Причины шелушения кожи у новорожденного. Причины сухости и шелушения кожи у грудного ребенка - лечение мазями, кремами и народными средствами

Шелушение кожи – это избыточное отслоение отмирающих клеток эпидермиса. С детьми любого возраста неприятности такого рода случаются очень часто. Причины этого явления могут быть самыми разными. Объединяет все случаи только одно: если у ребенка шелушится кожа, это, как правило, не столько самостоятельная проблема, сколько признак наличия каких-то неполадок в организме.

О чем может говорить шелушение кожи у ребенка?

Малыш рождается с тонкой и нежной кожей, не совсем приспособленной к влиянию агрессивных факторов внешней среды. Покровы крохи легко теряют влагу и болезненно реагируют на любые неблагоприятные условия.

Причиной пересыхания кожи может быть перегрев, переохлаждение, пребывание на улице при сильном ветре. Иногда виновницей неприятностей становится заботливая мама или бабушка, которая добавляет в воду, предназначенную для купания карапуза, марганцовку, отвар коры дуба или другие дезинфицирующие вещества.

Бывает и так, что у ребенка шелушится кожа из-за моющих средств, которые используют для стирки его постельного белья и одежды. В таких случаях исправить положение довольно легко: достаточно определить и устранить источник раздражения.

Нередко ответ на вопрос о том, почему у ребенка шелушится кожа, лежит немного в другой области: проблема возникает из-за непривычной или неподходящей пищи. Такое явление может наблюдаться с ребятишками любого возраста, но чаще всего страдают груднички. Шелушение кожи при этом сочетается с другими признаками диатеза: расстройством пищеварения, кожным зудом, сыпью и т. д.

Причиной шелушения кожи на головке малыша во многих случаях становится себорейный дерматит – нарушение, при котором покровы вырабатывают слишком большое количество кожного сала. Эта неприятность обычно проходит сама, когда крохе исполняется годик.

Однако справиться с проблемой удается далеко не всегда. Если у ребенка шелушится кожа, это может быть признаком следующих серьезных заболеваний:

Дерматитов (в том числе и аллергических);
Псориаза;
Стригущего лишая;
Грибковой инфекции;
Системной красной волчанки;
Ихтиоза;
Гормональных нарушений (например, гипотиреоза);
Авитаминозов;
Глистных инвазий;
Сахарного диабета;
Дисбактериоза кишечника;
Железодефицитной анемии;
Патологий почек, желчного пузыря или печени.

Шелушение кожи у детей вызывают и некоторые инфекционные заболевания (например, ветрянка или скарлатина).

Что делать, если у ребенка шелушится кожа?

Учитывая, что причиной мелкой (на первый взгляд) неприятности может оказаться тяжелый недуг, родители, обнаружившие шелушение кожи у ребенка, должны немедленно показать его врачу. Если проблема вызвана патологией внутренних органов, нарушением обмена веществ или инфекционным заболеванием, попытка избавиться от кожного раздражения в лучшем случае окажется бесполезной. Специалист сумеет диагностировать основную болезнь и назначит комплексное эффективное лечение.

В том случае, когда причиной шелушения является реакция на пищу, достаточно изъять из рациона проблемные продукты, чтобы болезнь пошла на убыль. Из этого, впрочем, не следует, что пищевая реакция повторится, если начать вводить в меню ребенка непривычную еду некоторое время спустя. Не исключено, что организм крохи постепенно приспособится, и пищевые реакции потеряют свою остроту.

Любые признаки недомогания новорожденного способны всерьез озадачить и напугать родителей. Первые недели жизни - это серьезный стресс для организма малыша, адаптирующегося к новым условиям окружающей среды. Что делать, если у новорожденного Нормально ли это?

Причины кожных раздражений у грудных детей

Многие педиатры советуют не переживать из-за шелушения. В первые месяцы жизни ребенка это нормальное явление. Если обычный уход не помогает справиться с проблемой и раздражение не проходит, возможно, это кожная аллергия - реакция на действия родителей. Не стоит увлекаться средствами, которые сушат кожу. Это марганцовка, которую добавляют в воду при купании, некоторые специальные растворы, мази. Даже для лечения опрелостей применяйте средства исключительно по рекомендациям врача и строго соблюдайте их дозировку. Если у вашего малыша наблюдаются какие-то проблемы кожи, попробуйте поменять средства для купания и стирки одежды и постельного белья ребенка.

