Как выглядит ктг со схватками. А я думала это схватки на ктг (нижний график) а медсестра. Как расшифровываются данные КТГ о схватках

Просмотры: 4 014

Будущие мамы часто беспокоятся о том, как будет выглядеть шрам после кесарева сечения. К счастью, врачи теперь уходят от выполнения вертикальных разрезов, которые весьма заметны. Теперь шрам после кесарева сечения представляет собой горизонтальную полосу в нижней части живота. Он находится очень низко, чуть выше лобковых волос. Так что его легко скрыть под нижним бельем. Длина зависит от размеров ребенка, но, как правило, это около 10 см.

В течение долгого времени шрам остается красного цвета. И никогда не исчезает самостоятельно. По этой причине женщины прикладывают немало усилий, чтобы сделать его менее заметным. Методы различны, и выбрать наиболее подходящий поможет врач:

в случае узких и небольших шрамов достаточно провести всего одну или две процедуры;
широкие, толстые следы требуют более решительных действий;
многое также зависит от времени, которое прошло с момента разреза: шрамы «помоложе» поддаются коррекции намного легче, чем те, которым уже два-три года и больше.

Таким образом, врач может предложить один конкретный метод или терапию, состоящую из различных процедур. Кстати, в этой статье описаны варианты избавления от шрамов, которые дают лучшие результаты. А пока ознакомьтесь с ними в общих чертах.

Использование препаратов и пластырей

Рубец будет меньше, если относиться к нему следующим образом.

Как только рана заживает, и стежки будут удалены, вы должны начать использовать препараты, которые предотвращают рубцовую гипертрофию. Они содержат необходимые для этого ингредиенты – экстракты диоксида кремния из лука, гепарин.

Применять их необходимо регулярно, по крайней мере, в течение нескольких недель. В аптеках вы можете найти различные препараты этого типа – Контрактубекс, Bliznasil, Cepan.

Также эффективными являются силиконовые пластыри, например, Sutricon. Они уменьшают боль и предотвращают разрастание рубцовой ткани.

Преимущество пластырей состоит также в том, что они могут быть использованы даже на зрелых рубцах. Например, после кесарева, которое было сделано 10 лет назад.

Карбокситерапия

Терапия углекислотой является лекарством от многих проблем с кожей, в том числе от рубцов после кесарева. СО 2 вводится под кожу через прокол. Лечение безболезненное.

Углекислый газ попадает под поверхность рубца и расширяет кровеносные сосуды, что облегчает приток крови. При этом увеличивается количество питательных веществ и кислорода. В результате улучшается микроциркуляция, и клетки начинают возобновляться. Происходит стимуляция производства эластина и коллагена.

Процедура длится несколько минут. Шрам будет исчезать постепенно. Обычно требуется 8-12 процедур.

Радиочастотное воздействие микроиглами

Оно осуществляется с помощью устройства, которое сочетает радиочастотную энергию и электрические импульсы. Лечение состоит из двух этапов.

Сначала используются радиоволны, которые вводятся с помощью микроигл в слои дермы. Энергия волны слегка нагревает ткань, перед тем как начать процесс регенерации.

Во второй стадии микроиглы начинают излучать импульсы электричества. Это вызывает небольшое воспаление, тем самым активизируется процесс заживления ран и стимулируется регенерация кожи.

Процедура занимает от 30 до 60 минут и может вызвать легкий дискомфорт. В зависимости от возраста шрама необходимо от 5 до 10 процедур.

Лазерное лечение рубцов

Есть несколько лазеров, которые врачи используют для борьбы с рубцами после кесарева сечения. Самым популярным является фракционный лазер Palomar.

Лечение не требует предварительной подготовки. Лазерная головка двигается по шраму. И когда она соприкасается с кожей, импульс размером 320 микропучков помогает запустить процесс регенерации тканей.

В течение двух дней после лечения кожа может быть красной и покрыта мельчайшими ранками. Первые эффекты проявляются через 2-3 недели. Количество процедур зависит от размера рубца. Обычно рекомендуется пройти 3-6 процедур.

