Мантры 

Что входит в торч инфекции. Что может выявить анализ на торч-инфекции? Если появилась необходимость обследования

TORCH инфекции

TORCH инфекции (торч инфекции)

TORCH инфекции (ТОРЧ инфекции) – это группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания.

TORCH инфекции - акроним, возникший из начальных букв таких инфекций:

  • Т - Тoxoplasmosis (токсоплазмоз)
  • O - Оthers (сифилис, гепатит В, варицелла-зостер вирус, другие вирусы и бактерии)
  • R - Rubella (краснуха)
  • С - Сytomegalovirus (цитомегаловирус)
  • H - Нerpes simplex virus (вирус простого герпеса)

Что происходит в организме

Все эти вирусы и бактерии поражают большое количество людей независимо от пола и возраста, но термин TORCH инфекции применим только к беременным женщинам, их плодам и новорожденным. TORCH инфекции вызывают врожденные дефекты плода и могут приводить к замиранию беременности и мертворождению. TORCH инфекции вызывают незначительные болезненные симптомы у беременных женщин и могут проходить для них даже незаметно, в то время как инфицирование плода ведет к очень тяжелым последствиям, особенно, если оно произошло в первые три месяца беременности (в первом триместре). В это время органы плода активно формируются и влияние патогенных факторов на эти процессы особенно заметно.

Причины ТОРЧ инфекции

Каждая из ТОРЧ инфекций имеет собственную причину.

Токсоплазмоз может переходить через непрожаренное мясо и через кошек, которые иногда являются носителями инфекции.

Цитомегаловирус легко распространяется от человека к человеку со слюной (воздушно-капельным путем), через кровь и при половых контактах.

Краснуха передается воздушно - капельным путем.

Сифилис (трепонема паллидум) передается половым путем и через кровь.

Герпес (вирус простого герпеса) передается половым и воздушно-капельным путем.

Эти возбудители становятся опасными для плода, если женщина заразилась ими во время беременности (исключая сифилис). Если женщина перенесла до беременности краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз и герпес (или была привита), то для плода эти состояния опасности не представляют.


Симптомы и признаки ТОРЧ инфекции

Беременная женщина зачастую имеет слабовыраженные симптомы – лихорадка, кожные высыпания, катаральные явления на слизистых (симптомы ОРВИ), изменения в общем анализе крови. У плода ТОРЧ инфекцией и ребенка с при этом могут присутствовать такие признаки:

  • Нарушения в коммуникации, обучении (включая речь, чтение, способность к простейшим арифметическим действиям) , двигательные нарушения, торможение навыков заботы о себе (способность самостоятельно есть, одеваться и ходить в туалет), нарушение в социальных навыках (способность принимать решения, нарушения мышления,нарушения самоконтроля), нарушение умственного развития
  • Проблемы в обучении, эмоциональной сфере и поведенческих реакциях
  • Микроцефалия (маленькая голова и головной мозг)
  • Гидроцефалия (расширение желудочков мозга)
  • Хориоретинит (воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза, ведущее к слепоте)
  • Глухота
  • Катаракта
  • Пороки сердца
  • Кожные поражения
  • Скелетно-мышечные нарушения
  • Также возможны и другие симптомы

Диагностика ТОРЧ инфекций

Диагностика, основанная на получении титров антител IgG – бесполезна. IgG - являются антителами –свидетелями, которые демонстируют лишь то, что женщина перенесла ту или иную инфекцию ранее. Об активности процесса судят по титрам (количеству) IgM. IgM- это антитела, которые появляются в острый период заболевания. Именно им принадлежит ключевая роль в диагностике ТОРЧ инфекций беременных, так как опасны именно острые заболевания. Также об активности процесса могут свидетельствовать нарастающие количества антител IgG в течение двух недель. Если зафиксировано их наростание- значит процесс активный.

Нужно ли всем беременным проходить обследование на ТОРЧ инфекции. Мы считаем, что, учитывая серьезные риски для рождения здоровго ребенка, это необходимо. Обследование на ТОРЧ инфекции прежде всего помогает выявить беременных, находящихся в группе риска- тех, кто не болел ранее краснухой, герпесом, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией. Таким женщинам необходимо уделять особое внимание в случае появления у них симптомов ОРВИ, кожных высыпаний, изменений лимфоузлов, изменений в общем анализе крови, характерных для вирусных инфекций. Если возникают такие симптомы, необходимо повторить исследование на IgM к возбудителям ТОРЧ инфекций или провести ПЦР диагностику на наличие вирусов в крови и /или отделяемом со слизистых.

Профилактика ТОРЧ инфекций

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции рекомендуется избегать контактов с инфицированными людьми и не допускать ослабления иммунитета, так как большинство случаев цитомегаловирусной инфекции как раз возникает у лиц с иммундепрессией.

Профилактика генитального герпеса – предохранение от половых контактов с инфицированными.

Профилактика токсоплазмоза: необходимо тщательно мыть руки перед едой, мыть овощи и фрукты, заниматься работой в саду и огороде только в резиновых перчатках. Избегать контактов с животными и их продуктами жизнедеятельности.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

  • Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
  • Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.

Анализ на ТОРЧ-инфекции (TORCH-инфекции) – одно из лабораторных исследований , которое следует провести при правильном планировании зачатия. Это позволяет предупредить развитие возможных осложнений беременности и значительно увеличивает вероятность рождения здорового ребенка.

ТОРЧ-инфекции – это группа инфекционных агентов, которые могут представлять немалую угрозу для беременной женщины и формирующегося плода.

