Постоянные запоры у 4 месячного ребенка. Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре. Механическая стимуляция кишечника

На запор у ребенка в 4 месяца указывает вполне определенные нарушения в организме и изменения в самочувствии. Малыш в таком возрасте в среднем должен какать до трех раз за сутки, это касается крох, питающихся материнским молоком. Детки-искусственники какают реже, так как смесь переваривается дольше.

Нормой считается и если грудной ребенок опорожняется всего раз в 3-4 дня, но при этом не беспокоится и нормально прибавляет в весе. Такая ситуация свидетельствует о том, что компоненты женского молока усваиваются пищеварительной системой полностью.

Запор у новорожденных детей и малышей постарше это не только отсутствие стула на протяжении суток и больше. О развитии констипации говорят в том случае, если младенец начинает:

Во время дефекации сильно тужиться и кишечник при этом опорожняется не сразу.
Беспокоиться, плохо спать.
Притягивать ножки к животику и выгибать спинку. Данный признак указывает на колики в животе.

Обратить внимание нужно и на консистенцию каловых масс. Четырехмесячный младенец должен испражняться мягкими каловыми массами, которые выходят из организма в виде кучки. Появление отдельных фрагментов, сухих шариков и фекалий в виде плотной колбаски указывает на нарушение в работе кишечника.

Если затруднения при дефекации возникают у ребенка постоянно и сопровождаются как перечисленными признаками, так и повышением температуры тела, снижением веса и иными симптомами, то нужно установить причину патологии. И сделать это можно только совместно с врачом.

Наиболее вероятные причины затрудненной дефекации в 4 месяца

Запор у 4 месячного ребенка, питающегося исключительно молоком мамы, может быть вызван неправильным рационом женщины. Наваристые бульоны, большое количество животных жиров, отсутствие растительных продуктов делает женское молоко менее полезным для пищеварительной системы младенца. На работе кишечника негативно отразится и постоянные проблемы с опорожнением у самой женщины. Если причина костипации крохи кроется именно в этом, то мамочке достаточно изменить свое питание и все нормализуется.

У детей искусственников на возникновение затрудненной дефекации влияет смесь. Чаще всего к закреплению кишечника приводит питание, которое неправильно разводили, делали более густым. Реже ребенку не подходит именно марка питания и стоит ее заменить и работа пищеварительной системы сразу нормализуется.

Груднички отреагировать задержкой стула могут на нехватку питьевой воды. Малыши обязательно должны пить не менее 70 мл бутилированной воды за день, пить им дают между кормлениями. И это касается не только детей-искусственников, но и малышей, находящихся на натуральном вскармливании.

Рассмотренные выше причины развития констипации у четырехмесячных детей нельзя считать патологией. Если пересмотреть питание мамы и ребенка, наладить питьевой режим и правильно подобрать смесь, то обычно это облегчает дефекацию и запор больше не возникает.

Но есть также ряд патологий, которые могут проявляться затрудненной дефекацией и требуют специального лечения. Постоянно возникающий запор у грудничка в 4 месяца может быть признаком:

Дисбактериоза. При данном нарушении меняется соотношение полезных и вредных микроорганизмов в пищеварительной системе, что в свою очередь негативно сказывается на усвоении пищи.
Патологий нервной системы. Чаще от запоров страдают те дети, которые получили родовую травму, при ДЦП.
Рахита. При быстром развитии ребенка на первом году жизни его организму может не хватать кальция и витамина Д. Недостаток этих микроэлементов влияет не только на состояние костной ткани, но и снижает тонус мышц, что и ослабляет работу кишечника. Согласно статистическим данным в первый год жизни у большой половины деток есть незначительные признаки рахита и если давать в это время витамин Д в рекомендованной врачом дозировке, то заболевание никак не проявится и пройдет само по себе.

При повторяющихся запорах у малышей нужно исключить такие заболевания, как болезнь Гиршпрунга, долихосигма, лактазная недосточность. В последнем случае затрудненная дефекация чередуется с появлением жидкого стула.

Часто возникающая констипация у малышей на четвертом месяце жизни может быть связана с незрелостью пищеварительной системы. У некоторых малышей органы пищеварения адаптируются к перевариванию новой пищи еще в первые недели после рождения. У других становление работы системы ЖКТ продолжается вплоть до полутора-двух лет и поэтому у них часто бывают запоры, поносы, срыгивания, спазмы в животике.