Таким образом, сделать шов после кесарева сечения менее заметным не так уж сложно. Главное – незамедлительно приступать к выполнению нужных процедур и не запускать негативные процессы.

Шрам, оставшийся после оперативных родов, может ощутимо испортить внешний вид живота женщины, а быть красивой и привлекательной хочется в любом возрасте, невзирая на количество детей. Поэтому одним из актуальных женских вопросов является проблема устранения шрама, его маскировки.

Как заживает наружный шов?

Причины, по которым женщине делают кесарево сечение, могут быть разнообразными. Обстоятельства, в которых проходит операция, также бывают разными, отсюда и разные разрезы на брюшной стенке.

При плановой операции обычно проводят низкий горизонтальный разрез вдоль линии лобка. Он относительно небольшой и расположен в такой зоне, где натяжение кожи минимальное. Этот разрез дает возможность сделать косметический шов, который будет более трудоемким для хирурга и потребует особой техники наложения материала на края операционной раны, но заживает он быстрее и потом становится незаметным. Сегодня на долю таких разрезов приходится более 90% всех родоразрешающих операций.

При экстренной операции, когда возникают обстоятельства, препятствующие нормальному рождению малыша уже в процессе родов, кесарево может быть проведено с вертикальным рассечением: от пупка вниз перпендикулярно линии лобка. Такой разрез требует меньше времени, позволяет быстрее извлечь ребенка, что неоценимо в ситуациях, когда скорейшее извлечение крохи является вопросом жизни и смерти.

Это рассечение называется корпоральным. Заживает такой шов сложнее, дольше, не исключены различные осложнения. После операции он остается довольно ярким и заметным, часто неаккуратным, портит внешний вид живота. Если на заживление горизонтального рубца внизу живота требуется в среднем около 20 суток, то вертикальный шов будет заживать около 60 дней.

Механизм заживления довольно прост. Края раны, стянутые шовным материалом или специальными скобами из медсплава, стягиваются за счет образования новых клеток соединительной ткани. Постепенно восстанавливается не только целостность ткани, но и кровеносных сосудов и нервных окончаний, пересеченных в момент проведения хирургического родоразрешения.

Виды шрамов

Чем мягче и правильнее проходил реабилитационный процесс, тем более ровным будет шрам. Наличие воспалительных участков, мест иммунного отторжения нитей делает шов неровным, некрасивым, а порой и вовсе келоидным, если у женщины есть индивидуальная склонность к чрезмерному разрастанию соединительной ткани. Такая склонность вполне может передаваться по наследству.

После операции в течение первого месяца рубец обычно яркий, болезненный, плотный. Постепенно он бледнеет. По мере выработки коллагена новыми клетками, появившимися взамен поврежденных при операции, рубец становится более мягким, его границы сглаживаются, не выступают. Такой малозаметный рубец принято называть нормотрофическим. Он не доставляет выраженных беспокойств, не портит вид живота.

При наличии отягчающих факторов как внутренних, так и извне, рубец может заживать с трудом, с осложнениями, и тогда формируется одна из разновидностей патологических шрамов: келоидная, гипертрофическая или атрофическая.

Как убрать патологический рубец?

Если наружный рубец заживал в установленные сроки, этот процесс не сопровождался воспалением, мокнутием, образованием спаек, свищей, грыж, то уже через 3-4 месяца он будет малоразличим. Шрам аккуратный, не выступает над поверхностью кожи, равномерный, хорошо растягивается.

Нормотрофические шрамы не нуждаются в удалении – их достаточно в течение некоторого времени обрабатывать специальными мазями, гелями или применять рассасывающие пластыри в домашних условиях.

Есть еще одна подгруппа ферментных препаратов: средства на основе масел и витаминов. Они не обладают выраженным эффектом и будут, скорее всего, совершенно бесполезными при наличии грубого и неаккуратного шрама, однако вполне могут применяться счастливыми обладательницами аккуратных косметических рубцов.

Как убрать старый шрам?

