Хиромантия 

Болевые ощущения в почках при беременности. Болезни почек, сопровождающиеся болевым синдромом

Беременность является тем периодом, когда организм женщины получает огромные перегрузки, что препятствует его нормальному функционированию и приводит к сбоям. Боли в почках при беременности могут возникнуть даже у совершенно здоровых ранее женщин.

Иногда проблемы с мочеиспускательной системой женщинами ошибочно принимаются за боли в пояснице или кишечные колики. Для правильной диагностики необходимо срочно обратиться к квалифицированным специалистам. В статье мы рассмотрим, почему болят почки при беременности, основные симптомы и факторы, приводящие к болям в почке.

У большинства женщин беременность протекает довольно тяжело и может сопровождаться различными патологиями. В основном это вызвано тем, что функционирование организма ее происходит под большой нагрузкой, что может вызывать периодические срывы. При этом не исключением является и работа мочеиспускательной системы.

Если болят почки во время беременности, то это может доставить множество проблем и значительно осложнить жизнь будущей мамы. Данные боли могут быть обусловлены множеством факторов и угрожают здоровью не только женщины, но и плода. Поэтому нужно своевременно диагностировать заболевание и обратиться за помощью к специалистам.

Симптомы заболеваний почек

Перед тем, как непосредственно решать, что и как делать в случае появления болей, рассмотрим основные симптомы воспалительных болезней почек:

  • Наличие дискомфорта при мочеиспускании, а также появление болей, рези или жжения, частое посещение туалета.
  • Появление резких болей внизу живота, в боку или в области поясницы.
  • При изменении положения тела и выборе более комфортной для беременной женщины позы, боль не прекращается.
  • Болевые ощущения носят постоянный ноющий характер.
  • Замечается гиперчувствительность, то есть при малейшем прикосновении наблюдаются сильные болевые ощущения.
  • Ноют и отекают ноги.
  • Отмечается повышенное артериальное давление.
  • Повышается температура, появляется озноб и частые головные боли.
  • Появляется слабость, рвоты и тошноты, потеря у женщины аппетита.
  • При проведении лабораторного исследования мочи отмечается наличие белка, а также повышение показателей лейкоцитов, эритроцитов и бактерий.

Данные симптомы в основном свидетельствуют о том, что женщине не стоит рисковать и заниматься самолечением, а нужно срочно обратиться к врачу.

Причины болей в почках

Если у вас наблюдается один из представленных выше симптомов, то вы с уверенностью можете полагать, что имеет место заболевание почек. При этом беременность может спровоцировать обострение хронических болезней. Рассмотрим основные причины, по которым возникает боль в почках:

  • Пиелонефрит встречается у 6-7% беременных женщин. Болезнь сопровождается быстрым ухудшением самочувствия, а также повышением температуры до показателей в 40 градусов, появлением озноба, болезненными ощущениями в области поясницы, довольно частым и болезненным мочеиспусканием. В большинстве своем данная болезнь возникает из-за ослабленного иммунитета, что характерно для беременности. Кроме того, она может появиться в случае образования застойных процессов в мочеточниках. При проведении лабораторных исследований фиксируется повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов. При наличии хронических заболеваний при беременности всегда могут возникнуть осложнения.
  • Возникновение мочекаменной болезни обусловлено нарушением фосфорно-кальциевого обмена, который можно часто наблюдать у беременных женщин. У них происходят изменения в обменах щавелевой и молочной кислот. Также имеет место расширение мочеточников с лоханками и снижение их тонуса. При этом можно наблюдать затруднения в оттоке мочи, также образования песка и камней в почках. Среди основных симптомов данной болезни можно выделить наличие почечного типа коликов с резкими приступами боли, а также боли в паху и промежностях с отдачей на ноги. При этом в моче обнаруживаются кровяные выделения. После выхода камней можно наблюдать снижение болевых ощущений.
  • Гломерулонефрит представляет собой болезнь аутоиммунного типа. Его развитию может способствовать грипп или ангина, которые протекали во время беременности женщины. При этом наблюдается повышение артериального давления, появление отечности лица и ног, а также болевые ощущения в спине. При данном заболевании можно наблюдать резкое падение зрения и появление сильных головных болей. При несвоевременном обращении к врачу есть вероятность выкидыша.

