Когда может родиться ребенок. Сколько длится беременность у женщин. По каким критериям определяется зрелость малыша
День овуляции – время наиболее высокой вероятности зачатия. Поэтому понимание физиологии этого процесса особенно необходимо для тех, кто хочет забеременеть. Умение выявлять самый подходящий для оплодотворения промежуток, почувствовать изменения, происходящие в организме, помогает не только желающим завести ребенка, но и тем, кто предпочитает календарный метод контрацепции.
Физиологическая основа овуляции
Чтобы разобраться в том, что такое овуляция у молодых женщин, необходимо обратиться к основам физиологии репродуктивной системы. Ее функционирование представляет собой череду менструальных циклов – временных периодов, в каждый из которых организм подготавливается к возможному наступлению беременности.
Овуляция – изменения в организме, при которых происходит разрыв одного из фолликулов, и переходит из яичника в полость маточной трубы. В этом месте возможно ее оплодотворение, и дальнейшее развитие беременности. Обычно овуляция начинается ровно за 2 недели до менструации. Например, если длина цикла – 30 дней, то яйцеклетка выйдет в фаллопиеву трубу на 16 день.
Процесс овуляции продолжается около часа, но яйцеклетка находится в трубе около 24 часов и на протяжении этого периода может быть оплодотворена. Кроме того, сперматозоиды остаются активными в течение примерно такого же времени, поэтому благоприятными для зачатия считаются сутки до овуляции и сутки после нее.
Цикл женской овуляции проходит под контролем гипоталамуса. Этим отделом мозга регулируется передняя доля гипофиза, в которой происходит синтез гонадотропных гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Оба этих вида биологически активных веществ напрямую воздействуют на репродуктивную систему. Лютеинизирующий гормон вызывает образование эстрогена в яичниках и запускает овуляторный процесс. При воздействии фолликулостимулирующего быстрее развиваются и созревают фолликулы.
Когда наступает постовуляторная фаза, яйцеклетка передвигается в матку. В это время все еще возможно ее оплодотворение. Если оно произошло, то эмбрион опускается и закрепляется на маточной стенке. При отсутствии сперматозоидов яйцеклетка всегда гибнет примерно за 2 суток.
Ключевая мысль! Если ответить на вопрос о том, что такое овуляция, самыми простыми словами – это период, когда становится готовой к оплодотворению. Вероятность зачатия остается высокой на протяжении суток до и после этого.
Симптомы овуляции
Для многих женщин и девушек актуален вопрос: «Как понять и почувствовать, что наступает овуляция?». Если внимательно относится к изменениям в самочувствии, то ближе к середине менструального становятся заметны симптомы, вызванные :
- за 24–48 часов изменяется характер выделений: они становятся более вязкими, похожими на белок яйца, чаще всего белые, но иногда с желтоватым или розоватым оттенком;
- за 24–48 часов возможно появление вздутия живота и болей, проходящих после окончания овуляции;
- в дни созревания и выхода яйцеклетки, или овуляции, у девушек и женщин повышается температура в нижних отделах кишечника;
- появляются боли в боку и животе, локализация зависит от того, в каком яичнике, левом или правом, происходит овуляция;
- возможно легкое головокружение и непродолжительная тошнота.
О созревании яйцеклетки можно судить по сочетанию симптомов, проявлению сразу нескольких за короткий промежуток времени. Для более точного определения стоит использовать специальные методы: календарный, температурный, .
Методы выявления овуляции
Для того чтобы выяснить как часто и в какие дни бывает овуляция существует несколько методик. За год у женщины этот процесс происходит около 9–10 раз, то есть не каждый месяц. А при определенных условиях возможно созревание двух яйцеклеток за один период.
Календарный метод
Определить когда именно у женщины наступает овуляция возможно с помощью подсчета дней в цикле. Чаще всего яйцеклетка покидает фолликул за 2 недели до менструации. Зная длительность всего цикла, не составит труда определить дни, подходящие для оплодотворения.