Название данной группы заболеваний сформировано из начальных букв английских наименований основных возбудителей, которые в нее входят: T – токсоплазма (Toxoplasma), O – другие инфекции (others), R – краснуха (Rubella virus), C – цитомегаловирус (Cytomegalovirus), H – вирус простого герпеса (Herpes simplex virus).

Выявление инфекции на этапе планирования зачатия снижает вероятность внутриутробного заражения плода и развития осложнений беременности более чем на 80%.

К другим инфекциям (others), которые входят в ТОРЧ-комплекс, относятся вирусные гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, листериоз, ветряная оспа, ВИЧ и др.

Инфекции, которые входят в ТОРЧ-комплекс, оказывают сходное воздействие на формирующийся плод. Наибольшую опасность для плода представляет заражение матери на ранних сроках беременности, что может стать причиной выкидыша и мертворождения, а также формирования тяжелых аномалий развития плода.

В случае инфицирования женщины какой-либо из ТОРЧ-инфекций на позднем сроке беременности у ребенка нередко развиваются воспалительные заболевания, которые могут иметь тяжелое течение, также возможны преждевременные роды.

У ребенка, рожденного от матери, инфицированной одним или несколькими возбудителями ТОРЧ-комплекса, могут наблюдаться нарушения речи и мышления, двигательные расстройства, умственная отсталость, микроцефалия , гидроцефалия , воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки, слепота, глухота , пороки сердца , поражения кожных покровов, нарушения со стороны опорно-двигательной системы и пр.

ТОРЧ-инфекции могут передаться от матери ребенку не только на внутриутробном этапе развития и при родах, но также во время грудного вскармливания.

Показания к анализу и оценка результата

Основными показаниями к проведению анализа на ТОРЧ-инфекции являются планирование зачатия, беременность, определение причины невынашивания беременности, обнаружение инфекций у плода. Таким образом, с целью предупреждения развития осложнений беременности, а также в ходе диагностики уже развившихся может потребоваться сдать анализ на ТОРЧ-инфекции несколько раз.

Назначение и расшифровку результатов анализа осуществляет специалист. Положительный результат, полученный на этапе планирования зачатия, позволяет врачу назначить лечение, беременность в этом случае откладывается до его полного завершения. Самолечение или отсутствие лечения усугубит ситуацию и способно привести к нежелательным последствиям.

В случае инфицирования женщины какой-либо из ТОРЧ-инфекций на позднем сроке беременности у ребенка нередко развиваются воспалительные заболевания, которые могут иметь тяжелое течение, также возможны преждевременные роды.

В случае положительного анализа на ТОРЧ-инфекции у беременной и подтверждении высокого риска развития у плода тяжелых пороков может быть рекомендовано прерывание беременности.

Подготовка к проведению анализа

Забор крови проводят в утреннее время натощак (после ночного голодания на протяжении 8-12 часов). Перед исследованием допустимо употребление небольшого количества воды.

Накануне сдачи анализа необходимо избегать физических, психоэмоциональных, пищевых нагрузок, отказаться от употребления жирной, копченой, жареной пищи, алкоголя. В случае приема лекарственных средств до сдачи анализов необходимо уточнить у врача, требуется ли отмена препаратов перед исследованием.

Если материал для исследования берется из половых путей, на протяжении 1-2 дней до сдачи анализа нужно исключить сексуальные контакты, накануне нельзя применять вагинальные свечи, мази, проводить спринцевание.

Виды анализов на ТОРЧ-инфекции

Наиболее распространенными методами лабораторной диагностики, при помощи которых делается анализ на ТОРЧ-инфекции, являются полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА) . Посредством ПЦР можно выявлять возбудителей инфекций (ДНК и РНК инфекционных агентов) уже на довольно ранних сроках заболевания, когда другие методы еще могут показывать отрицательный результат. Для исследования может использоваться кровь, выделения из половых органов, моча.

Для определения антител, которые вырабатываются организмом человека в ответ на внедрение инфекционного агента, используется ИФА. Обычно требуется определение IgG и IgM к основным возбудителям ТОРЧ-комплекса. В этом случае исследуется венозная кровь.

В случае инфицирования герпесом при прохождении через родовые пути повышается риск смерти ребенка в раннем возрасте, а также развития поражений нервной системы, в том числе зрительного анализатора.

ТОРЧ-инфекции

Токсоплазмоз

Приобретенный токсоплазмоз обычно протекает бессимптомно и не требует лечения, однако представляет угрозу беременных женщин и ВИЧ-инфицированных . В случае первичного инфицирования женщины при беременности (особенно в I триместре) плод обычно погибает из-за обусловленных заболеванием пороков развития, несовместимых с жизнью, кроме того ребенок может родиться с тяжелыми пороками развития. При инфицировании женщины на более поздних сроках высока вероятность преждевременных родов, а также инфицирования плода.

Другие инфекции

К другим инфекциям (others), которые входят в ТОРЧ-комплекс, относятся вирусные гепатиты В и , сифилис , хламидиоз , листериоз , ветряная оспа , ВИЧ и др. Инфицирование в первые недели беременности значительно увеличивает риск выкидыша, на поздних сроках (а также в случае обострения заболевания в этот период) вызывает риск инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути и во время грудного вскармливания.

Краснуха

Краснуха – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое относится к детским инфекциям и может иметь типичное, стертое или бессимптомное течение. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, а также трансплацентарно (от зараженной матери к плоду). Наиболее часто заболевание регистрируется у детей до 7 лет.

Адекватные профилактические мероприятия дают возможность значительно уменьшить вероятность первичного заражения ТОРЧ-инфекциями во время беременности.