Следует в обязательном порядке помнить, что заболевания почек могут оказать серьезное воздействие на плод и привести к его инфицированию или же гипотрофии. Также есть высокая вероятность выкидыша или наступления преждевременных родов. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а необходимо вовремя обратиться к специалистам.

Боли, не связанные с болезнями почек

Дискомфорт и ноющие боли в области поясницы без явных признаков воспаления и изменений мочи не обязательно связаны с заболеваниями почек.

  • Данные симптомы могут указывать на проблемы с поясничным отделом позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи).
  • Опоясывающая боль может сигнализировать о болезнях органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, камни в желчном пузыре).
  • Разлитая боль в нижней части живота и пояснице может также указывать на воспаление яичников (острый аднексит).
  • Если боли в пояснице сопровождаются спазмами в нижней части живота, лихорадкой и выделениями из влагалища, следует немедленно вызвать Скорую помощь, так как перечисленные симптомы могут означать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Чтобы не гадать и точно установить диагноз, следует срочно обратиться к врачу (терапевту или гинекологу). Они назначат необходимые анализы и направят к нужному специалисту.

Боли на разных сроках беременности

В первом триместре

При беременности на ранних сроках боль в почках многими воспринимается как обязательное явление. Однако это может быть заблуждением. Так как боли могут стать и причиной появления почечной инфекции острого типа, признаками которой являются сильные болезненные ощущения в области спины и почек, наличие высокой температуры, появление озноба и лихорадки. Все это сопровождается частыми позывами в туалет, кровяными выделениями мочи и изменением ее цвета. Также отмечаются болезненные ощущения в области мочевого пузыря и резкие боли внизу живота.

Для точной диагностики заболевания необходимо проводить анализ мочи и крови, а также УЗИ мочевого пузыря и почек. Для лечения врачи назначают курс антибиотиков и рекомендуют препараты растительного происхождения, которые способствуют снижению воспалительного процесса и улучшения работы почек.

На 34-35 неделе

В период 34-35 недели беременности есть вероятность возникновения болезненных ощущений в области почек. Конечно, есть вероятность того, что это является следствием давления матки на органы, то есть лечение здесь не потребуется. Достаточно будет просто делать специальные упражнения для того, чтобы снизить давление.

Для этого необходимо встать на четвереньки и остаться в этом положении. Можно воспользоваться фитболом. При регулярных занятиях можно улучшить самочувствие. Для этого достаточно выделять порядка 10-15 минут и можно значительно снизить нагрузку на внутренние органы. Именно такая поза не дает возможности передавливать почечные каналы.

Иногда давление плода на почки может носить очень серьезный характер. Итогом может стать нарушение их функций, а также процесс обострения заболеваний хронического типа. Если упражнение не привело к каким-либо положительным результатам, то не стоит затягивать и срочно обратиться за консультацией к врачу. И ни в коем случае не стоит медлить при появлении температуры и изменений в моче.

Разновидности боли

При болях в левой почке

Если болит левая почка при беременности, то здесь может иметь место выход камней при мочекаменной болезни. Это может происходить без сторонней помощь до 34 недели беременности. Этот процесс будет сопровождаться сильными почечными коликами.

Среди основных причин их выхода можно отметить расслабление мочеточников и почечных лоханок, а также попросту мочекаменная болезнь. При появлении первых признаков мочекаменной болезни при боли в левой почке нужно без промедления обратиться к врачу или же вызвать скорую помощь. До ее приезда ни в коем случае не стоит применять согревающие компрессы для левой стороны.

При болях в правой почке

Если болит правая почка при беременности, то, как и слева, может иметь место сильное давление плода на нее. Это объясняется тем, что с правой стороны почка расположена выше левой, что и ведет к увеличению нагрузки на нее. Также следует помнить, что воспалительный процесс начинается именно с правой почки.

При высокой температуре, изменении мочи, а также болезненных ощущениях при мочеиспускании сразу необходимо обратиться к врачу, так как может иметь место патология.

Последствия

Если болят почки при беременности, нельзя пускать все на самотек, так как это может привести к весьма неприятным и даже опасным последствиям не только для мамы, но и для ребенка:

  • возможно на ранних сроках прерывание беременности;
  • вызывание преждевременных родов;
  • инфицирование плода;
  • способствование выкидышу.

Среди основных задач по сохранению здоровья мамы и будущего малыша - помощь беременной женщине без вреда для плода. Поэтому, в первую очередь, необходимо провести полное обследование в клинике и только потом назначать лечение.