Если шрам остается некрасивым после года, и женщине хочется его подправить, то речь будет идти о комплексе мер для коррекции застарелых шрамов. С этой задачей местные средства справиться самостоятельно уже не в состоянии – нужно комплексное воздействие. Как правило, если речь идет не о келоидном рубце, врачи рекомендуют начать с применения местных средств одновременно с косметическими процедурами.
Для начала гиалуроновая кислота или иные вещества могут вводиться в глубокие слои соединительной ткани шрама при помощи электрофореза или фонофореза – обычное наружное их применение уже не будет эффективным. При фонофорезе вещество будет вводиться глубже при помощи ультразвуковой волны, а при электрофорезе – при помощи электрического тока.

Шрамы после кесарева сечения – едва ли не самая большая неприятность после этой процедуры. К счастью, это можно поправить!

Шрам после кесарева сечения

Роды – это самое знаменательное событие в жизни каждой женщины. К сожалению, по тем или иным причинам роды могу пройти не естественным путем, и врачи будут вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству. Кесарево сечение – это полостная операция, с помощью которой извлекают новорожденного. Хирург проделывает горизонтальный разрез над лобком, а в некоторых случаях также и вертикальный. После такой операции на теле женщины остаются послеоперационные шрамы, которые портят внешний вид.

Послеоперационные шрамы образуются после снятия швов, когда активизируются механизмы восстановления поврежденной кожи. В некоторых случаях процесс восстановления протекает с осложнениями, и на месте раны формируется патологический рубец – разрастание волокон соединительной ткани и сосудов. В зависимости от шва и физиологических особенностей кожи, рубцы могут быть разных форм и цветов. В одних случаях шрам ровный и по цвету почти не отличается от телесного. Однако бывают и шрамы, сильно выступающие над уровнем кожи, и по цвету существенно отличающиеся от цвета кожи.

Как вы понимаете, такое положение дел беспокоит каждую женщину, которой показано кесарево сечение. И, несмотря на современные хирургические технологии, без шрамов после операции не обходится. И если горизонтальный разрез практически не виден, так как его закрывает нижнее белье, то с вертикальным все сложнее.

Лечение нужно начинать своевременно!

Как правило, после кесарева сечения шрам формируется в три стадии:

1 стадия – формирование первичных рубцов;
2 стадия – уплотнение рубца. На этом этапе шрам приобретает красно-фиолетовый цвет;
3 стадия – активное наполнение рубца соединительной тканью и эпителиальными клетками. Это самая длительная стадия, которая может длиться до 1 года!

Рубец, который прошел третью стадию формирования, лечить тяжело. Поэтому лучше о своей красоте позаботиться своевременно.

На сегодняшний день существует множество методов по удалению нежелательных изменений на коже (в том числе и шрамов). Это и разнообразные косметологические процедуры, и пластическая хирургия. Такие процедуры, как правило, весьма затратные и сильно бьют по карману. К тому же, далеко не каждая женщина хочет вновь ложиться «под нож». Тем более, если речь идет о молодой матери, недавно перенесшей роды.

К счастью, исправить ситуацию сегодня можно и без радикальных мер. На помощь приходит гель от рубцов Контрактубекс (Мерц Фармасьютикалз ГмбХ, Германия). Эффективность Контрактубекса была подтверждена множеством клинических исследований, в том числе и с участием пациенток, перенесших кесарево сечение.

В частности, по наблюдениям врачей, уже на 6-ю неделю применения препарата Контрактубекс были отмечены значительные улучшения состояния рубцов. Особенно заметным было улучшение эстетических показателей: цвет, жесткость и неровность рубцов. В то же время у пациенток, не пользовавшихся гелем Контрактубекс (контрольная группа), по истечению 6 недель после операции видимого улучшения состояния не наблюдалось.

Уникальный состав

Применяя гель Контрактубекс на ранних этапах, можно добиться значительного улучшения состояния рубца. Улучшается цвет рубца, гладкость, а также снижается жесткость шрама, что немаловажно. Благодарю своему составу гель Контрактубекс, как правило, хорошо переносится пациентами, даже при длительном приеме. В состав препарата входят следующие компоненты:

1. Экстракт лука – нормализует активность фибробластов (именно эти клетки кожи вырабатывают соединительные волокна при рубцевании). Кроме того, экстракт лука обладает антисептическими свойствами.