При заражении во время беременности высок риск формирования множественных пороков развития у плода – в случае заражения женщины в I триместре беременности вероятность этого достигает практически 90%, во II триместре – 75%, а в III триместре – 50%. У 15% пациенток, инфицированных краснухой в период беременности, наблюдаются выкидыши или мертворождение.

Цитомегаловирус

ДНК-содержащий вирус, носителями которого являются около 90% населения. Цитомегаловирус обнаруживается в крови, моче, выделениях из половых путей, эякуляте. Передается фекально-оральным, контактным, воздушно-капельным путем. Заражение цитомегаловирусом во время гестации относится к основным причинам невынашивания беременности, преждевременных родов, а также рождения детей с тяжелыми пороками развития.

Вирус простого герпеса

Широко распространенный вирус (инфицировано 95% взрослого населения), который подразделяется на два вида (1 и 2 типа). Вирус 1 типа чаще вызывает поражения губ, лица, шеи, однако может переходить и на слизистую оболочку половых органов. Возбудителем генитального герпеса может быть как 1, так и 2 тип, но чаще поражение половых органов обусловлено 2 типом. Заражение происходит даже в случае отсутствия у больного человека внешних признаков заболевания. Генитальный герпес передается при половых контактах с инфицированным человеком. Клинические признаки герпетической инфекции появляются при снижении иммунитета (при значительном ухудшении иммунитета могут поражаться и внутренние органы). Заболевание характеризуется хроническим течением со склонностью к рецидивированию.

Возбудитель простого герпеса легче всего передается при контакте с поврежденными тканями и половым путем. При первичном заражении в период беременности значительно повышается риск выкидыша, врожденных аномалий развития ребенка, в том числе поражения печени, головного мозга. Риск внутриутробного инфицирования оценивается в 75%.

Наиболее распространенными методами лабораторной диагностики, при помощи которых делается анализ на ТОРЧ-инфекции, являются полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Обострение генитального герпеса за месяц до родов может быть показанием к кесареву сечению. В случае инфицирования герпесом при прохождении через родовые пути повышается риск смерти ребенка в раннем возрасте, а также развития поражений нервной системы, в том числе зрительного анализатора. Риск инфицирования сохраняется и в случае, если у женщины во время родов симптомы генитального герпеса отсутствуют.

Профилактика ТОРЧ-инфекций и их последствий

Адекватные профилактические мероприятия дают возможность значительно уменьшить вероятность первичного заражения ТОРЧ-инфекциями во время беременности.

При отсутствии у женщины иммунитета к краснухе на этапе планировании зачатия рекомендуется провести вакцинацию за несколько месяцев до предполагаемой беременности. Также рекомендуется вакцинация против гепатита В. С момента ее проведения до зачатия в идеале должно пройти не менее полугода.

С целью профилактики цитомегаловирусной инфекции следует избегать контактов с больными, повышать иммунитет.

Профилактика инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, заключается в отказе от незащищенных половых контактов с непроверенным партнером.

С целью профилактики токсоплазмоза следует тщательно мыть фрукты и овощи, употреблять в пищу только те продукты животного происхождения, которые прошли достаточную термическую обработку, избегать контактов с уличными котами, работая с грунтом в саду и огороде использовать резиновые перчатки.

Видео с YouTube по теме статьи:

В период беременности женщине следует особенно тщательно заботиться о своем здоровье, так как от этого зависит здоровье будущего ребенка. Физиологическим строением матки в период беременности плод отчасти защищен. Однако существуют внутриклеточные инфeкции, которые могут преодолевать плацентарный барьер и инфицировать плод.

В момент формирования основных органов и систем человека вирусы препятствуют их полноценному развитию, в результате чего возникают серьезные аномалии, дисфункции и врожденные уродства.

Совокупность инфекционных заболеваний, угрожающих здоровью ребенка в период внутриутробного развития называют ТОРЧ-инфекциями.

Вирусные агенты этих болезней оказывают жизненно важное влияние на плод, в то время как для взрослого человека могут остаться незаметными. Такие инфекции нарушают нормальное течение беременности, вплоть до остановки развития и смерти плода.

Наибольшую опасность ТОРЧ-инфекции представляют в первые три месяца вынашивания ребенка. Поэтому анализ на TORCH-инфекции - обязательное исследование, которое выполняют сразу после постановки женщины на учет.

ТОРЧ-инфекции проникают в организм разными путями: через воздух, кровь, половую связь, бытовые предметы. При инфицировании женщины в первые два-три месяца есть возможность прервать беременность искусственным путем. Если в организм женщины инфекция попала на более поздних сроках, то врач назначает ей курс терапии. В этот период возникает опасность развития у ребенка таких нарушений, как порок сердца, глухота, слепота, пневмония, хориоретинит, водянка и других физических и умственных отклонений.

Заболевания, которые угрожают развитию ребенка, находящемуся в утробе матери, объединили в единую группу.

Аббревиатура ТОРЧ (TOPCH) состоит из первых символов названия этих болезней:

  • Toxoplasma gondii;
  • Others;
  • Rubella;

Рассмотрим их подробнее:

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Отличной профилактикой краснухи станет прививка, сделанная за полгода до беременности. Если зачатие ребенка не планировалось, то женщине, ожидающей ребенка, следует избегать многолюдных мест и контакта с больными людьми. Работникам детских садов, поликлиник и других мест, где много детей нужно носить марлевую повязку во время активного распространения инфекции.

Половой герпес передается через секс, поэтому для исключения заражения нужно, чтобы половой партнер прошел обследование наравне с женщиной. Если существует неуверенность в здоровье мужчины, то половые контакты должны быть защищены презервативом.

Для исключения токсоплазмоза желательно на время беременности расстаться с домашними животными, особенно, если они выходят на улицу. Мясо, употребляемое в пищу должно проходить длительную тепловую обработку. Овощи, фрукты, зелень обязательно нужно мыть.

