4 летний ребенок заблудился в лесу. Изможденным, но живым нашли потерявшегося в свердловской области четырехлетнего мальчика. Зоя Шайнурова, бабушка Димы

Сера вырабатывается в ушах всех людей. Это особый механизм организма, который позволяет защищать слух от воздействия многих внешних факторов. Сера не дает бактериям, грибкам и вирусам проникнуть глубоко в ухо. Организм устроен таким образом, что слуховые проходы от излишков серы очищаются самостоятельно. Но иногда возникает ситуация, когда нужно удалить из уха в домашних условиях. О том, как это сделать правильно, мы вам расскажем.

Интересно! Серные пробки в ухе могут образоваться по совершенно разным причинам. Это избыточная выработка серы организмом, особенности строения уха или постоянное нахождение в запыленном помещении. Сера мешает слуху, так что удалять ее нужно вовремя и правильно.

Симптомы появления пробки

Как определить, что в ухе появилась пробка (подробно вы можете прочитать в нашей статье):

• ощущение, что уши постоянно заложены;
• в ушах периодически появляется шум;
• головокружение;
• боли в ухе;
• некоторые слышат собственный голос;
• слух резко ухудшается, возможна даже полная потеря слуха.

В поликлиниках удалением серы занимается отоларинголог. Но попасть к нему на прием бывает сложно. К счастью, есть проверенные способы, как в домашних условиях удалить серную пробку из уха.

Важно! Для удаления серы категорически запрещено использовать шпильки, спички или острые пинцеты. Эти инструменты могут повредить барабанную перепонку, и человек лишится слуха. Также не стоит лезть в ухо палочками ватными, пальцами.

Правила удаления

Размягчение

Берется обычная аптечная пипетка. Ею набирается несколько капель перекиси водорода (вместо перекиси можно использовать растительное масло, глицерин). Человек лежит ухом кверху. Ушную раковину потянуть вверх и назад, чтобы освободить слуховой проход и залить капельки в ухо. Сразу закрыть проход ватой. Делать это лучше всего перед сном. Утром можно быть уверенным в том, что пробка стала мягкой и можно приступать к ее удалению.

Промывание

Когда сера размягчена, можно заняться ее самостоятельным удалением. Берется спринцовка (можно заменить 20 миллиметровым шприцем), заполняется перекисью водорода. Лечь на бок, вату вынуть и перекись влить в ухо. Лить до тех пор, пока не начнет вытекать. Остаться в таком положении 20 минут.

Вымывание

Обычный душевой шланг подходит для данного этапа избавления от серной пробки лучше всего. Нужно просто открутить ту часть душа, где отверстия, воду сделать теплой. Струю аккуратно направить в ухо. Сначала струю держат на небольшом расстоянии, а потом постепенно приближают: шланг на заключительном этапе должен касаться уха.

Если все сделано правильно, то сера должна выйти быстро и человек сразу почувствует облегчение. Затем ухо нужно просушить, положив в него ватный тампон. Рекомендуют прокапать противовоспалительные капли для большей надежности.

Важно! Бывает, что даже правильное проведение описываемых процедур не вымывает пробку из уха. В такой ситуации через пару дней все манипуляции нужно повторить. Если со второго раза тоже не получилось, следует обратиться к врачу.

Как удалить серную пробку из уха ребёнка

Во избежание повреждения барабанной перепонки, слухового прохода не используйте для удаления иголку, пинцет, ватные палочки (ими тоже можно навредить, спровоцировав продвижение серы). Применяйте промывание с помощью аптечных препаратов А-Церумен, Ремо-Вакс. Ребёнка положите набок, залейте в ухо один из растворов (важно, чтобы он был комнатной температуры). Затем нужно ребёнка перевернуть и из больного уха выйдет пробка.

Как самому удалить серную пробку из уха

Для начала займитесь её размягчением с помощью пипетки и перекиси водорода. В ушной проход залейте пару капелек перекиси, затем заткните его ватой. Процедуру выполнять перед сном. С утра лечь проблемным ухом вверх, ввести в него перекись водорода со шприца (без иглы). Лить до тех пор, пока не начнёт вытекать. Затем остаться в этом же положение на 20 минут.

После промывания нужно приступить к вымыванию, используя душевой шланг без насадки. Струю тёплой воды держать на небольшом расстоянии и постепенно вплотную приближать к уху. При правильно выполненной процедуре сразу почувствуется облегчение.