При отсутствии стула на протяжении нескольких дней нужно выяснить получает ли ребенок достаточное количество пищи. В этом могут помочь контрольные измерения массы тела, также ребенок должен мочиться не менее 10 раз за сутки, быть активным, играть и хорошо спать.

Для выяснения причины постоянных запоров нужно обратиться вначале к педиатру, который может направить к гастроэнтерологу и другим узким специалистам. Проведенное обследование покажет, есть ли грубые нарушения в организме, которые нужно устранять лекарственными препаратами или иными методами терапии.

Как помочь ребенку при запорах

При повторяющихся запорах у ребенка в 4 месяца мама должна в первую очередь его обследовать в медицинском учреждении. Что делать для нормализации работы кишечника врач скажет после диагностики. Если никаких сопутствующих патологий не обнаружится и соответственно не будет лекарственного лечения, то нужно будет полностью пересмотреть питание ребенка и его режим дня.

Проблемы с дефекацией возникают реже, если:

Четырехмесячный ребенок пьет воду. По две-три ложечки детской воды из бутылки малышу можно давать между кормлениями или непосредственно перед ними. Хорошо помогает справиться с запором отвар чернослива, кураги с добавлением изюма.
Малыш много двигается. С четырехмесячным ребенком полезно заниматься на фитболе, его нужно чаще выкладывать на животик. Хорошо мышцы брюшного пресса стимулируются, когда малыша из положения лежа за ручки приподнимают вверх.
Ребенку делать массаж животика и ежедневно легкую гимнастику.

При частых запорах с четырех месяцев уже можно ребенку давать овощное пюре, яблочный сок. Вначале сок разводят напополам с водой и его количество не должно быть больше половины чайной ложки. В первый раз лучше дать пюре из кабачков – овощ отваривают, хорошо разминают и начинают малыша понемногу им кормить. Докорм вводят перед основным кормлением. При упорной констипации к овощному пюре можно добавлять несколько капель растительного масла.

Предотвратить запор у малыша искусственника можно правильным подбором смесей. Если имеется склонность к затрудненной дефекации, то помимо обычной адаптированной смеси ребенка два-три раза в день желательно поить кисломолочным питанием или смесями с пробиотиками.

При остро развивающемся запоре, то есть когда ребенок не может покакать и при этом плачет, тужится, краснеет, помощь должна быть оказана немедленно. Облегчить выход каловых масс помогут:

Свечки с глицерином. Один суппозиторий делят на 4 части и одну из них вставляют в прямую кишку. Чтобы облегчить введение свечки малыша нужно положить на бочок и верхнюю ножку согнуть в коленке. Свечка легче вводится, если ее кончик немного размять. При отсутствии глицериновых суппозиториев можно использовать те, где содержится экстракт облепихи.
Препарат Микролакс. Это микроклизмочка, после ее введения малыш какает через 20-30 минут. Микролакс разрешен к использованию с самого рождения.
Стимулирование анального отверстия ватной палочкой или газоотводной трубкой. Палочку смачивают в вазелиновом масле, вводят ее в заднепроходное отверстие не более чем на полсантиметра и производят вращательные движения.
Клизма с водой. Для четырехмесячного ребенка достаточно ввести 70-100 мл кипяченой воды с температурой в 20-25 градусов.

В тот момент, когда малыш тужится, но не может покакать рекомендуется прижать его ножки к животику и слегка надавить на них. Некоторые детки хорошо реагируют на теплую ванну, в тепле кишечник расслабляется и сразу после ванночки кроха может покакать.

Если все эти меры не помогают, нужно срочно проконсультироваться с педиатром. Самостоятельно давать малышу слабительные препараты для системного воздействия не следует, тем более что многие из них начинают действовать только спустя один-два дня от начала лечения. Если врач увидит необходимость в лечении, то распишет схему терапии и ее обязательно нужно довести до конца, иначе проблема затрудненной дефекации вернется.

Незначительные по проявлениям и продолжительности запоры у детей первых месяцев жизни встречаются очень часто. Основная причина их возникновения становление функций органов пищеварения, соблюдение правил питания, докорма и питьевого режима уменьшают влияние на организм провоцирующих констипацию факторов. И об этом родителям желательно никогда не забывать.

