие, умение сострадать. Увы, найти сиделку, которая будет иметь такой характер, очень сложно.

Помощница может быть приходящей, то есть её работа с пожилыми людьми оплачивается по часам, или жить вместе с престарелым. В последнем случае сиделке выплачивается фиксированный оклад.

Специализированный пансионат (уход за пожилыми с проживанием). Такие пансионаты представляют собой загородные гостиницы, предлагающие медицинские услуги. Они находятся в пригороде, в тихих и безлюдных местах, но недалеко от центра, чтобы родственникам было легко добраться до частного дома престарелых. Если большую часть вашего времени занимает работа, помощь пожилым людям, то есть вашим бабушке или дедушке, окажут в одном из таких пансионатов.

Пансионаты предлагают не только уход и проживание. В таких заведениях есть оборудование, необходимое для ухода за пожилыми людьми, которые недавно перенесли травмы, операции, тяжёлые болезни. Медицинская помощь и контроль — это важные факторы, однако работа с пожилыми людьми этим не ограничивается. Пожилые люди ежедневно гуляют, общаются, посещают концерты, пикники, смотрят кино и слушают музыку. Иначе говоря, сотрудники частного пансионата применяют современные технологии работы с пожилыми людьми.

Увы, думая о пансионате, многие из нас представляют унылый дом престарелых с его пугающими условиями проживания. Тем не менее, стоимость нахождения в государственном заведении ниже, чем в частном, и многих это привлекает. Однако прежде чем принимать решение, нужно задуматься, а стоит ли экономить, когда речь идёт об условиях проживания пожилого родственника?

Рассмотрим преимущества и недостатки частного пансионата:

Сотрудники обладают необходимой квалификацией , а значит, обеспечат качественный уход и квалифицированную помощь пациентам. В пансионате есть необходимое оборудование, которое невозможно установить у себя дома. Медсёстры присматривают за пожилыми людьми, а врачи различного профиля занимаются лечением. Сиделка лишь поддерживает жизнедеятельность престарелого, а работа с пожилыми людьми в условиях пансионата позволяет значительно улучшить качество их жизни.

Работа с пожилыми людьми в пансионатах предполагает следование программе реабилитации, которая включает в себя правильное питание, развлечения, организованный досуг и пр.

Есть возможность разработки и подбора индивидуальной программы в зависимости от потребностей пациента;

Пожилой человек может проживать несколько дней или на постоянной основе ;

Штат сотрудников очень большой, поэтому пожилому человеку удастся подобрать именно ту сиделку, с которой ему комфортно;

Для того чтобы определиться с выбором пансионата может потребоваться много времени . Основательно отнеситесь к этому вопросу. Приезжайте в заведение, общайтесь с сотрудниками и постояльцами, читайте отзывы в Интернете. Работа с пожилыми людьми осуществляется 24 часа в сутки, и вы должны быть уверены, что оставляете своего престарелого родственника в надёжных руках;

Идея переезда редко может порадовать престарелого человека . Как правило, дом престарелых ассоциируется с безысходностью и скукой. Именно по этой причине рекомендуем посетить пансионат вместе с вашим пожилым родственником, чтобы он убедился, что жизнь в таком заведении намного интереснее, чем нахождение дома в постоянном одиночестве.

Мы готовы предложить:

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

+7-499-877-42-38

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Современные демографические данные неукоснительно свидетельствуют о росте числа пожилых и престарелых людей. Например, по данным американских исследований, число людей пожилого возраста в США в 1900 году составляло 4% населения. К 1980 году число лиц старше 65 лет удвоилось и превысило 25 миллионов человек. По прогнозам авторов к 2020 году старых американцев будет уже более 50 миллионов человек, что составит 17,3% населения. Аналогичные данные можно привести и по другим промышленно развитым странам.

Распространено мнение, что наиболее существенным фактором старения населения является снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. Однако многие авторы видят главную роль в этом процессе в снижении уровня рождаемости .

К проблеме старости специалисты подходят также с разных точек зрения: хронологической, социальной, биологической, физической, функциональной и др. В США традиционно возраст в 65 лет считается точкой отсчета. Однако эта цифра отнюдь не может применяться в качестве универсального мерила, поскольку не только в США, но и во многих странах меняется возраст ухода на пенсию. К тому же, как не раз отмечалось выше, досрочный уход на пенсию стал весьма обычным явлением.

Очевидно, что лица старшего возраста не могут рассматриваться как однородная группа. Американские ученые считают, что в ней можно выделить четыре подгруппы: 1. пожилые люди – 55 – 64 года;

2. старые люди – 65 – 74 года;

3. очень старые люди – 75 – 84 года;

4. престарелые люди – 85 лет и выше.

Основные проблемы указанных групп людей связаны со здоровьем, материальным положением, занятостью и жильем. Вполне естественно, что с ростом их числа, особенно старых и престарелых, возрастает необходимость их медицинского и социального обслуживания. Это создает серьезную проблему для «государства всеобщего благосостояния». Хотя некоторые эксперты утверждают, что расходы на заботу о пожилых людях растут не в результате увеличения этой доли группы среди населения, а вследствие общего удорожания медицинского и социального обслуживания на душу населения .

Основные системы по оказанию наиболее важных видов услуг пожилым и престарелым людям получили название «формальных» и «неформальных». К формальным услугам относятся государственные, благотворительные, частные учреждения и агентства, а к неформальным – члены семьи, друзья и соседи. Характерная особенность оказания формальных услуг в развитых западных странах и США в том, что они оказываются по месту жительства пожилых и престарелых людей.

Так, в 1992 году парламент Швеции принял решение об осуществлении национальной программы помощи пожилым людям, по которой вся ответственность по целому ряду аспектов, в том числе и расходы по стационарному и полустационарному обслуживанию и по организации специального жилья ложится на местные органы власти. Социальные работники в Великобритании в настоящее время также стараются внедрять различные направления работы с пожилыми людьми по месту их проживания. В США в 70е гг. были выделены дотации на осуществление исследовательских программ для престарелых, включая организацию дневных центров по уходу. Смысл эксперимента состоял в том, чтобы изыскать более дешевые альтернативы уходу на дому.

В Великобритании, где центры дневного ухода за престарелыми лицами появились в 60х гг., в основу их организации была положена более гибкая концепция, а ожидаемые результаты не связывались с материальной стороной дела. Они были созданы для расширения объема услуг в рамках общины. К 1980 г. было открыто уже 617 центров дневного ухода, что позволило облегчить изолированность старых и одиноких людей. Обычно в таких центрах есть кафе, парикмахерская, мастерские, работают в них и сотрудники, которые помогают продолжить образование.

Центры дневного ухода в США, хоть и опирались на британскую модель, имели принципиальные отличия. Предполагалось разделить медицинскую и социальную сторону долговременного ухода. То есть в них обслуживались пожилые люди, которые нуждались в уходе в дневное время, но не нуждались стационарном уходе. В такие услуги, наряду с прочими, включались организация питания, личный уход, отдых, учеба, восстановление физических и профессиональных способностей и медицинское обслуживание. В последние десятилетия в Америке много усилий было направлено на увеличение числа центров дневного ухода и увязывание их в единую сеть услуг в рамках общины.

В настоящее время, кроме центров дневного ухода, в зарубежных странах существуют учреждения, которые предлагают не только временное, но постоянное проживание.

Например, в Швеции, это дома для пожилых с широким спектром услуг по уходу и лечению лиц, не желающих проживать дома. Одним из принципов обслуживания пожилых в этой стране является принцип свободы выбора, в частности сохранение за пожилыми людьми права на свободу выбора жилья. Если человек хочет жить у себя дома он должен иметь такое право, даже если при этом возрастает потребность в получении помощи. Люди, которые очень нуждаются в уходе и не желают (или не способны) жить в обычных домашних условиях, должны иметь возможность выбрать проживание в «особых условиях». Дома для пожилых - это традиционная форма услуг, и многие пожилые по-прежнему отдают ей предпочтение в Швеции.

В Великобритании временное или постоянное проживание предлагают пансионаты, большинство из которых предназначено для пожилых, не имеющих семей и за которыми родственники не имеют возможности ухаживать.

В конце 60х гг. в Швеции были построены первые, так называемые «дома сервиса». По замыслу их создателей в такие заведения пенсионеры могли бы переезжать еще в дееспособном возрасте и по мере возникновения необходимости получать в возрастающем объеме помощь и лечение. Однако, развитие событий пошло несколько по-иному. Расширение сферы услуг на дому, а также улучшение жилищных условий в целом привели к тому, что все большее число людей предпочитало оставаться дома как можно дольше. Поэтому просьба о переезде в «дом сервиса» поступает, как правило, уже тогда, когда потребность в уходе значительно возрастает .

«Дом сервиса» представляет собой квартиры, в которых группа пожилых вне зависимости от родства проживают совместно. В этих квартирах или в непосредственной близости находится персонал, который круглосуточно может предоставлять помощь. Групповое проживание возникло как элемент развития открытых форм лечения и ухода для лиц с психическими расстройствами физическими заболеваниями, нарушениями двигательных функций, а также людей в состоянии старческого маразма.

Формы организации таких квартир различны и зависят, в частности, от потребностей проживающих в лечении. В определенных случаях групповое проживание является временным решением, этапом в подготовке к абсолютно самостоятельному проживанию. В других случаях такие квартиры становятся местом постоянного проживания.

Подобная форма ухода за пожилыми людьми имеется и в Великобритании. Там она называется «смягченные условия проживания». Предназначены такие условия для активных пожилых лиц. На деле это группа небольших домов, квартир или коттеджей, где жильцы могут жить независимо. В случаях необходимости приходит опекун. Такими опекунами могут быть патронажные работники, которые выступают как помощники, посредники между семьей и престарелым человеком.

Заслуживают внимания приюты семейного типа для пожилых и престарелых лиц, проживающих вне семьи в США. Они получили большое распространение. Они могут быть различной формы, но общие черты в них следующие:

1. помощь оказывается частным лицом, предоставляющим свой дом, но не являющимся родственником;

2. за определенную плату пожилому человеку предоставляется комната, помощь в преодолении трудностей, защита, обеспечение лекарствами;

3. приют должен быть небольшим для создания теплой семейной атмосферы;

4. наблюдение и контроль попечительства осуществляется профессионалами из штата агентства, которое руководит этой программой обслуживания пожилых лиц.

Из перечисленных элементов неизменным остается лишь первый, остальные же варьируются. Например, в одном приюте может 24 старика, а в другом – 10. Нет строгих критериев отбора лиц, оказывающих помощь. В некоторых штатах не предъявляется высоких требований для подготовки персонала, другие же, напротив, уделяют обучению персонала большое внимание. Частота контрольных визитов штатных работников также различна. Одни программы предлагают еженедельный контроль, другие – ежемесячный.

Дома для престарелых людей семейного типа обслуживают, главным образом, три категории населения: психически больных, умственно отсталых, старых и больных людей. Такие учреждения представляют собой нечто среднее между государственным приютом и семьей. Они предназначены для, тех, кто не может жить самостоятельно. Их преимущества по сравнению с государственными приютами в том, что в них создается теплая семейная атмосфера, есть возможность индивидуального ухода, возможность общаться и поддерживать отношения с семьей. В них также ниже стоимость услуг, чем в специализированных государственных приютах. К этим приютам благожелательно относятся люди, проживающие рядом, чего нельзя сказать о других формах организации приютов .

Приюты семейного типа возникли в США в 1979 году по инициативе Министерства здравоохранения и социальных служб. С тех пор многие государственные органы работают по данной программе.

Обычно в таких приютах работают женщины средних, имеющие высшее образование и мотивами их деятельности являются: альтруизм, желание заботиться о ком-либо, бегство от одиночества. Мотивом могут быть и деньги, но обычно эти люди долго не задерживаются на такой трудной работе. Работающим женщинам платят из средств клиента (пенсии, пособия). Но, если у клиента нет постоянного дохода, существуют другие формы оплаты, например, спонсорские вклады. В последние годы в США наметилась тенденция расширения категорий обслуживаемых в приютах семейного типа, а также дифференциация этих приютов по категориям клиентов .

И все таки, как было отмечено ранее, очень многие пожилые люди хотят жить дома. В рассматриваемых странах развита социальная система помощи пожилым и престарелым на дому. Эта система включает уход и лечение. Например, в Швеции после соответствующей проверки пожилому человеку оказывается помощь в уборке, приготовлении пищи, личном уходе, покупке продуктов. Лечение на дому осуществляется медицинскими сестрами, сиделками, врачами, работающими в определенной больнице или поликлинике, к которой «прикреплены» их пациенты.

Значительную часть потребностей пожилых людей в уходе и лечении обеспечивают их родственники, оказывая помощь на неформальной и порой взаимной основе. В определенных случаях родственникам может выплачиваться компенсация от местных органов власти .

В заключении можно сказать, что вопрос об оказании услуг пожилым людям в настоящее время и в перспективе в развитых зарубежных странах будет заключаться в том, как сочетать формальный и неформальный уход в домашних условиях, в общине и стационарах. Еще в конце 60х гг. в Швеции были построены первые, так называемые «дома сервиса». По замыслу их создателей в такие заведения пенсионеры могли бы переезжать еще в дееспособном возрасте и по мере возникновения необходимости получать в возрастающем объеме помощь и лечение. Подобная форма ухода за пожилыми людьми имеется и в Великобритании. Там она называется «смягченные условия проживания». Предназначены такие условия для активных пожилых лиц. На деле это группа небольших домов, квартир или коттеджей, где жильцы могут жить независимо. В случаях необходимости приходит опекун. Такими опекунами могут быть патронажные работники, которые выступают как помощники, посредники между семьей и престарелым человеком.

Так же заслуживают внимания приюты семейного типа для пожилых и престарелых лиц, проживающих вне семьи в США. Они получили большое распространение. Они могут быть различной формы, но общие черты в них следующие.

Таким образом, рассмотрен зарубежный опыт технологий социальной работы с пожилыми людьми на примере США и Швеции. В Швеции парламент принял решение об осуществлении национальной программы помощи пожилым людям, по которой вся ответственность по целому ряду аспектов, в том числе и расходы по стационарному и полустационарному обслуживанию и по организации специального жилья ложится на местные органы власти. Социальные работники в Великобритании в настоящее время также стараются внедрять различные направления работы с пожилыми людьми по месту их проживания. В США. были выделены дотации на осуществление исследовательских программ для престарелых, включая организацию дневных центров по уходу. Смысл эксперимента состоял в том, чтобы изыскать более дешевые альтернативы уходу на дому. В рассматриваемых странах развита социальная система социальной помощи пожилым и престарелым на дому. Эта система включает уход и лечение. Например, в Швеции после соответствующей проверки пожилому человеку оказывается помощь в уборке, приготовлении пищи, личном уходе, покупке продуктов. Лечение на дому осуществляется медицинскими сестрами, сиделками, врачами, работающими в определенной больнице или поликлинике, к которой «прикреплены» их пациенты.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение

Высшего профильного образования

Тамбовский государственный университет Им . Г. Р. Державина

Институт педагогики и социальной работы

Кафедра социальной работы

Курсовая работа

Социальная работа с пожилыми людьми

Студентка 3 курса (32группы)

заочной формы обучения

Копцева Татьяна Николаевна

Научный руководитель

Курилович Н.В.