Но этот метод имеет несколько недостатков. Во-первых, он может применяться только при стабильном менструальном цикле. Если овуляция ранняя (преждевременная) или поздняя, значит, расчет будет несоответствующим действительности. Во-вторых, иногда происходит ранний или наоборот поздний выход яйцеклетки в маточную трубу, то есть она созревает не за 14 дней до менструации, а за 10, 12 или 16. Такие сбои возникают при нерегулярных месячных, гормональных нарушениях, гинекологических заболеваниях, периодических стрессах, после родов или аборта, а также у женщин старше 40 лет (перед климаксом).
Ультразвуковая диагностика
Увидеть, как происходит овуляция, можно при помощи аппарата УЗИ. Определить точное время перехода яйцеклетки в полость фаллопиевой трубы можно, если провести не меньше 3 обследований. В первые дни цикла на мониторе можно увидеть, что в яичнике находится сразу несколько фолликулов одинаковой величины. Каждый из них похож на мешочек с яйцеклеткой.
После один фолликул растет. Когда его размеры достигают 20 мм в диаметре, врач сообщает о скором наступлении овуляции и отпускает пациентку домой. В ближайшие 1–2 дня наиболее велика вероятность зачатия.
Через 2–3 дня выполняется контрольное УЗИ. Если фолликул не просматривается, значит, яйцеклетка вышла в фаллопиеву трубу.
Температурный метод
Выяснить, когда у девушек и женщин происходит овуляция можно при помощи календаря . Чтобы его составить, необходимо ежедневно измерять температуру в прямой кишке сразу после пробуждения, не вставая с постели.
При правильном измерении и отсутствии посторонних факторов график четко разделен на 2 фазы. В первой половине цикла показания колеблются в промежутках от 36,3° C до 36,8° C. После этого температура резко поднимается до 37° C – это и есть овуляция. В дальнейшем показатели остаются все на той же отметке до наступления месячных. При в цикле график нечеткий, заметного подъема температуры нет.
Недостатком этого метода является то, что на базальную температуру могут повлиять посторонние факторы: сон меньше 5 часов, прием лекарственных препаратов, заболевание, половой контакт перед измерением. Также на результатах сказывается стресс, изменение климата, длительные поездки.
Аптечные экспресс-тесты
Достаточно просто определить как часто и когда происходит овуляция при помощи тест-полосок, продающихся в аптеках. Они чувствительны к повышению концентрации лютеинизирующего гормона в моче, изменяющегося за 24–48 часов до выхода яйцеклетки.
При стабильном, устойчивом месячном цикле применять тест нужно за 17 дней до кровотечения. В этом случае результат будет достоверным, даже если овуляция у женщины преждевременная. Если цикл неустойчивый, значит, за основу нужно взять наиболее короткий, наблюдавшийся в течение последнего года. Высокий уровень лютеинизирующего гормона держится меньше суток, поэтому тестирование нужно проводить два раза за этот период (утром, вечером).
Овуляция – это такое время менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка перемещается в полость фаллопиевой трубы. В этот период наиболее вероятно зачатие. Умение определять, когда именно происходит овуляторный процесс может помочь при планировании беременности и при использовании естественного метода контрацепции.
Как правило, женщины знают, что в каждом месячном цикле они могут забеременеть только в определенные дни, но при этом имеют очень смутное представление о том, что такое овуляция (выход созревшей женской половой клетки в маточную трубу и ее готовность к зачатию). Хотя знание об этом и понимание, как устроен свой организм, полезно для всех, кто внимательно относится к своему здоровью и занимается планированием беременности. Или, наоборот, для тех, кто пока не хочет заводить детей.
От рождения у каждой женщины есть два яичника (органа, в котором созревают женские половые клетки), располагающиеся по обе стороны от матки и создающие клетки для зачатия и рождения ребенка. А овуляция – один из главных процессов, формирующих детородную функцию представительниц прекрасного пола. 1
Об овуляции простыми словами 2
Итак, что такое овуляция и когда она бывает? Это один из этапов менструального цикла, в течение которого происходит разрыв созревшей оболочки с выходом в брюшную полость полностью готовой к оплодотворению женской половой клетки. Это происходит примерно в середине цикла, спустя 14 дней от начала предыдущей менструации. Чтобы было понятнее, нужно учесть, что месячный цикл каждой женщины состоит из нескольких этапов, одним из которых и является овуляция. На первом этапе происходит менструация, которую можно назвать «очищением» организма. Во время нее идет созревание новой половой клетки, а потом и наступает непосредственно овуляция, которая переходит в период подготовки тела женщины к возможному наступлению беременности. Если этого не происходит, то цикл начинается снова, т.е. начинается новая менструация.
