Нумерология 

Обострение хронического фарингита при беременности. Особенности лечения фарингита при планировании беременности и вынашивании ребенка. Чем опасно заболевание

Мы уже привыкли к тому, что беременность начинается с прохождения ультразвукового исследования. Для будущей мамы это самый волнующий момент, ведь она впервые увидит, что происходит с ее будущим ребенком, как он развивается, узнает, когда он родится.

В настоящее время нет такой беременной женщины, которая не проходила бы ультразвуковое исследование с целью исключения аномалий развития плода, определения возраста плода и других важных моментов.

К примеру, эта диагностическая процедура помогает уточнить соответствие развития плода и его гестационного возраста, также высчитывают приблизительную дату родов. Благодаря этому параметру, есть возможность судить о том, достаточно ли ребенок получает кислорода, определить некоторые моменты ведения беременности, а затем – и родов.

УЗИ — как один из ранних методов исследования беременности

Когда же появляется возможность увидеть при помощи ультразвука, что в лоне женщины зародилась новая жизнь? На каком сроке УЗИ показывает беременность? Если был факт незащищенной половой связи даже во время овуляции, сразу зародыш не получится увидеть. Это будет возможно гораздо позже: через пять дней после задержки менструации.

От чего это зависит?

Диагностика интересного положения женщины на ранних сроках будет успешной только при трансвагинальном исследовании (когда датчик вводят в вагину).
При помощи ультразвука устанавливают факт произошедшего зачатия на сроке трех недель и более.

Беременность, расположенная вне матки можно визуализировать на десятый-двенадцатый день после оплодотворения (при абоминальном методе – на двадцать первый день). Дополнить эти данные можно при помощи исследования крови на ХГЧ.

Если аппарат не подтвердил уже имеющийся факт беременности, это может произойти из-за таких обстоятельств:

  • срок был неверно высчитан, то есть на УЗИ приходить еще было рано. Если нужно провести процедуру на небольшом сроке, чем положено, нужно все-таки дождаться хотя бы десятого дня задержки. Также следует учитывать особенность структуры главного детородного органа женщины, если этот факт имеет место, то исследование следует перенести на более поздний срок;
  • абдоминальное УЗИ в качестве диагностики на небольших сроках не всегда эффективно, необходимо делать трансвагинальное исследование (если нет кровянистых выделений);
  • старый аппарат для ультразвукового исследования. Если в этой клинике более модернизированной аппаратуры нет, то лучше обратиться в другую клинику, где есть более современный сканер;
  • проходить процедуру нужно в специализированном центре, а не в многопрофильной клинике;
  • недостаточный квалификационный уровень врача, проводившего диагностику. В этом случае следует обратиться к другому специалисту;
  • ложноположительный тест на беременность в связи с какой-то патологией женских половых органов;
  • возможно, за менструацию был прият выкидыш, а ХГЧ еще не пришел в норму.

Каким методом проходит исследование?

Наиболее точным методом ультразвуковой диагностики является трансвагинальное исследование. В ходе этой диагностической процедуры на специальный датчик одевают презерватив, после чего вводят в вагину. Для получения более точного результата следует полностью опустошить мочевой пузырь.

Трасвагинальный метод применяют только для диагностики небольших сроков беременности. В дальнейшем беременных женщин обследуют трансабдоминальным методом, который считается менее точным.

В чем польза проведения исследования на небольшом сроке

На небольших сроках ультразвуковое исследование проводят не просто так, для этого есть немало причин. Во время этой процедуры есть возможность вовремя обнаружить массу патологий и уточнить, нет ли осложнений. Кроме этого, возможно определить, как протекает беременность и развивается плод, оно является подсказкой для гинекологов по поводу того, как вести беременность и роды.

Наиболее оптимальным периодом для проведения первого УЗИ является десятая-четырнадцатая недели беременности . На этом этапе реально с большей точностью установить сроки беременности, предположительно определить день (с отклонением в три дня), когда ребенок появится на свет. При этом иногда выявляется несоответствие между возрастом зародыша, установленный гинекологом в женской консультации и врачом УЗИ. Эти данные иногда отличаются на несколько недель.

Кроме этого, специалист может оценить размер матки и эмбриона, сколько плодов развивается в маточной полости, качество и расположение плаценты. Но основная функция ультразвуковой диагностики на небольшом сроке беременности – исключить генетические и хромосомные аномалии в развитии будущего ребенка, к примеру, синдром Дауна.

Во время процедуры на этом сроке уже можно определить, как формируется плод. Где-то к одиннадцатой-двенадцатой неделе можно увидеть конечности, пальцы, внутренние органы и другие части тела нерожденного малыша. Возможно определение и его сердцебиения, установить, нет ли аритмии и других нарушений работы сердца. Если же на этом сроке будет обнаружена грубая патология плода, то еще не поздно прервать беременность.

Среди преимуществ УЗИ на маленьких сроках можно назвать своевременное выявление внематочной беременности, благодаря чему можно своевременно устранить эту патологию, без серьезных осложнений, таких как бесплодие. На ранних сроках есть возможность определить многоплодную беременность, что помогает предпринять все необходимые действия для сохранения беременности, ведь известно, что такое состояние может протекать с осложнениями.

УЗИ в этом периоде может определить, что беспокойство из-за беременности было ложным, а отсутствие месячных вызвано наличием кисты или фибромиомы. Также возможно диагностировать гипертонус матки, характеризующийся избыточным напряжением ее мышц, угрозой выкидыша и произвести необходимую профилактику этого явления.