ЦМВ исключить не удастся, так как он передается любыми путями. Но в медицинской практике отмечается, что заразиться от человека, с которым происходит длительный контакт наиболее вероятно. Поэтому на эту инфекцию следует проверить членов семьи.

Любые инфекционные заболевания развиваются на фоне снижения иммунитета и нарушения микробиома человека. Поэтому врачи рекомендуют женщинам укреплять иммунитет и правильно питаться. В период беременности полезно принимать витаминно-минеральные комплексы, полноценно отдыхать и часто бывать на свежем воздухе.

TORCH-комплекс: обзор заболеваний

Каждое из заболеваний, входящее в состав ТОРЧ-комплекса, способно нанести вред матери и плоду. Наиболее опасные из них - четыре основных недуга, включенные в аббревиатуру группы инфекций. Остановимся подробнее на том, как они влияют на беременность и плод.

Токсоплазмоз.

Опасность для беременности токсоплазма несет лишь в случае, когда вирус попал в организм женщины впервые. Если она переболела токсоплазмозом ранее, то патогенные микроорганизмы не наносят вреда ни матери, ни ребенку. На небольшом сроке инфицирование плода менее вероятно, но последствия для здоровья очень серьезные. На поздних сроках процент заражения плода возрастает, однако риск тяжелых нарушений в развитии снижается.

При заражении в первые три месяца могут развиться серьезные аномалии у плода: неправильное развитие головного мозга, селезенки, органов зрения, нервных тканей, печени. На этом сроке женщине рекомендуют сделать аборт. Риск аномального развития систем и органов ребенка сохраняется и в середине беременности. В третьем триместре опасность существенно снижается и болезнь у плода обычно протекает бессимптомно.

Краснуха.

Краснуха считается безобидной детской болезнью, которая легко переносится. Тело покрывается мелкой сыпью, а температура может повышаться до 38 градусов, но серьезных последствий для человека краснуха не представляет. Однако эта инфекция, входящая в TORCH-комплекс, часто убивает плод.

Если человек однажды переболел краснухой, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет. Будущей маме, которая в детстве перенесла эту болезнь, не стоит опасаться краснухи. Но тем, кто не имеет антител к вирусу, следует задумываться о профилактических мерах, а еще лучше сделать прививку до зачатия ребенка.

Если болезнь у женщины проявилась в первые двенадцать недель, то у плода поражаются нервная и cердечно-сoсудистая системы, органы слуха, зрения и т. д. Отклонения в развитии становятся несовместимыми с жизнью, поэтому на таком сроке показан медицинский аборт. С четвертого месяца опасность развития аномалий сохраняется, но они уже не так выражены. Если женщина заразилась незадолго до родов, то плод переносит краснуху без последствий, как обычный ребенок.

Герпес.

В TORCH-комплекс входят 1 и 2 типы инфекции. Болезнь является опасной на протяжении всего периода беременности. Если женщина болела герпесом ранее, то плод отчасти защищают антитела, но желательно соблюдать профилактику болезни, чтобы она не проявлялась во время вынашивания ребенка.

На ранних сроках болезнь часто приводит к потере ребенка. Во втором и третьем триместре у плода развиваются болезни сердца, легких, глаз и других органов. Сохраняется опасность выкидыша или преждевременных родов. В тяжелых случаях болезни ребенок может родиться слепым, глухим, страдать эпилепсией или церебральным параличом.

Инфицирование ребенка ВПГ 2 типа возможно во время родов. Поэтому женщинам, которые заболели накануне рождения ребенка, делают кесарево сечение.

Цитомегаловирусная инфекция.

Вирус развивается и поражает организм в том случае, если иммунная система ослабла. Цитомегаловирус легко проникает через плацентарный барьер, то есть если женщина заразилась в период вынашивания ребенка, то плод скорее всего будет инфицирован.

Зараженный ребенок может страдать водянкой головного мозга, пороками сердца, гепатитом, пневмонией, иметь врожденные уродства и другие болезни. На любом сроке инфекция способна убить плод. Иногда врожденная ЦМВ приводит к различным нарушениям в развитии, когда ребенку исполняется три или четыре года. Малыш отстает в умственном развитии, у него нарушается слух и зрение, возникают психомоторные нарушения.

Лечение.

Лечение болезней TORCH-комплекса у беременной женщины сопряжено с определенными трудностями. Не все лекарственные средства можно принимать без вреда для здоровья плода. Поэтому женщина проходит консультацию инфекциониста, который подбирает наиболее щадящую терапию. В комплекс лечения обязательно включаются иммуномодулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы.

Зачем и как сдают анализ на ТОРЧ-инфекции

Ответственное отношение к периоду вынашивания ребенка проявляется еще до его зачатия. Для того чтобы исключить опасные болезни, женщина, совместно с мужчиной, проходят ряд исследований, среди которых анализ крови TORCH. В результате диагностики врач одобряет беременность или рекомендует пройти курс лечения перед зачатием ребенка.

Многие женщины, желающие родить ребенка, задаются вопросами: анализ на TORCH -инфекции: что это, как сдавать и что он выявляет?

Рассмотрим их подробнее.

Анализ на ТОРЧ-инфекции позволит определить, на какие вирусы есть антитела в организме женщины. Титр этих антител расскажет о том, активны ли патогенные микроорганизмы на момент исследования или болезнь уже осталась в прошлом. После расшифровки результатов врач может точно сказать, есть ли опасность для плода, стоит ли прерывать беременность, нужна ли профилактика болезни или требуется лечение.