Проведение диагностики

Если рассматривать основные симптомы, которые имеют место быть при различных патологиях почек, то можно отметить, что они в чем-то схожи. Поэтому если женщина заболела или имеют место болезненные ощущения в области почек, то в обязательном порядке требуется проведение специального обследования.

Для этого необходимо обратиться за консультацией к урологу или нефрологу. Также задействуются лабораторные методы проведения исследования - анализ мочи на уровень белков, эритроцитов, лейкоцитов и бактерий, анализ крови и проведение ультразвукового исследования.

Лечение

Лучшим вариантом будет проведение комплексного лечения с использованием методов народной медицины. Также могут использоваться и методы фитотерапии. С помощью травяных настоев в домашних условиях можно значительно облегчить состояние пациента. Почечные сборы могут оказывать мочегонное и противобактериальное действие, а также снимать болевые синдромы мочевого пузыря.

Беременные женщины могут самостоятельно приобрести сборы трав и сделать отвары. Необходимо также следить за питанием, выпивать как можно больше жидкости. Если мы снимаем болезненные ощущения, то нужно готовить отвары с клюквой и брусникой, обладающие мочегонными свойствами и способствующие выведению камней.

Если боли в почках указывают на наличии воспалительного процесса при беременности, то не обойтись без антибиотиков, которые можно принимать только по предписанию врача.

Чтобы снять неожиданно появившуюся боль до обращения к врачу или приезда Скорой помощи допустимо принять Но-шпу и пить противовоспалительные отвары (ромашка, липа и т. д.). В некоторых случаях (например, при появлении крови в моче) бывает оправдан срочный прием антибактериального препарата на основе фосфомицина (например, Монурала). Однако рекомендуется все-таки срочно обратиться за консультацией к врачу. Если ситуация очень серьезная, вызывайте Скорую или звоните врачу, ведущему беременность.

Ни в коем случае нельзя отказываться от приема антибактериальных препаратов, если был диагностирован пиелонефрит, цистит в острой форме или другие заболевания мочевыделительной системы. На данный момент существуют разновидности антибиотиков, допустимых для приема даже на ранних сроках беременности.

Теперь вы знаете, могут ли болеть почки при беременности, какие есть для этого причины, и как поступить в том или ином случае, если признаки указывают на серьезное заболевание.

Одноклассники

Боль в почках во время беременности свидетельствует о том, что

При беременности патологии почек встречаются довольно часто. Для этого периода характерны физиологические изменения, которые происходят в мочевыводящей системе.

У многих женщин беременность сопровождается увеличением лоханок почек, нарушением оттока мочи, снижением тонуса мочевого пузыря. В результате этого существенно увеличивается вероятность развития заболеваний почек.

Чтобы своевременно выявить воспаление, камни и другие патологические процессы в почках, необходимо регулярно сдавать анализы мочи и держать под контролем артериальное давление.

Причины болезни почек

В период вынашивания малыша почки болят по следующим причинам:

Пиелонефрит

Это самое распространенное инфекционное заболевание почек, которое встречается при беременности. Для данного нарушения характерно воспаление мочевыводящих путей и тканей. К развитию этого недуга приводят микробы, которые активно размножаются в организме.

Воспаления почек

Основные причины развития пиелонефрита почек заключается в ослаблении иммунной системы, нарушении гормонального фона, компрессии мочеточников маткой. Если вовремя не начать лечение, воспаление в почках может спровоцировать осложнения – в частности, хронизацию процесса, развитие гломерулонефрита или недостаточности почек.

Цистит

При беременности эта патология встречается у многих женщин. Для характерен воспалительный процесс на слизистой оболочке мочевого пузыря. Если своевременно не начать лечение, есть риск развития опасных осложнений на почки.

Мочекаменная болезнь

Камни являются следствием нарушения обмена фосфора и кальция. Также патологию провоцирует неблагоприятная экологическая ситуация и избыток пуринов в продуктах питания. Камни не опасны для плода, но при этом нарушении довольно сильно болят почки.

Гломерулонефрит

Представляет собой иммунологическую патологию тканей почек, для которой характерно острое или хроническое течение. Она может быть следствием инфекционного поражения, переохлаждения или влияния токсинов. Также данное нарушение бывает результатом перенесенной ангины.