Как лечить шелушение кожи?

Купайте ребенка в мягкой воде, можно добавить немного отвара трав - ромашки или календулы. После ванны заверните малыша в махровое полотенце с длинным ворсом. Не растирайте и не натягивайте кожу, высушите ее осторожными промокающими движениями. Если у новорожденного регулярно смазывайте проблемные места детским с пантенолом. Также можно использовать обычное растительное масло, но его нужно предварительно простерилизовать, прокипятив в стеклянной емкости на водяной бане. Обратите внимание на место, где появилось шелушение. Если это область застежки подгузников или пояса штанишек, внимательно пересмотрите гардероб ребенка и хотя бы на время откажитесь от одежды с жесткими резинками. У малыша может быть аллергия на синтетические ткани. В этом случае стоит внимательно следить за тем, чтобы новорожденный соприкасался только с натуральными тканями.

У новорожденного что нужно знать?

Кожное раздражение может быть симптомом пищевой аллергии. При грудном вскармливании маме важно пересмотреть рацион. Если же вы уже вводите прикорм, и шелушение появилось после нового продукта, от него на время следует отказаться. В качестве профилактики можно использовать увлажняющий крем для новорожденных или специальное ухаживающее молочко.

Не стоит беспокоиться, если у ребенка сильно шелушится кожа головы - до года это нормальное явление, связанное с адаптацией к новым условиям сальных желез. Нет необходимости использовать какие-то специальные средства для устранения проблемы.

Кроме того, причины у детей могут быть вполне "взрослыми" - например, сухость воздуха. Особенно ярко выражена эта проблема зимой. Если у новорожденного шелушится кожа из-за сухого воздуха, приобретите увлажнитель воздуха или ионизатор. Можно попробовать решить эту проблему и бюджетным способом - расставьте в квартире емкости с водой, на радиаторы повесьте мокрые полотенца. Не забывайте делать влажную уборку не реже, чем раз в сутки.

Шелушение на различных участках тела ребенка происходит из-за того, что верхний слой эпидермиса усиленно отделяет клетки. Активное образование ороговевших клеток говорит о нарушениях в состоянии здоровья. Признаком каких заболеваний может быть шелушение кожи, разберемся поподробнее.

Особенности обновления клеток эпидермиса у детей

Постоянное обновление клеток на поверхности эпидермиса имеет большое значение – благодаря этому свойству кожные покровы остаются мягкими и эластичными.

Образование новых частиц и сшелушивание старых балансирует в норме, но при возникновении нарушений в состоянии здоровья этих частичек образуется слишком много, и тогда кожа грубеет.

Причем, чем сильнее дисбаланс, тем активнее эпидермис пытается обновиться, в результате чего образуются целые очаги воспалений.

У ребенка слой эпидермиса тонкий, поэтому для шелушения существует больше причин, чем у взрослого:

Ускоренную гибель клеток может спровоцировать длительное пребывание на солнце , начало отопительного сезона в холода, нахождение на ветру, раздражение от шампуней и мыла.
При условии недостатка витаминов, нервных стрессов или наследственной предрасположенности к аллергиям и кожным заболеваниям у ребенка может же возникнуть шелушение.
Причина шелушения — инфекция . Малыш может легко инфицироваться.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проконсультироваться с врачом. Любое отклонение от нормы требует обращения к специалисту, который, в свою очередь, проведет диагностику и назначит квалифицированное лечение.

Шелушения у детей, возможные заболевания и основы лечения

Подробнее рассмотрим основные виды шелушений, которые могут быть у ребенка.