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции проводится иммуноферментным методом. В сыворотке крови выделяют антитела иммуноглобулины G и М. После ряда манипуляций, комплекс антиген и антитело окрашивается в определенный цвет, что и позволяет определить есть болезнь или нет, на какой стадии развития находится, а так же была ли она ранее.

В некоторых случаях анализ на ТОРЧ-инфекции требуется провести на других биологических средах: моче или отделяемом из влагалища.

В этом случае нужно соблюсти следующие правила:

  • если беременность только планируется, то сдавать анализы нужно сразу после менструации;
  • не допускается мочеиспускание в течение двух часов перед взятием мазка из влагалища;
  • накануне процедуры следует исключить половую связь;
  • перед анализами нельзя подмываться с использованием средств гигиены.

Результаты анализов на ТОРЧ-инфекции обычно готовы через двое суток. В зависимости от клиники может потребоваться больше времени. После получения результатов врач расшифровывает их и дает рекомендации. Если есть подозрение на развитие болезни, то может потребоваться повторное исследование.

ТОРЧ-инфекции: расшифровка анализов по общей схеме

Анализы на заболевания, входящие в состав ТОРЧ-инфекций, выявляют показатели антител igМ и igG. Их сравнение позволяет выявить первичное заражение, которое опасно во время беременности.

При постановке беременной женщины на учет, ее как можно быстрее направляют на сдачу этого анализа. Обычно исследование проводят не позднее 10 недель беременности. Расшифровка анализов на ТРОЧ-инфекции позволит врачу правильно составить программу ведения беременности.

Как формируются антитела?

После инфицирования организма вирусами появляются иммуноглобулины М, которые стремительно нарастают. Антитела igМ сохраняются на протяжении трех или четырех месяцев после начала болезни, затем исчезают. Иммуноглобулины G начинают формироваться спустя несколько недель, и их уровень растет более медленно. Эти антитела могут сохраняться в крови на протяжении всей жизни человека.

В зависимости от заболевания из комплекса ТОРЧ-инфекции, расшифровка анализов может варьироваться. Поэтому результаты должен рассматривать специалист. Но есть общие понятия, которые можно применить ко всем болезням из этой группы.

Расшифровка результатов:

  • G - отрицательный, М - отрицательный: женщина никогда не болела, нужны меры профилактики;
  • G - положительный, М - положительный: характерно для первичного заражения и протекания болезни в острой форме, на ранних сроках беременность прерывается;
  • G - отрицательный, М - положительный: инфицирование произошло в первый раз, возможно прерывание беременности;
  • G - положительный, М - отрицательный: болезнь была ранее и опасности для плода нет.

Для интерпретации результатов анализов важны числовые показатели антител, а так же наблюдение за изменением этих цифр со времени. Поэтому однозначно сказать, насколько велика опасность для плода, может только врач. Термин авидность, который можно встретить в анализах характеризует выраженность иммунного ответа, а серопозитивность говорит о наличии антител к конкретной инфекции.

ТОРЧ-инфекции при беременности могут быть очень опасными, но не для будущей матери, а для ее ребенка, так как он может инфицироваться через плаценту (через кровь) или во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери.

ТОРЧ (TORCH)-инфекции , что это такое, какие заболевания сюда входят? Нет, это не сифилис, гонорея или скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Это всего четыре заболевания: герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Первые два могут давать яркую симптоматику, последние два почти всегда протекают бессимптомно, но от этого не становятся менее опасными для детей.

Когда сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции при беременности, есть ли рекомендованные сроки? Лучше это сделать еще на этапе планирования ребенка. Если же не получилось, тогда в первом триместре. Обычно на них направляют при постановке на учет по беременности. Если ранее, пускай даже несколько лет назад анализы при беременности на ТОРЧ-инфекции уже сдавались, при этом какие-то из них оказались положительными (IgG + IgM -), тогда сдавать их повторно не имеет смысла. Организм уже выработал иммунитет, внутриутробное заражение ребенка в таких случаях происходит крайне редко.

Если результаты анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности показали IgG + IgM + или что еще хуже IgG - IgM + - это повод для беспокойства. Значит, инфицицирование произошло недавно, и ребенок может заразиться. В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти амниоцентез на сроке после 21 недели гестации, чтобы узнать - заразился ли ребенок. Например, такая рекомендация дается, если цитомегаловирус при беременности обнаружен. Хотя не всегда заражение им ребенка внутриутробно приводит к тяжелым последствиям. Тем не менее, чаще будет назначаться УЗИ. В редких случаях врачи советуют прервать беременность.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Практически все жители нашей планеты рано или поздно заражаются ЦМВ . Взрослые при этом больными себя редко ощущают, то есть инфекция протекает бессимптомно. А вот у детей возникают симптомы ОРЗ. Но при этом правильный диагноз редкий врач может выставить. До 4% женщин заражаются ЦМВ, будучи в положении. Но далеко не всегда происходит внутриутробное инфицирование. А если и происходит, то часто инфекция протекает бессимптомно после рождения ребенка.

Но все же недооценивать ЦМВ не следует. Слепота, глухота, сепсис, пневмония, воспаление головного мозга - это только часть проблем, которые могут возникнуть у зараженного ребенка. А потому так важна профилактика цитомегаловируса у будущих мам с отсутствующими в крови антителами. Простые меры помогут избежать заражения.

1. Тщательное мытье рук с мылом после смены подгузника ребенку, вытирания его лица, кормления, чистки игрушек.

2. Не доедать, не допивать за ребенком, не облизывать его пустышку, не чистить зубы щеткой ребенка.

3. Не целовать ребенка в губы.