При беременности гломерулонефрит может быть осложнением пиелонефрита. Данное нарушение довольно опасно для плода, а потому лечение почек следует начинать немедленно.

Симптомы заболевания почек у беременных

Определить, что болят именно почки, может быть достаточно сложно, ведь позвоночник женщины при беременности тоже подвергается серьезным нагрузкам.

Потому важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • резкий болевой синдром или дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
  • появление белка, бактериальных микроорганизмов, лейкоцитов или эритроцитов в моче;
  • выраженная отечность;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличение давления на протяжении длительного периода времени;
  • сильный болевой синдром немного выше поясницы;
  • болевые ощущения в боку или внизу живота, которые постепенно нарастают и приобретают ноющий характер;
  • наличие болевых ощущений при смене положения тела;
  • болевой синдром и повышенная чувствительность даже при аккуратных прикосновениях.

Также перечисленные симптомы могут сопровождаться увеличением температуры, ухудшением аппетита, тошнотой и рвотой. В любом случае необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и подберет эффективное лечение почек.

Методы лечения почек при беременности

Если болят почки при беременности, для начала следует обратиться к гинекологу, который затем может направить пациентку на более детальное обследование к урологу. Лечение назначается в зависимости от причины заболевания.

При развитии пиелонефрита и других воспалительных процессов специалист порекомендует такие методы:

  • Позиционная терапия.

Ее целью является снижение сдавливания мочеточников и нормализация оттока мочи. Беременным женщинам не следует спать на спине. Гораздо лучше выбрать положение на левом боку. Также на протяжении дня следует занимать коленно-локтевую позицию, оставаясь в таком положении на четверть часа.

  • Питьевой режим.

Если у женщины нет сильной отечности или высокого давления, количество жидкости рекомендуется увеличить до 2-3 л в сутки. При этом чая или кофе стоит избегать. Предпочтение рекомендуется отдавать чистой воде, компотам, киселям.

  • Фитотерапия.

Многие мочегонные травы при беременности противопоказаны. Не стоит принимать средства на основе толокнянки, петрушки, солодки, можжевельника. Беременным женщинам стоит употреблять морсы из клюквы и брусники, листья березы, крапиву. Хорошим средством считается овсяный отвар, который не увеличивает тонус матки и отличается выраженным противовоспалительным эффектом.

Также можно выбрать лекарственный препарат на основе растительных компонентов – канефрон. Данное средство вполне допустимо применять в период вынашивания ребенка.

  • Лекарственная терапия почек.

В первом триметре нежелательно проводить лечение медикаментозными препаратами, поскольку плацента еще не может в полной мере выполнять свои функции.

Если же воспалительный процесс почек имеет выраженный характер, возникает необходимость в проведении антибактериальной терапии. На данном этапе разрешено применение антибиотиков пенициллинового ряда – к примеру, амоксициллина.

Во втором триместре можно использовать цефалоспорины 2 и 3 поколения – к ним относят супракс, цефазолин.

Если у беременной женщины обнаружены камни в почках, ей показана медикаментозная терапия и особая диета.

Если болят почки, проводится блокирование дискомфортных ощущений путем инъекционного введения но-шпы, папаверина или баралгина.

В сложных ситуациях показано применение наркотических анальгетиков. Если камни в почках провоцируют выраженный болевой синдром, выполняется новокаиновая блокада для связок матки, при этом мочу выводят с помощью катетера.

Сегодня камни из почек удаляют различными способами, однако делать это рекомендуется до наступления беременности. В противном случае хирургическое вмешательство может негативно отразиться на развитии плода. Операция проводится только при почечной недостаточности или развитии гнойных осложнений.

Также врач может назначить растительные препараты, такие как канефрон или уролесан. Они способствуют дроблению камней и выведению их из организма. Лекарственные травы следует пить исключительно после консультации лечащего врача, чтобы не навредить будущему ребенку. Важно помнить, что некоторые целебные растения способны привести к выкидышу или спровоцировать преждевременные роды.

Чтобы сделать медикаментозную терапию более эффективной, применяют специальную диету.

Рацион питания подбирают в зависимости от формы мочекаменной болезни:

  • уратные камни – требуется употреблять молочные продукты и растительную пищу, тогда как мясо лучше ограничить;
  • камни в виде солей кальция – в рационе должно возрасти количество круп, фруктов, мясных продуктов, при этом стоит ограничить употребление картофеля, молока, также противопоказаны яйца;
  • щавелевая кислота – стоит исключить яйца, томаты, бобовые, молоко.