Ухо нужно хорошо просушить, а после этого закапать противовоспалительными каплями и закрыть ватным тампоном. Если проделанная процедура не принесла результата, необходимо повторить её через несколько дней. Возможно, и второй раз не принесёт пользы, в этом случае обратитесь к врачу.

Кому вымывать пробки нельзя

Есть категории людей, которым не подходят способы удаления серной пробки из уха в домашних условиях. Это те, у кого имеются какие-то воспалительные (), люди, страдающие и те, у кого нет уверенности, что проблемы со слухом возникли именно из-за образования серной пробки.

Конечно, появление серной пробки легче предотвратить, чем искать варианты, как в домашних условиях удалить ее. Для профилактики нужно раз в неделю мыть уши теплой водой и чистить их мизинцем. Ватные палочки для ушей лучше вообще не использовать. Нужно избегать перепадов температуры, попадания в уши холодной воды. Также важно как минимум раз в год проверять уровень холестерина в крови.

Приведенный вариант, как в домашних условиях удалить серную пробку из уха, является безопасным и считается проверенным. Но важно иметь 100% гарантию, что проблемы с ушами заключаются именно в наличии пробки.

Серная пробка (церумен) - причины и механизм формирования, симптомы и лечение

Спасибо

Серная пробка на латинском языке называется cerumen, что на русском звучит, как церумен или черумен. Название "церумен" образовано от термина "церуминозные железы", который в переводе с латинского языка означает "железы, вырабатывающие серу". В свою очередь корень всех данных терминов "церум" представляет собой латинский вариант названия серы.

Любой церумен представляет собой скопление серы и отмерших клеток слущенного эпидермиса, к которым могут примешиваться грибковые слепки и гной. Серная пробка всегда находится в наружном слуховом проходе одного или обоих ушей и, соответственно, закупоривает его полностью или частично, что и дало название данному образованию.

Разновидности, распространенность и общая характеристика серной пробки в ухе

Серная пробка, по сути, представляет собой комок из ушной серы, смешанной со слущенными клетками эпидермиса. Кроме того, к сере и слущенному эпителию может примешиваться гной или умершие грибки, если человек страдает грибковым воспалением наружного и среднего уха. Все компоненты в слуховом проходе плотно слепляются между собой, образуя комок. Этот комок частично или полностью закрывает наружный слуховой проход, в зависимости от его размеров и места расположения.

Консистенция серной пробки может быть различной, варьируясь от мягкой и текучей, как свежий мед, до плотной и твердой, как у камня. В зависимости от консистенции серной пробки выделяют следующие ее разновидности:

• Пастоподобные серные пробки – окрашены в светло-желтый или темно-желтый цвет и имеют мягкую, умеренно текучую консистенцию, напоминающую свежий мед;
• Пластилиноподобные серные пробки – окрашены в различные оттенки (от самого светлого до темного) коричневого цвета и имеют вязкую, но податливую консистенцию, которой можно придать любую форму;
• Твердые серные пробки – окрашены в темно-коричневый или черный цвета и имеют жесткую и плотную консистенцию. Наощупь такие серные пробки сухие и похожи на камни или куски земли.

Причем любая серная пробка в процессе своего развития проходит поочередно все вышеперечисленные стадии, сначала являясь пастоподобной, затем становясь пластилиноподобной, и в конце концов превращаясь в твердую. Первично любая пробка имеет пастоподобную консистенцию.

В дальнейшем консистенция пробки зависит от того, сколько времени она находится в слуховом проходе. Чем больше времени пробка была в слуховом проходе, тем плотнее ее консистенция. Соответственно твердые серные пробки – это комки серы, которые давно "лежат" в ухе, а пастоподобные сформировались совсем недавно.

В зависимости от места расположения и объема серная пробка может быть пристеночной или обтюрирующей. Пристеночная серная пробка прикреплена к какой-либо одной стенке слухового прохода и закрывает его просвет только частично. Обтюрирующая серная пробка закрывает просвет слухового прохода полностью.

Кроме того, существует особая разновидность серной пробки, которая называется эпидермальной, поскольку она сформирована из скомковавшихся клеток слущенного эпителия. Такая пробка твердая, как камень, окрашена в белый или светло-серый цвет и очень плотно прикреплена к стенкам слухового прохода. Из-за плотного прикрепления к стенкам слухового прохода эпидермальная пробка тяжело отделяется и может провоцировать формирование пролежней в узкой костной части перед барабанной перепонкой.