Некоторым беременным женщинам приходится столкнуться с таким патологическим состоянием, как замершая беременность. Это другими словами непроизошедший выкидыш, только в данном случае нет типичных для него признаков, то есть выделений кровянистого характера, болезненных ощущений в нижней части живота. При такой патологии без оперативного вмешательства не обойтись.

При определенных обстоятельствах возникает необходимость провести этот вид диагностики на более раннем сроке. До наступления десятой недели беременности УЗИ назначают только в особых случаях. Например, если будущая мама почувствует резкое ухудшение самочувствия, боль в нижней части живота или у нее появятся кровяные выделения, а также:

  • если есть признаки внематочной беременности. Ультразвуковыми волнами в этой ситуации можно установить, что в матку плодное яйцо не опустилось;
  • ХГЧ в крови имеет нетипичный уровень. Скорость повышения этого гормона помогает выявить отклонения от нормального протекания беременности: замершая и внематочная беременность приводит к снижению его количества, если он значительно повышается, это может свидетельствовать о пузырном заносе, хромосомных патологиях и развитии нескольких эмбрионов;
  • при имеющихся пороках развития плода во время предыдущих беременностей, осложнениях или выкидышах;
  • женщина упала на живот или получила травму;
  • есть симптомы интоксикации;
  • если женщина забеременела при наличии в матке ВМС;
  • при врожденных аномалиях матки;
  • подозрения на опухоли матки и яичников или же их наличие уже установлено;
  • необходимо провести биопсию хориона.

Каковы ультразвуковые признаки беременности?

На сроке около трех недель бластоциста имплантирует в слизистую матки. В этот период она уже доступна для исследования. Ее называют плодным яйцом, выглядит она как образование эхонегативного характера, имеющее форму капли или круга. Его окружает тонкая пятимиллиметровая оболочка.

Плодное яйцо во время беременности выглядит как однородная жидкость, а сам плод и органы, которые формируются за пределами организма зародыша, находятся возле стенки матки и при помощи ультразвука их пока не разглядеть. Плодное яйцо прикрепляется к одному из трубных углов матки (чаще справа). Реже встречается и другое размещение плодного яйца. Но при таких расположениях нет патологии и они не свидетельствуют о плохом прогнозе течения беременности и родов. Такое случается, когда бластоциста закрепилась в полости матки не сразу, а передвигалась в ней несколько суток.

Если месячные отсутствуют, а УЗИ не подтверждает беременность?

Иногда бывает, что имеет место задержка месячных более недели, присутствуют все симптомы беременности, а ультразвуковое исследование беременность не показывает. Этот факт может говорить о внематочной беременности. Поэтому следует провести процедуру повторно: возможно плодное яйцо сложно было визуализировать из-за слишком малых его размеров. Если же в матке его так и нет спустя некоторое время, врач назначает дальнейшее исследование. При помощи только одного УЗИ подтвердить, есть или нет внематочная беременность, к сожалению, нельзя.

Нет причины отчаиваться, если долгожданный факт беременности не подтвержден при наличии всех признаков беременности, ведь даже такое точное исследования, как ультразвуковое, может допускать погрешность. Когда на УЗИ появится возможность визуализировать факт беременности, зависит от различных обстоятельств: например, от того, когда была овуляция, а также от даты оплодотворения.

Все эти детали определить довольно непросто, в связи с этим не исключена довольно большая погрешность. Зародыш ультразвуковым исследованием визуализируют не сразу после пятой недели, а несколько позже, независимо от того, что срок по предыдущим месячным достаточно точно высчитан.

Поэтому на вопрос, на каком сроке УЗИ показывает беременность, точно и уверенно ответить нельзя. У кого-то все станет видно на 3-ей неделе, а у кого-то – на шестой.


Момент, когда женщина предполагает свою беременность очень волнителен. И у каждого свои на то причины. Но какие бы они не были, хочется как можно быстрее узнать о результате, положителен он или нет. В наше время можно прибегнуть ко многим способам определения беременности, это и всевозможные тесты, и анализ ХГЧ и даже народные методы. Но, наверное, самый точный из них является диагностика с помощью УЗИ.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- один из распространенных методов который доктора используют для определения наступившей беременности (начиная с 3-4 недель), а также патологий и женских заболеваний.

Существуют такие вида ультразвукового исследования органов малого таза:

  • Трансректальное - делается через прямую кишку. Проводят эту процедуру девушкам, не живущим половой жизнью.
  • Трансвагинальное - проводится через влагалище на ранних сроках беременности. Предоставляет наиболее точный результат.
  • Трансабдоминальное - проводится через переднюю брюшную стенку (низ живота).
  • Комбинированное - сочетание вагинального и трансабдоминального методов УЗИ. Назначают для полной диагностики.
  • 3D и 4D УЗИ - с помощью этих двух видов исследований можно получить реалистичное изображение ребенка. А 4D позволите еще, и пронаблюдать за его движениями и даже мимикой в режиме реального времени. Показаны для уточнения состояния плода.