Пищеварение ребенка – очень важная часть его жизнедеятельности. Колики, газы и другие проблемы с кишечником могут доставить малышу и его родителям массу неприятностей. Одна из самых частых причин обращения к врачу с детьми в возрасте 4 месяцев – систематическая задержка стула или его отсутствие. Запор – состояние не только неприятное для ребенка, но и опасное. Поэтому нужно как можно быстрее выявить его причину и начать лечение.

Запор или задержка стула?

Очень важно отличать патологическое состояние (запор) от физиологической задержки стула, возникающей по разным причинам. Само по себе отсутствие актов дефекации на протяжении 1–2 дней не свидетельствует о заболевании, хотя в норме стул у ребенка должен быть не менее 3–4 раз в сутки при грудном вскармливании и 1 при искусственном. Молоко или смесь могут хорошо всасываться, из-за чего количества каловых масс может быть просто недостаточно для дефекации.

Запор же предполагает изменение консистенции кала, болезненные ощущения при дефекации. В первую очередь изменяется поведение ребенка: он беспокойно спит, плачет, часто прижимает ноги к животу. Если задержка дефекации сопровождается этими симптомами, появляется повод обратиться к врачу.

Классификация запоров

В большинстве случаев нарушения стула связаны с изменением сокращений кишечника. Различают два вида запоров.

Атонический. Редкий стул, сопровождающийся вздутием живота, выход большого объема каловых масс при опорожнении кишечника – признаки атонического запора. Он связан с недостаточной перистальтикой кишечника.
Спастический . В этом случае стул плотный, состоит из твердых фрагментов, сопровождается болями в животе и, как правило, болями при дефекации. Такие запоры вызываются повышенной сократительной активностью кишечника.

В зависимости от течения заболевания запор может быть острым или хроническим.

Острый . Однократная задержка стула в течение нескольких дней, сопровождающаяся болями. Острый запор у детей в 4 месяца может быть как реакцией на новую смесь для кормления, так и причиной серьезного заболевания, поэтому в такой ситуации малыша обязательно нужно показать врачу.
Хронический . При хроническом запоре задержки актов дефекации происходят регулярно. Такой диагноз ставится спустя некоторое время.

Почему может возникнуть запор

Затрудненная дефекация у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть последствием неправильно подобранной смеси, в которой недостаточно пребиотиков и пробиотиков. У ребенка, питающегося грудным молоком, причиной, как правило, становится неправильный рацион матери . Чтобы малыш получал все нужные вещества, в том числе способствующие мягкому выведению каловых масс, женщина должна употреблять в пищу больше фруктов, овощей, молочных продуктов, есть меньше мучного и сладкого.

Также причиной запора могут стать лекарственные препараты, дефицит воды , резкий переход с естественного вскармливания на искусственное, аномалии в развитии кишечника, воспаления. Чтобы выяснить точную причину, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующие исследования.

Чем опасен запор

Длительные часто повторяющиеся запоры, особенно у маленьких детей, чреваты дисбактериозом и другими осложнениями. Одни из самых опасных – каловая интоксикация, а также трещины в прямой кишке, приводящие к кровотечениям. Иногда, если не принять меры вовремя, возможно выпадение прямой кишки. Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи, в ряде случаев даже хирургического вмешательства.

Как помочь ребенку

Если запор не вызван серьезными патологиями в кишечнике, облегчить состояние ребенка можно при помощи массажа животика, теплых ванн, упражнения «велосипед». Необходимо давать малышу больше лежать на животе – это улучшает моторику кишечника. Проконсультировавшись с врачом, при отсутствии противопоказаний можно применять МИКРОЛАКС ® – микроклизмы однократного действия. Они способствуют быстрому размягчению каловых масс, их безболезненному выходу. Применение компонентов, входящих в состав МИКРОЛАКС ® , допустимо с первых дней жизни ребенка. Содержимое микроклизмы воздействует только на каловые массы, не нанося вреда организму малыша.

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

ребенок при запоре капризничает, плачет;
беспокойное поведение ребенка во время дефекации: , но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
неполное опорожнение кишечника;
регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
беспокойный сон;
отказ от еды;
отсутствие газов;
беспричинный плач;
вздутие живота;
подтягивание коленей к груди;
рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее может способствовать запорам.

Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

Генетическая предрасположенность.
Анатомические дефекты ЖКТ.
Сахарный диабет.
Нарушения в работе ЖКТ.
Рахит.
Заболевания нервной системы.
Миастения.
Нарушение функций спинного мозга.
Заболевания печени.
Лактозная недостаточность.
Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
Пищевая аллергия.
Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

Осмотр врача.
При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – , предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости : когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением , после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

телеграм-канал

Запор (констипация, обстипация) у 4-месячного ребенка может появиться при грудном и искусственном вскармливании. Затруднение дефекации приносит большой дискомфорт малышу и может стать причиной общей интоксикации организма.

Почему появляется запор у 4 месячного ребенка

Если грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка — испражнение может происходить 1 раз в 2-3 дня.

Длительный застой каловых масс может привести к общей интоксикации организма. Кал в прямой кишке начинает разлагаться, продукты его распада начинают всасываться в стенки органа и отравлять организм. При длительном пребывании в прямой кишке кал становится твердым, количество его увеличивается, что растягивает стенки кишечника. Они начинают давить на сосуды и это затрудняет кровообращение. При обстипации или сухом кале может образоваться трещина в анусе или произойти выпадение прямой кишки.

Причины:

недостаток жидкости. При нарушении водного баланса каловые массы становятся сухими, что затрудняет их выведение из организма;
введение прикорма. Грудничку еще рано давать прикорм, так как его пищеварительная система еще не готова к употреблению взрослой пищи. Организм может отреагировать либо задержкой дефекации, либо поносом;
некачественное питание мамы. Запор у ребенка на грудном вскармливании может развиться в результате употребления матерью жирных и жареных блюд, большого количества сладкого, полуфабрикатов, продуктов с высоким содержанием крахмала;
лечение матери. Если кормящая мама принимает спазмолитики, антидепрессанты, антибиотики, препараты, содержащие железо, у новорожденного могут развиться проблемы со стулом;
повышение температуры тела. Во время жара жидкость из организма испаряется, что приводит к формированию сухих и твердых каловых масс;
стресс. Сильный испуг или переживания в результате разлуки с матерью могут привести к спазму прямой кишки и задержке стула;
дисбактериоз. При дисбалансе полезных бактерий в кишечнике происходит нарушение процесса формирования кала и его выведения;
патология нервной системы. Процесс дефекации происходит при передаче импульса на стенки прямой кишки, благодаря чему они сокращаются, и переработанные продукты выводятся. При нарушении ЦНС передача импульса может быть заблокирована.

Запор у грудничка, чередующийся с поносом, может развиться в результате рахита, болезней печени, аллергии или лактозной недостаточности.

Как выявить констипацию у грудничка

Норма стула зависит от способа кормления новорожденного. Если малыш находится на грудном вскармливании, то нормой выведения кала считается 3-4 раза в стуки после каждого кормления. При искусственном вскармливании испражнение происходит 1-2 раза в сутки.

Не стоит паниковать, если количество дефекаций у ребёнка чуть меньше или больше нормы — опорожнение кишечника происходит по индивидуальному графика.

В некоторых случаях выведение кала может происходить реже, в особенности это наблюдается при грудном кормлении. В этом случае молоко мамы усваивается детским организмом полностью. Рекомендуется увеличить порции грудного молока. Для контроля нормы взвешивайте малыша после каждого кормления.

Важно знать не только нормальную частоту испражнений, но и то, как должен выглядеть кал. При грудном кормлении кал имеет жидкую консистенцию, желтый цвет, могут наблюдаться небольшие вкрапления непереваренного молока. При искусственном вскармливании кал имеет густую консистенцию и коричневый цвет. Запах выраженный, иногда может отдавать кислотой.

Если есть отклонения от нормы, то кал имеет твердую консистенцию и форму гранул. Также вам нужно обратить внимание на поведение грудничка. При обстипации он ведет себя беспокойно, плохо спит, подтягивает ножки к животу, во время дефекации сильно тужится.

Первая помощь ребенку при задержке дефекации

Не следует ставить клизму 4 месячному ребенку, если у него имеются трещины возле ануса.