Герпес

Эта инфекция очень распространена среди взрослого населения. Для будущей мамы же наиболее опасным считается тип вируса, который поражает гениталии. Передается вирус половым путем, если у партнера на гениталиях есть типичные высыпания - пузырьки. Эти пузырьки содержат жидкость с большой концентрацией вирусных клеток.
Но иногда заражение происходит и вне этих высыпаний. То есть при бессимптомном течении заболевания.

Простой герпес при беременности может передаваться трансплацентарно и во время родов. Трансплацентарно в основном происходит заражение при наличии у женщины первичной инфекции. Такая ситуация очень опасна для ребенка, особенно если к нему в организм вирус попал в первые 12 недель развития. Это вызывает многочисленные пороки развития, может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Менее опасна ситуация, когда заражение происходит в третьем триместре. Однако многие врачи тогда рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения.

Часто герпес передается ребенку во время родов. Если у женщины имеются на момент начала схваток симптомы заболевания, а к ним можно отнести не только высыпания, но и зуд, покраснение, отечность слизистой - ей делают кесарево сечение.

В последнее время, с целью профилактики, женщинам, страдающим герпесом, в третьем триместре беременности рекомендуют «Ацикловир» в таблетках. Это минимизирует риск рецидива.

Кстати, о рецидивах. Если женщина к моменту наступления беременности уже давно болеет герпесом, риск того, что ребенок внутриутробно заразится, минимальна. Даже если при беременности у нее будут появляться высыпания (будут рецидивы заболевания). Но риск заражения в родах остается. Причем иногда дети заражаются в естественных родах даже при бессимптомном течении инфекции у матери.

Внутриутробное заражение может привести к патологиям центральной нервной системы ребенка, поражению кожи, слизистой глаз, рта.

Краснуха

Апрель-июнь – период распространения краснухи. Заболевают ей в основном подростки от 14 до 17 лет. Это поколение начала 90-х, которому не делали соответствующие прививки. В США, например, вакцинируют всех, и там краснуха встречается редко. Передается данное вирусное заболевание воздушно-капельным путем. Особенно опасна для будущих мам. Краснуха при беременности , возникшая в первом триместре, это показание к аборту, так как почти всегда это грозит заражением эмбриона и многочисленными пороками его развития, несовместимыми с жизнью. Малыш рискует появиться на свет с пороком сердца, нарушениями нервной системы или другими отклонениями.

Симптомы краснухи таковы. У больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, в области шеи. Появляются недомогание, слабость, чувство першения в горле, воспаляются глаза, повышается температура. В тот же день на лице, туловище и ягодицах выступает красная сыпь.

Если вы подозреваете, что у вас краснуха, нужно вызвать на дом участкового терапевта из районной поликлиники. Опытному врачу будет достаточно всего лишь визуального осмотра, чтобы поставить правильный диагноз. Больного краснухой медики рекомендуют изолировать от других членов семьи. При общении с ним нужно надевать марлевую повязку, чаще проветривать комнату.

Заболевание проходит в течение двух-трех недель. В результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. Сбивают температуру жаропонижающими, лечат воспаленное горло и глаза. Дети переносят краснуху легче, чем взрослые.

Лучшая профилактика - это вакцинация. Раньше прививки делали только детям до 7 лет, сейчас должны быть привиты все подростки до 17 лет. Обычно вакцинация проводится непосредственно в учебных заведениях. Если ребенок однажды уже переболел краснухой, у него вырабатывается стойкий иммунитет к этой болезни, таким прививку не делают.

Женщин, планирующих беременность, но не перенесших ранее данное заболевание (это подтверждается клиническим исследованием), также вакцинируют. Тем, кто отказывается от вакцинации, советуют избегать детских коллективов, где есть большой риск подхватить вирус.

Токсоплазмоз

Им инфицировано порядка 30% беременных, причем 1% из них заразились уже после зачатия. Вероятность передачи болезнетворного микроорганизма в первом триместре невелика, однако если это произойдет - ребенок сильно пострадает, ведь его иммунная система еще очень слаба.

Часто токсоплазмоз при беременности передается ребенку перед родами из-за «старой» плаценты, ее проницаемости. В таких случаях новорожденный может родиться здоровым. Но через несколько месяцев заболевание проявится судорогами, гидроцефалией, задержкой развития, хориоретинитом.

Когда ТОРЧ-инфекции при беременности расшифровка анализа показывает положительный результат - тактики наблюдения и лечения отличаются в разных странах. Так, в Скандинавских странах при подозрении на наличие инфекции у плода, после 18 недели проводят амниоцентез - берут на анализ околоплодные воды, чтобы узнать, инфицирован ли он. В России такое практикуется редко из-за большого риска отхождения околоплодных вод, выкидыша, занесения инфекции в матку. Этот риск оказывается выше, чем число детей, заразившихся внутриутробно.

Значительно снизить риск врожденного заболевания помогает антибиотик «Спирамицин», разрешенный для беременных женщин + фолиевая кислота. Если же заражение произошло, этот антибиотик неэффективен. Во втором и третьем триместрах назначают «Пириметамин» при подтвержденном инфицировании ребенка.

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, каждая будущая мать должна соблюдать меры профилактики:

  • не есть плохо термически обработанное мясо и мясные консервы;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • не убирать кошачий туалет, особенно голыми руками.

Эффективность такой простейшей профилактики достигает 63%.

Как известно, токсоплазмоз и герпес можно обнаружить практически у большинства населения. У многих есть иммунитет к краснухе и инфицирование цитомегаловирусом. Поэтому, если у человека нет никаких клинических проявлений заболеваний, то сдавать анализ на ТОРЧ инфекции совершенно не нужно. Но существует несколько рекомендаций для проведения анализа:

  • планирование беременности;
  • беременность;
  • клинические проявления заболеваний;
  • диагностика плода на возможное инфицирование.