Сроки, на которых можно с помощью УЗИ узнать о беременности

Подтвердить «интересное положение» на ранних сроках вам поможет трансвагинальное УЗИ. Для этого во влагалище вводят специальный датчик, на который одевается презерватив. Трансвагинальное УЗИ способно определить плодное яйцо уже на третьей неделе беременности. В этот период уровень ХГЧ должен быть выше 1800 ед.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)- один из главных показателей наличия беременности и ее благополучного протекания.
Если при таких показателях не обнаружено плодного яйца в полости матки, в большинстве случаев это указывает на внематочную беременность. Но и наличие плодного яйца не подтверждает оплодотворение (оно может быть пустым). О наступившей беременности должен указывать эмбрион, который находится в плодном яйце. Если на третей неделе беременности можно увидеть только плодное яйцо, то уже с пятой акушерской недели у эмбриона начинает биться сердце вот именно в этот период можно с точностью определить беременность. Когда нет весомых причин проводить УЗИ на ранних сроках, рекомендовано выполнять первое исследование на 2 неделях задержки.

Нужно ли проводить ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности?

Как мы уже говорили УЗИ на первых неделях беременности малоинформативное. Поэтому без медицинских показателей (подозрение на внематочную беременность, кровотечение, боль, проблемы с наступлением беременности, угроза выкидыша и т.п.) не рекомендуется его проводить.
Матка в момент прикрепления плодного яйца должна находиться в покое. Следовательно, на ранних сроках не стоит ее беспокоить лишними вмешательствами, во избежание нарушения процесса имплантации, а в итоге прерыванием беременности.

Причины, из-за которых УЗИ не показывает беременность

Сверхточная техника также как и люди имеет способность ошибаться. И диагностировать 100% беременность не всегда удается. Бывают случаи, когда даже на 8 или 11-й неделе беременности УЗИ не обнаруживает плод. Сама же беременность при этом протекает без патологий. Нередко доктор в таких случаях дает направление на аборт, подозревая внематочную беременность. Какие причины тому?
  1. человеческий фактор - квалификация врача и его опыт;
  2. срок беременности. Первую структурную часть плодного яйца - желточный мешок можно рассмотреть, когда плодный мешок размером в 5-6 мм, это где-то 5 неделя, раньше идти делать УЗИ просто нет смысла;
  3. анатомические особенности строения матки - необычная форма, из-за которой аппарат не видит плодное яйцо (беременность подтверждается на более поздних сроках)
Даже если специалист и не подтвердит наступления беременности или поставит диагноз на вероятную внематочную или замершую беременность, не стоит раньше времени паниковать. Если вы сомневаетесь в диагнозе, пройдите дополнительное обследование, сдайте кровь на ХГЧ. Еще раз напомним, что погрешность, как аппарата, так и врача никто не отменял. Не спешите принимать решений, не убедившись на 100% в результате!

Ультразвуковое исследование во время беременности – важная процедура, с помощью которой можно определить, состоялось ли зачатие, точный срок, и есть ли какие-либо отклонения в развитии эмбриона. После зачатия в течение нескольких недель размеры плода настолько малы, что даже специализированная аппаратура не способна определить, состоялось ли оплодотворение яйцеклетки или нет. На каком же сроке УЗИ покажет беременность?

Существует несколько видов УЗИ-мониторинга, которые используются докторами в зависимости от целей и функций, требуемых от процедуры. На раннем сроке беременности ультразвуковое исследование проводится двумя методами:

  1. Трансвагинальное. Самая точная методика обследования, используемая на ранних сроках вынашивания ребенка. С помощью этой методики определить беременность можно уже спустя 3 недели со дня предполагаемого зачатия. Наряду с обследованием необходимо сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ. И если наблюдается динамика роста этого гормона, но при этом во время УЗИ не было обнаружено плодное яйцо, то речь может идти о внематочной беременности.
  2. Трансабдоминальное исследование. Процедура проводится путем размещения датчиков на передней стенки брюшной полости. При этом точность этого обследования на порядок ниже, нежели в случае трансвагинальной диагностики. В этом случае беременность можно зафиксировать только на 4-5 неделе после оплодотворения яйцеклетки и успешной имплантации эмбриона к стенке матки.

А можно ли делать УЗИ так рано?

Практически каждая женщина, находящаяся в «интересном положении», осведомлена, что на протяжении всего периода вынашивания ребенка ей необходимо пройти 3 плановых процедур по ультразвуковому исследованию, целью которых является определение динамики развития плода и исключение рисков развития каких-либо патологических отклонений у будущего ребенка.

Первый скрининг-УЗИ, после которого производится забор крови на анализ динамики роста ХГЧ, назначается на 10-12 недели беременности. Но, как правило, большинство женщин, хотят узнать о наличии внутри ее утроба развивающегося плода как можно раньше. И тогда становится актуальным вопрос, а не отразится ли негативно эта процедура на развитии малыша?

На самом деле, ультразвук, используемый во время обследования, представляет собой обыкновенные и безопасные звуковые волны высокой частоты, которые не воспринимаются нашими органами слуха. Единственное, на что оказывает воздействие УЗИ-мониторинг, — это матка, которая после проведения процедуры может прийти в тонус. Поэтому если матка находится в гипертонусе или же есть риск выкидыша, то проведение трансвагинального УЗИ лучше отложить.

Совет! Вопрос о том, когда можно делать первое УЗИ, лучше решать со своим консультирующим врачом. Доктора не рекомендуют внеплановые трансвагинальные УЗИ, если имеет место быть ноющая боль внизу живота, спазмы и кровянистые выделения.