Серные пробки встречаются с одинаковой частотой у людей обоих полов любого возраста. Это означает, что серные пробки одинаково часто бывают у детей и взрослых, а также у женщин и мужчин. Причины, разновидности и механизмы образования пробок в ушах одинаковы у людей любого пола и возраста.

В среднем церумены формируются у 4% здоровых людей любого возраста, в том числе у грудных детей . Поэтому частота обращения в врачу-отоларингологу по поводу серной пробки примерно одинакова для взрослых и детей.

Ушная сера: образование, физиологическая роль и процесс удаления из уха

Наружное ухо состоит из перепончато-хрящевого и костного отделов. Костный отдел очень узкий и непосредственно примыкает к барабанной перепонке. А костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода относительно широкий, и именно в него может проникать ватная палочка, спичка или булавка, используемая для чистки ушей. Костно-хрящевой отдел наружного слухового прохода покрыт эпителием с железами, вырабатывающими серу и сало. В среднем у человека в слуховом проходе находится около 2000 желез, вырабатывающих по 15 – 20 мг серы ежемесячно.

Сера в наружном слуховом проходе смешивается с секретом сальных желез и слущенным эпителием, образуя гомогенную массу, имеющую очень важное значение для нормальной работы уха. Так, сера защищает наружное ухо от инфицирования бактериями и грибками , уничтожая их при помощи содержащихся в ней лизоцима и иммуноглобулинов . Кроме того, именно сера очищает наружный слуховой проход от клеток слущенного эпителия, пыли и грязи, попадающей в него из внешней среды. Благодаря очищению уха и уничтожению бактерий и грибков сера защищает наружный слуховой проход и барабанную перепонку от негативного воздействия биологических, физических и химических факторов окружающей среды. Также сера необходима для увлажнения кожи слухового прохода и поверхности барабанной перепонки, что поддерживает их нормальное функционирование.

То есть, образование серы в ушах – это нормальный физиологический процесс, обеспечивающий защиту и поддерживающий оптимальный режим функционирования органа слуха.

В норме сера из наружного слухового прохода удаляется самопроизвольно в ходе движений височно-нижнечелюстного сустава при разговорах, жевании, глотании и т.д. Кроме того, сера удаляется специальными ресничками клеток эпителия, которые совершают колебательные движения, постепенно продвигая серу к выходу из слухового прохода. Наконец, последний и наиболее надежный механизм удаления серы из уха – это постоянный рост и обновление эпидермиса, в ходе которого он движется кнаружи. То есть, кусочек серы, прикрепленный к эпидермису возле барабанной перепонки, в течение 3 – 4 месяцев окажется в области выхода из слухового прохода, поскольку сдвинется вместе с растущей кожей.

Таким образом, наружный слуховой проход устроен очень разумно и надежно, с дублирующимися системами удаления серы и поддержания его в нормальном рабочем состоянии. Поэтому формирование серной пробки происходит довольно редко – всего в 4% случаев, и этому способствуют нарушения правил гигиены уха и некоторые другие факторы.

Причины и механизмы формирования серной пробки

Серная пробка формируется в случаях, когда сера скапливается в наружном слуховом проходе из-за застоя, то есть, несвоевременного удаления. Застой серы и, соответственно, образование пробки может происходить под действием следующих факторов:

• Неправильная гигиена уха, когда его регулярно пытаются чистить ватными палочками, спичками, булавками, спицами, шпильками и другими предметами, вводимыми в наружный слуховой проход. Правильная гигиена уха заключается в простом протирании наружной части ушной раковины полотенцем или ватой, смоченной чистой водой или 3% перекисью водорода. Именно в наружную часть раковины выталкивается сера, откуда ее можно собрать. Введение же различных предметов (палочек, спичек и т.д.) в наружный слуховой проход приводит к проталкиванию серы вглубь уха к барабанной перепонке, откуда ее невозможно достать. Повторные попытки подобных чисток уха приводят к утрамбовыванию серы, вследствие чего и формируется серная пробка. Кроме того, введение какого-либо предмета в слуховой проход, особенно ватных палочек, травмирует кожу и повреждает реснички, которые перестают проталкивать вновь образуемую серу кнаружи, что провоцирует ее застой и формирование пробки. Поэтому широкое распространение ватных палочек и их частое применение, особенно родителями маленьких детей, приводит к формированию серных пробок.
• Чрезмерное образование серы железами эпидермиса. В такой ситуации наружный слуховой проход не успевает самостоятельно очищаться, и из излишка серы образуется пробка.
• Особенности строения ушной раковины (узкий и извилистый слуховой проход), которые предрасполагают к скоплению серы и образованию пробки. Обычно такое строение ушной раковины передается по наследству, поэтому если у кого-либо из родственников имеется склонность к образованию серных пробок, то она вполне может быть и у Вас. Склонность к образованию серных пробок не является патологией, но человеку придется уделять больше внимания собственным ушам, регулярно посещая ЛОРа и используя капли для гигиены наружного слухового прохода (например, А-церумен).
• Слишком сухой воздух, влажность которого не превышает 40%. В этом случае сера в ухе просто высыхает, не успев удалиться наружу, и образует плотные пробки.
• Раздражение стенок слухового прохода наушниками, слуховым аппаратом и другими предметами, часто вводимыми в него.
• Работа в пыльных помещениях, например, мукомол на мельнице, строитель и т.д.
• Попадание инородных тел в ухо .
• Экзема или дерматит кожи наружного слухового прохода.