2. Гепарин – компонент, смягчающий твердые участки рубца. Гепарин оказывает также противовоспалительное и увлажняющее действие.

3. Аллантоин – компонент, снимающий зуд, покраснение и ощущение стянутости. Кожа становится более эластичной и мягкой. Благодаря аллантоину происходит более глубокое проникновение в рану других компонентов Контрактубекса, а также заживление раны по всей глубине. Это существенно снижает риск образования патологических рубцов.

Контрактубекс – это проверенное наукой и временем средство от рубцов. Главное условие – это начало лечения на ранних этапах. Лучше всего начинать использовать гель Контрактубекс сразу после снятия швов. Наносить гель нужно только на закрытую рану, после снятия швов – обычно это происходит на 7-8 день после операции (если нет осложнений). Втирать Контрактубекс рекомендуется от центра шрама легкими массирующими движениями, затем - круговыми движениями до полного впитывания геля. Наносить Контрактубекс необходимо 2-3 раза в день. Курс лечения свежих шрамов составляет 3 месяца, старых – до 6 месяцев и дольше. Поэтому так важно не упустить момент.

И ни в коем случае не переживайте из-за шрамов после кесарева сечения. С ними можно справиться, а вот нервы вам нужно беречь для самого драгоценного создания на Земле – вашего ребенка.

Рождение ребёнка не всегда происходит естественным путём, и врачам приходится прибегать к оперативному вмешательству. Молодых матерей беспокоит образовавшийся на теле после кесарева сечения шрам. То, насколько эффективно можно минимизировать дефект, зависит от мастерства докторов, генетических факторов, своевременного начала лечения и других субъективных причин.

Виды шрамов

В зависимости от сложности родов операционный шрам может быть двух видов:

Поперечный . При плановой операции, зачастую на 38-й неделе беременности, делается аккуратный поперечный разрез непосредственно над лобком. Такой шов в большинстве случаев заживает в течение трёх недель и становится почти незаметным. Впоследствии его легко спрятать даже под самыми маленькими бикини.
Продольный . В случае проведения экстренной операции, например, при острой гипоксии плода или обильном кровотечении, проводится корпоральное кесарево сечение. То есть живот разрезается от пупка до лобковой зоны. В этом случае остаётся заметный и некрасивый шов, способный увеличиваться со временем.

Сформированный рубец может получиться узкий, незаметный, практически не выступающий над поверхностью кожи. Либо, наоборот, резко выделяющийся на фоне тела патологический рубец. Результат во многом зависит от того, как будет протекать процесс заживления.

Галерея: рубцы после кесарева сечения различной степени тяжести

Стадии заживления

Образование шва на месте разреза неизбежно и представляет собой естественный процесс. Шов формируется из волокон соединительной ткани и новых сосудов. Процесс заживления проходит 3 стадии:

формирование первичного рубца . В первые две недели после операции в области раны наблюдается покраснение кожи, женщина испытывает болезненные ощущения. Существует вероятность расхождения шва, особенно для женщин, обладающих избыточным весом;
уплотнение рубца . По мере формирования рубец приобретает красно-фиолетовый оттенок и становится более плотным. Боли постепенно уменьшаются до полного исчезновения;
формирование окончательного шва . Разрез шва заполняется соединительной тканью и клетками эпителия, образуя прочный и жёсткий рубец. Этот процесс может длиться от 6 месяцев до года.

Избавиться от окончательно сформированного шрама очень сложно, поэтому начинать борьбу за красоту своего тела нужно как можно раньше.

Как ухаживать за послеоперационным швом

При поперечном сечении накладывается внутрикожный косметический шов. При этом используется специальный материал, который самостоятельно рассасывается в течение нескольких месяцев. При срединной лапаротомии (вертикальном разрезе) накладывается более прочный узловой шов.

После операции на шов накладывается стерильная повязка, замену которой производит медсестра несколько раз в день. Одновременно проводится обработка шва антисептическими средствами (перекисью водорода, йодом, зелёнкой). Чтобы уменьшить нагрузку на мышцы живота, в первую неделю после родов женщинам рекомендуется носить специальный бандаж. Шов обычно снимается на 5-6 день после операции перед выпиской роженицы.

