Забеременела сразу после биохимической беременности. Когда предпринять новую попытку. Она не требует лечения


Удивительно, но статистика гласит, что около 60-70% беременностей заканчиваются почти сразу после наступления. При этом сама женщина может не знать, что была беременна и принять начавшееся кровотечение за очередную менструацию. В этом случае принято говорить о биохимической беременности.

Что такое биохимическая беременность

Биохимическая беременность начинается так же, как и физиологическая. Сначала происходит оплодотворение, затем яйцеклетка спускается в матку (иногда успевает даже имплантироваться). Но с приближением времени очередных месячных повышается вероятность того, что развитие прервется и случится выкидыш.

Если беременность была внеплановая, то будущая мама может не подозревать, что это все же случилось. Месячные после биохимической беременности не отличаются от привычных. Они могут быть лишь слегка интенсивнее или болезненнее.

Иначе обстоит дело для тех, кто планирует беременность. Эти женщины обычно очень тщательно прислушиваются к собственному организму, следят за его изменениями и иногда даже делают тест раньше положенного времени. Именно они и считаются «первооткрывателями» такого состояния. Если используется сверхчувствительный тест, то он может определить наличие ХГЧ при биохимической беременности в моче. Однако УЗИ на этих сроках еще не даст точного ответа, наступило зачатие или нет. Гинекологический осмотр также не даст желаемого результата.

Симптомы биохимической беременности

Определенными признаками биохимическая беременность не обладает, поскольку начинает она развиваться так же, как и физиологическая. Состояние может пройти либо совершенно бессимптомно, либо с признаками, характерными для наиболее ранних сроков беременности. Но чаще всего женщину не беспокоит ни набухание сосков, ни усиленное обоняние, ни какие-либо другие особые симптомы.

В ряде случаев биохимическая беременность характеризуется несколькими субъективными признаками:

  • Обильными выделениями;
  • Несущественной задержкой (не более 6-7 дней);
  • Незначительными болевыми ощущениями.
Однако эти признаки указывают на уже случившийся самопроизвольный аборт, а не на оплодотворение. В большинстве случаев биохимическая беременность определяется уже после ее окончания.

Причины биохимической беременности

Причины развития биохимической беременности до сих пор полностью не изучены и постоянно пополняются новыми пунктами. Сегодня среди наиболее распространенных причин принято выделять следующие:
  • Наличие в организме каких-то нарушений, которые и препятствуют развитию эмбриона, приводя к его отторжению как инородного для организма предмета;
  • Гормональные сбои;
  • Некоторые заболевания крови;
  • Хромосомные патологии плода. Переданы они могут быть от любого из родителей;
Существует мнение, что причиной биохимической беременности могут являться токсические факторы.
Обычно женщины не задумываются о причине случившегося. Мысли о провоцирующих факторах возникают, если такой тип беременности повторяется снова и снова или пара уже долго не может стать родителями.

Биохимическая беременность после ЭКО

Известно, что биохимическая беременность после ЭКО случается намного чаще, чем после обычного зачатия. Несмотря на то, что современный репродуктивный метод помогает решить проблему бесплодия тысячам пар, именно он в качестве последствий имеет в своем арсенале биохимическую беременность. Если в ходе проведения ЭКО была определена такая беременность, то очередную попытку подселить эмбрион разрешают производить не раньше, чем через 3 месяца.

При этом важно отметить, что при установленном биохимическом типе беременности при проведении ЭКО вполне возможно наступление физиологической беременности в очередном цикле. Врачи не рекомендуют женщинам несколько месяцев, а советуют пытаться в течение этого времени зачать ребенка обычным путем.

ХГЧ при биохимической беременности

Отдельного внимания заслуживает вопрос о наличии ХГЧ в моче женщины при биохимической беременности. Так как она начинается, как и физиологическая, то и гормон, вырабатываемый клетками хориона, будет присутствовать в биоматериале.

При наступлении биохимической беременности концентрация ХГЧ каждые 2 дня удваивается. В моче гормон можно определить после задержки или непосредственно перед месячными (при использовании сверхчувствительного теста). А значит необходимо сдать кровь на ХГЧ до наступления предполагаемой менструации.

Если наступила биохимическая беременность, то результат будет положительным и уровень гормона превысит отметку 5мЕд/мл. Вместе с тем ни обычный осмотр, ни УЗИ могут, ни тест могут не подтверждать зачатие. Если же при повторном проведении исследование покажет, наоборот, повышение ХГЧ, и при этом гинеколог или УЗИ подтвердят наличие плода, делается вывод о наступлении физиологического зачатия.

Нужно ли лечиться поле биохимической беременности

Биохимическая беременность - это не приговор и не болезнь. Она не требует какого-то конкретного лечения или экстренной помощи и обычно проходит без осложнений. Репродуктивная система женщины способна довольно быстро восстанавливаться.

Однако если происходит несколько биохимических беременностей подряд, следует задуматься о причинах, вызывающих это состояние. В таком случае необходимо пройти комплексное обследование и посетить не только гинеколога, но и эндокринолога, генетика, иммунолога, гематолога и прочих специалистов.