Тамбов 2006

Введение

Глава 1 Теоретические аспекты в социальной работе с пожилыми людьми

1.1 Психологические особенности пожилых людей

1.2 Нормативно-правовая база

1.3 Основы социальной поддержки пожилых людей

Глава 2 Организация социального обслуживания пожилых людей

2.1 Формы и виды работы с пожилыми людьми на примере зарубежного и отечественного опыта

2.2 Геронтологические центры

Заключение

Литература

Введение

Актуальность темы курсовой работы обусловлено тем, что немаловажно в специфических российских условиях старшее поколение в связи с периодом перестройки и отрицанием всех ценностей и достижений до перестроечного периода испытывает чувство глубокой обиды и разочарования: вся их жизнь и работа, посвященные труду на благо общества, нередко признаются бесполезными, ненужными.

Экономическая ситуация в России такова, что обстоятельства побуждают пожилых людей активизировать свою позицию, жить более насыщенной жизнью, продолжать работу и после пенсионного возраста. Поэтому очень важно, чтобы общество, учитывая все экономические, политические и демографические факторы, способствовало продлению активной трудовой деятельности пожилых людей.

В России накоплен определенный опыт в социальной работе с пожилыми людьми, но следует сказать, что неразрешенных, сложных проблем здесь значительно больше. Необходимо понимание и осознание множества психологических, этических проблем, возникающих у пожилых людей, овладение методиками и технологиями, которые помогли бы в повседневной практической социальной работе.

Часто наступающее ухудшение здоровья и усиливающее снижение мобильности ограничивает интересы и виды деятельности пожилых людей, всё внимание переключается на семейные дела. Семейные контакты при этом заменяют другие утраченные контакты. Ослабление здоровья, возрастающее с годами, физическое одряхление ставят пожилого человека всё в большую зависимость от других членов семьи, он нуждается в их помощи и опеке. Находясь в семье, пожилые и старые люди могут надеяться на безопасность и независимость от трудностей, с которыми им приходится сталкиваться. В то же время, выполняя посильную работу по дому, помогая остальным членам семьи в ведении домашнего хозяйства и в уходе за детьми, пожилой человек обретает чувство уверенности в своей полезности, что помогает ему в определённой мере адаптироваться к периоду старости. Место пожилого человека в семье, так же как и в обществе в целом, определяется общим социально-экономическим культурным развитием, материальным и хозяйственными взаимоотношениями, личностными, в частности, национальными обычаями.

В современном обществе ответственность за пожилых становится формальной, ритуальной и деперсональной.

После 60 лет постепенно приходит осознание социального отчуждения стариков от последующих поколений, которое переживается болезненно, особенно в обществах, где нет необходимой социальной поддержки старости.

Объект курсовой работы : процесс социального обслуживания пожилых людей.

Предмет курсовой работы : социальное обслуживание пожилых людей.

Цель работы : изучить психосоциальные проблемы пожилого возраста и выявить методы психологической коррекции и предупреждения этих проблем.

Задачи:

Определить проблемы пожилого возраста.

Определить зависимость психологического развития и особенностей личности в пожилом возрасте.

Рассмотреть старость как психосоциальную проблему.

Для реализации целей и решения задач данной курсовой работы я использовала учебники, монографии и справочную литературу. Применен метод ретроспективного и сравнительного анализа, также наблюдения и обобщения опыта социальной работы.

Глава 1.Теоритические аспекты в социальной работе с пожилыми людьми.

1.1 Психология пожилого возраста

Во многих странах мира, и у нас тоже, пожилой возраст - это время выхода на пенсию, то есть предпенсионное состояние человека, сборы на «заслуженный отдых».

Людей, мужчин и женщин, приближающийся к пожилому возрасту, можно разделить на следующие группы: Очень хотят выйти на пенсию, чтобы заняться другим делом. Они активно готовятся к этому, получают дополнительную специальность или просто осваивают новую, необходимую информацию. Пенсия воспринимается как начало новой жизни, когда можно заняться любимым делом с полной отдачей. Очень боятся выхода на пенсию. Правдами и неправдами пытаются продлить время работы, чувствуют себя никому не нужными, если не могут заработать достаточное с их точки зрения количество денег.

Третью группу можно назвать равнодушными, они уже давно не работают с полной отдачей, и выход на пенсию не приносит им существенных переживаний, связанных с необходимостью перераспределять жизненную энергию. Они продолжают свое существование, давно и привычно окрашенное всеми оттенками нелюбви к жизни.

В психологии пожилого возраста давно используется понятие эгоистической стагнации для описания унылого и бесцветного увядания, которое относится к людям третьей группы.

Эгоистическая стагнация в пожилом возрасте поражает тех людей - мужчин и женщин, которые давно уже живут вне концепции жизни, отказались от собственной экзистенции, от собственных проявлений духа и погрузились не в глубины своего Я или поднялись к его высотам, а замкнулись на плоскости прошлого. Эгоистическая стагнация это прерванная связь с настоящим временем, это отождествление собственных фантомов с любыми возможными проявлениями жизни. Это Я, которое реагирует только на изменения самого себя, где главным проявлением жизни становится собственная физическая боль, на которую Я реагирует проявлением букета разнообразных заболеваний, от которых уже невозможно избавиться, так как без них теряется драгоценная часть Я.

Эгоистическая стагнация обостряет в человеке его личностные качества, это время и момент жизни для проявления в полной мере сущностных качеств человека - его любви к людям и жизни или отсутствия таковой. Осторожность и осмотрительность становятся недоверчивостью и мнительностью.

Два поколения наиболее остро чувствуют на себе последствия социально-экономических преобразований: это люди зрелого и пожилого возраста. Экономические неурядицы выступают для них в очень конкретном облике царя голода. Чтобы жить, а не выживать, особенно людям пожилого возраста, нужны знания и навыки для налаживания социальных коммуникаций для того, чтобы реализовать те силы жизни, которые они в себе чувствуют. Предпенсионный возраст и выход на пенсию бесконечно обостряют переживания человека, связанные с модальностью «Я могу» его психической реальности.

Напряженность этих переживаний связана с тем, что в диалоге со своим настоящим, прошлым и будущим человеку пожилого возраста трудно найти точку опоры, систему координат для адекватной самооценки. Для его сознания старость всегда связана со с смертью, и в ней нет никакого, даже минимального, очарования как в периоде жизни.

Внутренний диалог пожилого человека неизмеримо осложняется, для разрешения возникающих противоречий нужны силы. Что может быть их источником? Ответ на этот вопрос формулируется как содержание психологической задачи личностного развития, которую можно сформулировать как задачу установления связей вне семьи, говоря иначе, изменение жизненного контекста.

Установление связей вне семьи переживается пожилыми людьми как потенциально существующая готовность быть полезными своими знаниями и опытом другим людям. Они готовы учить, но не всегда умеют это делать.

Навыки учительства и умение дать дельный жизненный совет являются естественным следствием развития Я - концепции. Именно они создают благоприятные условия для осуществления возможного перехода от одной педагогической позиции к другой, более обобщенной и осмысленной. За этим стоит и качественно новое перераспределение ответственности с близкими и чужими людьми за осуществление разных проявлений жизни.

Навыки учительства и умение дать совет для пожилых людей проявляются в социальном интересе. Психологи связывают его проявление с тремя областями объектов: неодушевленные предметы, ситуации или виды деятельности - природа, наука, искусство. Человек проявляет к ним интерес, никак не связанный с его собственным Я, - это интерес бескорыстный; все живое. Социальный интерес здесь проявляется как способность ценить жизнь и принять точку зрения другого; вселенная и мир в целом, это идентификация, как с живыми, так и неживыми объектами, это единство со всей полнотой мира -космическое чувство жизни.

Социальный интерес и его появление у пожилого человека позволяет переживать противоречия своего возраста через создание живительных связей с окружением.

Исследователи социального интереса отмечают, что с ним связаны такие чувства:

Чувство принадлежности к группе или группам;

Чувство, что «ты здесь дома» - личность и комфорт во взаимодействии с людьми;

Чувство общности с другими людьми, переживание похожести на них;

Вера в других - чувство, что в каждом человеке есть что-то хорошее;

Мужество быть несовершенным - это ощущение того, что ошибки делать естественно, что и не надо быть всегда «первым», «правым», «лучшим» во всех своих начинаниях;

Ощущение себя человеком - чувство, что ты часть человечества;

Оптимизм - чувство, что мир можно сделать лучшим местом для жизни.

Социальный интерес для самого пожилого человека и общественное внимание к нему, обеспечивающее достойное существование, достойную жизнь, позволило бы жить в ладу с собой и миром, а не ставить на себе крест при первых признаках старения.

Создание личного отношения к бренности существования -это одна из задач личностного развития человека в этом возрасте. Личное отношение к бренности своего существование может принимать разные конкретные формы: от обострения философско-религиозных исканий до приобретения экзотических увлечений (хобби).

При решении этой сложнейшей личной задачи пожилой человек сталкивается с необходимостью опираться на свои умственные способности, как бы заново их в себе рефлексируя.

В работах по психотерапии есть достаточно материала о психологических факторах разных заболеваний. Некоторые из них: личностные особенности больных бронхиальной астмой включают в себя повышенную ипохондричность, истерические эмоциональные реакции, неосознаваемую тревожность. Психотерапевты говорят, что у них выражен конфликт между потребностью в нежности и страхом перед ней, противоречивость в решении «брать и давать».

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки встречается чаще у лиц со специфическими особенностями отношений в семье. Описан тип «тиранического пациента», который постоянно находится в напряжении, переживая одновременно внутреннюю зависимость от окружающих и страх перед ней. Это приводит к вспышкам агрессии - тирании.

Язвенная болезнь настигает и постоянно брюзжащих лиц, которые переживают постоянное агрессивное напряжение, за которым скрывается депрессия. Это противоречие депрессии и агрессии приводит к язвительному недовольству по поводу и без повода.

Анализ психологических особенностей мужчины пожилого возраста показывает, что для него это один из самых трудных периодов жизни, который можно благополучно прожить, если обновляется концепция жизни, Я - концепция, если устанавливаются живительные эмоциональные связи с миром. Для этого надо взаимодействовать с миром своей семьи, с окружающим миром так, чтобы возможности учительства и наставничества переживались окружающими как необходимые. Это один из путей понимания стресса жизни, один из путей противостояния ему и управления им.

В геронтологии дано, отмечено, что у мужчин старше 40 лет начинаются проблемы с соблюдением принципов гигиены. Гигиенические процедуры не только поддерживают чистоту, но и стимулируют кровообращение в коже, чем поддерживают ее тонус и сказываются на общем самочувствии.

В любой возрастной группе здоровых людей больше, чем больных, а соответствующий образ жизни действенно предупреждает появление болезней.

Интерес человека к самому себе естественен и обоснован. Интерес к другим людям часто имеет совсем другие причины, и разнообразие их столь же велико, как и разнообразие человеческих судеб. Наука пытается анализировать жизнь людей, организуя непосредственный живой интерес людей, друг к другу с помощью теорий, категорий, понятий и других средств и способов мышления, которыми обладают люди науки.

Жизнь устроена так, что рано или поздно любой из нас сталкивается с жизненной ситуацией, которая заставляет обсуждать, ставить, формулировать вопросы.

Ответы могут быть самые разные, но все они будут отнесены к тому периоду жизни, который человек переживает. А периоды могут быть разные - критические, сензитивные, стабильные. Каждый период имеет свое происхождение и, в известном смысле, может быть предсказан даже самим человеком, если он научился анализировать свою жизнь. Возможность анализа своей и чужой жизни дает возрастная психология.

1.2 Нормативно-правовая база

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания, содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи, помощи в профессиональной подготовке, трудоустройстве организации досуга, содействие в организации ритуальных услуг и другие), которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

Законодательство Российской Федерации социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов.

Законодательство Российской Федерации о социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов состоит из настоящего Федерального закона, других федеральных законов, принимаемых в соответствии с ними иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Если международным договором (соглашением) Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются правила международного договора (соглашения).

Основные принципы деятельности в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов .

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах:

соблюдения прав человека и гражданина;

предоставления государственных гарантий в сфере социального обслуживания;

обеспечения равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов;

преемственности всех видов социального обслуживания;

ориентации социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов;

приоритета мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов;

ответственности органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

Гарантии соблюдения прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания .

Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной справедливости независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям я других обстоятельств.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам обеспечивается возможность получения достаточных для удовлетворения их основных жизненных потребностей социальных услуг, которые включаются в федеральный и территориальные перечнем гарантированных государством социальных услуг.

Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг является базовым, определяется Правительством Российской Федерации и ежегодно пересматривается; при этом сокращение объема гарантированных государством социальных услуг не допускается.

На основе федерального перечня гарантированных государством социальных услуг устанавливается территориальный перечень гарантированных государством социальных услуг, утверждаемый органом исполнительной власти субъекта! Российской Федерации с учетом потребностей населения, проживающего на территории данного субъекта Российской Федерации.

Право граждан пожилого возраста и инвалидов на социальное обслуживание .

Граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном, муниципальном и негосударственном секторах системы социального обслуживания.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется по решению органов социальной защиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

Права иностранных граждан, лиц без гражданства, в том числе беженцев, в сфере социального обслуживания

Иностранные граждане, лица без гражданства, в том числе беженцы, пользуются теми же правами в сфере социального обслуживания, что в граждане Российской Федерации, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Права граждан пожилого возраста и инвалидов при получении социальных услуг .

При получении социальных услуг граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право на:

уважительное и гуманное отношение со стороны работников учреждений социального обслуживания:

выбор учреждения и формы социального обслуживания в порядке, установленном федеральным органом социальной защиты населения и органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации;

информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг; согласие на социальное обслуживание: отказ от социального обслуживания;

конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг;

защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке.

Право граждан пожилого возраста и инвалидов на информацию в сфере социального обслуживания .

Граждане пожилого возраста и инвалиды имеют право получать информацию о видах и формах социального обслуживания, показаниях на получение социальных услуг и об условиях их оплаты, а также о других условиях их предоставления

Информация о дополнительных услугах предоставляется социальными работниками непосредственно гражданам пожилого возраста и инвалидам, а в отношении лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, -- их законным представителям.

Граждане пожилого возраста я инвалиды, направляемые в стационарные или полустационарные учреждения социального обслуживания, а также их законные представителя должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в указанных учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими.

Согласие на социальное обслуживание .

Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия граждан пожилого возраста и инвалидов на получение социальных услуг, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

Согласие на социальное обслуживание лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дается их законными представителями после получения сведений, предусмотренных в части первой статьи 8 настоящего Федерального закона. При временном отсутствии законных представителей решение о согласии принимается органами опеки и попечительства.

Помещение в стационарное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста я инвалидов производится на основании их личного письменного заявления и подтверждается их подписью, а лиц, не достигших 14 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, -- на основа ниш письменного заявления их законных представителей.

Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей допускается на основаниях и в порядке, предусмотренном статьей 15 настоящего Федерального закона, а также Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов в специальные стационарные учреждения социального обслуживания осуществляется на условиях, указанных в статье 20 настоящего Федерального закона.

Отказ от социального обслуживания

Граждане пожилого возраста и инвалиды, а также их законные представители имеют право отказаться от социального обслуживания, за исключением случаев, и предусмотренных статьей 15 настоящего Федерального закона.

В случае отказа от социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам, а также их законным представителям разъясняются возможные последствия принятого ими решения.

Отказ граждан пожилого возраста и инвалидов от социального обслуживания, который может повлечь за собой ухудшение состояния их здоровья или угрозу для ох жизни, оформляется письменным заявлением граждан пожилого возраста и инвалидов или их законных представителей, подтверждающим получение информации последствиях отказа.

Конфиденциальность информации

Сведения личного характера, ставшие известными работникам учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг, составляют профессионального тайну.

Работники учреждений социального обслуживания, виновные в разглашении профессиональной тайны, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг .

Контроль за деятельностью по предоставлению социальных услуг в государственном секторе социального обслуживания осуществляется органами социальной защиты населения, органами здравоохранения и органами образования в пределах их компетенции, а также министерствами,

1.3 Основы соц иальной поддержки пожилых людей

социальный пожилой геронтологический

Наряду с расширением сети групп добровольной помощи, оказываемой пожилыми людьми, необходимо всячески развивать систему профессиональной помощи стареющим людям. Специализация в этой области требует серьезной подготовки. Деятельность государственных организаций социальной защиты пожилых людей базируется на уже упоминавшихся законах, в которых достаточно подробно расписаны основные виды социального обслуживания пожилых людей (материальная помощь, социальное обслуживание на дому)

выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании;

установление и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором ранее работали ветераны войны и труда и инвалиды;

налаживание контактов с комитетами Красного Креста, советами ветеранов войны и труда, другими общественными организациями для оказания шефской помощиодиноким пенсионерам;

содействие в оформлении необходимых документов при установлении опеки или попечительства, а также помещении в дома-интернаты или территориальные центры;

предоставление разнообразных услуг одиноким пенсионерам (доставка на дом обедов, полуфабрикатов, сдача вещей в химчистку, стирку и т.п.);

выполнение просьб, связанных с перепиской с родственниками, друзьями, выполнение других разовых поручений;

организация погребения умерших одиноких пенсионеров. Исключительное значение в повышении эффективности социальной работы с пожилыми людьми имеет самообразование, самопознание социального работника.

Социальный работник должен учитывать, что психика пожилых людей неустойчива и им зачастую присуща раздражительность. Разговаривая с таким клиентом, необходимо ощущать уверенность в себе; стул, на котором сидит социальный работник, должен быть выше стула, предназначенного для клиента. При желании сорвать свой гнев на клиенте следует расслабить плечи и сделать три глубоких медленных вдоха и выдоха, сфокусировав внимание на счете; можно также попытаться воспринимать клиента как маленького ребенка, требующего внимания и участия.

Заключение контракта или договора (письменного или устного) на оказание социальных услуг будет способствовать рациональному использованию времени и возможностей клиента и специалиста. В контракте определяются формы, содержание и задачи предстоящей деятельности. Если подобное соглашение не заключено, то существует риск расхождения ожидаемых результатов. Первоочередная задача контракта -- уточнение ожиданий каждого участника, причем клиент воспринимается как лицо, принимающее решения. Обсуждение контракта и планирование деятельности создают ощущение надежности, повышают мотивацию и предоставляют возможность своевременно отказаться от контракта и даже контакта. В контракте должны быть оговорены: проблемы, на которых необходимо сконцентрироваться; цель контакта; место встреч; частота и продолжительность встреч; методы работы; обязательства по сохранению тайны; дополнительные структуры, которые могут или должны быть задействованы; правила, действующие в случае отсутствия клиента или появления его в нетрезвом виде; правила, действующие в учреждении (если речь идет о помещении клиента в это учреждение). Особенно популярно заключение контракта со слабо мотивированными клиентами. В контракте должны быть оговорены не только требования и обязательства, но и выгоды, возможности, которые клиент может получить благодаря контакту и сотрудничеству с социальным работником.

Строгость и требовательность -- это качества, характерные для позиции ситуативного доминирования, которую занимает специалист, контактируя с клиентом. Разумеется, эти качества не должны трансформироваться в жестокость или жесткость. Очень важно, чтобы социальный работник относился критично к качеству своей работы, не преувеличивал своих возможностей и своей роли в достижении успеха. В то же время излишний критицизм, неуверенность в себе, усталость могут препятствовать продуктивной деятельности социального работника. Общаясь с клиентом, социальный работник должен все время отмечать положительные сдвиги: позитивное подкрепление -- мощный стимул для самоорганизации клиента.

Вежливость, приветливость, тактичность -- обязательные качества любого профессионала, в том числе и социального работника. Позитивный эмоциональный настрой социального работника, наличие у него чувства юмора способствуют выходу клиента из депрессивного состояния. Важным является также умение говорить и слушать, не только получая информацию от клиента, но и постигая его внутренний мир, его скрытые побуждения. Для этого очень полезно развивать навыки саморефлексии.

В заключение отметим, что социальные работники должны уметь предусматривать и новые потребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихся социально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путей оптимальной реализации таких потребностей. Насущно необходима исследовательская работа для определения природы и масштабов потребностей, обеспечения эффективности программ и их экономичности без ущерба для качества, стимулирования новых видов услуг.

Особое место в работе с пожилыми людьми отводится учреждениям социального обслуживания. В настоящее время в России функционирует около 1500 центров социального обслуживания населения, которые включают в себя отделения социальной помощи на дому; отделения дневного пребывания; отделения срочной социальной помощи.

Отделения социальной помощи па дому оказывают следующие услуги:

*доставка на дом продуктов питания и горячих обедов, товаров первой необходимости;

содействие в оплате жилья, коммунальных и других услуг;

сдача вещей и предметов домашнего обихода в стирку, химчистку, ремонт;

содействие в получении медицинской помощи, в том числе сопровождение в лечебно-профилактические учреждения, посещение в стационарах;

содействие в прохождении медико-социальной экспертизы;

помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных;

оказание помощи в вопросах пенсионного обеспечения и предоставлении других социальных выплат;

организация ремонта жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков, доставка воды;

содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами, при посещении концертов, киносеансов, выставок;

помощь в написании писем, оформлении документов, в том числе при обмене и приватизации жилых помещений, и т.д.

Свыше миллиона одиноких пожилых обслуживают в настоящее время социальные работники на дому. В среднем по России из каждых 10 тыс. пожилых людей надомным обслуживанием пользуются 260 человек.

Основные услуги на дому предоставляются бесплатно, некоторые услуги оплачиваются пенсионером, но при условии, что он получает надбавку к пенсии по уходу. Размер платы составляет 25% от суммы надбавки.

Средства, поступающие за обслуживание, зачисляются на счета центров и направляются на их развитие. За счет этих поступлений приобретаются спецодежда, обувь для социальных работников, в сельских районах -- велосипеды; часть средств направляется на премирование работников.

Во многих центрах социального обслуживания созданы стационарные отделения, где пожилые люди могут находиться от недели до 3 месяцев.

Отделения дневного пребывания, призваны помочь пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. Здесь можно получить доврачебную помощь, бесплатное или льготное питание, освоить различные виды трудотерапии (ремесло, рукоделие и др.). Клиенты дневного отделения совместно отмечают праздники, дни рождения и т.д. Согласно исследованиям, проведенным Министерством труда и социального развития, главным мотивом пребывания в этих отделениях 74% опрошенных назвали желание общаться; 26% -- возможность получить бесплатный обед; 29% -- возможность избавиться от процесса приготовления пищи.

Центры организуют работу с пенсионерами по месту жительства, создавая различные клубы по интересам.

Главная задача службы срочной социальной помощи -- оказание неотложной поддержки всем нуждающимся.

Основные направления этой деятельности :

обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания;

оказание денежной и вещевой помощи;

направление в медико-социальные отделения;

оказание бытовой, юридической и психологической помощи;

содействие в прописке и трудоустройстве; организация проката бытовой техники и хозяйственного инвентаря;

*создание кассы взаимопомощи и др.

Для тех, кто испытывает серьезные трудности в организации своего быта, ведении собственного хозяйства, по тем или иным причинам не желает проживать в домах-интернатах, в ряде регионов на базе центра социального обслуживания населения или учреждений здравоохранения создаются специальные медико-социальные отделения, куда в первую очередь направляются одинокие пенсионеры, частично или совсем утратившие мобильность и способность к самообслуживанию.

Различными услугами служб срочной социальной помощи ежегодно пользуются 6--7 млн. человек.

В то же время социологические исследования, проведенные группой А.И. Тащевой, свидетельствуют, что престарелые люди нуждаются в 31 виде услуг -- от доставки продуктов до парикмахерских услуг и сопровождения в баню.

Фактически же вся помощь ограничивается 2--4 видами услуг. Но и эти услуги оказываются далеко не всем желающим и нуждающимся.

Так, в доставке горячей пищи нуждаются 24% пожилых людей, а пользуются этой услугой около 2,5%, во влажной уборке помещения нуждаются 88%, а оказывается эта услуга лишь 28%.

Многообразие и сложность социальных проблем, вызываемых старением населения, требуют проведения адекватных мероприятий не только по обеспечению пожилым гарантированного минимума социальных услуг, но и по созданию условий для реализации личности ого потенциала в старости.

Поэтому широкое развитие получают психолого-педагогическое, социокультурное, реабилитационное, консультационное и другие направления в инфраструктуре нестационарных учреждений социального обслуживания. Совершенствуется практика адресной социальной помощи.

Глава 2. Организация социального обслуживания пожилых людей

2.1 Формы и виды работы с пожилыми людьми на примере Зар убежного и Отечественного опыта

В последнее время активизировались профессиональные контакты социальных работников Российской Федерации и Великобритании. Обмен опытом помогает лучше увидеть и общие проблемы, и сугубо национальные, связанные с особенностью жизни наших стран.

Опыт организации социальных услуг для пожилого населения в Великобритании интересен по ряду обстоятельств. Характерны значительные объёмы разнообразных социальных услуг, финансируемые через налоги как государственным, так и общественным сектором. При этом в Великобритании в планировании, организации и финансировании различных социальных услуг региональные (местные) власти имеют самые широкие полномочия благодаря тому, что большинство законов рамочные. Это обстоятельство обусловливает разнообразие местных социальных услуг, достаточно высокую степень адаптации к местным условиям и пожеланиям избирателей. Новым подходом к организации социальной защиты пожилых является ориентация на более гибкое и эффективное использование местных общественных ресурсов и оказание помощи в поддержке самостоятельное и автономности пожилого человека и его семьи.

Согласно данным исследования Р. Блэнда и Р. Блэнда, 82% из выборки претендентов на помещение в стационары ответили, что они не принимали решение о переезде. Более того, большинство проживающих в домах-интернатах считают, что они не получили в свое время достаточно информации для того, чтобы можно было сделать осознанный выбор. Большинство решений о переезде принимается во время кризиса, например, после того, как пожилой человек попадает в больницу, или во время эмоционального стресса, который человек испытывает в состоянии горя иди тяжелой потери. Неудивительны результаты исследований, которые обнаружили, что большинство пожилых людей не планируют в будущем переезжать в стационары, а затем смиряются с такой необходимостью.

Процесс перехода на социальное и медицинское обслуживание обесценивает взгляды пожилых людей. Они рассматривают его как свою неспособность справляться со своей жизнью, становятся в своих глазах людьми, чья компетентность не внушает доверия. Недостаток возможностей для выражения индивидуального выбора или личной ответственности в своей жизни ведёт к тому, что эти люди становятся инертными и беспомощными, их навыки и умения атрофируются.

Другой фактор также вноси) вклад в их «неподвижность». Зависимость от обслуживающего персонала вызывает боязнь «возмездия» на их возможные жалобы, выражения недовольства. Очень трудно пожаловаться пожилым людям, если они не имеют какого-либо выбора

Пожилые обычно не имеют представления о том, что их ожидает от переезда в стационар, кроме случаев, если у них есть возможность сравнить качество ухода в нескольких домах. Вера в то, что они больше не имеют прав, и их явная пассивность воспитаны замкнутостью стационарной жизни. Поэтому возникают такие вопросы:

Насколько корректно подготовлены отчёты, опросники исследования удовлетворённости жителей стационаров, если там широко распространены скука, одиночество, фрустрация?

Если жизнь в стационарах влечёт покорность, может ли мнение человека об удовлетворённостью своей жизнью быть правдивым изложением его реальных чувств и ощущений 0

Прогресс в этом секторе будет зависеть от того, насколько пожилые люди свободны выражать своё мнение. Если человек независим от обслуживающего персонала, он имеет больше свободы в действиях, его бессилие и ранимость не будут проявляться, он не будет уступать мнениям тех, кто принимает решения за него. Следовательно, встаёт проблема для тех, кто обслуживает и лечит, - будут ли они относиться с доверием к пациентам, если те говорят всё то, что чувствуют и думают.

От институциональное к уходу на дому

В 1948 г. был принят Закон о национальной поддержке. Согласно ему, местные власти обязаны были обеспечивать уход за пожилыми и недееспособными людьми. Раздел 21 Закона гласит: «...обязанность каждой местной власти обеспечить жильё и пансион для людей, которые но причине возраста, немощности или других обстоятельств нуждаются в заботе и внимании, которые иным способом не подходят для них». Местные администрации не наделялись какой-либо властью облегчить жизнь пожилым людям. Только в 29 разделе указано, что это касается тех, кто «слепой, глухой, немой и другие люди, которые существенно и постоянно испытывают трудности в результате болезни, травмы». Точно так же местные администрации не наделялись полномочиями обеспечить обслуживание пожилых людей па дому.

В начале 1950-х гг. было достигнуто согласие среди политиков и специалистов службы социального обслуживания в том, что пожилые люди могут оставаться в своих собственных домах так долго, как это возможно для их собственного благополучия, это снижает финансовые расходы государства. Однако иллюзорность этого согласия состояла в том, что определение «так долго, как это возможно» не совсем корректное и точное. Разногласие по поводу этого определения лежало в основе дебатов о роли государства, добровольного сектора и семьи в обеспечении ухода за зависимыми пожилыми людьми. Более специфичным был вопрос о том, почему государство очень неохотно развивает социальный сервис для пожилых на дому.