Оболочка, в которой развивается яйцеклетка, находится в женской половой железе – яичнике, и представляет собой водяной защитный мешочек, который лопается, когда организм женщины становится готовым к оплодотворению. После того как половая клетка попадает в брюшную полость, оболочка превращается в «желтое тело», называемое так из-за накапливаемого в нем красящего вещества. Если оплодотворение не произошло, и половая клетка покинула организм вместе с менструальными выделениями, начинается развитие новой оболочки с созревающей в ней новой клеткой.
У каждой женщины с рождения в половых железах – яичниках, содержится около одного миллиона половых клеток, которые находятся в оболочках. Но не все из них доживают до периода полового созревания. После его наступления в каждом месячном цикле в одном фолликуле начинается вызревание двадцати половых клеток, из которых созреет и высвободится только одна. Затем она и попадет в полость матки, где сможет встретиться с мужской половой клеткой. Цикл овуляции обычно наступает между 14 и 16 днем менструального цикла и продолжается примерно сутки, в течение которых половая клетка может быть оплодотворена. Также есть небольшой шанс зачатия за два дня до овуляции.
Многие путают понятия «овуляция» и «фертильность» (способность к зачатию). Несмотря на то, что они взаимосвязаны друг с другом, эти слова обозначают разные понятия. Овуляция – это непосредственно процесс высвобождения готовой к оплодотворению клетки, который начинается с того момента, как девочка достигает полового созревания. А фертильность является способностью женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Так называемые фертильные дни (дни, когда возможно зачатие) наступают за несколько дней до освобождения яйцеклетки. В это время тело женщины максимально готово к сексуальным контактам и зачатию. Выделяемая в это время слизь может сохранять мужские половые клетки – сперматозоиды, активными вплоть до 5 суток. Таким образом, беременность может наступить даже тогда, когда секс произошел за несколько дней до наступления овуляции. Вместе с окончанием овуляции заканчиваются дни, когда возможно оплодотворение. Понятие фертильности есть и у мужчин, но у них оно является постоянным, тогда как для женщин это недолгий и проходящий период.
Но даже зная, что такое овуляция у женщин, нужно помнить, что сроки ее наступления очень варьируются в зависимости от особенностей конкретного менструального цикла. У одной и той же женщины в каждом месяце возможный срок овуляции может колебаться. Поэтому, помимо следования календарю, нужно следить за ее характерными симптомами, некоторые из которых женщины могут опознать сами, а некоторые понятны лишь врачу.
Признаки овуляции 2
Сам процесс наступления овуляции происходит бессимптомно, и женщина не может его почувствовать. В редких случаях она может ощущать недолгое покалывание или тянущую боль внизу живота или чувство напряжения в этой области. Есть ряд факторов, по которым женщина может понять, что ее организм готов к зачатию, хотя они считаются достаточно субъективными. Это перепады настроения и эмоциональная нестабильность в целом, а также усиление сексуального желания, которое отмечается за несколько дней до наступления дня выхода половой клетки из оболочки. Но есть и объективные симптомы:
1. Изменение выделений из влагалища. За день до высвобождения женской половой клетки –яйцеклетки, они меняются по консистенции и цвету, могут стать более обильными, тянущимися и вязкими, напоминая внешне белок сырого яйца. В момент овуляции они становятся липкими.
2. Изменение температуры в заднем проходе, влагалище или под языком, которую необходимо измерять ежедневно утром после сна. Ее постепенное повышение говорит о приближении овуляции, а в день ее наступления она повышается на градус.
3. Изменение гормонального фона. В процессе созревания половой клетки активизируется гормон, отвечающий за рост ее оболочки - фолликула, но определить это можно только по результатам лабораторных исследований или специальных аптечных тестов на овуляцию.