Чтобы определить наличие факторов, способных привести к самопроизвольному аборту, необходимо пройти комплексное обследование, которое носит название «биохимический скрининг». Он совершенно безопасен и не влияет на развитие плода и здоровье матери. Целью его проведения является определение рисков рождения малыша с хромосомными отклонениями или тяжелыми пороками. Проводится такой скрининг в два этапа: в первом и втором триместре. Также биохимический скрининг показан в случаях, когда соблюдается одно из условий:

  • Ранее женщина перенесла замершую или биохимическую беременность;
  • Партнеры в паре являются кровными родственниками;
  • Возраст женщины старше 35 лет;
  • В семье уже есть ребенок с хромосомными отклонениями;
  • Предварительно проводилась лучевая терапия.
Если результат обследования будет неутешительным и женщина получит ответ, что устранить причину, вызывающую биохимические беременности нельзя, возникает вопрос об ЭКО.

Беременность после биохимической беременности

Никаких противопоказаний для зачатия или вынашивания малыша после биохимической беременности нет. Как уже было отмечено выше, самопроизвольный аборт на таких сроках не приводит к каким-либо осложнениям. Вероятность благополучного зачатия ребенка довольно велика уже в очередном цикле.
Однако если такие случаи повторяются регулярно, то следует перед очередной беременностью узнать и устранить причины, мешающие ее здоровому и полноценному развитию.

Биохимическая беременность сегодня до конца не изучена. Не всегда она свидетельствует о привычном невынашивании или бесплодии. Даже если с вами это случилось, не стоит терять надежду. Наоборот, необходимо подойти к вопросу более обстоятельно, и следующая беременность обязательно закончится родами!

Начальные этапы зачатия – оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение в матку и имплантация – важные, но мало изученные. Когда на каком-то из этих этапов происходит сбой, речь идет о таком явлении, как биохимическая (БхБ) беременность.

Биохимическая беременность – это также, как и обычная, только по каким-либо причинам плодное яйцо отторгается организмом. Начинается так же, как и обычная, но развитие эмбриона прерывается ближе к началу очередного менструального цикла.

Женщины даже не замечают, что произошло оплодотворение яйцеклетки и естественное прерывание зачатия. Месячные после биохимической беременности по времени совпадают с обычной менструацией, начинаются день в день или с небольшой задержкой, и не вызывают беспокойства. Менструация может быть более обильной и или болезненной.

Другое дело женщина планирующая которая еще уделяет пристальное внимание малейшим изменениям в организме и ведет график базальной температуры. Для нее редко это состояние остается незамеченным.

По некоторым оценкам порядка 70% всех зачатий являются биохимическими. Многие на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют даже не догадываясь об этом.

Первые же дни таковой беременности определяются с помощью высокочувствительных электронных тестов на уровень ХГЧ. После зачатия его уровень стремительно возрастает.

Большое счастье, когда плод развивается хорошо

Основные симптомы и признаки для определения

Трудно дать термин, что значит биохимическое оплодотворение. Проще описать признаки этого явления. Такие симптомы, как набухание и болезненность груди, перепады настроения, смена вкусовых пристрастий, характерные для беременной женщины, обычно отсутствуют.

Симптомы БхБ субъективны и замечает их женщина внимательная:

  • незначительная задержка менструации (не дольше недели);
  • кровотечение слегка болезненнее менструального;
  • выделения более обильные.

Понять, что такое биохимическая беременность и ее признаки, можно после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольный выкидыш, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Специфические выделения

Каких-то специфических выделений, свидетельствующих о наступлении беременности и ее очень ранних сроках, нет. Цикл проходит, как обычно, а о бхб свидетельствуют обильные и болезненные месячные.
Некоторые говорят, что у них мажет за неделю до менструации. Все зависит от того, какие повлияли факторы при этом организм у всех разный.

Причины почему случается БхБ

Почему случается биохимическая беременность, каковы ее причины? Часто это явление происходит под действием следующих факторов:

  • иммунные и аутоиммунные нарушения. Когда яйцеклетка достигает матки, организм воспринимает ее, как чужеродное тело и отторгает;
  • гормональный дисбаланс, к примеру, недостаточная выработка гормона прогестерона, который ответственен за имплантацию плодного яйца и снижение сократительной способности матки;
  • заболевания крови;
  • генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью. Таким образом природа заботится о том, чтобы женщина не родила ребенка с хромосомными отклонениями.

Результатами определения причины бхб и что это такое задаются только тогда, когда это явление случается часто, и пара из-за этого остается бездетной. В этом случае женщину направляют делать анализы.

ХГЧ при биохимическом оплодотворении

Начало любой беременности сопровождается повышением уровня гормона хорионического гонадотропина какой синтезируется клетками хориона. Повышение ХГЧ свидетельствует, что закрепилось плодное яйцо то даже УЗИ не нужно делать.

При наступлении зачатия уровень ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и ежедневно увеличивается в два раза. Незадолго до наступления месячных этот гормон появляется и в моче. В этот момент определить его можно с помощью специальных домашних тестов.

Огромное желание стать мамой

Если тест дал положительный результат, затем наступили месячные и повторный тест показал снижения концентрации гормона, имела место бхб. Когда менструация не приходит и через некоторое время наличие зачаточного плода подтверждает ультразвуковое обследование, это обычная беременность.

Если УЗИ подтвердило, что закрепилось в матке яйцо то даже если потом произойдет срыв – это не бхб.

В чем опасность?