Тут же стоит сказать, что проведение ультразвукового исследования на ранних сроках беременности имеет ряд преимуществ:

  • подтверждение результата теста на наличие беременности;
  • определение внематочной беременности на ранней стадии, что позволяет избежать угрозы репродуктивному здоровью женщины;
  • возможность определения одноплодной или многоплодной беременности;
  • оценка степени риска выкидыша по причине повышенного тонуса матки;
  • определение максимально точного срока зачатия.

Когда назначают ультразвук?

Когда идти на первое УЗИ? Если после задержки женщина сделала тест на беременность, и он показал 2 полоски, то необходимо отправиться к врачу-гинекологу, который точно скажет, когда необходимо провести первое ультразвуковое исследование. Подобная процедура назначается сугубо в индивидуальном порядке, учитывая все риски и необходимость проведения обследования.

Если после визуального осмотра выяснилось, что беременность протекает без осложнений, то первое УЗИ назначается на конец первого триместра – на 10-12 неделе. Правда, иногда ультразвуковое исследование назначается и гораздо раньше – на 4-6 неделе – с целью подтверждения, наступила ли беременность или нет.

Показания к раннему исследованию

Ультразвуковое исследование уже через 10 дней после задержки способно показать, наступила ли беременность или нет. Но это не означает, что абсолютно всем женщина показана такая ранняя диагностика. Существует ряд показаний, согласно которым врач может порекомендовать раннее исследование:

  1. Задержка менструации сопровождается болями внизу живота и кровянистыми выделениями, не характерными для месячных.
  2. Если в анамнезе у женщины уже имеются случаи с выкидышами на раннем сроке.
  3. Когда задержка менструации, тест положительный, но при этом, ни визуальный осмотр, ни пальпация не подтверждает факт зачатия.
  4. При ранее проводимых операций на матке, в том числе и кесарево сечение.
  5. Когда нет точных данных о последних месячных.

УЗИ-диагностика в данном случае позволит не только определить срок беременности, но и правильность прикрепления плода, есть ли риск ВБ, а также возможные патологии в развитии эмбриона. В случае, если ранее на матке проводилось оперативное вмешательство, то с помощью диагностического ультразвукового обследования удастся определить, в каком состоянии находится послеоперационных рубец и не закрепился ли эмбрион в области рубца.

Как проводится процедура?

Как было сказано ранее, существует два метода проведения ультразвукового исследования: трансвагинальный и трансабдоминальный. Чаще всего для раннего диагностирования врачи обращаются к первому методу, поскольку он более точный. Суть методики заключается в следующем: во влагалище женщины вводиться специальное приспособление, на которого предварительно надевается презерватив, что исключает возможность попадания инфекции внутрь детородного органа. На конце этого устройства находится камера-датчик, которая фиксирует состояние внутренней полости матки и передает данные на аппаратуру. В итоге, на экране мы можем наблюдать все то, что происходит внутри матки.

Если же все-таки было назначено трансабдоминальное обследование, то следует знать, что оно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Если беременность не подтверждена

Итак, с какого срока УЗИ показывает беременность, мы уже выяснили. Теперь попробуем разобраться, а возможно ли, что в процессе обследования не был обнаружен эмбрион внутри матки?

Этому есть несколько объяснений:

  1. Очень малый срок беременности.
  2. Устаревшее оборудование
  3. Низкая квалификация узиста.
  4. Имплантация произошла в другом месте: фаллопиевых трубах, придатках, брюшине.
  5. Беременности нет, а результат теста – ложноположительный.
  6. Ошибка врача. Все мы люди и каждый имеет право на ошибку.

Если в ходе ультразвукового исследования беременность не подтвердилась, то, в первую очередь, необходимо показать результаты обследования своему консультирующему врачу. Когда факт наличия ВБ будет исключен, через некоторое время можно повторить тест и посетить гинеколога.

Итог

В завершении этой публикации, хотелось бы добавить: в подавляющем большинстве случаев УЗИ на раннем сроке проводится исключительно из праздного интереса. Если нет никаких тревожных симптомов, то это вполне возможно, но в случае, когда имеет место быть тянущая боль внизу живота и нехарактерные выделения, то лучше перед ультразвуковым исследованием проконсультироваться с врачом-гинекологом.

А вы или ваши знакомые проходили УЗИ-диагностику только положенные 3 раза за всю беременность или же были назначены дополнительные обследования?

Среди всех способов определения беременности ультразвук считается одним из самых достоверных и удобных. Несмотря на то, что современные аптечные тест-полоски отличаются высокой точностью и доступностью, а опытный гинеколог даже на самых ранних сроках способен распознать беременную матку, последнее слово, все же, всегда остается за узистом. Только по результатам ультразвукового исследования факт беременности считается подтвержденным.

Поэтому многие женщины приходят в недоумение, когда беременность вроде есть, а УЗИ ее не показывает. В связи с этим возникает множество вопросов, а иногда даже и трудностей: ведь случается, что о свершившемся зачатии женщине необходимо узнать, как можно раньше.

Давайте же разберемся, может ли УЗИ не показывать беременность, если возникла задержка месячных и тест положительный.