Профилактика болезней почек при беременности

Чтобы не допустить появления болевых ощущений в почках в период вынашивания ребенка, важно соблюдать несложные правила:

  • пить достаточное количество жидкости – примерно 1,5-2 л в день;
  • правильно питаться – отказаться от копченостей, жирных и острых продуктов;
  • своевременно ходить в туалет, чтобы не допускать переполнения мочевого пузыря;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • отказаться от ношения тесного белья, которое приводит к стягиванию живота;
  • выбирать вещи из натуральных материалов;
  • принимать душ и отказаться от ванны;
  • выполнять специальную гимнастику, которая позволит уменьшить давление на спину и позвоночник.

Еще на этапе планирования беременности следует пройти тщательное медицинское обследование. При выявлении хронических патологий мочеполовой системы необходимо пройти адекватное лечение.

Болезни почек во время вынашивания ребенка встречаются очень часто. Это связано с изменениями, которые происходят в женском организме в данный период.

В любом случае, если болят почки, следует сразу же сообщить об этом своему гинекологу. Это позволит своевременно выявить проблему и подобрать правильное лечение. Благодаря адекватной терапии удается избежать негативных последствий.

При наступлении долгожданной беременности организм будущей матери подвергается естественным переменам. На внутренние органы возлагается двойная работа. Нередко происходит сбой в их функционировании с развитием разной патологии. Наиболее интенсивную нагрузку берут на себя почки во время беременности. Почки фильтруют и выводят из организма скопившуюся мочу. Когда возникает проблема в мочевыделительной системе, необходимо как можно быстрее попасть к врачу. При своевременном лечении развитие патологии не сможет навредить ребенку.

При беременности болят почки вследствие нарушения их деятельности. Причины заболевания разнообразны. Патология может возникнуть из-за:

  1. Перегрузки в работе. Функционирование парных органов заключается в выведении из организма продуктов распада не только женщины, но и развивающего ребенка. На ранних сроках беременности почки еще могут справляться, но чем больше срок, тем выше риск развития патологии.
  2. Гормональной перестройки. Когда женщина находится в положении, в крови повышается прогестерон. Под воздействием этого гормона происходит расслабление сфинктеров различных органов, в их числе и мочевой пузырь.

Во втором, третьем триместре наблюдается увеличение матки до огромных размеров. Это приводит к сдавливанию мочеточников и затруднению выделения мочи. Женщина может ощущать не только боли в почках при беременности, но и дискомфорт, который сопровождается воспалением.

Не всегда воспалительные процессы могут возникнуть из-за беременности. Развитие заболевания могут спровоцировать:

  • инфекции в мочеполовых путях;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • сбой в обмене веществ.

Может образоваться заболевание как:

  1. Пиелонефрит -болезнь, которая характеризуется воспалением почечных лоханок. Обычно беспокоит женщину в третьем триместре беременности, развивается из-за гормональных сбоев и усиленной нагрузки на органы.
  2. Гломерулонефрит. Он возникает вследствие перенесенного простудного заболевания. Поражаются почечные клубочки и ткани. Болезнь протекает тяжело.
  3. Мочекаменная болезнь формируется на фоне сбоя обмена веществ, изменения баланса кальция в организме, фосфора, щавелевой и мочевой кислоты. Заболевание характеризуется образованием камней в мочеточниках. Один из главных симптомов - кровяные следы в моче.

Может болеть как правая почка при беременности, так и с левой стороны. В редких случаях наблюдается двустороннее поражение этих органов.

Симптомы, характерные для патологии почек

Когда болят почки при беременности, признаки проявляются в виде:

  • острой боли, которая беспокоит беременную в любое время дня и ночи;
  • тошноты, вплоть до рвоты;
  • частого мочеиспускания;
  • изменения окраски мочи;
  • повышения АД (артериального давления);
  • появления отеков;
  • головокружения;
  • головных болей.

Симптомы болезни почек при беременности чаще развиваются ближе к родам. Регулярный поход к гинекологу и систематическая сдача анализов позволяют выявить патологию вовремя.

Диагностика заболевания

Патологии мочеполовой системы, если судить по признакам, они имеют одинаковую клиническую картину. Поэтому, чтобы диагностировать болезнь, когда болят почки у беременной, прибегают к дополнительным методам обследования.