Наиболее часто серные пробки образуются из-за использования ватных палочек или спичек для чистки ушей, а также при частом ношении наушников или слухового аппарата. То есть, серные пробки у большинства людей образуются по причинам, которые легко устранить и, тем самым, разрешить проблему.

Симптомы серной пробки

Пока объем серной пробки небольшой, и она перекрывает менее 70% диаметра слухового прохода, человек, как правило, не ощущает ее присутствия, поскольку его не беспокоят какие-либо симптомы . В таких случаях только после купания, ныряния или мытья в душе у человека может появляться ощущение заложенности уха и частичная потеря слуха. Это происходит потому, что из-за попадания воды пробка разбухает и увеличивается в размерах, перекрывая весь диаметр слухового прохода.

Кроме того, в зависимости от объема пробки и места ее расположения она может провоцировать появление следующих симптомов:

• Ощущение заложенности уха;
• Шум (гул или звон) в ушах;
• Зуд наружной части слухового прохода;
• Аутофония (слышимость собственного голоса через ухо, ощущение эха в ухе при разговоре);
• Снижение остроты слуха.

Данные симптомы могут присутствовать постоянно, или возникать периодически после купания или пребывания во влажном помещении.

Если серная пробка расположена близко с барабанной перепонке, то у человека могут появиться следующие неприятные симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Головокружение;
• Паралич лицевого нерва;
• Нарушения работы сердца .

Данные симптомы возникают из-за давления серной пробки на барабанную перепонку, что провоцирует вышеперечисленные рефлекторные ответные реакции.

Если речь идет о ребенке, которому трудно понять и описать, что с ним происходит, то симптомами наличия у него серной пробки в ухе являются следующие косвенные признаки:

• Непроизвольное прислушивание к различных звукам;
• Поворот к источнику звука определенным ухом, которое лучше слышит;
• Периодическое теребление уха пальцами;
• Ребенок часто переспрашивает, что было сказано;
• Ребенок не откликается;
• Ребенок вздрагивает при появлении другого человека рядом с ним, хотя он шел, создавая достаточное количество звуков.

Диагностика серных пробок проста – она основывается на осмотре полости наружного слухового прохода при помощи отоскопа или невооруженным глазом. В принципе, любой человек может диагностировать серную пробку у другого человека, для чего достаточно оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и заглянуть в слуховой проход. Если в нем видны какие-либо комочки, то это и есть серная пробка. Помните, что невидимых серных пробок не бывает – если таковая имеется, то ее всегда можно увидеть глазами.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки заключается в ее удалении и последующей профилактике их повторного образования. Для удаления пробки используют процедуру промывания или сухой метод, в зависимости от состояния барабанной перепонки у человека. Для профилактики образования пробок рекомендуется не чистить уши какими-либо предметами, вводя их в слуховой проход, и ограничивать использование наушников. Для чистки следует просто хорошо протирать ушную раковину полотенцем после мытья или несколько раз в месяц закапывать в уши специальные растворы, например, А-церумен.

Способы удалить серную пробку

В настоящее время существует три основных способа удаления серной пробки:
1. Промывание наружного слухового прохода теплой водой, раствором перманганата калия (марганцовки) или Фурацилина при помощи большого шприца Жане объемом 100 – 150 мл;
2. Растворение серной пробки специальными каплями (А-церумен, Ремо-Вакс);
3. Удаление пробки при помощи специальных инструментов – пинцета, крючка-зонда или электроотсоса.