Медицинские признаки наступления овуляции более сложны и определяются при помощи разных тестов. Так, тест по моче основывается на специальном гормоне, который не всегда в ней присутствует. Поэтому значительное увеличение его концентрации четко свидетельствует о том, что яйцеклетка высвободится из оболочки спустя 24-36 часов. Тесты по моче сегодня продаются в аптеках и доступны для всех, но нужно знать, когда их следует проводить. Если менструальный цикл постоянен, то начинать тестирование надо за 17 дней до начала следующей менструации. Если цикл неустойчив, нужно выбрать самый короткий за полгода цикл и высчитать время по нему, но результат в данном случае не будет точным.
Проводится же тест очень просто – в упаковке находятся поделенные на две половинки полоски бумаги. Одна из них контрольная, а другая диагностическая и не имеет цвета, пока не вступит в контакт с мочой. Для проведения теста нужно опустить полоску в мочу на 3 секунды и посмотреть на ее окрас. Если диагностическая половинка приобретет цвет, как у контрольной или темнее, то результат положительный и овуляция наступила. Если же цвет получается светлее, то нужно продолжать делать тесты и далее.
Можно определить время созревания женской половой клетки по раскрытию шейки матки (канал, соединяющий матку и влагалище). Несмотря на то, что многих женщин этот метод, как правило, пугает. Но когда в организме происходят гормональные изменения и перестройки, например, в период кормления грудью или во время предменопаузы, этот способ самый подходящий и точный, поэтому желательно его освоить. До наступления овуляции шейка матки сухая и достаточно твердая, опущена во влагалище и закрыта, но к моменту высвобождения женской половой клетки из оболочки, она становится мокрой и начинает покрываться слизью. Потом она открывается и поднимается, чтобы занять удобное для проникновения мужских половых клеток положение. Во время овуляции шейка матки мягкая, а по ее завершении снова становится твердой, сухой. Потом она закрывается и опускается.
Также готовность к зачатию можно определить по слюне – такой способ еще называется «симптомом папоротника». Когда у женщины происходит овуляция, в ее организме поддерживается определенный гормональный баланс, из-за которого слюна, нанесенная на стеклышко микроскопа, начинает образовывать кристаллы, напоминающие лист папоротника.
Что такое день овуляции и как его рассчитать? 1
Главная причина, почему точно высчитывают день наступления овуляции, – это желание или нежелание забеременеть. Возможность наступления беременности наиболее велика именно во время высвобождения половой клетки. На следующий день уже наступают так называемые безопасные дни. В целом, высчитать день овуляции несложно, потому что он наступает в середине менструального цикла, но есть целый ряд нюансов, таких как природные и возрастные особенности женского организма, а также влияние разнообразных факторов. Длительность цикла у каждой женщины различается, цикл может быть нестабильным, на него могут оказывать свое действие лекарственные средства, стрессовые ситуации и даже физическая нагрузка.
Итак, что такое день овуляции? Это день, когда возможность забеременеть максимальна. Расчет этого дня основывается на длине менструального цикла и данных, отмеченных в женском календаре – первом и последнем дне менструации, моментах, когда изменились влагалищные выделения и пометках об изменениях в самочувствии и настроении. Когда продолжительность цикла известна и относительно постоянна, достаточно поделить ее на два, и таким образом получится день овуляции, с погрешностью плюс минус два дня. Так, если менструальный цикл равен 28 дням, то овуляция наступит на его 14-й день. Если же цикл постоянно нестабилен, то существуют такие формулы для вычисления овуляции:
Определить по календарю самый короткий за год цикл и отнять от него число 18;
Определить самый длинный цикл и отнять от него число 11.
Если ведется график температуры, то день овуляции можно определить при помощи данных, полученных в результате постоянных измерений. Когда линия в графике резко поднимается вверх, то есть происходит скачок температуры, это говорит о том, что в женском организме начался процесс овуляции. Но если сам цикл нестабилен, то подобные расчеты, скорее всего, окажутся неверными и полагаться на них нельзя. Эти знания особенно важны девушкам, которые планируют забеременеть в ближайшие сроки. 3
В крайнем случае, если женщина прилагает большие усилия к тому, чтобы забеременеть, день овуляции можно будет вычислить при помощи медицинского обследования – УЗИ и специальных анализов, на которых будут видны созревание половой клетки в оболочке и гормональные изменения в организме. Результаты такого обследования самые точные.