БхБ не представляет опасности для здоровья женщины. Она обусловлена хромосомными нарушениями у плода.
Другой вопрос, если наступление и развитие нормальной беременности не наступает. В этом случае корректнее будет говорить о бесплодии. Нужно искать его причины. Диагноз ставится гинекологом или специалистом узд.

Биохимическая беременность после ЭКО

Сегодня ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) пользуется спросом в связи с увеличившимся количеством не способных самостоятельно забеременеть женщин. Принцип метода заключается в оплодотворении в пробирке и последующей подсадке эмбриона в полость матки.

У женщин, делающих ЭКО, больше шансов получить БхБ. Подобные риски обусловлены:

  • гормональной терапией, которая обязательна перед процедурой ЭКО, так как помогает благополучно вживить эмбрион в маточный эндометрий;
  • стимуляцией овуляции, которая также проводится при экстракорпоральном оплодотворении. Стимуляция обеспечивает одновременное созревание сразу нескольких яйцеклеток, из которых выбираются самые сильные и качественные для подсадки.

После ЭКО

Если в ЭКО диагностируется бхб, то по мнению врачей планирование следующей подсадки должно произойти не ранее, чем через 3 месяца. Но некоторые пары всего месяц ожидают при условии, что женщина здорова после биохимической беременности не проявляется никаких заболеваний. Вторая подсадка поощряется при цикле без всякого перерыва и вполне хорошем самочувствии.

Что делать: нужно лечиться?

БхБ – это не заболевание. Не нужно выскабливание матки или медикаментозное лечение так как столь ранней порой выкидыш происходит без осложнений. Репродуктивная система восстанавливается быстро и уже в следующем цикле без всякого лечения возможно зачатие.

Но если это происходит постоянно, то необходимо задуматься, что такое явление, как бхб, вызвано какой-либо патологической причиной. Потребуется пройти ряд обследований и лечение.

Когда придут месячные и будут ли они болезненными?

Возможны различные варианты наступления месячных после бхб. Это зависит от причины прерывания, состояния здоровья женщины и регулярности ее цикла.

Женский организм

Месячные после бхб бывают:

  • без задержки и болезненных симптомов. Именно в этом случае женщина чаще всего не замечает оплодотворения. Могут появляться такие симптомы, как увеличение менструальной крови и небольшие сгустки;
  • с задержкой на несколько дней, без боли. Имеет значение регулярность цикла женщины. Если месячные регулярные, то женщина понимает, что что-то не в порядке. Но так как на ранних сроках боли при беременности отсутствуют, это не сильно настораживает. Бывает, что появляются тянущие боли в низу живота и пояснице;
  • с задержкой и болевыми симптомами, такими как тянущие боли внизу живота, в правом или левом боку, мажущие кровянистые выделения. Иногда присутствуют слабость, тошнота, набухание груди. Менструация в этом случае начинается с длительной мазки, а потом переходить в обычные выделения;
  • с сильной задержкой. Так как во время беременности нет месячных, женщина делает УЗИ, но оплодотворенного яйца не обнаруживается, что сбивает с толку и врача, и пациентку. В итоге яйцо с плодом не закрепляется (беременность, которая не развивается) и выходит с кровью. Женщина замечает обильные выделения крови, а еще небольшой сгусток.

Планирование зачатия после бхб

Когда можно планировать ребенка? Обычная беременность после биохимической беременности может наступить уже в новом цикле.
Бхб не приводит к осложнениям и не ухудшает репродуктивную способность женщины, восстановление быстрое, а это означает, что после планирования женщина благополучно выносит и родит ребенка.

Сделайте биохимический скрининг

Женщины, которые столкнулись с выкидышем на начальных сроках, все же должны следить за развитием плода при следующей беременности. А перед зачатием не помешает сделать биохимический скрининг.

Важная профессия

При часто повторяющихся бхб супругам предлагают сделать кариотип или цитогенетический анализ. Эта процедура позволяет обнаружить отклонения числа хромосом и их структуры строения. Они становятся причиной отторжения плодного яйца и привести к наследственным заболеваниям будущего ребенка.

Правильное питание и диета

Риск бхб снижает здоровое питание. Ограничивается потребление сахара и включается достаточное количество белка.

Планируя зачатие, важно контролировать питание, режим дня, состояние здоровья, следить, когда пришли месячные, вовремя лечить инфекционные заболевания и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Может ли биохимическая беременность перерасти в нормальную?

Оказывается, некоторые женщины, вероятно, даже многие, на протяжении фертильного отрезка своей жизни неоднократно беременеют, даже не подозревая об этом. Как такое может быть? Дело в том, что огромное количество беременностей (по некоторым оценкам порядка 70%) заканчиваются, едва успев начаться. Происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка достигает матки и даже имплантируется, но после самопроизвольно прерывается еще до того, как беременность станет возможно определить с помощью УЗИ или гинекологического осмотра. При этом менструация начинается в положенный день или с небольшой задержкой (до недели). Она может быть более обильной и/или болезненной, чем обычно, а может протекать без каких-либо непривычных симптомов. Такая беременность, самопроизвольно прервавшаяся в течение двух эмбриональных недель, называется биохимической. И если женщина не планирует детей (по крайней мере, в ближайшее время), то она, скорее всего, и не заметит никаких изменений в своем организме.