В то время множество медицинских и социальных работников, представителей местных властей и добровольных организаций считали, что создание так называемого «общества всеобщего благоденствия» подразумевает семейную ответственность по отношению к различным группам, включая пожилых людей. Самым острым этот вопрос был для медицинских работников, т.к. наличие больниц и других стационаров являлось предлогом для отказа семьи ухаживать за своими недееспособными пожилыми родственниками. Так. А. Томпсон заметил, что «...забота о своих недееспособных родственниках не являлась стремлением семьи, но обязанностью государства». В этом контексте Р. Мине ищет ответы на следующие вопросы. Охотно ли члены семьи брали ответственность за своих пожилых родителей" Поддерживали ли в таких случаях семью организация обслуживания на дому и волонтёрские организации" 7 Эмпирические данные этого периода, по мнению автора, давали неоднозначный ответ на эти два вопроса. С одной стороны, семья в лице жён, дочерей и невесток заботилась о пожилых родственниках. С другой, результаты исследований показывают, что инвалидность была шире распространена среди тех, кто жил в своих домах, чем среди тех, кто жил в различных стационарах. Однако первые имели более обширные семейные ресурсы и возможности, чем вторые. Родственники, особенно женщины, обеспечивали домашний уход, социальную и медицинскую помощь пожилым.

Волонтёрским организациям со стороны Министерства здравоохранения в 1962 г. было рекомендовано развивать такие услуги, как программы посещений, клубы ланча для пожилых людей. Для местных административных органов здравоохранения юридически закреплялась обязанность обеспечить уход за ногами пожилых людей (диабетическая стопа). В 1962 г. были внесены и приняты поправки к Закону 1948 г., которые дали возможность местным властям развивать услуги доставки горячего питания пожилым людям на дом («еда на колёсах»).

В 1968 г. был принят Закон о здравоохранении, в 1970 г. -- Закон о хронически больных и инвалидах.

Эти Законы чрезвычайно важны для социальных работников и для пожилых и инвалидов. В основных его положениях прописаны обязательства местных органов власти. Так, они уже были должны поддерживать хронически больных и инвалидов на дому с помощью социальных работников: снабжать их обедами, обеспечивать телефонами, оказывать помощь в их образовании и развитии; оказывать им содействие и помощь в отпуске.

Законы 1968 и 1970 гг. продолжили путь, ведущий от институциональное в социальном обслуживании пожилых и инвалидов к социальному обслуживанию и услугам на дому. Благодаря им местные власти получили больше возможностей обеспечивать и развивать социальные услуги на дому для пожилых людей. Поли гика «сервиса всеобщего благоденствия» для пожилых прогрессировала к более «либеральной». Однако оставались некоторые различия между юридическими (законодательными) намерениями и существующим обслуживанием. В 1960-е и в начале 1970-х гг. продолжала доминировать институциональная забота местных властей о пожилых людях. Одно из объяснений этой ситуации в том, что многие специалисты этой области не считали домашний сервис для больных и слабых пожилых эффективным в плане стоимости, и они настаивали на необходимости внешних институтов ухода, которые более выгодны с экономической точки зрения. Однако дома-интернаты были дорогими, и другие авторитеты апеллировали к прямо противоположному аргументу: внедрение социального сервиса на дому экономичнее. Кроме того, родственников нужно поощрять заботиться о пожилых до того, как возникнет необходимость помещать их в дома-интернаты.

2.2 Геронтологические центры

Осознание современных реалий привело к необходимости правительствам всех развитых, а также многих развивающихся стран перейти к новым формам политики в отношении пожилых. Все большее внимание к этой проблеме сочетается с трезвой оценкой, что пассивное социальное обеспечение пожилых и чисто гериатрические меры - тупиковый путь, ведущий к неумеренным и все нарастающим расходам, когда все суживающаяся часть способных к работе лиц обеспечивает все расширяющийся контингент не работающих, требующих все большего социального и, часто, просто уже физического и медицинского ухода.

НОВЫЕ ПРИНЦИПЫ МЕЖДУНАРОДНОЙ ПОЛИТИКИ В ОТНОШЕНИИ ПОЖИЛЫХ .

Новые принципы отношения к пожилым в современном обществе строятся на сочетании обеспечения высоких уровней медицинской, социальной и профилактико-оздоровительной помощи пожилым, обеспечения им всех прав и свобод, с вовлечением самих пожилых в активную позицию в современной жизни и по отношению к собственному здоровью. Обсуждается на международном уровне весь комплекс проблем: политические, демографические, социально-правовые, медико-оздоровительные, социального обслуживания, культурные, социально-психологические и пр.

Современные международные принципы отношения к пожилым людям в наиболее четкой форме были сформулированы на Генеральной Ассамблее ООН в 1991 г. и в общем виде звучат, как призыв сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста. В основу деятельности социальной защиты пожилых эта концепция выдвигает ряд важных общих принципов: профилактика - предупреждение причин, порождающих в обществе проблемы для пожилых; выявление индивидуальных потребностей пожилых лиц в социальной помощи и обслуживании; дифференцированность подходов к различным группам населения на основе факторов социального риска и конкретных потребностях этих групп; адресность при предоставлении услуг - конкретные услуги конкретным лицам; срочные формы помощи пожилым - приоритет в оказании конкретных услуг и конкретным лицам в ситуациях, требующих немедленного разрешения и угрожающих их жизни и здоровью; внедрение новых направлений социальной работы; обеспечение условия для личностного самовыражения пожилых лиц и предупреждение их обособления от общества; всемерное способствование развитию само и взаимопомощи пожилых, развитие их ассоциаций и т.п. форм преодоления изоляции от общества и иждивенчества, преодоление пассивных настроений, как среди обслуживаемых лиц, так и среди организаторов социальной помощи; обеспечение безусловной доступности и информированности как пожилых, так и всего населения о возможностях получения социальной помощи.

Основу концепций социальной защиты пожилых составляют представления об обеспечении пожилым не только ухода и содействия в решении бытовых, экономических, медицинских и социальных вопросов, но и вообще разрешение психологических и социальных проблем как конкретных проявлений возрастной адаптации людей к новым условиям жизни. Перспектива организации социального обслуживания должна быть нацелена на обеспечение пожилым максимальной степени социальных гарантий и снижение факторов социального риска, что сочетается с широким перечнем спектра услуг в области профилактики и медико-социального обеспечения. В целом, должны быть созданы условия в обществе, чтобы пожилые как можно дольше сохраняли высокий социальный статус, привычный образ жизни, оставались активными и полезными членами общества.

ПРОФИЛАКТИКА СТАРЕНИЯ - НОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНЫ XXI ВЕКА

Одним из выходов из кризиса здравоохранения, наблюдающегося на фоне демографического кризиса, является повышение пенсионного возраста, что активно дебатируется в настоящее время в правительстве ряда зарубежных стран и России; другой путь - повышение уровня занятости пенсионеров, что фактически уже наблюдается в нашем обществе, как и во многих зарубежных странах.

ЭТО говорит о том, что развитие сети профилактической геронтологии должно опережать развитие других направлений современной медицины и социальной помощи пожилым.

ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ - ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА

При формировании структуры геронтологических центров учитывается, что старость представляет собой сложное биолого-социальное явление, требующее комплексного подхода и проявляющееся как:

Ограничение работоспособности,

Ограничение физической подвижности и социальной активности;

Ограничение культурно-социальных связей, психологическая изоляция от общества;

Наличие у большинства лиц данного возраста комплекса хронических заболеваний.

Практическая деятельность центров профилактики старения поэтому должна строиться исходя из комплексного взгляда на старение как на сложный биосоциальный процесс, и быть, направлена на:

а) повышение работоспособности всех возрастов и в особенности старшего поколения;

б) повышение уровня здоровья пожилых,

в) повышение физической и психической активности старшего поколения;

г) профилактику заболеваний,

д) замедление процесса старения,

е) увеличение средней и максимальной длительности жизни. Традиционным в России является использование государством средств пассивной защиты населения данного возраста, носящих принципиально затратный характер: выплата денежных средств (пенсии), врачебный патронаж на дому, бытовое обслуживание на дому и т.п. Однако, в связи с изменившимися реальными условиями жизни общества и социально-психологической ориентацией жителей цивилизованных государств на активное участие в жизни общества, на первый план выходит противоположный, активный принцип - повышение уровня физической и социальной активности представителей старшего поколения, позволяющего сохранять чувство полноценности себя как человека до самой глубокой старости. Это возможно только при переносе акцента на профилактику заболеваний и геропрофилактику в целом, государственный протекторат программ, касающихся здоровья и социальных аспектов жизни старшего поколения, при повышении уровня здоровья и физического состояния самых широких масс населения, при изменении менталитета и целевых установок и взглядов на ценность собственного здоровья.

Для средних и пожилых возрастов, сохраняющих физическую активность, это оптимально решается открытием специализированных Центров, сочетающих консультативную и оздоровительную деятельность. Для самых пожилых возрастов перспективным оказалось, как показывает зарубежный опыт, открытие специальных пансионатов, сочетающих удобство социальных услуг с квалифицированным медицинским наблюдением и обслуживанием и самым широким комплексом культурных мероприятий при доступе к социальной активности по самым разным направлениям, обеспечивающим востребованность пожилых в обществе в социальном, культурном и психологическом планах.

Геронтологические Центры фактически должны сочетать в себе лечебные, профилактические и оздоровительные направления работ, что должно отражаться на их структуре, используемых средствах и кадрах. Представляется достаточно ясным, что геронтологические центры не должны быть только центрами гериатрическими - только местом лечения старых людей. Такой подход приводит к дублированию всей структуры врачебной помощи (так как принципиального отличия заболеваний от возраста нет), к созданию огромных, по типу современных клинических больниц, многопрофильных лечебных комплексов, отличием которых и обучение; другие общие и специальные лечебные и оздоровительные процедуры.

Геронтологическая консультативно-профилактическая помощь городского и областного уровней обычно складывается на основе гериатрических стационаров, с преимущественным лечебным стационарным обслуживанием, и служб социальной защиты: домов ветеранов и профилакториев, с уклоном в сторону ухода и реабилитационных мероприятий, а также с широкими культурными программами.

Подобные документы

Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема. Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми. Социальное и пенсионное обеспечение пожилых людей. Формы и методы технологий социальной работы.

курсовая работа , добавлен 09.05.2012


Основные социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. Пожилые люди как социальная общность. Анализ законодательно-правовой базы, на которой основывается социальная работа с пожилыми и старыми людьми, важнейшие направления этой работы.

курсовая работа , добавлен 15.01.2011


Формы и методы социальной работы с пожилыми людьми в сельской местности. Обзор опыта социальной работы с пожилыми людьми в МУ "Управление социальной защиты населения" Ивановского муниципального района. Методические рекомендации по ее совершенствованию.

курсовая работа , добавлен 03.06.2014


Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей, реализация политики РФ в области их социального обслуживания в условиях старения населения. Формы, методы, технологии и нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми.

курсовая работа , добавлен 06.03.2014


Статус Специальных домов для пожилых граждан. Общая характеристика развития специальных жилых домов для пожилых людей. Современные технологии социальной поддержки пожилых людей. Организационные основы социальной работы в Специальном жилом доме г. Тотьма.

дипломная работа , добавлен 25.10.2010


Пожилые люди как социальная общность. Одиночество пожилых людей, как социальная проблема. Социальная работа с одинокими пожилыми людьми. Деятельность специалиста на примере отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

дипломная работа , добавлен 10.04.2016


Феномен старости и социогеронтологические теории. Содержание, принципы и особенности социальной работы в отношении пожилых граждан. Характеристика современных технологий социальной работы с пожилыми людьми, их социальное обслуживание и реабилитация.

курсовая работа , добавлен 11.01.2011


Социально-психологические проблемы пожилых людей в Российской Федерации. Социально-реабилитационная работа с пожилыми людьми, гарантированные услуги. Компетентность специалиста, работающего с пожилыми людьми, формы и методы психосоциальной поддержки.

курсовая работа , добавлен 10.02.2014


Организация социальной работы с пожилыми людьми в краевом государственном автономном учреждении "Приморский центр социального обслуживания населения". Результаты прикладного социологического исследования основных проблем жизнедеятельности пожилых людей.

дипломная работа , добавлен 01.11.2014


Нормативно-правовое обеспечение социальной защиты населения. Проблемы по совершенствованию работы с пожилыми людьми в ТЦСО "Новогиреево". Технологии социальной адаптации молодых пенсионеров. Организация школ психологической устойчивости пожилых людей.

Введение

Глава 1. Теоретические основы исследования социальной работы с пожилыми людьми

1.1 Определение понятия пожилой человек и его социальный статус в современном обществе

1.2 Основные направления социальной работы с пожилыми людьми

Глава 2. Особенности социальной работы с пожилыми людьми на примере г. Бабушкин Кабанского района РБ

2.1 Нормативно-правовые основы социального обслуживания граждан пожилого возраста

2.2 Анализ работы и оценка эффективности отделения социального обслуживания на дому №3 г. Бабушкин Кабанского района

2.3 Пути совершенствования деятельности отделения социального обслуживания на дому №3 г. Бабушкин Кабанского района

Заключение

Список использованной литературы

Приложение

Введение

Актуальность темы исследования. Социальная работа на сегодняшний день играет существенную роль в социальной защите пожилых граждан, поскольку направлено на удовлетворение базовых потребностей населения.

Организации социальной работы пожилых граждан предаётся в наше стране с каждым годом всё большее значение, оно рассматривается как крайне необходимое дополнение к денежным выплатам, значительно повышающим эффективность всей государственной системы социального обеспечения. Социальная политика по отношению к пожилым гражданам, ее масштабы, направленность и содержание на протяжении всей истории страны находились под влиянием и определялись социально-экономическими и конкретными общественно-политическими задачами, стоявшими перед обществом на том или ином этапе его развития. Выделение в общей структуре социальной политики особого направления - социальная работа, касающегося благосостояния и здоровья пожилых граждан, обусловлена довольно специфическими условиями и образом жизни, особенностями их потребностей, а также уровнем развития общества в целом, его культурой.

Система социальной работы охватывает широкий спектр услуг в частности, медицинскую помощь, содержание и обслуживание в домах-интернатах, помощь на дому нуждающимся в постороннем уходе, жилищно-бытовое и коммунальное обслуживание, организацию досуга и т.д. В области социальной работы возможность реализации права на его получение часто зависит от решения компетентного органа, поскольку целый ряд социальных услуг, предоставляемых в данной сфере, всё ещё относится к числу дефицитных, не гарантированных абсолютно каждому пожилому и нетрудоспособному человеку. Об этом, в частности, свидетельствует превышение числа нуждающихся в обслуживании с помещением в дома-интернаты по сравнению с общим числом мест в этих учреждениях; в социальной помощи на дому и возможностями данной службы и т. д.

Социальная работа граждан пожилого возраста и инвалидов должно быть ориентировано на обеспечение доступности основных социальных услуг и гарантий пожилых граждан независимо от места их проживания.