Почему УЗИ не показывает беременность

Вполне естественно, что просто так женщина не станет идти на УЗИ, дабы проверить, не забеременела ли она вдруг. Безусловно, такое решение имеет под собой серьезные основания. Как правило, ультразвуковую диагностику с этой целью проходят женщины, у которых хотя бы один-два теста показали две полоски, а нередко их подозрения озвучил еще и гинеколог после осмотра на кресле. Случается также, что девушка решает посетить кабинет узиста, основываясь только на собственные ощущения : тянущие боли внизу живота или пояснице, тяжесть в груди, появление тошноты или изменение аппетита, необъяснимая раздражительность или слабость - такие симптомы наталкивают нас на мысли о вероятной беременности.

Разобраться, в каких случаях УЗИ не показывает беременность, не всегда бывает просто. Тем не менее, это возможно, если проанализировать следующие факторы.

УЗИ не показывает беременность, а месячных нет

Задержка месячных - один из самых первых и вероятных признаков того, что в последнем цикле в женском организме произошло зачатие. Именно на задержку главным образом ориентировались наши бабушки, когда УЗИ еще не было. Но мы-то с вами должны знать, что доверять этому симптому можно с опаской. Потому что кроме беременности существует еще большое множество других причин, по которым менструация не начинается вовремя или не наступает вообще. Это могут быть гормональные сбои и другие эндокринные нарушения, опухолевые образования в органах репродуктивной системы, хроническое физическое истощение, воздействие стресса. Частенько к сбоям менструального цикла приводят даже такие безобидные причины, как смена климатического пояса или резкие погодные изменения.

А потому делать поспешных выводов, основываясь только на задержку, никогда нельзя. Даже на фоне абсолютного репродуктивного здоровья в норме иногда могут случаться изменения в продолжительности и течении менструального цикла.

Когда УЗИ не показывает беременность на ранних сроках

Впрочем, даже если задержка окажется «настоящей», не спешите бежать к узисту. Потому что если срок еще очень маленький, то результат исследования может оказаться недостоверным, а это порождает лишние волнения и недоразумения.

В практике встречается большое множество случаев, когда УЗИ не показало беременность на 3 неделе, но спустя несколько недель результат оказывался противоположным. Это и неудивительно.

Во-первых, плодное яйцо может оказаться еще слишком маленьким, чтобы быть замеченным, или даже еще не дойти до матки, а находится на момент проведения УЗИ в фаллопиевых трубах. Нередко сами женщины ошибаются в своих подсчетах, если овуляция сдвигается ближе к концу менструального цикла, о чем они могут и не подозревать.

Во-вторых, оплодотворенная яйцеклетка по ряду причин может совершить посадку раньше, чем она достигнет матки - в таком случае развивается внематочная беременность , которую на ранних сроках не всегда возможно заметить, причем больше шансов это сделать при проведении диагностики с использованием внутривагинального датчика.

В-третьих, во многом от чувствительности применяемого аппарата зависит, что можно увидеть на УЗИ в 4 недели. Если оборудование устаревшее, то и на 6 неделе эмбрион может оказаться не распознанным.

В-четвертых, большое значение имеет опыт и навыки специалиста, проводящего ультразвуковое исследование. Человеческий фактор никогда нельзя сбрасывать со счетов. Довольно часто бывает, что неопытный специалист принимает плодное яйцо за опухоль и наоборот. Так что первому УЗИ доверять на 100% никак нельзя.

К слову, причиной ошибки может оказаться также воспалительный процесс в полости матки, при котором ее внешний слой отекает - и рассмотреть крохотное пятнышко на эндометрии становится крайне затруднительно.

В общем, если ситуация может хоть немножечко подождать, то запланируйте проведение первого УЗИ не ранее, чем на 7-8 неделе предполагаемой беременности, чтобы понапрасну не нервничать и не ошибаться.

Тест показывает беременность, а на УЗИ не видно

Но начать, конечно же, необходимо с проведения теста. Это доступный всем способ определения беременности в домашних условиях, и, несмотря на то, что ошибки тоже случаются, тесты на беременность отличаются довольно высокой точностью. Более того, если проведенный 2-3 раза тест показал беременность, а УЗИ не показало, то верить следует, скорее всего, именно тесту. Потому что причин, по которым ультразвук не видит плодное яйцо в матке, как мы уже выяснили, есть немало, а реактив теста реагирует на рост гормона ХГЧ, который в норме появляется в моче женщины только спустя несколько дней после зачатия.

Между тем, нельзя не учитывать и тот факт, что ХГЧ может возрастать и при некоторых заболеваниях, среди которых, к примеру, гормонозависимые опухоли (и тогда тест окажется ложноположительным). Чтобы развеять сомнения в неоднозначной ситуации, когда УЗИ не показало беременность, а тест положительный, поможет анализ крови на ХГЧ.

УЗИ не показывает беременность, а ХГЧ растет

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) - это особое вещество, которое продуцируют оболочки формирующегося плода, если в организме женщины состоялось зачатие и начала развиваться беременность. Уровень этого гормона в крови будущей матери возрастает очень быстрыми темпами в течение первого триместра: в первые дни и недели его количество каждые вторые сутки удваивается. Контроль над количеством и над динамикой роста ХГЧ в крови женщины позволяет сделать очень точные выводы о том, развивается беременность или нет. Если каждый последующий анализ показывает более высокие цифры количества ХГЧ, чем предыдущий, то можно с уверенностью говорить о том, что беременность наступила и благополучно развивается.