Диагностика проводится с помощью:

  • консультации уролога, нефролога;
  • анализов мочи;
  • УЗИ почек.

Только на основании результатов диагностики врач предпринимает дальнейшие меры по лечению заболевания. Самостоятельно проводить лечение крайне нежелательно. Необходимо подумать о воздействие лекарственных препаратов на плод и их последствий. Использовать средства народной медицины можно только с разрешения врача.

Что делать, если болят почки при беременности?

Неприятные ощущения при беременности в области почек должны стать поводом для внепланового обращения к врачу, на каком сроке бы ни находилась женщина. Не стоит рисковать жизнью ребенка и оставлять такое состояния без внимания врача. После диагностики назначается лечение, но если заболевание угрожает дальнейшему развитию ребенка, беременную женщину госпитализируют.

Если не лечить заболевания почек вовремя, то они могут способствовать:

Основная цель лечения - это не навредить женщине и ребенку. Врач подбирает методы лечения, осуществляя индивидуальный подход к каждой беременной. Учитываются такие факторы:

  • срок;
  • запущенность болезни;
  • самочувствие беременной.

Медикаментозная терапия на раннем сроке подбирается с особой осторожностью. Некоторые препараты могут навредить развитию плода.

Терапия проводится назначением:

  1. Антибиотиков, которые действуют непосредственно на очаги инфекции, способствуют быстрому устранению симптомов. С подбором антибиотиков следует быть крайне осторожным, не все препараты можно использовать во время беременности. Разрешается назначение Ампициллина, Монурала, Оксациллина, Амоксиклава. Дозировка устанавливается лечащим врачом.
  2. Лекарственных средств, изготовленных на растительной основе. Такие препараты оказывают мягкое мочегонное действие, уменьшают воспаление и боль. Фитализин, Канефрон вполне могут использоваться, не угрожая жизни ребенка.
  3. Жаропонижающих препаратов (Ибупрофен, Парацетомол).

Диетотерапия

При лечении беременная женщина должна соблюдать диету. Ей нужно исключить по мере возможности из своего меню соленую пищу. Также женщина должна отказаться от употребления:

  • газированных напитков;
  • грибов;
  • капусты;
  • сдобных булочек;
  • маринованных и острых блюд.

В питании должны преобладать:

  • черный хлеб;
  • крупы;
  • овощи;
  • фрукты;
  • компоты из сухофруктов;
  • настойка шиповника;
  • почечный чай.

Если женщина до беременности страдала хронической болезнью почек, то во время вынашивания малыша она должна состоять на учете у гинеколога и уролога. Профилактические меры могут способствовать снижению нагрузок на органы и предупреждению развития заболевания.

С наступлением беременности на организм женщины положена нелегкая задача – обеспечить ребенка всем необходимым для его нормального развития. Поэтому многие системы начинают функционировать в усиленном режиме, а в некоторых случаях даже на пределе компенсаторных возможностей. Это закономерно отражается и на самочувствии женщины – появляются те или иные неприятные ощущения. Например, довольно частой жалобой считаются боли в почках при беременности. Из-за чего они возникают, какими симптомами сопровождаются и что делать для устранения дискомфорта – вопросы, требующие детального рассмотрения.

Причины и механизмы

Болевые ощущения в области почек – проблема, с которой сталкиваются многие люди. А при беременности она становится гораздо актуальнее. Это связано с довольно напряженной работой выделительной системы, призванной очищать организм не только от собственных метаболитов, но и от продуктов плодового обмена. Следовательно, если у женщины были какие-то предпосылки для почечной патологии, то сейчас они могут очень быстро реализоваться. Как правило, это касается следующих заболеваний:

  • Пиелонефрита.
  • Гломерулонефрита.
  • Мочекаменной болезни.
  • Нефроптоза (опущения почки).

Беременность способствует не только первичному возникновению, но и обуславливает обострение болезней почек. На фоне гормональных и биохимических изменений (рост уровня прогестерона и простациклина) происходит снижение тонуса верхних мочевыводящих путей, в них повышается давление и возникают застойные явления. Кроме того, увеличенная матка изменяет положение соседних органов, а гормон релаксин расслабляет соединительнотканные структуры, что при врожденной слабости связочного аппарата вызывает или усугубляет нефроптоз.