Степень научной разработанности. Проблемы социальной работы пожилых граждан в настоящее время находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых граждан. Исследованиям интересов пожилых граждан, проблем их социального обслуживания, проблема социальной работы рассматривается в работах Е.И. Холостовой, Н.Ф. Дементьевой, Э.В. Устиновой. Раскрыты такие темы, как: проблемы пожилых людей, система учреждений социального обслуживания. Факторы старения, прекращения трудовой деятельности, сужение привычного круга общения и др., адаптация к новым внешним условиям, снижение интеллектуальных возможностей, рассматривались в работах М.Д. Александрова, Л.И. Анциферовой, Н.Н. Сачук, Н.П. Петровой и др. . Несмотря на сравнительно большое количество опубликованных трудов в целом по работе с пожилыми гражданами и по вопросам их социального обслуживания, многие вопросы темы, важные в научном и практическом отношениях, оказываются не раскрыты должным образом.

Пожилые люди в силу своего неудовлетворительного состояния здоровья, своей малообеспеченностью, одиночеством и недостаточной информированности редко обращаются за помощью в социальные службы, а зачастую не знают, куда обращаться.

Пожилые люди нередко теряют ориентацию в современном социокультурном пространстве, затрудняются их социальные контакты, значительная часть пожилых людей обнаруживает «привыкание» к своему обособленному положению в обществе, что имеет негативные последствия для самих пожилых людей, и для их социального окружения.

Объектом исследования являются пожилые граждане.

Предметом исследования является социальная работа пожилых людей.

Цель исследования: изучить организацию социальной работы пожилых граждан в г. Бабушкин Кабанского р-она и разработать пути совершенствования деятельности отделения социального обслуживания на дому №3.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

изучить теоретические основы исследования социальной работы с пожилыми людьми;

рассмотреть определение понятия пожилой человек и его социальный статус в современном обществе;

выявить основные направления социальной работы с пожилыми людьми;

проанализировать особенности социальной работы с пожилыми людьми на примере г. Бабушкин Кабанского района РБ;

провести анализ работы и оценка эффективности отделения социального обслуживания на дому №3 г. Бабушкин Кабанского района;

разработать пути совершенствования деятельности отделения социального обслуживания на дому №3 г. Бабушкин Кабанского района.

Структура дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключением и списком использованной литературы, а также Приложениями.

Глава 1. Теоретические основы исследования социальной работы с пожилыми людьми

1.1 Определение понятия пожилой человек и его социальный статус в современном обществе

Приводимые различными исследователями данные свидетельствуют о том, что старение населения-наиболее характерное демографическое явление современной эпохи и обусловленное сложным комплексом факторов, включающих особенности воспроизводства населения, интенсивность и направленность миграции населения, санитарно-демографические последствия войн.

Старение-процесс закономерный, общебиологический, наблюдается во всем материальном мире. Многие законы старения общие и для физических объектов, и для биологических. Было бы не правильно представлять процесс старения как простое накопление усталости, изнашиваемости и пр., т.к. биологическим объектам, в т.ч. человеку, свойственен процесс самовосстановления-на смену потерянным элементам и функциям приходят новые элементы .

Поэтому старение можно представить как процесс необратимых структурных изменений в организме, сопровождающийся постепенным снижением функций человека, нарушающий адаптацию человека к окружающей его среде.

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

Тенденция роста численности пожилых людей требует коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества.

В организации социальной работы с пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности .

Следует отметить, что к проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и других. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, а организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми и так далее. Нельзя забывать и о том, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково.

Таким образом, характеризуя категорию пожилых людей как социальную или вернее, как социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри смой группы людей.

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и так далее.

Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениям науки и практики в этом направлении. Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, прежде всего негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

С переходом в категорию пожилых людей пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и другое. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения .

С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше - внутреннему и физическому состоянию. Меняется временная перспектива пожилых людей. Уход в прошлое типичен лишь для глубоких стариков, остальные больше думают и говорят о будущем. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные перспективы. Ближе к старости время кажется более быстротекущим, но менее заполненным различными событиями. При этом люди, активно участвующие в жизни, уделяют больше внимания будущему, а пассивные - прошлому. Первые, поэтому, более оптимистичны и больше верят в будущее.

Но возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку .

Проблемы пожилых в современном обществе рассматриваются обычно как следствие индустриализации и урбанизации. По мнению Т. Харевен, такие объяснения достаточно упрощены. Она предлагает изучать проблемы старения в связи с историческими сдвигами в трёх областях индивидуальной жизнедеятельности: локализация в историческом времени, эффективность в сфере труда, социальные ориентации и функции семьи по отношению к пожилым. В свою очередь, необходимо рассматривать следующие культурно-социальные факторы, которые определяют, во-первых, специфику процесса старения, во-вторых, положение пожилых в обществе: владение собственностью и доход, стратегические знания, работоспособность, взаимная зависимость, традиции и религия, потеря ролей и ролевая неопределённость, потеря будущего. Владение собственностью и доход. Доход - это то, на чём держится экономика пожилого человека, а если его нет, то пожилой человек попадает в угнетённую группу и целиком зависит от благотворительности общества. Собственность является основой в обеспечении независимости и безопасности пожилого человека .

Пенсионный период жизни часто рассматривается как кризисный период в жизни человека. Происходящее значительное изменение жизненной ситуации связанно как с внешними факторами (появления свободного времени, изменение социального статуса), так и с внутренними (осознание возрастного снижения физической и психической силы, зависимое положение от общества и семьи). Эти изменения требуют от человека переосмысления ценностей, отношения к себе и к окружающему, поиска новых путей реализации активности. У одних этот процесс происходит долго, болезненно, сопровождается переживаниями, пассивностью не умением найти новые занятия, находить новые контакты по-новому взглянуть на себя и окружающий мир. Другая категория пенсионеров, напротив, адаптируется быстро, не склонна драматизировать переход к пенсионному образу жизни. Они полностью используют увеличившееся свободное время, находят новую социальную среду.

Характеризуя положение людей пожилого возраста в обществе, исследователи (В. Альперович, М.Э. Елютина, А.Г. Лидерс и др.) отмечают, что оно заметно ухудшилось во второй половине ХХ в. К сожалению, отмечается также и то, что в обществе исчезает уважение к возрасту, уступая место безразличию, вражде по отношению к пожилым людям. Негативной оценке граждан старшего поколения способствует усиленная пропаганда средствами массовой информации молодежной субкультуры с одновременным навязыванием пожилым людям роли общественного балласта, что не соответствует действительности.

Один из важнейших показателей положения пожилого человека в обществе - его семейный статус. Социально- экономическая нестабильность в нашем обществе привела к тому, что пожилые люди ищут защиту только в семье. Некоторые социологи классифицируют семью пожилых людей в зависимости от того, какое окружение они имеют вокруг себя и что является основным источником их доходов.

По мнению Е.И. Холостовой, с выходом на пенсию у пожилых людей изменяются привычные жизненные стереотипы, возникают не только материальные, но и психологические трудности. Порой это ведет к возникновению чувства одиночества, ненужности. Чаще всего оно наступает в результате смерти одного из супругов.

Характеризуя положение пожилых людей в современном обществе, часто используется понятие «образ жизни» как систему видов жизнедеятельности данной социальной группы, определяемой социально- экономическими условиями их жизни: трудом, бытом, общественной жизнью и культурой. Образ жизни пожилых людей складывается и из других показателей, сопряженных с данными уровня и качества их жизни. Уровень жизни - экономическая категория, выражающая степень удовлетворения материальных и культурных потребностей пожилых людей, обеспеченности потребительскими благами, которые характеризуются преимущественно количественными показателями (размер пенсии, объем реального потребления благ и услуг, уровень потребления продовольственных и непродовольственных товаров, жилищные условия и т.д.). Качество жизни- категория социологическая, свидетельствующая об удовлетворении материальных и культурных потребностей пожилых людей (качество питания и одежды, комфортность жилья, структура расселения и т.д.) .

Наступление пожилого возраста является для отдельного человека источником повышенного социального риска, проблемы пожилых людей имеют объективные основания и требуют постоянного внимания, изыскания дополнительных материальных, кадровых и других ресурсов. Они имеют слабо выраженную тенденцию к минимизации, поскольку пожилые люди - одна из наиболее значительных по численности социально-демографических групп населения. В России, где каждый девятый гражданин старше 65-летнего возраста, старение населения - фактор, непосредственно влияющий на ход реформ. В деле улучшения социального положения пожилых людей ощущаются объективные трудности, связанные с экономической ситуацией.

С выходом на пенсию у пожилого человека неизбежно возникает целый ряд проблем, связанных не только с изменением величины доходов, но и с привыканием к новому социальному статусу, приспособлением материально-вещевой среды к снижающим физическим возможностям, возникновением необходимых бытовых трудностей.

Переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и так далее. Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью - как пенсионеры (по возрасту) они, как правило, утрачивают постоянную связь с производством. Однако как члены общества остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общественной жизни.

Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей.

Как показывает обследование одиноких пожилых людей, их психологические проблемы состоят в следующем: они испытывают трудности в общении с социальными работниками и соседями; склонны к самоубийствам; они страдают от депрессии в связи с крушением идеалов юности и всей их жизни; переживают чувство вины перед умершими близкими; испытывают страх перед смертью и страх быть недостойно погребенными.

Вступление в пожилой возраст сопровождается для одних резким, для других плавным изменением рода занятий, образа и стиля жизни, материального положения и других условий жизнедеятельности. Самое главное (рубежное) событие для большинства пожилых людей, коренным образом меняющее его образ жизни и положение в обществе - выход на пенсию. Собственно, для многих именно этот факт знаменует наступление старости - очередного жизненного цикла.

Образ жизни пожилых людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной. В этом смысле полезно привлекать людей старшего поколения к работе различных обществ, к организации встреч, передач по радио и телевидению специально для пожилых людей, к работе с детьми и молодежью и так далее, но основной повседневной деятельностью пенсионеров главным образом становится дом (помощь в труде, домашнем хозяйстве и уход за детьми), здоровье, пассивный отдых и развлечения.

Совместное проживание с детьми, родственная помощь играет существенную роль в выживании стариков. В этой связи семейное положение является еще одним важнейшим индикатором положения пожилого человека в обществе. Уровень его социально-бытовых потребностей, степень и формы их удовлетворения в значительной мере зависят от того, проживает ли пожилой человек совместно с детьми.

Подобное положение обусловлено эволюцией семейных отношений, отражающей социально-экономические перемены в современном обществе. В 20 веке наметилась тенденция к утрате роли многопоколенной семьи, в которой старики занимали почетное место, а различные поколения внутри одной семьи строили свои взаимоотношения на основе взаимопомощи, взаимовыгоды, взаимообогащения.

Пожилые люди вносят многогранный вклад в социальное развитие России, приветствуют позитивные изменения в современном обществе, проявляют интерес к социальной, культурной и экономической жизни, поддерживают солидарность поколений и являются хранителями духовных и нравственных ценностей, сохраняют способность к посильной трудовой деятельности, готовность передавать опыт и восполнять ресурсы, затраченные на обеспечение их жизнедеятельности .

Реальность сегодняшнего дня - постоянное присутствие многих пожилых людей среди нас. Происходит решительный отход от мнения о пожилых людях как бремени для российского общества, дальнейший прогресс которого возможен в контексте общества для людей всех возрастов.

Из выше изложенного можно сделать следующий вывод, что кардинальные и демографические изменения, произошедшие за последние сто лет, свидетельствуют о превращении старшей возрастной группы в значительную часть общества. Проблемы пожилых людей на современном этапе касаются и сферы труда, и быта, и семейной политики и даже социальной политики государства.

Рассматривая вопрос о старении, весьма важно не отделять вопрос о положении пожилых лиц от общих социально-экономических условий, преобладающих в обществе. Престарелых следует рассматривать как неотъемлемую часть населения.

1.2 Основные направления социальной работы с пожилыми людьми

Пожилые люди - это одна из наименее защищенных социальных групп, которая нуждается в поддержке и помощи общества, государства. Государственная социальная политика в отношении пожилых людей направлена на то, чтобы, во-первых, подготовить общество к происходящим демографическим изменениям; во-вторых, улучшить качество жизни лиц старшего возраста; в-третьих, развить социальные услуги в соответствии с потребностями и нуждами этой категории населения.

В развитых странах социальная защита всех категорий населения осуществляется как через систему государственных учреждений, так и внегосударственными благотворительными организациями. В России частные формы поддержки и помощи людям пожилого возраста развиты пока очень слабо и основную роль в их социальной защите играет государство, которое осуществляет её различных видах через структуру общих и специализированных учреждений. На государственном уровне обеспечивается гарантированное предоставление законодательно установленных размеров пенсий, пособий, различных видов натурального обеспечения, широко спектра услуг и льгот. Одной из основных задач этого направления социальной защиты пожилых людей на современном этапе является обеспечение достойной жизни данной категории населения через повышение уровня их доходов. Для решения этой задачи правительство предпринимает ряд мер, способствующих увеличению отчисления взносов юридических и физических лиц в Пенсионный Фонд РФ из средств которого осуществляются пенсионные выплаты. Облегчению материального положения пенсионеров способствуют различные льготы, вводимые для этой категории граждан на федеральном и региональном уровнях.

Одна из важнейших форм социальной защиты пожилых людей - социальное обслуживание, которое представляет собой деятельность специальных служб по оказанию социальных услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации пожилых граждан.

Инфраструктуру системы социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации определяет сочетание стационарных, полустационарных и нестационарных форм социального обслуживания.

Социальные службы рассматриваются в качестве организационной формы социальной работы с пожилыми людьми. В настоящее время социальное обслуживание сложилось в целостную систему, которая постоянно совершенствуется, о чем свидетельствует создание новых учреждений социального обслуживания, введение новых видов услуг и др.

Стационарная помощь пожилым людям в системе социальной защиты осуществляется в домах-интернатах общего типа, геронтологических центрах, психоневрологических интернатах, домах милосердия, социальных учреждениях для бездомных, специальных домах-интернатах для престарелых и инвалидов.

Значительное место в работе с пожилыми людьми занимают центры социального обслуживания, которых в нашей стране насчитывается более 1800. Эти учреждения имеют отделения надомного социально-бытового обслуживания, дневного пребывания, временного проживания, отделения социально-медицинского обслуживания на дому, срочного социального обслуживания, социально-реабилитационные отделения.

При центрах социального обслуживания работают отделения дневного пребывания. Они предназначены для социально- бытового, культурного, медицинского обслуживания граждан, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению, для организации их питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни. Деятельность отделений помогает пожилым людям преодолеть одиночество, замкнутость. В некоторых регионах страны открываются отделения временного круглосуточного пребывания пожилых людей. В течение 24 дней их обеспечивают социально-медицинским обслуживанием и трехразовым питанием. В услугах таких отделений нуждаются прежде всего сельские жители, особенно в осенне-зимнее время.