Совсем другое дело – женщина планирующая, которая еще до задержки менструации или в первые же дни таковой делает тесты на беременность или сдает кровь на содержание ХГЧ. Именно эти женщины стали первооткрывательницами биохимической беременности, потому как она практически никак себя не проявляет, кроме положительного анализа ХГЧ, который, к слову, чаще всего не превышает 100 единиц. Но затем что идет не так, и на смену положительному тесту неожиданно приходит менструация.

Согласно "Словарю терминов вспомогательных репродуктивных технологий", составленному ВОЗ, "Биохимическая беременность (преклинический спонтанный аборт/выкидыш) – беременность, подтвержденная только результатами определения ХГЧ в сыворотке крови или моче и не развившаяся в клиническую беременность".

Причины биохимической беременности

К причинам биохимической беременности или, если говорить точнее, ее срыва относятся:

  • Гормональные сбои. К примеру, недостаток прогестерона.
  • Иммунные и аутоиммунные факторы. При этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью к зародышу.
  • Хромосомные аномалии.
  • Заболевания крови. Например, тромбофилия.

Нужно ли лечение?

Вообще, в данном случае корректнее будет говорить не о лечении "заболевания", а об устранении причин, препятствующих нормальному развитию беременности. Особенно это касается женщин, у которых биохимическая беременность наступала неоднократно, поскольку подобным образом может проявляться привычное невынашивание беременности. К счастью, сам по себе факт биохимической беременности (однократный) ни коим образом не свидетельствует о проблемах с фертильностью, если до этого женщина была здорова. После биохимической беременности не требуется выскабливание полости матки или медикаментозное лечение, так как столь ранней стадии развития зародыш во время менструации полностью отторгается вместе с эндометрием.

Планирование после биохимической беременности

Многих женщин волнует вопрос, когда можно возобновить планирование после биохимической беременности и возможно ли наступление и развитие нормальной беременности. Согласно мнению врачей, планирование можно начинать непосредственно в следующем цикле без всякого перерыва. И вполне вероятно, что уже в следующем цикле планирования женщина благополучно забеременеет и выносит здорового малыша.

Многие наслышаны о биохимической беременности. Но только некоторым известно, что собой являет такое явление. Медики утверждают, что оно может встречаться почти у каждой третьей женщины детородного возраста, причем иногда по несколько раз. Биохимическая беременность или бхб - что это такое?

Если сказать коротко, то биохимическая беременность - это процесс, который не развивается и прерывается самостоятельно на слишком ранних сроках. Начало ее вполне нормальное, но она обречена и не может дальше продолжаться. Яйцеклетка после оплодотворения сперматозоидом продвигается женскими половыми путями, достигая в назначенное время маточной полости. Происходит закрепление плодного яйца в маточном эндометрии, но затем оно вместо того, чтобы развиваться дальше, в скором времени отторгается и с кровянистыми выделениями выводится с организма.

Приблизительно спустя 2 недели после зачатия происходит выкидыш (практически сразу же после имплантации). В это время ни гинеколог при осмотре на кресле женщины, ни врач УЗ-диагностики не могут диагностировать беременность, потому что будущий эмбрион еще слишком маленький. И именно этим отличается биохимическая беременность от клинической. Если гинекологом или специалистом УЗД обнаружено плодное яйцо и констатирована беременность с ее предположительным сроком, то при прерывании это уже выкидыш.

Причины биохимической беременности

Чаще всего причины, из-за которых произошло прерывание беременности на таком раннем сроке, неизвестны. Предполагают, что на подобный исход повлиять могут токсические факторы, но на таком сроке это вряд ли возможно.

Существует версия, что есть связь биохимической беременности с гормональными нарушениями, которые нужно лечить сразу же, как только обнаружена та или иная проблема. К примеру, при дефиците в организме женщины прогестерона может случиться выкидыш. Но это не является единственной причиной такого исхода. Можно выделить несколько способствующих этому факторов:

  • наличие хромосомных аномалий;
  • тромбофилия и другие болезни крови;
  • особенности иммунитета;
  • аутоиммунные факторы.

Это способствует тому, что женский организм более агрессивный к зародышу, которому в новом «окружении» прижиться и так сложно.

Симптомы

Биохимическая беременность преимущественно имеет бессимптомное течение. Женщина в таком состоянии может вообще ничего не ощущать и иногда даже не подозревать, что произошло. Самые явные и распространенные симптомы, которые при обычной беременности наблюдаются с первых дней и недель, как изменения в чувстве обоняния и гастрономических предпочтениях, деятельности нервной системы (плаксивость, сонливость, раздражительность), желудочно-кишечного тракта (поносы или запоры, тошнота, рвота, чрезмерный аппетит или полное его отсутствие), чувствительность и болезненность груди при бхб не наблюдается.

Иногда те женщины, которые очень сильно хотят забеременеть и из месяца в месяц ждут, когда появятся первые признаки беременности, могут распознать такое состояние по задержке менструации на незначительное время (не более недели), а также более болезненных и/или обильных кровянистых выделений в период менструации.

Если все же можно предполагать, что могла состояться биохимическая беременность, то об этом могут говорить такие факты:

  • сбой цикла – после биохимической беременности следующие месячные могут наступить с небольшой задержкой, которая не больше недели;
  • более сильные кровянистые выделения, чем обычно;
  • непривычная болезненность по сравнению с обычной менструацией.

Но это только косвенные симптомы, свидетельствующие о том, что у женщины могла иметь место биохимическая беременность. Но чаще никаких признаков нет.