Наиболее эффективным, простым и распространенным методом удаления серных пробок является промывание наружного слухового прохода различными жидкостями. Однако данный метод можно использовать только в том случае, если человек имеет целую, неповрежденную барабанную перепонку. Если барабанная перепонка повреждена, то промывная жидкость попадет в среднее и внутреннее ухо, и вызовет острый отит или обострение хронического процесса. В принципе, промывание уха для удаления серной пробки можно провести в домашних условиях при помощи обычного одноразового шприца большого объема без иглы.

Растворение серной пробки специальными каплями в странах СНГ производится довольно редко, поскольку этот метод относительно нов. Однако при помощи капель можно за несколько дней растворить даже большую и плотную пробку, не прибегая к промыванию, что позволяет избежать визита к врачу. Определенным недостатком метода можно считать относительно высокую стоимость капель для растворения серной пробки и неполное растворение старой и большой пробки, когда все же приходится для ее полного удаления дополнительно прибегать к промыванию уха.

Удаление пробки при помощи специальных ЛОР-инструментов называет сухим способом, поскольку комок серы не вымывается, а просто отрывается крючком-зондом или пинцетом от стенок наружного слухового прохода. Этот метод приходится использовать в тех случаях, когда барабанная перепонка у человека повреждена, и нельзя использовать промывание.

Промывание уха и растворение пробки каплями можно провести в домашних условиях, а удаление при помощи инструментов делает только квалифицированный ЛОР-врач.

Промывание серной пробки – техника манипуляции

Для промывания серной пробки необходимо, в первую очередь, подготовить весь инструментарий и раствор. Основным инструментом для промывания является либо специальный шприц Жане, либо обычный пластмассовый одноразовый шприц максимально возможного объема (20 мл, 50 мл и т.д.). Шприц будет использоваться без иглы, поэтому ее не нужно даже распаковывать. Если используется пластмассовый шприц, то следует достать его из упаковки непосредственно перед применением. Если же используется шприц Жане, то перед манипуляцией его следует продезинфицировать методом стерилизации.

Помимо шприца понадобится два лотка, в один из которых будет сливаться промывная вода с кусками серной пробки, а в другом будут находиться чистые инструменты. Соответственно один лоток следует оставить пустым, а во второй положить шприц, куски чистой ваты и марли, а также емкость с раствором для промывания.

Для промывания уха можно использовать следующие жидкости:

• Чистая вода (дистиллированная или кипяченая);
• Физиологический раствор;
• Слабо-розовый раствор перманганата калия;
• Раствор Фурацилина (2 таблетка на 1 л воды).

Можно использовать любой из перечисленных растворов. Перед применением раствор необходимо подогреть до 37,0 o С, чтобы не спровоцировать температурное раздражение лабиринта внутреннего уха. Если промывной раствор будет горячее или холоднее, то раздражение лабиринта может вызвать тошноту , рвоту или головокружение . В среднем для вымывания пробки используется 100 – 150 мл раствора, однако для процедуры рекомендуется подготовить не менее 200 мл, чтобы иметь небольшой запас.

Затем следует посадить человека ухом к себе и подставить под него лоток с расчетом, чтобы выливающаяся промывная жидкость стекала именно в него. После этого в шприц набирают подогретую жидкость, и левой рукой (для правшей) ухо оттягивают вверх и кзади, чтобы выпрямить слуховой проход. Правой рукой кончик шприца аккуратно заводят в слуховой проход и выпускают струю по верхнезадней стенке. Раствор заливают в слуховой проход до тех пор, пока пробка не вымывается наружу и не оказывается в лотке. Иногда пробка сразу вымывается полностью, а чаще она выходит по частям.

Если используется шприц Жане, то в него сразу набирают 150 мл раствора и постепенно выпускают его в слуховой проход. А при использовании одноразового шприца придется несколько раз набирать раствор небольшими порциями.

После вымывания пробки из наружного слухового прохода необходимо наклонить голову человека к плечу, чтобы остатки раствора вылились из уха. Затем в ухо вводят ватную турунду, которой промакивают остатки промывного раствора. После чего закапывают несколько капель борного спирта и закрывают уши ватой на 2 – 3 часа.

Если ушная пробка плотная и твердая, то перед вымыванием ее необходимо размягчить. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода, содоглицериновые капли или А-церумен. Перекись водорода и содоглицериновые капли для размягчения пробки необходимо вносить в ухо пипеткой по 4 – 5 капель по 5 раз в сутки, в течение 2 – 3 дней. При этом после внесения капель их необходимо оставлять в ухе на 3 – 5 минут, после чего выливать наружу, наклоняя голову поочередно к правому и левому плечу. А-церумен позволяет размягчить пробку всего за 20 минут, для чего в ухо закапывается половина ампулы раствора (1 мл). Поэтому перекись водорода и содоглицериновые капли придется использовать в течение нескольких дней, а А-церумен можно применять непосредственно перед проведением промывания.