Во многих субъектах России на базе центров социального обслуживания создаются социально-реабилитационные отделения, организующие оздоровительные и реабилитационные мероприятия для пожилых людей, сохранивших способность к самообслуживанию и передвижению. Трудовая терапия проводится в специальных помещениях, оборудованных несложными механизмами, инструментами, приспособлениями для ручного труда.

Распространенным видом социальной поддержки пожилого населения в нестационарных условиях является срочная социальная помощь разового характера людям, остро нуждающимся в поддержке. Данная служба предоставляет такие виды услуг, как снабжение обувью и одеждой, предметами первой необходимости; обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктами питания; оказание денежной помощи, направление в медико-социальные отделения; оказание юридической и психологической помощи; содействие в регистрации и трудоустройстве; организация проката бытовой техники, хозяйственного инвентаря и др.

Среди учреждений социального обслуживания пожилых граждан важное место занимают стационарные социальные учреждения - специальные дома для одиноких и престарелых. Такие дома предназначены для постоянного проживания одиноких инвалидов, участников Великой Отечественной войны (не имеющих трудоспособных детей), а также одиноких вдов военнослужащих, погибших в годы Великой Отечественной войны, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию и нуждающихся в создании условий для реализации основных жизненных потребностей.

Широкое распространение в Российской Федерации получили стационарные учреждения системы социальной защиты населения - дома-интернаты для престарелых и инвалидов. Как правило, здесь проживают престарелые люди и инвалиды, нуждающиеся в уходе и медицинском обслуживании. Существует ряд причин, обусловливающих их пребывание в доме-интернате. Социальные причины: отсутствие жилья или угроза его утраты, минимальный размер пенсии, отсутствие социальных служб вблизи от места жительства. Медико-социальные причины: преклонный возраст, потребность в постоянном медицинском наблюдении и уходе. Основными задачами дома-интерната являются: материально-бытовое обеспечение престарелых и инвалидов, создание им благоприятных условий жизни, приближенных к домашним; организация ухода, оказание медицинской помощи; осуществление мероприятий, направленных на их социально-трудовую реабилитацию.

Кроме названных стационарных учреждений, начали появляться мини-пансионаты для граждан старшего поколения, которые способны сами или с помощью детей оплачивать свое содержание в них.

Для социальной поддержки наиболее слабых здоровьем (пожилых) граждан в стране создаются дома милосердия. Основной их деятельностью является осуществление медицинского ухода, поддержки жизнедеятельности очень старых и больных людей.

Формы стационарной о нестационарной помощи людям пожилого возраста развиты в большей или меньшей степени в различных субъектах Российской федерации. Уровень их развития во многом зависит от заинтересованности и активности местных органов самоуправления. Тем не менее, все они должны быть основаны на следующих принципах социальной помощи:

адресности, предусматривающем учет потребностей клиентов социальной работы в определенных формах и видах социальной защиты,

гарантированности, то есть обязательности оказания социальной помощи людям пожилого возраста,

комплексности, предполагающий предоставление пенсионерам нескольких видов социальной помощи одновременно,

дифференциации, то есть учета при организации социальной защиты региональной, половозрастной и культурной специфики,

динамики социальной защиты, который предусматривает пересмотр социальных нормативов в связи с ростом стоимости жизни.

Социальная помощь и поддержка пожилых людей - одно из важнейших направлений социальной политики государства. Но во многом эмоциональное состояние представителей этой возрастной группы зависит и от отношения к ним окружающих, близких людей и людей незнакомых. Уважение к старости, к заслугам и возрасту пожилого человека - показатель культуры и развитости общества.

Важной социальной проблемой пожилых граждан является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей и поэтому им бывает не под силу справляться со своими недомоганиями и одиночеством, и если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты.

Социальное обеспечение и обслуживание пожилых и престарелых людей включают в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование, льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.

Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах.

Одно из важных направлений социального обеспечения - это совершенствование пенсионного обеспечения. Она решается по-разному. В одних странах пенсионер получает пенсию и заработную плату полностью независимо от ее величины и в любой отрасли народного хозяйства. В других странах широко распространена так называемые отложенные пенсии, то есть увеличение пенсий на определенный процент в зависимости от числа трудовых лет после пенсионного возраста. Это есть и в России. Имеет перспективу и добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию). Но наше пенсионное обеспечение ещё продолжает оставаться недостаточным, несмотря на регулярное повышение размера пенсий (16; 204).

Также помощь пожилым людям оказывают местные органы власти: увеличиваются дифференцированные доплаты неработающим пенсионерам; различным категориям престарелых устанавливаются льготы по оплате жилья, проезда в пригородном транспорте в летнее время, бесплатно отпускаются лекарства по рецептам врачей, предоставляются бесплатные путёвки в санатории и так далее.

Служба срочной социальной помощи предусматривает широкий перечень услуг: обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или наборами продуктов; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»; оказание юридической помощи; оказание других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.

Попечительство над пожилыми людьми - одно из основных направлений в социальной работе с ними.

Попечительство - это «одна из социально-правовых форм защиты личных и имущественных прав и интересов граждан. Устанавливается над дееспособными совершеннолетними гражданами, которые по состоянию здоровья не могут сами защищать свои права и интересы. Попечитель должен: защищать права и интересы подопечного, проживать вместе с ним (в большинстве случае) и обеспечивать необходимые ему бытовые условия, уход за ним и его лечение, охранять его от злоупотребления третьих лиц. Попечитель над дееспособным лицом может быть назначен только с согласия подопечного» .

В домах-интернатах общего типа престарелым помогают психологически адаптироваться к новым условиям. Вновь прибывший информируется об оказываемых услугах, расположении комнат, кабинетов. Изучаются особенности, потребности, интересы пожилых людей, для того, чтобы расселить их в соответствии с их индивидуально - психологическими свойствами, чтобы они могли найти себе близких по складу, интересам людей, не чувствовали себя одинокими. Изучаются потребности в трудовой занятости, предпочтения в досуге.

Естественно, что пожилые люди хотят жить в своем доме, в привычной обстановке. И это позволяет расширяющаяся помощь на дому. Надомные услуги, гарантированные государством, в последнее время становятся более разнообразными. Это организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь по уборке жилья; содействие при оказании ритуальных услуг и погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонт квартиры; доставка дров, воды); помощь в оформлении документов, обмене жилья.

Пожилые люди могут быть бодрыми и активными, но, конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. Проявляется ряд хронических заболеваний, которые зачастую приводят к инвалидности. Поэтому особое значение приобретает медико-социальная реабилитация, то есть комплекс мер, направленных на восстановление, укрепление состояния здоровья, профилактику заболеваний и восстановление способности к социальному функционированию. Характер реабилитационных мероприятий зависит от состояния здоровья, от вида патологии.

Задачи медико-социальная реабилитации пожилых и старых людей :

1) согласование и координация работы с лечебными учреждениями города.

2) освоение и апробация новых нетрадиционных методик реабилитации.

3) организация специализированной медико-социальной консультативной работы на базе лечебных учреждений города.

4) организация и осуществление медико-социального патронажа одиноких пожилых, и пожилых, проживающих в семьях

5) обучение членов семей основам медицинских и психологических знаний для ухода за пожилыми близкими.

6) содействие обеспечению инвалидов необходимыми вспомогательными средствами (костыли, слуховые аппараты, очки и так далее)

7) осуществление оздоровительной деятельности (массаж, водные процедуры, лечебная физкультура)

Старость - возраст, когда «особенно сильна экспансия смерти на территорию жизни». В этом возрасте увеличивается риск онкозаболеваний. Когда человека уже нельзя вылечить, достойно прожить оставшиеся дни ему помогают в хосписе.

Таким образом, можно сделать следующие выводы по 1 главе.

1. Старение населения и пожилой возраст являются объектом изучения различных отраслей научного знания, что придают исследованию социальных проблем пожилых граждан междисциплинарный характер.

2. Положение пожилого населения в РФ характеризуется наличием комплекса медико-биологических (физиологических), психических, социально-психологических, социокультурных, коммуникативных, социально-экономических и иных проблем.

3. Граждане пожилого возраста являются специфической категорией объектов государственной социальной защиты, что нашло отражение в соответствующих нормативно-правовых актах федерального, регионального, муниципального и локального уровня.

Глава 2. Содержание технологии социальной работы с пожилыми людьми на примере г. Бабушкин Кабанского района

2.1 Нормативно-правовая основа социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно емко.

Она представлена законодательством, как общего характера, так и специального. Основы для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 1993 г.

Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей;

нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов и т. п.) и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи.

По Конституции пожилым гражданам гарантируется равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Это - общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых людей.

Так, согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законодательством.

В соответствии со ст. 41 Конституции пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях.

Наряду с социальными правами ст. 33 Конституции пожилым людям предоставлено, право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления. Обращаясь в государственные органы и органы местного управления с предложениями, замечаниями, критикой недостатков, со своими собственными проблемами, пожилые люди ощущают себя активными участниками управления делами государства и, будучи настойчивыми, в изложении своих мнений, стараются принести пользу при выработке и принятии управленческих решений.

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов президента, постановлений правительства РФ и других подзаконных актов, в том числе по социальной поддержке граждан пожилого возраста.

Правовое обеспечение управления и осуществления социального обслуживания занимает одно из важных направлений в реализации социальных прав граждан.

Социальные услуги предоставляются гражданину на основании договора о предоставлении социальных услуг, заключаемого между поставщиком социальных услуг и гражданином.

Законом предусмотрены следующие виды социальных услуг:

социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефонадоверия;

социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;

срочные социальные услуги.

Федеральным законом установлены нормы, направленные на формирование рынка социальных услуг. Предусмотрена возможность привлечения в сферу социального обслуживания коммерческих и некоммерческих организаций (в том числе социально ориентированных некоммерческих организаций), помимо организаций государственного сектора.

Одним из нововведений является создание реестра поставщиков социальных услуг и регистра получателей социальных услуг, которые формируются в субъекте Российской Федерации. Таким образом, получателям социальных услуг можно будет самим выбирать наиболее подходящего поставщика социальных услуг.

Федеральный закон содержит нормы, предусматривающие осуществление государственного контроля в сфере социального обслуживания, а также общественного контроля.

Переходные положения Федерального закона устанавливают, что перечень социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в субъекте РФ не может быть сокращен по сравнению с установленными в субъекте по состоянию на 31 декабря 2014 года. При этом для получателей социальных услуг, у которых право на получение социальных услуг возникло раннее, условия предоставления социальных услуг останутся прежними, и не могут быть ухудшенными по сравнению с условиями, установленными по состоянию на 31 декабря 2014 года.

Законом субъекта Российской Федерации размер предельной величины среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно не может быть ниже полуторной величины прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации для основных социально-демографических групп населения.

Федеральный Закон «О ветеранах» устанавливает правовые гарантии социальной защиты ветеранов в РФ, в целях создания условий обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в обществе.

Также можно отметить программу Федеральную целевую программу «Старшее поколение». В работе над ней участвовало более 20 министерств и ведомств, ряд академических и отраслевых научных организаций, руководители администраций многих регионов. Данная программа предусматривает меры комплексного решения многих вопросов, жизненно важных для пожилых граждан.

Что касается нормативных правовых актов, принятых в Российской Федерации и направленных непосредственно на регулирование процессов в области социальной работы и в сфере социального обслуживания, то, видимо, корректно говорить, по крайней мере, на федеральном уровне, о двух типах документов:

1) законы как акты, обладающие высшей юридической силой (Конституция России, федеральные законы);

2) подзаконные акты (указы Президента РФ, постановления и распоряжения Правительства РФ, приказы и инструкции министерств и ведомств).

В Республике Бурятия действует ряд нормативных документов с учетом особенностей республики и направленных на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и активную деятельность граждан старшего поколения:

Федеральный закон от 28 декабря 2013г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации»;

Закон РБ от 07.10.2014 г. № 665-5 «О реализации полномочий по социальному обслуживанию граждан на территории Республики Бурятия»;

Постановление Правительства Республики Бурятия от 12 декабря 2014 г. №637 «Об утверждение размер оплаты на предоставление социальных услуг и порядка взимания в Республики Бурятия».

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 22 октября 2014 г. №519 «Об утверждении номенклатуры организации социального обслуживания граждан в Республики Бурятия».

Постановление Правительства РФ от 18 октября 2014 г. №1075 «Об утверждении правил определения средне душевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно»;

Постановления Правительства РБ от 10 декабря 2014 г. №624 «Об утверждении порядка определения размера и выплаты компенсации поставщику или поставщикам социальных услуг, которые включены в реестр поставщиков социальных услуг в Республики Бурятия, но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа);

Постановление РБ 12 декабря 2014г. №638 «Об утверждении положения о порядке предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому».

Кроме того, Законом введено социальное сопровождение граждан при предоставлении социальных услуг, предполагающее содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам, основывающееся на межведомственном взаимодействии организаций, оказывающих такую помощь. Мероприятия по социальному сопровождению отражаются в индивидуальной программе предоставления социальных услуг. Прописаны права и обязанности поставщиков и получателей социальных услуг, предусмотрено ведение реестра поставщиков и регистра получателей.

Таким образом, достижение нового качества социальной работы и системы социального обслуживания населения в целом предполагает полную и всеобъемлющую реализацию принятых федеральных законов и подзаконных актов, касающихся улучшения социального обслуживания и социального обеспечения различных категорий населения, создание надежного правового механизма их реализации.

2.2 Анализ отделения социального обслуживания на дому №3 г. Бабушкин Кабанского р-она

Начальником отдела социальной защиты населения по Кабанскому р-ону Республиканского государственного учреждения «Центра социальной поддержки населения является Белоголов Андрей Иннокентьевич. Заместителем начальника Афанасьева Ирина Петровна.

В отделе 7 отделений социального обслуживания на дому, одним из отделением является отделение социального обслуживания на дому №3, который включает в себя населенные пункты: ст. Мишиха, п. Ивановка,с. Клюевка, г.Бабушкин, ст.Боярски. В данных населенных пунктах проживают 1369 пенсионеров, из них 10% обслуживаются в отделении социального обслуживания на дому №3.

Отделение предназначено для предоставления социальных услуг, предусмотренных Перечнем гарантированных государством социальных услуг, утвержденным постановлением Правительства Республики Бурятия от 12 декабря 2014г. №638 «Об утверждение положения о порядке предоставления социальных услуг в форме социального обслуживания на дому» одиноким гражданам и гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью и нуждающимся в постоянном нестационарном социальном обслуживании.

Деятельность отделения осуществляется в соответствии с нормативно - правовыми актами РФ Республики Бурятия, национальными стандартами по социальному обслуживанию, приказами министра социальной защиты населения Республики Бурятия, Положением об отделении.