Единственным фактом, который доказывать, что женщина беременна, это анализ крови на ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Уровень этого гормона увеличивается, когда нет никаких других симптомов, даже при помощи исследования ультразвуком нет возможности «увидеть» плод. Не является исключением и беременность биохимическая - об этом свидетельствует отметка ХГЧ 5-6 мЕд/мл. Если повторный анализ спустя некоторое время показал, что его концентрация снижается, но ни при помощи УЗИ, ни при осмотре гинекологом не подтвердили, что произошло зачатие, то в данном цикле можно говорить о биохимической беременности. Если же гинеколог или специалист УЗД на фоне динамического повышения этого показателя констатировали наличие в матке плодного яйца, то даже если произойдет выкидыш, то можно говорить о беременности обычной физиологической. Биохимическая беременность продолжения не имеет, потому что во всех случаях она прерывается. Если задержка менструации длится, а повторный анализ ХЧГ тоже положительный, присоединяются также другие симптомы, то можно говорить об обычной, а не биохимической беременности.

Нужно ли лечение?

Конечно же, более правильно будет сказать не о лечении, так как такое состояние не являет собой заболевания, а об том, как устранить те причины, которые мешают нормальному течению беременности. Это особенно касается тех женщин, у которых были неоднократные случаи биохимической беременности. Ведь именно так может проявлять себя привычное невынашивание. Однократный факт бхб не говорит о наличии проблем с фертильностью, если женщина до этого была здоровой. Медикаментозное лечение или выскабливание маточной полости после биохимической беременности не проводится, потому что на такой ранней стадии развития происходит полное отторжение зародыша вместе с эндометрием.

Беременность после биохимической беременности

Многих женщин волнует вопрос, когда же именно можно планировать беременность после биохимической беременности. Это можно делать в новом цикле, к тому же есть высокая вероятность, что женщина с новой попытки может удачно забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Но пара сама решает, как поступить. Ведь биохимическая беременность – это стресс для женского организма, поэтому лучше ему все таки немного отдохнуть.

Конечно же, женщины должны владеть информацией о биохимической беременности, знать, что это не приговор, как считают иногда многие. Даже при неудачной первой попытке следующая может быть вполне успешной. Необходимость в полном обследовании и лечении возникает, если неудачи последуют она за другой. Причем нужно обследоваться как женщине, так и мужчине, чтобы специалист имел возможность определить возможную причину невынашивания беременности. Часто гинеколог назначает женщине курс лечения гормонами, который позволяет подготовить организм к оплодотворению и избежать возможной биохимической беременности.

ЭКО и биохимическая беременность

На сегодняшний день в медицине широко используется ЭКО – метод искусственного оплодотворения. Он дает возможность бесплодным парам стать родителями. Суть метода в том, что яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в пробирке, а не в маточной трубе. За процессом деления яйцеклетки после ее оплодотворения производится наблюдение на протяжении 3-5 дней, а потом эмбрион подсаживают в маточную полость, где происходит его закрепление на стенке и дальнейшее развитие, как при обычном зачатии.

Биохимическая беременность при ЭКО может возникнуть еще чаще, чем при естественном оплодотворении. Виной этому, скорее всего, является огромная гормональная поддержка, которая назначается женщинам для благополучного исхода экстракорпорального оплодотворения или же искусственная стимуляция овуляции, которая нужна созревания нескольких яйцеклеток, чтобы после оплодотворения искусственным путем иметь возможность выбрать наиболее качественный эмбрион. Если после такой процедуры случился выкидыш на раннем сроке, то следующее ЭКО можно повторить не раньше, чем спустя 2-3 месяца. Женщину в любом случае должен осмотреть опытный специалист, который поможет снизить риск биохимической беременности при последующем оплодотворении.

Планируя опять забеременеть после биохимической беременности, женщине нужно особо тщательно следить за своим здоровьем, режимом дня и отдыха, питанием, менструальным циклом. Необходимо регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить инфекционные болезни. Биохимическая беременность – это не приговор. Помните об этом!

У беременности хватает тайн, над которыми до сих пор размышляют учёные. В XXI веке продолжают искать причины так называемой биохимической беременности - название придумали, процесс описали, а чётко ответить на вопрос «в каких случаях возникает» затрудняются. Но для женщины, желающей родить ребёнка, даже неполная информация о том, чем может обернуться зачатие, окажется полезной.

«Немножко беременна»

Биохимической в гинекологии называют беременность, которая самопроизвольно прерывается в течение 4–6 недель после зачатия. Термин на первый взгляд выглядит странным; скорее всего, возник потому, что на таких ранних сроках беременность определяется только по уровню определённого гормона - то есть, по химическому показателю.

Медики утверждают, что у каждой живущей половой жизнью женщины хотя бы раз в жизни случалась биохимическая беременность, а в среднем ею заканчиваются три зачатия из четырёх.

Механизм раннего выкидыша

После оплодотворения яйцеклетка, непрерывно делясь, движется по маточным трубам в полость детородного органа. Попав в матку, через 3–4 дня будущий малыш уже в виде плодного яйца готов к выполнению следующей задачи - прикрепиться к эндометрию, или слизистой оболочке, выстилающей стенки органа. Именно имплантация - решающий момент, от которого зависит, появится ли на свет новый человек. Прикрепление - дело небыстрое, продолжается около двух суток.