Серная пробка – применение перекиси водорода для удаления

Перекись водорода можно использовать для размягчения большой и плотной серной пробки, и для удаления небольшого и мягкого комка серы. Правила использования раствора для обоих указанных целей совершенно одинаковы, поэтому перекись можно применить в любом случае, если барабанная перепонка целая и неповрежденная. Если в результате использования перекиси водорода пробка растворится и удалится, то промывание не понадобится. А если ее растворить полностью не удастся, то перекись размягчит пробку и подготовит для удаления при помощи промывания. Таким образом, можно совершенно безопасно попробовать удалить пробку перекисью водорода, а если это не получится, то манипуляция станет подготовкой к вымыванию сгустка серы.

Для растворения пробок применяется аптечный 3% раствор перекиси водорода. Перед закапыванием в ухо перекись водорода следует подогреть до 37,0 o С, чтобы не вызвать температурного раздражения лабиринта, проявляющегося тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.

Затем перекись набирают в пипетку и вносят 3 – 5 капель в ухо. Голову запрокидывают таким образом, чтобы жидкость не выливалась, и удерживают ее внутри слухового прохода в течение 2 – 4 минут (вплоть до появления неприятного ощущения). Перекись будет пениться и шипеть, что является нормальным. По прошествии 2 – 4 минут голову следует наклонить к плечу, чтобы из уха вылился раствор. Весь остаток пены и раствора перекиси водорода следует собрать с наружной части уха чистой ватой.

Такую процедуру закапывания раствора перекиси водорода в ухо следует производить по 4 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Затем осматривают наружный слуховой проход – если в нем не видно комочков, то пробку удалось растворить и больше ничего делать не нужно. Если же комочки видны, то серную пробку удалось только размягчить и для полного удаления придется дополнительно прибегнуть к промыванию наружного слухового прохода.

Серная пробка – варианты удаления в домашних условиях

В домашних условиях можно пытаться удалить серные пробки только в том случае, если человеку уверен, что у него целая и неповрежденная барабанная перепонка. Если имеется подозрение, что перепонка может быть травмирована, то в домашних условиях нельзя даже пытаться удалять пробки, поскольку применяемые методики могут спровоцировать острый отит.

Самостоятельно без помощи другого человека можно попробовать удалить серные пробки только методом их растворения. Для этого можно использовать 3% раствор перекиси водорода или специализированные лекарственные препараты, такие, как А-церумен. Перекись водорода, безусловного, гораздо дешевле, но А-церумен намного эффективнее.

Перекись водорода применяется по 3 – 5 капель, которые вносят в ухо ежедневно по 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Если после этого пробка не растворилась, придется прибегнуть к ее промыванию.

А-церумен для растворения пробок используется следующим образом:
1. Ампулу открывают, поворачивая ее верхнюю часть;
2. Наклоняют голову в нужную сторону так, чтобы ухо с пробкой оказалось в горизонтальном положении;
3. Раствор вводится в ухо при помощи однократного нажатия на флакон;
4. Голова удерживается в прежнем положении в течение одной минуты;
5. Затем голову поворачивают ухом к плечу, чтобы остатки препарата и растворенная пробка могли вытечь наружу;
6. Ухо вытирают от вытекшего раствора сухой и чистой ватой.

Для полного растворения серных пробок необходимо применять А-церумен утром и вечером в течение 3 – 4 дней.

После завершения курса А-церумена необходимо осмотреть ухо – если в нем отсутствуют комочки, то пробка растворилась полностью и больше ничего делать не нужно. Если же в слуховом проходе видны комочки, то придется для удаления остатков пробки вымыть ее водой или физиологическим раствором.

Если кто-либо может помочь, то в домашних условиях можно провести и вымывание серной пробки, строго следуя изложенной выше инструкции.