Шелушение кожи между пальцами рук и ног: красные высыпания у детей шелушатся и чешутся – симптомы, характерные для чесотки

Паховая эпидермофития поражает крупные складки кожи, чаще всего между бедром и пахом или в зоне подмышек. На пораженных местах проступают небольшие розоватые точки, которые быстро увеличиваются в размерах. Очаги постепенно соединяются в большие пораженные поверхности. При этом возникает зуд и шелушение кожи. По краям пятен образуются отечности, небольшие чешуйки и пузыри. Со временем внутри пораженного участка появляется здоровая кожа. При этом ее края начинают отслаиваться и шелушиться.
Эпидермофития стоп является распространенным заболеванием, которое поражает как кожу, так и ногти. Оно проявляется разными симптомами, в зависимости от формы поражения (сквамозной, интертригинозной, лисгидротической или ипидермофитией ногтей). Это могут быть красные бляшки и пятна, пузырьки, шелушение или эрозия. На ногтях появляются желтые полоски и пятна. Формы заболевания могут сочетаться друг с другом или переходит одна в другую. Болезнь сопровождается умеренным зудом в поврежденных областях.
Интертригинозная форма эпидермофитии стопы начинается на сгибах пальцев в образовавшихся складках. При этом отмечается шелушение и набухание эпидермиса. Образующиеся пузырьки быстро лопаются, открывая эрозию с остатками роговых тканей. Поражение кожи может распространяться на прилегающие к пальцам поверхности стопы.
Эпидермофития кисти проявляется появлением на руках множества четко очерченных покрасневших участков, которые сильно чешутся. На ладонях шелушатся складки, и появляется ороговевшая кожа.

Шелушащиеся пятна с четким контуром на руках, ногах, в паху и подмышечных впадинах, а также на плечах и бедрах, иногда на половых органах и других местах туловища – признаки отрубевидного лишая

Он относится к инфекционной форме заболевания, которое вызывается дрожжеподобным грибком, размножающегося в роговом слое эпидермиса. Характерные желтые или коричневые участки кожи покрываются мелкими чешуйками. При прогрессировании заболевания пятна увеличиваются, сливаясь в достаточно большие очаги, тяжело поддающиеся лечению.

Шелушащиеся бляшки, образованные на местах сгибательных поверхностей — коленях, локтях, иногда на стопах и ладонях являются признаком псориаза или чешуйчатого лишая

Заболевание является одним из наиболее тяжелых форм дерматозов. Н есмотря на большие повреждения кожных покровов и отношение к разряду лишаев, псориаз не заразен. Во время болезни большие участки кожи покрываются шелушащимися бляшками, а при тяжелей форме поражаются ногти, сосуды и даже внутренние органы. Часто заболевание диагностируют на поздней стадии, так как начальные симптомы бывают малозаметны и проявляются в виде ощущения стянутости кожи и небольшого зуда.

Красные небольшие пятна на ладонях шелушатся и имеют выпуклую форму – признак вторичного сифилиса

Клиника заболевания проявляется в поражении кожи и слизистых оболочек. При этом в местах появления сыпи нет острых воспалительных изменений. Высыпания имеют округлую форму, отграничены от здоровой кожи, не склонны к росту и слиянию в большой очаг поражения. При вторичном сифилисе отсутствуют привычные зуд или жжение.

Сохнет и шелушится кожа рук и ног, трескается кожа на ладонях, на местах сгиба, коленках и локтях, черно-серые чешуйки – симптомы ихтиоза, называемого рыбьей болезнью

Ихтиоз относится к наследственным болезням и выражается разными проявлениями. Он поражает как отдельные участки в местах сгибов, так и почти все тело. У детей, больных ихтиозом, замедляются все процессы обмена, нарушается терморегуляция, увеличиваются окислительные реакции в организме. Заболевание опасно тем, что со временем его симптомы усиливаются . Изменяется работа надпочечников, щитовидной железы и половых органов, плохо усваивается витамин А, что служит причиной неправильного функционирования потовых желез и ороговения кожных покровов. Ихтиоз у детей вызывает не только поражение кожи, но и изменения в структуре волос, зубов и ногтей.

У ребенка шелушится и трескается кожа в области подколенных и локтевых впадин, появляются шелушащиеся и зудящие пятна на руках и ногах, позже на ладонях и между пальцев – симптомы атопического дерматита

Заболевание относится к воспалительно-аллергическим патологиям организма, его еще называют детской экземой. Атопический дерматит встречается довольно часто у новорожденных и детей до 6 месяцев, но может быть и у взрослых людей. Появление детской экземы связано с наследственностью или предрасположенностью к аллергическим реакциям. В организм попадает какое — либо вещество, которое он не в состоянии переработать. В итоге вырабатывается антиген, способствующий активной выработке антител. Это провоцирует появление сыпи на теле малыша.