Первый «экзамен» для эмбриона: поставлена задача прикрепиться к слизистой оболочке матки; раз прикрепился - значит, выжил

Если эмбриону удаётся прикрепиться к эндометрию, месячные, как правило, прекращаются, поскольку сразу после зачатия в яичнике женщины появляется временный орган - жёлтое тело, которое вырабатывает «гормон беременности» - прогестерон. Тот стимулирует рост эндометрия и, когда эмбрион успешно имплантируется, «тормозит» менструации.

Но часто на этом этапе происходит сбой: по каким-то причинам процесс имплантации эмбриона нарушается. Между тем работа эндометрия целиком зависит от гормональных процессов. Если малыш не прикрепился, в мозг не поступает сигнала о синтезе нужных гормонов; в итоге перед началом месячных запускается отслойка эндометрия. Часть слизистой, выстилающей матку, отторгается и с кровотечением вымывается из организма, увлекая за собой зародыш, которому не за что зацепиться. Налицо биохимическая беременность.

Всемирная организация здравоохранения квалифицирует биохимическую беременность как смерть плода - несмотря на то, что отторгнутый эмбрион даже не начал проявлять признаки живого существа.

Что ощущает несостоявшаяся мама

Как правило, почти ничего. Эмбрион покидает организм слишком рано, ещё до появления первых симптомов беременности. В редких случаях женщина обнаруживает следующие признаки:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • набухание грудных желёз;
  • обострённое обоняние;
  • выделения.

Не слишком яркие признаки, поэтому для большинства проходят незамеченными. Как и сама биохимическая беременность, о которой женщина чаще всего и не догадывается, хотя произошло зачатие, а следом выкидыш. Тем более кровотечение в результате изгнания эмбриона почти совпадает с очередными месячными.

Только очень внимательные к своему здоровью дамы насторожатся, потому что:

  • месячные «опоздали» на 5–7 суток;
  • слишком обильное кровотечение, в крови заметны сгустки слизи;
  • месячные сопровождаются болью, иногда сильной.

Каждый из этих признаков свидетельствует, что беременность уже прервалась.
Небольшая задержка и боль во время месячных - косвенные признаки биохимической беременности

Как обнаружить беременность в первые недели

Те женщины, которые долго пытаются забеременеть, ежедневно измеряют базальную температуру (термометр помещают в прямую кишку или во влагалище на 3–5 минут). Когда такая температура поднимается с 36,7 до 37 градусов, это уже признак беременности, самый первый и, конечно, спорный - слишком незначителен подъём. Но если температура держится в течение двух недель, шансы на благополучное зачатие повышаются. Когда базальная температура возвращается к норме, скорее всего, плод не прикрепился, беременность прервалась. Что подтвердит и менструация.

Самыми чувствительными тестами на беременность считают электронные (они точнее, чем тест-полоски). Используют с первого дня задержки. Прибор реагирует даже на незначительное изменение гормонального фона, более того, определяет срок, прошедший с момента зачатия. Увы, и электроника ошибается, так что на результат теста полагаться нельзя.
На первых неделях беременности даже электронный тест порой выдаёт ложный результат, хотя считается самым точным

И обычный анализ мочи на ранних сроках беременность не обнаружит.

Бесполезно также ультразвуковое исследование - слишком мал пока эмбрион, чтобы проявиться на экране монитора.

Когда выручит анализ на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - половой гормон белковой природы, который синтезируется организмом во время перемен в репродуктивной системе. У взрослых женщин уровень ХГЧ не превышает 5 мМЕ/мл, где МЕ - принятая в фармакологии единица измерения количества веществ, зависящая от их биологического действия.

Когда наступает беременность, уровень ХГЧ в крови возрастает - вдвое через каждые два дня. Понятно, что в конце концов гормон попадёт и в мочу, но позже - вот почему так ненадёжно определять беременность по составу урины, в том числе и с помощью электронных тестов.

Иное дело - анализ крови на ХГЧ: подтвердит зачатие уже через 7–10 суток. Если женщине не терпится узнать, в положении она или нет, лучше варианта не придумать. Кровь сдают:

  • из вены;
  • с утра;
  • натощак;
  • отказавшись за два дня до процедуры от приёма медикаментов.

Правда, если дама принимает гормональные препараты, за точность результата врачи не ручаются.
ХГЧ - гормон, который не ошибается; если его уровень в крови повышен, женщина беременна

После наступления обильных месячных женщина идёт в поликлинику за разъяснениями - врач наверняка заподозрит биохимическую беременность; повторно сданный для верности анализ крови покажет снижение уровня ХГЧ до стандартных значений.

Ну а в случае стабильно растущего ХГЧ беременность развивается нормально; если позже всё-таки прервётся, уже не считается биохимической - гинеколог констатирует обычный выкидыш.

Почему наступает биохимическая беременность

Врачи спорят о причинах внезапно прервавшегося развития эмбриона на ранних стадиях; выявленных факторов недостаточно, чтобы объяснить такой высокий процент гибели зародышей. Затрудняют клинические исследования быстротечность происходящего и скрытый характер биохимической беременности.