Цикл овуляции 4
Под длительностью овуляции понимается время жизни женской половой клетки в маточной трубе, в течение которого она может встретить мужскую половую клетку и образовать зародыш. Обычно оно длится от 16 до 48 часов, но за средний показатель медицинскими источниками берется 24 часа. Но, конечно, у каждой женщины длительность овуляции является индивидуальным понятием.
К тому же, мужские половые клетки - сперматозоиды могут быть очень сильными и оставаться в организме женщины несколько дней, ожидая женскую половую клетку - яйцеклетку, поэтому благоприятными для зачатия можно считать пару суток до и после овуляции.
Помимо этого, выделяют три варианта периода, которые характеризуются отклонением сроков овуляции в ту или иную сторону:
Ранняя овуляция – происходит за несколько дней до предполагаемой даты,
Поздняя овуляция – происходит через несколько дней после предполагаемой даты,
Отсутствие овуляции – период, когда яйцеклетка не выходит из оболочки.
Все эти случаи могут быть как одним из вариантов нормы, не являясь патологией, так и симптомом возникновения гинекологических проблем. Также к этому может привести гормональный сбой, повышенная нервозность, стрессы, инфекционные и хронические заболевания, вредные привычки, диеты и излишне активный образ жизни.
Отсутствие овуляции 4
При нерегулярном менструальном цикле овуляция может отсутствовать или происходить не в каждом месяце. Однако и регулярный цикл тоже не является гарантией ее появления. Если долгие попытки забеременеть ни к чему не приводят, женщине стоит заподозрить у себя отсутствие овуляции, которое бывает связано с гормональным сбоем, проблемами с гормонами, воспалительным процессом в половых органах, другими системными заболеваниями и постоянными стрессами.
Также нарушения с наступлением овуляций могут иметь наследственный характер, или появиться в результате недавно произведенного аборта или длительных депрессий. Но начиная подозревать у себя отсутствие овуляции, обязательно нужно учитывать, что:
если овуляция не наступила в конкретном менструальном цикле, это не означает, что она отсутствует полностью,
диагноз «отсутствие овуляции» ставится только в результате комплексного обследования,
проводить исследования по поводу наличия овуляции нужно только в случае уже имеющихся проблем с зачатием, а не на этапе планирования беременности.
Отсутствие овуляции лечится при помощи гормональных препаратов, которые являются стимуляторами овуляции и вызывают состояние, при котором созревают сразу несколько яйцеклеток и шансы на зачатие существенно возрастают. Эти методы широко применяются во время процедур ЭКО (искусственного оплодотворения), и самостоятельно прибегать к ним ни в коем случае нельзя. Бесконтрольный прием гормональных средств может вызвать серьезнейшие негативные последствия для организма женщины. Поэтому важно обратиться к специалисту, который подберет подходящий препарат и составит схему лечения. Найти грамотного врача можно .
Кроме основной стимулирующей овуляцию терапии, женщинам часто назначается еще и вспомогательная.
- 1. Балахонов А. В., Молитвин М. Н. Овуляция как фактор, определяющий наступление нормальной беременности //Гинекология. – 2003. – Т. 5. – №. 1. – С. 15-21.
- 2. Шаповалова К. А. Сеейному врачу о современных методах планирования семьи, основанных на диагностике фертильности //Российский семейный врач. – 2005. – С. 21.
- 3. Анисимова Н. В. Термометрия как метод функциональной диагностики //Известия Пензенского государственного педагогического университета им. ВГ Белинского. – 2007. – №. 9. С. 36
- 4. Боярский К. Ю., Гайдуков С. Н., Чинчаладзе А. С. Факторы, определяющие овариальный резерв женщины //Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – Т. 58. – №. 2. С.65-67
Знания о фертильности играют очень важную роль для того, чтобы сознательно планировать зачатие ребенка. На каком основании можно определить фертильные дни женщины?
Когда женщина способна родить.
Женщина способна рожать только 4% в жизни. Способность женщины рожать детей наступает примерно через 12-15 лет, а заканчивается около 50 лет. За это время женщина в основном бесплодна, за исключением нескольких дней в каждом менструальном цикле, в течение которого яйцеклетки выходят из яичника. Исходя из этого, мы можем определить время фертильности женщин.