Клиенты отделения - граждане пожилого возраста и инвалиды, частично утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в посторонней поддержке, социально-бытовой помощи на дому, направленной на поддержание их жизнедеятельности.

Зоны обслуживания для социальных работников, количество клиентов и график их работы устанавливаются заведующим отделением с учетом тяжести состояния обслуживаемых лиц, характера и количества требуемых услуг, компактности проживания, наличия предприятий торговли, учреждений здравоохранения.

Периодичность посещения социальными работниками обслуживаемых лиц на дому устанавливается в зависимости от тяжести состояния клиентов, но не реже 2 раз в неделю.

Правом внеочередного принятия на обслуживание в отделение пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны.

Задачи и функции отделения:

обеспечение максимально возможного продления пребывания граждан в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса;

поддержание жизнедеятельности путем оказания социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-правовых, социально-экономических, социально-педагогических услуг постоянного и временного характера гражданам в соответствии с территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг;

определение конкретных видов помощи, периодичности предоставления услуг гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании, исходя из состояния здоровья и возможности к самообслуживанию;

привлечение различных государственных, муниципальных органов и общественных объединений к решению вопросов оказания социальной поддержки гражданам и координация их деятельности в этом направлении;

информирование и консультирование граждан по вопросу социального обслуживания на дому;

Для получения социальных услуг на дому гражданин или его представитель обращается в подразделение Республиканского государственного учреждения «Центра Социальной поддержки населения»:

документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт, свидетельство о рождении - для лиц, которые временно находятся на территории Российской Федерации, справку об освобождении из мест лишения свободы, иные выдаваемые в установленном законом порядке документы, удостоверяющие личность гражданина);

справку, свидетельство, удостоверение или иной документ установленного образца, подтверждающий принадлежность граждан к категориям, указанным выше;

справку из лечебно-профилактического учреждения здравоохранения о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к социальному обслуживанию;

справку органа местного самоуправления или жилищно-эксплуатационного предприятия о составе семьи (с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных связей);

справку о размере пенсии;

заключение медицинской организации о состоянии здоровья заявителя «О полной или частичной утрате способности либо возможности осуществлять самообслуждивания, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности», либо индивидуальной программы реабилитации (для инвалидов);

документы о принадлежащем заявителю и членам его семьи имуществе на праве собственности.

Граждане, проживающие в семьях, дополнительно представляют:

справки от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы) о размерах заработной платы и других доходах.

Общими противопоказаниями к приему граждан на социальное обслуживание на дому являются:

активные формы туберкулеза,

хронический алкоголизм и наркомания,

карантинные инфекционные заболевания,

тяжелые психические расстройства, бактерио- или вирусоносительство.

Структура и организация деятельности отделения.

Отделение социального обслуживания № 3 создается для обслуживания не менее 150 граждан, проживающих в городском поселении. Обслуживания граждан осуществляется работниками, состоящие в штате отделения.

Должность социального работника вводиться из расчета обслуживания одним работником 10 граждан, проживающих в городском поселении; 6 граждан в сельском поселении.

Территории, обслуживаемые социальным работникам, и график работы этих работников утверждаются заведующим отделением социального обслуживания на дому с учетом степени и характера нуждаемости граждан в помощи, компактности их проживания.

В отделении социального обслуживание на дому №3 численность социальных работников составляет 25 человек, которые обслуживают 141 граждан, данные представлены в табл. 1.

Таблица 1 - Информация по отделению социального обслуживания на дому № 3

№НаименованиеКол-во1Мужчин2до 18 лет13о 18-5924от 60 до 7495от 75 до 7956от 80 до 8914790 и старше18Женщин9от 18 до 54110от 55 до 59611от 60 до 744112от 75 до 792613от 80 до 89321490 и старше315инвалидов 1 гр.916инвалидов 2 гр.4018инвалидов 3 гр.919Проживающих в сельской мест.10820в городской мест.3321Всего:141

Данные таблицы 1 показывает, что мужчин - 32, женщин-109, а так же 58 граждан являются полной или частичной утратой способности, либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы.

Штатное расписание отделения утверждается руководителем РГУ в пределах средств выделение которых предусмотрено на эти цели соответствующим бюджетом.

Полномочия отделения.

Отделения вправе:

1. В установленном порядке запрашивать и получать необходимую информацию пределах компетенции;

2. Взаимодействовать с отделами филиала РГУ в целях осуществления своих функций задач;

4. Осуществлять иные полномочия в пределах компетенции.

Доходы, полученные от оказания платных социальных услуг, направляются на стимулирование труда работников и дальнейшее развитие социального обслуживания, в том числе на укрепление материально-технической базы учреждения.

Таким образом, в Республике Бурятия действует ряд нормативных документов: Федеральный закон от 28 декабря 2013г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации»; Закон РБ от 07.10.2014 г. № 665-5 «О реализации полномочий по социальному обслуживанию граждан на территории РБ»; Постановление Правительства РБ от 12 декабря 2014 г. №637 «Об утверждение размер оплаты на предоставление социальных услуг и порядка взимания в РБ»;Постановлением Правительства РБ от 22 октября 2014 г. №519 «Об утверждении номенклатуры организации социального обслуживания граждан в РБ»; Постановление Правительства РФ от 18 октября 2014 г. №1075 «Об утверждении правил определения средне душевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно».

А также можно отметить, что в отделении социального обслуживания на дому №3 численность пенсионеров составляет 139 граждан. И что отделение социального обслуживания имеет направленность не только по обязательной необходимой помощи и поддержке пожилых людей, но также использует инновационные технологии повышения качества жизни пожилых людей.

2.3 Пути совершенствования деятельности отделения социального обслуживания на дому №3 г. Бабушкин Кабанского района

Одно из закономерных макроэкономических последствий старения как социально-демографического процесса - рост потребности в социальных услугах, влияющий на развитие системы социального обслуживания населения, определение объемов финансирования учреждений социального обслуживания в бюджетах субъектов Российской Федерации и местных бюджетах.

В первую очередь граждане пожилого возраста (около 30 миллиона человек) формируют устойчивый спрос на социальные услуги. В обозримом будущем он будет возрастать.

Структура спроса на социальные услуги постепенно меняется, необходимыми становятся дорогостоящие услуги по постоянному постороннему уходу на дому, социально-медицинские услуги, услуги сиделок. Заметно растет спрос на места в защищенных жилищах.

Это объясняется наличием групп пожилых людей с особыми потребностями: инвалидов пожилого возраста (5,3 миллиона человек), лиц старше 70 лет (12,5 миллиона человек), долгожителей (около 18 тысяч человек от 100 лет и старше), одиноких длительно болеющих пожилых людей, пожилых жителей отдаленных сельских районов (около 4 миллиона человек).

Десятилетие реформ принесло значительные достижения в области социального обслуживания населения пожилого возраста: право на социальное обслуживание в Российской Федерации установлено законодательно, социальные службы развиваются ускоренно, имеются учреждения социального обслуживания населения различных типов, финансовое, материально-техническое, кадровое обеспечение их деятельности постоянно улучшается, совершенствуются применяемые технологии социального обслуживания, постепенно внедряются методы индивидуальной оценки нуждаемости в помощи и социальных услугах, расширяется участие негосударственных структур в этой деятельности.

Предстоит наращивать одновременно количественные и качественные показатели социального обслуживания, полнее учитывать дифференциацию доходов потребителей социальных услуг, принять меры, направленные на реальное создание рынка социальных услуг, когда предложение социальных услуг исходит не только от государственных и муниципальных структур. Это тесно связано с задачей защиты прав пожилых людей как потребителей услуг и введения института независимого контроля.

На первый план выходит задача повышения качества предоставляемых социальных услуг, что связывается с преодолением различий качественных показателей социального обслуживания, характерных для отдельных регионов, населенных мест, для города и села.

Одновременно не прекращается поиск новых подходов к обеспечению высокого качества социального обслуживания, новых форм предоставления услуг, организации деятельности учреждений социального обслуживания.

Благодаря активной политике в области социального обслуживания населения пожилого возраста создаются основы для инициативных действий и использования новых социальных технологий, в том числе проверенных на опыте других стран, с целью ускорения развития и повышения эффективности деятельности учреждений социального обслуживания.

Внедрение инноваций оправдывается, если служит достижению конкретных приоритетных целей. В трансформирующемся обществе инновационный процесс способствует достижению практических результатов по таким приоритетам, как:

соблюдение прав и обеспечение безопасных условий для пожилых людей;

повышение качества жизни и сохранение самостоятельности в пожилом возрасте через предоставление социальных услуг;

оказание эффективной поддержки семьям, предоставляющим пожилым людям семейный уход;

налаживание партнерства на всех уровнях.

Применение новых технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста получает все более широкое распространение в связи с утверждающимся единым нравственно-этическим стандартом отношения к пожилому человеку, основанному на уважении к нему .

Четко формулируется и становится всеобщим достоянием базовый принцип современного социального обслуживания - ориентация на индивидуальную оценку потребностей клиента, более совершенный механизм предоставления социальных услуг на основе индивидуальных планов, участие самих пожилых людей в планировании деятельности социальных служб.

Очевидно, что в ближайшем будущем рост потребностей старшего поколения в социальном обслуживании заставит активно искать финансовые, организационные, административные источники и ресурсы. При этом нужно учитывать, что уже сейчас люди старшего поколения предъявляют новые требования к качеству, ассортименту, доступности социальных услуг и к тем учреждениям, где они эти услуги сейчас получают .

Конечно же, концепция федеральной политики в данной сфере целостная, но тем не менее, каждый регион внедряет свои уникальные разработки, инновационные методы решения проблем, исходя из уровня состояния социальной сферы в регионе.

В Бурятии социальная поддержка, социальное обслуживание граждан пожилого возраста - это зона ответственности субъекта Российской Федерации. Выстроена строгая вертикаль: правительство Республики Бурятия, министерство социальной защиты населения и подведомственные учреждения, которые предоставляют как социальные выплаты, так и различные социальные услуги.

В рамках республиканских полномочий работают над созданием оптимальной системой социального обслуживания и реабилитации, где с учетом потребностей пожилых граждан все формы и виды социальных услуг взаимно дополняют, заменяют друг друга, имеют конкретный комплексный характер.

Министерством разработаны и внедряются именно такие подходы к организации деятельности отрасли. А если конкретно, то выделены следующие этапы и направления.

Первое - это создание нормативно-правовой базы. С 1 января 2015 года в республике работает Закон «О реализации полномочий по социальному обслуживанию граждан на территории Республики Бурятии». Важнейшим положением в рамках закона является то, что теперь социальное обслуживание в республике осуществляется на принципе оценки индивидуальных потребностей человека и размера среднедушевых доходов гражданина и его семьи. Это очень важно, поскольку в нынешний период времени эти возможности необходимо использовать.

Платные услуги введены не взамен бесплатных, а вместе с ними. Нуждающиеся одинокие граждане находятся под полной опекой государства. Кроме того, стоимость услуг абсолютно приемлемая и, еще раз повторю, что устанавливается только с учетом среднедушевых доходов гражданина. Тарифы на платные услуги утверждены приказом Министерство Социальной защиты населения Республики Бурятия.

В рамках закона социальное обслуживание стандартизировано, то есть установлены требования к обязательному объему и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания. Стандарты введены на все виды и формы социального обслуживания, действующие на территории Республики Бурятия: это стационарная, нестационарная, полустационарная, временный приют (имеется в виду приемная семья), хоспис на дому, реабилитационные услуги.

По состоянию на 1 июля 2012г. наряду с традиционной формой предоставления социальных услуг на дому, это и организация «приемных семей для граждан пожилого возраста и инвалидов», и мобильные службы «Социальный экспресс» для проведения «Дней социального обслуживания», а также «университеты третьего возраста», рента, бригадный метод, социальный туризм и т.д. .

Следующий, пожалуй, самый перспективный проект реформирования системы предоставления различных услуг пожилым гражданам на дому - это нестационарное социальное обслуживание. Большинство одиноких пожилых людей конечно же желают жить самостоятельно в своем доме, в привычной обстановке как можно дольше. Но им требуется помощь, и в том числе нужны новые дополнительные удобные формы работы для этих граждан. И поскольку есть такая потребность, в республике введены новые виды обслуживания - приемная семья, хоспис на дому. Эти виды социального обслуживания, безусловно, значительно менее финансовоемкие.

Социальное обслуживание в приемных семьях осуществляется в порядке и на условиях, определяемых Правительством Республики Бурятия реализуется социальная технология социального обслуживания «приемная семья для граждан пожилого возраста и инвалидов», являющаяся частью стратегии домашнего ухода, направленной на максимально возможное пребывания граждан в привычной социальной среде. На 01.05.2015 г. в отделении социального обслуживания на дому г. Бабушкина одна приемная семья, которая открыта в 2009 г. В семье благоприятные условия для проживания одинокого гражданина. Гражданин проживает в привычной для себя среде, а также планируется открыть еще 2 приемные семьи. Реализация данной социальной технологии показала свою эффективность, является экономически выгодной по сравнению с содержанием граждан в стационарных условиях.

Социальным обслуживанием "хоспис на дому" обеспечиваются больные граждане, нуждающиеся в паллиативной помощи, в том числе страдающие онкологическими заболеваниями и иными трудноизлечимыми неинфекционными заболеваниями, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи (далее - граждане).

Социальное обслуживание "хоспис на дому" оказывается в соответствии с установленным перечнем социальных услуг. Социальное обслуживание "хоспис на дому" не предоставляется гражданам пожилого возраста и инвалидам, являющимся бактерио- или вирусоносителями, либо при наличии у них хронического алкоголизма, карантинных инфекционных заболеваний, активных форм туберкулеза, тяжелых психических расстройств, венерических и других заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения 17, с. 139].

При принятии решения о предоставлении социального обслуживания "хоспис на дому" с гражданином или его законным представителем заключается договор в письменной форме на срок до 6 месяцев.

В договоре на предоставление социального обслуживания указываются условия оказания, виды и объемы предоставляемых услуг, сроки, в которые они должны быть предоставлены, порядок и размер их оплаты, а также другие условия, определяемые сторонами. Изменение условий социального обслуживания оформляется в виде дополнительного соглашения к договору.

Граждане, принимаемые на социальное обслуживание "хоспис на дому", должны быть ознакомлены с перечнем предоставляемых услуг, тарифами, правилами поведения граждан при предоставлении социального обслуживания на дому.

В отделении социального обслуживания на дому до 1 января 2015 г. в «хосписе на дому» обслуживался гражданин на протяжении двух лет, с которым каждый полгода перезаключался договор, что помогло одиноко проживающему гражданину долгое время будущее тяжело больному находиться в привычном для себя сред, а самое главное в своем доме.

В рамках развития форм социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Министерством социальной защиты населения в Кабанском р-оне г. Бабушкин в отделении социального обслуживания на дому с 2013 г. реализуется новая форма обслуживания - «Университет третьего возраста».