Кожа рук трескается и шелушится – признаки контактного хронического или аллергического дерматита

Основной причиной появления заболевания является генетическая предрасположенность. Симптомы дерматита появляются, когда к наследственности добавляются вредоносные .

Это могут быть:

Продукты питания или лекарственные препараты , которые детский организм воспринимает как вредоносных агентов.
Респираторные аллергены , попадающие в организм через дыхательные пути (пыльца растений, аэрозоли или пыль).
Контакт кожи ребенка с раздражителем , который вызывает аллергическую реакцию (новая одежда, металлические предметы, подгузники и т.п.).

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии и может сопровождать
ребенка вплоть до подросткового возраста.

Кисти рук и стопы ног красного цвета шелушатся и чешутся – признак экземы

По ряду проявлений заболевание сходно с другими видами кожной патологии.

Экзема проявляется у ребенка в виде:

Покраснения кожных покровов.
Сыпи на руках, шее и теле малыша.
Зуда и шелушения.
Образования пузырьков, а затем корочек на их месте.
Общего недомогания, проявляющегося в частых капризах и снижении аппетита.

Красные участки имеют ярко выраженный контур. Усиление зуда в ночное время приводит к расчесыванию поврежденных участков кожи, что способствует попаданию инфекции в детский организм . Причиной экземы могут служить вирусы или инфекции, прием лекарств, недостаток или избыток витаминов, пищевая аллергия и ряд других факторов.

Красные пятна неправильной формы шелушатся, места высыпания – в основном руки, плечи и шея – характерны для красной волчанки

Заболевание связано с иммунной системой ребенка. Антитела, которые вырабатывает организм на те, или иные раздражители, начинают разрушать клетки ДНК. Распознать заболевание на ранней стадии достаточно сложно. Болезнь носит системный характер и не излечивается до конца. Зарождение болезни происходит в пубертатном возрасте при активном выбросе гормонов. Болезнь может иметь острый, подострый и хронический характер. Во всех случаях происходит поражение внутренних органов ребенка. Выявить заболевание можно только при комплексном обследовании.

Розовые шелушащиеся бляшки с четким контуром на коже туловища и конечностей – симптомы лишая Жибера , который является инфекционно-аллергическим кожным заболеванием

Розовые пятна появляются чаще всего на руках и туловище, они вызывают зуд, который может продолжаться от 3 до 12 недель. Существует несколько версий возникновения заболевания – воздушно-капельный путь, использование чужих предметов личной гигиены (расчески, полотенца, нижнее белье) или ослабленный иммунитет. Кроме того, появление бляшек может вызвать стрессовая ситуация, прививка, укусы насекомых, сильное переохлаждение. Еще за неделю до обширных высыпаний, на теле появляется довольно крупное пятно, которое называют материнским . Оно шелушится по всей поверхности. До появления новых высыпаний, малыш становится вялым, наблюдается небольшое повышение температуры. Отличие розового лишая от других видов состоит в наличии шелушащихся чешуек внутри очага поражения.

Отрубевидное шелушение красных пятен, умеренный зуд на коже лица, шеи, плеч – признаки микроспории или стригущего лишая – заразной формы грибкового поражения кожи

Признаками микроспории является появление круглых или овальных очагов облысения. Волосы в этих местах коротко обломаны (как бы подстрижены). Кроме того, на коже появляются пятна с четкими границами розово-красного цвета. Сверху пятна покрыты сероватыми чешуйками. По границе пятна имеется возвышение из пузырьков и корочек. При несвоевременном лечении появляются нагноения (вторичная инфекция).

Сильное шелушение стоп, ладоней и подушечек пальцев – признаки золотистого стафилококка

Опасная бактерия, попадая в организм малыша, вызывает гнойные воспалительные процессы. Первые признаки (ранняя стадия) появляются через несколько часов после заражения.

При этом:

Наблюдается появление высокой температуры.
Появляется рвота и понос.
Пропадает аппетит, ребенок становится вялым.

На поздней стадии (через 3-5 дней) происходит поражение кожи, внутренних органов и заражение крови. Передача инфекции происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым или контактным способом. Инфекция может находиться в пище. Чаще всего поражению инфекцией розового стафилококка подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

При диагностике важно учитывать место расположения участков с шелушением, их характер, очертания, цвет, и то, как отделяется ороговевший слой от поверхности.