Благодаря анализам получится узнать точно ли присутствует инфицирование одной или несколькими из ТОРЧ. Также это помогает понять, чем лечить заболевание и как действовать при инфицировании определенного человека. Ведь самыми незащищенными от них становятся беременные женщины, которые ранее не сталкивались с этими вирусами.

Необходимость анализов для беременных

В период беременности или только планируя ее, каждая женщина сдает анализы. Это необходимое и важное исследование, ведь оно помогает выявить наличие заболеваний, что являются опасными для будущего малыша. В ТОРЧ входят такие заболевания:

  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • герпес.

Опасность этих инфекций прежде всего для ребенка. Если женщина в разный период беременности впервые заразится хоть одной из них, то это приведет к нежелательным последствиям для ребенка. Помимо аномалий внутриутробного развития, повышается риск выкидышей и случаются мертворождения. Именно поэтому анализ крови на TORCH комплекс так необходим в период беременности.

Опасность токсоплазмоза

Заболевание переносится раз в жизни и протекает оно настолько легко, что можно его совершенно не заметить. Оно действительно пустяковое для обычного человека, но очень коварное для беременной женщины.

Получить эту инфекцию можно только от кошек, ведь размножается токсоплазм в их кишечниках. В дальнейшем их яйца выделяются с калом и попадают во внешнюю среду. Инфицироваться можно даже от милой домашней любимицы, убирая за ней в лотке.

Риск для беременной составляет только при первичном заражении. Если женщина перенесла это заболевание ранее, то волноваться не о чем. Но встретившись с ним впервые именно в период беременности, появляется высокая возможность инфицировать малыша внутриутробно.

Заражение токсоплазмозом чаще всего происходит от инфицированной кошки, которая является окончательным хозяином токсоплазмы и передаёт её через свои испражнения

Заразившись в первом триместре чаще всего возникают пороки развития, совершенно несовместимые с жизнью. Поэтому случается выкидыш или замершая беременность. Инфицирование во II триместре вызывает поражение мозга, ЦНС, глаз. При инфицировании в конце срока, возможно родится малыш с врожденным токсоплазмозом, который может появиться через несколько месяцев или лет.

Краснуха и ее последствия для беременной

В детском возрасте это инфекция протекает легко, но в период беременности она невероятно опасна. Краснуха передается вертикальным путем часто и приводит к страшным последствиям.

Она несет опасность для молодой эмбриональной ткани будущего ребенка. Поэтому возникают нарушения при развитии плода. Самыми частыми из них будет порок сердца, проблемы со зрением и слухом. Также возможно поражение головного мозга, мочеполовой системы, скелета.

Краснуха — коварная инфекция, которая может привести к самым печальным последствиям для будущего ребёнка в случае заболевания беременной на сроке до 16 недель

Когда плод был инфицирован, но все обошлось без пороков развития, ребенок рождается с меньшим весом и в дальнейшем отстает в физическом развитии.

Вирус краснухи влияет не только на плод, но и на плаценту. Поэтому случается ее инфицирование, нарушается обмен веществ. А это приводит к выкидышам, мертворождениям и ранней детской смертности. Дети могут рождаться с врожденной краснухой и обязательно проходит тщательное обследование. В дальнейшем он постоянно наблюдается у специалистов.

Цитомегаловирус и беременность

Заразившись первые в период беременности, инфекция опасная для женщины. У нее иммунная система не имеет ответа на инфекцию и вирус попадает через плаценту к ребенку. Риск его инфицировать достигает 50%. Если женщина болела вирусом до беременности, то риск составит лишь 2% случаев.

При заболевании женщины в первую половину беременности развиваются патологии развития плода, случаются выкидыши. Если инфицирование произошло на поздних сроках, то аномалий в развитии не случается. Но возможна врожденная цитомегалия плода, могут начаться преждевременные роды. Часто у беременных возникает многоводие.

Ребенок, рожденный с цитомегалией имеет увеличенную печень, у него анемия и явно выражена желтуха. Возможны серьезные поражения ЦНС, зрения, слуха, водянка головного мозга.

Опасность герпеса

Из 1 и 2 типа герпеса более опасным является второй. При первичном попадании инфекции в организм в период беременности, возможность заражения для плода составляет около 75%. При этом вирус начинает размножаться в тканях будущего ребенка. Это мешает нормальному развитию и получаются пороки различных органов, уродство, поражение головного мозга. Когда инфицирование было в конце беременности, врачи рекомендуют разрешить роды с помощью кесаревого сечения.

Иногда рецидив герпеса случается в период беременности. Волноваться не стоит, ведь уже есть антитела, которые помогают, не дают вирусу нанести вреда ребенку. Но при рецидиве перед родами, назначают кесарево. Это поможет уберечь плод от инфицирования.

Где можно сдать анализ

Обычно беременные женщины наблюдаются у врача, поэтому он сам выпишет направление на исследование. Также он может рассказать как сдавать анализ, посоветовать какую-то определенную клинику или диагностический центр. Но найти их самостоятельно не стоит труда для любого человека.

Анализ на эти инфекции можно сделать в любой клинике или лаборатории. На сегодняшний день их довольно много и выжидать долгое время в очереди не нужно. Необходимо лишь сдать кровь на TORCH инфекции, подождать результатов анализа и получить ответ.

Зачем проводить исследование до беременности

Исследование крови на ТОРЧ инфекции рекомендуется сдавать до периода беременности. Удобнее всего сделать это за несколько месяцев до запланированной беременности. Женщине просто необходимо знать, какие инфекции у нее уже были и с какими она еще не встречалась. Это поможет заранее и успеть принять все лечебные меры по устранению заболевания или для профилактики. При этом не нужно волноваться, что лекарственные препараты могут навредить ребенку.