Таким образом, основными механизмами боли становятся растяжение фиброзной капсулы почки из-за отека паренхимы, закупорка мочевыводящих путей и их травмирование конкрементами (камнями). А этому способствуют воспалительные, иммунные и обменные факторы. Но бывают и другие ситуации. Нередко болевые ощущения имеют отраженный характер, распространяясь в поясничную область из соседних органов или участков тела. И когда боли ощущаются в рассматриваемой зоне, это вовсе не означает, что поражены именно почки. Возможно, речь идет о совершенно иных состояниях:

  • Остеохондрозе.
  • Холецистите.
  • Панкреатите.
  • Аппендиците.
  • Травмах.

Следовательно, рассматривая вопрос о том, почему болят почки при беременности, нужно проводить тщательную дифференциальную диагностику, учитывая все из возможных вариантов. Но это может сделать лишь врач, поэтому при появлении тревожных симптомов женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.

Болевые ощущения в поясничной области чаще всего возникают из-за почечной патологии, но при беременности возможны и другие состояния.

Симптомы

Чтобы понять, в чем причина боли, врач сначала опрашивает женщину, выясняя все ее жалобы. Анамнестические сведения помогают установить первичную картину патологии: когда она возникла, на фоне чего, как протекала до текущего момента и чем проявлялась. В качестве субъективной, но очень важной информации выступают и характеристики боли:

  • Тупая или острая.
  • Тянущая, ноющая, стреляющая, колющая.
  • Слабая, умеренная или выраженная.
  • Одно- или двусторонняя.
  • Продолжительная или кратковременная.
  • Периодическая или практически постоянная.
  • Возникает в покое, усиливается при определенных действиях (во время движений, перемены положения тела, дыхания, тряской езды, после диетических погрешностей) или не связана с определенными факторами.

Когда беспокоят почки при беременности, симптомы бывают довольно многообразными. Но следует рассмотреть и детализировать каждый из них. Ведь от этого зачастую зависит конечный результат диагностики.

Пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит – ситуация широко распространенная. Как правило, он возникает или обостряется на 22–28 неделе беременности, когда происходит резкое повышение половых и кортикостероидных гормонов. Но непосредственной причиной воспаления является микробный агент: кишечная палочка, протей, клебсиелла, стрепто- и стафилококки.

Пиелонефрит может протекать в виде острого или хронического процесса, что отражается и на клинической картине. Симптомы первого гораздо ярче:

  • Боли в пояснице, которые могут усиливаться при дыхании и иррадиировать в паховую область.
  • Изменение цвета мочи (мутность, потемнение).
  • Болезненность при поколачивании (симптом Пастернацкого).
  • Повышение температуры до 38–40 градусов.
  • Головные боли, недомогание.

Чаще всего гестационный пиелонефрит наблюдается в правой почке, поэтому и боли будут иметь соответствующую локализацию.

При хронической форме процесс может протекать бессимптомно или со стертыми признаками, но обострение сопровождается более яркими проявлениями, схожими с перечисленными выше.

Гломерулонефрит

Поскольку при беременности наблюдается существенная перестройка иммунной системы, то у женщины возможно развитие гломерулонефрита. Это заболевание характеризуется воспалительным процессом в клубочковом аппарате и протекает с такими основными симптомами:

  • Отеки.
  • Артериальная гипертензия.
  • Двусторонние боли в поясничной области.
  • Изменение окраски мочи (покраснение, вплоть до вида «мясных помоев»).

Гестационный гломерулонефрит имеет несколько клинических форм: нефротическую, гипертензивную, смешанную и латентную. Последняя наиболее распространена и характеризуется наименьшими изменениями в организме. При длительном течении болезни, когда она была еще до беременности, существует риск развития хронической почечной недостаточности и азотемии.

Риск развития и обострения гломерулонефрита при беременности обусловлен изменением иммунных процессов и возможностью формирования почечных антител.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь обычно не возникает при беременности, но ее клинические проявления могут обостряться, что обусловлено изменением водно-солевого обмена, нарушением уродинамики и присоединением инфекции. При этом ведущим предрасполагающим фактором у женщин становится пиелонефрит, который часто сочетается с нефролитиазом. Для патологии характерна классическая триада признаков:

  • Почечная колика.
  • Изменения в моче (прожилки крови, мутность).
  • Отхождение камней.

Беременная ощущает интенсивные боли справа или слева в поясничной области, которые распространяются по ходу мочеточников – в область наружных половых органов и бедер. И зачастую они сочетаются с другими признаками: частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой дефекации.