То есть если УЗИ не показало беременность, но ХГЧ положительный (то есть количественные показатели соответствуют предположительному сроку), то почти с уверенностью можно сказать, что беременность есть, и нужно пройти повторное ультразвуковое исследование. При показателях ХГЧ свыше 1800 мЕд/мл (такой уровень гормона соответствует приблизительно 3 неделе беременности) врачи не исключают развитие внематочной беременности, если УЗИ не видит плодного яйца в полости матки.

Если же роста ХГЧ нет, то и тест будет отрицательный , и УЗИ не покажет, так как либо срок еще крайне мал (речь идет о нескольких днях), либо плодное яйцо не развивается (то есть погибло), либо оплодотворения в этом цикле и не было. Между прочим, нередки случаи наступления биохимической беременности , о которой знают далеко не все женщины.

Следует сакцентировать на том, что когда возникают такие неопределенные ситуации, что УЗИ не видит беременность, а тест показал, то особенно важно отслеживать уровень ХГЧ в крови в динамике, то есть сдать несколько анализов с промежутком в несколько дней, чтобы определить: повышается ли уровень ХГЧ и соответствует ли он норме.

Но в целом, в абсолютном большинстве случаев, следует просто не форсировать события. В действительности лишь в исключительных ситуациях подтверждение или опровержение наступления беременности на столь ранних сроках оказывается срочным и не может ждать. Если Вам интересно, покажет ли УЗИ 2-недельную беременность, просто, чтобы узнать об этом пораньше, то лучший совет - подождите немного. Раньше, чем на 5 неделе беременности, вообще не стоит проводить УЗИ: точность результатов будет уж очень невысокой. На каком же сроке УЗИ покажет беременность?

До какого срока УЗИ не показывает беременность

В разговорах о том, насколько этот метод хорош и как здорово, что мы имеем возможность им сегодня успешно пользоваться, непременно упоминается и возможность определения беременности на самых ранних сроках - уже начиная со 2-3 недели. Но здесь следует понимать, что не любое УЗИ не любую беременность сможет распознать так рано. Диагностические способности ультразвуковой диагностики зависят от целого ряда факторов, которые мы уже описали выше. И к ним можно добавить еще одно значимое обстоятельство - расположение плодного яйца в матке (или других органах, если наступила внематочная беременность) и анатомические особенности органов репродуктивной системы женщины.

Так, если у будущей мамы имеется, к примеру, загиб матки или эмбриончик расположился по ее задней стенке (даже если матка «нормальная»), то заметить плодное яйцо сможет не каждый аппарат и не каждый специалист.

Вообще УЗИ может показать беременность на 2 или на 3 неделе только в том случае, если оно проводится интравагинально (то есть во влагалище вводится специальный датчик), и если плодное яйцо при этом развивается нормальными темпами и имплантировалось в матку, как положено. Учтите, что проводится внутривагинальное УЗИ только на пустой мочевой пузырь, чтобы был нормальный доступ к осмотру матки.

Обычное абдоминальное УЗИ (когда датчик водится по брюшной стенке) при условии высокой квалификации врача и отсутствия фактов, затрудняющих постановку диагноза, обычно показывает беременность не раньше, чем у эмбриона начнется биться сердце. Это происходит после 5-6 недели: на этом сроке будущий малыш достигает размеров около 2-4 мм и напоминает рисовое зернышко, которое начинает принимать форму эмбриона, то есть изгибается. Вскоре у этого «зернышка» появляются отростки - зачатки будущих конечностей.

Следует сказать, что правильнее ставить вопрос не «когда можно делать первое УЗИ при беременности», а «когда лучше». А лучше - на 7 или 8 неделе, как минимум (и то только в случае, если врач направляет Вас на такое обследование, то есть если есть к этому медицинские показания - подозрения на внематочную или замершую беременность , мажущие или кровянистые выделения, боли в копчике и т.п.). Потому что практика показывает, что диагностика, проведенная на более ранних сроках, довольно часто оказывается неточной и никакой пользы для беременности не несет. Более того, были зафиксированы случаи, когда УЗИ не показывает беременность даже на большом сроке. Но это уже исключение.

Специалисты говорят, что проходить УЗИ целесообразно не ранее 10 дня (или спустя две недели) задержки месячных.

Что делать, если УЗИ не показывает беременность

Итак, мы можем сделать несколько очевидных выводов. Если Вы ощущаете явные признаки беременности, и особенно если при этом тест положительный, но на УЗИ ничего не видно, то в первую очередь следует попытаться предположить, какой уже может быть срок (вспомните даты овуляции или даты «ненадежных» половых актов).

Если еще нет 8 недель, то нужно просто подождать, пройдя позже повторное УЗИ, но непременно на современном оборудовании, чтобы лишний раз уже не нервничать.

Если ситуацию необходимо знать уже, то наиболее точным методом станет отслеживание уровня ХГЧ в крови.

Если тесты показывали беременность, а потом стали отрицательными, то кровь на ХГЧ непременно нужно будет сдать и еще раз пройти ультравагинальное УЗИ, чтобы исключить внематочное крепление плодного яйца. Такую беременность придется прервать, поскольку она неспособна благополучно развиваться и создает огромные риски для здоровья и жизни женщины. То есть выявить внематочную беременность очень важно как можно раньше. Едва почувствовав у себя признаки неладного , к врачу необходимо идти незамедлительно.