Также при обнаружении антител к ТОРЧ вирусам женщина будет точно знать, что эти заболевания у нее уже были и она может не волноваться в дальнейшем, свободно планируя беременность.

Если в результате анализа указано, что антител обнаружено, значит женщине стоит обратить внимание на профилактические меры. От некоторых вирусов поможет вакцинация. Также рекомендуется укреплять иммунитет, избегать инфицированных и сохранять здоровье.

Исследование во время беременности

Провести тест на ТОРЧ инфекции рекомендуется в период беременности. В случае, если женщина не делала его ранее, не страшно. Сдают анализ в начале беременности. Это делают для своевременного обнаружения заболевания и принятия всех соответствующих мер.

Сдают этот нужный анализ именно на таких сроках, чтобы в случае первичного заражения иметь время на лечение. Также при сильнейшем поражении плода и его аномалиях развития женщина сможет сделать аборт, не поддерживая нежизнеспособный плод. В ином случае ее организм просто спровоцирует выкидыш.

Методы проведения анализа

В последнее время все более распространенным методом для диагностики ТОРЧ стали ИФА и ПЦР. Первый анализ проводят методом ИФА. Он основан на поиске антител к вирусам. При получении позитивного результата на один или несколько возбудителей, необходимы дополнительные исследования. Они помогают точно определить активность инфекции.

Чаще всего проводят исследование ИФА на поиск антител к вирусам, а также ПЦР для поиска ДНК вирусов. Полимеразная цепная реакция помогает обнаружить даже их малейшие количество. Метод способен обнаружить их в любой биологической среде. Помимо этого, метод помогает идентифицировать их тип.

Но у каждого из методов есть свои особенности. Так ПЦР не отличит острую форму от вирусоносительства. Поэтому для них удобнее использовать ИФА.

Если результаты анализа сложно правильно интерпретировать, то исследование обязательно повторяют. В случаях, когда сомнительный анализ получился во время беременности, то время очень ценно. Поэтому могут использовать метод иммуноблота, который даст наиболее точный результат. Ведь в период беременности нужно действовать очень точно и быстро для спасения ребенка.

Расшифровка анализов

Главными информаторами будут иммуноглобулины IgG и IgM. Они появятся в организме на разных стадиях заболевания. Поэтому помогают увидеть отсутствие или присутствие вируса.

Иммуноглобулин IgG расскажет, что человек уже когда-то сталкивался с заболеванием и выработал на возбудитель иммунный ответ. Обычно антитела появляются примерно через пару недель и остаются на всю жизнь.

Иммуноглобулин IgM покажет наличие в организме острой формы заболевания либо расскажет о недавно перенесенном.

Если два значения отрицательны, то антител к возбудителю нет и человек на данный момент не болеет этим заболеванием. При двух положительных значениях, человек имеет антитела, но в данный момент болеет или переболел совсем недавно. Если IgG положителен, а IgM отрицательный, значит антитела есть и этот не опасно для беременности. При отрицательном IgG и положительном IgM организм на данный момент инфицирован.

Не стоит сразу впадать в панику при виде положительных результатов и мчаться на прерывание беременности. Необходимо все внимательно рассмотреть, ведь наличие антител на эти заболевания наоборот помогают обезопасить будущего ребенка у беременной женщины. Если же их нет, то придется принимать все профилактические меры.

Что делать при острой инфекции из ТОРЧ

Прежде всего не стоит паниковать и обязательно обратиться к врачу. Он определит все риски, внимательно изучит результаты анализов и расскажет о дальнейших действиях. Если женщина не беременна, то она попросту будет лечить инфекцию, как положено. Для нее индивидуально подберется препарат и дозировка. Это же касается мужчин и детей.

Если женщина беременна, то врач обязательно предупредит о возможных последствиях и назначит лечение, подходящее для этого срока. Чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, женщина может сделать УЗИ. Но для этого необходимо некоторое время, ведь сразу же проблемы с плацентой, аномалии развития или пороки органов могут быть не видны из-за начала заболевания. На протяжении всей беременности она будет наблюдаться и примутся все меры для предотвращения неблагоприятных последствий.

При малейшем недомогании беременная женщина должна немедленно обратится к врачу, так как ТОРЧ инфекции очень коварны и часто их симптомы схожи с ОРВИ

Самостоятельно подбирать себе лечение, тем более в период беременности, нельзя. Это может негативно повлиять на плод, здоровье женщины, протекание заболевания. Только индивидуально подобранные препараты под особенности организма и точная дозировка помогут справиться с инфекцией. Врач расскажет сколько дней принимать лекарства, когда остановиться и снова посетить его для проверки самочувствия.

Профилактика

В идеале самой лучшей профилактикой будет перенесение ТОРЧ инфекций в определенном периоде. Обычно большинство людей имели эти заболевания и у них уже выработан иммунитет к ним. Поэтому в дальнейшем уже не понадобится никакая профилактика даже для беременных. Они могут не волноваться за развитие и здоровье своего малыша, а прекрасно проводить этот чудесный период. Естественно, что нужно более бережно к себе относиться и специально не нарываться на людей с разными инфекциями. Стоять и ждать очередного заражения не нужно.

Если же эти инфекции не удалось перенести ранее, то нужно в это время быть аккуратной, не контактировать с инфицированными. Некоторые делают вакцинации до беременности, что помогает приобрести хоть какой-то иммунитет. Тогда беременность проходит спокойнее, а женщина не волнуется.