Если затруднение дефекации наблюдается в течение 4 и более дней, могут быть назначены экстренные методы лечения. К ним относится использование клизмы и слабительных средств. Но злоупотреблять такими методами не стоит. Частое использование клизмы может привести к развитию дисбактериоза кишечника, так как с раствором для клизмирования выводятся полезные бактерии. Это может привести к длительному нарушению работы системы пищеварения и формирования кала.

Использование слабительных средств может привести к атонии кишечника. Искусственная стимуляция приводит к атрофии кишечных стенок, прямая кишка перестает сокращаться без дополнительной стимуляции, что может привести к формированию затяжных проблем с испражнением. Если малыша появились проблемы с дефекацией, только врач сможет сказать, что делать.

Как ставить клизму:

Подготовьте резиновую спринцовку объемом 70 мл, кипяченую воду 30ºС или раствор из 100 мл воды и 30 мл глицерина, жирный крем, пеленку.
Прокипятите спринцовку и наполните ее подготовленным раствором.
Положите младенца на бок и подтяните его колени к животу.
Смажьте анальное отверстие и носик спринцовки жирным кремом или вазелином.
Введите носик спринцовки на глубину 1-3 см.
Медленно введите раствор.
Сожмите ягодицы ребенка на 10 минут.
Дайте малышу испражниться.

Если клизмирование приносит большой дискомфорт малышу, вы можете использовать специальные микроклизмы, которые можно купить в аптеке. Препарат продается в одноразовой тубе, которую можно использовать для введения. Средство не вызывает привыкания и обладает быстрым действием. Также можно использовать глицериновые свечи. Они размягчают каловые массы и обволакивают стенки кишечника.

Для перорального применения подойдет порошок лактулозы. Он восстанавливает микрофлору кишечника и способствует выведению кала.

Изменение рациона при грудном вскармливании

Чтобы у ребенка не было проблем с опорожнением кишечника — маме следует есть больше свеклы, моркови и капусты.

На здоровье кишечника большое влияние оказывает качество материнского молока. Если у новорожденного обнаружились запоры, маме необходимо исключить из меню картофель, рис, жирные, соленые, острые блюда, сладкое, крепкий чай и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 1,5 л воды. Также можно допаивать младенца чистой водой после кормления. Дневная норма составляет 70 мл.

Также по рекомендации врача можно переходить на первый прикорм. Для этого младенцу дают пюре из кабачка или цветной капусты, не стоит смешивать эти два овоща в одном пюре. Также важно следить за реакцией организма новорожденного. Если у него проявилась аллергия, запор усилился или появился понос, стоит изменить состав пюре и сообщить об этом врачу. Если малыш находится на искусственном вскармливании, стоит сменить смесь. Производители предлагают специальные смеси, которые используются при сбоях в работе кишечника.

Простые упражнения для улучшения пищеварения

Физическая активность стимулирует работу кишечника и активизирует перистальтику.

Упражнения:

после еды положите ребенку руку на живот и с легким нажимом сделайте 5-6 круговых движений по часовой стрелке;
положите ребенка на живот за 10 минут до кормления, можно дополнительно разложить возле него яркие игрушки, чтобы малыш тянулся за ними;
если малыш сильно тужится и не может сходить в туалет, можно положить его на спину, подтянуть ножки к животу и слегка надавить на них;
возьмите мяч для фитнеса, положите ребенка на него животом и покачайте несколько раз.

Если приведенные способы не помогают, вы можете стимулировать анальное отверстие газоотводной трубкой или ватной палочкой. Палочку нужно смочить в вазелиновом масле, ввести в анальное отверстие на 0,5 см и сделать вращательные движения до появления позывов в туалет.

Если не бороться с запорами, эта проблема может обернуться анемией, интоксикацией, формированием психологического барьера, который выражается в боязни дефекации.

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул - это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
нарушением микрофлоры кишечника;
приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый "голодный" запор;
неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал - меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест - 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже - 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после Комаровский советует в этом случае давать или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

боли в животе, газообразование, вздутие живота;
снижение аппетита, отказ от еды;
в кале появляются примеси крови;
частая рвота;
кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. - это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: "Дюфалак", "Нормазе", "Порталак", "Лизалак" и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: "Эспумизан", "Плантекс" или "Саб-Симплекс". Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести "Микролакс". Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание - нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале - каждый раз перед кормлением на 5 минут.
Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
Не следует допускать перегрева ребенка.
Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.