В течение суток после снятия шва рекомендуется воздержаться от принятия ванны или душа. Затем гигиенические процедуры проводятся с помощью воды и антибактериального мыла для интимной гигиены. От применения мочалки некоторое время придётся отказаться. Чтобы не допустить воспаления и нагноения шва, после мытья его нужно насухо промокнуть стерильной салфеткой и наложить стерильную повязку.

Буквально с первых дней после операции на рубец можно прикладывать магнитный пластырь. Он ускоряет заживление раны, предотвращая воспалительный процесс и нагноение. Пластырь позволяет принимать душ, не снимая его. Своевременное использование магнитного пластыря предотвращает образование крупного шрама на месте разреза.

Болевые ощущения на протяжении 1-2 недели после кесарева сечения – явление закономерное. Однако, если женщина испытывает боль продолжительное время, следует обратиться за консультацией к врачу.

Возможные осложнения

Неправильный уход за послеоперационным швом может привести к негативным последствиям:

кровотечению . Занесение инфекции может спровоцировать воспаление места разреза, повышение температуры и выделение сукровицы;
нагноению . Если не придать значение тому, что шов сочится, рана начнёт гноиться, появится покраснение, отёк, возникнет боль;
расхождению . В первые дни после снятия шва может произойти его расхождение. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи. Для её предотвращения следует избегать физических нагрузок.

Кремы и мази для заживления

Народные методы

Бороться со шрамом после кесарева сечения на ранних стадиях его формирования можно и методами народной медицины:

Полностью избавиться от послеоперационных рубцов с помощью мазей и кремов не получится. Они лишь способны «облагородить» шрам на ранних стадиях его формирования.

Косметические способы

Из-за неправильного послеоперационного ухода или ввиду индивидуальных особенностей организма сформировавшийся рубец может иметь довольно неприглядный вид. Исправить такую ситуацию поможет одна из косметических процедур:

лазерная шлифовка . Представляет собой послойное удаление грубой рубцовой ткани специальным аппаратом. Курс лечения состоит из 5-10 процедур в зависимости от возраста и размера рубца. Метод довольно дорогостоящий и болезненный, однако, считается самым эффективным;
микродермабразия. Коррекция шрама путём шлифовки микрочастицами оксида алюминия. Метод является более щадящим и безболезненным по сравнению с лазерной шлифовкой. Курс лечения, как правило, составляет 8 процедур с интервалом в 10 дней;
химический пилинг. Ороговевшие участки кожи обрабатываются фруктовыми кислотами, затем подвергаются чистке химическими веществами. Метод целесообразно использовать при неярко выраженных шрамах.

Если перечисленные способы не помогают, чтобы избавиться от шрама придётся прибегнуть к радикальному методу – пластическому иссечению. Суть лечения заключается в рассечении шрама, удалении глубокого коллагена и наросших сосудов.

Маскировка шрама

Женщины, которые не удовлетворены видом оставшегося после кесарева сечения рубца, хотят замаскировать его с помощью оригинальной татуировки. Тату действительно помогает скрыть недостатки кожи, но не все виды шрамов позволяют выполнять эту косметическую процедуру.

Чтобы избежать деформации шрама и искажения рисунка наносить татуировку рекомендуется не ранее, чем через год после полного заживления рубца.

Нанесение рисунка разрешается при нормотрофических и атрофических рубцах, которые не выступают над поверхностью кожи, имеют небольшие изменения цвета и достаточно эластичны. С большой осторожностью допускается татуировка на гипертрофических рубцах. Они имеют розовый или красноватый оттенок, выступают над кожным покровом, могут болеть или зудеть.

Для келоидного рубца характерна грубая бугристая поверхность и синюшный оттенок. В этом случае татуировки категорически противопоказаны, поскольку могут привести к дополнительной травме поверхности.

Фотогалерея: татуировки на рубце после кесарева сечения

Видео: уход за швом после кесарева сечения

Не стоит расстраиваться из-за оставшегося после кесарева сечения рубца. Ведь он образовался в результате одного из самых счастливых моментов в жизни – рождения малыша. А избавиться от последствий операции или минимизировать их можно с помощью предложенных способов.