Однако хотим Вас успокоить: почти всегда, когда УЗИ не показывает беременность, причиной неведения является слишком малый срок. Прислушивайтесь к своим ощущениям и поберегите нервишки: а вдруг все случилось?.. Так что на всякий случай уже откажитесь от приема любых лекарств и от вредных привычек. И не спешите проходить ультразвуковое обследование: без медицинских показаний не следует лишний раз тревожить матку в период, когда вероятно может происходить имплантация эмбриона .

Если же в первые недели беременности по результатам УЗИ или анализа крови будет определено, что она внематочная или замершая, то тоже не спешите предпринимать никаких действий! Повторите исследование минимум в двух других местах и пройдите дополнительное обследование (сдайте тот же анализ крови на ХГЧ), чтобы сравнить полученные результаты. Даже врачи не скрывают того факта, что из-за ошибок УЗИ было прервано множество нормально развивающихся беременностей. Мы надеемся, что это никоим образом не коснется Вас, но и такой факт следует учесть.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Бывают случаи, когда женщина не может точно вспомнить, когда у нее была последняя менструация. Поэтому наиболее верно определить срок ее беременности можно только при помощи ультразвука.
Среди всех современных диагностических методов, устанавливающих срок беременности, только исследование ультразвуком дает возможность точно определить, какой возраст у плода.

Для чего же нужно знать точную дату зачатия? Самой важной причиной для этого является уход женщины в декретный отпуск . Будущую маму отправляют в него в 7 с половиной месяцев. Чтобы не возникло никаких сложностей, следует иметь врачебную справку с указанием точного срока интересного положения женщины.

Если же женщина впервые пойдет на ультразвуковое исследование с целью определения точного срока родов в последнем триместре, то возможность погрешности значительно повысится. Это связано с тем, что развитие у всех детей различно. Следовательно, к моменту необходимости уйти в дородовый отпуск, должно быть точно известно, сколько же недель ей сталось до родов.

Вопрос о том, какой срок беременности, беспокоит не только будущих родителей. Для врачей, которые отвечают за здоровье беременной женщины и ее нерожденного малыша, он еще важнее. Специалисту в женской консультации эти данные необходимы, что определить, правильно ли развивается плод и нормально ли протекает весь процесс развития новой жизни.

Как же определяют срок беременности? Насколько эти данные точно выявляют зарождение новой жизни? Одним из способов определения могут служить слова самой женщины. Каждая представительница прекрасной половины знает, сколько дней прошло от последней менструации и практически всегда точно помнит первый день последней менструации. Именно с этого дня врач и начинает отсчитывать срок ее беременности. Этот так называемый акушерский способ определения.

Если женщина планировала стать мамой и производила измерение базальной температуры или фолликулометрию, то полученные ею данные могут очень помочь врачу.

При подозрении на произошедшее зачатие, женщина приходит ежемесячно на прием в женскую консультацию, где врач осматривает женщину, и если матка увеличена, предполагают, что наступила беременность. Весь период вынашивания плода будущей маме определяют срок ее интересного положения по высоте стояния матки (для этой цели измеряют объем ее живота), также важны размеры таза.
Но все эти показатели не считаются на сто процентов точными.

Более точный метод определения срока интересного положения – ультразвуковое исследование. В двенадцать-четырнадцать недель все женщины, готовящиеся стать мамами, направляются на УЗИ. В это время есть возможность увидеть, правильно ли развивается плод. При определении срока в первые три месяца еще многие важные подробности не всегда реально увидеть, диагностика в этих случаях проводится строго по показаниям.

До десятой недели определение срока происходит по размеру эмбриона . Это связано с тем, что в первые месяцы все зародыши развиваются одинаково. В этот период ошибиться трудно, погрешность не превышает обычно несколько дней. А во втором триместре развитие становится индивидуальным для каждого отдельно взятого плода.

Если пойти на ультразвуковую диагностику сразу после оплодотворения, то даже самый ультрасовременный аппарат не покажет абсолютно ничего. Обращаться к специалисту можно не ранее, чем спустя неделю после задержки. Вначале женщину должен осмотреть врач-гинеколог. Только он может решить, есть ли необходимость в прохождении УЗИ на таком раннем сроке.

Дело в том, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование на этом этапе не даст никаких результатов. Диагностическую процедуру в этом случае проводят при помощи специального датчика, который вводится в вагину. Только таким образом есть шанс рассмотреть эмбрион.

На столь ранних сроках трансвагинальное исследование проводится только в случае острой необходимости, к примеру, есть серьезные подозрения на то, что плод развивается не в матке. Также диагностика и установление срока плода в ранний период при помощи ультразвука бывают необходимы при экстракорпоральном оплодотворении, когда нужно проверить, было ли оно успешным.

Необходимо помнить, что беременность в первые месяцы может легко прерываться, поэтому к таким процедурам, если есть желание родить ребенка, нужно подходить с осторожностью.

Так когда же можно сходить на исследование ультразвуком не зря? Когда с точность можно определить «возраст» плода? Сколько раз женщина должна ходить на ультразвуковую диагностику с целью определения срока родов? Если на первой неделе после оплодотворения еще точно увидеть ничего нельзя, то уже на третьей — определить беременность можно со стопроцентной точностью.