При постановке диагноза лечащий врач должен спросить о рационе питания ребенка, были ли контакты с агрессивными средами: мыльными растворами, средствами для мытья сантехники, стиральными порошками. Должен поинтересоваться о наличие домашних животных и санитарных условиях, в которых проживает малыш, а также узнать о наследственности и возможных контактах с больными. Возможно, Вас направят сдавать анализы.

Большинство проблем, связанных с нарушениями кожных покровов, имеют в корне серьезное заболевание, поэтому первое, что необходимо предпринять, отправиться на прием к дерматологу, если у малыша появились какие-либо из описанных выше.

Любые попытки заняться лечением в домашних условиях могут привести к ухудшению состояния эпидермиса и осложнениям.

Кожа у ребенка может шелушиться под воздействием внешних факторов и по причине внутренних заболеваний организма. Этот симптом должен стать поводом для визита к педиатру. Оставлять его без внимания очень не рекомендуется.

Почему шелушится кожа у новорожденного ребенка?

Кожа у многих деток облазит еще на первом месяце жизни, а у некоторых подобное наблюдается на протяжении всего первого года. Во многих случаях недуг проходит самостоятельно, но порой требуется врачебная помощь. В основном шелушение у старшего ребенка сопровождается другими дискомфортными симптомами, поэтому малыш становится капризным, плохо спит и т. д.

Тело ребенка в утробе матери покрыто сероватой смазкой, которую называют первородной. Она облазит за несколько суток. Ее остатки убирают вручную с использованием детского масла.

Но даже первородная смазка не всегда защищает кроху. Бывает, что отслаивается весь поверхностный слой эпителия, особенно после купания.

Почему возникает сухость:

После рождения происходит адаптация организма к новым условиям обитания. Кожа, как и другие органы и системы, тоже адаптируется. Причем она контактирует со многими новыми веществами: воздухом, одеждой, подгузниками, средствами по уходу. Поэтому при отсутствии локальной отечности, покраснения и высыпания не стоит волноваться. Это явление у новорожденного ребенка пройдет само собой;
Причины могут скрываться в слишком сухом микроклимате. Влажность в квартире должна варьироваться от 50 до 75%. Такие условия позволяют не только новорожденному, но и взрослому не испытывать жажды, сухости слизистых и кожных покровов. Поддерживать оптимальный микроклимат нужно не только в жаркую пору, но и в холодную. Контролировать влажность можно с помощью прибора гидрометра. Увлажнять воздух можно как мокрым бельем, посудой с водой, так и специальными аппаратами;
Неправильный уход за новорожденным. Многие молодые мамочки добавляют в воду для купания пару кристалликов марганцовки. Этого делать не следует, так как средство обладает подсушивающим эффектом. В первые месяцы жизни младенца не стоит добавлять даже травы, так как они могут привести к аллергии. Кора дуба, череда и ромашка тоже подсушивают. А вот грудничка уже можно купать в ваннах с добавлением слабых отваров и настоев трав. Специальное детское мыло рекомендуется использовать только 1-2 раза в неделю. Это же касается и шампуня. Чрезмерное использование присыпки тоже может негативно сказаться на состоянии новорожденного и грудничка;
Кожа у новорожденного может шелушиться после первой прогулки, первого выхода на солнце, попадания на ветер или мороз. Сухость при этом наблюдается только на открытых участках тела. Эти внешние факторы не нанесут сильного урона, но нужно лучше защищать новорожденного от их воздействия;
Шелушение в тандеме с красноватыми высыпаниями – симптомы угревой сыпи новорожденных. Это нормальное явление, обусловленное избытком гормонов. Примерно к полутора месяцем состояние кожи на лице нормализуется.

Стоит отметить, что сухой воздух вреден для организма новорожденного. К примеру, сильное шелушение со значительным отслоением эпидермиса повышает риск присоединения инфекции у ребенка, особенно при дерматитах, опрелостях и царапинах. Жажда, в свою очередь, нарушает сон и режим питания. А сухость слизистых носоглотки повышает вероятность вирусной инфекции – например, насморка.