Прогнозирование менструации.
Менструальный цикл, который начинается с ежемесячных кровотечений, и заканчивается в последний день перед следующим кровотечением, делится на три этапа:
- Фаза относительного бесплодия. Длина этого этапа не является постоянной (отсюда и название), поскольку в случае коротких ежемесячных циклов созревание яйцеклеток начинается достаточно рано, поэтому женщина может быть плодородной в конце менструации. Если цикл нормальный (или интервал между периодами составляет примерно 28 дней), то этот этап, как известно, период бесплодия.
- Фаза фертильности. На этом этапе следует овуляция, или яйцеклетка созревает и выходит из яичника. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, может жить до 24 часов, так что зачатие может произойти только в течение этих 24 часов. Однако, принимая во внимание тот факт, что сперма может жить в слизистой оболочке матки даже через 3-5 дней в среднем, следовательно, фертильный период может начаться уже за 5 дней до выхода яйцеклетки (называемой овуляцией). Даже после овуляции, в течение 3-4 дней женщина может забеременеть.
- Фаза бесплодия. Этот срок установленный, как правило, длится 14 дней. Начинайте со дня смерти яйцеклетки до момента, когда у вас начинается следующая менструации. С учетом неизменности этого периода, женщина может определить, в какой день овуляции может произойти. Если из ожидаемой даты менструации вычесть 14 дней, то можно получить день овуляции, то есть день, в который женщина может забеременеть. Например, если у женщины ежемесячные кровотечения наступают 20 декабря, то это означает, что 6 декабря должна быть овуляция. С учетом жизнеспособности сперматозоидов, за 5 дней до 6 декабря, и в течение 3-4 дней после 6 декабря, должны воздерживаться от половых отношений, чтобы избежать беременности.
Наблюдение за цервикальной слизью.
После окончания менструального цикла в большинстве случаев шейка матки обволакивается пробкой густой слизи, по которой также можно определить дня зачатия. Как происходит созревание слизи? Вначале она имеет облачную и липкую структуру, но постепенно превращается в более эластичную, четкую и скользкую. Кроме того, увеличивается ее количество. Женщина чувствует себя мокрой. Наконец, слизь становится похожей на необработанный белок яйца. Это плодородная слизь. Процесс изменения слизи с момента ее возникновения и до момента, когда она похожа на белок куриного яйца, занимает около 6 дней. После овуляции яйцеклетка из яичника попадает в маточную трубу. Данная слизь необходима для сохранения жизнеспособности сперматозоидов. В ней сперматозоиды могут жить от 3 до 5 дней, без нее - умирают через 3 часа. Используя метод наблюдения за слизью, можно точно определить дни овуляции, чем в случае метода, основанного на прогнозировании менструации. При использовании этого метода нет необходимости воздерживаться от отношений после ожидаемой овуляции, а внимательное изучение слизи позволяет женщине точно определить день овуляции.
Измерение температуры тела.
Сразу после овуляции, уровень прогестерона явно растет, что, в свою очередь, вызывает повышение температуры тела. Резкий скачок температуры означает, что началось производство гормонов, а это является вестником овуляции. Температура перехода, по крайней мере на 0,2 градуса по Цельсию (две линии на термометр), происходит как раз после овуляции. Этот период называется фазой бесплодия. Температура снова падает в конце цикла в начале следующей менструации.
Женщины должны измерять температуру тела каждое утро, в одно и то же время, сразу после пробуждения, не вставая с постели, на пустой желудок. Это называется основной температурой тела. Женщины, работающие в ночное время, измеряют температуру после не менее 3 часов отдыха в положении лежа на спине, в одно и то же время.
Другие признаки фертильности.
Есть и другие дополнительные симптомы, сопровождающие овуляцию. Некоторые из них встречаются у некоторых женщин. К ним относятся:
- увеличение груди, чувствительность сосков;
- боль в одной или другой стороне нижней части живота;
- овуляция с сопровождением кровянистых выделений, о чем свидетельствует появление небольшой примеси крови в слизи.