Капли от серной пробки

В настоящее время имеются специализированные ушные капли, которые способны растворять серные пробки, а при регулярном применении для гигиены слухового прохода и профилактировать их формирование. Капли, профилактирующие и растворяющие серные пробки, - это одни и те же лекарственные средства, которые применяют в разных режимах для достижения первого или второго эффекта. Так, для профилактики образования серных пробок капли закапывают в уши по 2 раза в неделю, а для растворения тот же раствор вводят в слуховые проходы по 2 раза в сутки в течение 3 – 4 дней подряд.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие капли от серных пробок, используемые, как для растворения, так и для профилактики их образования:

• А-церумен;
• Ремо-Вакс.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей образуются по тем же причинам и проявляются точно такими же симптомами, как и у взрослых людей. Методы удаления серных пробок у детей также одинаковы со взрослыми. У детей можно использовать специальные капли для растворения пробок А-церум, и Ремо-Вакс без ограничений по возрасту. То есть, каких-либо особенностей течения, проявления или лечения пробок у малышей любого возраста и пола не существует - все точно такое же, как и у взрослых.

Единственной особенностью младенцев первого года жизни является то, что для выпрямления слухового прохода у них нужно оттягивать ухо вниз и вперед, а не вверх и кзади, как у взрослых людей и детей старше года.

Серная пробка – это проблема, которая знакома многим людям. Некоторые из них даже не догадываются, что снижение слуха связано именно с образованием такой пробки. Важно вовремя распознать симптомы уплотнения серы и избавиться от неё. Что такое сера, как образуются пробки и каким образом их можно удалить?

Зачем человеку сера

Образование сернистой смазки – это нормальное явления. В хрящевой (самой внешней части) наружного слухового прохода (meatus acusticus externus) располагаются церуменозные железы. Они продуцируют гидрофобный секрет, содержащий большое количество разных липидов. Выступая в просвет слухового прохода, это вещество смешивается с секретом сальных желез и отторгнутым роговым слоем эпителия. Всё это становится компонентами серы. Зачем она нужна?

Между наружным и средним ухом находится барабанная перепонка, она играет важную роль в процессе образования слуха. Однако сама по себе перепонка – очень нежная структура. Любое механическое воздействие может её повредить. Тогда человек практически лишиться слуха. Сера защищает барабанную перепонку, в первую очередь, от воды.

Во время гигиенических процедур в ухо часто попадает вода, но гидрофобная смазка препятствует её проникновению к барабанной перепонке. Это объясняет, почему при нырянии в воду слух вначале ухудшается, затем полностью восстанавливается.

Процесс формирования пробки

В норме сера сама выходит из уха. Когда человек жует, сера размягчается и покидает полость meatus acusticus externus. Если этого не происходит, смазка уплотняется и затвердевает, перемещаясь вглубь слухового прохода. Таким образом она может долгое время накапливаться у барабанной перепонки.

Первые симптомы возникновения серной пробки появляются очень нескоро. Снижение слуха появляется после того, как сера целиком обтурирует просвет meatus acusticus externus. При этом могут присутствовать следующие проявления:

• Чувство заложенности уха;
• Боль внутри уха разной интенсивности;
• Односторонняя тугоухость;
• При попытке почистить наружный слуховой проход выделяется плотная темного цвета масса;
• Иногда в ухе слышен шум, похожий на писк, дуновение ветра или пульсацию сосудов.

Чаще всего симптомы возникают после водных процедур. Когда вода попадает в meatus acusticus externus, серная пробка разбухает, становится слишком большой и перекрывает весь наружный слуховой проход. Слух снижается и остается на одном уровне до тех пор, пока пробку не извлекут из полости прохода.

Причины

Как уже говорилось, в норме сера элиминируется из слухового прохода самостоятельно. Почему у некоторых людей она остается внутри и превращается в пробку? Существует несколько причин:

1. Особенности строения meatus acusticus externus. У некоторых людей он слишком длинный или излишне изогнутый, в этом случае удаление происходит не в полном объеме.
2. Чрезмерная выработка серы. Есть люди, у которых церуменозные железы работают сильнее, чем у других. Человек сам об этом может не знать, но из-за избытка серы, её остаточный объем после удаления увеличен. Это приводит к образованию пробок.
3. Волосы в ушах. Эта проблема знакома мужчинам, поскольку передается исключительно сцеплено с мужской половой хромосомой. Волосяной покров препятствует удалению серы, особенно если волос много, и они длинные.
4. Чистка ушей с помощью ватных палочек. Многие люди не знают, что механическая очистка наружного слухового прохода приносит больше вреда, чем пользы. Дело в том, что таким образом сера как бы утрамбовывается глубже в слуховой проход. Часть её, конечно, извлекается, но львиная доля остается внутри. Каждая чистка ушей – это утрамбовывание серы и формирование пробки.
5. Ношение слухового аппарата. Слабослышащие люди знают, что со стороны, где они носят аппарат, пробка возникает чаще, чем с противоположной. При этом слуховой аппарат просто является препятствием на пути к естественному очищению уха. Проблема заключается в том, что человек и без того слышит слабо и может просто не заметить, как образовалось препятствие на пути проникновения звуковых волн.
6. Прослушивание музыки с помощью наушников-вкладышей. В этом случае они действуют подобно слуховому аппарату, являясь препятствием к выходу серы из уха. Разница в том, что наушники одновременно находятся в обоих слуховых проходах и могут способствовать снижению нормального слуха с обеих сторон.
7. Перепады температуры и влажности. Изменение климата окружающей среды также могут способствовать засыханию или разбуханию серы в слуховом проходе.
8. Производственные вредности. Особенно опасны запыленные условия работы: пекарни с мучной пылью, стройка с песком или цементной крошкой, шахты с угольной пылью. Мелкие частицы оседают в слуховом проходе, меняя физико-химические свойства серы, которая теперь становится более плотной и хуже подвластна очищению.
9. Пожилой возраст. С годами свойства серы меняются, в ней становится меньше органических соединений и больше неорганики. Такая смазка более твердая, плотная, она не выполняет своих функций и очень плохо растворяется.

Лечение

При любых симптомах появления данной патологи рекомендуется сразу обратиться к врачу-оториноларингологу. Дело в том, что таким же образом может проявляться еще целый ряд заболеваний с более грозным прогнозом. Врач не только установит правильный диагноз, но и очистит meatus acusticus externus от серной пробки.

Можно попробовать избавиться от этой проблемы в домашних условиях. Как вы понимаете, ватные палочки в этом случае не лучший помощник. Так каким же образом извлечь серную пробку? Можно просто её растворить. Существуют вещества, называемые церуменолитическими. Они способствуют размягчению, растворению и отхождению компонентов серной пробки. К церуменолитическим препаратам относятся:

• Капли на основе морской воды – Аква Марис Ото;
• Противовоспалительные капли – Отинум;
• Глицерин;
• Капли Церумекс;
• Сурфактанты и поверхностно-активные вещества;
• Миндальное, оливковое или касторовое масло;
• Гидрокарбонат натрия.

Во всех случаях способ применения одинаков: средство с помощью шприца без иглы заливается в ухо (капли можно использовать из флакончика). Следует полежать больным ухом вверх не менее 15 минут. Затем промыть ухо водой или перекисью (если использовались масла) из шприца.

Процедуру повторять ежедневно до растворения пробки.

Что сделают в больнице для удаления пробки

Врач располагает большим арсеналом средств, чем домашняя аптечка. Возможно он ограничится использованием церуменолитических средств. Однако иногда этого недостаточно. Тугую, плотную или слишком большую пробку удалить таким образом почти невозможно. В этом случае можно прибегнуть к следующим методам:

1. Аспирация. Применяется оториноларнгологами при образовании пластичной пробки, которая плохо растворяется. Насадку специального элекроотсоса заводят в ухо и производят извлечение серных масс. Процедура безболезненная, но таким образом можно удалить не все пробки.
2. Кюретаж. Специальнй медицинский инструмент – ушной зонд – вводят в ухо через воронку, которая увеличивает площадь обзора. Процедура достаточно опасная, но эффективная при скоплении твердых масс. После кюретажа полость наружного слухового прохода дезинфицируют.

Профилактика

Для того, чтобы серные пробки больше не беспокоили, необходимо соблюдать правила ухода за полостью наружного слухового прохода. Как уже было сказано, удалять серу ватными палочкам не следует. Стоит ли её вообще удалять? Некоторые люди вполне обходятся без этого. Однако, если пробки продолжают образовываться, значит требуется дополнительно очищение.

Способ удаления серы такой же, как и метод размягчения серной пробки. Необходимо просто выбрать подходящее церуменолитическое средство и трижды в месяц закапывать его в наружный слуховой проход обоих ушей.

Таким образом, можно сделать вывод, что сера – это естественная защита meatus acusticus externus. Иногда вследствие различных причин из неё образуются пробки, которые препятствуют нормальному слуху. Избавиться от них можно, обратившись к оториноларингологу или дома, с помощью вымывания церуменолитическими средствами. Для профилактики образования серных пробок можно использовать те же препараты, что и для их лечения.

Видео: как самостоятельно удалить серную пробку из уха