Остеохондроз

Если ощущения такие, будто болят почки во время беременности, то необходимо рассмотреть возможность вертеброгенных причин, прежде всего остеохондроза. При вынашивании ребенка позвоночник испытывает повышенную нагрузку, что способствует сдавлению и раздражению нервных корешков. Тогда боли будут иметь стреляющий или тянущий характер, усиливаясь при физической нагрузке и движениях. Они зачастую отдают в живот, грудную клетку или ноги. У женщины также могут появиться следующие симптомы:

  • Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
  • Снижение кожной чувствительности.
  • Снижение мышечной силы.
  • Побледнение, «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти признаки появляются в тех местах, которые получают иннервацию из пораженного корешка. А при осмотре и пальпации поясницы характерны спазм продольных мышц и болезненность околопозвоночных точек. Движения в этом отделе ограничены, отмечается сглаженность физиологического лордоза.

Заболевания пищеварительной системы

Даже когда женщина полностью уверена, что у нее именно почки болят при беременности, все же следует исключить патологию пищеварительной системы. Спина и поясничная область рефлекторно связаны со многими органами желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего приходится иметь дело с патологией желчного пузыря и поджелудочной железы. Например, если ощущается, будто болит правая почка при беременности, то следует обязательно исключить холецистит. Он сопровождается такими признаками:

  • Снижение аппетита.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Тошнота.
  • Боли в правом подреберье, иррадиирующие в надключичную область и спину.
  • Вздутие живота.

При воспалении с камнеобразованием (калькулезный холецистит) часто возникает желтуха, связанная с механическим препятствием на пути тока желчи и, как следствие, повышением билирубина в крови. В тех случаях, когда женщина говорит, что у нее при беременности болит левая почка, нужно обследовать поджелудочную железу. Признаки панкреатита включают:

  • Тошноту.
  • Многократную рвоту.
  • Опоясывающие боли: в животе и спине.
  • Послабление стула.

Указанная патология в основном обостряется при диетических погрешностях: употреблении жирной, жареной пищи, переедании. А беременность может ухудшить течение воспалительных заболеваний, прежде всего на поздних сроках, когда матка достигает максимальных размеров, оттесняя и сдавливая соседние органы.

При появлении болей в поясничной области нельзя забывать и о возможном развитии патологии пищеварительной системы.

Осложнения

Вертеброгенная патология и заболевания желудочно-кишечного тракта не оказывают какого-либо влияния на беременность. А вот с почечными болезнями ситуация совершенно иная. Они могут существенно ухудшить течение беременности, родов и послеродового периода, приводя к таким осложнениям:

  • Угроза самопроизвольного аборта.
  • Преждевременные роды.
  • Преэклампсия.
  • Задержка развития плода.
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
  • Слабость родовой деятельности.
  • Кровотечения.
  • Дистресс-синдром плода.
  • Гнойно-септические процессы.

Поэтому выявление экстрагенитальной патологии при беременности на ранних сроках – важная задача врача. Это позволит предотвратить многие осложнения и сделать период вынашивания ребенка более благоприятным.

Дополнительная диагностика

После клинического обследования врач назначит дополнительные диагностические методы, помогающие установить характер и причину патологического процесса, его распространенность и степень риска для текущей беременности. Женщине необходимо пройти некоторые лабораторно-инструментальные исследования, в частности:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
  • Общий анализ мочи (бактерии, белок, лейкоциты, эритроциты, соли, слизь, почечный эпителий).
  • Биохимия крови (креатинин, мочевина, электролиты, протеинограмма, иммуноглобулины, показатели воспаления, коагулограмма, билирубин).
  • Анализы мочи по Нечипоренко (эритроциты, лейкоциты и цилиндры в 1 мл) и Зимницкому (снижение относительной плотности, никтурия).
  • Бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ почек и органов брюшной полости.
  • Хромоцистоскопия.

При остеохондрозе в качестве диагностического средства рентгенография не применяется, поскольку дает лучевую нагрузку на организм плода. Вместо этого, можно применять магнитно-резонансную томографию. Исходя из результатов обследования, нередко требуется консультация смежных специалистов: уролога, вертебролога или гастроэнтеролога. И только после полной диагностики станет ясно, что делать в дальнейшем и какое лечение проводить. А это находится лишь в компетенции врача.