Для чего проводится ультразвуковая диагностика в различные периоды для определения срока существования эмбриона и развития плода:

  • на пятой-восьмой неделе во время УЗИ подтверждают факт присутствия эмбриона в матке и в каком месте он прикреплен. В этот период уже можно высчитать его ЧСС и визуализировать, как он двигается. Определяют толщину того слоя матки, который впоследствии станет плацентой;
  • на десятой-двенадцатой неделе можно точно определить «возраст» плода, правильно ли он развивается. На этом этапе определяют дату родов. Врач оценивает широту воротниковой зоны. В это время уже видно большую часть возможных патологий и аномалий развития. Если ее показатели в пределах нормы, это говорит о нормальном развитии плода в генетическом плане;
  • двадцать вторая-двадцать четвертая неделя – самое лучшее время для исключения пороков развития и вычисления дня родов. Также оценивается объем воды вокруг будущего ребенка, развитие и размеры плода.

При подозрении на какие-нибудь отклонения, женщину направляют на генетическую консультацию. Если нерожденного малыша удается рассмотреть со всех сторон, пол можно определить с точностью сто процентов;

  • тридцатая-тридцать вторая неделя – наиболее подходящий период для оценки активности движений нерожденного ребенка. При исследовании можно увидеть, правильно ли развивается малыш, подвижен ли он. Также определяют интенсивен ли приток крови к плаценте и главному детородному органу будущей матери. Если малыш обвит пуповиной или расположен в матке неправильно, то специалист может назначить дополнительное УЗИ перед самыми родами. В это время решают, какой вид родоразрешения наиболее подходит в том или ином случае (сама будет женщина рожать или ребенку помогут появиться на свет при помощи кесарева сечения).

Точность ультразвуковой диагностики при определении срока беременности

Если у женщины регулярный цикл месячных, то есть двадцать восемь дней календаря, то данные предполагаемого срока плода, полученные при исследовании ультразвуком, совпадают с первым днем последней менструации. Если эти показатели все-таки не совпадают, то следует опираться ультразвуковую диагностику. Это связано с тем, что оплодотворение чаще происходит через четырнадцать дней с первого дня последних месячных.

Случается, что установление срока интересного положения по размерам матки не совпадает с данными, полученными при исследовании ультразвуком. Это зависит от индивидуальных особенностей беременной, но эту информацию все же учитывают. Также развитие самого плода может не соответствовать привычным временным характеристикам. В этом случае расставить все по своим местам может ультразвуковая диагностика. Эти несоответствия могут составлять четырнадцать дней на тридцатой неделе и 21 день на 36-40-й неделях.

Природа хитрее всех возможных расчетов, поэтому даже ультразвук не может показать на сто процентов точной даты родов . Даже если будущая мама знает, когда произошло оплодотворение, то ультразвуковое исследование дает данные, которые опережают эту дату на четырнадцать дней. Получается, что УЗИ не может назвать точной даты родов, но срок высчитывает точнее всех остальных методов.

Высчитывают день родов из расчета 38 недель. Но нормальная беременность длится 38-40 недель, то есть опять получается плюс-минус две недели: есть женщины, которые рожают в 39 или в 40 недель. Сорок недель длится вынашивание плода по УЗИ, 38 – по подсчетам гинекологов. Нормальные роды происходят на 40-й недели по ультразвуковому сканированию или по первому дню последних месячных — через десять дней после даты. Даже если дата родов высчитана правильно, роды могут произойти раньше из-за приема лекарственных препаратов, болезней будущей мамы, травм и стрессов.

Беременная женщина за весь счастливый период должна обследоваться при помощи ультразвука четыре раза. Если есть подозрение на самопроизвольный аборт, то процедуру проводят чаще. Но не вредно ли ультразвуковое исследование для женщины и ее еще нерожденного малыша?

Вред от УЗИ не доказан, но и данных о его полной безвредности также нет. Ни одна новорожденная кроха не пострадала от ультразвуковых волн, которым подвергалась в утробе мамы. Но никто не знает, что будет с этими детьми и их потомками через тридцать, пятьдесят и более лет. Поэтому без серьезных на то причин увеличивать число посещений кабинета ультразвуковой диагностики не рекомендуется. Незамедлительно явиться на диагностическую процедуру, которая проводится при помощи ультразвуковых волн, необходимо, если самочувствие будущей мамы резко ухудшилось, появились кровянистые выделения из вагины, длительное время нет шевеления.

По каким причинам УЗИ может не показать эмбрион в матке?

Нередки ситуации, когда у женщины наблюдаются все субъективные признаки беременности при положительном тесте, но при исследовании ультразвуком факт будущего материнства не подтвердился.

Это может произойти по таким причинам:

  • если женщина пришла на диагностическую процедуру ранее, чем необходимо;
  • исследование проводилось трансабдоминально;
  • устаревший или недостаточно точный аппарат УЗИ;
  • недостаточная квалификация врача, проводившего диагностику;
  • на момент процедуры уже произошел самопроизвольный аборт (что не является редкостью на ранних сроках).

Стоит учесть еще одну немаловажную деталь. Жизнеспособность сперматозоида составляет 72 часа. Поэтому точно сказать, когда именно произошло оплодотворение, нельзя. Это значит, что во время ультразвуковой диагностики срок беременности будет определен с погрешностью в два-три дня.

Следует помнить, что не стоит рисковать и проходить диагностику в многопрофильной клинике, где нет высококачественного оборудования и грамотных специалистов. Лучше обращаться в специализированное заведение, где исследования проводят опытные специалисты на модернизированной и точной аппаратуре.

Не менее важно учитывать, что вопрос о том, сколько раз нужно ходить на ультразвуковое исследование, должен решать только врач.