Объективные причины

Пока доказали, что эмбрион не прикрепляется к эндометрию, так как:

  • у женщины присутствуют иммунные нарушения; с началом нормальной беременности иммунитет будущей мамы угнетается по естественным причинам - природа словно спасает зародыш от маминых антител, которые принимают новый организм за чужеродный объект и пытаются от него избавиться; если же иммунные клетки по-прежнему активны, эмбриону приходится туго, защищаться от «агрессоров» он не в состоянии и погибает;
  • произошёл гормональный сбой в женском организме; так, иногда диагностируют низкий уровень прогестерона, который отвечает за прикрепление плода к слизистой и уменьшает слишком интенсивные сокращения матки;
  • у женщины тяжёлая болезнь крови - например, тромбофилия (нарушение свёртываемости крови, образование тромбов); из-за замедленного кровотока к зародышу не поступает достаточно питательных веществ, что заканчивается его гибелью;
  • развивается железодефицитная анемия - та же история: железо входит в состав гемоглобина - белка, участвующего в переносе кислорода; не хватает железа - снижен уровень гемоглобина - эмбрион не получает достаточно кислорода;
  • присутствуют врождённые аномалии строения репродуктивных органов, которые мешают имплантации плодного яйца;
  • у эмбриона нарушено развитие трофобласта - наружного слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента;
  • уже на этапе клеточного деления у зародыша появились несовместимые с жизнью аномалии развития, полученные с генами одного из родителей или сразу обоих; возникновение дефекта хромосомы возможно на разных сроках, однако существуют критические моменты, например, первые трое суток после зачатия, когда яйцеклетка делится за счёт собственного генетического материала; природа будто отсеивает «ошибочный вариант», не позволяя «бракованному» эмбриону развиваться дальше - так сказать, естественный отбор в действии.

Пониженный прогестерон у женщины, в свою очередь, провоцируют такие факторы:

  • аборты, которыми заканчивались предыдущие беременности;
  • почечная недостаточность;
  • инфекции органов малого таза;
  • злокачественные опухоли;
  • приём некоторых лекарств.

Кстати, повышенный уровень гормона также угрожает срыву вынашивания на ранних сроках; часто женщинам назначают препараты с прогестероном, при несоблюдении дозировки количество гормона достигает опасных для беременности значений.

Субъективные причины

С высокой степенью вероятности биохимическая беременность ожидает женщин, которые:


По мнению некоторых врачей, самопроизвольный выкидыш в первые недели вынашивания плода происходит из-за неправильного питания. Рацион, в котором снижено количество белков, повышено содержание сахара, препятствует нормальному развитию зародыша. Вредит будущей маме и насыщенный углеводами фастфуд. Однако признаем, что такие причины если и влияют на прерывание беременности в первые недели, то опосредованно, в сочетании с другими факторами.
Фастфуд - злейший враг беременных, но девушка может быть не в курсе, что уже в положении

Опасна также суровая диета, которой подвергает себя недовольная фигурой женщина; такая может и не знать, что забеременела, а будущий ребёнок оказывается обречённым. Недаром сухое голодание (без еды и воды) считают эффективным способом прервать беременность в самом начале.

Если дама увлекается народной медициной и вздумала пролечиться сильными травяными отварами, эмбриону также придётся несладко; скорее всего, отравится.

Последствия биохимической беременности

Те, кто даже не чувствовал симптомов срыва процесса вынашивания, вряд ли узнают о том, что были «немножко беременны». Женщины, у которых после раннего выкидыша появились боли в животе, скорее всего обратятся к врачу. Но и в таком случае обнаружить биохимическую беременность проблематично - на неё укажет только сданный ещё до кровотечения анализ на ХГЧ.

Сохранить эмбрион, которому, как говорится, «на роду написано» быть выдворенным из организма, невозможно. Не придумали такого метода - да о чём рассуждать, если даже диагностика биохимической беременности пока затруднена. Приём гормональных препаратов под контролем доктора лишь поможет имплантации зародыша во время следующей беременности.

Как лечиться

Самопроизвольный аборт на первых неделях проходит, как правило, без негативных последствий для здоровья; вместе с плодным яйцом матку покидает и часть эндометрия, поэтому женщина избегает неприятной процедуры выскабливания. Организм самостоятельно очищается и в медицинском вмешательстве не нуждается. Даже антибиотики не требуются.

Однако на всякий случай, если подозреваете, что были беременны, попросите доктора вас осмотреть. Когда беременность достигла 10 недель, а плод успел вырасти до 3 сантиметров, возможно, всё-таки понадобится лечение матки.

Ну и, само собой, не обойтись без терапии патологий, которые спровоцировали невынашивание. Так, женщине иногда прописывают курс лечения гормонами, чтобы организм приготовился к зачатию лучше, чем в прошлый раз. Внутримышечные инъекции или вагинальные свечи с прогестероном помогут избежать фиаско.

Грустно, когда женщина узнаёт о желанной беременности, а потом происходит мини-выкидыш. В таких случаях требуется, разумеется, поддержка родных, а иногда и помощь психолога; главное - успокоить девушку, объяснить, что такое происходило не с ней одной и всё ещё будет.
Для некоторых биохимическая беременность не проходит бесследно; женщина подавлена и нуждается в психологической поддержке

Кариотипирование супругов

Безуспешно пытаясь зачать ребёнка, женщина полагает, что она или партнёр бесплодны; на самом деле у дамы одна за другой прерываются беременности на очень ранних сроках, но несостоявшаяся мама об этом не догадывается.