Цель данной программы заключается в организации интеллектуального общения и культурного досуга. Факультеты «Университета третьего возраста» работаю в тесном взаимодействии с общественными, культурно - досуговыми организациями.

В настоящее время при университете работают 2 факультета, в котором занято около 40 человек.

В рамках данной программы реализованы следующие виды деятельности:

обмен книгами, клуб «Книголюб»

возведение цветов, клуб «Цветолюб».

В настоящее время в районах республики отделами социальной защиты населения и в комплексном центре социального обслуживания на дому №3 проводится работа по оказанию услуг сиделки, одновременно - создается банкданных граждан, желающих предоставлять данную услугу.

Когда один из членов семьи болен или поправляется после тяжелой болезни, часто бывает необходимо обратиться к помощи сиделки, которая находилась бы при больном какое-то определенное время. Ведь зачастую у людей просто нет возможности, чтобы обеспечить близким людям полноценный уход. В таком случае, не нарушая привычного ритма жизни для семьи, целесообразно пригласить сиделку.

При обращении граждан за данной услугой опытными специалистами «сиделка» будет подобрана в индивидуальном порядке с учетом необходимости выполнения конкретных задач, обусловленных ходом тех или иных заболеваний, возрастных, психологических и физиологических особенностей человека.

Услуги сиделки включают в себя как приготовление пищи и кормление больного, гигиенический уход за больным, измерение артериального давления, прием лекарственных препаратов, так и чтение книг, газет, проведение беседы и др. При этом стоимость услуги сиделки в районах республики за 3 часа составляет 204 рублей.

В конце 2013 года в России принят Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», вступающий в силу с 1 января 2015 года.
Федеральный закон заменит действующие в настоящее время Федеральные законы от 02.08.1995 № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», от 10.12.1995 № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», которые будут признаны утратившими силу с принятием нового Федерального закона. Федеральным законом конкретизируется ряд основных понятий в сфере социального обслуживания, такие как «социальное обслуживание граждан», «социальная услуга», «получатель социальной услуги» и определяется ряд новых понятий - «поставщик социальной услуги», «стандарт социальной услуги», «профилактика обстоятельств, обусловливающих нуждаемость в социальном обслуживании».

Под социальным обслуживанием граждан Федеральный закон определяет деятельность по предоставлению гражданам социальных услуг.
Получателем услуг является гражданин, признанный нуждающимся в социальном обслуживании и получающий социальные услуги.
Федеральный закон определяет основные принципы социального обслуживания. Их перечень дополнен новыми принципами: адресность предоставления социальных услуг; приближенность поставщиков социальных услуг к месту жительства получателей социальных услуг, достаточность, как количества самих поставщиков социальных услуг, так и финансовых, материально-технических, кадров и информационных ресурсов у них;

сохранение пребывания гражданина в привычной благоприятной среде.

Сформирован перечень оснований для признания гражданина находящегося в трудной жизненной ситуации. Гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании в случае, если существуют следующие обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности:

1) полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности;

2) наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе;

3) наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации;

4) отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними;

5) наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие казартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье;

6) отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Федеральным законом предусматривается индивидуальный подход к каждому нуждающемуся в помощи. Он предполагает разработку и реализацию индивидуальной программы, с помощью которой человек сможет преодолеть тяжелую жизненную ситуацию.

Социальные услуги в форме социального обслуживания в форме граждан на дому в объемах определенных индивидуальной программой предоставляется бесплатно, если на дату обращения средне душевой доход ниже или равен полуторной величине среднедушевого прожиточного минимума. Предоставляется за оплату, если средне душевой подох превышает полуторную величину среднедушевого прожиточного минимума. Размер ежемесячной оплаты рассчитывается на основе тарифов на социальные услуги, но не может превышать 50% разницы между величиной среднедушевого дохода получателя, социальные услуги и полуторной величиной прожиточного минимума.

Таким образом, для граждан у кого доход ниже полуторной величины среднедушевого прожиточного минимума услуги предоставляются бесплатно. Данные представлены в табл. 2.

Таблица 2 - Изменение условия оплаты

№ДатаНаименованиеКол-во131.12.2014-полная оплата1412-частичная03-бесплатно0401.05.2015-полная оплата1005-частичная66-бесплатно35

Из данной таблицы видно, что согласно нового ФЗ № 442 от 28 декабря 2013 « Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации», дает права граждан обслуживаться бесплатно в объемах определенных индивидуальной программой.

В качестве основной цели социальная защита пожилых предполагает

избавление их от абсолютной нищеты, оказание материальной помощи в экстремальных условиях переходного периода к рыночной экономике, содействие адаптации этих слоев населения к новым условиям. К сожалению, в настоящее время социальная стратегия государства направлена не на абсолютное увеличение расходов на социальные программы, а преимущественно на перераспределение имеющихся средств в целях оказания социальной помощи прежде всего наиболее нуждающимся гражданам общества, к которым традиционно относятся пенсионеры по старости, оказавшиеся за чертой бедности.

В современных социально-экономических условиях, к сожалению, постоянно снижается жизненный уровень "экономически неактивной части населения".

Существующие законодательные и правовые акты по организации социального обслуживания и пенсионного обеспечения граждан требует пересмотра и доработок. Изучение эффективности работы системы социального обслуживания пожилых показывает, что необходимо принимать меры по ее совершенствованию, так как наблюдается увеличение количества пожилых людей, нуждающихся в социальной помощи.

Было проведено исследование на показатели качества социальных работников. Приложение 1.

В результате проведенного нами исследования были получены следующие данные представлены в табл. 3.

Выяснилось, что половина опрошенных нами пожилых людей пользуются услугами социальных работников несколько раз в неделю (50%), 30% опрошенных нуждаются в социальных услугах в среднем один раз в неделю, и 20% обращаются за помощью несколько раз в месяц.

В таблице 3 - Показатели качества социальных работников, которые наиболее ценят пожилые люди

№КачестваПоложительная оценка (%)1Понимание100 %2Великодушие90 %3Способность сострадать80 %4Душевная теплота70 %

Итак, мы видим, что пожилые люди констатируют свою потребность в большем внимании, бескорыстной помощи и опережающей активной заботе социального работника.

Мы выяснили, что большинство опрошенных нами пожилых людей не всегда бывают довольны качеством бесплатного социального обслуживания (70%), и считают, что платные социальные услуги необходимы (60%)

Мнение пожилых людей о платных услугах

Так же большинство опрошенных считают, что качество платных социальных услуг выше, по сравнению с бесплатным (90%), платные услуги имеют больший объем и ассортимент (80%), и вполне доступны для пенсионеров (80%).

Таким образом, в результате проведенного исследования, мы сделали следующие выводы:

Половина опрошенных нами пожилых людей пользуются услугами социальных работников несколько раз в неделю;

Пожилые люди констатируют свою потребность в большем внимании, бескорыстной помощи и опережающей активной заботе социального работника;

Большинство опрошенных нами пожилых людей не всегда бывают довольны качеством бесплатного социального обслуживания;

Большинство опрошенных считают, что платные социальные услуги необходимы;

Большинство опрошенных считают, что качество платных социальных услуг выше, по сравнению с бесплатным;

Платные услуги имеют больший объем и ассортимент, и вполне доступны для пенсионеров.

Мы можем сделать вывод о том, что отношение пожилых людей к платным социальным услугам является положительным.

Еще одна новация. Объединение 2 различных по содержанию и идеологии форм социального обслуживания: нестационарную и стационарную. Цель проекта - обеспечить пожилых граждан качественными и разнообразными, в том числе и новыми социальными услугами, используя широкие возможности автономного учреждения.

Сейчас уже недостаточно уборки квартиры, покупки продуктов питания и т.п., необходимо идти дальше, и предоставлять наряду с бытовыми услугами социальные услуги более высокого класса - это организация досуга, предоставление дополнительных медицинских, реабилитационных, психологических, интеллектуальных услуг. Люди приходят, чтобы провести медицинское обследование, получить лечение и реабилитационные услуги (пользуется спросом медицинское отделение, тренажерный зал, водолечебница, услуги психолога). Да и просто хорошо провести время: в общении, занимаясь в кружках по интересам, совершив поход в театр, посмотрев любимый фильм в приятной компании и так далее. Предусмотрено проживание и четырехразовое питание, в том числе и диетическое. Эти услуги платные и очень востребованы населением.

Таким образом, в отделение социального обслуживание на дому № 3 г.Бабушкин, Кабанского р-она были введены и предложены следующие предложение:

обслуживание в «приемной семье», являющаяся частью стратегии домашнего ухода, направленной на максимально возможное пребывания граждан в привычной социальной среде;

«хоспис на дому», обеспечиваются больные граждане, нуждающиеся в паллиативной помощи;

факультеты «Университета третьего возраста» работают в тесном взаимодействии с общественными, культурно - досуговыми организациями;

ФЗ № 442 от 28 декабря 2013г. « Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» с 1 января 2015г. сформирован перечень оснований для признания гражданина находящегося в трудной жизненной ситуации. Для граждан у кого доход ниже полуторной величины среднедушевого прожиточного минимума услуги предоставляются бесплатно.

Заключение

Пожилые и старые люди представляют собой особую категорию населения, которая крайне неоднородна по возрастным и другим характеристикам. Они больше, чем кто-либо, нуждаются в поддержке и участии. Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований. Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

Уровень цивилизованности общества ставится в прямую зависимость от того положения, которое занимает в обществе старики, инвалиды и дети. Совершенно очевидно, что от меры, глубины и последовательности решения проблем пожилых граждан зависит будущее страны и ее устойчивое социальное развитие.

Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых.

Создание системы социальных услуг, соответствующей потребностям населения - одна из важнейших задач государства в период развития социально-ориентированной рыночной экономики. Необходима концентрация усилий всех заинтересованных сторон-представителей законодательной власти, исполнительных органов, исследователей, общественных объединений с тем, чтобы последовательно реализовывать меры по развитию и укреплению системы социального обслуживания пожилого населения в различных социальных службах для обеспечения гарантированного государством уровня социального благосостояния и нормального функционирования.

В данной дипломной работе автором была достигнута поставленная цель-осуществлено изучение организации социального обслуживания граждан пожилого возраста в РФ с последующей разработкой рекомендаций по предоставлению населению социальных услуг в учреждении социальной защиты.

В рамках дипломного исследования были сделаны следующие выводы.

Старение населения и пожилой возраст являются объектом изучения различных отраслей научного знания, что придают исследованию социальных проблем пожилых граждан междисциплинарный характер.

Положение пожилого населения в РФ характеризуется наличием комплекса медико-биологических (физиологических), психических, социально-психологических, социокультурных, коммуникативных, социально-экономических и иных проблем.

Граждане пожилого возраста являются специфической категорией объектов государственной социальной защиты, что нашло отражение в соответствующих нормативно-правовых актах федерального, регионального, муниципального и локального уровня.

В Республике Бурятия действует ряд нормативных документов: (Федеральный закон от 28 декабря 2013г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации», Закон РБ от 07.10.2014 г. № 665-5 «О реализации полномочий по социальному обслуживанию граждан на территории Республики Бурятии», Постановление Правительства Республики Бурятия от 12 декабря 2014 г. №637 «Об утверждение размер оплаты на предоставление социальных услуг и порядка взимания в Республики Бурятия», Постановлением Правительства Республики Бурятия от 22 октября 2014 г. №519 «Об утверждении номенклатуры организации социального обслуживания граждан в Республики Бурятия»)

В отделении социального обслуживание на дому №3 численность социальных работников составляет 25 человек, которые обслуживают 141 граждан.

Новые совершенствование социальной работы в отделении социального обслуживания на дому №3: приемная семья, хоспис на дому, факультеты «Университета третьего возраста», а также вступивший в силу ФЗ № 442 от 28 декабря 2013г., который позволяет пожилым гражданам обслуживаться бесплатно нашли свое применение. Пожилые граждане, пользуются данными услугами.

Важность проведенных исследований подтверждает рост числа людей пожилого возраста, нуждающихся в социальной поддержке, а существующая система не способна в полной мере защитить их и требует дальнейшего совершенствования.

Данные предложения воплотились в новом, усовершенствованном и комплексном подходе к предоставлению услуг. Если кратко, то мы реализуем следующую формулу: индивидуальный подход к каждому + создание комфортных условий путем развития материальной базы учреждения + внедрение новых услуг, в том числе и платных, + значительное расширение реабилитационной составляющей. В результате за последние годы удалось существенно повысить именно качество услуг. Не останавливаясь на достигнутом, изучая новые процессы в обществе, в том числе на мировом уровне, видим завтрашний день стационарного социального обслуживания в строительстве новых, специально спроектированных учреждений с полным соблюдением норм безбарьерной среды.

Список использованной литературы

1. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. - СПб, 2007

2. Андреева Г.М. Социальная психология
Приложение 1

Уважаемый респондент!

Просим Вас ответить на ниже предложенные вопросы. Данная анкета проводится с целью повышения уровня организации социальной работы. В связи с этим просим Вас при ответах на вопросы быть предельно откровенными. На вопросы 2,8 Вам необходимо дать свои варианты ответа, в остальных же случаях выбрать ответ из предложенных вариантов. Результаты анкетирования будут использованы только в обобщенном виде.

Благодарим Вас за помощь!

1. Пользуетесь ли Вы услугами социальных служб?

Да

Нет

2. Если пользуетесь, то какими________________________________

3. Нуждаетесь ли Вы в социальной помощи

Да

Нет

4. Если да, то в какой?

Денежной

Продуктовой

Вещевой

Моральной поддержке

Социальном обслуживании

5. Как Вы оцениваете свое эмоциональное состояние?

Хорошо

Плохо

Удовлетворительно

Очень плохо

5. Нуждаетесь ли Вы в психологической поддержке

Да

Нет

В некоторых случаях

6. В какой мере Вас устраивает Ваше положение в обществе

Абсолютно устраивает

Устраивает

Скорее устраивает, чем нет

Не знаю

Скорее не устраивает

Не устраивает

Абсолютно не устраивает

7. Укажите, пожалуйста, причины которые повлияли на Ваше мнение

_____________________________________________________________

8. Как Вы оцениваете состояние своего здоровья

Хорошо

Плохо

Удовлетворительно

Очень плохо

9. Как Вы проводите свое свободное время

Общаюсь с друзьями

Занимаюсь рукоделием, мастерю

Воспитываю внуков

- занимаюсь огородом

Читаю

Смотрю телевизор

Другое (укажите, что именно)

________________________________________

А теперь просим Вас сообщить некоторые данные о себе.

1. Ваш пол

2. Ваш возраст:

От 21 до 55

От 56 и старше

Семейное положение

Замужем/ женат

Вдова/ вдовец

Одинокий/ одинокая

3. Вы проживаете

Самостоятельно

Вместе с родственниками

Другое (укажите, что именно) ____________________________

Еще раз благодарим Вас за помощь!

Теги: Особенности социальной работы с пожилыми людьми на примере г. Бабушкин Кабанского района Республики Беларусь Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.