Почему шелушится кожа на голове у грудничка

У малышей первого года жизни наблюдается себорейный дерматит. Он связан с незрелостью потовых желез. В результате кожного жира выделяется слишком много, появляются корочки, которые потом отслаиваются.

Себорея у грудничка проходит к концу первого года жизни. Но нужно обратиться к врачу, если симптомы этого заболевания сохраняются дольше. У старшего ребенка себорейный дерматит может указывать на недоразвитие или воспаление потовых / жировых желез, нарушения в обмене веществ или эндокринные заболевания.

Почему шелушится кожа у малыша: заболевания

Проблемы могут возникнуть при дефиците витаминов. Очень часто такое происходит, когда рацион беден на свежие плоды.

Сухость сопровождает такую патологию, как врожденный сахарный диабет. Помимо это наблюдается постоянная жажда и повышенный аппетит. Поставить диагноз поможет анализ крови на сахар.

Этот симптом присущ врожденному гипотиреозу – снижении функции щитовидки. Заболевание сопровождается замедленным обменом веществ. Особенно сильно страдают локти и колени.

Шелушение также может указывать на наличие глистов.

Часто встречающееся заболевание у детей – атопический дерматит – патология аллергической природы.

Почему может шелушиться кожа у ребенка: наследственные патологии

Генетически обусловленная сухость возникает в дошкольном возрасте, чаще у малышей 2-3 лет.

Одним из таких наследственных заболеваний является ихтиоз. Патология вызвана генной мутацией, из-за которой нарушается ороговение клеток. Сначала появляется сухость, затем белые / серые чешуйки, которые в дальнейшем отторгаются. Со временем кожный покров становится похожим на рыбную чешую. Одновременно происходят сбои в работе внутренних органов и систем.

Еще одно генетическое заболевание – гиперкератоз. Оно сопровождается утолщением и чрезмерным ороговением верхнего слоя кожи и нарушением его отторжения. Болезнь особенно сильно проявляется на голове, бедрах, стопах и локтях. Помимо наследственной предрасположенности необходим провоцирующий фактор: дефицит витаминов А, С, Е, сухость, стресс, лечение гормональными средствами, гормональная перестройка, длительное и частое пребывание под открытым солнцем, патологии органов ЖКТ, регулярный контакт с мощными бытовыми средствами.

Шелушится кожа у ребенка: что делать?

Это явление в комбинации со стойким покраснением чаще всего свидетельствует о диатезе, аллергии; грибковой, вирусной или бактериальной инфекции, либо о проблемах с ЖКТ. Каждый из этих недугов имеет свой путь лечения. Нужно устранить вышеперечисленные причины, изменить подход к уходу за новорожденным или грудничком.

При сухости применяются увлажняющие кремы для детей или косметические масла.

Их обязательно наносят за 30 минут до выхода на улицу, чтобы защитить кожу на теле и лице от внешних негативных воздействий.

Детская косметика тоже может негативно восприниматься кожей новорожденного ребенка. Можно попробовать заменить крем на кипяченое рафинированное подсолнечное или оливковое масло.

Выходя на улицу, обрабатывают тело и лицо солнцезащитным средством для новорожденных, или используют более закрытую одежду.

Подгузники менять как можно чаще, оптимально – оставлять ребенка без них. После водных процедур насухо промокать кожу.

Чтобы избежать обезвоживания, нужно чаще поить ребенка.

Купать младенца можно в ванночках с добавлением отвара крапивы, тысячелистника и корня лопуха. Лучше использовать отстоянную или фильтрованную воду.

Из медикаментозных средств можно обрабатывать воспаленные участки увлажняющими препаратами с мочевиной, например, лосьоном «Эксипиал М» . В постоянном уходе можно пользоваться мазью «Бепантен» . Последняя не только увлажняет, но и снимает зуд, а также ускоряет регенерацию тканей.

При необходимости врач назначит другие медикаменты – например, гормональные мази. В любом случае лучше показать ребенка доктору, иначе можно существенно ухудшить его состояние.

Материалы по теме

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Сухость кожи у ребенка может быть проявлением некоторых болезней.

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
недостаток витаминов;
качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
одежда из синтетических тканей;
стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
шерсть домашних животных;
табачный дым (пассивное курение);
аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если ребенок с атопией находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.