Кариотипирование - новый способ исследования, который позволяет изучить полный набор хромосом пациента (кариотип). С высокой степенью точности тест покажет совместимость будущих родителей на уровне генов, а значит, вероятность зачатия малыша с врождёнными хромосомными аномалиями. Может быть, «война генов» мужчины и женщины стала причиной раннего отторжения эмбриона, не приспособленного из-за генетических дефектов к нормальной жизни вне утробы. Кариотип человека - 23 пары хромосом; специалист должен убедиться, что ни в одной из пар нет лишней хромосомы или её части

Тест на кариотип серьёзный, предполагает двухнедельную подготовку. Кровь оба сдают из вены, натощак. Лаборанты исследуют биоматериал в течение нескольких дней. В первую очередь врачи советуют пройти кариотипирование желающим завести ребёнка парам, когда:

  • кто-то из партнёров старше 35 лет;
  • у кого-то из двух в роду прослеживались генетические болезни;
  • один или оба работали на вредном производстве, подвергались радиоактивному облучению;
  • кто-то или оба зависимы от вредных привычек (курят, пьют алкоголь, употребляют наркотики);
  • у будущей мамы произошёл ряд неудачных попыток ЭКО.

При необходимости доктор отправит супругов на дополнительные обследования, например:

  • мужчину - на MAP-тест, который выявит в сперматозоидах нежелательные антитела;
  • женщину - на анализ антител;
  • женщину - на коагулограмму, которая исследует уровень свёртываемости крови.

Когда предпринять новую попытку

Биохимическая беременность не квалифицируется медиками как заболевание. Иногда женщина расстроена, подавлена, в редких случаях наблюдается эмоциональный шок, который приводит к депрессии - в таких случаях требуется подождать, пока психическое здоровье не восстановится.

А вот репродуктивные органы практически не страдают, так что оттягивать новое зачатие необходимости нет. К тому же вероятность повторной неудачи низкая - иначе человечество давно бы столкнулось с демографической катастрофой.

Одни врачи рекомендуют попытаться снова уже в следующем менструальном цикле, другие советуют дать передышку женщине и выждать три или четыре цикла. С наступлением новой беременности будущей маме нужно чутко прислушиваться к организму и наблюдать за развитием малыша.

Биохимическая беременность и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение - шанс для бездетной пары обзавестись потомством. Любопытно, что именно внедрение в практику этого и подобных методов ввело в медицинский обиход термин «биохимическая беременность».

Дело в том, что при ЭКО врачи тщательно контролируют развитие подсаженной в женский организм яйцеклетки, следят за тем, прикрепился ли эмбрион к эндометрию. Спустя две недели после процедуры женщина сдаёт анализ на ХГЧ: медики уже точно знают, наступила ли беременность. С этого момента кровь пациентки исследуют каждые 2–3 суток, чтобы удостовериться в нормальном развитии зародыша или констатировать самопроизвольный аборт.

Именно благодаря пристальному вниманию медицинского персонала ни один случай биохимической беременности не проходит незамеченным; поэтому у пациенток, решившихся на ЭКО, процент мини-выкидышей гораздо выше, чем у тех, кто пошёл путём естественного оплодотворения - просто в клинике ведётся статистика неудач.

Впрочем, у врачей нет единого мнения о степени влияния ЭКО на риск отторжения эмбриона. Так, ряд медиков предполагают, что биохимическую беременность всё же провоцируют такие факторы:

  • гиперстимуляция яичников, которую проводят для получения яйцеклетки;
  • гормональные лекарства, которые дают пациентке перед процедурой ЭКО; в итоге сбивается баланс гормонов;
  • нервное напряжение у женщины, иногда переходящее в стресс; понятно, что та переживает за исход операции.

И всё-таки научных подтверждений подобные гипотезы не получили.

По статистике с первого раза эмбрион приживается в среднем у каждой третьей-четвёртой пациентки; результат зависит от выбранного метода подсадки. Вторая попытка, как правило, куда успешнее - до 40% женщин констатируют, что не зря потратили деньги.

Отрицательный опыт - тоже опыт; после неудачи организм как бы настраивается на беременность, он «отрепетировал» процесс и готов к повторению попытки. В таком случае очередное ЭКО возможно:

  • если в ход идут замороженные яйцеклетки (так называемый криоперенос), уже в следующем менструальном цикле;
  • если врачи предпочитают стимуляцию яичников и пункцию фолликулов, ждут до трёх циклов.

Часто после стимуляции врач советует супругам попробовать зачать ребёнка естественным способом; иногда получается.

После ряда неудач паре придётся пройти обследование: сдать анализы на кариотип, на антитела и прочие.

Как избежать отторжения эмбриона

Биохимическая беременность в большинстве случаев - как стихийное бедствие; предотвратить невозможно. Однако раз существуют субъективные причины невынашивания, женщине имеет смысл хотя бы снизить риски.

Попробуйте:

  • регулярно навещать гинеколога;
  • избегать инфекционных заражений половых органов и мочевыводящих путей;
  • меньше нервничать;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • оставить в прошлом курение, выпивку и прочие вредные зависимости;
  • включить в рацион богатую белками пищу, отказаться от чрезмерного количества сладкого; фрукты, овощи, злаки, а также качественное масло и рыбные блюда - вот ваше меню, когда планируете зачать ребёнка.

Отказ от мучного и сладкого в пользу салатиков в некоторых случаях снизит угрозу невынашивания плода